VIERNES, 24 DE JUNIO DE 2011Técnica: Mordeduras de arañas y tratamiento Pre-hospitalario / 1ra. Parte INTRODUCCIÓN El miedo que las arañas causan a muchas personas y los sobresaltos que la sola presencia de estos invertebrados puede ocasionar, es un fenómeno muy común; sin embargo la aracnofobia es en muchos casos injustificada ya que de las miles de especies conocidas sólo unas pocas son peligrosas para el ser humano. Asimismo se ha comprobado que de todas las lesiones diagnosticadas como posibles mordeduras de arañas en realidad un bajo porcentaje se debe a estas y el resto se debe a picaduras a diversos insectos u otras causas. Se ha comprobado también que la mordedura de la araña a humanos se produce en la mayoría de las veces de forma incidental. Una cuidadosa manipulación con las manos de cualquier objeto en zonas agrestes y una particular atención a la hora de reposar sobre cualquier superficie, puede reducir los casos de mordedura en una tasa altísima. Si bien la mayoría de las arañas no son una real amenaza para la salud humana, le debemos más que respeto ya que todas las arañas poseen venenos, para paralizar diferentes insectos que corresponden a la dieta habitual de las mismas. Estos venenos en general son inofensivos para el hombre, o en otros casos la araña no puede traspasar la piel humana. Pero en contados casos la araña sí puede atravesarla y el veneno no es algo inofensivo: estas ocasiones requieren de un rápido diagnóstico y una rápida evacuación en las zonas agrestes ya que a veces puede causar la muerte de la víctima en horas. Es importante que los profesionales de las zonas agrestes estén familiarizados con las especies venenosas de la zona y que sepan acerca de los venenos de dichas especies para poder dar una buena respuesta en caso de una emergencia; Poder reconocer signos y síntomas en un envenenado es muy importante. Aparato inoculador El aparato inoculador en todas las especies de arañas consiste en un par de mandíbulas llamadas quelíceros situados a ambos lados de la boca, cada quelícero consta de dos segmentos, uno de estos está conectado a una glándula venenosa rodeado de algunas fibras musculares, el otro segmento posee el orificio por el cual sale el veneno cuando la araña se dispone a picar, existen además unos tubérculos especializados que sirven para que la araña pueda sujetar a la presa mientras hunde en ella sus quelíceros, estos tubérculos a modo de dientes se disponen en la mandíbula de la araña. aunque otros pueden causar necrosis en la piel o neurotoxicidad. siendo algo lo suficientemente grave en ambos casos para empezar una evacuación rápida hacia un centro de atención médica definitiva. dentro o fuera de la casa. prefiere escapar que atacar: incluso cuando son provocadas. Algunos pueden causar una escasa reacción inflamatoria local. sino todo lo contrario. también en muros. El cuadro clínico se conoce como latrodectismo y se presenta unos quince minutos después del ataque de la araña. En el lugar de la mordedura puede aparecer una pequeña punción. poco delicadas. Advirtiéndose más tarde por la aparición de dolor local y eritema que muchas de las veces no se ponen en relación con la mordedura de la araña. Distribución geográfica La viuda negra está distribuida a través de casi todo el mundo incluso en zonas de climas extremos. el tiempo de aparición del cuadro es variable pudiendo tardar en algunas ocasiones hasta horas. construyen telarañas espesas. piedras y lugares similares. en su gran mayoría. también puede quemar un poco y a menudo es totalmente inaparente en un primer momento de la misma. Con respecto a nuestro país se encuentra desde el norte hasta la Patagonia. No son agresivas. Aparecen calambres musculares dolorosos en el lugar de la mordedura que al cabo de unos minutos más se extienden a todo el cuerpo con dolores cada vez más intensos. a la cual quizás ni se ha visto. advirtiéndose más tarde por la aparición de dolor local y eritema. en esquinas oscuras. un ligero enrojecimiento o a veces ninguna marca que sea visible. Mordedura de las viudas La mordedura puede parecer un pinchazo.Los efectos del veneno de estos artrópodos que causan en el ser humano varían según la especie de que se trate. Destacamos entonces que generalmente es una araña de hábitat peridomiciliario. sensaciones de ardor o escozor en la planta de los pies. en especial en climas húmedos. posición fetal de la . Sus mordeduras se deben por lo general a hechos incidentales o a la manipulación efectuada por niños atraídos por su forma y color. rigidez abdominal. Arañas Latrodectus Todas las viudas pertenecen a la amplia familia Theridiidae. envenenamiento Grado 1 (leve): Dolor en sitio de la lesión. retención urinaria. salivación. Diagnóstico diferencial El envenenamiento por arañas viudas puede ser fácilmente confundido con otros cuadros clínicos en especial si no se ha visto al agresor. parestesias. convulsiones y fallo cardiopulmonar. frecuencia cardiaca y respiratoria. fiebre. espasticidad muscular generalizada. . de sudoración. en algunos casos podría llegar a tardar unos cinco días. dolores musculares. Estos síntomas pueden llevar a diagnósticos erróneos de emergencia aguda de tipo gastrointestinal o abdomen agudo. mareos. dolores generalizados. insuficiencia respiratoria leve. para luego comenzar a disminuir de manera paulatina. También puede que las contracciones musculares debida al trismus o contractura de los maseteros. espasmos y contractura muscular. Los síntomas van aumentando su intensidad durante las primeras horas incluso durante veinticuatro horas. abdomen rígido. cefaleas. bronco-constricción severa. Grado 3 (Grave): Datos anteriores más severos. mialgias. insuficiencia respiratoria más importante. rigidez en las extremidades. midriasis o miosis. nefritis con anuria. La mortalidad de las mordeduras de viudas se estima inferior al 4%. pudiendo persistir síntomas menores durante algunos meses. Grados eritema. retención urinaria. Sin embargo este tipo de complicaciones son raras. hipertensión arterial. si no se ha visto a la araña. espasmos musculares. Además de los signos y síntomas citados pueden aparecer. alucinaciones. náuseas y vómitos. hay que establecer un diagnóstico diferencial entre: Abdomen agudo. aumento de la tensión arterial. Grado 2 (moderado): Igual al anterior pero más acentuado. tras dos o tres días ya han desaparecido casi todos los síntomas. delirio. Los casos fatales se producen sobre todo en niños y ancianos o personas con problemas graves de salud. sudoración profusa y el afectado esta con ansiedad extrema. priapismo. sea confundido con el cuadro clínico de tétanos. calambres abdominales.víctima. confusión. hiperreflexia osteotendinosa. En algunos casos se ha reportado también la aparición de edema pulmonar. 6) La incisión y succión NO sirve. ya que en la práctica no es posible hacer nada fuera de un hospital y sin un equipo adecuado. Los relajantes musculares como el gluconato de calcio se pueden utilizar también para el mismo fin. 4) Tratamiento para el dolor producido por espasmos y contracturas musculares. si se la ha visualizado. Y su aplicación nunca está justificada. renal. Perforación Tétanos. alimentaria. de miocardio. y han adquirido una "mala reputación". 7) El antiveneno se prepara a partir de caballos pudiendo ocasionar reacciones alérgicas a personas que sean alérgicas al suero de dicho animal.Pancreatitis. y circulación (ABC). se puede administrar igualmente. 5) Recordar que nunca se diagnostica aquello que se ignora. y prestar atención a los signos y síntomas del paciente. Algunas de las medidas que se pueden utilizar en la evacuación para mejorar la atención del paciente consiste en: 1) Controlar la vía aérea. a veces con edema. 3) Aplicar frío en la herida para aliviar el dolor. Es importante recalcar que el macho tiene un tamaño mucho más pequeño y es totalmente inofensivo para los seres humanos. y no por esto debe considerársela particularmente agresiva o salvaje. en una parte por la toxicidad de suveneno neurotóxico y en otra parte quizás al truculento nombre con que se la conoce a ésta araña. Por esto nunca debe ser aplicado por personas que no estén entrenadas. es una práctica habitual en la fauna natural. En las zonas agrestes cualquier paciente con dichos signos y síntomas deberá ser evacuado hacia un centro de atención definitiva. . acompañando de un exhaustivo examen físico con busca de la herida la cual se trata de dos diminutas marcas separadas de 1 o 2 milímetros. testicular. Las arañas llamadas "viudas" o “Viudas Negras” pertenecen al género Latrodectus. Dicho nombre se debe a que en la mayoría de las veces la hembra devora al macho tras la copula. No usar torniquetes. estando presente en la mayor parte del continente americano y distribuída en la mayor parte de nuestro país. paracetamol o naproxeno disódico. acá surge el primer inconveniente ya que lo más difícil en este caso es establecer un diagnóstico correcto. ventilación 2) Limpieza y desinfección de la herida. Los analgésicos habituales no suelen dar grandes resultados. Infarto Cólico Intoxicación Torsión de agudo vísceras huecas. Tratamiento Pre-Hospitalario El tratamiento en la naturaleza consiste en un rápido diagnóstico y una rápida evacuación. aspirina. La Latrodectus Mactans ("viuda negra") tiene una distribución geográfica muy amplia. Sin realizar distinciones sexistas. Sebastián Vilas . AQUÍ Fuente: Ecomed / Sr. de color rojizo o anaranjado dependiendo deltipo de viuda negra. Parte de éste artículo. Para ver la 2da. las cuales pueden tener forma de reloj de arena u algunas trazas en él. Este aspecto es tan distintivo que no haría falta buscar las marcas características rojas en la parte ventral del abdomen.La hembra de esta araña tiene un color negro intenso típico. y un abdomen prominente de forma esférica que puede medir hasta unos trece milímetros (un poco más del doble que su pareja del sexo opuesto).