Plan Emergencias 12

PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIASPlan Hospitalario para Emergencias (PHE) E.S.E. Hospital Santa Margarita, Copacabana Elaborado por: Victoria Eugenia Arbeláez Bravo Gloria Elena Gómez A. Asesoría: Daniel Pinzón Gómez Facultad Nacional de Salud Pública Gestionamos Ltda. Año 2003 Actualización año 2012 1 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS TABLA DE CONTENIDO 1. Introducción ................................................................................................................................................ 4 2. Ficha tecnica…………………………………………………………………………………………………..5 3. Objetivos ..................................................................................................................................................... 5 3.1. General ................................................................................................................................................ 5 3.2. Específicos .......................................................................................................................................... 5 4. Información general………………………………………………………………………………….....…….6 5. Tipo de construcción y antiguedad ........................................................................................................... 7 6. Carga ocupacional ..................................................................................................................................... 8 7. Capacidad instalada………………………………………………………………………………...………..8 8. Politica empresarial .................................................................................................................................... 9 9. Marco legal ................................................................................................................................................. 9 10. Conceptos basicos en emergencias y desastres………………………………………………………...9 11. Análisis de amenazas, valoración de vulnerabilidad e interpretación del grado de riesgo .............. 15 11.1. Análisis de la amenaza.................................................................................................................. 15 11.1.1. Amenaza posible ..................................................................................................................... 15 11.1.2. Amenaza probable ................................................................... ¡Error! Marcador no definido. 11.1.3. Amenaza inminente .................................................................. ¡Error! Marcador no definido. 12. Antecedentes de emergencias y desastres…………………………………………………………….. 13 13. Identificación de las amenazas internas ............................................................................................... 17 14. Identificación de las amenazas externas ............................................... ¡Error! Marcador no definido. 15. Análisis de vulnerabilidad………………………………………………………………………………….15 16. Interpretación del riesgo ........................................................................................................................ 35 17.Consolidado analisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo ................................................................ 26 18. Recursos ................................................................................................................................................ 37 19. Organización para emergencias ............................................................ ¡Error! Marcador no definido. 19.1 comité de emergencias / brigada de emergencias ........................................................................... 40 19.1.1. Comité emergencias............................................................................................................... 40 19.1.2. Brigada de emergencias ........................................................................................................ 41 20. Funciones generales de los grupos con responsabilidades………………………………………..…29 20.1 brigadas de emergencia………………………………………………………………………………29 20.2 comité de emergencias……………………………………………………………………………..30 20.3 coordinadores de evacuación por servicios……………………………………………………31 20.4 coordinador general de la emergencia…………………………………………………………..32 20.5 procedimientos para el gerente…………………………………………………………………..32 20.6 procedimientos para vigilantes…………………………………………….……………………..33 20.7 procedimientos para mantenimiento…………………………………………………………….34 20.8 procedimientos para conmutador telefónico…………………………………………………..34 21. Plan de evacuación………………………………………………………………………………………. 35 21.1 Sistema de alerta alarma…………………………………………………………………………35 21.1.1 Alerta…………………………………………………………………………………………… 35 21.1.2 Alarma…………………………………………………………………………………………..35 21.2 Listado de teléfonos para casos de emergencias ...................................................................... 70 21.3 Entidades de apoyo .................................................................................................................... 66 21.4 Rutas de evacuaciòn principales y alternas y salidas de emergencias ................................... 70 21.5 Tiempo teorico de evacuación piso ............................................................................................ 73 2 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 21.6 Zonas de seguridad para todo el personal o puntos de encuentro .......................................... 78 21.7Centro de atención y clasificación de heridos / modulo de estabilización y clasificación (cach / mec). ................................................................................................................................................... 79 21.8 Sitios de reubicación de pacientes críticos ................................................................................ 79 21.9 Planos de evacuación ................................................................................................................. 79 22. Triaje intra hospitalario ......................................................................................................................... 82 23. Procedimientos generales en emergencias ........................................ ¡Error! Marcador no definido. 23.1 Conatos de incendio .................................................................................................................... 58 23.2 Incendio....................................................................................................................................... 59 23.3 Inundaciones................................................................................................................................ 59 23.4 Sismos (temblores de tierra) ....................................................................................................... 60 23.5 Atentados terroristas ................................................................................................................... 60 23.5.1 Internos ............................................................................................................................... 60 23.5.2 Externos .............................................................................................................................. 61 23.6 Fugas de gas ............................................................................................................................... 61 23.7 Explosiones .................................................................................................................................. 62 23.7.1 Externas ............................................................................................................................... 62 23.8 Robo y/o atraco ........................................................................................................................... 63 23.8.1Internos ................................................................................................................................. 63 23.8.2. Externos .................................................................................................................................. 63 24. Formatos de evaluación simulacros……………………………………………………………………..46 25. Formatos de auditoria plan de atención…………………………………………………………………47 26. Recomendaciones generales ................................................................................................................ 86 27. Protocolo general de respuesta a emergencias……………………………………………………52 28. Plan de recuperación……………………………………………………………………………………53 ANEXOS………………………………………………………………………………………………………...54 3 1 4 . en el año 2005 se realizó la Segunda Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres. inmediatamente después de un desastre. Introducción Dado los acontecimientos históricos de emergencia y desastre que han ocurrido a nivel global. Colombia ha decidido articularse a estas apuestas internacionales en materia de hospitales seguros. se viene desarrollando procesos de capacitación y entrenamiento en las que se articulan las políticas de planeamiento territorial y las aseguradoras de riesgos profesionales. en especial en Latinoamérica y el Caribe. Sitio en internet. celebrada en Kobe (Japón)1. como miembro del Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres. Julio de 2004. que las nuevas instituciones de salud se construyan con un grado de resistencia que les permita seguir funcionando en situaciones de desastre y por otra.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 1. la formulación de este Plan de Emergencias Hospitalario (PHE) se acoge a los lineamientos propuestos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) impulsora de la cultura de la gestión del riesgo en hospitales de Latinoamérica y el Caribe y el Ministerio de la Protección Social con base en el Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias. Preparativos y Mitigación en las Américas Nº 96. en la que se hizo un llamamiento para que en todos los países se integre a los temas de planificación social y económica. sino que se constituye en un componente dentro de la progresión de acciones para el logro del objetivo propuesto: “Hospitales Seguros Frente a Desastres.E Hospital Santa Margarita del municipio de Copacabana. Con esto se pretende. la reducción del riesgo de desastres en el sector de la salud y se promueva el objetivo de “Hospitales Seguros Frente a Desastres. 2 Estrategia Internacional de las Naciones Unidas para la Reducción de Desastres (ONU/EIRD) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Como parte de las políticas de la E.” . Hospitales seguros frente a los desastres. En esta línea tanto la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres (EIRD) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) plantean que el presente y el futuro de la gestión hospitalaria exige que todas las instituciones apliquen el concepto de “Hospital Seguro. poner en práctica medidas de mitigación en las instalaciones sanitarias existentes. Consultado diciembre 10 de 2010.” Organización Panamericana de la Salud.S. Mediante el Ministerio de la Protección Social. por una parte. consciente de la necesidad de incorporar la cultura de la gestión del riesgo en las instituciones de salud. http://safehospitals. y que muchos de ellos han comprometido severamente el funcionamiento de las instituciones de salud.”2 entendido como un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura. A su vez.info. Boletín Desastres. Es necesario aclarar que la formulación de este documento no agota el discurso en torno al tema. Gloria Elena Gómez Arias Resolución No 041-1 del 22 de junio de 2004 HERNAN DARIO ARANGO Elementos estructurales con orientación a índice de seguridad hospitalaria. General Contribuir a la disminución de los niveles de riesgo de las amenazas existentes en la ESE Hospital Santa Margarita de Copacabana. Gerente encargado Adoptado por Resolución 3. entrenamiento y realización de simulacros.1. y la Facultad Nacional de Salud Pública Observaciones Daniel Pinzón Gómez Victoria Eugenia Arbeláez Bravo.1. Ficha técnica Fecha de aprobación Personas que elaboraron Nombre y personas que aprueban Firma y nombre del gerente que aprueba Componente actualizado Nombre y cargo de quienes aprueban Firma de quienes aprueban Este Plan de Emergencias Hospitalario (PHE) ha sido elaborando con las asesoría de la ARP Colmena y actualizado a partir de procesos de capacitación. que permita la reducción de la vulnerabilidad encontrada en cada uno de los componentes del sistema productivo. 5 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 2. 2. Actualizaciones Año 2006 2008 2009 2011 Asesoría ARP Colmena Asesoría ARP Colmena Asesoría ARP Colmena Gestionamos Ltda. Objetivos 4. Barrio La Pedrera. mediante cadena de socorros. Implementar un plan de prevención y mitigación que intervenga el riesgo en los diferentes componentes. Analizar las amenazas internas y externas que pueden afectar a las personas. 6 . promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Evaluar la vulnerabilidad en las personas. que garantice el conocimiento del plan y el cumplimiento de las acciones preventivas y de control para emergencias. en los procesos y los recursos. oportuna y organizada. Establecer un esquema operativo en casos de desastre para la atención de multitud de lesionados Triage). 5. oportuna y efectiva ante emergencias. para el control de emergencias generadas por las amenazas existentes. recursos. Estructurar un procedimiento normalizado de evacuación para todos los ocupantes y visitantes de las instalaciones de la ESE.2. odontología general. Adecuar el plan de respuesta rápida. Ajustar el sistema de notificación interna y externa que permita una respuesta rápida. Información general Razón social Representante legal Naturaleza jurídica Carácter territorial Departamento Municipio Dirección Zona Área de cobertura Población de cobertura Nivel de atención Servicios ofrecidos ESE Hospital Santa Margarita César Augusto Arango Serna Pública Municipal Antioquia Copacabana Carrera 45 Nº 52 – 26. Establecer los escenarios de riesgo para cada una de las amenazas.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 4. procesos y al medio. Proponer un plan de capacitación y entrenamiento para todos los grupos y personas. Específicos. Urbana Municipio de Copacabana 25000 usuarios Primer Nivel Medicina general. gov. Tipo de construcción y antigüedad El Hospital fue construido en 1964 en terreno recibido en donación particular. La ESE está construida en mampostería y losas de concreto. suturas. Servicio Farmaceutico.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Número de camas en urgencias Horario de atención Número de camas de hospitalización Número de quirófanos Número de camas de cuidados intensivos e intermedios Área del terreno Área construida Número de edificaciones Número de pisos Fecha de construcción de la edificación Fecha del reforzamiento estructural. reanimacion.co www. 15 (observacion. Se construye además 0cho (8) cubículos.co Dra. hidratación. Victoria Eugenia Arbeláez 6.santamargarita. Nombre coordinador del PHE Teléfonos Correo electrónico Página web Responsable PHE laboratorio clínico. Una construcción en la parte posterior del hospital donde se presta el servicio de hospitalización en la primera planta y el servicio de P Y P en la segunda planta. Una construcción en la parte anterior de 2 pisos donde funciona en el primer piso auditorio. En el año 1. dos consultorios médicos área administrativa y sala de espera para atención de urgencias y parqueadero para ambulancia.996 se realizó una ampliación y remodelación con norma técnica exigida: cerca en concreto y reja para la entrada lateral de la ESE.gov. intoxicados. procedimientos. 7 . yesos) 24 horas 10 Dos Ninguna 3099 metros cuadrados 2470 metros cuadrados Una Dos 1964 1996 Medico de turno en Urgencias 2740203 / 2740280 hospital@santamargarita. cinco consultorios médicos y servicio farmacéutico y en el segundo piso el área administrativa. Carga ocupacional Unidad funcional Urgencias internación ambulatorios Laboratorio Odontología Rayos X Profesión Médicos Aux. de laboratorio Odontólogos Aux. de enfermería Enfermeras Recaudador Conductores Secretarios de sala Bacteriólogas Aux. de farmacia Quimico Aux.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 7. de facturación Tecnólogo SIIS Aux. Tecnicas en higiene oral Técnico en rayos x Aux. de archivo Mensajero Servicios generales Enfermera Vacunador Número de personas 19 20 1 4 4 3 3 3 4 4 1 1 1 8 2 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 6 2 1 Personal administrativo Servicios generales PyP 8 . de admisiones Atención al usuario Gerente Subgerente administrativo Secretaria Nómina Asesor jurídico Control interno y calidad Aux. razón por la cual dicho plan es de obligatorio cumplimiento en caso de emergencia o desastre. Política institucional Ubicación y observaciones Internación Área adyacente a entrada principal. en particular las que dispensan atención primaria de salud. 10. escaleras de 9 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 8. Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres. Establece cuales son los requerimientos que deben cumplir las edificaciones en cuanto a salidas de evacuación. La E. y teniendo en cuenta que en estas situaciones se requiere de un manejo que se sale de los procedimientos normales de una organización.E Hospital Santa Margarita se compromete a utilizar los elementos y recursos necesarios que le permitan tener una estructura organizacional y operativa. Cantidad Total 8 2 16 1 1 Recursos Camas disponibles adultos Camas pediatría Consultorios médicos Consultorio Nutrición Consultorio Optómetra 9. Capacidad instalada. para reforzar las instalaciones sanitarias existentes. P y P y Urgencias Adyacente a admisiones En P y P Conscientes que la institución hospitalaria no está exenta de situaciones de emergencia o desastre. Marco legal Tomando como referencia la normatividad nacional e internacional vigente para la gestión de emergencias aplicadas al sector salud se presenta las siguientes disposiciones normativas Legislación internacional. (OMS / OPS). Código de Seguridad Humana. promover el objetivo de "hospitales a salvo de desastres" velando por que todos los nuevos hospitales se construyan con un grado de resistencia que fortalezca su capacidad para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en práctica medidas de mitigación.R8. Esta resolución exhorta a los Estados miembros de la OMS / OPS a que adopten el lema de "hospitales seguros frente a desastres" como una política nacional de reducción de riesgos.S. Busca integrar la planificación de la reducción del riesgo de desastre en el sector de la salud. Código NFPA 101. Resolución CD45. a través de la implementación y socialización del Plan Hospitalario de Emergencias (PHE) y la conformación del Comité Hospitalario de Emergencias (CHE). Organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres (SNPAD). de acuerdo con la normatividad existente sobre la materia. se otorgan facultades extraordinarias al Presidente de la República. Po lo cual se dictan medidas sanitarias.  La respuesta efectiva en caso de desastres. que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones de emergencia y desastre. número de personas máximo por unidad de área. entre otros requerimientos. 10 . Decreto 93 del 13 de enero de 1998. entre otros. Establece responsabilidades del Sector Salud como integrante del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres (SNPAD) así:  Evaluación y reducción de la vulnerabilidad de las instituciones hospitalarias para situaciones de desastre. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias. hospitales. Directiva Ministerial No. Resolución 1802 de 1989. los preparativos para la atención y la recuperación en caso de desastre. Ley 46 de 1988. Establece obligatoriedad del plan de emergencias. Sus objetivos se extienden a:  La reducción de riesgos y prevención de desastres. contribuyendo a reducir el riesgo y el desarrollo sostenible de las comunidades vulnerables ante los eventos naturales y antrópicos”. Adopta el Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. iluminación de evacuación. Por lo cual se crea el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres (SNPAD). instituciones educativas. Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para Emergencias (CHE) y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los Planes Hospitalarios para Emergencias (PHE). tiene como objetivo “orientar las acciones del Estado y de la sociedad civil para la prevención y mitigación de los riesgos. Legislación nacional. en el marco del cual se integra el Ministerio de la Protección Social así como los hospitales. Decreto 1876 de 1994. Resolución 10204 de 1989. Decreto 919 de 1989. establece la obligación de brindar atención inicial de urgencias a todos los que la requieran y emite el marco para la atención de urgencias en el país. parámetros que son analizados con base en el uso de los edificios es decir comercial.  La recuperación rápida de zonas afectadas. Decreto 412 de 1992.1 de 1993. Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria. industrias. Ley 9ª de 1979. sistemas de protección especiales.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS emergencia. Norma Técnica Colombiana (NTC 1700). Adopta normas sobre construcciones sismo – resistentes.” Ley 100 de 1993. Reglamenta la organización. funcionamiento y forma los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país. en lo referente a la protección contra incendios y medios de evacuación que contienen aspectos diferentes a los estructurales. Resolución 1016 de 1989. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud (FOSYGA). Decreto 33 de 1988. Ley 400 de 1997. numeral 18 menciona que los empresarios deben organizar y desarrollar un plan de emergencias. En función de disminuir la vulnerabilidad debe revisarse la aplicación del capítulo J y K de dicho manual. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. Define un plazo de cuatro (4) años a partir de la vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS  Implementación de planes hospitalarios de emergencia  Acción en función del desarrollo social y desde una perspectiva de promoción de la salud. Resolución 1043 de 2006. Establece la elaboración de planes de ordenamiento territorial. Norma Colombiana de Diseño y Construcción Sismo. y específicamente en el Artículo 11. 11 . Decreto 1283 de 1996. considerando a los hospitales como edificaciones esenciales que deben funcionar durante y después de un sismo. Decreto 1011 de 2006.Resistente. Modifica la Ley 400 de 1997. Establece la especificidad de las normas de construcción para el país y clasifica a los hospitales en el grupo de ocupación institucional o de salud I-2. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.  Capacitación y formación a profesionales de la salud. Medidas de Seguridad en Edificaciones. En sus artículos 167 y 168 consagra la obligatoriedad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la atención de urgencias y reglamenta la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito. Ratificada el 3 de marzo de 1982 “Higiene y Seguridad. Ley 388 de 1997 de Ordenamiento Territorial. Ley 715 de 2001. los bienes. Peligro latente asociado con un fenómeno físico de origen natural. Alerta amarilla. Atención prehospitalaria (APH). Las alarmas pueden ser audibles o visibles. produciendo efectos adversos en las personas. 2000. Generalidades sobre la guía de actuación en caso de un desastre súbito de cobertura nacional.htm. Conceptos. Frente a un evento posible se realiza el alistamiento con retén domiciliario. efectividad y fácil comprensión. Bogotá D. Dirección General para la Prevención y Atención de Desastres. Cada institución debe establecer el tipo de alarma más apropiado en función de los recursos disponibles. Alarma3. Atención Prehospitalaria de Urgencias. Por la cual se modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680 de 2007 y se dictan otras disposiciones. Es el proceso mediante el cual se determina el nivel de exposición y la predisposición a la pérdida de un elemento o grupo de elementos ante una amenaza específica. clara.C. Análisis de vulnerabilidad4. Ministerio de la Protección Social. Técnicamente se refiere a la probabilidad de ocurrencia de un evento con una cierta intensidad. Alerta3. 10. servicios y el medio ambiente. La declaratoria de alerta debe ser inmediata.C. cuidando que el talento humano la conozca y entienda su significado. 4 República de Colombia. 2007. Carlos Edgar Rodríguez H. hay organización con todos los recursos existentes pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre. 3 12 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Resolución 3763 de 2007. en un sitio específico y en un periodo de tiempo determinado. Frente a un evento probable se realiza el alistamiento con presencia física en el hospital. atención médica y transporte que se República de Colombia.5 Servicio operacional y de coordinación para los problemas de salud urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento. Bogotá D. coherente. Frente a un evento inminente o en curso. se inician los procedimientos de respuesta establecidos en el Plan Hospitalario para Emergencias. En el país el sector salud ha establecido tres niveles de alerta como preparación ante posibles situaciones de emergencia o desastre: Alerta verde. El personal disponible en el hospital se organiza para atender una posible emergencia. Manual de planeamiento hospitalario de emergencias. Sitio en Internet: Disponible http://www.org/Guias/118. Situación declarada para tomar acciones específicas debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso. Puede ir precedida de las alertas anteriores o bien iniciar directamente. Alerta roja. MD. Consultado enero 25 de 2011.aibarra. de origen tecnológico o provocado por la acción humana que puede manifestarse en un sitio específico y en un tiempo determinado. Se presentan las definiciones consensuadas y que son usadas como referencia para la comprensión de este plan. Es la señal o aviso de la ocurrencia inminente de un evento adverso. Amenaza4. accesible y adoptada formalmente al interior del hospital. Grupo atención de emergencias y desastres. Exige la respuesta inmediata de la institución para atender las necesidades de la población afectada. los demás funcionarios permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. 5 Ministerio de Salud. Bogotá. excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. organizaciones y métodos. implica que hay un precario equilibrio entre recursos disponibles y la demanda de servicios. Emergencia3.org/segevacuacion.htm. disminuir la vulnerabilidad o intervenir directamente la amenaza. A nivel hospitalario. Dirección General Para La Prevención y Atención de Desastres. en sus distintas fases. a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daños a la salud que se puedan presentar. Fenómeno o suceso que causa daños o alteraciones intensas en las personas. Plan Local de Emergencia y Contingencias. Evacuación. Es el documento en el que se establecen los objetivos. 6 13 . Consultada enero 25 de 2011. implica que se deben realizar acciones extraordinarias para atender la demanda de servicios. es decir. 1998.clubdeexploradores. Evacuación6. los bienes. su dimensión y ubicación geográfica. los bienes. el objetivo es minimizar los daños. Disponible en http://www. excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. así como las responsabilidades del personal frente a situaciones de emergencia o desastre. los servicios y/o el medio ambiente. las acciones y la organización del hospital y sus servicios. Conjunto de acciones para reducir el riesgo. Evento. Es una característica o circunstancia detectable y que se encuentra asociada con la posibilidad de experimentar un resultado no deseable. Concepto de evacuación. Este desplazamiento es realizado por las personas para su protección cuando existen riesgo que hagan peligrar sus vidas de tal modo que se trasladan a otro lugar y evitar de este modo cualquier daño inminente. Factor de riesgo. En este caso. Una evacuación es la acción de desocupar ordenadamente un lugar. Desastre3. Sitio en internet.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS presta a enfermos o accidentados fuera del hospital y que constituye una prolongación del tratamiento de urgencias hospitalarias. Fenómeno o suceso que causa daños o alteraciones intensas en las personas. Plan Hospitalario para Emergencias (PHE)3. Modificación intencional de las características de un fenómeno con el fin de reducir su amenaza o de las características intrínsecas de un elemento con el fin de reducir su vulnerabilidad Mitigación3. en lo general y en lo particular. Intervención. los servicios y/o el medio ambiente. Registro en el tiempo y el espacio de un fenómeno que caracteriza una amenaza. que indican la manera de enfrentar una situación de emergencia o desastre. Descripción de un fenómeno en términos de sus características. El concepto de evacuación también incluye el desplazamiento de los bienes y documentos que se consideran no recuperables ó de gran importancia. Definición de políticas. A nivel hospitalario. para lo cual es necesario intervenir uno o los dos factores de riesgo. Plan de Emergencias7. 7 República de Colombia. Medellín. Rehabilitación3. Plan de emergencias. 14 . Recuperación9.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Preparación3. Esta etapa prioriza la reparación de los daños sobre aquellos servicios que son vitales para la comunidad. a un nivel de protección superior al existente antes del evento. ambientales y económicos en una comunidad específica en determinado periodo. La respuesta se debe centrar en proteger a las personas. social y económico. Plan de emergencias. Riesgo3. Es la probabilidad de daños sociales. en función de la amenaza y la vulnerabilidad. Pág. Tecnológico de Antioquia. social y económico. hasta eliminar el riesgo. Las víctimas son efectivamente representadas y la respuesta se mide en tiempo real. Para una institución de salud el riesgo es la probabilidad de sufrir daños estructurales. atender los daños a la salud y controlar la situación ante réplicas o sucesos secundarios. ARP Sura. Puesto de Mando de Unificado8. Conjunto de acciones para evitar o impedir la ocurrencia de daños a consecuencia de un evento adverso. Tecnológico de Antioquia. Respuesta. 31. Simulacro3. que implica la movilización de recursos y personal. la evacuación de los afectados y la racionalización del recurso humano y técnico. organizando oportuna y adecuadamente la respuesta y la rehabilitación. Restablecimiento de las condiciones normales de vida mediante la rehabilitación de las líneas vitales indispensables y la reconstrucción del daño físico sufrido. Medellín. Pág. Es un ejercicio práctico para representar una situación de emergencia interna o externa que afecte el hospital. pérdida o daño de sus elementos no estructurales o el colapso funcional en la prestación de sus servicios. gases medicinales. La respuesta está íntimamente vinculada a la preparación: cuanto mayor sea el nivel de preparación de las instituciones de salud más eficiente y efectivo será su desempeño en la atención de una emergencia o desastre. Prevención3. 34. organización y control del mando inmediato durante la fase de emergencia posterior al impacto. Restablecimiento rápido de los servicios básicos de la comunidad e inicio de la reparación del daño físico. Conjunto de medidas y acciones para reducir al máximo la pérdida de vidas humanas y otros daños. Tecnológico de Antioquia. Reconstrucción3. La principal herramienta con la que se cuenta en la respuesta es la aplicación del Plan Hospitalario de Emergencias (PHE) previamente elaborado. En el caso del hospital. evaluándose las acciones realizadas y los recursos utilizados. Acciones llevadas a cabo durante la ocurrencia de un evento adverso. la vulnerabilidad o ambas. Organismo temporal encargado de la coordinación. para lo cual se debe intervenir la amenaza. su creación facilita las labores de administración de la emergencia. 8 9 ARP Sura. Tecnológico de Antioquia. medicamentos e insumos médico-quirúrgicos y talento humano entre otros. en esta etapa se debe garantizar la disponibilidad inmediata de los recursos mínimos necesarios para prestar los servicios de salud requeridos. psicológico. Proceso de reparación a mediano y largo plazo del daño físico. Tal es el caso de agua potable. Para calificar la amenaza se tiene en cuenta la potencialidad de ocurrencia del evento. entre otros. 1993. y externo cuando se producen en su área de influencia. correspondiente a su predisposición intrínseca a ser afectado o a ser susceptible de sufrir pérdida. los bienes. Evaluar la amenaza equivale a proyectar la ocurrencia de un evento adverso para el hospital can base de su estudio. con el fin de evaluar componentes de coordinación. Emergency department triage: a program assessment using the tools of continous quality improvement. Una amenaza se puede definir como un “peligro latente asociado con un fenómeno físico de origen natural. 10 11 Josep Gómez Jiménez. Sinclair D. 11. Urgencia11. la gravedad y el triaje de urgencias y emergencias. 15 .1. Factor de riesgo interno de un sujeto o sistema expuesto a una amenaza. servicios y el medio ambiente. Vulnerabilidad3. The Journal of Emergency Medicine. el registro histórico de ocurrencia y los antecedentes e afectación conocidos en función de la magnitud. Evento posible. Triage10.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Simulación3. Se identifica con color verde.(6):889-894. valoración de vulnerabilidad e interpretación del grado de riesgo.Situación clínica con capacidad para generar deterioro o peligro para la salud o la vida del paciente en función del tiempo transcurrido entre su aparición y la instauración de un tratamiento efectivo. sin asumir los riesgos de los ejercicios sobre el terreno. 4 Las amenazas pueden ser de origen interno. de origen tecnológico o provocado por la acción humana que puede manifestarse en un sitio específico y en un tiempo determinado. Fenómeno que puede suceder o que es factible su ocurrencia y del que no existen razones históricas. Es el grado estimado de daño o pérdida de un elemento o grupo de elementos expuestos como resultado de la ocurrencia de un fenómeno de una magnitud o intensidad dada. Proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y asignar el recurso de salud apropiado para el cuidado del problema identificado. 11. 15. cuando se presenta dentro de la institución. Análisis de la amenaza. Técnicamente se refiere a la probabilidad de ocurrencia de un evento con una cierta intensidad. dinámica. Cook S. produciendo efectos adversos en las personas. Análisis de amenazas. La urgencia. valoración de datos y verificación de listas de chequeo. Es un ejercicio de mesa que permiten llevar a cabo una abstracción de la realidad. Se basa en un evento hipotético ocurrido en un lugar y tiempo específico. toma de decisiones. ni científicas para decir que no sucederá.4 Para analizar la amenaza se debe terne en cuenta el sujeto u objeto de análisis. el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades. en un sitio específico y en un periodo de tiempo determinado”. Falta de canalización del río. papelería de archivo. pérdida de colchonetas. Daño en: equipos. al río Medellín. del cual existen razones o argumentos técnicos. Falta de dragado del río. Inundación 1995 y 1996 Ninguno. Se identifica con color rojo. científicos y antecedentes para creer que sucederá. medicamentos de farmacia. Cercanía de la E. 1985 Posibles Causas Lesionados muertos No reportes.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Evento probable: fenómeno esperado. insumos del almacén. La nueva construcción se realizó con los criterios técnicos sobre niveles freáticos y levantamiento de niveles. pérdida de materiales en vacunación. No hay reportes. Aumento de la creciente. Se identifica con color amarillo. Instalación de motobombas. Cubrimiento con una capa de gravilla y plástico a las zonas verdes. Antecedentes históricos de emergencias y desastres intrahospitalarios Lugar de ocurrencia Hospital Santa Margarita Tipo de Desastre Fecha de ocurrenci a 1971. 11.2. Evento inminente: fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir. Hospital Santa Margarita Construcción antigua y deficiente de acueducto y alcantarillado. Se instaló una válvula de alivio en la red de alcantarillado conectada a un tanque de almacenamiento. 16 .S. Se cerró la puerta antigua.E. 1984. hay Medidas tomadas Daños Inundación No hay reportes. Dragado del río. Aumento de la creciente. teniendo en cuenta el evento presentado. cuando se producen en su área de influencia. Nueva evaluación de la motobomba para limpieza. al río Medellín. Falta de dragado del río. Daño de insumos de papelería. cortinas. brazaletes. recarga de tóner. 11. Falta de canalización del río.S. pinzas para medir voltaje. internación. 17 . ropa hospitalaria. Verificación de estado de seguros en la ESE. oficina de tecnólogo de equipos biomédicos. verificar estado y capacidad de funcionamiento. multímetro. Establecer normas de almacenamiento en los servicios de riesgo de inundación: lavandería. Identificación de las amenazas.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Cercanía de la E. Hospital Santa Margarita Construcción antigua y deficiente de acueducto y alcantarillado. almacén. Actualización del plan de emergencias. Socializar con el personal el plan de Emergencias con énfasis en evacuación. Presentación del evento sufrido a Dirección de Área Metropolitana para solicitar recomendaciones respecto a intervenciones y correctivos a seguir Comunicación con CLOPAD para retroalimentación y fortalecimiento del plan.E. Limpieza del foso de motobomba. Las amenazas pueden ser de origen interno cuando se presentan dentro de la institución y externo. Junio 2 de Inundación 2011 Ninguno.3. Ministerio del Interior y de Justicia. Ext. dinámica y los antecedentes de afectación conocidos en función de la magnitud. Prob.E. X X X X X X X X X X X X X X Ant. Nat. = Inminente.1. 12. Calificación Prob.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Para determinación de las amenazas se tiene en cuenta el registro histórico de ocurrencia eventos adversos. X X X X X X X X X X X X X X Pos. Para calificar las amenazas se tiene en cuenta la potencialidad de ocurrencia del evento. 12 El análisis de la vulnerabilidad se hace en relación con las personas. Inm.C. Ext. = Posible. = Naturales. Ant. así como la calificación de estas. Hospital Santa Margarita de Copacabana Amenaza Inundación Incendio Deterioro estructural Fugas de gas Explosiones Pánico colectivo Riesgo público (delincuencia) Tormentas eléctricas Deslizamiento Sismo Inundaciones Incendios Accidentes con mat. los recursos y los procesos. Evaluación de la vulnerabilidad. 18 . 12. Identificación de amenazas de la E. X Origen Tec. Inm.= Antrópicos. Pos. Junio 2003. peligros Accidentes de tránsito Accidente aéreo Nat. Bogotá D. 12 República de Colombia.= Tecnológicos. Tabla. Tec. = Probable.S. La tabla xy detalla las amenazas internas e externas de la institución. = Externa. Int.= Interna. Tipo Int. Análisis de la vulnerabilidad El análisis de vulnerabilidad es el asunto mediante el cual se determina el nivel de exposición y predisposición a la pérdida de un elemento o grupos de elementos ante una amenaza específica. Manual para la elaboración de planes empresariales de emergencia y contingencias y su integración con el sistema nacional para la prevención y atención de desastres. 5 1 Calificación Baja Media Alta Color Valor 0 0. 19 Valor 0 0.5 2 Calificación Baja Media Alta Color .2. Análisis del riesgo por áreas Se obtiene de relacionar amenaza o probabilidad e ocurrencia de un fenómeno con una intensidad específica y la vulnerabilidad de los elementos expuestos.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Vulnerabilidad en las personas Personas El recursos es suficiente en la institución Si está en proceso Si no cuenta con el recurso Valoración de la vulnerabilidad en los recursos Sumatoria 0a1 1.5 Vulnerabilidad en los recursos Recursos Se cuentan con los implementos Cuando se cuenta con los recursos Cuando no se cuenta con los recursos Valoración de la vulnerabilidad en los recursos Sumatoria de 0a2 2.5 a 2 > de 2.5 Vulnerabilidad en los procesos y sistemas Procesos y sistemas Cuando se dispone de los elementos Cuando se tienen parcialmente Cuando el valor es de 2 Valoración de la vulnerabilidad en los recursos Sumatoria 0 1 >a2 12.5 a 4 > de 4.5 1 Calificación Baja Media Alta Color Valor de la vulnerabilidad 0 0. 5 0.5 0. Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todas los servicios de la institución Inundación interna Probable Calificación 0. vulnerabilidad y riesgo.0 0.5 0.5 0 1.5 1.0 Medio Organización Capacitación Dotación Personas Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección Construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los procesos Riesgo Calificación Sujeto de análisis: Todas los servicios de la institución Amenaza: Inundación interna.5 0. Calificación del riesgo: Medio 20 .0 1.5 2.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El cuadro xy detalla el análisis de amenaza.5 0.5 0. 0 0 1.5 0.0 1.5 0.5 1 0 0.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todas los servicios de la institución Incendio interno Probable Calificación 0.5 1.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 21 .5 3.5 0.5 0. 5 1 0.5 0 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todas los servicios de la institución Amenaza: Incendio interno.0 1.5 0 0 2.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección Construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 22 .5 0.5 0.0 0 1.5 1. Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Deterioro estructural Probable Calificación 0. 5 1 0 0.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Pánico colectivo Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todas los servicios de la institución Fuga de gas Probable Calificación 0.5 0.5 1.0 1.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección Construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 23 .5 3.5 0.5 0.5 0.0 0 1. 5 3.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todas los servicios de la institución Amenaza: Incendio interno Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todas los servicios de la institución Explosiones Probable Calificación 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección Construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 24 .5 0.5 1 0 0.5 0.0 0 1.5 1.5 0.0 1.5 0. 5 0.5 1.5 0 0.0 Medio 25 Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección Construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Servicios ambulatorios Amenaza: Incendio interno Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Pánico colectivo Probable Calificación 0.0 1.0 0 1.5 0 0 2.5 1 0.5 0. 0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 26 .5 1 0 0.5 1 0.5 0 1.5 0.5 1.5 0.5 3.5 0.0 1.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Pánico colectivo Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Riesgo público Inminente Calificación 0. 5 1 0.5 0.5 0 1.0 1.5 0.5 1 0 0.5 0.5 1.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Riesgo público Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Tormenta eléctrica Posible Calificación 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 27 .5 3. 5 1 0.5 0.5 1 0 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 28 .5 0 1.5 3.5 1.0 1.5 0.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Tormenta eléctrica Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Deslizamiento Probable Calificación 0. 5 0.5 1 0.5 0.5 0 1.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 29 .5 1.5 0 3.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Deslizamiento Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Sismo Probable Calificación 0.5 1 0.0 1. 0 1.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Sismo Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Inundación externa Probable Calificación 0.5 0 3.5 0.5 1 0.5 0 1.5 0.5 0.5 1 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 30 .5 1. 0 Medio 31 Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Inundación externa Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Incendio externo Probable Calificación 0.5 0.5 1.0 0 1.5 0.0 1.5 0.5 1 0 0.5 3.5 0.5 0. 0 0 1.5 1 0 0.5 0.5 1.5 0.5 3.5 0.5 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Incendio externo Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Accidentes con materiales peligrosos Probable Calificación 0.0 1.5 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 32 . 0 0 1.5 1.5 0.0 Medio Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación 33 . Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Accidentes de tránsito Inminente Calificación 0.5 0.5 1 0 0.0 1.5 0.5 3.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Accidentes con materiales peligrosos.5 0.5 0. 5 0.5 3.5 0.5 0. Calificación del riesgo: Medio Vulnerabilidad Elementos bajo riesgo Sujeto de Análisis Amenaza Calificación Capacidad útil instalada Todos los servicios de la institución Accidentes aéreo Posible Calificación 0.0 1.5 1.0 Medio 34 Organización Capacitación Personas Dotación Subtotal Nivel de vulnerabilidad en las personas Instrumentación Recursos Obras de protección construcciones Sistema de control Instrumentación Recursos Obras de protección maquinaria y Sistema de control equipos Subtotal Nivel de vulnerabilidad de los recursos Existe recuperación(seguros) Procesos Existe servicio alterno Subtotal Nivel de vulnerabilidad en los procesos Riesgo Calificación .5 0.5 1 0 0.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Accidentes de tránsito.0 0 1.5 0. PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Sujeto de análisis: Todos los servicios de la institución Amenaza: Accidente aéreo Calificación del riesgo: Medio 13. Finalmente nos basamos en los criterios que el autor del modelo diamante de riesgo establece para determinar el grado de riesgo. así: Valoración 3–4 1–2 3–4 1–2 1-+ Nivel del riesgo Alto Medio Bajo 35 . Interpretación del riesgo Para interpretar el grado de riesgo se deben tener en cuenta las amenazas. la vulnerabilidad en los diferentes aspectos evaluados. Inm Calif. Proc. vulnerabilidad y riesgo Tipo Int. X X X X X X X Calificación amenaza Ext. Vulnerabilidad Pers. Consolidado de análisis de amenazas. Determinación del riesgo Probable Probable Probable Probable Probable Probable Inminente Probable Probable Probable Probable Probable Probable Inminente Probable Amenaza Inundación Incendio Deterioro estructural Fugas de gas Explosiones Pánico colectivo Riesgo público (delincuencia) Tormentas eléctricas Deslizamiento Sismo Inundaciones Incendios Accidentes con mat. Rec. peligros Accidentes de tránsito Accidente aéreo X X X X X X X 36 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 14. Pos Prob. Ambulancia 1 37 . Servicio de urgencias 3600166 / 3600167 Parqueadero ubicado en Urgencias. Recursos Tipo de recurso Altavoz.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 5. megáfono y alarma Líneas telefónicas Radioteléfono Red de Urgencias Cantidad 3 20 1 CRUE Ubicación El megáfono se ubica en el almacen. Si en una emergencia no funciona la energía. El altavoz debe cubrir todas las áreas de la institución. La puerta de salida tiene un mecanismo eléctrico y manual. la puerta se puede abrir retirando la palanca ubicada en uno de los extremos de la puerta. Como plan de contingencia se cuenta con los teléfonos de ambulancias particulares que rutinariamente prestan el servicio. Ludoteca. en el servicio de P y P. Ubicada en Internación Ubicadas en los cubículos de Urgencias Ubicada en sala de espera de Urgencias Ubicada en la ambulancia. Ubicada en el parqueadero de Urgencias Ubicada en el parqueadero de Urgencias Ubicada en ambulancia En sala B de Urgencias Sin rodachines en consultorios médicos Vacunación En la ambulancia Internación Mantenimiento Administración 2do piso (solkaflan) Farmacia (ABC) Entrada principal (ABC) Corredor archivo-facturación (ABC) Urgencias (ABC) Almacén (ABC) Internación(ABC) Área adyacente almacenamiento de residuos (ABC) Archivo (solkaflan) Planta eléctrica (CO2) Odontología (ABC) Laboratorio (solkaflan) P y P(solkaflan y ABC) Reservas de Urgencias Ambulancia Colchonetas 16 1 14 1 1 1 2 1 5 15 1 1 1 1 Camillas metálicas para transporte (con rodachines) Camillas de lona para transporte manual Camilla Miller Camillas rígida de madera Camillas metálicas Silla plegable de lona Linternas  Extintores 14 Collares de Thomas 2 2 38 . Las llaves de dicho servicio están en puesto de recaudadores en urgencias.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Tipo de recurso Sillas de Ruedas Cantidad 3 1 6 Ubicación Urgencias Internación Se encuentran en el auditorio. Esta tiene una capacidad de cubrimiento por 15 días. En caso de emergencia como incendio o fuga de gases se debe cerrar las llaves de seguridad con las que cuenta la red en sala de espera de internacion Internacion Zona adyacente a la cafetería. con capacidad de 18500 litros para cubrir una emergencia de 7 días. Trabaja con 210 litros de ACPM para 24 horas en serie. Si el automático falla se puede prender manualmente por personal de mantenimiento y/o conductor. Cerca al servicio de Internación. En caso de que no funcione se cuenta con cilindros con sus respectivos manómetros. Oxígeno Servicio de esterilizacion 1 1 Planta eléctrica Tanque para suministro de agua potable 1 39 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Tipo de recurso Inmovilizadores de cuello Equipo de reanimación Mascarillas y cilindros de oxígeno Cantidad 3 2 1 1 1 2 Ubicación Reservas de Urgencias Ambulancia Urgencias Sala de Partos Ambulancia Ambulancia Se cuenta con una red de oxígeno en la ESE. alimentada por una pipa o termo ubicada en la zona posterior a Internación. Hacen parte del Puesto de Mando Unificado – PMU.Toma de decisiones y coordinación general. 2.1.Representante de la brigada hospitalaria de emergencias. Apoya las labores de información y registro Auxiliar área salud (enfermería) Auxiliar administrativo (conductor) Funcionario de mantenimiento Tecnólogo en Sistema de Informacion para la calidad 40 . Manipulacion de red de servicios publicos en caso de emergencia.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 16. 2.1. Ejecución. actualización y evaluación del plan. 1. 1.Debe servir de puente de comunicación entre el comité y las brigadas 3. Hacen parte del Puesto de Mando Unificado. Comité hospitalario de emergencias (CHE) Integrante Equipo directivo 1. 2. actualización y evaluación del plan.1. Realizar mantenimiento de planta física y recursos. 1. 1. Asesoría en emergencias. Gerente Subgerente administrativo 2. Organización para emergencias 16.Coordina acciones de las brigadas en emergencias internas. 1. Equipo técnico Coordinadores del plan de emergencias Médico general (urgencias) Funciones Coordinación de acciones durante emergencia Administración de recursos materiales personal. y verificacion de infraestructura.Hace parte del Puesto de Mando Unificado (PMU) Equipo operativo para atención 1. Comité hospitalario de emergencias (CHE) / Brigada hospitalaria de emergencia (BHE) 16. 2. Ejecución. cruz roja. Procedimientos para el gerente Procedimientos generales. Después Es la persona encargada de determinar y dirigir las acciones necesarias para el control de una situación al interior de las instalaciones de la empresa. y por esta razón debe ser ejecutada por el gerente o su representante. Establece comunicación permanente con el coordinador general de la emergencia y con los brigadistas Está atento a las indicaciones sobre acciones y requerimientos de los brigadistas y apoya las acciones de control Define con el coordinador general de la emergencia las decisiones y acciones para el efectivo control de la situación En orden de prioridad evalúa y comunica las necesidades de evacuación. frente a circunstancias adversas internas o externas. intervención de brigada. De acuerdo con la magnitud del evento recibe la alarma y activa el plan de emergencias. estableciendo a su vez responsables por área o servicio hospitalario según se requiera. Se recomienda que el Gerente asuma la conducción general de la situación. Establecer los lineamientos para el manejo de la información de acuerdo con las políticas Desarrollar modelos de posibles comunicados de prensa para el manejo adecuado de la información Divulgar los planes para emergencia a través de los medios de comunicación interna de la empresa. y estableciendo con éstos las acciones individuales y colectivas necesarias para superar la situación. quien por consideración propia o sugerencia de los diferentes responsables a nivel del hospital convocará y reunirá el Comité Hospitalario para Emergencias (CHE).2. defensa civil). 41 . En todo momento el Gerente es el responsable de la activación y aplicación eficiente del Plan Hospitalario para Emergencias.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 16. Antes Debe designar la administración a su representante y tendrá las funciones propias del coordinador y es quien preside las reuniones ordinarias y extraordinarias del comité y actúa como coordinador ejecutivo del plan.1. esta es una de las funciones de mayor trascendencia durante una emergencia. en razón a la situación. Igualmente. Es el comunicador y tendrá la función de dar la información hacia los medios de comunicación y la comunidad en general. indaga con el brigadista sobre el tipo y características del evento. es el gerente o su suplente. intervención de equipos de socorro y rescate exteriores (bomberos. 1. con el fin de que sea un ente operativo Realizar continuamente los ajustes o cambios necesarios al manual de emergencias. la atención de las posibles situaciones de emergencia.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El es el encargado de suministrar la información en casos de emergencia. Reunirse periódicamente. Trazarse tareas y evaluar las que ya se habían definido. con el fin de ir retroalimentando el plan de preparación para emergencias Realizar simulaciones sobre los procedimientos a realizar en emergencias. Llevar un archivo de toda la información periodística referente al siniestro publicada a nivel nacional. resaltando la disponibilidad de medios técnicos suficientes y adecuados y de una organización humana capacitada y disponible para el control de emergencias. sobre el desarrollo de los hechos. teniendo en cuenta las variaciones locativas o cambios de personal 42 . Asumir y hacer evidente su función. localizándose en un sitio específico y estratégico para que los periodistas identifiquen inmediatamente su canal de información Mantener comunicación permanente con el pmu para estar al tanto de la situación preparar y emitir periódicamente comunicados de prensa. Avisar lo mas pronto posible a los parientes sobre el estado y localización de cualquier persona lesionada Evaluar los daños físicos tan pronto no presente peligro la entrada a la empresa 16.3. con el fin de garantizar la difusión de la información veraz sobre los hechos. asumiendo la coordinación y el control de los medios de comunicación pública. Canalizar el flujo de la información hacia el exterior de la empresa Después Establece el retorno a la normalidad. evaluarlos y corregir anomalías Coordinar el programa de entrenamiento para la brigada de emergencias Gestionar la consecución de los recursos necesarios para la prevención y atención de emergencias en la empresa. Funciones del comité hospiralario para emergencias (CHE) Las funciones generales que realizarán los integrantes del CHE son: Antes Organizar y planear la atención eficaz. teniendo en cuenta los recursos. actualizar cada 6 meses el inventario de recursos Programar la inducción a todos los empleados y contratistas nuevos Verificar que se tienen suficientes coordinadores de evacuación Mantener actualizado el estudio de vulnerabilidad de la empresa Evaluar las acciones y situaciones de emergencia que se presenten en la empresa Programar los simulacros Administrar los recursos asignados al plan de emergencias siguiendo las normas y procedimientos establecidos. 4. que se espera intervendrán en caso de emergencia Durante Activar la cadena de llamadas de los integrantes del comité de emergencias La parte técnica y directiva del comité deberá dirigirse de inmediato al pmu (puesto de mando unificado) Solicitar toda la información sobre la situación de emergencia Determinar la evacuación total de la empresa Establecer los contactos necesarios con los grupos de apoyo Informar permanentemente a las directivas de la empresa sobre el desarrollo de la emergencia Coordinar el traslado de lesionados a los centros cercanos Establecer a través del pmu. según se requiera. parcial o totalmente.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Coordinar previamente con los medios de apoyo externos. que asuma la conducción de la situación. Ante determinadas circunstancias. Coordinar la vigilancia del sitio de desastre con el fin de controlar el paso de personas. Después Evaluar las actividades desarrolladas durante la emergencia Presentar el informe a las directivas Determinar la vuelta a la normalidad(recuperación) Sugerir las acciones correctivas y revisar las acciones preventivas según la emergencia presentada Notificar el número de heridos o lesionados y donde fueron enviados para ser atendidos Iniciar lo antes posible la recuperación del lugar. el gerente puede designar un Coordinador de Emergencia (CE). El Coordinador de Emergencia (CE) debe reportar periódicamente al gerente la evolución de la situación y las diferentes novedades encontradas en su transcurso.1. Coordinador general de emergencias Generalidades. para dar continuidad a la operación si es posible 16. Antes Coordinar y supervisar el funcionamiento del plan de evacuación en todas las instalaciones Verificar permanentemente el cumplimiento de las condiciones del plan y gestionar con el comité la solución de los problemas que puedan afectar el mismo 43 . si se autoriza el retorno al edificio Asignar recursos a quienes lo necesiten y determinar los recursos materiales y humanos a solicitar Tomar el control directo de la emergencia hasta el momento en que lleguen los grupos de ayuda externa y luego servir de apoyo. vehículos entre otros. solicitar a información la llamada a Policía y al Tránsito Municipal. en caso de considerar que se requiera una evacuación mediante la orden de activación del sonido interno a información. con el apoyo de grupos externos. por una notificación a través de cualquier informante. Dirigirse de inmediato al PMU Continuar con la coordinación de la emergencia en el pmu. Recoger la información necesaria sobre la emergencia y mantener informado al comité Mantener contacto con las directivas de la empresa Establecer comunicación con las entidades de apoyo que se requieran (Policía.5. como control de incendios y rescate. definir comunicación inmediata con grupos de apoyo. con el fin de definir en caso de evacuación si es posible retornar Después Informar sobre los resultados del funcionamiento del plan. de acuerdo con el procedimiento y formato establecidos. Solicitar a las autoridades de policía y tránsito. colaboración para aislar. Coordinar las acciones de los grupos de apoyo presentes en la emergencia. solicitar a información llamar a los Bomberos. estabilización y evacuación de lesionados con bomberos y defensa civil. Diríjase al sitio de reunión final y reciba los reportes de todos los coordinadores de área Participar en la evaluación de daños estructurales y funcionales y situación de la edificación. Aviso al personal. Según el tipo de evento. 16. Si se trata de una amenaza o atentado terrorista. previo a reunión con el comité de emergencias. dicho comité define si se requiere el apoyo de otros grupos de apoyo externo. organismos de socorro. Ejemplo: si se trata de un incendio en las instalaciones. mediante reunión con el comité de emergencias.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Coordinar con el comité la obtención de los recursos necesarios para el normal funcionamiento del plan de evacuación Citar las reuniones ordinarias y extraordinarias del comité Presentar los presupuestos para el funcionamiento del comité Mantener informadas a las directivas sobre las acciones del plan de emergencias Durante (Si se presenta un evento dentro o alrededor de las instalaciones del hospital): Evaluar y definir si verdaderamente existe una emergencia. Activación del comité de emergencias hospitalario a través de la cadena de llamadas del comité. previa reunión con los coordinadores de área.1. Definir las acciones con los grupos de apoyo según las necesidades requeridas por las brigadas de emergencias. Tránsito Municipal). Procedimientos para personal de seguridad (vigilantes) Antes 44 . Defensa Civil. acordonar y mantener desalojada la zona del desastre Coordinar con la red de urgencias y con sus instituciones el transporte de heridos Coordinar los apoyos requeridos para evaluar situación general. Tránsito Municipal. y esa área se considera "no operativa" temporalmente. Los vigilantes deberán permanecer en su sitio y esperar que todos sus ocupantes hayan salido. No se debe permitir la salida de elementos y equipos de zonas afectadas hasta tener autorización expresa del jefe de emergencia.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El personal de vigilantes de preferencia será asignado con conocimientos en emergencias Deberán conocer losprocedimientos Durante Si se presenta un evento dentro de las instalaciones del hospital y se requiere evacuar: Los vigilantes permanecerán en sus puestos. ingreso restringido Los pacientes urgentes ingresan por urgencias. solo deberán permitir el ingreso de los empleados. Para el control de ingreso: cerrar puertas perimetrales. Prohibido el ingreso a personas extrañas y visitas al hospital. tomar la decisión si se ha de evacuar o no al personal y comunicarla al pmu Interrumpir el fluido eléctrico en todas las áreas en caso de incendio o sismo Evacuar las instalaciones Después 45 . ingresan por puertas perimetrales. despejarán las salidas e impedirán el ingreso de personas diferentes a los grupos de emergencia. Procedimientos para mantenimiento Antes Debe ser integrante del comité de emergencias Probar mensualmente los mecanismos de notificación del edificio Informar al comité de emergencias el resultado de estas pruebas Durante Dirigirse al lugar de emergencia Evaluar la magnitud de la emergencia. permitiendo solo el de las personas autorizadas. o en un tiempo mayor si así lo determina el jefe de emergencia. Autoridades policiales y personal hospitalario identificado. y evacuar con el coordinador de evacuación. un miembro del grupo de vigilancia deberá encargarse del control del acceso a ella. 16. abrirán puertas. a un área en particular. Cuando se han producido daños por cualquier evento.6. el ingreso de visitantes solo podrá hacerse 30 minutos después.1. Después Cuando se autorice el regreso a la edificación. PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Evaluar la magnitud de los daños e iniciar la recuperación Evaluar el funcionamiento del plan y rendir informe al comité de emergencias Supervisar que los equipos usados para el control de la emergencia se encuentren aptos para nuevos usos. 16.1.7. Procedimientos para conmutador telefonico Antes La persona o personas responsables de la operación del conmutador telefónico, deberán tener en cuenta los siguientes procedimientos de emergencia: Cuando reciba llamadas de amenazas: si recibe una llamada notificando una amenaza de cualquier tipo: Trate de prolongarle la conversación el mayor tiempo posible, esto permite obtener más información. Procure obtener información: quién llama, de dónde llama; tipo de amenaza; cuándo sucederá; dónde sucederá, por qué lo están haciendo, etc. Trate de captar detalles significativos: voz, ruidos de fondo, acento, modismos, interferencias, frases respectivas, nombres, siglas, etc. No cuelgue hasta asegurarse que la persona que llama lo ha hecho. No comente con nadie el hecho, ni suministre información a nadie diferente del grupo operativo de emergencia. y grupos de apoyo externo. Comunique de inmediato al Coordinador de Emergencia (CE). Control cuando reciba una llamada de auxilio: Cuando reciba una llamada interna de cualquier dependencia notificando una situación de emergencia, notifique inmediatamente al coordinador de emergencias. Si el sistema reporta alguna alerta, verifique por algún otro medio la veracidad, y reporte al Coordinador de Emergencia (CE). Comuníquese con el coordinador del área afectado, informándole la situación, a la vez que está confirmando la alerta. Si en un lapso de un minuto no ha logrado comunicación directa con el jefe, intente hacerlo con alguno de sus suplentes. si no es posible implemente el mecanismo indicado para pedir ayuda externa. Interrumpa el servicio del conmutador y active el mensaje de emergencia y evacuación por el sistema de alarma. Cuando reciba la orden del gerente y/o médico de urgencias ó un miembro del comité de emergencias deberá activar el sonido interno. Cuando suene el sistema de alarma o se dé la orden de evacuar:  No pase ninguna llamada que reciba a menos que sea de un organismo de emergencia, policía, bomberos, defensa civil, etc. No suministre ninguna información no autorizada. 46 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Las llamadas de medios de comunicación páselas al gerente o al auxiliar responder a dicha información. 16.2. Brigada de Emergencias (BE) administrativo, para Es un grupo de personas de la institución debidamente organizadas y capacitadas para prevenir y/o atender una emergencia en su etapa inicial, minimizando sus consecuencias, mientras se hacen presentes los servicios de los bomberos y de asistencia médica requeridos. El diagrama indica la estructura de la brigada de emergencia (BE) de la ESE Hospital Santa Margarita de Copacabana. 16.2.2. Coordinador de la brigada de emergencias (BE) Es la persona encargada de determinar y dirigir las acciones necesarias para el control de una situación de emergencia al interior de las instalaciones de la ESE. Para este cargo está designado Elkin Pineda, Conductor. 16.2.2.1. Brigada contra incendios La misión de este grupo es la de estar preparados para prevenir y controlar los conatos de incendios o apoyar em las áreas de extinsión de fuegos mayores que se presenten en las instalaciones de trabajo. Está conformada por personal de las diferentes áreas y servicios de la institución, así: Funcionarios Óscar Marín Mariela Múnera Marina Molina Elkin Pineda Rubén Darío Monsalve Servicio Facturación Auxiliar de laboratorio Servicio Generales Conductor Auxiliar de Farmacia Hemoclasificación O+ A+ O+ O+ 47 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Angela Jimenez Facturacion O+ 16.2.2.2. Brigada de primeros auxilios Su misión es la de prestar los primeros auxilios a las víctimas de una emergencia interna. Está conformada por las auxiliares área salud (enfermería) que se encuentren de turno en consulta externa y P y P en la institución. Funcionarios Personal de enfermeria Personal de enfermeria 16.2.2.3. Brigada de evacuación Su función es la de garantizar la evacuación total y ordenada de la institución. Está conformada por personal de auxiliares de enfermería de turno de hospitalización, auxiliar de enfermería de urgencias , auxiliar de enfermería de servicio farmacéutico, admisiones en P y P, secretaria de gerencia, Cargos Auxiliar de enfermeria de turno en Internacion Auxiliar de Admisiones en P y P Secretaria de Gerencia Auxiliar Archivo Servicios a evacuar Internacion PyP Administrativo Laboratorio, Salud Oral, Rayos x, Servicios Generales, Archivo, consultorio AIEPI, APS, Sistema de información para la calidad Servicio Farmaceutico, consultorios médicos, auditorio, cafetería, facturación, admisiones, vacunación, y áreas adyacentes Servicio PyP Consulta Externa Quimico farmaceutico o Auxiliar de Servicio Farmaceutico Auxiliar de enfermeria de turno Urgencias en Urgencias . 16.2.3. Funciones generales para la brigada de emergencias Funciones del coordinador de la brigadas de emergencia De acuerdo con la magnitud del evento recibe la alarma y activa el plan de emergencia y contingencias. Indaga con el Brigadista de área sobre el tipo y características del evento. Establece comunicación permanente con los Brigadistas de cada área. Está atento a las indicaciones sobre acciones y requerimientos del Brigadista de área coordinando y apoyando las labores de control. Define con el equipo Coordinador de Emergencia (CE) (CE) las decisiones y acciones extraordinarias no contempladas en el planeamiento para el efectivo control de la situación. 48 16. Ejecutar acciones de respuesta frente a la emergencia específica: rescate y salvamento de personas y bienes con el apoyo de los organismos externos de control. Funciones de los coordinadores de evacuacion Antes 49 . intervención de la brigada. Establece el retorno a la normalidad. Apoyar en la recuperación de los recursos materiales utilizados y/o movilizados en la emergencia. Durante Realizar la evaluación preliminar de daños y constatar necesidades. Contribuir en la organización operativa de la brigada de emergencia. Las funciones generales de la brigada de emergencias. Apoyar en el manejo de los equipos de comunicaciones. Contribuir con el mantenimiento del orden y la seguridad durante la emergencia. adyacente a puerta principal Estar en comunicación permanente con el puesto de mando unificado. Contribuir en los programas de difusión de las actividades propias de la brigada de emergencia y el plan de emergencia. Activar el plan de recuperación Evaluar las condiciones de origen de la emergencia y plantear medidas de intervención orientadas a que no vuelva a ocurrir el evento.4.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS En orden de prioridad evalúa y comunica las necesidades de evacuación. Promover en la comunidad empresarial una conducta de prevención frente a la seguridad personal y empresarial. Después Contribuir en las operaciones de saneamiento básico y recuperación de los servicios públicos vitales. Prestar servicio de seguridad y protección a favor de las personas y la empresa misma. Ejecutar los planes de respuesta establecidos: atención de los heridos en el centro de clasificación de lesionados.2. Antes Participar en la elaboración del inventario de recursos humanos y materiales para la atención de emergencias. intervención de los organismos de socorro. Participar en los programas de capacitación a la comunidad empresarial. Participar en la promoción y ejecución de ejercicios de simulación y simulacros para caso de emergencia y/o desastre. cafeterías etc. 50 . permiten la racionalización del recurso humano y evitan la duplicidad de esfuerzos. Tarjeta de funciones. en caso de atención de múltiples lesionados. mediante reunión con el comité de emergencias. previa evaluación del coordinador de área con su personal a cargo. es suficiente con establecer acciones de referencia para los responsables de áreas o servicios en los cuales se pueda requerir una activación y primera respuesta en caso de un evento adverso. mejorando así la coordinación. Verifique que las puertas que tienen sistema eléctrico se mantengan abiertas durante la evacuación. sin detallar procedimientos. el cruce de competencias. Estas tarjetas de funciones son de gran utilidad en el manejo de una emergencia. las acciones necesarias para la solución de los problemas y anomalías que afecten el plan Recordar y motivar al personal de su área sobre los procedimientos de evacuación Mantener actualizada la lista de personas ocupantes de su área Gestionar ante el comité la inducción a los nuevos empleados y contratistas de su área Supervisar que todos los empleados y contratistas participen en las prácticas y simulacros Durante Si está en un área diferente a la asignada. 16. inspeccione rápidamente oficinas. regrese a la suya inmediatamente Colóquese su distintivo de coordinador. Nombre a un auxiliar que vaya al frente del grupo. baños. Diríjase al punto de encuentro y haga el conteo de los funcionarios y mantenga la comunicación con el puesto de mando unificado. Salga y cierre la puerta sin seguro. Guíe a las personas por donde deben evacuar y recuérdeles el punto de reunión final verifique que todos hayan evacuado el área. Las Tarjetas de Funciones no son para todas las personas en el hospital. y otros en los diferentes servicios que apoyen y expliquen a los usuarios la situación. Después Informar sobre los resultados del funcionamiento del plan de acuerdo con el procedimiento y formato establecidos. La ESE ha provisto las tarjetas de funciones donde se especifican en forma resumida las funciones específicas a desempeñar por cada persona durante la atención de la emergencia.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Verificar y notificar la situación de los parámetros que condicionan la evacuación de su área según formato de verificación establecido para ello y con una periodicidad mensual Coordinar con el coordinador general de evacuación. incite a las personas a que suspendan su actividad y a realizar las acciones de salvamento establecidas.3. Su diseño tiene un triángulo en la parte superior del color del respectivo grupo de profesión. se requiere ubicar en un tarjetero. una tarjeta llamada “excluyente”. Tarjeta excluyente En aquellos cargos o profesiones en los que puede ser mayor el número de personas disponibles. hasta tanto no se le requiera por parte del coordinador de personal. y debe permanecer siempre en el tarjetero. 51 . Las funciones que se describen en esta tarjeta deben orientar a la persona a permanecer disponible y evitar intervenir en la atención de la emergencia.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Figura 2. Uso de las Tarjetas de Funciones por parte del personal de la ESE en un simulacro de atención. Foto Daniel Pinzón. Esta tarjeta no tien e cordel para evitar que alguien la lleve. 17. incite a las personas a que suspendan su actividad y a realizar las acciones de salvamento establecidas. Salga y cierre la puerta sin seguro. baños. regrese a la suya inmediatamente Colóquese su distintivo de coordinador.1.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Figura 2. Guíe a las personas por donde deben evacuar y recuérdeles el punto de reunión final Verifique que todos hayan evacuado el área. cafeterías etc. Plan de contingencia 17.1. Nombre a un auxiliar que vaya al frente del grupo. que pueda considerar oficial: Antes Si está en un área diferente a la asignada. Tarjeta exluyente. 1. Procedimientos especificos según tipo de evento: 17. Durante Impida el regreso de personas. inspeccione rápidamente oficinas. hasta tanto no se normalice la situación 52 . No posee cordel para evitar que alguien se la lleve. Verifique que las puertas que tienen sistema eléctrico se mantengan abiertas durante la evacuación. y otros en los diferentes servicios que apoyen y expliquen a los usuarios la situación. En caso de incendio Procedimientos para coordinadores de evacuación por servicios Si escucha la alarma de evacuación o recibe la orden por otro medio. En caso de sismo Busque que las personas permanezcan en su sitio. columnas. lleve a su grupo a un lugar seguro (ojalá sin divisiones de vidrio y con ventanas al exterior). en caso contrario devuelva al grupo.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Mantenga contacto verbal con su grupo: repita en forma calmada las consignas especiales (no corran. tape hendijas con trapos (ojala húmedos) Después Llegue hasta el sitio de reunión final convenido y verifique si todas las personas de su área lograron salir Tome lista de personas de su área de evacuación En caso de duda. etc. 17.1. recibirá instrucciones para que las personas evacuadas se vayan para su residencia. comuníquelo inmediatamente al comité de emergencias Repórtese al coordinador general y notifique novedades y situaciones anómalas Si la emergencia se considera grave por el coordinador general y el gerente. comuníquela a las personas para que regresen a sus áreas. Vaya al sitio de reunión final y verifique la salida del grupo. etc. desvíe el tráfico de personas a otra salida. separe a quienes lo tengan y hágalos reaccionar En caso de humo haga que la gente gatee (caminar a rastras) Auxilie oportunamente a quien lo requiera (desmayados.3.1. tome usted la decisión de evacuar el área Haga que las personas utilicen la salida más próxima Bloquee la entrada del área afectada y no permita que las personas regresen Si en la vía de salida existe un riesgo inminente. en caso de alguna anomalía. conserve la calma etc) Evite el brote de comportamiento incontrolado. hábleles fuerte y calmado Si existen evidentes indicios de daños a estructuras (paredes. solicite inmediatamente auxilio por los medios que tenga a su alcance. En caso de atentados Si se presenta una explosión en su área: Evácuela inmediatamente por la salida más próxima 53 . sobre si alguien no logró salir.). lesionados. con la condición de que no se acerquen al sitio de riesgo y estén pendientes del riesgo en su área Cuando el gerente considere que la orden de riesgo ha pasado y de la orden de vuelta a la normalidad. techos.2. notifique al coordinador general Espere instrucciones de la organización de emergencias y transmítalas al grupo cuando ello sea procedente. 17.) Si se encuentra bloqueada la vía de evacuación busque una salida alterna e informe a las personas En caso de no poder salir. que indica evacuación. Procedimientos para el área de mantenimiento Dirigirse al lugar de emergencia Evaluar la magnitud de la emergencia. verifique la salida del grupo y repórtese Espere instrucciones del coordinador general. 17. Los vigilantes deberán permanecer en su sitio y esperar que todos sus ocupantes hayan salido. o está bloqueada. Interrumpir el fluido eléctrico en todas las áreas en caso de incendio o sismo Evacuar las instalaciones 17. el rondero debe abrir puerta de la morgue y puerta adyacente a central de oxigeno cuando se active el sonido de emergencia. Procedimientos para conmutador telefónico La persona o personas responsables de la operación del conmutador telefónico. Si se requiere salir por puerta de la morgue. verifique la salida del grupo y repórtese Espere instrucciones finales del coordinador general Si se presenta amenaza o se sospecha que la haya: Haga que suspendan actividades en el área Coordine la búsqueda de elementos o materiales extraños Cuide que no muevan elementos sospechosos Siga indicaciones de los grupos de emergencias y autoridades Si hay que evacuar.3. 17. tomar la decisión si se ha de evacuar o no al personal y comunicarla al PMU. debe hacerse por la salida más próxima Vaya hasta el sitio de reunión final.2. desvíe el flujo de personas a una salida alterna Vaya hasta el punto de reunión establecido. Si se presenta un evento dentro de las instalaciones del hospital y se requiere evacuar: Los vigilantes permanecerán en sus puestos.4. abrirán puertas. deberán tener en cuenta los siguientes procedimientos de emergencia: Cuando reciba llamadas de amenazas: si recibe una llamada notificando una amenaza de cualquier tipo: 54 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Notifique al coordinador general Impida el regreso de personas y el ingreso al área Preste ayuda a quienes lo necesitan Si en la vía de salida existe un riesgo inminente. Procedimientos para personal de seguridad (vigilantes). despejarán las salidas e impedirán el ingreso de personas diferentes a los grupos de emergencia. y evacuar con el coordinador de evacuación. bomberos. Si el fuego es pequeño y ninguno de los brigadistas o el coordinador se encuentra cerca del lugar en emergencia. de dónde llama. Transmita al coordinador de área o al jefe de emergencia. defensa civil. a la vez que está confirmando la alerta. notifique inmediatamente al jefe de emergencia. siglas. etc.1. y reporte al Coordinador de Emergencia (CE). Cuando suene el sistema de alarma o se dé la orden de evacuar:  No pase ninguna llamada que reciba a menos que sea de un organismo de emergencia.5. utilice el extintor apropiado para tratar de apagarlo. interferencias. 17. 55 administrativo. En caso de incendio: Si usted descubre el fuego Reporte la situación de peligro. verifique por algún otro medio la veracidad. Interrumpa el servicio del conmutador y active el mensaje de emergencia y evacuación por el sistema de alarma. informándole la situación. y grupos de apoyo externo. Si en un lapso de un minuto no ha logrado comunicación directa con el coordinador. Las llamadas de medios de comunicación páselas al gerente o al auxiliar responder a dicha información. Trate de captar detalles significativos: voz. para . Comuníquese con el coordinador del área afectado. en caso contrario. Control cuando reciba una llamada de auxilio: Cuando reciba una llamada interna de cualquier dependencia notificando una situación de emergencia. frases respectivas. modismos. dejándolo cerrado para limitar el crecimiento del incendio.5. tipo de amenaza. intente hacerlo con alguno de los integrantes del comité de emergencias.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Trate de prolongarle la conversación el mayor tiempo posible. cuando sucederá. No cuelgue hasta asegurarse que la persona que llama lo ha hecho. donde sucederá. etc. por qué lo están haciendo. procure obtener información: quién llama. Cuando reciba la orden del gerente y/o médico de urgencias ó un miembro del comité de emergencias deberá activar el sonido interno. Si el sistema reporta alguna alerta. nombres. Procedimientos para funcionarios del hospital: 17. ni suministre información a nadie diferente del Coordinador de Emergencia (CE). indicando el área y el lugar del incendio. policía. No comente con nadie el hecho. ruidos de fondo. etc. No suministre ninguna información no autorizada. llame inmediatamente a los bomberos. acento. abandone el lugar. Cuando se ordene evacuar después del sismo o si son evidentes los daños a techos. En caso de atentados: Sospecha de atentado terrorista 56 . Si se encuentra en un lugar lleno de humo salga agachado cubriéndose nariz y boca con algún textil húmedo. paredes. controle la situación. cierre venoclisis. pues el humo tiende a subir y puede morir asfixiado. Vaya hasta el sitio de reunión final y espere instrucciones de su coordinador. Solo inicie la evacuación cuando lo ordene el coordinador. estanterías y objetos que puedan caer. salga calmadamente por la ruta establecida. Siga las indicaciones de los coordinadores y grupos de emergencia.5.2. Vaya hasta el sitio de reunión asignado y espere instrucciones del coordinador. recoja sus pertenencias de valor y ejecute las acciones asignadas para casos de emergencia. salve la información del computador. una esquina o un corredor.5. Repórtese en las áreas asignadas donde se requiera evacuación de pacientes Si se ha interrumpido el fluido eléctrico. en resumen prepare al paciente para ser trasladado urgentemente. Si escucha el sistema de alerta: Suspenda inmediatamente lo que esta haciendo. etc.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Impida el ingreso de otras personas y espere instrucciones. no trate de reactivar equipos hasta que se haya revisado el sistema. En caso de terremoto: Quédese en el área donde está y aléjese de ventanas. 17. 17.3. Ubíquese bajo un escritorio. oxigeno. Después del sismo Ayude a quien lo necesite. si tiene algún visitante o paciente llévelo con usted. abandone la edificación utilizando la salida más próxima No regrese bajo ningún motivo. busque el marco de una puerta. Siga las indicaciones de los coordinadores o de los grupos de emergencia. columnas. No regrese por ningún motivo. Solo cuando el coordinador de su área lo ordene. cierre sondas y recójalas. Si escucha el sistema de alarma: Si en su área tiene asignados pacientes. No abandone el hospital mientras dure el sismo. para pacientes hospitalizados. explicando las acciones a seguir.. PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Si usted descubre elementos sospechosos o encuentra personas con comportamientos extraños o inusuales. Espere y siga las indicaciones de los grupos operativos de emergencia y autoridades. Espere indicaciones de los grupos operativos de emergencia y de los medios de apoyo externo. y no se devuelva. Indique por escrito o señas a otra persona que notifique al jefe de emergencia. Si se ordena evacuar el hospital. ubicación e identificación de quien realiza la llamada. describiendo situación. vaya hasta el sitio de reunión asignado y espere instrucciones de los coordinadores evacuación. Lleve con usted a los visitantes y pacientes. Amenaza de atentado terrorista: Si usted recibe una llamada de amenaza terrorista: Trate de prolongar la conversación. Si se le ordena evacuar hágalo inmediatamente utilizando la salida más próxima. de 57 . hágalo en forma calmada para no causar pánico. Observe la presencia de objetos desconocidos o inusuales y repórtelos. pregunte quién. notifique inmediatamente al conmutador o al coordinador de área. no cuelgue hasta que el que llama lo haga. hágalo inmediatamente utilizando la salida más próxima. lleve con usted a los visitantes y no se devuelva. trate de captar detalles significativos (voz. Espere indicaciones de los grupos operativos de emergencia y grupos de apoyo externo. No mueva o toque ningún material sospechoso. Impida el acceso de otras personas y desaloje la oficina o área. Espere y siga las indicaciones de los grupos operativos de emergencia y autoridades. acento. Si se ha notificado la amenaza de una posible bomba: No toque ni mueva ningún objeto. Vaya hasta el sitio de reunión establecido y espere instrucciones de los coordinadores de evacuación Si se ha producido la explosión de un artefacto dentro del hospital: Si hay heridos trate de prestarles ayuda y retírelos del sitio. Si se conoce el posible lugar no toque ni mueva ningún objeto y alerte calmadamente a las personas del lugar. porqué y donde. sobre la naturaleza de esa llamada. hágalo por la salida más próxima. y no se devuelva Vaya hasta el sitio de reunión establecido y espere las instrucciones del coordinador de evacuación. modismos.). ruidos. Lleve con usted a los visitantes y pacientes. Si se ordena evacuar el hospital. etc. pero no el hospital. necesidades en cuanto a recursos fisicos y humanos en caso de que se requiera evacuacion Durante: Llamar a funcionario de Mantenimiento.3. debe hacerlo.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 17. de lo contrario deberá realizar el llamado externo y activar el presente plan. 17. esto lo hace el Coordinador de Emergencia (CE) (CE).5. si la persona tiene los elementos requeridos y esta en condiciones de atender el suceso. para realizar la evaluacion y definir medidas de intervencion. tenga en cuenta que de conato a incendio hay pocos segundos o minutos depende de la pronta reacción que se tome. que hace parte del comité de emergencias. debe considerarse en alerta.6. Reunion extraordinaria del Comité de emergencias para definir correctivos. En las instalaciones del hospital se cuenta con los respectivos extintores ubicados en los pasillos y señalizados en la parte superior. a una altura con relacion al piso de 30 cm. Mantenimiento preventivo semanal de motobomba Verificar almacenamiento de insumos por funcionario responsable. Procedimientos generales en emergencias 17. Inspeccionar y limpiar zonas de desagues Almacenar equipos y elementos de la ESE. De no poderse atender oportunamente el conato se debe tratar de aislar otros materiales fácilmente combustibles. para disminuir el almacenamiento y por lo tanto evitar perdidas en caso de inundacion.1. en zona donde esta ubicada motobomba y areas adyacentes. por lo cual debe verificar cantidad de usuarios. Personal de enfermeria. para determinar o no la activacion de la cadena de llamada. la evacuacion y llamadas a grupos externos de apoyo. desinfeccion y adecuacion rapida de las instalaciones. Se evaluará la magnitud de la emergencia y se determina si se activa todo el plan de emergencias o no. quien evaluara con el coordinador general de la emergencia. Conatos de incendio Ante la presencia de un conato se dará la voz de alerta inmediatamente. reportar situacion final del evento y solicitar requerimiento de personal para limpieza. que permita una continuidad de la atencion. 58 . condiciones de los usuarios. con el fin de hacer rotacion rapida. En caso de Inundacion: Durante las temporadas invernales: Realizar inspecciones periodicas por parte de conductores y rondero de la ESE. Notificacion al funcionario responsable del almacen Despues: Integrantes del Comité de emergencia.6. 2. rejillas. el personal de mantenimiento deberá interrumpir el fluido eléctrico en todas las áreas. El integrante del comité de emergencias debe desplazarce inmediatamente a las instalaciones y evaluar todos los servicios y areas. Incendio Toda vez que el conato no sea atendido oportunamente este pasará a convertirse en un incendio.3. Inundaciones Antes : Trate de proteger equipos en partes altas. Tomar nuevas medidas correctivas. El personal convocado debe realizar evacuacion. según el resultado de esta inspeccion inicial debera considerar la activacion de la cadena de llamadas. en caso de que la situcion asi lo amerite. Realizar inspecciones de seguridad con una perioricidad de todos los dias con el rondero y conductores. insumos y equipos que resulten afectados por la inundacion. motobomba y zonas aledañas sin residuos de hojas o basura. para atenderlo se activará el plan de emergencias en su totalidad. 59 . el personal auxiliar de turno en internación deberá cerrar las llaves de seguridad de la red de oxígeno ubicadas en la salida de la red. y del foso de motobomba. llamando a las entidades de apoyo. Durante: Se tiene establecido que los vigilantes y conductores.6. Se debe tener en cuenta que la infraestructura actual de la sede no cuenta con el equipamiento para atender un incendio. Comunicación de estas eventualidaes a las autoridades municipales. Desinfectar y limpiar las zonas afectadas. para continuar su manejo en forma temporal. previo a la evacuación. Pedro Muñoz. de zonas aledañas en la ESE. realicen inspecciones continuas. servicios. Los procedimientos actuales apuntan a salvaguardar la vida de las personas si una emergencia se sale de control. Preferencialmente se debera hacer una evlaucion del servicio de internacion con el personal de enfermeria de turno para definir como sitio alterno el servicio de P y P. para detección y notificación directa a integrante de Comité de Emergencias. Realizar mantenimiento y limpieza de acueducto interno. de todos las areas. en patio posterior a internación. este trabajo se le deja a personal de apoyo profesional. Realizar evalucion de los daños. Después: Posteriormente hacer el desagüe de las áreas afectadas y las reparaciones pertinentes.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 17.6. ordenando la evacuación de las instalaciones hacia las zonas de seguridad. 17. En caso de no ubicar a dicho funcionario inmediatamente activar la cadena de llamadas. en el menor tiempo posible. Cuando se detecte situacion con inicio de inundacion por brote de agua por los diferentes sifones o llenado anormal del foso donde se encuentra la motobomba destapar y limpiar las rejillas. principalmente en momentos de lluvia. Sismos Ante un sismo. no de información a otras personas. acuda al personal de seguridad física. Evacue las instalaciones hacia las zonas de seguridad anteriormente descritas. 17.4. Ante la posible amenaza de explosión absténgase de usar cualquier sistema de comunicación electrónico o inalámbrico. Atentados terroristas 17. Internos Este evento se puede presentar como amenaza de bomba (explosión). Se debe sospechar de cualquier paquete que se encuentre al interior de la compañía. espere que personal experto haga la revisión de las instalaciones. Ante estas situaciones trate de conservar la calma. inmediatamente después del temblor. No enfrente a los actores de la amenaza.5. ubíquese en las esquinas de los muros o donde haya columnas y vigas de amarre. Siga las instrucciones o peticiones hechas por los actores de la amenaza. sólo ingresar cuando se dé la orden de vuelta a la normalidad. ya que son evidentes los daños a techos. no haga comentarios. árboles. abandone la edificación utilizando la salida de evacuación indicada. paredes.. 60 . si se decide evacuar después del sismo.6. estantes y bibliotecas.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 17. columnas. a no ser que sea usted asignado para tal fin. En caso que se materialice la amenaza se iniciará de inmediato la evacuación del personal y la atención de las victimas. ante la sospecha o notificación de una amenaza de un atentado terrorista siga las instrucciones del personal de seguridad física o autoridades competentes.6.1. No evacue las instalaciones durante el temblor. cables de energía. Bajo ninguna circunstancia trate de ser un héroe o tomarse atribuciones que no le corresponden. No haga llamadas telefónicas a comentar lo que esta pasando o se sospecha que pasa. intrusión y amenaza con armas de fuego.6. según se ha establecido en este plan. lámparas de techo. aléjese de las vidrieras. nunca toque paquetes sospechosos. etc.5. 17. a las instalaciones propias desde el exterior. si no nota presencia de organismo de socorro haga el llamado de emergencias al 018000514300. espere las recomendaciones de los expertos. Ante un enfrentamiento armado (tiroteo) en el exterior el personal se debe ubicar en el piso de las oficinas. el personal brigadista puede apoyar la atención de las mismas.6.1.5. nunca toque paquetes sospechosos. se debe contar con la aprobación del coordinador del comité de emergencias. Seguir las acciones que se emanan al activar este plan. ante la sospecha o notificación de una amenaza de un atentado terrorista siga las instrucciones del personal de seguridad física o autoridades competentes. En caso que se materialice la amenaza se iniciará de inmediato la evacuación del personal si es aconsejable o solicitada por la autoridad competente.6.2. Se debe sospechar de cualquier paquete que se encuentre a los alrededores de las instalaciones de la compañía.6. Externos Este tipo de evento se puede presentar contra los vecinos.6. Ante la posible amenaza de explosión absténgase de usar cualquier sistema de comunicación electrónico o inalámbrico. no haga comentarios. tápese la nariz y evacue hacia zonas de menor concentración. no de información a otras personas. acuda al personal de seguridad física. de ser oportuno tratar de ingresar a estos sitios. alejarse de puertas y ventanas. a particulares o empleados en vía publica. Evitar actuar como curioso. Si se presentan víctimas donde estén involucradas personas externas y empleados.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 17. 17. adyacente a la puerta de salida a la calle 52.6. a no ser que sea usted asignado para tal fin. Bajo ninguna circunstancia trate de ser un héroe o tomarse atribuciones que no le corresponden. Si el olor es demasiado fuerte moje con agua un pañuelo o toalla. Este evento se puede presentar como amenaza de bomba (explosión). Si se va a realizar desplazamientos de acompañante de pacientes hasta los centros asistenciales. otro sitio seguro pueden ser los servicios sanitarios. Ante estas situaciones trate de conservar la calma. No haga llamadas telefónicas a comentar lo que esta pasando o se sospecha que pasa. 61 . y amenaza o acción con armas de fuego. Fugas de gas Ante la notificación de una posible fuga de gas en instalaciones. Fuga de gas interna DESCONEXION DE GASES: La ESE cuenta con una central de oxigeno ubicada en patio posterior aledaño a servicio de Internación. Explosiones 17. que permite la suspensión del flujo a los servicios. adyacente al televisor. 62 . quirófanos y al servicio de urgencias. si es o no prudente.1. estará supeditado a la previa autorización interna y los requerimientos.6. explosiones. hasta que ya no gire mas. cuando se realice una evacuación debe quedar desconectada la red de oxigeno mediante el cierre de la llave ubicada en la sala de espera de internación.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Desde esta central la red de oxigeno se distribuye al servicio de internación. debe esperar que personal de seguridad física confirme el tipo de evento y la magnitud del mismo. teniendo en cuenta que previamente se debe hacer una evaluación rápida en los servicios de Urgencias e Internación. Ver anexo. girandola hacia afuera en sentido de las manecilas del reloj. plano red de oxigeno. Dicho cierre lo debe realizar el coordinador de evacuación de internación.6. dado los riesgos que ello implica. unas ubicadas en la central.7. Cuenta con varias llaves de cierre. El cierre inmediato se debe considerar ante la cercanía de la amenaza a esta zona. Ante la evaluación del evento se determinará que parte de este plan se activa. con el fin de garantizar que no existan pacientes que requieran suministro de O2 o que los pacientes que lo requieran puedan disponer de tanque de oxigeno portátil. a no ser que su presencia sea requerida y las condiciones de seguridad lo permitan El apoyo externo como el personal brigadista. También existe una llave en la sala de espera del servicio de internación. en parte superior de tanques de oxígenos.7. El cierre inmediato debe ser evaluado por el funcionario que detecta la amenaza y el coordinador de evacuación de internación y/o un brigadista de incendios. 17. y realizado por el coordinador de evacuación de internación. o eventos que conlleven a daños del sistema y exposición a gases. Será el coordinador del CHE quien determine las acciones a seguir. sismo. Externas Si se ha materializado una amenaza en el exterior de la compañía. verificando que los pacientes ya evacuaron. Se evitará a toda costa ingresar a la zona afectada. El sistema de distribución de oxigeno será suspendido ante una emergencia por incendio. Se debe resaltar que como medida de prevención. realizar una evacuación y cuál es la zona más segura. se espera que usted actué acorde a las indicaciones recibidas previamente. usted solo está como espectador. Si ya se retiró el agresor o las condiciones de seguridad personal y colectiva lo permiten haga los llamados de emergencia pertinentes. marcas. rasgos físicos. 13 Adaptado del Manual de Planeamiento Hospitalaria para Emergencias del Ministerio de la Protección Social. lenguaje. no se oponga. placas de vehículos. Activación del Plan Hospitalario para Emergencias (PHE)13 Es el procedimiento que describe los pasos que se deben realizar en forma regular para avisar la situación de peligro o amenaza que compromete la integridad física de las personas. Aléjese de puertas y ventanas donde se pueda ser víctima de lesiones en caso de disparos. Tratar de ser lo más observador posible para con el agresor (comportamiento. no se enfrente. lenguaje. características. etc. en algunos casos da muy buen resultado.6. no haga llamadas telefónicas. Si las condiciones de seguridad lo ameritan realice el llamado de emergencia tratando de ser lo más cauteloso posible.2.1. entre otros) esto puede ser importante después. fax. marcas.) que le permita recibir el aviso oportuno de la ocurrencia o probable ocurrencia de un evento adverso. recuerde que el agresor esta bajo presión esto lo hace más peligroso y vulnerable. puede ponerlo bajo riesgo a usted o a los demás. 2007. 63 . Internos Ante esta situación siga las instrucciones que el agresor le de. dónde y cuál es su magnitud.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 17.6. Colombia. 17. 18.6. características.8. pero en otros esto desestabiliza al agresor. Notificación La ESE cuenta de forma permanente (24 horas) con un sistema de comunicaciones (radio. Trata de ser lo mas observador posible para con el agresor (comportamiento.8. entre otros) ésto puede ser importante después. Evite mirarlo a los ojos. Robo y/o atraco 17. tenga en cuenta que una acción indebida suya. teléfono.1. 18. rasgos físicos. las instituciones y el medio ambiente.8. Externos Esta situación se puede presentar contra personal interno o externo. conocer cuándo. 18. enmarcadas en cada uno de los siguientes niveles de alerta: 18. De esta manera. se activará a través de los secretarios de sala.1. toda información relacionada con eventos de seguridad y emergencias se deben hacer llegar de inmediato a la máxima autoridad presente en el hospital. La finalidad de llamar a la alerta con un código es facilitar el sistema de comunicación interna ya que es un mensaje corto que se hace entendible por el altavoz. Los funcionarios que se encuentran fuera del hospital. quien analizará la situación y tomará las decisiones correspondientes. permanecen disponibles en su domicilio a los llamados de refuerzo. la ESE define mecanismos de comunicación a los funcionarios de la misma. se dirá el siguiente mensaje : “Se le informa a todos los funcionarios de la ese que estamos en codigo amarillo. Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia. Acciones en Alerta Verde Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes responsables en esta fase.quirúrgicos. Se activan los canales de comunicación entre el hospital y el respectivo Centro Regulador de Urgencias y Comité Local para la Prevención y Atención de Desastres (CLOPAD). en el horario entre las 07:00 y las 17:00 horas. se cuenta con las acciones definidas por los entes gubernamentales. Es importante recordar que para las amenazas externas. como: insumos médico . asi: Para una amenaza interna. agua potable. a partir de las 17:00 y hasta las 07:00horas. en caso de que éste se requiera. domingos y festivos. combustible para plantas eléctricas y suministros en general.Alerta Una vez detectada una amenaza interna o externa. adicionalmente se evita crear pánico en los usuarios de la ese”. mediante el altavoz.3. se dispone y organiza para la atención de la situación según indicaciones. 64 . determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular. diferenciando el tipo de mensaje. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital. a través de funcionario ubicado en el puesto de información.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS De igual manera cuenta con los medios para por medio del cual verificará la información recibida en la notificación de un evento adverso. El mecanismo utilizado para iniciar la alerta es el altavoz.2. Cada unidad o servicio del hospital revisa y adecua las áreas que puedan ser utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional. durante el turno en el que se active una alerta verde. correspondiente a su jornada laboral. el cual se activará por funcionario del puesto de información. Se efectúan las diferentes acciones de contingencia. evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja. 18. se hará por el funcionario que activó la alarma. Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas y equipos de respuesta. Se gestiona la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales el hospital no tenga la suficiente reserva.M. Se activa y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias (CHE) para la toma de decisiones. que estará ubicada en dicho puesto. Acciones en Alerta Amarilla El hospital dispone y activa durante esta fase los recursos. en el horario de 7 A.M . Acciones en Alerta Roja Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situación. El mecanismo utilizado para iniciar la evacuación es un sonido interno (timbre). Se coordinan e implementan las acciones de expansión requeridas. Se escucha en todos los servicios de la ESE. Se activan los mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes. el CHE y la Brigada para Emergencias.M hasta las 7 A. A partir de las 17 P. a través de funcionarios secretarios de sala. Alarma Una vez verificada la situación de emergencia interna o externa y analizadas sus implicaciones en la funcionalidad de la institución.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 18. La desactivación de dicho sonido.3. con previo aviso a la empresa alarmar. se activará el timbre ubicado en el puesto de información. el cual es intermitente. el Medico de turno en Urgencias determinará la necesidad de activar el PHE. y domingos y festivos.3. se reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para dar prelación a la atención de los lesionados. con la llave destinada para tal fin.M a 17 P. gestión administrativa. coordinación interna o externa requeridas. 65 . Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las áreas.3. 18. logística.3.2. áreas y personal de refuerzo requerido según la situación. Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas. Se activan los equipos de respuesta interna del hospital requeridos. Instituciones CRUE Bomberos Copacabana Bomberos Bello Comando Policia Copacabana Teléfonos 360 01 66 / 360 01 67 119 . así.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El mecanismo utilizado para iniciar la atencion de una emergencia externa.3. es el siguiente mensaje dado a traves del altavoz: SE INFORMA AL PERSONAL QUE ESTAMOS EN UNA EMERGENCIA EXTERNA Y POR LO TANTO SE REQUIERE LA PRESENCIA EN EL SERVICIO DE LAS PERSONAS QUE TIENEN FUNCIONES EN EL PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO. se presenta el listado de teléfonos de las entidades de apoyo que operan en el Valle de Aburrá. sector centro 3148188234 Comando Policia Bello 483 11 48 Hospital Girardota 405 24 90 ext 104 Hospital Barbosa 406 13 41 ext 129 Hospital Marco Fidel Suarez 481 01 40 – 481 01 Bello 80 384 74 76 – 384 74 Hospital General 73 Hospital San Vicente de Paul 263 77 66 Defensa Civil Copacabana 274 97 04 3103950042 66 .4. 18. Jefe vigilancia 3148970982 Cel. la ESE deberá activar las diferentes agencias que pudieren apoyar la institución. dependiendo del incidente.401 51 10 483 04 96 / 483 04 95 274 00 49 / 274 08 69 Contacto Celular Carlos Mario Tobón 3147784341 Cel. Agencias de apoyo En una situación de emergencia manifiesta. Será retirado de la ESE por el funcionario de turno en el momento de la emergencia y llevado al punto de encuentro para ser utilizado en la atención de lesionados (CASH). en caso de requerir la ubicación de un paciente víctima del evento y que este sea empleado. El morral de emergencia estará ubicado en el puesto de secretarios de sala . y oficina de informacion para la calidad. Para efectos de este plan se cuenta con un sistema de comunicaciones externo (radio teléfono UHF) que comunica con el CRUE Departamental. para la atención de los lesionados. y llevado al punto de encuentro. catéter. compresas. gasas. equipo de órganos. Adicionalmente. este sistema es operado por el médico de turno en urgencias.401 51 10 3147784341 Línea de atencion 018000511414 0 AL 4444578 de la ARP SURA. tapabocas. lapiceros. Ante cualquier situación de emergencias la persona responsable de dar información al público será la Gerencia o quien esta delegue. 1 linterna. hojas de atención de urgencias. guantes. 1 ambú. telefono ubicado en el puesto de informacion. El carro de paro será retirado por el medico asignado a consultorio de atención prioritaria. 1 estetoscopio. Será en el puesto de información. el altavoz. Ante una situación de emergencias las llamadas se canalizaran directamente desde el conmutador de la empresa. 2 férulas de miembro superior. por tales razones en estos casos la persona encargada de este puesto deberá dar prioridad a las llamadas. 117127-128-140 ArturoZapata 3007777817 401 43 11 . 2 férulas de miembro inferior. cada funcionario con responsabilidades en emergencias tiene a disposición los números telefónicos de todos los funcionarios con responsabilidades. manillas de identificación.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Tránsito Copacabana Secretario de salud 274 99 06 – 401 52 71 2740069 ext. cánulas. laringoscopio. Se solicita orientación para acceder a la atención. Dotación del morral de emergencias: Líquidos venosos. bolsas rojas. cinta para acordonar. donde de requerirse se establecerá el PMU. Como comunicaciones internas se dispone de: un megafono. 2 collares de tomas. 1 tensiómetro. 2 collares de filadelfia. torniquetes adhesivos. algodón. delantales plásticos. sin permitir que se bloqueen las líneas. 67 . taque portátil oxígeno. tula grande de lona. 3 vendajes. serán retirados por el funcionario asignado por el coordinador de evacuación de urgencias (auxiliar de enfermería) al momento de la emergencia. La rotación y verificación de fechas de vencimiento de los insumos médicos del morral de emergencias serán realizados por Químico Farmacéutico. 68 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Los tanques portátiles de oxigeno (2) están ubicados en urgencias. Secuencia de activación del PHE 69 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 18.4. es decir. 14 Manual 15 de Planeamiento Hospitalario para Emergencias. personal de la ESE. las cuales deben ser capaces de abandonar el sito de peligro. Ministerio de la Protección Social. En caso de que no se pueda salir por la puerta principal y la puerta de Urgencias. cuando no se pueda salir por la puerta principal. según el procedimiento que acá se establece. alternas. entre otros). a través de rutas cuyas condiciones sean adecuadas y verificadas. pisos adyacentes o al exterior. la salida principal podría obstruirse por las características del mismo. la puerta de Urgencias.1. una evacuación puede considerarse como la movilización de usuarios. se considera la salida por la puerta principal para todo el personal. en el menor tiempo posible. En el contexto de las instituciones de salud. Rutas de evacuación principales.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 19. Esta ruta corresponde a la puerta principal para todo el personal excepto el de urgencias e internación. Plan de evacuación La finalidad de una evacuación de una institución de salud es “proteger la vida y la salud de las personas. En este sentido. corresponde a la vía de salida más viable para las diferentes áreas. se cuenta con otras opciones de salida. Teniendo en cuenta. Ruta alterna. 15 19. salidas de emergencias y punto de encuentro Ruta principal. debe considerarse como última alternativa frente a situaciones de fuerza mayor que no puedan ser resueltas y pongan en riesgo la vida de la comunidad de la institución. que en el evento que conlleve a una evacuación. Plan de prevención y atención de emergencias. se debe salir por la puerta adyacente a la Morgue. así como la integridad de los bienes y documentos indispensables e irremplazables”14. para el personal de Urgencias e Internación. donde se encuentra la central de oxigeno. Universidad de Antioquia. La evacuación se orienta a la actuación individual y autónoma de las personas ocupantes del edificio. La ruta principal. Los pacientes en camillas y sillas de ruedas se desplazan por puerta ubicada en patio posterior a internación. evaluada de la misma forma que la ruta principal: En primera instancia se considera la salida por la puerta principal para todo el personal. la evacuación de un centro asistencial. es aquella donde se recorrerán las distancias más cortas. Esta ruta está indicada únicamente para personal que se puede desplazar por sus propios medios (visitantes. visitantes y personal de la institución desde las áreas que se han definido como de alto riesgo o están severamente comprometidad en situaciones de emergencia o desastrea áreas seguras definidas previamente en el mismo piso. 2007. pacientes. Si no se puede salir por la puerta de urgencias. independiente del comportamiento de otros. 70 . Bloque 33 Facultad Nacional de Salud Pública. PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Punto de encuentro (PE). Una vez se ha salido de la edificación, es necesario que todos los ocupantes se reúnan en un lugar determinado, para verificar que todos hayan salido y establecer las novedades. En la sección 19.2. se especifican los puntos de encuentro de la ESE. 19.1.1.Tiempo de evacuación general En un proceso de evacuación se distinguen tres tiempos: Detección del peligro. Tiempo transcurrido desde que se origina el peligro hasta que alguien lo reconoce, incluye: · Clase de riesgo · Medios de detección que se dispone · Usos y costumbres de la edificación · Día y hora de la emergencia · Señalización. Preparación de la evacuación. Tiempo transcurrido desde que se conoce el peligro y se comunica esta decisión a la gente, incluye: · Sistemas de alerta · Sistemas de alarma · Adiestramiento del personal · Sistema de comunicación Evacuación: Salida del personal Tiempo transcurrido desde que empieza a salir la primera persona hasta que sale la ultima y alcanzan el punto de seguridad, incluye: · Distancia a recorrer · Número de personas a evacuar · Capacidad de las vías · Limitantes del riesgo 19.1.2. Cálculos de la capacidad de salidas Cálculo de capacidad de carga de ocupantes 71 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Tabla de factores de carga ocupacional común. Ve anexo. El tiempo teórico de evacuación será la suma de los tiempos requeridos en cada una de las fases. Carga de ocupación Piso 1 Piso 2. Bloque administrativo Piso 2. Bloque de Py P Carga total Cálculo de la capacidad de salida. Personas 160 30 80 270 Los cálculos de capacidad de salida del edificio son los siguientes: Carga de ocupación Piso 1 Piso 2. Bloque administrativo Piso 2. Bloque de Py P Carga total Personas 160 30 80 270 El factor de capacidad de salida se muestra en la tabla XY. 72 PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Los cálculos de capacidad de salida del edificio son los siguientes: Pasillos del primer piso (horizontal) Pasillo del segundo (horizontal) Pasillo de almacenamiento gases (horizontal) Rampa morgue (rampa subiendo) Rampa P y P – Hospitalaización (rampa bajando) Escaleras Hospitalización – P y P (vertical) Escaleras Administración – Farmacia (vertical) Cálculo del tiempo de evacuación del edificio /0,508= /0,508= /0,508= /0,508= /0,559= /0,762 /0,762 Tiempo de desplazamiento por escaleras. Se utiliza la siguiente fórmula que considera posibles atascamientos. Siendo: n = Número de pisos a evacuar por escalas p = Ocupación de personas en el nivel a evacuar A = Anchura uniforme de la escalera en m. Tiempo en desplazamiento horizontal. Se utiliza la fórmula de K. Togawa, Donde 73 Pasillo horizontales 5. por tanto. Personal que se puede desplazar desde el área de Administración por la puerta principal de la ESE que da a la Calle 52 x Carrera 45 al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44. Esta ruta está indicada únicamente para personal que se puede desplaza por sus propios medios (visitantes. Personal que se puede desplazar desde el área de Administración y quien debe dirigirse a la puerta de salida del área de Residuos Sólidos que da a zona verde contigua al hospital.41 Simulacro 24 de noviembre de 2010 Tiempo de evacuación 2. 74 .08 m aproximadamente. personal de la ESE. nxp 2 x 30 T escalas= --------. 1.08 T Horizontal = ------------. estimando unas 30 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio).+ 16 = 72.6 metros/ segundo.95 seg.13 Tiempo seg.3 x A 1.33 min. Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso.84m Desplazamiento horizontal distancia 167. entre otros) y se propone como ruta de evacuación alterna a la salida principal. K = Constante experimental de flujo = 1. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área. D = Distancia total (medida desde donde está la persona mas alejada de la salida) en metros V = Velocidad de desplazamiento = 0.3 Personas/ metro-segundo.3 x 1.28 Tiempo de salida teórico 6.+ --------.+ 16 = --------------.3 x 0.= 295.73 min. personal de la ESE. 1.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS N = Número de personas a evacuar. = 4.6 Piso 2 Cantidad de personas a evacuar 30 Tempo evacuación individual en escalas 1. desde el área de Administración (costado sur – occidental).32 0. entre otros). Esta ruta está indicada únicamente para personal que se puede desplaza por sus propios medios (visitantes. A continuación se presentan los cálculos de tiempos de evacuación de las siguientes áreas: Tiempo de evacuación 1. A = Ancho de la salida en metros.98 seg = 1. costado occidental del placa deportiva y que conduce al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44. 30 167. por tanto.+ --------.57 0.3*1. nxp 2 x 80 T escalas= --------. 1. 1.3 x 1.3 x 0. Pasillo Tiempo de salida teórico Simulacro 24 de noviembre de 2010 75 .3 x A 1.57m Desplazamiento horizontal distancia 223.6. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área.32m Desplazamiento horizontal Distancia 88.29 min.98 seg = 1.+ 16 = 109.87 T Horizontal = ------------. = 7.64 Simulacro 24 de noviembre de 2010 Tiempo de evacuación 3.= 413.13 min. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área. Esta ruta está indicada para la evacuación para todo el personal de la institución. = 3. 80 88.6 seg.22 min. 30 223. Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso. desde el área de Administración (costado sur – occidental). 1.+ 16 = --------------.+ --------.= 194. estimando unas 80 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio).3 x 0.+ 16 = 72.6 Piso Cantidad de personas a Tempo evacuación Tiempo seg. desde el área de P y P (costado nor– occidental). Pasillo horizontales 7.35 Piso 2 Cantidad de personas a evacuar 30 Tiempo seg.8 m aproximadamente.8 T Horizontal = ------------.24min. incluyendo pacientes. por tanto.6 Tempo evacuación individual en escalas 1.24 seg = 1.32 0.29 Tiempo de salida teórico 8. Personal que se puede desplazar desde el área P y P a través de la rampa a la puerta principal de la ESE que da a la Calle 52 x Carrera 45 al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44. nxp 2 x 30 T escalas= --------. estimando unas 30 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio).PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso.+ 16 = --------------.87m aproximadamente.3 x A 1. 1. Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso. por tanto. 80 184 T Horizontal = ------------. nxp 2 x 80 76 . = 7.+ 16 = --------------. personal de la ESE. estimando unas 80 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio). Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso.22 horizontales 3. 1.56 min.46 Tiempo de evacuación 4. Esta ruta está indicada únicamente para pacientes y personas con movilidad reducida.51 min. Esta ruta está indicada únicamente para personal que se puede desplaza por sus propios medios (visitantes.56 Piso 2 Tiempo de salida teórico 11.6 Cantidad de personas a evacuar 80 Tempo evacuación individual en rampa 3.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS evacuar 2 80 individual en rampa 1. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área.57 0. Personal que se puede desplazar desde el área P y P a través de la rampa a la puerta que da hacia el área de almacenamiento de gases medicinales al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área.8 m aproximadamente.+ --------.92 seg = 3. entre otros) y se propone como ruta de evacuación alterna a la salida principal. Pasillo horizontales 7.07 Simulacro 24 de noviembre de 2010 Tiempo de evacuación 5.57m Desplazamiento horizontal Distancia 88.51 Tiempo seg.3*0.63seg. por tanto. Personal que se puede desplazar desde el área P y P a través de la rampa a la puerta del depósito de Residuos Sólidos al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44. desde el área de P y P (costado nor– occidental).= 414. nxp 2 x 80 T escalas= --------.+ 16 = 231.3 x 0. 1. desde el área de P y P (costado nor– occidental). estimando unas 80 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio).24 4.3 x A 1. 02 Piso 2 Tiempo de salida teórico 8. estimando unas 80 personas considerada como la carga de ocupantes para esa parte del edificio).8 m aproximadamente.= 362.24seg = 1.3 x 1.49 Tiempo seg. 80 189. Tiempo de evacuación 6. Pasillo horizontales 7. Se toma para el cálculo de evacuación del segundo piso.49 min. 1.+ 16 = 109.= 7. suponiendo hipotéticamente que es necesario evacuar a las personas que se encuentran en la parte más distante de esta área.51 Simulacro 24 de noviembre de 2010 Gráfico. Personal que se puede desplazar desde el área P y P a través la rampa a la puerta principal de la ESE que da a la Calle 52 x Carrera 45 al punto de encuentro ubicado la Calle 51 x Carrera 44.8 T Horizontal = ------------. 1. desde el área de P y P (costado nor– occidental).+ --------. Aspecto general de la ruta de evacuación alterna que conduce desde P y P al punto de encuentro utilizando la salida del área de gases medicinales. personal de la ESE. Esta ruta está indicada únicamente para personal que se puede desplaza por sus propios medios (visitantes.3 x A 1.02min. entre otros).6 Cantidad de personas a evacuar 80 Tempo evacuación individual en rampa 1.32m 0. por tanto. 77 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS T escalas= --------. El piso ofrece dificultades por no tener acabados uniformes.32m Desplazamiento horizontal Distancia 88.+ 16 = --------------. lo cual dificulta la movilización de los pacientes.3*1.95seg. 46 minutos (tiempo de desplazamiento desde sitio mas lejano (P y P) hasta puerta de salida principal. sentido sur.31 7.46 seg.+ 16 = 141.+ --------. Cantidad de personas a evacuar Se estima un tiempo teórico de evacuación para la ruta alterna adyacente a la morgue de 8.3*0. 80 209.+ 16 = --------------. 1.98m Desplazamiento horizontal Distancia 88. 1. Zonas de seguridad para todo el personal o puntos de encuentro Para efectos de este plan se han establecido los siguientes puntos de encuentro (PE): PE Nº 1.= 411. lado izquierdo sentido norte.6 Tempo Tiempo seg. 78 . evacuación Tiempo de Simulacro 24 de Piso Pasillo individual en salida teórico noviembre de 2010 horizontales rampa 2 80 2. Callejón Calle 51 con carrera 44.64 minutos (tiempo de desplazamiento desde servicio administrativo hasta la morgue) 19.2.21 min.57 0.3 x A 1. En caso que la emergencia sea por inundación todos los funcionarios y usuarios se desplazaran por la carrera 45 dos cuadras hacia arriba de la tienda de “Don Gonzalo”.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS nxp 2 x 80 T escalas= --------. El PE puede ser modificado dependiendo el tipo de emergencia que se presente y a criterio del CHE o una autoridad competente.59 seg = 2. Placa polideportiva que se encuentra al salir por la entrada principal.31 min. PE Nº 3.21 9.8 m aproximadamente.82 Se estima un tiempo teórico de evacuación para la ruta principal de 4. PE Nº 2: Callejón por la carrera 45 al salir por la entrada principal lado derecho.2 T Horizontal = ------------. = 7.3 x 0. 19. Sitios de reubicación de pacientes críticos Cuando se requiera la reubicación de pacientes críticos. 19. Este será ubicado dependiendo del tipo de emergencias. aledaño al punto de encuentro y será modificado según el tipo de emergencia.3. el cual será transportado desde el servicio de urgencias por la auxiliar de laboratorio. Puntos de encuentro (PE) de la ESE Hospital Santa Margarita.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Gráfico. Estará integrado por personal médico (refuerzo en urgencias asignado en cuadro de turno) y brigadistas.3. ubicada en vía a Machado. en caso de imposibilidad inmediata de retorno a la ESE. estos serán referidos a otro hospital según se haga la regulación por la secretaria de sala. Se cuenta con una sede en el municipio. 19. prestada por la Dirección Municipal para ser utilizada como seda alterna de la ESE. Centro de atención y clasificación de heridos / Módulo de estabilización y clasificación (CACH / MEC). prestada por la direccion Municipal a la ESE. Izquierda: Calle 51 con Carrea 44. próxima a Institución Educativa San Luis Gonzaga. Planos de evacuación 79 . En caso de que no se pueda regresar a la institucion donde se prestaron los servicios a los usuarios y para dar continuidad a la atencion de los usuarios se tiene como sitio alterno: Casablanca. utilizando el celular del servicio de urgencias. que serán solicitados por la secretaria de sala. Contará para la atención con el carro de paro. Derecha: Placa polideportiva del Barrio La Pedrera. Contratacion otra institucion del municipio o adecuacion de la cancha en la actualidad se dispone de convenios interinstitucionales para el suministro de medios de transporte (ambulancias).4.1. Cuando el coordinador general determine que la emergencia supera la capacidad de respuesta. quien deberá tratar de captar la mayor información posible. para disponer elacceso de los lesionados. alarmas. se hara por el altavoz. 20.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS En estos se definen los flujogramas de la ruta de evacuación. Plan de atencion de multitud de lesionados La ocurrencia de un evento externo con compromiso de múltiples lesionados. 80 . El receptor de la emergencia puede ser cualquier funcionario que se percate del evento. Posterior a la notificación de la emergencia: El conductor. y/o activación de la cadena de llamadas. una situación de emergencia externa que amerita una respuesta oportuna y efectiva para disminuir la morbimortalidad. su activacion sera realizada por el secretario de sala con orden del medico de turno en urgencias. genera en la ESE. salidas de emergencias. extintores. la magnitud del evento y la capacidad de respuesta de la ESE. en forma inmediata procederá a sacar la ambulancia. y requiere apoyo para la atención de los lesionados.” Si el sistema de notificacion es a traves de la cadena de llamadas.el secretario de sala lo hara diciendo el siguiente mensaje: “Se informa al personal que estamos en una emergencia externa y por lo tanto se requiere la presencia en el servicio de las personas que tienen funciones en el plan de emergencias externo. y de inmediato transmitirla al médico de turno en urgencias. dará la orden a la secretaria de sala para la notificación de la emergencia a través del altavoz. esta persona asume la coordinacion general de la emergencia y debe: Evaluar la existencia de la emergencia. puntos de encuentro. Si el sistema de notificación para atención de multitud de lesionados. Retorno a la institucion Será definido por el gerente y el CHE teniendo en cuenta que primero entran los funcionarios y posteriormente los pacientes hospitalizados y por último los usuarios del servicio ambulatorio. 19.5. Sólo estará dispuesto el acceso por el servicio de urgencias. teniendo en cuenta que una situación de emergencia es muy propicia para que se lleven a cabo los robos. 81 . hasta que se autorice el ingreso por el comité de emergencias o coordinador general. y restringir el ingreso de usuarios y visitantes. en alerta y en espera de llamado para apoyo. en el servicio asignado. se realizara desde le reja donde inicia la cancha hasta la ventana de la casa en la esquina del frente sobre la calle 52. y por el parqueadero de la ambulancia. Posterior al acordonamiento se desplazaran hacia la institucion para continuar realizando alli las labores El vigilante del servicio de urgencias debe desplazarse inmediatamente hacia la puerta del parqueadero de la ambulancia para ejercer el control allí. La secretaria de sala realizara el llamado a los grupos de apoyo externo por solicitud del coordinador general de la emergencia o del CHE. para ser utilizadas durante la atención de la emergencia. Consultorios médicos. Area verde. Area amarilla. su condición. Los vigilantes deben permanecer en las puertas de acceso. El rondero reclama la llave del auditorio en el puesto de recaudador para abrir el auditorio. ya que puede ser requerido como área de expansión. Los funcionarios que se encuentren o sean responsables de las áreas de expansión: Area roja. dará fin a la atención explicando que nos encontramos en una situación de emergencias. y hace permanentemente rondas de seguridad. para los lesionados. cerrara el consultorio y entregara las llaves en el puesto de información. Médico Nº 2 servicio de urgencias: hará un censo de los usuarios que se encuentran en el servicio. para definir su reubicación. desde la reja hasta el poste adyacente a tienda de Don Gonzalo En el lado izquierdo adyacente a la cancha. Cada vigilante tiene a disposicion un rollo de cinta ubicados en el puesto de puerta principal y en el urgencias. Médico Nº 4 servicio de hospitalización: médico hará una evaluación de los usuarios que se encuentran en el servicio. su condición. y disponibilidad del servicio. Si la magnitud de la emergencia no amerita su desplazamiento inmediato continuara la atención siempre alerta al llamado. El CHE se desplaza hacia el PMU ubicado en el consultorio de AEIPI El personal que no ha sido convocado permanecerá en sus puestos de trabajo. para definir su posible reubicación. pasillo adyacente y salón de conferencias: si el medico es convocado.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El vigilante de la puerta principal y el de la puerta de urgencias iniciaran el acordonamiento asi: En el lado derecho adyacente a la virgen. abre la morgue. pulso y nivel de conciencia. 1 Triaje hospitalario Triage. Para lograr esto se utilizan técnicas estandarizadas y el código más utilizado internacionalmente para las marcas es el de colores. Consultorio No 8. En la noche. El rondero abrirá la morgue. por cada auxiliador. Los funcionarios del servicio de urgencias serán responsables de evaluar la disponibilidad de dichos consultorios. La funcionaria de admisiones del servicio de P y P permanecerá en alerta para entrega de colchonetas a funcionarios de servicios generales quienes harán la distribución en las diferentes áreas de expansión. Por esta razon los vigilantes permaneceran en ambas puertas durante la emergencia. En estas situaciones el tiempo requerido para la evaluación de cada víctima debe ser mínimo. Área blanca. y ludoteca.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS durante una emergencia externa. presentándose al servicio de urgencias para tomar la tarjeta de funciones. de atención inmediata. 82 . para disponer de colchonetas. Área negra. Amarillo: paciente diferible secundario. El objetivo del proceso del triage es la selección o caracterización de los lesionados en las situaciones en las cuales el número de víctimas es mayor al número de auxiliadores. El sistema requiere de tres ítem: respiración. lo que determina la prioridad de atención a los afectados. 20. La brigada de acciones contra incendio iniciaran el apoyo a la movilización de los lesionados entre las diferentes áreas de expansión. de esta forma se incrementa el número de afectados valorados. el rondero abrira zona de acceso de P y P. Es una palabra de origen francés que se le da el significado de clasificar. o en su defecto ponerse a disposición del médico de urgencias. así se clasifican las víctimas de acuerdo a la severidad de las lesiones y la necesidad de atención en: Verde: paciente diferible. En horas nocturnas y no hábiles los funcionarios que van llegando deben dirigirse al servicio de urgencias y tomar la tarjeta de funciones respectiva. teniendo en cuenta el beneficio que puedan tener de la atención médica de acuerdo con la gravedad y el pronóstico de las lesiones. Rojo: paciente crítico. de cuidados intermedios. manejo médico hospitalario en observación. empleado en las denominadas tarjetas de triage. de manejo ambulatorio. Ubicación de áreas intrahospitalarias pos-triaje. estos pacientes vienen remitidos desde la zona de triage. Se ubicarán en urgencias y corredor de dicha área. estos pacientes vienen remitidos desde la zona de entrada principal Negro. estos pacientes vienen remitidos desde el área de triaje. Se ubicarán en el área de hospitalización primer piso. Verde. Se ubicarán en la morgue.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Negro: paciente no recuperable. Blanca. Designada con color naranja Se utilizará el área correspondiente al parqueadero de la ambulancia como zona de triaje en el momento de la alarma. Áreas de expansión ubicacion Área de triage Área amarilla Área verde Área roja Parqueadero de la ambulancia Internación Zona consultorios y salón de conferencias Servicio de Camas/camillas/ colchonetas habilitables 5 15 9 17 Responsable Servicios generales Servicios generales Servicios generales Servicios generales 83 . estos pacientes vienen remitidos desde la zona de entrada principal Amarilla. El médico de urgencias asume las funciones de coordinación general de la emergencia. estos pacientes vienen remitidos desde la zona de triage. Se ubicarán en el consultorio de triaje y consultorio No 7. . Blanco: muerto Área de triaje. Roja. Se ubicarán en el área correspondiente al salón de conferencias y zona adyacente a consultorios médicos. 84 . según guía medica. se priorizará la salida a pacientes. contemplándose la posibilidad de la continuidad de tratamiento en casa.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Área negra urgencias Consultorio de triaje y consultorio No 7 5 Servicios generales De requerirse nuevos ingresos al servicio de hospitalización en momentos de emergencias. No 2 Enfermera Nº1 Médico Nº 3 Médico Nº 8 Profesional de enfermería Nº 2 Auxiliar de enfermería Nº 1 Área roja Auxiliar de enfermería Nº 2 Conductor Nº 2 Auxiliar de admisiones Nº 2 Secretario de sala Nº 1 Secretario de sala Nº 2 Servicios generales Nº 2 Críticos diferibles Médico Nº 1 Área amarilla Médico Nº4 Médico Nº 5 Médico Nº 7 Médico Nº 9 Profesional de enfermería Nº 3 Auxiliar de enfermería Nº 3 Auxiliar de enfermería Nº 4 Brigadista Nº 3 Auxiliar administrativo Nº 1 Servicios generales Nº 2 85 .PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Distribución del personal en las áreas de expansión: Triage (clasificador) Médico Nº 1 Profesional de enfermería Nº 1 Área naranja Conductor Nº1 Brigadista Nº1 Recaudador no 1 Aux. de admisiones Nº 1 Brigadista Nº 2 Brigadista Nº 4 Brigadista Nº 5 Brigadista Nº 6 Servicios generales Nº 1 Cuidados inmediatos Médico Nº 1 . 86 . Con toda precaución salga si es necesario. Los techos y canoas deben contar con un mantenimiento preventivo. no presuma que es un simulacro.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Distribución del personal en las áreas de expansión: Crítico no recuperable Médico Nº 7 Médico Nº 12 Área negra Auxiliar de enfermería Nº 7 Servicios generales Nº 3 Cuidados menores Médico Nº 6 Médico Nº 10 Área verde Medico Nº 11 Médico Nº 12 Auxiliar de enfermería Nº 5 Auxiliar de enfermería Nº 6 Servicios generales Nº 4 Muertos Auxiliar de archivo Nº 1 Área blanca 22. nadie sabe a ciencia cierta la verdad de lo que pasa. esto puede complicarla y poner en peligro su vida y la de los demás. respire profundo y piense que debe adoptar una actitud de naturalidad y control. No finja las actitudes de una persona asustada o lesionada porque esto puede generar pánico. si usted no es parte del comité o la brigada de emergencias no trate de verificar el llamado. No haga ruidos innecesarios. no corra. No se deje impresionar por los comentarios exagerados. solo actué. Recomendaciones generales En caso de detectar fuego. los comentarios solo ayudan a crear incertidumbre. Usted puede determinar la actitud que asumirán los demás. no grite no trate de apagar el fuego sin activar la alarma. No permanezca en los sanitarios en caso de una emergencia. No haga bromas de ninguna especie cuando se presente una emergencia. su seguridad ayudará al control de los demás en el momento de una emergencia. Cuente mentalmente hasta cinco (5). No niegue su colaboración en el cumplimiento de las instrucciones. Ante una señal de alarma actué como se le indicó. Evacue inmediatamente y solicite a sus compañeros que lo hagan. (aire acondicionado. ventiladores. computadores. Todos los equipos eléctricos o electrónicos que no se usan en las horas nocturnas deben permanecer apagados. se constituye en la manera eficaz y eficiente de recuperarse en el menor tiempo posible y regresando a la normalidad en las mejores condiciones. calculadoras. Los equipos extintores. gabinetes de incendio tableros electrónicos deben permanecer siempre despejados. los recursos. es decir. Acate siempre las recomendaciones de quienes lo están orientando. Plan de recuperacion El plan de recuperación es una herramienta orientada a la intervención después de la ocurrencia de un evento desfavorable para la ese. los sistemas y procesos. iluminación innecesaria.4 bruto 0. 23. Siempre que actué como apoyo a una eventualidad externa. Mantener libre de obstáculos los pasillos principales Revisar muy bien que todas las puertas y cerraduras queden correctamente bloqueadas mecánicamente. para lograr esta meta. tenga en cuenta sus limitaciones y las implicaciones legales que esto puede traer. etc).65 bruto 0. Listado de verificación de pólizas de seguro Póliza Multiriesgos ARP Aseguradora Previsora Sura Anexos Factores de carga de ocupación común Uso Reunión Poca concentración sin asientos fijos Concentrada sin asientos fijos Salas de espera m2 1.30 bruto 87 Número 1004342 Fecha de vencimiento junio2009 2012 . Todo el personal de la compañía debe conocer este plan. Al iniciar labores se debe verificar el correcto funcionamiento de las instalaciones y/o equipos.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Mantener los extintores despejados y recargados en forma vigente. extractores. Para la correcta implementación del plan de recuperación. se tendrán en cuenta todas y cada una de las pólizas de aseguramiento que se encuentran adquiridas en la empresa. el plan de recuperación se basa y se desarrolla en torno a las pólizas de aseguramiento y su cobertura sobre las personas. oficios Negocios Oficinas.3 bruto 19.9 bruto 11.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Comercial Piso a la calle y sótanos de ventas Otros pisos Almacenamiento y despachos Educación Área de aulas Talleres y áreas de artes. Formato de evaluación de simulacros Formato informe de simulacro de evacuación para observadores. se recomienda el Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias del Ministerio de la Protección Social. Observador Piso Área Fecha Control de tiempos (anotar hora exacta) Alerta Alarma Inicio salida Llegada última persona Número de personas evacuadas Para una guía detallada sobre formatos.6 bruto 9.9 bruto 1.9 bruto 4.6 bruto 22. igualmente la “Guía para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres” de la Organización Panamericana de la salud. áreas industriales Hoteles y habitación Salud Habitación Áreas para tratamiento 2. 16 88 .1 bruto 22.3 bruto Formatos16 Se relacionan algunos formatos de utilidad para la gestión de las emergencias y desastres para la ESE.8 bruto 5. PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Empleados Visitantes Comportamiento de personas evacuadas aspectos a evaluar Usuarios si no Las personas acatan la alerta de forma adecuada. Las personas acatan la alarma de forma adecuada. Las personas intentaron regresar Se presentó resistencia a la salida de algunas personas Las personas acatan la señalización Personas que no participaron del simulacro Nombre Motivos Actividad / aspecto Recepción de la alarma Localización de salidas Visibilidad de las rutas Puertas cerradas Verificación de la salida Listas de personal Sitios de reunión Observaciones: Evaluación de actividades Evaluación Aplicación s/n Aplicación s/n Aplicación Se identificó Confusa No se identificó Se identificó Se identificó Totalmente Se hizo Se utilizaron Se identificó Confusa Confusa Parcialmente No se hizo No se utilizaron Confusa No se identificó No se identificó nNnguna No hubo tiempo No hubo tiempo No se identificó s/n Firma observador: 89 . Hay comportamientos inadecuados durante la alerta. Número de lesionados trasladados Cantidad total equipos de avanzada. (se le habla y apoya) Los procedimientos de primeros auxilios son aplicados de forma rápida y oportuna. Los pacientes son preparados para el transporte. Observador Piso Área Fecha Evento Cantidad total de lesionados Control de tiempos (anotar hora exacta) Alerta Alarma Traslado primer paciente. Los pacientes son tratados de forma humanitaria. Se realizo un primer barrido de triage en la zona de impacto. Hora de llegada del último equipo de avanzada. Los brigadistas acatan las instrucciones del coordinador de equipos de avanzada. Traslado ultimo paciente Hora de llegada del primer equipo de avanzada. Aspectos a evaluar Los brigadistas se encuentran con el equipo de protección personal puesto desde antes de llegar a la zona de impacto.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Formatos de auditoria plan de atención Formato informe de simulacro de atención para observadores en la zona de impacto. Se realizo un segundo barrido de triage. Hay comunicación oportuna con el mec y el PMU El coordinador de los equipos de avanzada es oportuno en sus instrucciones. Hay control (inventario) de paciente en la zona de impacto y pacientes trasladados. 90 . Hay pacientes que no hayan sido evacuados Nombre Visita cuerpo de bomberos municipal Lesión Anual y Mensual si no Motivos Comité de emergencias comité de emergencias Inspecciones mensuales de seguridad brigadistas. El MEC posee un de llegada de pacientes y otro de salida.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Observaciones: Firma observador: Formatos de auditoria plan de atención Formato informe de simulacro de atención para observadores en el MEC. Los procedimientos de primeros auxilios son aplicados de forma rápida y oportuna. Se revisan y corrigen los procedimientos de primeros auxilios con que vienen los pacientes. Hay un triagista en el acceso al MEC Se realizo el triage (reclasificación) al ingreso de los pacientes al mec. (anotar hora exacta) Instalación del MEC Llegada del primer paciente Llegada del ultimo paciente Traslado del primer paciente. 91 Si No . Traslado del último paciente. Cantidad de pacientes Rojos Amarillo Negros Verdes Blancos Número de lesionados trasladados Aspectos a evaluar Los brigadistas se encuentran con el equipo de protección personal puesto desde antes de llegar el primer paciente de la zona de impacto. Observador Evento Área fecha Cantidad total de lesionados en llegar al mec. Control de tiempos en el mec. Hay control (inventario) de paciente que llegan al mec y pacientes trasladados al la zona hospitalaria. Hay comunicación oportuna con la zona de impacto y el PMU.PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Los pacientes son tratados de forma humanitaria. (se le habla y apoya) Los pacientes son preparados para el transporte. El coordinador del mec es oportuno en sus instrucciones. Los brigadistas acatan las instrucciones del coordinador del mec. Hay pacientes que no hayan sido evacuados Nombre Lesión Motivos Observaciones: Firma observador: 92 .