PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVISLOS PLANOS DE HODGE Los planos de Hodge es un término obstétrico usado para dividir la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavación pélvica con el fin de ubicar la posición de la presentación fetal en su paso por el canal del parto, teniendo como referencia el ecuador de la cabeza fetal. Son unos niveles usados para dividir imaginariamente la pelvis. Se divide en 4 y cada una une puntos de reparos anatómicos. Estos planos anatómicos se relacionan con el ECUADOR de la presentación fetal. PRIMER PLANO (Es una línea recta que va desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis púbica) Es el más superior de los cuatro, se extiende con una línea imaginaria que corre desde el extremo superior de la sínfisis púbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrás. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todavía está libre. es una línea recta que. por delante. SEGUNDO PLANO (Es una línea paralela a la anterior que va desde la 2ª vértebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la sínfisis pubiana) Es una línea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa.) Igualmente paralela a los primeros dos planos. Cuando la presentación fetal llega a este plano se dice que está encajada. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano. TERCER PLANO (Es una línea paralela a las anteriores que pasa por las espinas iliacas. desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta la segunda vértebra del hueso sacro. corta al isquion y la cuarta vértebra sacra. a la altura de las espinas ciáticas. se dice que es una presentación fija. . por detrás. . del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. II. Se dice que está profundamente encajada y autorreferencialmente compungida. IV. CUARTO PLANO (Paralelas a las anteriores pasa por el vértice del hueso sacro) Línea que parte. A la altura de la punta del cóccix. vertebra sacra al borde inferior de la sínfisis púbica. Desde el promontorio al borde superior del sínfisis púbica. Es decir: I. III. A nivel de las espinas ciáticas. desde la 2 da. Estas líneas se miden en centímetros y son negativas por encima de las espinas y positivas hacia abajo ESQUEMA QUE RELACIONA AMBOS PLANOS .PLANOS DE LEE A diferencia del anterior relaciona el vértice de la presentación (la parte más prominente) con líneas paralelas que parten desde las espinas. DIÁMETROS DE LA PELVIS ESTRECHO SUPERIOR La pelvis de entrada o estrecho superior está limitada por la rama superior de la sínfisis del pubis en la porción anterior. b) La eminencia iliopectínea que consigue continuidad con la línea innominada o línea terminal. DIÁMETRO ANTERO-POSTERIOR Son tres. Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por: a) El borde superior de la sínfisis púbica. d) El alerón del hueso sacro que termina en el promontorio sacro. lateralmente por la línea iliopectinia y posteriormente por la porción superior del sacro. . c) La articulación o sincondrosis sacroilíaca. todos comenzando desde el promontorio del hueso sacro y terminan en puntos diferentes de la sínfisis púbica. que se continúa con el borde superior de las ramas horizontales del pubis. termina en una eminencia llamada culmen retropubianasituada en la unión del 1/3 superior con los 2/3 inferiores de la sínfisis púbica.5 cm. DIÁMETRO TRANSVERSAL Atraviesa la pelvis de un lado al otro desde la línea nominada de un lado hasta el punto opuesto del otro lado.5 cm. Es el diámetro de menor longitud del estrecho superior. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 13. termina en el borde superior de la sínfisis púbica y es el primer diámetro que la pelvis le ofrece al feto durante el parto. en un punto intermedio entre la sincondrosis sacroilíaca y la eminencia ileopectínea. . termina en el borde inferior de la sínfisis púbica y mide en la pelvis femenina 12 cm normalmente. Diámetro subpúbico o conjugado diagonal. Diámetro suprapúbico o conjugado verdadero. El valor mínimo normal de este diámetro en la pelvis femenina es de 11 cm. mide 10. Diámetro retropúbico o conjugado obstétrico. . la pelvis femenina suele presentar una marcada reducción de diámetros. pues en esto punto. aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima de la punta del sacro. la espina ciática. pasando por la parte media del agujero ciático mayor y. corta el sacro en su cara anterior. ESTRECHO MEDIO Es un orificio imaginario que ocupa la excavación pélvica de gran importancia en obstetricia. en la pelvis femenina. DIÁMETRO OBLICUO Se extiende desde la articulación sacroilíaca de un lado hasta la eminencia ileopectínea del lado opuesto y mide. recorre el ligamento ciático mayor Hacia atrás. unos 12 cm. Los puntos de referencia y los límites son: Hacia adelante el borde inferior de la sínfisis púbica y recorre por el 1/3 inferior de la cara interna del cuerpo del pubis Lateralmente. pasada la espina ciática. es decir. introducirse en la excavación. formando así. 11 cm. Ligamento sacrociático mayor hasta la punta del hueso sacro. Diámetro anteroposterior Comienza en el culmen retropubiano (1 cm por debajo de la sínfisis pubiana) hasta el promontorio y mide. dos triángulos imaginarios. llamado diámetro biciático o biespinoso. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 13. Diámetro transversal . porque va de una espina ciática a la del lado opuesto.5 cm. Diámetros anteroposteriores Subsacrosubpubiano: se extiende desde la articulación sacrocoxigea hasta el borde inferior del pubis y mide 11 cm. uno anterior y otro posterior. Subcóccixsubpubiano: se extiende desde el extremo inferior del cóccix hasta el borde inferior del pubis y mide 9 cm. que se produce únicamente en la defecación y en el parto. Con la retronutación del cóccix. es un diámetro importante porque de él depende que el feto pueda encajar. Parte más inferior e interna de las ramas isquiopubianas y de las tuberosidades isquiáticas. Los límites del estrecho inferior son: Borde inferior de la sínfisis púbica y recorre el borde inferior de la misma. Diámetro transversal Es uno de los diámetros y puntos de referencia obstétricos de mayor importancia. ESTRECHO INFERIOR El estrecho más inferior de la cavidad pélvica tiene forma romboidal debido a que los puntos de referencia laterales las tuberosidades isquiáticas están a una mayor altura que el plano anteroposterior. en la pelvis femenina. puede llegar a medir 11 cm. 5 cm. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 10. Llamado también biisquiático o bituberoso. . porque se extiende desde la parte inferior e interna de una tuberosidad isquiática hasta la homóloga del lado opuesto.