Preguntas Legal!!

PEX CON RTAS: 1 MEDICINA LEGAL: Definición: (Defagot) Es la aplicación de los conocimientos médicos y paramédicos p/ la evaluación, estudio y resoluciónde los probl; médicos, jurídicos y sociales en el H desde antes de nacer y hasta después de muerto. 1. 2. 3. Cuáles son los derechos del Feto? Poludka Clasificación de la ML? Ramas y de q se ocupa c/u? I Judicial o Forense: Se ocupa de los delitos contra las personas. 1-Traumatología: Est toda aquella lesión originada x un 3ro y el elem causante o etx de la misma. 2-Criminalística: Es la Cs ML policial q tiene c/ obj: a) Identif a la víctima: valiéndose de huellas dactiloscópicas y ADN b) Identif al victimario (el q provocó el daño o muerte de la víctima) 3-Criminología: Est al indiv q comete un delito. Busca establecer el motivo q induce al victimario a provocar la muerte o el delito Teórico 4-Tanatología: (Tanato: muerte y Logos: est) Es el est de la muerte o del cadáver, cdo hubo muerte dudosa (no natural) causa y data de la misma de la misma (tpo q lleva de muerto esa persona) p/ q pueda actuar la justicia. Teórico 5-Tocoginecología: 6-Sexología: Est a los abortos, maltrato infantil, muerte de un RN (si fue natural o provocada) Est los delitos relacionados c/ el sexo: Abuso sexual, violación, desviaciones sexuales etc. 7-Psiquiatría: Es la psiquiatría en relación c/ la justicia. Trata de establecer la condición psíquica del q cometió un delito. Si es imputable o no. Si lo hizo consciente o no, si comprendía el hecho q cometía 8-Toxicología: Interviene cdo ½ un tóxico en la prod de la muerte de un indiv. Det cual ha sido el tóxico q la causó. II Social; Se ocupa de aspectos vinculados c/ la seguridad social. 1-M del Trabajo (Laboral): Interviene cdo ½ un daño laboral, tratando de prevenir o remediar los daños producidos x determinada noxa laboral. Si hay secuelas se deberá indemnizar a la víctima (teórico) 2-M del Seguro (Asfalológica): Est los seguros de vida en ciertas circunstancias. Evalúa el riesgo de morir de una persona de la q dependen otras personas (fliares) Teórico. 3-M Previsional: Est la jubilación x invalidez. Evalúa a trabajadores q x invalidez no pueden seguir haciéndolo. Teórico 4-M del Deporte: Se ocupa de los accidentes deportivos q resultan de una practica lícita, q pueden ser lesiones o muerte, delitos producidos en el ½ del deporte del doping, controles psicofísicos, etc. III Profesional (Pex) Se ocupa de los deberes y derechos de los prof de la salud. -Deontología médica: Est los deberes del m respecto a los pctes, colegas y la sociedad. Cuales son? -Diciología médica: Est los derechos del m y las prohibiciones de los profesionales en relación a la salud. Cuales son? 4. Cuales son los deberes del m? p/ consigo mismo: Estar alerta p/ actuar y discreción profesional p/ c la sociedad: Ej No usar la cs médica contra la humanidad, no discriminar etc. c/ los Enf: Ej Secreto m., respeto de la libre elección del médico, atender los llamados de urgencia, no exponer a riesgos innecesarios y en las practicas mutilantes necesarias se deberá contar c/ el consentimiento del enfermo, confidencialidad y veracidad etc. c/ los colegas: Asistencia gratuita al colega y fliares si no cuentan c/ mutual, mantener buenas relaciones profesionales etc. c/ los Auxiliares de la m. Ej: cultivar relaciones cordiales, no delegar responsabilidades propias del médico en el auxiliar etc. P/ con autoridades: -Administrativos: ej incr del título en el colegio m. -Judiciales: m como: Testigo o Perito (nos cita el juez) Cuales son los derechos m? -Libre elección del enf, salvo emergencias. -Abandonar o transferir su atención en beneficio de una mejor atención (especialista) o si el enf no sigue las indicaciones. -Ejercer y Recetar libre// (terapéutica) de acuerdo a su cs y consciencia -Cobrar honorarios -Huelgas: s/dejar guardias grales, pediátricas y obstétricas -Jubilaciones -Cargos x concurso -Libre Ideología (política, religiosa) 5. 6. Que es derecho médico? Es un conj de disposiciones adm y legales q dan marco y regulan el ejercicio de la profesión médica. Poludka Es el conocimiento y cumplimiento de las disposiciones adm y legales q hacen al ejercicio de la profesión médica, contenidas en las leyes sanitarias vigentes en el País y la Prov (apunte) Leyes Sanitarias y Relacionadas: -Ley de ejercicio legal de la medicina Nacional (17.132) y Provincial (6.222): Es el instr legal q regula el ejercicio de la profesión en relación c/ la salud; médicos, odontólogos, bioquímicos, auxiliares de la medicina etc. Señala cuales son las acciones a desarrollar p/ la atención de la salud de las personas Establ cuales son los requisitos p/ el ejercicio legal Ej títulos Las obligaciones y prohibiciones en la activ profesional c/ respecto a pctes o enf *** Requisitos p/ ejercer c´ especialista El otorgamiento, suspensión y cese de la matrícula Documentación médica: Ej HCL etc. -Cuales son las Obligaciones del m? 1- Secreto médico 2- De responder a todos los llamados, mas si es una emergencia, de los pctes y/o colegas. 3- No discriminar a los pctes (político religioso color económico) 4- Realizar HCL 5- Responsable de las indicaciones dadas a los auxiliares (enfermeros) 6- Atención medica necesaria y suficiente según el ámbito en q nos encontremos 7- Respetar la libre elección de los pctes 8- Actualización permanente 9- Control de los Ttos indicados 10- Pedir el consenti// informado p/ q conozcan lo q se les va a realizar. -Cuales son las Prohibiciones del m? Lo q no puede hacer el profesional médico: 1− No realizar Abortos salvo excepciones legales: Terapéutico o Eugénico 2− No practicar la Eutanasia 3− No practicar Esterilización Ej. ligadura de trompas (salvo p/ tto), vasectomía o ligadura de cordón espermático ♂. Fertilización ya no es una prohibición. 4− No hacer propagandas: asegurar la curación de una enf 5− Anunciarse como especialista no estando registrado oficialmente 6− No cambios de sexo (salvo autorización legal) 7− No improvisar Ttos: deben ser aprobados x ente científico Ley de SIDA 23.798 Que es el SIDA? Regula todo lo relac c/ la enf desde el pto de vista: ético, médico, sanitario, social y jurídico. El fin ppal es la lucha contra la enf q incluye: Px, Dx y Tto, evitando la discriminación; haciéndole conocer su derecho a tratarse, sobre su enf y los peligros p sus fliares etc. La denuncia es obligatoria, en forma codificada a la secretaría de salud, a los bancos de sangre dentro de las 48 hs (Ley 22.990) y lo establecido x la Ley de Notificación de Enf Obligatorias 15.465 q divide en 3 Gpos: A: Ej Cólera, Fiebre Amarilla etc. B: Ej Botulismo, Chagas, Lepra, SFL etc. C: Ej Dengue, Hepatitis A, B y C etc. Ley Profilaxis de Enf Venéreas (12.331♂ y post// 16.668♀): El organismo sanitario nacional, dispone la profilaxis en todo el territorio nacional a través de los entes hospitalarios, llegando a la obligación de tratarse a toda persona q padezca la enf, incluso internarlos forzosa// p/ cumplir c/ el Tto. De esta Ley surge la obligación del certificado prenupcial, impidiendo contraer matrimonio mientras la enf esté en período de contagio. A partir de esto qd determinado el contagio venéreo como un delito contra la salud pública (Art 202 del CP) El certificado prenupcial obliga al contrayente ♂ a someterse a un Ex médico (clx) y serológico en institución oficial y a la ♀ Ex ginecológico c/ su médico privado (autenticado x autoridades sanitarias competentes donde conste q no padece enf venérea en evolución) y serológico en institución oficial. Validez de 10 días a partir de su emisión. -Ley de Ablación y Trasplantes 24.193: Regula y normaliza todo lo relacionado c/ la donación de órganos, pers autorizantes a donar, el pcte o sus fliares directos, en ausencia → autorización judicial. Dx de Muerte Cerebral: Art 23: Considera ausencia irreversible, si persisten > 6hs los Sx de falta de; - Rta cerebral c/ falta de conciencia La ley expresa cuales son las enf laborales q se califican como profesionales (listado). estados patológicos q prod incapacidad laboral sin relación de causalidad c/ el trabajo. Pero siguen vigentes las normativas q hacen a la px y la determinación de los niveles de Mx concentración de los ≠ contaminantes ambientales. es decir. el accid o enf provocase una incapacidad definitiva → corresp indemnización = al salario de 1m multiplicado x los años de antigüedad…(lo q cobra mensual/ multiplicado x los años de antigüedad. Ctan c/ comisiones médicas encargadas de establecer la causalidad y evaluar daños o secuelas de los accid de trabajo y enf profesionales. Circ Cerebral etc. rama del seguro q se ocupa de la px y asistencia de las contingencias laborales.T.418: ½ técnico financiero a través del cual ampara las contingencias de: enfermedad. muerte. aquí destinada a proteger al H q trabaja. Medicina Previsional: Se ocupa de las jubilaciones x invalidez y subsidios x enf. pensiones x incapacidad > 66% (BAREMO). pero producido el siniestro (situación disvaliosa donde quedamos incapacitados). Art 211: Si cumplidos los plazos de interrupción remunerada. reparando los daños o incapacidades. Medicina Asfalológica: Se ocupa de los seguros de vida privados y su acceso requiere una evaluación previa p/ cuantificar y calificar los riesgos. rehabilitación y readaptación al ½ laboral. incapacidad.R. Relacionadas c/ ML Social: Ley Previsional (Nac 24. el empleador debe conservar el empleo x plazo de 1 a Art 212: Vencido el plazo de conservación del empleo. En el caso de los Prof de la Salud a nivel Prov cuentan c/ una caja autónoma (Ley 8577) q brinda el amparo a las contingencias sociales ya mencionadas + la cobertura de enf de cter temporal. Art 24: Obligación de certificación x 2 médicos.Dte 3 m c/ antigüedad < de 5 a y soltero y 6m si es casado. obliga a la prestación sanitaria.Dte 6m c/ antigüedad > 5 a y soltero y 12 m si es casado. Ley de Contrato de trabajo 21. no pudiera volver a trabajar.297: Rige las relaciones laborales y hay una parte q se refiere a los Accid y Enf inculpables. . Art 209: Obligación del empleado dar aviso de la enf en las 1as 24 hs.557: Brinda cobertura a las contingencias laborales.587: Vigente en forma parcial. invalidez y muerte.577): Previsión Social: Se vale de ½ técnicos financieros. calculado en base a tablas de mortalidad o vida y de donde se determina el pago mensual o anual x la póliza de seguro. Forma parte de seguridad social.241) y de Profesionales de la Salud (Prov 8. accidentes de trabajo y enf profesionales. Las A. Ley de Seguros 17. Med Laboral: Tiene activa participación a través de los exámenes periódicos de ingreso y egreso y tbn en accidentes de trabajo y enf profesionales. Ley de cter preventivo.) Ley de Higiene y Seguridad del trabajo 19. . indep del equipo de ablación y trasplante. Dentro de los seguros (de interés medico) están los Patrimoniales o valores abstractos: q nos cubre en el ejercicio prof de la mala praxis. maternidad etc. ya q algunos de los Art han sido reemplazados x la LRT. Art 208 establece el derecho del trabajador a percibir remuneración: . designado x el empleador. LRT 24. a través de las cajas de jubilaciones y pensiones (públicas o privadas) tienden a amparar un conj de contingencias sociales como: vejez. Art 210: Obligación del empleado someterse a control q efectúe el m. en el ½ e trabajo pero tbn en ambientes urbanos y particulares.Respiración espontánea -Reflejos encefálicos Corroborada x ½ Técnicos o instrumentales: EEG.. detectando alt en la salud. x lo – 1 neurólogo o neuroQx. adm o aplicar ttos corresp. SIN título (vulgar// curanderos o manosantas) y entre los prof CON título o autorizados los farmacéuticos q se excediéndose en sus fciones indican o entregan medic s/ receta a pedido de los clientes. medico y farmacéutico etc. De acuerdo c/ el Art 208 del CP hay 3 figuras delictivas: 1). c/ = pena al participante. Acesora// público y privado de cuestiones relacionadas c/ la profesión.CHARLATANISMO: Cdo un m.Cdo se atribuye cargos q no ejerce. Ej: Aplicación de sust abortivas (coloides. prescriba. Su objeto es atraer a los clientes. tendientes a ↑ o ↓ anormal// su rendi//. permanganato de K+) de electricidad al útero etc. plomo. Med del Deporte: Se ocupa de los accidentes deportivos q resultan de una practica lícita. indicar. agua o ≠ ½ c´ habitualidad. etc. CON título y autorizado. controles psicofísicos. gdos académicos. Teórico: Requeri// Adm: -Poseer el titulo de la UNC (actual/ es de médico ya no m cirujano -Matricularse: Inc. Cdo un médico está asociado c/ un LBT de medicamentos. hipnotismo. . electricidad. c/ farmacéutico o bien c/ un LBT de análisis clx m solicita determinados est y lo manda al pcte a un LBT determinado el bioqmico hace lo q el medico pidió pero lo q no pidió lo hace figurar c/ valores N lo facturan igual y van a ½.Posee título habilitante el mismo no ha sido registrado ante los entes deontológicos de control de matrícula. Cba) -Ilegal o Ilícita Art 208 CP (delito contra la salud pública) todo lo q hace el médico dolosa o intencionalmente. . 8. títulos prof q no le correspondan.CESION DE DIPLOMA: Quién estando habilitado p/ ejercer cede a otro q no lo está su nombre p/ q ejerza. Acción de anunciar.132 (Ley Nac. 11.222 (Prov. Que es una Asociación ilícita? Ej un oculista y un óptico.665 Sanciona el Doping como delito deportivo. adm o aplique medicam. q pueden ser lesiones o muerte.) y 6. 2). del doping. sust estimulantes o depresivas. traumatólogo y una ortopedia. anuncie.-Ley de Fomento y Desarrollo del Deporte 20. 10. Tipos de secretos? -NATURAL: p/ la buena convivencia. reprimiendo c/ prisión de 1m a 3 años al q suministrare a un participante de una competencia deportiva c/ o s/ su consentimiento.CURANDERISMO: Aquel q SIN título. o excediendo los límites. Ejercicio Ilegal de la Medicina: Constituye un Delito contra la Salud pública. éticas y legales q hacen a la activ profesional. El titulo ante el Ente deontológico (representa al estado): Consejo médico en Cba o Secretaria de Salud Pública -Afiliarse a caja de Previsión social (de los prof de la salud) y de Jubilación -Registrar la firma 9. promete y asegura al pcte lo q es dudoso. 7. Como puede se la práctica médica? Rousse: -Legal: 17. Ejercicio Legal de la medicina? Conoci// y cumplimiento de las disposiciones admi. 3). ni autorización. Otras formas: . prescribir. Sintetizada en. en cumplimiento de un deber se puede romper. Ej Testigo (puedo decir o no el dx de mi pcte) Perito (hay q decir todo) etc 3. ◦ CONFIADO O COMISO: 1º Nos confían el secreto y luego nos piden reserva. Import ML y pueden adquirir implicancia jurídica. si es beneficioso p/ el enfermo. 13.-SACRAMENTAL: Confesión Es de tipo absoluto. Que es Secreto médico? En uso de un derecho. COMPARTIDO: Posibilidad de revelar el secreto a otro médico. Tipos? 1. -PROFESIONAL: Secreto medico 12. derecho legal y deber moral de todo profesional de la salud de guardar silencio sobre los hechos conocidos en el ejercicio de la profesión. 16. Ej al enfermero le decimos q no le ponga sol glucosada x q es DBT (no le damos HCL) 14. Ej Un enf consulta x una ETS debemos advertirle a su pareja? Documentación médica: 15. Legal: Obligación de denunciar situaciones como x Ej: Una Enf Infecciosa. Ej Países: Inglaterra 2. RELATIVO: ARG. un hecho de la profesión. Venéreas. Jurídico: Cdo un prof de la salud es citado a la justicia y ha tenido participación. antes de darlo a conocer. Definición: . Tipos de secreto médico? 1. Es una imposición jurídica. Clasificación? HCL CERTIFICADOS MEDICOS LIBRO DE GUARDIA ACTA DE CONCENTIMIENTO INFORMADO ACTA DE JUNTA MÉDICA RECIBOS AFIP-DGI CREDENCIAL PROFESIONAL Certificado médico: 17. Moral: Cdo el médico se ve enfrentado a su propia consciencia. en legitima defensa. ABSOLUTO: No se debe revelar. Que significa Justa Causa? Circunstancia q legitima la revelación del secreto profesional. 4. q sirven p/ regular la actividad profesional de los médicos. 3. Definición? Son los instrumentos públicos o privados. naci// y defunciones 2. -ENCARGADO: ◦ PROMETIDO: Se promete reserva a la persona q va a confiar. Es una variedad del Secreto Profesional. Cdo damos a conocer algo a un auxiliar de la medicina. Hay obligación de guardar el secreto spre q no ½ una justa causa. DERIVADO Deriva del ant. Partes del certificado? I). público q extiende el médico habilitado x pedido del enfermo. el CE y La Ley de Ejercicio de la Medicina. 4-Prenupcial 5-Fecha probable de parto (FPP) *No obligatorios: -Escolares -Laborales o Adm -Judicial (Pex) p/ ser incorporados a expedientes q se tramitan ante la justicia. Debe ser expresión de estricta verdad.Preámbulo: Nombre y apellido del m. donde consta un hecho comprobado en la práctica profesional. de la Prov de Cba o en el Ministerio de Salud Pública.Contenido: variable. consignando: -Datos del fallecido -Causa de la muerte -Día y hr del fallecimiento -Domicilio del fallecido Pex No se debe otorgar en caso de muerte violenta o dudosa: accidente. 3ro o norma legal. Nombre y Apellido del pcte. Defunción fetal: Símil pero se consignan las causas de muerte debidas a enf materna o fetal. La Ley 14. Ej una persona deba concurrir como testigo ante la justicia y está enferma. homicidio o suicidio. debiendo intervenir la justicia. -Recibos -Falsos o de complacencia (Pex): -No existió la verdad del hecho o -No hubo participación del profesional. siendo el m. Consta de 2 partes: -Sup: registro civil p/ los tramites administrativos y otra -Inf: Salud Publica p/ fines estadísticos. 19. Tel II). Siempre exige autopsia médico legal. DNI Lugar donde se va a presentar. ≠ certificado puede adquirir esta categoría. c/ lenguaje claro y conciso. exigen al medico a otorgarlo siempre q hubiese asistido al difunto en su última enf. bajo nuestra atención.Firma y Sello: Debe ser la misma q se registró en el Consejo de m. Nº de matrícula prof. Domicilio. 18. En esta debemos consignar la causa inmediata de muerte. forense el encargado de efectuarla y entregar el certificado de defunción correspondiente.586 CC Arg. Tipos? *Obligatorios: 1-Nacimiento 2-Vacunación 3-Defunción (Pex): En Cba se redactan en formularios impresos. constituye un delito contra la fe pública. redactado y firmado x el m. Es un doc escrito. debemos otorgarle el certificado haciendo constar el tpo de reposo absoluto necesario. según lo expresa el CP: Art 295: prisión de 1m a 1 año cdo resulte perjuicio p/ 3ros y de 1 a 4 años si como consecuencia una persona sana fuera detenida en un manicomio u otro hospital Art 296: Se reprime c/ = pena al q haga uso del certificado falso . donde se realizó III). provistos x el Ministerio de Salud Pública. título q haya obtenido.Es un doc. 2-Metódica. q están en condiciones de brindar asesoramiento a la justicia sobre una rama del conocimiento. forenses y m de la policía judicial Realizan autopsias. 3-Completa y 4. Nac. propias de esta profesión. sus títulos. son funcionarios públicos y cobran una remuneración fija x la tarea q realizan En la Pcia de Cba : m. 24. Prestan juramento cdo asumen al cargo y pueden ser recusados x las mismas causales q los jueces (Parentesco. aceptación del cargo y juramento. ex de personas c/ lesiones. Prestan juramento c/ vez q se hacen cargo de un caso.Veraz. el juicio. Honorarios le son regulados x el juez. psiquiátricos etc. 25.): -Penal -Civil Comercial -de Minería -de Trabajo y Seguridad Social.Art 298: Si el m q lo expide es funcionario público. Perito? Son personas c/ formación en una determinada área o profesión. Partes más imp son: 1. 22.?) (Nse puede negar a hacer el peritaje) De Oficio: Son expertos q se inscriben en las listas anuales dispuestas x el TSJ de la Prov de Cba. q estará a cargo de la parte vencida (la q pierde) Pueden ser recusados x las mismas causales q los peritos oficiales. Peritos médicos: asesoran sobre cuestiones médicas. de donde son escogidos x sorteo p/ participar en las causas q correspondan . Cuales son las causas de recusación de peritos (artículos)? Pericia médica Las pericias médicas: son realizadas x médicos sobre cuestiones previamente plateadas. 2 Organización de la Justicia: 20. la inhabilitación absoluta será x el doble de tpo de la condena. Preámbulo: consta el juzgado. nombre del perito. Códigos (previstos x la Const. Tipos? Oficiales: Son médicos en relación de dependencia c/ la justicia es decir. De Parte: Son médicos propuestos x las partes y designados x el juez Prestan juramento c/ vez q aceptan el cargo. enemistad etc. 23. Informe pericial? Partes? Es el escrito q emite el perito. debiendo ser: 1-Objetiva. Tipos de Códigos? (usados un medicina) 3 tipos : CC y CP: Lo q NO se puede hacer C Ética: Lo q SE puede hacer 21. de violaciones. Cobran una remuneración x cada labor encomendada. . Ej: -Usar un tto nuevo sin conocerlo previa//. Es la falta de conocimientos básicos p/ el médico Ej: Errores Dx -IMPRUDENCIA: Hacer de + q termina produciendo un daño o lesión. 26. multa o inhabilitación. el m no la cumple generando un daño Ej: -Abandonar la guardia -No controlar las tareas de enfermeros en las indicaciones dadas x el médico. se debe indemnizar a la persona afectada. Es la omisión de algo prov un daño. Ej: RA x aplicación de RTP. Ej: -TCE no vigilar al enfermo x la posibilidad de HSD (hemorragia subdural) -Falta de anotación en la HCL de proced realizados. HCL. estudios realizados etc. 28. -Violación del secreto prof . Ej dejar a un enfermo c/ secuelas neurológicas. Conclusiones: Síntesis de los hechos constatados. Capítulo Analítico Discusivo: Análisis objetivo de los elem constatados. IATROGENIA: No imputable jurídicamente Daño en el cuerpo o salud causado x el accionar médico q se prod como consecuencia de un tto médico o Qx necesario e inevitable. QTP o Amputación de un miembro x gangrena. (Seguro de mala praxis) Penal: impone penas de prisión. Capítulo Expositivo: los antecedentes del caso. teniendo el conocimiento. 3. p/ q den rta a los interrogantes planteados 4. impericia o imprudencia. p/ evitar un daño. Describiendo todos los elem objetivos. -PENAL: a) Culposa (No Intencional): x negligencia. -Informar precoz// sobre un Dx a un pcte Ej Cáncer -NEGLIGENCIA: No hacer. No imputable juridica// teniendo el consenti// informado. Formas de culpa médica o Que es. 2-LEGAL: -CIVIL: Culposa Ej: error terapéutico. . -INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS Y DEBERES A SU CARGO: Cdo existiendo una exigencia u orden. Dif entre: Responsabilidad: causa daño q era evitable?(mala praxis) Iatrogenia: conoce el daño y no se lo puede evitar.Certificado falso. Clasificación: Puede ser: 1-MORAL: Debemos responder a nuestra consciencia y eventual// ante los entes deontológicos. p/ la reparación del daño ocasionado. -La Responsabilidad: Civil: impone la reparación económica del daño ocasionado. -IMPERICIA: No saber.2. b) Dolosa (Intencional): Delito: -Aborto. Responsabilidad médica = Mala Praxis? Art 256 CP Definición? Es la obligación de responder ante la sociedad x las acciones médicas con consecuencias dañosas en el ejercicio profesional habilitado. 27. ” 32. Ej: -Intoxicaciones c/ alcohol o Drogas -Epilepsia -Estados confusionales etc. Causas de demandas a los médicos? . Imputabilidad? Es una cualidad. Capacidad Penal. instrumentos. se le impone pena de prisión (tto carcelario) 31. Es declarada x el juez como imputable: es condenada. condición o estado jurídico q posee todo individuo c/ salud mental. movilización inadecuada etc. no necesaria// inconsciencia completa. equilibrado psiquica//. siendo enviada a una institución psiquiatrica p/ tto y rehabilitación. este es quien decide si se adhiere o no (Consenti// informado) 29. Es imputable el q tenga capacidad p/ comprender la criminalidad de sus actos y dirigir sus acciones. Es declarada x el juez como inimputable: es eximida de cumplir una pena. causas? • Insuf de facultades mentales: Retraso Mental grave o profundo. -Abandono de pcte dte un tto -Oblitos u Olvidos Qx: (Pex) Cdo dejamos gasas. . ENAJENADO O ALIENADO? En el ámbito judicia : enfermo mental (persona ajena de sí misma y de su ambiente) Puede serlo en forma transitoria.Error Dx o Tto . (Bipolar) -Depresión severa o > • Estado de inconsciencia: Patol q puedan producir grave alt de la consciencia.Siempre informando previamente al enfermo de las consecuencias del tto. objetos extraños etc -Violación del secreto profesional -Falta de Actualización científica (información) .No se hizo Pre Qx adecuado -Cuidados postoperatorios: Alta prematura. como las “Psicosis”: -Esquizofrenia (psicosis esquizofrénica) -Tnos Delirantes (psicosis paranoide) -Tnos del Estado de Ánimo c/ stms psicóticos. si es leve o mod se deberá analizar c/ caso (pueden ser punibles) • Alt morbosas: Patol q alteran el sentido de realidad y el juicio crítico.No se hizo Interconsulta a especialistas o su Derivación cdo el m no puede llevarla a cabo -No se respetó la negativa del enf de someterse al tto . Inimputabilidad? Art 34 del CP: No son punibles: El q no haya podido en el momento del hecho .Falta de información al pcte: sobre ventajas y desventajas de un tto (consentimiento informado) -Descuidos o actitudes culposas: Ej -Quemaduras c/ ttos RTP -Falta de control de ttos -Falta de asepsia -Receta equivocada -Aplicar inyectable sin precaución previa Ej alérgico -Anestesia sin ayuno previo → Broncoaspiración -O2 puro a RN sin protección ocular → RTP del prematuro 3 Psiquiatría Forense: 30.x Procedi// Qx. anestesia . comprender la criminalidad de sus actos o dirigir sus acciones. Puede ser. -No patológica o Delictual: Posibilidad q una persona cometa actos delictivos o reincida antes de quedar en libertad. Puede realizar x si solo algunos actos de administración. Retraso mental leve o mod. 36. q pueden realizar actos c/ discernimiento. es decir. x lo – 3 requisitos: IOriginada x una situación sorpresiva disvaliosa Ej: descubre infidelidad de su cónyuge IIConmoción afectiva intensa (implica movilización interna) IIIRta psicomotriz (reacción impulsiva inmediata). jugador compulsivo . sin representante legal. Miedo Insuperable o Pánico? Miedo: Es una emoción primitiva. Quedan excluidas las acciones premeditadas y personas habitual// pendencieras e irascibles. Tto fecha de presentación e la enf. definitiva e irreversible. Dx pronóstico. ¿Que es el Tno mental transitorio? Poludka: En un momento determinado. El Juicio de Insania se inicia c/ la presentación x parte de fliares q denuncian la insanía de 2 certif o informes médicos completos en los q debe constar. No está incluido en el Art 34 del CP 37. toxicómanos. Completo: Cdo los frenos inhibitorios de la conducta abolidos total// Incluido en el Art 34 del CP Ej: Epilepsia.33. DEMENTE O INSANO? Enf mental de evol crónica. Inhabilitación civil: medida simil a la ant pero c/ < restricciones. Peligrosidad o Estado peligroso? Es la posibilidad q una persona cause daño o lesión a sí misma o a 3ros como consecuencia de su enf mental. Se le asigna un curador (gral // fliar) adm sus bienes y representarlo. 35. régimen p/ el cuidado del insano y necesidad o no de internación. 34. sino en determinados momentos y condiciones. 38. 39. 40. intención y voluntad. Emoción inconsciencia (patológica) Incompleto: frenos de la conducta abolidos relativamente Ej Emoción violenta. Dif entre: -Incapacidad: Siempre x Demencia. Clasificación: -Patológica o “Riesgo”: Ej Peligrosa p/ sí misma: intento de suicidio y p/ 3ros: crisis de agitación psicomotriz c/ héteroagresividad. q gozan de perfecta razón y están en su sano juicio. prov del instinto de conservación individual. no tengan aptitud p/ dirigir su persona o administrar sus bienes…” Ej: Alzheimer. mec defensivo. Es una reacción emocional aguda. sí el Español:persona c/ severa crisis de angustia o Panic attacks: reacciona c/ pérdida de control de sus impulsos. Emoción Violenta? Art 81 CP: (atenuante) Contempla una ↓ de la pena (1-3 años de prisión) al q mate a otro. el derecho civil p/ su protección dispone interdicción (cese de la cap civil) ½ juicio de insanía. CP no lo contempla. Capacidad Civil? Posibilita a las personas adquirir derechos y contraer obligaciones x cuenta propia. Salvo los q limite la sentencia. Ntro. Cr e irreversible Ej Alzheimer -Inhabilitación: Alcoholistas habituales. No se debe considerar peligroso a todo enf mental. Incapacidad? Art 141 CC: …”Se declaran incapaces x demencia las personas q x causa de enf mentales. en forma defensiva provocando daño o lesiones en 3ros→ se inclina hacia la inimputabilidad. encontrándose en un estado de emoción violenta y q las circunstancias lo hagan excusable. ante el miedo. Profesionales Ej ladrones de automóviles. (Bolillero) Es un fenómeno multideterminado: teorías q tienen en cuenta. etc 3. carácter. Delitos contra las personas (asesinatos.Acto H x acción u omisión 2. Características. caract de personalidad. x Convicción Ej Terroristas. x Falta de dominio sexual Ej violadores. x conducta antisocial Ej infractores de normas de tránsito. bancos. 4 Medicina Asfalológica o del Seguro: Hable de 49.Punible: CP lo sanciona c/ una pena 45. x Falta de control de sus impulsos 7. x Crisis Ej financiera 8. homicidios) es el < frec pero sí en en internados psiquiátricos penitenciarios y homicidio del RN q en ocasiones rde a psicosis puerperal. Mujer y el delito: Actualmente hay c/ vez > cant de ♀ detenidas. . Tipos de delincuentes: 1. Certificado de Externación? 3 certif x psiquiatras + Junta médica Delito: 43. 2. x una persona < de determinada edad.Culpabilidad: C/ intención: Dolo y S/ intención: Culpa 4. x Agresividad Ej matones 5. atentados políticos. Contra la propiedad x drogodependencia u oportunistas 4. Niños y adolescentes. En ntro país el CP y el Estatuto de minoridad de la pcia → imputables: > 16 años.41. 47. frec// son utilizados x mayores p/ delinquir debido a su inimputabilidad. hurtos) x ♀ jóvenes droga dependientes. Certificado de Internación psiquiátrica judicial? 3 certificados x psiquiatras (forenses?) 42. procesadas y condenadas. Entre los 16 y 18 el juez de menores puede suspender la elevación a juicio (realizado cdo cumpla 18 años) y dictar medida de rehabilitación en institutos correccionales. 1. fx hereditarios y adquiridos (ambiente social inadecuado) Ap 44. 46. 48. Delitos contra la propiedad (robos. Definición: Es la acción u omisión q está fuera de la ley (Broca) Es la acción prohibida x la Ley bajo amenaza de pena. Siendo la causa + frec la drogadicción.Acto Antijurídico 3. paidofílicos 6. Clasificación y que significa c/u? Doloso: Intencional Culposo: No intencional Delincuencia Juvenil: Es la trasgresión de las leyes de un determinado lugar. Asfalología? Es la Cs q estudia los seguros. El seguro social x el contrario es: obligatorio. 52. maternidad etc. contributivos. contributivo. Colectivos o sociales: • Contra accidentes y enf del trabajo. Que es un seguro? Instrumentos técnicos . . incapacidad. Se basa en la determinación de riesgos.Acomodable: se acuerda el seguro. Ley de seguros 17. 6. Patrimoniales o de valores abstractos: • De responsabilidad civil • Seguros de seguros (reaseguros) • Seguros de responsabilidad médica (mala praxis) 4. destinados a subsanar (paliar) algunas de las contingencias (situaciones q puedan afectar a las personas) sociales como son: enfermedad. Individuales o privados: • Personales: De vida Contra accidentes Contra vejez. Se ocupa de los seguros de vida privados. LRT 24. es decir. 5. implicaría el pago de una prima ↑alta lo q imposibilitaría el contrato.No Acomodable: x presentar un riesgo ↑alto. Contra Invalidez • Reales o de cosas concretas: Seguro contra transporte Contra incendio Contra granizo Contra robos 3. x un tpo breve • de vuelos • de vacaciones. Que es M Asfalológica? Rama de la ML Social. 1. • Contra enf en gral. las taras o enfermedades q porta el futuro asegurado y q se determinan y evalúan mediante un ex médico previo q sirve p/ clasificar y calificar el riesgo: -Normal o -Anormal (tarado): . invalidez. q son (cticas): Voluntarios. ½ un ↑ en el pago de la prima. sujeto a una ley q lo crea y regula. se basan en el concepto de riesgo y se originan en un contrato. Clasificación de Seguros? 51.418 ( Pex Unidad I) .557: accidentes y enf profesionales. Seguro social 53. (ART ) Aseguradoras de riesgo de trabajo): Es un seguro colectivo privado. no persigue un fin de lucro y la noción de riesgo desaparece y se atienen a las consecuencias. etc. muerte. Miniseguros privados: Son p/ fines específicos. persiguen un fin de lucro x parte de quien lo brinda. etc.50. 2. El seguro de vida privado: Es selectivo.financieros contributivos de la seguridad social. • Contra la vejez. Alcanza a todos los profesionales de la salud. dejando de evaluar riesgos de los cuales dependía el otorgamiento del seguro. Incapacidad total y permanente? Cdo el asegurado sufre un daño en su salud o capacidad laboral de tal magnitud q le impide el desempeño de ≠ actividad o tarea. Obliga a un aporte mensual q se incrementa c/ la antigüedad hasta un Mx q se alcanza a los 12 años.Acomodable: se acuerda el seguro. De que se encarga? Ver ap y Pex Unidad I De hacer previsible lo imprevisible. q se evalúa la perdida de la capacidad funcional profesional p/ toda la activ profesional. ½ un ↑ en el pago de la prima. accidentes. Criterio ML: el obrero o empleado q sufre un daño en su salud equivalente al 66% o + p/ sus tareas habituales. implicaría el pago de una prima ↑alta lo q imposibilitaría el contrato. Si existe fraude deliberado creando u ocultando pruebas falsas constituye un delito penal. Cdo no hacemos un ex adecuado de un postulante. cae fuera de la responsabilidad profesional pasando a ser un delito común. Que es un Riesgo Tarado? Anormal (tarado): . -Jubilación Extraordinaria x invalidez: Requiere. . sin q esto repercuta negativa// p/ los intereses de las partes. P/ determinar la incapacidad se siguen los lineamientos del Baremo previsional (ley 24. Ley de Previsión social p profesionales de la salud: Prov 8. 58. 56.577 Es obligatorio p/ todos los profesionales q ejerzan privada// en el ámbito de la Prov. de Cba. Medicina Previsional: 57. pagan una indemnización. Lo + frec q ocurre son desconcentraciones o falta de empeño en la tarea asignada. constituyendo la responsabilidad moral. 55. En estos casos. Responsabilidad médica en la M Asfalológica No qda eximida la responsabilidad x mala praxis. Beneficios q otorga: -Jubilación Ordinaria: Requiere de 30 años de aporte y 65 de edad p/ ambos sexos o ” 35 a de aporte y 60 de edad. antigüedad de 1 año como mn e incapacidad profesional del 66% o + Es genérica p/ toda la profesión: es decir.241) -Beneficio temporal: (Mx 2 años) x accidente o enfermedad el afiliado se incapacite en 66% o + y x un periodo > de 3 m. -Pensión p/ fliares incapacitados q dependan del afiliado en caso de fallecer este 5 Medicina del Deporte: 59. caemos en la responsabilidad legal: -Civil culposa: • Impericia: x desconocer procedi// en el campo asfalológico (No saber) • Negligencia: dejamos de evaluar riesgos (No hacer teniendo los conoci//) -Culposa Penal: Cdo se avalan resarci// x daños o lesiones no comprobadas. debe considerarse como total a los fines asfalológicos. etc.No Acomodable: x presentar un riesgo ↑alto. las pólizas de seguros de vida.54. Objetivos? -Eliminar a los enfermos -Encarrilar o encuadrar a los Ineptos . -Determinar deportes s/ riesgos p/ los sujetos. Las pruebas q se le hacen no alcanzan los valores mn establecidos. Delincuencia en el deporte: Actual// rige la Ley Nacional de Fomento y Desarrollo del Deporte Nº 20. pellizcamientos de meniscos. Fisuras costales 61. Curación > 1m y a veces c/ secuelas definitivas Ej TCE. reiterada y continuada de una misma activ deportiva. -Vigilar el entrenamiento p/ px las atlopatías o afecciones deportivas. (Es decir. Clasificación Según la Gravedad: -S/ Importancia Curación (alta) dentro de los 7 d Ej contusión simple. Dif entre : . -Leves -Mediana// Graves (Mod) -Graves: Curación entre 7 y 15 d Ej Esguinces. indica el deporte q x su estructura le sería mejor practicar) El Cuadrado de Grasso tiene otro superpuesto referido a los sujetos q escapan del 1ro: -los q escapan en los extremos son patológicos y -los q escapan en las partes ½ no son patológicos y c/ ellos se puede trabajar. Que es Inepto? Sujeto no enfermo. 60. permitiendo hacer una indicación correcta p la práctica deportiva. Ej: -Futbolista: osteítis de la cresta tibial -Pilotos de carrera: artrosis lumbosacra -Jinetes: miositis de los aductores -Ciclistas: fibrosis cutánea del perineo -Tenistas: espondilitis del codo “codo de tenista” -Accidentes deportivos: Son afecciones AGUDAS Resultantes de toda violencia ejercida en forma brusca y repentina en la actividad deportiva.-Actuar c/ sujetos sanos c/ secuelas: q x una lesión necesitan ser rehabilitados. rotura de meniscos o ligamentos cruzados -Atípicas: No es propia del deporte q práctica Resbala en una cancha y se fractura el brazo al caer. creada x un médico Arg Agrupa a los sujetos en un cuadrado subdividido en otros 9 cuadros. conmoción cerebral. . Se complementa c/ 2 Tablas: 1. Numerados en base al largo de las piernas y el ancho del tórax. q no ha alcanzado un desarrollo ponderal y funcional acorde c/ su edad. Índice de Grasso: Tabla de tipificación biométrica.Enf deportiva (atlopatías): Son afecciones CRONICAS producidas x la acción lenta. desgarros musc completos. Curación entre 15 d a 1 m Ej desgarros musc parciales. 62. Cociente Talla / Talla Sentado 2.665 Establece: -Control anti-dopping -Det el alcance del deporte recreativo -Reglamenta la activ deportiva en escuelas 1as y 2as. Lesiones consecutivas al mismo se clasifican en: Ej Futbolista -Típicas: Propias del deporte: Fractura tibioperonea. rotura de meniscos 63. Cociente Talla/ Perímetro Torácico c/ estas tablas es posible encuadrar a los deportistas de acuerdo c/ sus aptitudes predominantes: V I R F y A (Agilidad) o C Coordinación). se numera de dcha a izda y de abajo hacia arriba. Testosterona. Eritropoyetina 67. Está prohibido. Cual es la droga de los deportistas? β bloqueantes 6 Medicina del Trabajo o Laboral: . β Bloqueantes: Ej: Atenolol.El médico oficial traslada las muestras y las entrega contra recibo a la institución encargada de hacer el control bioquímico.Por sorteo se eligen 2 competidores. Cocaína. -Respecto al doping. 4. 3. etc. sedantes. sust estimulantes o depresivas q tienden a ↑ o ↓ anormal// su rendi//. Debido a la falta de madurez psíquica p/ entender derrota y malformaciones musc-esqueléticas en cuerpos física// no desarrollados x completo. inhibidores etc. Mn 75 ml de orina 2/3 frasco A y 1/3 frasco B. Efedrina 5. Metadona. señala en su Art 25: Será reprimido c/ prisión de 1m a 3 años. SOPA OLIMPICA? Pool de sust q incluía: estimulantes. 2.Los frascos se lacran y guardan en una caja térmica q se cierra.La muestra se toma en presencia del delegado del club rival (pero pueden participar los médicos respectivos) El jugador se baja los pantalones hasta la rodilla al momento de orinar. Estanozolol etc. 4. protegiendo al deportista y preservando la ética. Hormonas peptídicas: Ej. Somatotrofina. 7. 64. -Sanciona tanto el doping como el soborno. Esteroides anabólicos: Ej: Nandrolona. Estimulantes: Ej: Anfetaminas. Se designa con letras: A (muestra) y B (contraprueba) 6. los jugadores y delegados firman las fajas p/ evitar violación. Analgésicos y Narcóticos: Ej: Morfina. 6. 68.Frente al jugador el médico divide la muestra en 2 frascos q están codificados s/ nombre 5. Acebutolol. 66.Los jugadores sorteados son conducidos x el representante del club hasta el lugar de control 3. Cuales son las sust prohibidas? 1. Que es Doping? Es el uso de estimulantes qmicos p/ potenciar la E y el rendi// psicofísico de un competidor deportivo o de un animal q participa en una competencia. Propanolol. q hayan participado x lo. analgésicos. (Básica// p/ sacar ventaja) 65.dte 5´ Ej Equipo de fútbol 2. Control antidoping: Como se hace? Procedi// mediante el cual se verifica si en la orina existen rastros de Dgs o Sust prohibidas en los competidores: 1. Cafeína. 7. constituye un fraude x lo q se han establecido internacional// normas p/ su control.: Gonadotrofina coriónica. Diuréticos: Ej-Furosemida-Hidroclortiazida-Acetozolamida-Espironolactona etc. la misma pena cabe al participante q usare estas sust consintiere su aplicación x un 3ro c/ el mismo fin ant. Metoprolol. Blood doping: Sangre del deportista almacenada x varias sem e inyectada (EV) antes de comenzar la competencia.-Fija en 14 años p/ mujer y 12 años p/ el varón como edad mn p/ activ deportiva y de competición en los niños.En casos de dudas o recusación se usa la muestra guardada de la contraprueba. el q suministrare a un participante en una competencia deportiva c/ o s/ su consentimiento. Heroína. -Reparar los daños derivados de los accidentes de trabajo y enf profesionales -Rehabilitar al trabajador damnificado -Promover la Recalificación y Recolocación de los trabajadores damnificados y la Negociación colectiva laboral Contingencias o infortunios? 1º ACCIDENTE DE TRABAJO: A todo aconteci// súbito y violento ocurrido x el hecho o en ocasión del trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo. -Contribuir al establecimiento y manteni// del mas alto nivel de salud y ante la ineficacia de esta medida. p/ esto se crearon los servicios de higiene y seguridad en el trabajo y de medicina del trabajo de cter preventivo y asistencial. previos a la transferencia de una actividad. ante el empleador y éste dentro de las 72 hr. Teórico: Se necesitan de 5 o ex médicos o certificaciones: obligatorios 1. psicología etc.587: Única manera de hacer prevención Tiene x objeto determinar.557: Objetivos? -↓ la siniestralidad laboral a través de la px de los riesgos del trabajo. Ley de Higiene y Seguridad en el trabajo 19. siempre y cdo el damnificado no hubiese interrumpido o alterado dicho trayecto x causas ajenas al trabajo. debiendo presentar el certificado dentro de los 3 días hábiles de requerido. De esta forma no podrá adjudicarse alguna otra cosa post a dejar de trabajar. 5. debiendo declarar x escrito. promover y mantener adecuadas condiciones ambientales en los lugares de trabajo y el mas alto nivel de seguridad. minimizando sus consecuencias. Egreso: ↑import p/ el empleador 1 sem antes y hasta 1 m desp del egreso de la persona. 2º ENF PROFESIONALES: A aquellas incluidas en el listado q elabora y revisa el Poder Ejecutivo anual//. Las obligaciones patronales son: disponer el ex preocupacinal y revisación médica periódica del personal. Periódicos: c/ 6m o 12m 3. cuadros clx. El accidente in initínere: es el q sufre el trabajador al dirigirse de su trabajo al domicilio o viceversa debiendo ser el + directo habitual y seguro. Siempre en colaboración c/ otras disciplinas c/ la tecnología. los riesgos en su actividad y ambiente de trabajo. -Objetivos: -Prevenir todo daño q pudiera causarse a la salud y a la vida de los trabajadores x las condiciones de su trabajo. Cambio de tareas: sea x ascenso o x activ ≠ 4. qmica. post a una ausencia prolongada y previa al retiro de acuerdo a sus reglamentaciones. Ausentarse del trabajo x alguna enf o x viajes. ante el asegurador q el itinere se modifica x razones de estudio. no serán resarcibles. Es? la rama de la ML social. Si ponemos apto: significa capacidad del 100% 2. -Proteger a los trabajadores contra las agresiones q causa el trabajo. periódicos. atención de un fliar directo enfermo y no conviviente. de adaptación. Incrementando el estado de salud del trabajador p/ contribuir a su bienestar físico. LRT 24. -Establece la realización de ex médicos: preocupacionales. (Listado: debe identificar el agente de riesgo. excepto aquellas q en . q trata la aplicación de los conoci// médicos p/ la resolución de los problemas q plantea el trabajo en los ámbitos judicial y administrativos 70. mental y social. (Los trabajadores deberán someterse a los ex médicos preventivos o periódicos y cumplir c/ las prescripciones e indicaciones q se le formulen. exposición y actividades c/ capacidad de determinar x sí la enf profesional. poniendo a disposición de los médicos todos los elem necesarios. Preingreso (preocupacional): Aptitud psicofísica del sujeto p/ realizar una tarea determinada.) Las enf no incluidas en el. concurrencia a otro trabajo.69. reparar el mal producido.) 71. -Incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el ex pre-ocupacional. no contiene disposiciones relativas a la Higiene y Seguridad en el trabajo. ¿Qué es un accidente de trabajo? (Gamboa) Todo aconteci// súbito y violento ocurrido x el hecho o en ocasión del trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo. Que es in 75. 73. Ley de Accidente de Trabajo y Enf Prof 9. Que es Tecnopatías Tóxicas? Son aquellas pat provocadas x la presencia de sust tóxicas (en sus ≠ estados. fija una tarifa de pago único p/ la indemnización.688 No vigente Es una ley de justicia social. Dif c/ Enf Prof: Desde el pto de vista ML no hay dif.Dar asistencia inmediata hasta q se resuelva su aceptación o rechazo . 79. líquido o gaseoso) en el ½ laboral a las q está expuesto el sujeto. Dif entre Enf profesional y Tecnopatías Tóxicas? Bolillero: Tecnopatías tóxicas: son enf adquiridas x la acción lenta y reiterada de un elem tóxico. ART (Aseguradora de Riesgos de Trabajo) Son sociedades privadas c/ fines de lucro q tienen a su cargo la cobertura y reparación de los infortunios laborales. 72. . q impone la indemnización patronal a favor de quien trabaja a su servicio. Mas q preventiva es curativa. es una herramienta de Px y Dx precoz. Profesional? (Gamboa) Enf q son el resultado directo del trabajo habitual q realiza una persona y figuran en el listado de la SIRT (27) 76. (registro de siniestralidad9 . de las prestaciones dinerarias y al empleador y trabajador de la fecha del alta. Que es Enf Itinériti? (proviene de itinerario) De su casa al trabajo y viceversa. excluyendo fx atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo. Es administrativa. Están excluidos en esta ley: -Los accidentes de trabajo o enf profesionales causados x dolo del trabajador -x Fuerza > extraña al trabajo: terremotos. guerra etc. sólido.Notificar al trabajador el Dx.c/ caso concreto la comisión médica central determine como provocadas x causa directa e inmediata de la ejecución del trabajo.Recibir las denuncias de accidentes o enf x parte del damnificado y de la empleadora o patronal. Ej: Plomo Ej Hipoacusia producida x el ruido en el ambiente de trabajo (Gamboa) 78. a partir de la firma de un contrato de seguro c/los empleadores. ampara al accidente del trabajo y a la enf profesional → toda aquella q sea motivada x la ocupación en q se emplee al obrero. simplifica y hace gratuito el procedi//. Aunque una Enf prof puede ser adquirida en las = condiciones. incendios. .Denunciar ante las SRT los incumplimientos de sus afiliados (empleadoras) de las normas de higiene y seguridad en el trabajo. Están obligadas a: . incapacidad. pero s/ intervenir elem tóxicos. relacionado N// c/ un trabajo determinado. Dif entre Accidente de trabajo y Enfermedad profesional (Gamboa) 77. de protección al obrero impedido de trabajar. Esta ley además de generar derecho a compensaciones. 74. se basa en el “riesgo profesional” y no en la culpa patronal. Puede ser. consentí// informado. lo establecido x la bioética general. muerte. veracidad.El cter y gdo de la incapacidad y su revisión 3. trasplantes.Las prestaciones en especie. es decir. eutanasia. p/ q tengan todo en orden 80. deontología medica. Niveles en la bioética: Son 3 Microbioética: Est de los aspectos morales de la relación clx. necesite la asistencia continua de otra persona p/ realizar los actos elem de su vida. Definición Bioética? Griego: Bios: vida y Etiké: ética Es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de la cs de la salud. 85.La naturaleza laboral del accidente o profesional de la enf 2. Tipos de Incapacidad? -Incapacidad Laboral Temporaria (Art 7) ILT: Cdo el daño sufrido x el trabajador le impide temporaria// la realización de sus tareas habituales. principio ético de: confidencialidad.Clínica: Estudia la aplicación en la practica médica. Dicha conducta es examinada x los principios y valores morales. controles poblacionales.Especial: Estudia los problemas éticos de la biomedicina Ej Procreación H asistida. salud ocupacional.-Acceso a la información e informar ej balances -Promover a la Px de siniestros: ½ controles a las empresas o industrias. Gran Invalidez? Cdo el trabajador en situación de ILP Total. aborto. de la TO 82. es decir principios y valores de la ética médica 2. experimentación H Macrobioética: Est de Problemas ambientales. Comisiones Médicas: Están x encima de las ART (Broca) Creadas x Ley 24.Resolver discrepancias entre ART/ damnificados (trabajador) 81. 3. políticas en salud. As (central) Determinan: 1. Mesobioética: Intervención medica en relación a la vida H individual Ej Reproducción H asistida. 4. -Parcial: Cdo la ↓ de su capacidad p/ el trabajo sea < al 66% de la TO (total obrera) -Total: Cdo la ↓ de su capacidad p/ el trabajo sea ≥ al 66%.General: Se ocupa de los fundamentos éticos . trasplantes etc. 7 Bioética: 83. Esta cesa x: ¿cdo termina la ILT? • Alta médica • Declaración de ILP • Al cumplirse 1 año (12 m) de la 1ra manif invalidante o • Falleci// del damnificado -Incapacidad Laboral Permanente (Art 8) ILP: Cdo el daño sufrido x el trabajador le ocasione una ↓ permanente de su capacidad laborativa. 84. . Clasificación? 1.241 Conformadas x 5médicos especialistas en M del trabajo: 3 de la Superintendencia de AFJP y 2 de la SRT 1 en c/ pvcia y 1 en Bs. Sensatez. humano. Concepto de autonomía conlleva 2 componentes: a).Veracidad: Decir la verdad a otro (pcte) 3. Capacidad de autogobierno (La persona es dueño de sí mismo). Los aspectos morales de una acción H son: el agente (o actor de la acción). el acto y los resultados -Teorías del agente → Teorías de la virtud: una acción es moral o inmoral. Modestia. Diligencia. -Justicia: Es de orden social típico. elegir y actuar en forma razonada. La moralidad se basa en el cumplimiento de un deber. Reglas morales : 1. Consiste en dar a c/u lo q necesita. 2 tipos de justicia: a). Ahorro.Consentimiento Informado .Conmutativa o Retributiva: Regula las relaciones entre las personas.86.Libertad o no control: hacer lo q se decide hacer o actuar sin restricción. -Autonomía: Es la condición del agente moral (racional y libre). indep// de los resultados. Confianza -Teorías del acto: → Teorías deontológicas (deón: deber): existen cticas intrínsecas q hacen a una acción correcta. Consiste en dar a c/u lo q se merece. 1er Pilar Bioético? No dañar (principio de no maleficencia) 89. b).Cualidad q permite a los seres racionales. si expresa virtudes o vicios. compromiso q proviene de la vulnerabilidad del mismo y de la confianza q este deposita en su médico. de -Beneficencia: Hacer el bien Juramento Hipocrático: “buscaré el bien de los pctes”.Racionalidad o entendimiento: capacidad de evaluar la situación y elegir los ½ adecuados p/ adaptarse a ella b). Sienta las bases p/ el modelo paternalista tradicional en la RMP… -No maleficencia: No hacer daño (1ro no dañar) Apunta en la práctica sanitaria a q no se debe agregar un daño distinto al q ya padece el pcte. Principios Bioéticos.Confidencialidad o secreto: Establece q se debe guardar o no revelar información personal obtenida en la relación sanitaria. Actuar bien frente a la sociedad Se refiere a la distribución equitativa de los recursos p/ prestación de la salud. Serenidad. o social (Códigos deontológicos) Es bueno hacer lo q se debe -Teorías de los resultados: → Teorías consecuencialistas o teológicas (télos: fin) lo único a tener en cuenta oral// son los resultados o cosecuencias… 87. 88. Virtudes Cardinales: Prudencia Justicia Fortaleza Templanza Virtudes Simples: Orden. Esto genera el principio de respeto a las personas q implica el derecho: de no interferencia y la obligación: de no coartar acciones autónomas. 2. TEORIAS: Aportan los fundamentos de moralidad en las acciones humanas. ya sea de origen divino.Distributiva: Regula las relaciones del estado c/ los ciudadanos. Fidelidad. Eugenésica: fin es eliminar a los bebes anormales.90. en tales condiciones. Que es la Moral? . riesgos. beneficios y otras alternativas. ≠ a los demás. Es la autorización o permiso de una intervención sanitaria x parte del enfermo o de quien lo supla.Indirecta o Pasiva: busca aliviar o ↓ los sufrimientos. “Muerte indolora inflingida a una persona consciente o no. Cuando hay comienzo de vida H digna de respeto en ntro País? En Nuestro País se considera q ya hay vida de persona humana desde el momento de la concepción. 3º Cefalización: formación de la corteza cerebral entre los días 15 y 40 del desarrollo N. Cuando comienza la vida? Teorías: 1º Concepción (unión óvulo. ½ fármacos o c/ la suspensión de ttos vitales ordinarios (métodos proporcionados) x q se considera irracional q prosiga una vida q. En que casos No es obligatorio? -Emergencias -Ttos exigidos x la ley -Situaciones inesperadas dte una intervención Qx -Renuncia expresa del pcte. Defagot: Es un proceso (médico proceso. lo 1º q muere es el cerebro y x último el útero. excepto gemelos univitelinos. Que es Eutanasia? Griego: eu: buena y thanatos: muerte → buen morir. 91. Que es la Muerte? Olmos: Es un proceso.Cacotanasia: se dá muerte al pcte sin su consentimiento 4. 2º Implantación o anidación: Proceso q comienza alrededor de los 7 a 8 días de la fecundación. se valora como ya no digna de ser vivida” Tipos? 1. Dx de Muerte: Criterios de Harvard Ausencia de recepción de estímulos externos y falta de rta Ausencia de movimientos y de respiración espontánea Ausencia de reflejos EEG isoeléctrico 95. después q el sanitario le haya informado como mn sobre la naturaleza de la intervención.Directa o Activa: busca voluntaria// la muerte del pcte 2. q sufre a causa de enf graves e incurables (cong o adquiridas) o x su condición de disminuido. aunq derive indirecta// el acorta// de la vida 3. Consentimiento Informado: Que es? Se desprende del principio de autonomía. a los enf mentales incurables 96.espermatozoide)+ import Es un individuo genética// nuevo. las cel no mueren todas simultanea// sino en forma progresiva/ jurista: instante) Puede ser? Natural (No hay violencia física ext) o Provocada: Suicidio Homicidio o Accidente Sydney: es un proceso gradual a nivel cel 94. llevada a cabo de manera deliberada x el personal sanitario o al menos c/ su ayuda. 93. 92. Es un valor humano y abarca de un modo integral a la actividad humana. legal y moral 104. . Que es medicina? Secchi -Ciencia: conjunto de conoci// q se adquieren a través de un proceso racional y lógico basado en el método científico. VERDAD? Cuando una cosa coincide c/ la idea mental q tenemos de esa cosa. Que es la Vida? Bien indispensable jurídica// protegido (Secchi) 99. Que es un médico? Poludka: Es aquella persona que ha cursado la carrera de medicina. Que es el amor? Compromiso de actuar positiva// en el futuro o destino de una persona. Tipos de Medicina: -Curativa: Se ocupa de Dx enf y hacer Tto -Preventiva: Toma decisiones antes de q la enf aparezca -Predictiva o geonómica: Es la genética introducida en el campo de la salud Ej clonación 106. 107. 101. SECRETO? Momento de intimidad del alma q se confía a la lealtad del médico 108. Saber “como” Requiere de habilidad. se ha recibido y está matriculado x lo tanto habilitado legalmente p/ realizar actos médicos. Que es libertad? Hacer lo q se decide hacer o actuar sin restricción. Qué es el Ser? Fuerza interior que aquel que la posee es. (Secchi) Es el integrarse el uno al otro pero c/ libertad de ambos. 102. Capacidad de hacer lo que c/u quiere Secchi 103. Secchi: Es una persona c/ aptitud científica. Que es Existencialismo? 100. Saber “que” -Arte: todos los conoci// adquiridos deben saber aplicarse en el enfermo. FE? Creencia en lo q no se ve y confianza en lo q se espera. DISCRIMINACION? Ruptura voluntaria y consciente de la Igualdad 109. -Conducta: hay q saber “cuando” aplicar esos conoci// 105. Que es la Ética? Cs q estudia la conducta H (Basile) 98.(Apunte) 97. Es la única enf de tto medico-legal. exagerar. Diferencia entre patomimia clx y patológica? Clasificaciónn de patomimia? Patomimia Clínica: Es simulación (x q hay intención de engañar y consciencia del acto) Representación de la enfermedad x un individuo q sabe q no la tiene. Persona? Filosófico: ente individual c/ capacidad de razonamiento? Moral: Proyecto existencial c/ destino eterno Jurídico: ente individual susceptible de adquirir derechos y contraer obligaciones 8: Simulación de enfermedades : 112. No es simulación x q no hay intención de engañar 116.Psicosis de Prisión: Cuadro producido en un individuo q estando encarcelado. • Ocasional: Simula en forma esporádica. • Permanente: Simula en forma continuada y en el individuo prepondera el fx constitucional. Están presentes los elem congénitos predisponentes y al aparecer la motivación inductora. pero es inconsciente. Estudio: 1. Composición del aire? Secchi 111. “Neurosis de deseo”: el individuo desea algo fuera de sus posibilidades estos son: 1. Patomimia Patológica: No es simulación (x q no hay intención de engañar) Hay representación de un cuadro patológico.Reunión de antec sobre la afección 3. (Pato= enf y mimia = representación) 114. Refieren cuadros abdominales q hacen confundir a los médicos hasta llegar a una laparotomía exploratoria.Siniestrosis: “Neurosis de Renta”: Desea alcanzar una mx indemnización x un accidente sufrido. consciente y razonado. Sind de Munchhaussen? En mitómanos. total y permanente. Que es Simulación ML? 113. simula. .Pedir ex x parte de especialistas competentes. q es el objetivo q persiguen → Laparotomofilia. pretextar. 2. Se halla en una situación de confusión. 115. provocar o prolongar cuadros mórbidos desde un punto de vista interesado Elem componentes? Mentira: manifestación oral o escrita. Simulación en ½ Religiosos? Representación de un milagro: Es la suspensión de las leyes naturales en forma permanente. Se soluciona cuando cobra el monto deseado o cdo se lo convence de q no percibirá esa suma de dinero. q consiste en expresar. Es un fraude perseverado. Es consciente. c/ fines determinados Patomimia: representación de la mentira x ½ de la mímica. q no distingue entre realidad y ficción. Es Semiconsciente.Neurosis de Objeto: Deseo de poseer un objeto q está lejos de su alcance. se encuentra impedido de cumplir su deseo de estar libre. consciente// falsa de una verdad. Normas: 1− Que la enf curada haya sido grave 2− Que no haya ido en declinación 3− Que no se hayan adm medica// o estos no hayan tenido efecto 4− Curación instantánea.Observación metódica y completa 2.110. 3. Patomimia del dolor: Ciática? Algia del N. 120. Patomimia Auditiva u ótica? -Pr de Müller: individuo c/ 2 tubos acústicos (auriculares). Expresada o pp/// dicha: el individuo se vale de los elem q la naturaleza le dio p/ representar el cuadro patológico q no posee. simula accidente de trabajo p/ cobrar indemnización 3. quemaduras. Prolongada: Existe cuadro patológico. y solo repite lo q dice el ayudante. permanece así largo tpo -Sano: flexionará las piernas. pero el sujeto actúa sobre su organismo o lesiones p/ retardar su curación. Ej accidente. Frente al ojo descubierto colocamos una vela: Simulador → dice q ve 2 Díplope real → ve 1 -AV: sentamos al individuo a 5 mts de la tabla de Snellen y le hacemos leer hasta donde dice q puede. Ej camina antes de tpo luego de una Qx de hernia. 2. coloca tierra sobre la herida etc. Lo giramos y a 5 mts del blanco hay un espejo q refleja la tabla. si la enf es del lado dcho: -Lo inclinamos hacia ese lado y no pasa nada. pero es provocado x el mismo individuo.Tipos de milagros: • Preternaturales: curación de enf instantánea// Ej invalido que camina • Supra o sobrenaturales: resurrección de un muerto • Contranaturales: sujeto camina sobre el fuego sin quemarse 117.Maniobra de Bonnet: miembro enf en: aducción → dolor abducción → ↓estiramiento y ↓ dolor -Sx de Barraquer Ferrer: sentado en la camilla c/ piernas estiradas hacia fuera. c/u c/ un tubo Por separado dicen Nº o letras y el pcte los debe repetir. Clasificación de simulación? 1. El medico se coloca del lado supuesta// sordo. 4. 118. -Lo inclinamos hacia lado izdo: pcte levanta la punta del pie derecho -Maniobra de Lasegue: Flexión del muslo sobre la pelvis c/ pierna estirada. + los 5 mts hasta donde esta el sujeto suman 15 mts) cuando tendría q ver menos filas. va al trabajo y simula una caída. Colocamos un anteojo c/ una lente oscura. Ej se fractura la clavícula en su casa. Si está simulando dirá q llega hasta la misma fila q en la 1ra prueba (la distancia ente espejo y tabla es de 10 mts. Provocada: Existe cuadro patológico. le hacemos leer nueva//. Ej autolesionismo. ciático: Del lado enf solo se sostienen c/ la pta del pie y mantienen el miembro en flexión el estira// provoca dolor x estira// del nervio (real) -Maniobra de Levy Valency: colocamos una mano sobre c/ hombro del enf. Exagerada: el individuo exagera el cuadro patológico q posee y la forma en q se produjo. mutilaciones. detrás se coloca el medico y un ayudante. Luego s/ q el sujeto se de cuenta. dejándolo así: Verdadero enfermo: x contractura antálgica. se cambian los tubos. el individuo atribuye a éste una causa ≠ a la real. provoca dolor del lado afectado . al prestar declaración exagera. Pretextada: Hay un cuadro patológico real. Patomimia Oftalmológica? -Estrabismo: solo se simula el bilateral -Diplopía: individuo dice q ve doble. el enf no contesta nada de ese lado. conjuntivitis etc. En individuos c/ mímica fácil. 119. 5. El simulador sigue . Provocada: recurre a procedimientos q modifican su organismo Ejs: Disimular tatuajes sobretatuándolos o borramiento c/ ácidos Quemarse los dedos c/ ácidos p/ evitar identificación Modif de rasgos faciales. consciente y razonado. argumenta episodios de confusión mental 125. el q mató a “x “sujeto ya q a esa hr estaba robando en otro lado.repitiendo de la misma manera (de ser sordo no podría repetir la voz del ayudante. Clasificación? 1. 3. Ej persona dice q no fue él. Metasimulación? Es la simulación de un cuadro patológico q el individuo conoce bien. Supersimulación? Es la simulación exagerada pp// en ½ laborales 124. Disimula un cuadro simulando otro → patohiguiomimia. Simulación en trueque o cambio? El sujeto p/ pretextar no haber cometido un delito. 2. ya q lo ha padecido previa// 123. Ej Alcoholista habitual. simula haber cometido uno de < cuantía. Ej fajas p/ disimular embarazo. 4. luego del cambio de tubos) lo confundimos y demostramos la simulación. desde un pto de vista interesado. Ej herida de riña será atribuida a un accidente p/ evitar consecuencias penales. pretextando buena salud física o psíquica o ignorancia de hechos o lugares. 121. Que es Disimulación ML? Es un fraude perseverado. Presimulación? Es la simulación de un cuadro patológico ante 3ros p/ q ellos luego sirvan de testigos ante el médico Ej epilepsia y síncope cdíaco 122. comete un delito p/ ser inimputable. Paradojal: Es rara. Predisimulación: disimula ante 3ros p/ q luego le sirvan de testigos. Reforzada: usa otros elem u objetos complementarios p/ reforzar la disimulación. Que es criminalística? . 6. Simulación precondicionada? Atribuye un hecho a un cuadro patológico q el individuo realmente posee. 5. Elem componentes: • Mentira • Higuiomimia (representación de un cuadro de salud) 127. Ej delirante simula una melancolía (en vez de hablar se calla. Pretextada: disimula la circunstancia q ha ocasionado la lesión o enf. x ½ de elem q posee x naturaleza.) 9 Criminalística: 128. situaciones o estados mórbidos preexistentes. Disimulación de enfermedades : 126. Expresada o pp/// dicha: representa un cuadro de salud (q no posee). q consiste en ocultar lesiones. 129.Es la Cs q est lo Indicios y Rastros q existen en el lugar del hecho p/ elevarlos a la categoría de prueba. Palmatoscopía? 134. instrumento. Se dif del ant x q no hay gotas de sangre (es continua) x Contacto x Impregnación x Limpiamiento 140. Que es prueba? Es la demostración q se hace de hechos materiales o de actos jurídicos. Pelmatoscopía? 133. -Reguero: sucesión x continuidad de gotas de sangre. Clasificación de criminalística? Defagot: 1-ML y 2. Movilidad de la víctima. Que es el soporte? Lugar donde asienta una mancha 139. en base a observaciones objetivas. éste sería el soporte.Antiguas (marrón ocre) -Según la forma: (PECIL). -Rebarba: hilo muy fino de sangre coagulada. Clasificación de manchas de sangre? -Según el Tiempo: . . Que es la Ruboscopía? Utilidad? Est huella del beso. 132. Diferencia c/ criminología? Es la Cs q est las conductas humanas peligrosas e investiga sus causas. de la víctima o del presunto autor.Recientes (rojo brillante) . (II) 130.Charco: la víctima no se movió ni la movieron del lugar donde está. Que es una mancha? Presencia de ≠ líquido o humor del organismo en un soporte determinado. huella. Se pueden recolectar del lugar del hecho. mancha o rastro q se produce en un hecho (testigos mudos q no mienten Ej colilla de un cigarrillo). Que indica Reguero de sangre? Hubo movimiento de la victima del lugar del hecho. Defagot x Proyección (gts de sangre) x Escurrimiento: . La víctima se movió o la movieron del lugar. 138. 137. Que es un Indicio? Defagot: Es el objeto.Técnico policial o policía científica 131. 136. Como se llama el lugar donde asienta una mancha? Soporte Ej Mancha de sangre en un pantalón. (Basile) 135. plomo.8 cm: -Axila: rodeados x manguito grasiento -Pubis: ♂ crespos c/ raíz nudosa ♀ crespos c/ raíz delgada -Bigote: Lisos c/ Ø > 100 µ -Escroto: Lisos c/ Ø < 100 µ c/ cutícula intacta -Labios >: Lisos c/ Ø < 100 µ c/ cutícula resquebrajada -Tronco: Ø > 60 µ y extremos desgastados -Miembros Ø < 60 µ y extremos en pincel -Pestañas: ♀ Ø > 80 µ y extremos afilados ♂ Ø < 80 µ y extremos afilados. Masc: > 80 µ Ø Fem: ≤ 80 µ Largo: 3 . Diferenciar Pelo:. En las Aves x ej son nucleados. (Se pesa el agua y luego el total. c/ sabemos si es sangre H o animal? (Pr de certeza) Broca Por la ctica de los GR 1/2 obs en el microscopio En el H: tamaño: 6. Cual es la prueba de certeza p/ det presencia de sangre? Brocca: Reacción de Addler??? (↑) sensible y 4 días antes de la extracción de sangre no deberá comer carne x q puede dar falso (+) 147.) LBT: Residuo seco o x el Htto 145. Como se llaman los cristales de la sangre? Cristales de TEICHMAN (clorhidrato de hematina) 143. 142. Técnica rápida y del momento p/ saber si la mancha es de sangre? Colocamos agua O2 y burbujea x lib de catalasas. arrancado y caído . marihuana. No cortado: Caído o Arrancado ambos tienen bulbo piloso pero -Caído: S/ cutícula peribulbar y bulbo piloso Lleno -Arrancado: C/ cutícula peribulbar y bulbo piloso Vacío (vivo no desecado y en el muerto desecado) Masc: <8 cm Fem: >8 cm Cortado: S/ bulbo. c/ que se observan? c/ lámpara de Wood (LUV) (-) x el Fe++ de la Hb. P/ que sirve el pelo? P/detectar la presencia de ≠ sust adheridas Ej: cocaína. .141. cuando lo encontramos muerto y rodeado por un charco de sangre? Brocca: Se recoge la sangre coagulada.cortado. se la diluye en agua y luego c/ una fórmula determinada se calcula. Cómo sabemos q cantidad de sangre perdió el paciente.pubis y de la cabeza.5 a 7 µ Forma: redondos o bicóncavos y anucleados. 146. -Cejas: sinuosos -Vellos Nasales: sinuosos y Ø 60 µ 3 cm: 148. c/ sup neta del corte.si la tratamos previa// c/Ac Clorhídrico diluido elim el Fe ++y da (+) color Rojo 144. Puede ser: -Lisa: Escopetas -Estriada: en la > . Manchas de Orina: -No endurece -Color amarillo ámbar -Olor amoniacal q ↑ c/ el calor Orina líquida: urea (solo en H y el perro dálmata) 154. si el Soporte. Si todas las determinaciones son (+) y espermatozoides (-) considerar posibilidad de q el sospechoso sea azoospérmico antes de informar q el material est no es esperma. -Roturas (ej nos ayuda a determinar la dirección de un proyectil) 150. Manchas de Esperma: Características? 1.Particulares: -Fluorescencia típica: color rosa viejo c/ lámpara de Word (luz UV) de bordes anfractuosos → “contorno geográfico” -Determinaciones Qmicas específicas p/ los gpos aminados propios del esperma humano (cristales de Florence) -Determinar presencia de espermatozoides al microscopio.149. Como se llaman los cristales del semen? FLORENS: romboidales pardo oscuro 152. gral// desecado. Esperma puede ser fresco o antiguo. brillante (símil al rastro de caracol) -Absorbente: c/ una película incolora de aspecto geográfico c/ olor a lavandina y almidona ligera// la tela.Generales : -olor a lavandina (hipoclorito de Na+) -acartona// del soporte -aspecto de película brillante -PH alcalino 2. Est de la Ropa (Defagot): -Manchas: sangre (Gpo sanguíneo y Factor Rh y ADN p/ identificación) semen etc. Dx Dif entre: saliva Cel epit planas + Amilasa 10 ARMAS DE FUEGO: lágrimas Líq isotónico (Cl. Que es el ánima del arma? Es la parte interior del cañón.) se ve c/ una película seca.de Na+) + Lisozima secreción nasal Cel ciliadas + Mucina 155. pieles etc. -No absorbente: (ej tela de nylon. 151. Con que se observan? c/ Lámpara de Wood (Luz UV) color Rosa viejo 153. Escala en mm. Escala en milésimas de pulgada 158. si es de día despiden humo Incendiarios: al impactar producen dif focos de incendio. 5. azufre y nitrato de K+ -Blanca (s/ humo): a base de compuestos nitrados o piroxilados 161. Puedo det a simple vista el calibre de un arma por la lesión que produce? “NO” 160. 6.156. 4. ya q van desapareciendo c/ lavado de manos Se realiza en la mano de la persona sospechosa de haber efectuado el disparo. en posición de empuñadura del arma. en zonas expuestas al contacto c/ el humo → gasa → parafina y gasa quedando un molde solidificado c/ esa parte de la mano Det presencia de restos de combustión q hubieran quedado adheridos en la sup int del molde. Cómo es la lesión x arma de fuego: Cdo se apoya el arma Cdo no se la apoya en el lugar del disparo? (en la cabeza) y 164.5 mm) largo etc . Proyectiles? Clasificación. debido a q los gases escapan x expansión hacia los costados de arma e impregnan la piel del individuo. 1. x su calibre: Largos: c/ > carga de pólvora lo q obliga a emplear una vaina > larga obteniéndose > vel y alcance Ej 22 (5. Tipos de pólvora y Composición? -Negra (c/ Humo): a base de carbón. Se vierte parafina derretida en la mano del sospechoso. Pero se les agrega un componente perforante de acuerdo a la región anatómica en q hace impacto el proyectil.sino se los denomina x ej 38 (9. 159. Cual es la parte mas importante de un arma de fuego? Anima 157. Hacer acorto plazo. Cómo son las heridas por armas de fuego? Defagot Contusas. 2.5 mm) cortos. Dermotest o del guante de parafina? Útil p/detectar compuestos de la pólvora en peritajes. 2. únicos u múltiples y si son de goma. Defagot: OE gral// + pequeño. Basile 163. 162. bisel hacia adentro . Blindados o perforantes: de plomo recubiertos x funda de cobre o latón Semiblindados: son mixtos ¾ blindados y ¼ de su extremo ant s/ blindar o de plomo. 7. La reacción se hace ½ el Reactivo de Lunge: sol q en contacto c/ la sup donde están los granos de pólvora se transforma en ptos de color negro o azul oscuro. OE: Basile: Únicos o mples Redondeado y de < Ø q el proyectil (x elasticidad de la piel) Bordes Reg o Irregulares e introvertidos Si el proy penetra x orif naturales puede pasar inadvertido. 3. pueden ser explosivos e incendiarios. Tipos de calibre de las AF: 3 tipos 1. Escala en centésimas de pulgadas y 3. plomo o hierro de fragmentación: blandos (plomo) c/ una perforación desde su extremo ant hasta la ½ de su long Luminosos: al ser disparados dejan un trazo luminoso (trazadores) en la noche.5 mm) largo o 38 (9. de > tamaño q el Ø del proy. negruzco y bordes cortados a pico (estrellado) Debido a la Pr de los gases de la pólvora q acompañan al proy en su salida y q divulsionan los tej blandos próximos (Suicidas) Defagot: OE. Sx del Cono truncado o del embudo de Bonnet? Permite identificar el sentido del proyectil x ½ de los OE y OS en sus tablas óseas. 167. Estrellado y tiene halo contusivo. ¿Qué es el Golpe o Boca de Mina de Hoffman? Disparo se efectúa próximo. ¿Cual es la importancia desde el pto de vista ML? Lo + import es el tatuaje. 170. regular y bordes netos y . q desaparece c/ el fregado) Indica OE del proyectil c/ ↑ probabilidad de disparo suicida 168. arma practica// apoyada.165. es un ej de espasmo cadavérico. donde la víctima mantiene el arma empuñada en su mano. a escasos cm del cráneo. Que indica el Halo o Aro marginal de Fish? Defagot Indica lesión del OE x proy de AF Constituido? xárea de quemadura x halo de contusión (vital) halo apergaminado en el cadáver x halo de enjugamiento superpuesto al ant = depósito de impurezas. 169. OE del proyectil. Sx de Poupe : Basile: Se observa en suicidios x disparo de AF en la región temporal. Tatuaje verdadero? OE x incrustación de partículas de pólvora incombusta. 166. Sx de Benassi? Defagot: Impregnación de la pólvora en periostio de Tabla Ext. sobre la piel c/ plano óseo x debajo (Ej R temporal). No Desaparece c/ el lavado (hay lesión) Defagot: Tatuiajes falso y el verdadero: disparo a corta distancia + o – 50 cm 173. Cómo es el OE cdo el disparo x AF es a corta distancia? 174. A que distancia se encuentra el arma de fuego p/ prod el Sx de Benassi? Rousse: a ninguna porque está apoyada. Falso tatuaje? OE Ahumamiento: negro de humo Desaparece c/ el lavado (No hay lesión) Etx: Accidental u Homicida 172. (a corta distancia) Etx: Suicidio Basile: Cdo el disparo se efectúa a corta distancia (Ej calota) se produce un ahumamiento sobre el trayecto óseo (falso tatuaje. Proyectil atraviesa un hueso plano (Ej calota craneana): OE TE: Redondeado. OE: Contuso/desgarrado. Signo de Poupe -Wertgarner? Defagot Impronta (anular o semilunar) q deja la boca de fuego del arma al apoyar sobre los tej. 171. hacen variar total// la dirección del proyectil. pericardio. labrando c/u un trayecto particular. OS: Basile Puede No estar pte x haber quedado el proy dentro del cuerpo Pte: gral// + gde q el OE y c/ bordes evertidos Defagot: O S: gral// + gde y estrellado. En donde se saca el permiso de tenencia de AF? RENA: Registro Nacional de Armas 185. ni en la ropa) prod quemaduras x acción de gases de combustión . Halo hemorrágico visceral de Bonnet o Sx de Bonnet? En serosas viscerales (Ej pleura. regular y bordes netos TE: de > tamaño. -Si el proyectil atraviesa el hueso del lado opuesto y sale del cráneo: OS TI: Redondeado. 180. Llamados Proyectiles “giratorios”. Disparo a Quemarropa? OE Arma se encuentra a corta distancia de la piel (s/ apoyarse en ella. bisel hacia fuera 178. 177. dejando mples orificios. Nº: -1trayecto p/ cada proyectil o bien -1 trayecto p/ varios proyectiles (raro) -Varios Trayectos x 1 solo proyectil (+ frec): x fragmentación del proyectil en 2 o + partes. 176. Diferencia entre tenencia y portación de AF? 186.TI: > tamaño. peritoneo etc. meninges. Ley de tenencia de Armas de Fuego? 184. Es probable q x la fragmentación. Cromatografía? 181. p/ Defagot: Cdo el arma q disparó es una escopeta. no le da tiempo a la munición a abrirse e impacta como si fuera 1 sola bala. Rosa de Dispersión? p/ Defagot: Cdo el arma q disparó es una escopeta. dejando 1 solo orificio. Irregular y biselado. a > de 1 mt de distancia. la boca de fuego del arma esta a < 1mt de distancia de la zona afectada y la lesión es única 179. Trayecto en lesiones x AF? ver Basile Es el camino recorrido x el proyectil a través de un cuerpo.alejado del de ingreso. Microscopios comparados (Met de White?): Sirve p/ ver las estrías 183. Irregular y biselado. 175. en “ascensor” (intraraquídeos) Tbn llamadas “inversiones” o “contramarchas” “Migraciones” proyectiles entran x pto prox al corazón o a un vaso siendo arrastrados rápida// (tpo) x el torrente sanguíneo hasta un pto + o . no existan orificios de salida o q se encuentren 2 o +. ¿Efecto bala? Al tirar c/ una escopeta a corta distancia. Las ≠ densidades de los órganos del cpo como la superficie curva de ciertos huesos.) x su gran vascularización. Sx intravita. Identificación del arma 182. ¿Que son lesiones? Es un daño (injuria) en el cuerpo y/o salud de una persona. Contusas Por A Blanca: Punzantes Cortantes Punzo-cortantes Por A Fuego 192. Traumatología Forense / LESIONES: 188. Defagot: Son la resultante de una violencia externa (mediata o inmediata) q provoca un daño anatómicofuncional del cpo o de la salud de una persona.. .187. Es el + ubicuo (proviene de ubicación) 195. Clasificación ML de Lesiones? Preguntar Por Contusión: Excoriaciones C. 190. Qué Art habla de lesiones?. Disparo a Boca de Jarro? OE Arma es apoyada sobre la ropa o la piel desnuda o esta muy cerca de ella. ¿Cual de estos 3 Art es el > importante y de > utilidad? El Art 89 porque es el 1º habla de lesión. Art 89 Estos Art tienen valor Dx: Lesión del momento pero No tienen valor Pronóstico: es decir lo q podría haber pasado.. c/ Derrame: Sanguineo: Equimosis Hematomas Seroso: atricciones C. Traumatología Forense? Es la Rama judicial o forense de la ML q est las LESIONES. Lesión según Mec de Acción: Defagot 1-Fricción 2-Percusión 3-Presión 193. ¿Como puede ser la Violencia en el cuerpo o en la salud? Externa (lesiones) o Int (envenenamientos) 191. Qué son las lesiones desde el punto de vista jurídico? O según el CP? Delito contra las personas El CP contempla: Art 89 (leves): Habla de lo q no está incluido en los Art 90 y 91 Art 90 (gves): Habla de ↓ Funciones Art 91 (gravísimas) Habla de Pérdida de funciones 194. 189. Cutánea: estallido de un órgano H. prof s/ H. 200. debido a la presión q ejerce el victimario. punzantes o punzocortantes. 207. filo o ambas cosas. 203. Algunos autores extienden el límite inf hasta el cuello y otros hasta la parte sup del busto (pero no debe confundirse c/ partes visibles) Basile 198. x elem contundente. Art 92 y 93: Contemplan los Agravantes y Atenuantes de la pena de los Art anteriores. ¿Cual es el tiempo en que se cura una herida? Es de 28 días de curación. Tpo de evol x el color de la lesión. Es la dif entre la prof real de la herida y el largo de la hoja del arma empleada. ¿Que es un arma blanca? Defagot p/ dif de las AF. Ej: Cuchillo = 5 cm y Herida = 10 cm (x tej blando) Se da pp// en cav abdominal. Dif entre H de Arma blanca y H contusa? ( Ctícas de c/u) Defagot Heridas contusas: Sol de continuidad hacia el exterior. debido a la depresibilidad de la zona afectada. Es decir q un mismo elem puede producir ≠ tipos de lesiones de acuerdo al mec de acción. 205. salvo q hayan complicaciones (p/ cualquier tipo de herida). ¿Que es la tijera? Defagot: Depende porque? Si esta c/ sus 2 ramas cerradas actúa c/ punzante (c/ el picahielo) Pero si está abierta punzo-cortante o cortante solo. Sx o fenómeno del Acordeón? Defagot. Que Art del CP habla de Rostro? Art 90 CP: La herida del rostro siempre es grave 197. Que es Rostro? Límites? Es la parte anatómica encuadrada desde la frente hasta el mentón en el borde inf de la arcada maxilar e incluye los pabellones auriculares. Que es lesión Culposa? S/ intención (Art 94): x Negligencia. herida q en prof supera a la long del arma usada. H x A Blanca: . (Si es 31 d ya pertenece a las gves) 30-60d p/ las graves > 30 d gravísima Por > de 30 d siempre y cdo haya peligro de vida e inhabilitación p/ poder trabajar 202. excepto q hayan complicaciones. Todo elem q tenga punta. Que es lesión Dolosa? C/ intención de ser provocadas (Art 89 /90 y 91) 199. Defagot: Long de la herida es > q la hoja de la navaja 206. provocando una depresión de las paredes abd haciendo q el arma llegue mas prof. Cual es el Tpo de curación de las lesiones? Broca: 30 d p/ las leves. Bordes irregulares. Impericia e Imprudencia 201. ¿Cómo pueden ser las heridas x armas blancas? Defagot: Cortantes.196. contusos y bridas o puentes entre ambos labios. 204. Seca. si sobrevive 2º Atresias tubo digestivo pp// esófago. Oscura y autolimitante. lapiceras. L x calor: Defagot 214.208. Hechar toda el agua posible p/ diluir. 210. coagulación de sangre y retracción de tej Postmortem: No retracción de tej. K+. Lesiones x Ac y álcalis (cáusticos) Defagot 209. Dif entre herida cortante (no tiene puentes mucosos) y contusa (sí) 212. no coagula. Dif entre excoriación del sujeto vivo y muerto? Vivo: sangra Muerto: toma un aspecto apergaminado. placa Rx. Hematomas: Duración? 15 -20 d ¿Cómo sabemos la edad del hematoma? x su coloración debido a la degradación de la Hb- 213. Que lesión producen los Ac y Álcalis en el cpo? Rousse Tipos Ácidos Fuertes o Inorg: Ac sulfúrico (+ corrosivo y + peligoso: bostnia lluvia acida) Nítrico Clorhídrico Fluorhídrico Bromhídrico Débiles u Org: Oxálico Fenico Acético Pitrico Prod coagulación de las proty carbonización de los tej Escara: Dura. Quemaduras clasificación en grados: -Dupuytren en gdos 1º al 6º según la prof de los planos lesionados en: 1º Eritema 2º Flictena 3º Destrucción del cpo papilar 4º Destrucción total de la piel . amarilla 211. Ca++ MA Lesión TTo Disuelven la grasa (saponificación)produciendo citoesteatonecrosis x licuación Escara: Untuosa. Ante Ingesta (suicida o accidental): 1º Intoxicación Ag. Aspecto geográfico de lesión No hechar agua sobre la piel sino clara de huevo p/ neutralizar(x las prot) o pomadas. (sol fisiológica) -Ac fluorhídrico: vapores fluorados se lib al quemar plásticos x ej neumáticos viejos. Dif Lesión vital y • • post-mortem: Defagot Intravita: hemorragia. blanca No se autolimita. Álcalis (+ peligrosos q los Ac) Fuertes: Hidróxido de Na+(soda cáustica) Hidróxido de K+(potasa cáustica) Débiles: Hipoclorito de Na+ (lavandina). . “Puede corresponder a una herida x arma blanca” “Se solicitó estudio complem y su resultado es”. Sx de Montaltti? Ahumamiento de vías respiratorias en incendio para identificar si fue pre o post mortem 216. Etnología? Cs q tiene x objeto el est completo de los seres H desde sus orígenes hasta el presente. Tpo probable de curación desde el momento del ex y el tpo de inutilidad p/ el trabajo. Debida a la deshidratación y contracción de los musc flexores q predominan sobre los extensores. DNI. en hornos crematorios es el de cremación. Dif entre quemado por electrocución (Sx de JELLINEK) y por calor o fuego directo 218. x acción de fuego El término administrativo y ML.5º Necrosis músculo-aponeurótica 6º Carbonización Carbonización: Es una lesión irreversible y extensa x acción del calor seco o de la llama directa. IM de un hueso? p/ Ident de especie: H o Animal? h. describiendo la lesión desde el punto de vista anátomo-qx. hs etc. castaño o rosado -Dura al tacto y umbilicada en el centro frec// 217. largos (met macro) H: 0. Cond de Havers? p/ Ident de especie de huesos: H o Animal? (met micro) 223. -Forma: redondeada -Bordes: netos -Color: gris. Describir situación y lesión / SV / N y A. q queda reducido a cenizas. L x electricidad: Defagot L electroespecífica de Jellinek? Sirve p/ identificar puerta de entrada de lesión x electricidad. En cadáveres carbonizados es típica la posición de boxeador o del esgrimista (espadachín) debido a Incineración: Es la destrucción completa del cadáver. Irreproducible (Olmos) De Restos óseos: Defagot 220. 215. Hasta cdo se puede sacar ADN del hueso? . 11 Identificación: 219. se evalúa la lesión y se hace el informe..50 o – A: 0. Identidad? Es lo q hace q uno sea uno y no otro. Informe de lesiones: ver Brocca: En el momento del ex.50 o + 222. 221. edad. Puede perderse en forma temporal o definitiva x uno o ambos padres x causas c ontempladas x la ley Ej: maltrato hacia los hijos.224. Posee un aspecto socio. Genotipo? Es el conj de prop hereditarias q provienen de una combinación particular de genes x ej: sust grupoespecíficas (factores y gpos sanguíneos) 236.jurídico. textura del cabello etc. salud. esposo. educación. de naci// en el Registro Civil (asentada en actas corresp RC y en la LBT de flia). 231. hermano etc. Ej Alimentación. vivienda.264 Quien se casa c/ una ♀♀ reconoce implícita// la paternidad del hijo. 28 Poludka) 235. De esto derivan los ppales derechos y deberes del padre al hijo y viceversa. Cuales son pares y cuales impares? 226. Constitución del ADN? . vestimenta. Que se inserta en la apófisis estiloides? O mastoides??? 227. (embarazo Pág. representación legal etc. Cual es la importancia ML de la apófisis estiloides? La tienen las personas y no los animales 228.99% de certeza.Fama: considerado como tal x la flia o la sociedad o ambas. Ley sobre Patria Potestad 23. Que es Posesión de Estado? Es otro derecho. (+ imp) 3. Inmunología ML: 234. Es un conj de derechos y deberes de los padres hacia el hijo.Trato: publico como hijo. salvo prueba en contrario. 232. Definición de Paternidad Jurídica? Relación paterno-filial q consta en la Inc. 230.Nombre: uso del apellido fliar 2. sean o no hereditarias: color de ojos. 233. Cuantos huesos tienen el ser humano? 208 en total 225. Prueba en contrario: Met HLA (Ag linfocítico H) y ADN (Ac desoxiribonucléico) permiten det la relación paterno-filial c/ 97. La tiene el q real// hace de padre ante los ojos de la sociedad. Fenotipo? Es el conj de prop orgánicas y manifiestas de un individuo. P/ q sirven los Tatuajes en un cadáver? Es un medio p/ identificación de una persona en la morgue y gral// indica q ese sujeto a estado en un instituto carcelario (antecedente de haber estado preso) 12 Paternidad: 229. Que es la Patria Potestad? Es compartida x el padre y la madre. 3 elementos: 1. Paternidad Biológica?Padre biológico es quien ha engendrado al hijo. Hable de Atropello 241. Salto Tx de Piga? cuadro leional típico 244. suicidio o accidente? Defagot 245. 239. su composición lo transmite sola// la carga hereditaria materna. Fases ML del Atropello típico o completo (4): Defagot 1º Embestida (impacto) 2º Caída 3º Aplastamiento y 4º Arrastre 243. donde se combinan: 1 azúcar (desoxirribosa)+ Ac fosfórico+ 1 base Nitrogenada: q se unen siempre de a pares (A/T o C/G) y en mples formas (polimorfismo del sist) 237. Ap de aviación? Poludka 251. Probl ML generales? Dif homicidio. precipitación y defenestración? Defagot 247. Son aquellas q están dadas x el ADN Mitocondrial (Broca) ADN Mitocondrial? moléculas del ADN del citoplasma de las mitocondrias cel. no intervienen los genes paternos. De donde se extrae una muestra de ADN a un individuo q ya q resiste altas Tº (Ver Basile lesiones x calor) 13 Accidentes y muertes en la vía pública: Ver Resumen fue cremado? Broca: del 3er molar 240. Importancia de la PCR? (Reacción en cadena de la polimerasa) Permite la amplificación del ADN p/ obtener material suficiente de cualquier sust orgánica y est la compatibilidad de seres vivos o muertos. Como puede ser el atropello? Típico o completo y Atípico o incompleto Ej persona q yace en el piso y el vehículo le pasa x encima 242.Molécula de ADN está formada x: Estructura helicoidal doble (escalera de caracol). Dif arrollamiento (tren) de envestimiento (choque auto/ moto) 246. Mancha equimótica de Tardieu? 14 Accidentes y muertes: 250. Cuádruple fractura de Piga? 248. Que son las Huellas génicas? Identidad de una persona x est del ADN (Olmos). Baropatías. buzos (Defagot) o Barotrauma?? Preguntar 15 Formas de muerte: . Sx de cara de negro o máscara equimótica (Atropello x multitudes) 249. 238. excepto: GR x ser anucleados. Que es caída. 254. estásica o circulatoria: Incap de mantener un flujo circ adecuado (IC o Shock) 3.Posición del cpo: Completa: suspendido en el aire Incompleta: contacto c/ algún pto de apoyo . Muerte por hipotermia. Manchas de Paltauff etc 259. midriasis y muerte 258. Como se clasifican las ahorcaduras? .Histotóxica o citotóxica: cel son incap de utilizar adecuada// el O2 q les llega (alt tej) Ej Intox Ac cianhídrico 255. Manchas de Tardieu en pleuras Congestión granizada: Higado. Intox CO) 4.252. cuello y busto Hongo de espuma (+ fcte en A x sumersión) Sx Int: Encefálico: puntillado hemorrágico difuso Pulmonar: Congestión. Mecánicas ( imp ML) 256. Manif clínicas de las asfixias mecánicas? Fases: I II III IV Anestésica o cerebral (perdida de conoci// 90´´) Convulsiva 2´ gralizadas Agónica 2´ mov incoord reflejos Terminal paro cardioresp. A/P de A Mecánicas? Hallazgos inespecíficos -Hemorragias petequiales -Congestión visceral -Cianosis o cong del rostro -Edema pulmonar -↑ Fluidez de sangre 260. -Ahorcaduras -Sofocación -Estrangulamiento -Sumersión o ahogamiento 257. Tóxicas c. Clínicas b. bazo. Manchas en las asfixias : sind gral asfixias Sx ext: Máscra equimótica de Morestín: cianosis cérvico facial y torácica Equimosis o petequias en rostro.anormal. obst al flujo aéreo. Es? la alt o interrupción de la fción resp q prod una hipoxia (↓ parcial de O2) o anoxia (falta de O2) interfiriendo el intercambio de O2 y CO2 en ≠ región del organismo q puede ser reversible o irreversible. Cuantos Tipos de Anoxias conoce? 4 y Ejem 1. ASFIXIAS: 253.Hipoxémica o Anóxica: ↓ [O2] sangre (x ↓O2 atmósfera. Clasificación de asfixias mecánicas? Según mec. corazón.Isquémica. Enf pulmonar) 2. Clasificación de asfixias? a. arreflexia. Hb.Anémica: ↓ cap de transp de O2 x la sangre(x anemias. -Posición del Nudo: Simétrica: línea 1/2: Típica (nuca) y Atípica (submentoniana) Asimétrica: R lateral (detrás del ángulo mandibular) 261. Que es lazo? Defagot: Es todo elem q es utilizado p/ provocar una ahorcadura o lesión y q puede ser de ≠ materiales Ej: plástico, tela, nylon, cuero etc. 262. Tipos de Lazos : dan la ctica al surco Blandos Duros y Rígidos. 263. Tipos de Nudos: Fijos Corredizos 264. Etx ML de ahorcadura? Suicida (+ frec) 265. Mec de muerte x ahorcadura? 1. 2. 3. 4. Anoxia Anóxica (acción aérea) Anoxia Encefálica (Vasc) Paro cdiaco vagal x reflejo (-) Fx Ap odontoides del axis: lesión del raquis o ME 266. A/P? Ex del cadáver L. ext: Livideces en MM o zonas declives Exoftalmía Anisocoria sx + frec Lengua x fuera de arcada dental SURCO en cuello x lazo (L ctica) Aspecto del cadáver: Pálido: Ah blancos → típicas Cianótico: Ah azules → atípicas L Int: ↓ frec - Cuello: Ej Condensación del TCS a nivel del surco (línea argéntica) Ruptura osteotendinosa x la suspensión (vital), ruptura de las astas > del c. tiroides, tráquea; ruptura de anillos cartilaginosos -Extra cervical: Ej Infiltración hemorrágica en discos intervertebrales lumbares (vital), Manchas de Tardieu, corazón; sangre negra y fluída (vital). 267. Cticas del Surco de ahorcadura? Es una depresión long; -Dirección: oblicua ascend hacia el nudo -Prof: + marcada en zona apuesta al nudo -Continuidad: Interr a nivel del nudo -Situación: x encima del cartílago tiroides -Aspecto en el fondo: apergaminado o c/ dibujo de la trama del lazo, vesículas serosas o serosanguinolentas (sx de Leeser: vital) Ambos bordes rodeados x fina banda eritematosa (sx vital) Sx de la línea Argéntica: aspecto plateado x cordel muy fino 268. Nombre 10 sx de un ahorcado? 269. Surco de Plata o sx de la línea argéntica? Coloración plateada x q el cordel es ↑ fino. 270. Dif Ahorcadura de Estrangulamiento Surco: -Ahorcadura va inclinado hacia arriba, hacia la nuca -Estrangulamiento recto y transversal al eje del cuello 271. Dif ex externas entre ahorcado y estrangulado? Autopsia 272. Causa de muerte x confinamiento 273. Ahogados signos inmediatos mediatos y tardíos? Fases de un ahogado? 1- Inmediatos: Rostro pálido o cianótico Hemorragias puntiformes en conjuntivas y esclerótica Excoriaciones o contusión Hongo de espuma: sx vital Piel anserina Maceración cutánea de manos y pies Perdida de sust partes blandas c/ desprend de epid y pelo Cara de negro Ojos exoftálmicos Tej verdoso Destrucción casi completa de partes blandas Pelo se desprende facil// Perdida de piezas dentarias Manchas verdes en tronco Destrucción total de partes bdas Desaparecen uñas y dientes Amputación de MM Estallido de cav 2- Mediatos: 8d 3- Tardíos: 20 d 4- Muy tardíos: 2m o + 274. Hongo de espuma? Ext e int 275. Que son las Diatomeas? Marcadores biológicos: Son protozoarios ciliados, algas q se distribuyen c/ la circulación, se investigan en órganos parenquimatosos p/ saber si se ahogó y dónde. Asfixias gaseosas: (ver intox x gases): 276. Intox x CO? 277. Intox x Ac cianhídrico? 16 Muerte Aparente Homicidio suicidio accidente, fenómenos cadavéricos: 278. Que es la Muerte? P / Defagot: La muerte es un proceso (médico proceso; las cel no mueren todas simultanea// sino en forma progresiva/ jurista: instante) Puede ser: Natural (No hay violencia física ext) o Provocada: Suicidio Homicidio o Accidente Olmos: Es un proceso, lo 1º q muere es el cerebro y x último el útero. 279. Tipos de muerte? Basile: Criterios de muerte; 1- Real: Estado irreversible de cesación de las funciones orgánicas c/ imposib de retorno al estado vital. 2- Aparente: Estado transitorio en q las funciones vitales ↓↓, no permitiendo determinar x ½ comunes la persistencia de la vida. La circ, resp y actividad nerv no se percibe clx// y puede evol a M Real o recuperación vital. 3-Cerebral: Estado de ↑ deterioro del SNC q torna imposible la continuación de la vida resto de la economía en forma autónoma, o sea, s/ la asist de ½ artificiales o mecánicos. 4-Natural? Es la q sobreviene x procesos patológicos no violentos, es decir enfermedades. Ejs: Muerte x cáncer 5-Violenta: Es la q se produce x homicidio, suicidio o accidente. Puede ser Int (envenenamiento) o externa (lesiones) 6-Súbita: (Imprevista) Resulta de una afección desconocida x la víctima o sus allegados, cuya fase terminal se desencadena brusca//. 7-Inesperada? En casos de afección previa pero cuyo desenlace no era previsible. en el 280. Ley Nac p/ transplante de órganos (ver unidad I) 281. Condición básica p/ det muerte cerebral? 282. ¿Cuántos EEG debemos hacer p/ Dx Muerte cerebral? 3 dte 12 hs como mn y debe ser plano. 283. Cuando hacemos el Dx fehaciente de muerte? Se considera q un un indiv está muerto cdo hay “ausencia de funciones cerebrales” (Falta de mov espontáneos ante estímulos, EEG planos, (-) Reflejos pupilares, (-) Resp espontánea y de reacción ante estímulos dolorosos) (Ap extraofic) 284. Dx clx de muerte? Ver Es un acto médico, en el q se deben analizar los sx clx evidentes, q dep del Ap Resp, circ y nervioso, ayudados x otros elem técnicos q permiten establecer ese dx. Basile 285. ¿Muerte Clínica? Ejs 286. Suicidio x Arma blanca? 287. ¿Fenómenos cadavéricos o Sx de muerte? 1. Inmediatos (Abióticos): “Triada de Bichat” SN: Actitud cadavérica; pies rotados hacia fuera formando ángulo c/ los talones y manos pulgares flex entre los demás. Flaccidez: inmediata a la muerte Relaj de esfínteres Midriasis 2.5 289. Cual es el 1º y el último sx de muerte o cadavérico? Ap Fda: 1º Deshidratación? y el último Pulverización.Anisocoria: sx de Ripault Sudoración fría Ausc de ME (no card): dinamoscopía de Collage Ausencia de contract ME: sx de Vulpian-Icard S Resp: -Espejo (empaña) o vela encendida (mov llama) ante FNS y boca -Baja lengua de metal -Auscultación directa -Rx tórax: diafr horiz y borram de ángulo costodiaf -Neumatoscopio de Icard S Circ: . ¿Qué es lo 1ro q se enfría al morir? Broca: 1ro Cara y extremidades y x último el cuello y axilas. -Espasmo: reacción intravital y de entrada. enfisematosa y colicuativa) -Esqueletización (petrificación o calcificación.Tº Rectal ½) = Tiempo en Hs 1. Mediatos (Consecuentes): Basile -Enfriamiento -Rigidez o Rigor mortis Espasmo -Livideces e hipostasias -Deshidratación Broca: Desprendimiento de la córnea (x falta de lágrimas) se denomina Sx de la Glerosa: Presionamos córnea sobre la retina c´ resultado la córnea se pliega. descalcificación y x ultimo la pulverización) 288. . Que dif hay entre lividez e hipostasia cadavérica? Fnom cadav P/Defagot: Las 2 son depósito de sangre en el vaso (dentro del mismo). 3.Sx de Middeldorf: inserta aguja en 4 y 5 EII p/ ver si hay mov card -Auscultación -ECG etc. no va precedida de flacidez 291. pero lividez es cuerpo lo q la hipostasia es en la víscera. Tardíos (Transformativos) -Conservadores: Saponificación o Adipocirá Corificación Momificación -Reductivos: -Putrefacción (cromática. x Calor y ↓ Hº ambiente 293. Enfriamiento cadavérico: ¿Fórmula de GLAISTER? Basile (Tº Rectal . en el 292. 290. Que es momificación? Es desecación s/ putrefacción del cadáver. Dif entre Rigidez y Espasmo cadavérico? -Rigidez: contracción musc Post mortem y gradual va precedida de flacidez Toma todo el cuerpo. 294. 4 Períodos de la Fauna cadavérica? Defagot: 1º sarcofágico: 3m de duración dípteros 2º dermesteriano: 3-4 m coleóptero y lepidóptero 3º silfiano 4-8 m díptero y coleóptero 4º acariano 6-12 m ácaros 300. 3-Licuefactiva y 4-Esqueletización (destrucción de partes blandas) 5-Pulverización (p algunos). 297. para fijar ese lapso aprox//. Procedim medicoqx. los procedim adm y judiciales y su doc corresp. 295. Que es fauna cadavérica? Defagot Insectos o ácaros depositan sus huevos sobre el cadáver c/ cuadrilla es sucedida x otras según transformación cadavérica de la putrefacción. Basile: est de la muerte y del cadáver. Cual es la utilidad de la anterior? p/ saber el tiempo aprox q lleva de muerto. Etapas: Defagot 1-Cromática.) 4-Tanatoautopsia: (Basile Griego Autos: uno mismo Opsis: vista.Tanatosemiología: (Basile: Est de las transformaciones cadavéricas desde el momento de la muerte a través de los sx q se observan) 3-Tanatolegislación: (Basile Normas q regulan el tto del cadáver. 2. Cuales son sus Ramas? p/ Defagot: 1-Tanatodiagnóstico: Cronotanatodx? Basile: rama de la tanatología ML q est los sx indicativos del tpo transcurrido desde el momento de la muerte real. Que es la Entomología Forense? Rama de la tanatología ML q est la flora y fauna cadavérica. Que es la Tanatología p/ Defagot: Es el est la muerte. acción de ver los propios ojos. Que es flora cadavérica? Defagot: Est de los hongos: Aspergillus/ Mucor /Penicillium 301. ordenada prolija y completa del cadáver) 5-Tanatobioética 296. técnico y científico destinado a det las causas de la muerte ½ la apertura sistemática. 298. Que es la Putrefacción y cuales Etapas? Es la destrucción biológica del cadáver x bacterias. 299. 2-Enfisematosa. Broca: FID → Válvula ileocecal llena de bacterias deja una mancha verde (Adultos) y en la en la zona peribucal (Niños) . Formas etiológicas de muerte? Defagot: Accidental. tanto directas como indirectas. Homicidio preterintencional? 306. Que es la Agonología? Basile: Es el est técnico-pericial destinado a det el lapso comprendido entre las 1º manifest terminales y el deceso pp// dicho. Definición? Que es? (Griego: Autos. corificación. p/ el est de las causas de la muerte. Vista)Examen c/ los propios ojos. muerte y opsis. refrigeración y formización.302. 308. 311. Como puede ser la Violencia? Ext: lesiones o Int Ej envenenamiento 312. -Artificiales: embalsamamiento. suicida u homicida. Que es el Halo visceral de Bonett? Ap Fda muestra q es intravita una lesión cortante. Formas o tipos de muerte violenta? Accidental. en que nos basamos para hacer un certificado de defunción? Los datos los sacamos de la HCL 307. Clasif de Homicidio? -Simple -Calificado -Preterintencional 305. Comprende el desarrollo de una serie de maniobras o de investigaciones q se realizan sobre el cadáver. putrefacción y auxiliares de la putrefacción: flora fauna y roedores 309. Procesos destructores del cadáver? Defagot (4 periodos): Autolisis. estableciendo si se trata de una muerte: violenta o natural. tanatoquimia. Procesos conservadores del cadáver? Defagot: -Naturales: saponificación. Cuando la muerte es reversible y cuando irreversible? 313. yo mismo y Opsis. Que es la Agonía? P/ Defagot: Enfermo todavía vivo y c/ sx vitales (≠ Fallecido: Individuo ya muerto) Es el último respiro (Olmos) 314. 17 Autopsia Forense: Defagot 315. Persona que muere en una guardia. rápida o agónica. . Necropsia (griego: Nekros. 310. Que es homicidio? Certificado de defunción en estos casos? 304. examinar) tbn llamada obducción. se dá en vísceras 303. comprobación personal. suicida u homicida. momificación y congelamiento. Ex Int del cadáver 320. 3. en forma temporal o permanente. Técnica de Virchow: + usada La apertura del cadáver es mentopubiana Reconoci// global de las vísceras in situ y su análisis x separado. Clínica Científica A/P ML Judicial 317.Ilustrada 318. Hay diferentes lugares donde podemos encontrar al individuo Ej lo llevaron en un taxi y lo tiran a un basural.Técnica// perfecta 4. Que es lugar del hecho? 321. Objetivo de una Autopsia ML o judicial Descartar una muerte violenta (homicidio. 324. 4. en estado mas próximo posible al q tenía en el momento de su muerte. Tipos o clases? 1. Componentes esenciales? Características? 1. x ½ de la aplicación de sust o líquidos q impidan la putrefacción. Embalsamamiento o momificación artificial? Es un procedimiento q preserva al cadáver. Cuantos frascos se necesitan para una autopsia en toxicología? Rta: 2 frascos. ahí mismo comienza la autopsia y termina cuando se hace el dx en el instituto de medicina forense. . AJ: Comienza en el lugar del hecho Ej Individuo q al cruzar la calle es envestido x un auto y muere. 2. Papel del Medico legista? actuación. 328.Completa 2. 12345Lugar del Hecho Autopsia pp// dicha Informe ML de Lesiones Pericias Testigo en Juicios 327.Levantamiento del Cadáver 2.316. 325. Ex externo de un cadáver? 323. una vez extraídas del cadáver. Tiempos de la Autopsia ML? Son 3: 1. Peritaje en la AJ: 326. suicidio o accidente) 319.Reglada 3. Que es lugar del encuentro o hallazgo? 322.Ex Externo del cadáver 3. si el mismo está indemne o c/ orificio pequeño solo hago hisopado periorificial. Hermafroditismo?Poludka 333. oral. Que solicito al LBT? • Presencia de semen(espermatozoides) • FAP: fosfatasa ácida prostática (azoospérmicos) • APE: Ag prostático específico(azoospérmicos) • ADN . fisiológica) 337. los rotulo y dejo secar a Tº ambiente y envío al LBT en sobre de papel madera. tri o multilabiados) y Atípicos: Cribiforme. en posición ginecológica abro los labios c/ 2 manos (cdo tengo ayudante). constituido x 2 capas de epit pavimentoso estratificado. Imperforado y Agenesia 336. q basada en el CONSENTIMIENTO de los contrayentes. c/ el FIN de perpetuar la especie y PROPENDER (tender) al desarrollo. clasificación 338. Dx dif entre desgarros himeneales (hay lesión o rotura del himen) y escotaduras (No lesión. Estando los DERECHOS Y DEBERES q de ella surgen regidos x un estatuto legal que el Estado impone.329. integridad sexual? Ley Nacional 25. El médico común ex sola//. anal o mixta. Posición ergonómica p/ el ex vaginal (posición ginecológica) y anal (posición genupectoral) Como lo extraigo del material y de donde? Cómo lo mando al LBT? Ex ML es externo s/ especulo. Hago extendidos. se constituye x la UNION de un ♂ y una ♀. Violación: Vías de acceso? vaginal. Como pueden ser los hímenes? Defagot: Típicos (anulares. es congénita. . semilunares. Error de persona civil? 332. De q se ocupa? 331. si estoy solo. Cticas de desgarros y escotaduras. Que es el himen? Defagot: MB fina. Bifenestrado. bilabiados. moral e intelectual de los cónyuges y de la prole. Que Art del CP contemplan los delitos contra la 334.087 Art 119 y 120 CP ¿De q trata c/u? 335. Que significa la palabra cadáver? carne p/ los gusanos CA (carne) DA (dada) VER (verde) 18 Sexología Forense: 330. proveniente de un repliegue de la mucosa vaginal. Definición Es una institución social y jurídica. c/ mano diestra separo labios y c/ la otra busco lesión himeneal recorriendo c/ hisopo todo el himen (se presenta stop). físico. entre los cuales hay Tej conectivo de sostén c/ fibras elásticas y rica// vasc.Huella génica 19 MATRIMONIO: 339. pero la fecundación no tiene lugar (espermatozoides no apto) 3.340. c/ abuelos o nietos) 2Consanguinidad entre hermanos y ½ hermanos 3El vínculo derivado de la adopción 4Afinidad en línea recta en todos los grados(no los fliares políticos: suegro c/ nuera. Clasificación de los impedimentos p/ contraer matrimonio? Cuales son los impedimentos? Si el matrimonio aun no se ha celebrado las mismas causas de nulidad. No es judicial C/u x su lado o x conveniencia siguen viviendo bajo el mismo techo pero s/ compartir habitación. cuñados entre sí estando habilitados 5♀ < 16 años y ♂ < de 18 (nulidad relativa) 6Ligámen: matrimonio anterior ( no anulado) 7A autor o cómplice de homicidio doloso de uno de los cónyuges 8Privación transitoria o pte de la razón x ≠ causa (nulidad relativa) 9Sordomudez q no sabe manifestar su voluntad x escrito o de otra manera 342. 344. ni lecho ni otras actividades q hacen a la vida matrimonial Efectos jurídicos q produce: • Cesa vocación hereditaria de los cónyuges • Pueden tener un domicilio x separado • No influye sobre la obligación alimentaria • No pueden iniciar juicio de insana contra el otro • Innecesario el consentimiento del otro p/ adoptar a un menor. gastos relacionados etc.515 Régimen de matrimonio art 214 CC 341. Posee erección. • Después de 3 años como mn de matrimonio permite demandar el divorcio. . impiden contraer matrimonio Clasificación: Dirimentes: Hay disposición legal q impone sanción de nulidad Prohibitivos: No hay disposición legal q impone sanción de nulidad Ej Lepra y ETS 343. I Coeundi: Imposibilidad p/ realizar el acto sexual (coito). Causas de Nulidad del matrimonio: Contempladas en el Art 166 CC Si el matrimonio ya se celebró y se dan estas causales. Que es la Impotencia? Es la incapacidad ♂ p/ el coito. Tipos de impotencia? 1. Ley 23. I Generandi: Imposibilidad p/ generar o concebir hijos o esterilidad exclusiva del ♂. puede efectuar el coito. se anula Son: 1Consanguinidad entre ascendientes y descendientes (no padres c/ hijos. Puede presentarse en ambos sexos. • Después de 2 años permite demandar la separación personal x ≠ de los cónyuges. Separación de hecho? S/ animo de divorcio x ej p/ evitar escándalos. suegra c/ yerno) excepción. I Concipiendi: Incapacidad p/ la concepción propia de la mujer : Esterilidad ♀(causas asentar en útero trompas u ovarios) DIVORCIO: 345. UNICA causante de nulidad relativa 2. SMI y Aborto 355. Divorcio? Es la disolución del vínculo matrimonial. Nacimiento vs. 347. Tentativa contra la vida del otro o de los hijos (en común o no) 3. 86.346. Art 70 CC: Ley del comienzo de la vida (concepción) 356. Alt mentales. 353. 349. Instiga al otro a cometer delitos 4. Cuanto tpo tiene q pasar en el caso de q uno de los integrantes de una pareja haga abandono de hogar p/ q el otro pueda casarse? + de 3 años EMBARAZO: 350. 20 Muerte DOLOSA del RN: Docimasias: Definición? clasificación? D. Injurias graves 5. alcoholismo o adicción a dgs del otro cónyuge. Cuando comienza a nacer un niño? Poludka Cdo las contracciones comienzan a ser + frec e intensas. Alumbramiento: • Nacimiento: expulsión del feto • Alumbramiento expulsión de la placenta y MB fetales. Que es ser Persona? Son personas todos los entes susceptibles de adquirir derechos y contraer obligaciones (Art 30 CC) 351. PARTO: 352. Abandono 6. Tocoginecología forense? Es una rama de la ML Judicial o forense q Est Muerte dolosa del RN. Adulterio 2. Separación personal? Se realiza en sede judicial (fueros de flia) pero NO disuelve el vínculo matrimonial. q impidan la vida en común o la del cónyuge enfermo c/ los hijos. Causas de divorcio? 1-Idem causas de separación personal 2. Causas: 1. 348.87 y 88 CP: “Delitos contra las personas” en el capitulo delitos contra la vida.La separación de hecho s/ voluntad de unirse x un tpo continuo > 3 años. La ♀♀ puede mantener relaciones sexuales dte la gestación? Sí y hasta el último día siempre y cdo el embarazo sea N. Art 85: El q cause un aborto (madre u otra persona) será reprimido c/prisión de: 1-4 años c/ consenti// de la ♀ y hasta 6 años ♀ muere . En q Art el CP incluye al aborto? y que determina c/u? Art 85. hidrostática de galeno? (SMI) o Sevicias Aborto: 354. cirujanos. La tentativa de la ♀ NO es punible!! 357.Embolias grasas Iny de parafina o vaselina q se introduce en un vaso . los médicos. Complicaciones del aborto doloso? La + grave x su evol: Infección bacteriana → Septicemia y → Sind de MONDOR (IHR severa q cursa c/ septicemia) Fº malestar gral.Qmicos: Ej adm de hormonas. Definición ML de Aborto? Interrupción provocada dolosa del ♀♀. sx de AA c/ ↑ progr de urea y creatinina sangre.3-10 años s/ consenti// de la ♀ y hasta 15 ♀ muere Son agravantes: -falta de consenti// de la ♀ (ej drogada) -muerte de la ♀ Art 86: Incurrirán en las penas del art ant y además inhabilitación x el doble de tpo de la condena. Cdo no hay intención de producir el aborto (acción violenta sobre la ♀) Art 88: + imp en la práctica medica gral!! Prisión 1-4 años a la ♀ q cause su propio aborto o consintiera q otro se lo cause. oxaprost ®= Misoprostol (Pgs) 2.Procedi// técnico: -Legrado uterino previa dilatación del cuello -Aspirado provocando vacío -Met de Boero: iny formol en líquido amniótico y extracciones progresivas -Met de la cesárea vaginal: en embarazos de > 3 m 361. Preterintencional: x violencia de un 3ro sobre una ♀♀. Condición jurídica indispensable p/ ser aborto? P/ ser aborto. parteras o farmacéuticos q causen o cooperen en un aborto. distress resp y coma urémico.Embolias gaseosas: x iny de aire q se introduce en un vaso: Dx cdo hay > 20 cc de aire Ej burbujas de aire en Art coronarias 2. 358. Art 87: A.parto) Aborto Criminal Rouse: Es la interrupción provocada (No espontánea) del embarazo. Que tiene q haber p/ q se produzca un aborto? Emabarazo previo Secchi. en ≠ momento de la gestación (concepción. Métodos de aborto? 1. anemia hemolítica. c/ muerte del producto de la concepción en un periodo q va desde la concepción hasta el naci// (parto o cesárea) fuera de las excepciones legales. Rousse: Están relacionadas c/ el tipo de maniobra abortiva usada y tiempo de embarazo y Son: 1.Físicos: Ej agujas. esa mujer tiene q estar embarazada y el niño tiene q nacer muerto 360. Tipos de Aborto? Clasificación? No criminal: Tx Infeccioso Terapéutico (justificado medica// x Estado de Necesidad) Eugénico (violación de mujer demente o insana) No criminal jurídico: Criminal 359. c/ muerte del producto de la concepción. tallos de perejil 3. conociendo el embarazo en curso o si fuera notorio. Tétanos 8.Fístulas útero vesicales. Ej Ac cianhídrico (cátedra) Rousse: Es cdo los stms de la enf se producen dentro de la hora del contacto c/ la sust peligrosa. 5. Que es droga? Toda sust qmica de origen vegetal (cátedra) 368. vegetal o humano) produce alt fisicoquímicas y metabólicas q se traducen en una simple indisposición hasta la muerte. Antagonista? Sust qmica c/ efecto fisiológico opuesto al de otra dg.Muertes BLANCA x inhibición: embarazada c/ estrés import no toma el anestésico y al tomar el cuello uterino p/ el legrado lo tironeamos → Reflejo vasovagal y síncope. 371. usada en la px dx y tto de dolencias de origen H o animal (cátedra) 370. Blanca x q no hay Sx macro ni microscópicos.Perforación uterina 6. Ej Intox cr x Plomo (saturnismo) Ej Plaguicidas (cátedra) 366. 367. Que es la toxicología forense? Es la cs q est. Intoxicación Aguda? Es cdo los stms de la enf se producen dentro de la hora del contacto c/ el toxico.Hemorragia x lesión de un vaso x introducción de elem.amenorrea 9.(Cátedra) 369. Bien Jurídico protegido. en los cuales haya involucrado un tóxico (Etx ML: suicidio homicidio o accidente) cátedra presuntamente se Rousse: Es la cs q est un tóxico cdo está involucrado en un accidente suicidio u homicidio. evalúa e intenta resolver los problemas jurídicos. Que es fármaco? Toda sust qmica usada en la px.Embolia de líquido amniótico: ¿Cómo se vé en la autopsia? Rta: Se clampea el corazón. Intoxicación Crónica? Situación que se da x acumulación del tóxico en el organismo. (animal. 4. dx y tto de dolencias médicas y veterinarias.3. Que es medicamento? Preparado de sust fcológicas. 362. útero.Esterilidad. se lo abre y hay sangre lechosa. 365.Peritonitis 7. x perforaciones 1º o 2º inclusive de órganos. Que es tóxico? Rousse: Es una sust introducida al organismo vivo.rectales 10. Que es antídoto y tipos? -Sust qmica toxica usada en el tto específico de una intoxicación (cátedra) -Acción modificadora de una dg sobre las propiedades tóxicas de otra Puede ser: . 364. 21 TOXICOLOGIA FORENSE: 363. que defiende? La vida. Hidrógeno sulfurado. tusígenos o vomitivos Ej: cloruro y cianuro de difenilarsina 2.Física: Ej Lavado gástrico s/ alt la composición qmica del toxico. cocineros. Somán. . gasoil. 2. Anhídrido carbónico. gas natural. B. Ac cianhídrico. Se combina c/ la Hb. Clasificación fisiopatológica de gases tóxicos? A.produciendo COHb. braceros.q no cumple c/ la función de tranp de O2 a los tej Tiene una afinidad 250 > q el O2 x la HbSe produce una Anoxia Anémica x bloqueo de la Hb. densidad de 0. calefones etc. Qmica: Ej Permanganato de K+ q oxida la morfina. Tabún.Profesional: Cdo resultan del tabajo en det profesiones: Ej camioneros. lewisitas 1 y 2 3.Cáusticos Irritantes: Actúan sobre la 1ra porción de las VR y ojos Lacrimógenos: Ej Bromuro de bencilo.Criminal: ↓ frec 3.x el CO CI oxicarbonada: indica la cant de Hb. nafta.000? Fisiopatogenia? El CO es un tóxico sanguíneo. 2-Gas Domiciliario (reemplazado x el gas natural) 3-Gas de agua (no se usa) 4-Profesional Etx ML? 1-Accidental + FREC de todas: braceros encendidos incompleta//. motores en marcha en lugares pequeños y cerrados. 373. madera. etc. de xililo.97 + liviano q el aire Que se le agrega p/ que tenga olor? Aminomercaptán Fuentes de Intoxicación? 1-Combustión incompleta del carbón. Intox x CO: CO Que es el CO? Es un gas incoloro e inodoro al estado puro. hornallas abiertas.De acción General (tóxicos puros): CO. explosivos y tabaco.De acción Local (gases de uso bélico): 1.q queda libre p/ la función resp Clx: Hay 3 formas clx de intox.Cáusticos Sofocantes: Actúan a nivel resp bajo Ej: cloro. estufas c/ ↓ tiraje. Anhídrido sulfuroso. retarda o impide su absorción. deriv del petróleo.Cáusticos Vesicantes: Actúan a nivel resp ½ y sobre la piel Ej: gas mostaza o iperita. leña. Transforma el tóxico en una sust poco o nada tóxica (bolillero) 22 Intoxicación x Gases tóxicos: 372. Sarín. DT: Dep de la [CO en el ambiente] (ppm)x el Tpo de exposición (Hs)= cte de Haber PREGUNTAR 10/10.Suicida: frec. Intox cr + fcte? x 374. cloroacetofenona y los Estornutatorios. 4. playeros etc Está incluida dentro de las enf profesionales. mineros. fosgeno etc. 15 min: x acción del Ac cianhídrico estomacal. la ↑Tº ensombrece el pronóstico y Muerte x paro resp. reflejos abolidos. ↑Tiroidismo. leucocitosis. Parkinson.en su fción de Transp. pero quedan secuelas: -Nxpsiquicas: cefaleas. EAP -Piel: Edemas -Endocrino: DBT. El ind cae al suelo. 3-Crónica: x Exposición prolong a ↓ [CO]. TTo: 1º q se hace c/ un intox c/ CO Sacarlo del ambiente en q se encuentra. convulsiones. alt ECG y EEG. N/V etc. c) Postcomatoso: Si sobrevive. O2) -Sintomático A/P: (Autopsia) Ex Ext: Coloración rosada de la piel c/ livideces color rojo cereza Ex Int: > fluidez de la sangre. Investigación toxicológica: Dosaje de COHb.1-Sobreaguda o fulminante: Poco frec. amnesia.(No hay en todos los Hospitales). ctico! Cefaleas. corea. paresias o plejías. Etx ML: Suicida u Homicida Patogenia: (-) la transformación del ión Fe+++ en Fe++ y en los tej (-) el sist COX. confusión mental.en sangre. siempre de cter profesional SN: Triada: Astenia. 2-Aguda: + Frec 3 períodos: a) Precomatoso: Debilidad y parálisis de MMII (le impide salir)y de los musc de laringe (impide pedir auxilio). color rojo carmín x COHbOrg tinte rojizo acarminados Ej Pulmón. -Adm Tionina EV (sustituye a la Hb. Por Ingestión de sus sales (cianuro de Na+ o de K+) muerte en pocos min (fulminante 5. -Pulmonares: Neumonías. manchas rosadas en el cpo (piel). hiperglucemia y glucorraquia. Cianuros: Ac Cianhídrico Es muy tóxico Por Inhalación del gas: produce la muerte en forma inmediata. -Exanguinotranfusión en casos ↑ graves. Cefalea y Vertigos + irritabilidad → “Locura de las cocineras” Dispepsia Poliglobulia. esto se repite varias veces o bien se lo coloca en Cámara Hiperbárica c/ Pr de 2-3 Atmósferas p/ desalojar el CO adherido a la Hb.en sangre (1er lugar) VN: hasta 20 Toxicidad: > 20-25 -O2 terapia (2º lugar): Adm O2 al 100% 3´ y 1´se lo deja respirar solo. 2º Se traslada a un Hospital: p/ -Dosaje de COHb. x inhalación masiva del gas. SNC. se forma Cloruro de Na+ o de K+ y Ac cianhídrico (solo se salvan las personas c/ aclorhidria). (-) del ctro bulbar x estim del X. Tipo de Muerte x CO? Mueren x Asfixia: Anoxia Anémica 375. midriasis. . Resp débil o c/ pausas. b) Comatoso: coma prof. responsable de la respiración cel. convulsiones y muerte x paro resp. No hay aspecto de ebriedad.SN: Amnesia. Intox del alcohol metílico Metanol . Agitación y Delirio. Etílico (Antídoto) 40 cc en 250 de sol fisiológica. -Según criterio fisiológico: Cáusticos-Irritantes: a) lacrimógenos: cloroacetofenona b) estornutatorios. clasificación? Según criterio táctico: Fugaces: a) lacrimógenos. b) fosgeno.Acidosis metabólica Tto: A. Somán. Sarín 378. midriasis. difenilarsinas c) sofocantes. purgantes: usados c/ fines de orden público. inodoro e insípido (no se detecte) ↑ difusible (distribución rápida amb) Fácil manejo x tropas no especializadas Alta// tóxico (efecto rápido) Corta latencia No permanecer en el ambiente (No efecto residual) 377. Autopsia: 1. lewisita o gas geranio.Hongo de Espuma: x EAP 3.Color rosado o cianótico: x coma prolongado 2.Ocular: moscas volantes. estornutatorios paralizantes. bromo: uso de guerra pp/ dicho. urticariantes: iperita. vesicantes. retinitis atrofiante y ceguera. Persistentes: Iperita o gas mostaza. . Alcohol Etílico? Clasificación. cloro. EV lento 1vez / día x 5 días. tusígenos: cloropicrina. 379. fosgeno Tóxicos puros: Tabún. colorantes etc. Uso: solvente industrial de barnices. vomitivos. Control de la Acidosis Vendaje Ocular oclusivo. La glucosa ↓ la toxicidad del cianuro. Requisitos: 123456Incoloro. Stms. lewisita. vomitivos.Olor ctico a Almendras Amargas (ambiente. Antídoto del alcohol metílico? Alcohol Etílico 380. Lactato o Bicarbonato de Na+ VO.espíritu de la madera o de quemar. aliento y estómago al abrirlo) Gases de Guerra: Defagot 376. estadios y tto . .Tto: O2 al 100 % + Antídotos: Nitrito de Na+ o Hiposulfito de Na+ o Extracto de cobalto x EV. en la preparación clandestina de bebidas alcohólicas (prohibido x ↑ toxicidad) DT: 50 gr son mortales Clx Aguda: . Disulfirám (previa abstención de 8 d) 381. Dolor abd Sangre: Anemia normocítica.Pte en bebidas alcohólicas. Estreñi//. Alcoholismo Crónico: Internación. x orina. Cromo (si o si decir la tríada) Uso: Acerías. menta Habituación: enolismo etilismo absintismo. pasiones y sexualidad psíquica (2do gdo y parte del 3ro) Cerdo: Depresión. Plomo: (Pb) Uso: fábrica de baterías p/ autos VE: Resp y Cutánea T ½ del Pb: Circulante: 2m Depositado: 30 a (90% hueso) Clx: Ing: V/D/ Dolor abd puede → ↓ SNC → muerte Intox Cr: SATURNISMO: Enf profesional + Fcte Cólico saturnino F Subclx. vómitos y relajación de esfínteres. Comparación zoológica: Etapas del Mono: euforia.dimercaprol o BAL: forman complejos inertes y estables c/ el Pb y se elim. Penicilamina .5 gr de alcohol x lt de sangre 2do: 1. V. convulsiones Tto: Suprimir contacto + Quelantes: EDTA cálcico di Na. asint Obs depósito gris azulado de sulfuro de Pb en borde libre de encías “Ribete de Burton” Pex F Clx T Dig: Anorexia. Alcoholemia o dosaje de alcohol en sangre: Clasificación Toxicológica en Grados.5 . 383. 23 Metales y Metaloides: 382. Baterías. cefaleas.4 4to: 4 .5 3er: 2.6 coma y muerte. produce ebriedad y embriaguez c/ etapas zoológicas. 1er: 0 . sidra. incoordinación. prod retinitis atrofiante y no ebriedad Etílico: de la uva. exaltación de los instintos. estas se clasifican en: de Fermentación o Enólicas: vino. corticoides. (Ult parte del 3ro y 4to) Tto: Forma Aguda: Lavado gástrico o vomitivos (no apomorfina). Dif entre alcohol Etílico y Metílico (de donde se saca c/u)? Metílico: deriva de la madera. salivación. ilusión de los sentidos. anfetamínicos etc. ginebra Aromatización: anís. Curtiembres . falta de autocontrol.1. extroversión y exaltación de las funciones psicomotoras (1er gdo) León o ML: Agresión. reticulocitosis Nx: Irritabilidad. sideroblastos. Purgante Reposo y calor Cafeína Vit B6 Coma Alcohólico: Sol Glucosada + Vit B6.5 -2. cerveza Destilación o Etílicas: whisky. Cr: CROMISMO TRIADA: sx de comprom profesional: 1-Perforación del Tbq nasal 2-Ulceras cutáneas hasta el hueso” AGUJEROS DEL CROMO” y 3-Dermatosis Pulmonar: fibrosis neumónica y acción cancerígena Px: uso máscaras. Cólicos y Diarreas Bradi o Tqc e hta. cutáneo/mucosa Clx: Intox Ag: V/D/Cólicos abd/ Hemorragia. Gripal: lumbalgia. Puede causar muerte x síncope. Bario ½ de contraste p/ Est Rx en su forma insoluble (Sulfato) DT: 2 a 6 gr de sales solubles son mortales Clx: Vómitos. Talio Usa c/ raticida Clx: Cuadros. Ing: N/V/D y Dolor abd. Tto: Ing: Lavado gástrico y luego purgante BAL y .tóxico) Gluconato de Ca+ EV o VO BAL Analgésicos 386. Tto: Lavado gástrico c/ agua albuminosa Hiposulfito de Na+ (anti. heces fluorescentes) Fósforo Rojo y Negro: no abs poco tóxicos Amarillo o Blanco: Toxico ↑ potente Prod una lesión multisistémica. anhidrosis Nervioso: Polineuritis hasta paraplejía c/ atrofia musc. Fósforo (si o si necrosis de mandíbula. guantes y calzados apropiados y control uso de [ ] permitidas Tto: Intox Ag: lavado gástrico y Antídoto: BAL Intox Cr: Dermatitis. anuria y muerte. cefalea etc Cutáneo: alopecía. oliguria. Parálisis bulbar. IR y hepática Tto: NO TIENE ANTIDOTO solo vaciado gástrico completo y rápido. Hematemesis y rectorragia Heces FLUORESCENTES y c/ olor a AJOS Intox Cr: FOSFORISMO: Necrosis de mandíbula “NECROSIS FOSFORICA” inicia c/ caries c/ destrucción ósea y pérdida de dentadura Toxicidad Miocárdica. Tto: Lavado gástrico o eméticos Sufato de Na+ o Mg+ VO 387. Bismuto Uso: anti-diarréico y antiulceroso DT: 4 gr en niños y 8gr en adultos son mortales Clx: Símil Hg Actual// se dan pref// cuadros crónicos c/ Lesiones Renales: poliuria.VE: Dig. compresas Hº en acetato de aluminio y cremas corticoides 384. 385. dolor MMII. Curarización musc c/ paresia y final// parálisis ascendente de todos los musc incluso los resp. disfasia (III. Cual es la Dr de > prevalencia en > 30 años? Alcohol 391. Botulismo? Definición F Present FP Epid Clx Es una enf NM causada x exotoxina del Clostridium botulinum: BG (-) ANA esporulado. 390. Butaparbital Fenobarbital 26 Intox Alimentarias: 396.) lib de Ach a nivel de las term nerviosas perif → Parálisis motora Ag. Peyote o Mezcal? 25 Intoxicación x Psicodrogas: 395. simétrica y descendente de los ME y fallo PS Mec de contagio + fcte: ing de conservas caseras mal esterilizadas o s/ cocción px. fotofobia. midriasis c/ pupila fija. ctizado x conductas q siempre incluyen compulsión a tomar la dg y cambios psíquicos gral// placenteros. disartria. fláccida. morfina y derivados: ¿Intoxicación c/ Morfina? Miosis puntiforme ¿Intox c/ Codeína?? Midriasis y Anisocoria. Opio. Acción Ultracorta Corta Inter 1/2 Prolongada (30 min): (hasta 3 hs): (3-6 hs): (> 6 hs): Thiopental Pentobarbital Amobarbital. Barbitúricos: clasificación? Según T ½ de la cátedra . -DT mortal de la Cocaína? 1gr de la pura -De q está compuesto: Paco? (pasta básica de cocaína) Crack? (Base libre de cocaína + Bicarbonato) 393. diplopía. Marihuana? (Porro) 394. q resulta de la interacción de una dg y / una persona. olor. Cocaína? -Se inhala y se aspira.Diuréticos Intox Cr: mucho líquido y BAL. Concepto de toxicomanías? Según la OMS: Es un estado psíquico y a veces psíquico. sabor) PI: 8 hs a 8d post ing de toxina Comienzo Ag c/ manif Nx: cefaleas. N/ Vértigos seguido de PARALISIS PARES CRANEALES: estrabismo. 392. Diuréticos están CI 388. Ácidos y Álcalis (Ver en lesiones) 24 Envenenamientos sociales: 389. ↑Resist al calor (> 100ºC x varias hs) Intox alim x ing de alim c/ toxina preformada!! B de las heridas B del lactante (infantil) Toxina (. disfagia. atraviesa mucosas y pasa a la sangre. Alim no alt sus cticas organolépticas (color. IV y VI) . ↓ glu) e IRenal (oliguria ↑creatinina) 3-4º d Fallo HR severo y muerte FP Anatoxinas (+venenosas). Las TTC.En los casos graves x VP y en los leves o mod SRHO -ATB: ↓ duración de la diarrea. x bilis y reabs intest Clx Dx TTO Sospecha: Antec de ing del hongo + clx Certeza: Buscar toxinas en orina/ aspirado gástrico Material sospechoso (restos del hongo) Internaº en UTI : Control H/eº+ Fcion Hepática /Renal/ glucemia Hidrataº VP Aspiraº Dig continua (sonda duodenal) c/ carbón activado y lactulosa Medidas especificas: 1-PNC G Na+ p/ (-) el CEH y 2-Hepatoprotector: Ac tióctico (biletán®) Hemodiálisis : sustituir Fción R (necesario) Transplante H: Cdo APP < 20-30% y Bilirrubina > 4 mg/dl Pex 399. Otros son el CMX (TMP+ Sulfa). 398. Hacen CEH= Abs TD. los requerimientos de líquido y el período de excreción de V. V/ Cólicos 2º d Clinica de IH (hepatomegalia.Clostridium: V/ MF > import Internación p/: 1. Dif morfologica Entre hongos venenosos y No VENENOSOS: Ej Amanita Phalloides (tóxicos) NO VENENOSOS Boletus (R serrana) . falloidinas y rivotoxinas. a 500 mg / 6 h / 3 días VO. Intubación y VMA 397. Elim toxina del Tdig x V: Bic de Na+ o carbón activado 2. cholerae.antieméticos poco útiles y -lo más eficaz es corregir la acidosis metabólica. constituyen el tratamiento de elección cuando las cepas son sensibles.Dx Px TTO Sequedad boca Diarrea (breve o no) No Fº c/ Conservación del Sensorio (OTE) y sensibilidad Muerte: IR x Parálisis de Musc Resp (diafragmáticos) Sospecha: Antec + clx Certeza: -Toxina botulínica: suero y alim ing . Tto Cólera? Farreras: -1º Corregir la deshidratación y reemplazar las pérdidas hídricas que se vayan produciendo. Antitoxina botulínica polivalente: precoz < 72 hs 3. furazolidona y las fluoroQNL -(-) de la motilidad intestinal no han mostrado eficacia . deshidratación. Intox x setas u hongos venenosos: Amanita Phalloydes: como es y stms? SIND TARDIO o LATENCIA PROLONGADA (8-12 o + hs) SIND FALLOIDEO Post PL: Fase Gastroentérica: D coleriforme + de 30 depos/d sanguinolenta. ictericia ↑Transaminasas. elim. (-) sts prot x (-) ADN → ARN m x (-) de ARN polimerasa II Org + afectados el Hígado. Intest y Riñón. Fósforo. Aldrin. Tqc. Lindano. Relaja ML T dig ¿Antídoto de la Atropina? Fisostigmina. 402. Hexa-cloro-ciclo-hexano (Gamexane) (DALE) CARBAMATOS: Prophan. Clasificación de plaguicidas y ejemplos? INSECTICIDAS: OF: Parathion (Folidol). Que es el Gamexane? 406. Síndromes de larga latencia (falloideo) cuando esta indicado el transplante hepático? 401. Cual es la única contaminación no biológica producida en el trabajo? Acústica 27 Tecnopatías tóxicas: . Contaminación ambiental: acústica 409. Venenos Animales: Ofidismo: Clasificación según aparato inoculador? Atropina: cara roja x VDC Cutánea. Cumarínicos FUNGUICIDAS 405.400. Que son los plaguicidas? Rousse: Es una mezcla de cpos tóxicos preparados comercial// p/ el control de vectores peligrosos p/ el H y su ½ ambiente 404. Antídoto p/ OF Tto 407. mucosas secas. Malathion etc OCL: DDT. OF (Todo) clx: miosis puntiforme etc. Br de metilo Arsénico. Bario (AFTa ) Estricnina. 403. midriasis. Talio +Flúor. Muerte x OF: asfixia 408. Venenos vegetales: Intox x (+) SNC. 1 L Pralidoxima. contrathion® y 2L Metilbromuro de homatropina o butilescopolamina. Cloroprophan PIRETROIDES : Piretrina HERBICIDAS: Paraquat RODENTICIDAS: GASEOSOS: MINERALES: ORGANICOS: Hexa-cloro-benceno Dithiocarbamatos Ac Cianhídrico (cianuros). Enf Profesionales? 413. -¿Qué es el cólico Saturnino? Es la intoxicación Cr c/ plomo + Fcte en Adultos . Convulsiones ( interfiere en las sinapsis ) hasta Coma. pinturas. • Intox Crónica: BENZOLISMO. SNC: cefaleas.Cuadro clínico? Ver en la 23 -¿Cuál es la industria q + lo produce al Pb? Fábrica de baterías p/ autos. fabricación de colas y adhesivos DT: 2 ml y Mortal: 10 ml VE: Inhalatoria pp// tanto p/ intox Ag c/ crónica pero tbn Piel y Digestiva Clx: pp// tóxico SNC y Ppal manifestación de la exposición Cr: ANEMIA APLASICA.BDC + Corticoides + ATB Período de recuperación de 2 a 3 sem.O2terapia c/ ventilación asistida 2. EAP. HIDROCARBUROS: Broca (ver TP) 415. Gluconato Ca++? 414. Clasificación 412. de lo contrario pierde valor ya q ↓ sus [ ].410. Post/// pasa a circ gral y llega a SNC.Quelantes del Pb (plomo). Leucemia mieloide no linfocítica Controles: c/ 1 año: • Dermatológico: x Dermatitis • Hematológico: x Aplasia Medular • Oftalmológico: Irritación Ocular • Neumonológico: Neumonía Qmica • Neurológico (SNC) • Gastroenterológico. Benzolismo (benceno) HC aromático Uso: Industria del caucho. El Benceno es cancerígeno? Sí . Hemorragias. Macrocítica Normocrómica o Hipercrómica. Plomo: -¿Cual es la Enf Profesional + Frec? Saturnismo -¿Como se denomina a la intoxicación crónica x plomo? Saturnismo . 1. Tto: Internar. • Intox Ag: L de mucosa Resp. difenol (Tto Trasfusión) Anemia Aplasica. Es necesario una exposición 3-5 años Clx: MO: Aplasia medular x mtb activo. Dx de Intoxicación: Dosaje de Fenol en orina. La muestra debe ser tomada apenas el individuo termina su jornada laboral. Dosis Mx tolerable: 20 mg/lt de orina. Que es el COQUE? Es el carbón de hulla 416. Concepto 411. BCC. entre las cuales se encuentran: Benceno. Cómo está constituida la Nafta? Formada x 150 sustancias. Qué significa cuando encontramos ojos en compota bilateralmente. 424. 420. cuando hay Tx de cráneo? Sx del Apache x fractura de la base del cráneo 430. radiaciones ionizantes?. 422. Tolueno. sin informarle debido a su estado de inconsciencia Ej emergentología frec 427. Cuando se asocia Benceno y Tolueno puede desarrollarse cáncer? Sí x acción cancerígena directa del benceno. Que pueden producir los HC? Dermatitis: debido a q disuelven la grasa q recubre la piel. electricidad. 423. x arma blanca.417. Hay naftas Con plomo y Sin plomo. 428. Mecánicos: golpes pp// dichos. x proyectiles. Como se elim. Clasificación del IRAC: I. Que indica la otorragia? Indica destrucción de masa encefálica. El Tolueno es cancerígeno? No 418. Radiotoxicidad: -Definición -Cuales son las sust radiotóxicas? Clasificación -Cuales son Radiaciones ionizantes y no ionizantes? . 429. x accidentes de tránsito. Cual es el órgano de Choque del benceno? La MO pudiendo producir.Que es un radioisótopo? 425. Aplasia medular y Leucemia mieloide (no linfocítica) 421. Químicos: Ácidos y Álcalis Biológicos: microorganismos productores de lesiones. . Cuales son los Agentes vulnerantes externos? Rousse Físicos: frío. tolueno y xileno. Dif entre: Sanción Penal (se paga c/ pena o inhabilitación) y Sanción Civil. 419. Que es estado de necesidad? Broca: Es aquel q autoriza al médico a hacer lo q tiene q hacer a un pcte. el Benceno? Se elimina x orina como fenol. calor. Tetraetilo de plomo. Dif entre: Urgencia (Puede esperar) Emergencia (No espera) 426. (Resarcimiento económico).Cancerígeno p/ los Humanos: Benceno (Aplasia medular y Leucemia) IIA: posible cancerígeno p/ los H y B: Probablemente cancerigeno p/ los H (Hidroquinonas)+ IIINo Cancerígenos: Xileno. Que es la partenogénesis? Broca: Cdo la ♀ puede concebir un hijo s/ la necesidad de un H 433.431. 432. . Que pierde la persona cuando muere? Art 103 CC? La capacidad de ser persona. ¿Cómo está compuesta la coca-cola? Broca: Cafeína. extracto de hojas de coca (adictiva). Ac fosfórico (le da el Ph Ácido= 2. pseudoefedrina.3) y 2 sust + q son desconocidas. Fin de la existencia de la misma.