UNIVERSIDAD DE CHILEFACULTAD DE MEDICINA PROGRAMA DE ANATOMÍA Y BIOLOGÍA DEL DESARROLLO Guía de Talleres Curso Obstetricia Ginecológica Unidad: Embriología Humana Coordinadoras de la Primera Unidad: Prof. Dra. Mariana Rojas – Prof. M. Alejandra Mella. Profesores: Dra. Susana Dominguez, Dra. Marcela Fuenzalida, Dr. David Lemus, Dra Carolina Smok, Dr. Felipe Venegas 2012 PRIMER TALLER UNIDAD DE EMBRIOLOGÍA “Desarrollo embrionario y del corazón durante el primer trimestre” tejidos de las tres capas germinativas formaran los arcos branquiales. En la región de la cabeza. paraxial. . e izquierda-derecha. del cuello y de las extremidades y los cambios internos comprenden la formación de huesos y medula ósea. El mesodermo se especializa en distintos segmentos a lo largo del eje medio-lateral (mesodermo axial. mesodermo y endodermo) y la forma del embrión se re-organiza desde un disco plano a una estructura de forma tubular donde los principales segmentos del organismo adulto se agrupan ordenadamente a lo largo del eje rostro-caudal. migraciones celulares y apoptosis. Durante el período prefetal. los que jugarán un papel central en la formación de estructuras de la cara y cabeza. dorso-ventral.PRIMER TALLER UNIDAD DE EMBRIOLOGÍA I. Específicamente. el embrión experimenta una serie de cambios morfológicos externos que lo llevan a adquirir las características propias de su especie. la cual forma el tubo neural en el proceso de neurulación. los cambios externos que transforman un embrión en un feto son la formación de la cara. proliferaciones y diferenciación de células. Además. En este plan se definen los ejes corporales principales: rostral-caudal. INTRODUCCIÓN El plan corporal básico se establece durante las etapas tempranas del desarrollo embrionario. intermedio y lateral) que darán origen a tejidos específicos. el proceso de gastrulación da origen a las tres capas germinativas (ectodermo. En la formación de los miembros se puede observar como transcurren los mecanismos biológicos del desarrollo tales como Interacciones epitelio-mesenquimáticas. Dentro del ectodermo se origina la placa neural. 2° Logro de aprendizaje 2° Reconoce y describe los cambios microscópicos que se producen en las distintas etapas de desarrollo del aparato circulatorio. . la serie sucesiva de cambios fenotípicos que experimenta el embrión durante el primer trimestre.También se estudiara el desarrollo de la cara y del cuello los mecanismos biológicos del desarrollo que participan. en este seminario teórico-práctico se estudiará las modificaciones que experimenta el tubo cardíaco y que conducen a la formación de un corazón de 4 cavidades. Reconoce en que etapa del desarrollo se encuentran los órganos. del embrión durante el primer trimestre de la gestación Acciones asociadas Describe en una guía de actividades prácticas. Calcula la edad de embriones mediante la observación de las características externas del cuerpo y la longitud ápico caudal o ápico calcánea y lo relaciona con los cambios descritos. esbozos de miembros) con la edad post fecundación. somitos. Dibuja y describe en una guía predeterminada las observaciones que realiza utilizando un microscopio óptico y cortes histológicos sagitales transversales y coronales de embriones de distintas edades. formación de prominencias faciales.. En este taller el alumno realiza:: 1° Logros de aprendizaje 1.Relaciona los cambios externos del embrión en el primer trimestre de la gestación (presencia de arcos faringes. En relación al desarrollo del corazón. En la unidad de Biología del Desarrollo. implantación.cl y lea el autoinstructivo edad embriofetal. estima la edad y describe sus características. gastrulación. séptima y octava semana postfecundación y el desarrollo de corazón.embriología. ACTIVIDADES: El alumno observa embriones y fetos fijados o modelos. A continuación analizaremos el período prefetal que se extiende durante la sexta. Clave del embrión o Características feto externas Edad aproximada . período somítico. Ingrese a la página web www. en diferentes etapas del desarrollo embrionario. Se sugiere ver los autoinstructivos publicados en la página web de Embriología y el siguiente resúmen del desarrollo embrionario. ustedes estudiaron las etapas de segmentación. Características Longitud y edad externas aprox . Tomado de Embriología funcional. Quinta semana Gran desarrollo de la cabeza (encéfalo y órganos de los sentidos) Diferenciación del esbozo de tiroides y del esbozo pulmonar Los brotes de los miembros comienzan a diferenciarse. 1. desarrollo de las vesículas encefálicas. Delimitación del cordón umbilical.. J Lütjen Drecoll E. de la placoda del cristalino y de la vesícula ótica (día 28). Desarrollo de los arcos faríngeos y bolsas faríngeas (día 26) Cierre del tubo neural.Cuarta semana Se forma un tubo cardíaco unitario y comienza a latir (día 22) Presencia del surco neural hacia cefálico y caudal (día 24).Características Longitud y edad externas aprox Resumen del desarrollo embrionario durante el primer trimestre (Rohen.Editorial Panamericana. 2006- 1. . En las placas de las manos aparecen los rayos digitales (día 33) Primeros movimientos miembros. Pigmentación del esbozo ocular Desarrollo del paladar primario y eminencias nasales Comienzo de las divisiones dicotómicas del brote pulmonar Tabicamiento de las aurículas y formación del ostium secundum Aparición del brote ureteral y del esbozo del metanefros. Séptima semana Involución progresiva del saco vitelino. Cierre del agujero interventricular y formación de dos ventrículos Diferenciación del conducto paarmesonéfrico. espontáneos del tronco y de los Formación del metanefros a partir del brote ureteral y el tejido metanéfrico Formación del asa cardíaca y de las arterias de los arcos faríngeos. Octava semana Final del período embrionario La cara adquiere rasgos humanos Desarrollo de los párpados Formación definitiva del pabellón auricular Involución de la cola Alargamiento de los miembros . Rotación del asa intestinal primitiva. 5. Sexta semana Curvatura prominente de la cabeza (acodadura cervical del encéfalo) Extensión del diencéfalo por encima del diencéfalo Esbozo del pabellón auricular y del conducto auditivo externo. Se forman las fisuras entre los mamelones faciales Se forma la hernia umbilical fisiológica Delimitación de los dedos individuales en la placa de la mano Tabicamiento del corazón a través del tabique aórtico pulmonar y las almohadillas endocárdicas. Diferenciación del testículo Alargamiento de los miembros Separación de los dedos de la mano y de los pies. ¿Cuáles son los Períodos críticos. PERIODO FETAL Novena a duodécima semana Predominio del desarrollo de la cabeza (encéfalo. Cierre de los párpados Comienzo de la osificación de los huesos largos Retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal desde el cordón umbilical. órganos de los sentidos. para la formación de las siguientes estructuras ¿ Cara Gónadas Miembros superiores Genitales externos Paladar Surfactante pulmonar . Diferenciación de los genitales externos (final de la duodécima semana). la cabeza constituye la mitad del cuerpo. El hígado se convierte en el órgano hematopoyético mas importante El metanefros comienza a excretar orina hacia la cavidad amniótica. El embrión reacciona en forma refleja ante los estímulos tactiles. b. d) En relación a las células de la cresta neural indique como se relacionan con los arcos faríngeos y con la cara.5. Nombre todas las estructuras que observa en la fotografía. c. Indique la edad aproximada y fundamente la respuesta.¿Qué edad tiene un embrión que mide 4 cm?.Describa el corte histológico de embrión humano que se presenta. indique si se relaciona o no con el cordón umbilical.-Enumere los cambios fenotípicos que experimenta el embrión humano entre la quinta a octava semana pf. ACTIVIDADES: MATERIAL MACROSCÓPICO..-Ubique en el corte histológico de la fotografía la hernia umbilical fisiológica. . a. (revise su clase de somítico del año pasado). lo que lo llevó a pensar que podría tratarse de un síndrome de DiGeorge. según corte. restos de notocorda. cuerpo vertebral.1. el médico observó signos de inmunodeficiencia y niveles de hormona paratiroídea alterados.Modelos del desarrollo normal del corazón y de los arcos aórticos Observar cuatro etapas del desarrollo del corazón MATERIAL MICROSCOPICO 1. septum primum.. maxilares y mandibular 2. ganglios raquídeos. CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN. ostium secundum. septum interventricular y foramen interventricular - Vértebra mesenquimática. ostium primum.Almohadillas endocárdicas.Desarrollo de la cara Observar y dibujar: Serie de modelos de cara para ver evolución de los procesos faciales Estomodeo y prominencia frontonasal. Embrión de ratón en período prefetal. nivel de torax Corte transversal a Tinción: H&E-azul Alcián Observar y dibujar: . médula espinal. 1) A una recién nacida se le diagnosticó una separación incompleta entre las arterias aorta y pulmonar (una forma leve de tronco arterioso persistente) Más adelante. Luego de examinar el resultado de varios exámenes.. En relación al caso investigue y responda el siguiente cuestionario: . comenzó a sufrir mas resfriados y dolores de garganta que sus hermanos. después de la cirugía cardíaca correctora. .¿Cuál es la base embriológica de esta alteración? 2. .-¿Qué estructura embrionaria está alterada en este caso y a qué se debe su alteración?.1. SEGUNDO TALLER UNIDAD DE EMBRIOLOGÍA “Desarrollo del Sistema Nervioso y Endocrino durante el primer trimestre. 2) se invaginan las diferentes placodas para contribuir a formar los órganos de los sentidos y los ganglios sensitivos de la cabeza. 3) Reconoce la glándula suprarrenal y diferenciación de genitales externos su relación con la . y endocrino de embriones y fetos. 3) las células de las crestas neurales migran para dar origen a los constituyentes sensitivos y neurovegetativos del sistema nervioso periférico y 4) se desarrollan las vesículas encefálicas. En el período fetal el sistema nervioso incrementa su masa y consolida su organización funcional definitiva. Logro de aprendizaje 1° El alumno reconoce y describe los cambios microscópicos que se producen en el sistema nervioso del embrión durante el primer trimestre de la gestación 2| Distingue los procesos celulares involucrados en la evolución del sistema nervioso. SISTEMA NERVIOSO Y ENDOCRINO Durante el período embrionario se consolida el plan de desarrollo del sistema nervioso: 1) se completa la formación del tubo neural una vez que se cierran los neuroporos craneal y caudal. de las cuales van a derivar todos los constituyentes del encéfalo.. transformaciones epiteliomesenquimáticos etc).DESCRIBA LOS SIGUIENTES CORTES HISTOLÓGICOS REALIZADOS EN EMBRIONES ---------------------------------------------------- --------------------------------------------------- . estableciendo los momentos críticos de dicho desarrollo. apoptosis. Observa preparados histológicos distinguiendo los mecanismos del desarrollo involucrados en la formación del sistema nervioso (proliferación. Lee un autoinstructivo sobre glándula suprarrenal . diferenciación. y responde un cuestionario. realiza un cronograma donde consigna la aparición inicial de varias características del sistema nervioso.. MATERIAL MACROSCÓPICO 5.Acciones asociadas Dibuja y describe en una guía predeterminada las observaciones que realiza utilizando un microscopio óptico y cortes histológicos sagitales transversales y coronales de embriones de distintas edades. 4. migración celular. El alumno. somitos.Embriones de pollo en corte transversal Tinción: H&E azul de Alcián Observar y dibujar: Tubo neural.---------------------------------------------------- 1. miotomo. esclerotomo. aorta dorsal. diferenciación del somito.Embriones humanos somíticos y prefetales de 22. esplacnopleura. dermatomo. corazón..Modelos que ilustran la evolución de las vesículas encefálicas 2..MATERIAL MICROSCÓPICO 1. celoma intraembrionario.. 2. esbozo de extremidades (cresta apical). neuroporos. . arcos faríngeos. 24 y 28 y 35 días de desarrollo pf Identificar y dibujar: Surco y tubo neural. somatopleura. OBSERVACIONES MACROSCÓPICAS MODELOS 1.. labio rómbico y plexos coroídeos 4. en corte sagital Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: - Vesículas encefálicas: rombencéfalo.. láminas alar y basal.Cabeza de feto de bovino. ..Embrión o feto humano de 7 a 10 semanas. mesencéfalo y prosencéfalo. del manto y marginal.. del techo y del piso Ganglios y nervios raquídeos 3. Corte transversal a nivel de tronco Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: .2.Embrión humano o de ratón.Médula espinal: capas ependimaria. Surco limitante. en corte coronal Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: Vesículas telencefálicas. plexos coroídeos y ventrículos laterales - .Ventrículos cerebrales. lengua Complete el cronograma donde se consigna la aparición inicial de las estructuras características del sistema nervioso. 3° ventrículo.Reconozca en el preparado: Techo del diencéfalo. Paladar. Surco y pliegues neurales Flexura mesencefálica Tubo neural El neuroporo rostral se cierra El neuroporo caudal se cierra Neurulación secundaria . Tálamo. Telencéfalo. estableciendo los momentos críticos de dicho desarrollo. Hipotálamo. . Edit Masson. R. Consultar en -O'Rahilly.Flexura pontina placa cerebelar eminencia media del cuerpo estriado Futuros hemisferios cerebrales Engrosamiento hipocámpico Eminencia lateral del cuerpo estriado Epifisis (glándula pineal) Evaginación neurohipofisiaria Todos los nervios canales presentes Vellosidades en el plexo coroideo del cuarto ventrículo Bulbo olfatorio (insula) Vellosidades en el plexo coroídeo del ventrículo lateral. 1998 TERCER TALLER UNIDAD DE EMBRIOLOGÍA “Desarrollo embrionario del aparato respiratorio y digestivo.Embriología y Teratología Humanas. Desde el intestino anterior se forma el esófago. la parte dorsal del saco vitelino queda incluida dentro de éste y constituye el intestino primitivo. intestino medio e intestino posterior. estómago.DESARROLLO DE LOS SISTEMA RESPIRATORIO Y DIGESTIVO I. INTRODUCCIÓN Debido al plegamiento del embrión durante el período somítico. primera parte del duodeno además de hígado y páncreas. Desde el . un tubo endodérmico que consta de tres partes intestino anterior. La porción conductora. y se describe el origen y evolución del brote respiratorio y las etapas del desarrollo pulmonar. o vías aéreas. 2. conductos alveolares. donde se produce el intercambio gaseoso. El Aparato Respiratorio está constituido por una porción conductora y una porción respiratoria. el sigmoideo y canal anorectal. Reconoce en qué etapa del desarrollo se encuentran el pulmón. Desde el intestino posterior se forma el último tercio del colon transverso. En esta actividad práctica se analiza la evolución del intestino primitivo. Describir las características histológicas del aparato digestivo durante el primer trimestre de la gestación.intestino medio se forma la otra parte del duodeno. comprende las fosas nasales. Reconocer las características del pulmón embrionario durante el primer trimestre. Logro de aprendizaje 1. Acciones Asociadas Dibuja y describe en una guía predeterminada las observaciones que realiza utilizando un microscopio óptico y cortes histológicos de un embrión humano. Reconoce y describe los cambios microscópicos que se producen en las distintas estructuras del aparato digestivo durante el primer trimestre de la gestación IV ACTIVIDADES . Se discute la importancia del surfactante pulmonar en la sobrevivencia del feto al nacer. sacos alveolares. yeyuno íleon hasta el colon transverso. alvéolos. corresponde a las ramas bronquiales más pequeñas: bronquíolos respiratorios. Embrión humano de 7 semanas. en corte transversal a nivel de abdomen Tinción: H&E-azul Alcián Observar y dibujar: Estómago. vértebra cartilaginosa. septum transverso 3. páncreas asas intestinales. hígado. Timo. con 1040 gs de peso. aorta.5 meses en corte transversal a nivel de tórax Tinción: H&E-azul Alcián Observar y dibujar: Pulmón de aspecto glandular. Caso Clínico El recién nacido nació prematuramente. según el corte 2. conducto venoso.-Feto humano de 2 a 3. bronquios lobares y segmentarios. bazo. hígado. En corte sagital Tinción: H&E-azul Alcián Observar y dibujar: Hernia umbilical fisiológica. bronquios extrapulmonares. bolsa omental. metanefros o glándula suprarrenal según corte. costillas y esternón en etapa cartilaginosa.MATERIAL MICROSCOPICO 1.5 meses. conducto venoso. Tiene problemas ventilatorios importantes y fue sometido a ventilación mecánica continua desde el nacimiento. a las 26 semanas de gestación. asas intestinales. Era evidente el color azulado de la piel como también . Vértebras.-Feto humano de 2 a 3.. estómago. corazón tráquea. el ensanchamiento de las fosas nasales y una rápida respiración llamada Taquipnea ¿Cuál es el nombre de la enfermedad del recién nacido? ¿Cuáles fueron las probables causas? CUARTO TALLER UNIDAD DE EMBRIOLOGÍA “Desarrollo del Sistema Urogenital durante el primer trimestre y los anexos embrionarios Amnios y Placenta. . INTRODUCCIÓN .DESARROLLO DEL SISTEMA UROGENITAL Y DE LA PLACENTA I. mesonefros y metanefros La placenta cumple funciones endocrinas. Está constituida por una parte fetal (corion frondoso) y otra materna (decidua basal). tamaño y presencia de zonas de infarto. El pronefros es rudimentario y no funciona. El mesoderma intermedio es segmentado en la región cervical. La embriogénesis renal humana se caracteriza por la aparición de tres riñones sucesivos: el pronefros. paramesonéfricos. que se originan en diferentes regiones del cuerpo del embrión y que son progresivamente más evolucionados. cotiledones maternos. examinando inserción del cordón umbilical. genital. Todos los embriones ya sean XX o XY presentan las mismas estructuras básicas que son gónadas indiferenciadas. el mesonefros y el metanefros. seno urogenital y tubérculo En este practico y en la actividad presencial dirigida se conocerán los cambios que conducen a la diferenciación en sentido masculino y femenino. conductos mesonéfricos. presencia de calcificaciones. y muy especialmente a través de un análisis . En este practico y en las actividades presenciales dirigidas se describirá el origen y la estructura del componente fetal (desde el corion frondoso hasta la formación de los troncos vellositarios) y componente materno (desde la decidua basal hasta la formación de cotiledones). Se evaluará además una placenta fresca.Durante el período somítico. mientras que en las zonas torácica y lumbar. mesoderma intermedio y mesoderma lateral. placa amniocorial. Además se conocerá la evolución de los tres tipos de riñones: pronefros. el mesonefros es más desarrollado y excepcionalmente puede funcionar y el metanefros forma el riñón definitivo. La placenta es un indicador de la calidad de vida intrauterina es por eso que debe ser evaluada en su tamaño. respiratorias y de excreción. nutricias. forma una masa compacta llamada cordón nefrogénico. el mesoderma diferencia tres regiones: mesoderma somítico. Comparar el destino de los conductos mesonéfricos y paramesonéfricos en el hombre y en la mujer. En una guía predeterminada. de una colección de museo. describe y compara en una guía predeterminada las preparaciones histológicas de placenta precoz y de término. Acciones Asociadas Realiza una disección de placentas frescas humanas de término. Dibuja. Se propone un score para evaluar la capacidad de la placenta. características de los cotiledones maternos y de la placa amniocorial. y la describe en una guía predeterminada. Logro de aprendizaje Compara el origen y desarrollo de la gónada indiferenciada y su evolución hacia testículo u ovario. reconociendo en ellas la inserción del cordón umbilical. tamaño. (Vellosidades coriales y decidua). forma.histológico de las vellosidades coriales. Explica mediante modelos los cambios s que experimentan los genitales externos durante el desarrollo. ACTIVIDADES: MATERIAL MICROSCOPICO . dibuja y compara placentas fijadas anormales. corteza definitiva. vasos sanguíneos. cálices. Suprarrenal fetal: corteza fetal.5 meses. conductos Blastema o mesoderma metanéfrico. pelvis. estroma de la vellosidad.Feto humano de 2 a 3. Tabique maternos. . cordones testiculares con células germinales y células sustentaculares (de Sértoli. en corte transversal o parasagital a nivel de abdomen Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: colectores. En las vellosidades libres: láminas sinciciovasculares. nudos sinciciales. meiosis. lamina amniocorial. Metanefros. Placenta de término Tinción: H&E azul Alcián. células intersticiales o de Leydig. Observar: Vellosidades anclas y vellosidades libres. Ovario fetal humano Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: ovocitos y folículos primordiales. nidos de simpatogonias Testículo fetal humano o de perro Tinción: H&E azul Alcián Observar y dibujar: Túnica albugínea. - En la superficie fetal: ramificación de los vasos. inserción del cordón umbilical. Ubicación de la inserción del cordón umbilical Características del cordón umbilical Verificar presencia de todos los cotiledones maternos Zonas de infarto cercanos al cordón umbilical Presencia de calcificaciones en la placenta Tamaño de la placenta . tabiques intercotiledonarios.MATERIAL MACROSCÓPICO Placenta de término fresca Reconozca: - En la superficie materna: cotiledones. Reconozca la membrana amniocorial (comúnmente llamada bolsa de las aguas) y separe el amnios (avascular y transparente) del corion liso (vascularizado) además observe la vena y las dos arterias haciendo un corte en el cordón umbilical.