Perno muñon colado (1)

March 20, 2018 | Author: Mauro Perez | Category: Human Tooth, Coating, Oxygen, Metals, Chemicals


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ESPIGO COLADO espigo-muñón: También llamados espigas, postes, pernos o núcleos es una estructura metálica de una solapieza, hecha a medida, para ser alojada definitivamente dentro de la raíz del diente/muela (perno), mediante fricción y cementado (no atornillado), sobresaliendo en forma de muñón y sirviendo de fijación intermedia para retener una corona que devuelva la anatomía y función a una pieza dental que estaba destruída o debilitada y a la cual se le había practicado previamente una endodoncia. La principal funcion de un poste es dar retencion a la retauración definitiva. ENDODONCIA-ESPIGO-MUÑÓN-CORONA espigo-muñón implica Corona.No hay Perno-muñón sin Endodoncia previa.No hay Perno-muñón sin Corona a posteriori. Cuando se ha hecho una Endodoncia (quitar el nervio), la pieza queda muy debilitada; primera a causa de la caries que destruyó el tejido dentario y segundo por el procedimiento de apertura de la pieza para poder acceder al nervio, ensanchar y limpiar el conducto para finalmente, poder sellarlo correctamente. Aunque las paredes externas de la pieza dental, quedaran estéticamente intactas, por dentro el diente está literalmente hueco, se lo ha vaciado en todo su interior. Además, al quedar desvitalizado, pierde aporte sanguíneo, la dentina se deshidrata y con ello pierde su elasticidad. El diente con el tiempo se vuelve quebradizo.Como la rama seca de un árbol. requiere una segunda visita. porque se fabrica en el laboratorio dental mediante el proceso de fundición y colado. se compone básicamente de dos partes que son el muñón que va de la cresta alveolar hacia fuera y el espigo que va dentro del conducto radicular. El metal puede ser oro dental. Los postes intraradiculares se soportan básicamente en el conducto radicular. Pernos anteriores.El Perno-muñón de aleación metálica a medida. no es tan rígido como el cromo-níquel que es durísimo. Pernos posteriores. pero las aleaciones de oro son las mejores en todos los sentidos por razones evidentes: no sufre oxidación. oro-paladio o de cromoníquel. . oro-platino. El cromo-níquel es quizás el más utilizado por su precio más económico. se adapta mejor al diente. es más fácil de tallar y pulir. Efecto férula: La dentina supragingival que presenta un resto radicular recibe el nombre de ferrule. Se considera que un ferrule adecuado cuenta con 2 mm en altura y 1 mm de grosor dentinario. -Porción coronaria: Muñón. Se trata de un aspecto muy importante a tener en cuenta tanto si colocamos un poste. . fracturas verticales.PARTES: -Porción radicular: Perno. • Previene efecto de cuña. Caracteristicas: •Diseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo proteja. Un diente con ferrule de 1 mm de altura vertical dobla en resistencia a la fractura a los dientes sin ferrule. • Aumenta resistencia a fuerzas de masticación. Proporciona resistencia. una corona o ambos. Lo que es fundamental asegurar un sellado apícal tridimensional para ello se debe dejar de 4-5 mm de material obturación del conducto radicular. La longitud del poste se encuentra condicionada por la laongitud y forma de la raíz. *Entre la mitad y las tres cuartas partes de la longitud de la raíz. *La mitad del poste debe estar alojada dentro de la raíz que se encuentra rodeada de hueso. . -La longitud del poste debe ser: *Igual o mayor a la altura de la corona clinica.Longitud del retenedor intraradicular Cuanto más largo sea el poste mayor retención presentará. que por lo general es estrecho y dificulta la entrada de material de impresión. Esta técnica es un poco más complicada ya que se necesita una impresión muy exacta del conducto. Para elaborar dicho patrón se debe tomar una impresión del conducto radicular hasta el límite de la gutapercha. Técnica de laboratorio Método indirecto: Es aquel donde el patrón de núcleo se realiza en el laboratorio dental y no directamente en el paciente. Para aumentar la rigidez de la silicona que entra en el conducto y para que no se distorsione al momento del vaciado del modelo. idealmente con silicona liviana.Diámetro del retenedor intraradicular: -El grosor del poste no debe superar un tercio del diámetro menor de la raíz. se debe introducir un poste plástico delgado en el interior del conducto impregnado . de papel. -Colocar el aro metálico. y este debe quedar incluido en el interior de la impresión. 1-Terminado el patrón de cera procedemos a la puesta en aro en la base seleccionada (el aro puede ser metálico. o prefabricados). 2-Después realiza el revestimiento y colado. obteniendo el patrón de núcleo metálico para que el profesional proceda a cementarlo de la forma convencional. En el modelo de trabajo el laboratorista dental: 1-Encerar el patrón de núcleo. -Centrar el perno en la base. .de silicona antes de inyectar el resto del material. -Hecha la mezcla se procede al vaciado. el cual se mezcla el polvo con el agua.-Preparar el revestimiento yesoso. el cual se lo realiza sobre vibradora para eliminar la existencia de posibles burbujas y así evitar colado defectuosos. -Fraguado el revestimiento 45minutos dependiendo del tamaño del aro. estamos en condiciones de colocar el aro en el horno a temperatura ambiente y con el . conformador de crisol hacia abajo. pero con el cono de vaciado hacia arriba para permitir la eliminación de gases. . -Para proceder a la fundición del metal nos valemos de un soplete a gas-oxigeno. -Llegado a los 150ºC debemos elevar la temperatura del horno a 300ºC en 25 minutos. el aro del horno y extraer el alambre con una pinza. ( esto es de suma importancia ya que a mayor temperatura mayor presión de gas.) -Logrado los 400ºC estamos en condiciones de llevar a cabo la trepada final de temperatura. permitiendo así la eliminación de la cera utilizada para realizar los patrones. producidos por la combinación carbonosos de la cera y el oxigeno. lo que permitirá eliminar la humedad del revestimiento. 750ºC en 15 minutos. (en esta etapa se logra la expansión máxima necesaria para poder así contrarrestar las contracciones del metal. lo que podría llegar a perforar los conductos el aro y el molde. en forma rápida. -De 300ºC llevaremos la temperatura a 450ºC en 15 minutos. (El tiempo de reposo va a depender del tamaño del aro). -Llegados a los 750ºC se debe mantener esa temperatura por 20 minutos para asegurarnos así que en todo el aro haya esa temperatura. -Lo primero que debemos hacer es elevar la temperatura a 150ºC en 15 minutos. Realizado ese proceso devolvemos el aro al horno. Cuando lleguemos a 400ºC procedemos a retirar. Para poner en funcionamiento el soplete. -Arenamos y cortamos los bebederos con disco de corte. . El sistema de fundición consta de un tubo a gas. -Terminado dicho paso dejamos enfriar el aro y una vez frío procedemos a retira el perno. con piedra fina pasamos a corregir las imperfecciones en el muñón. que es la más adecuada para la fusión. encenderlo y después ir abriendo lentamente el paso del oxigeno hasta que sea necesario. Si fuese necesario. y otras que son oxidantes. una manguera para el gas y otra para el oxigeno. un tuvo de oxigeno con un reloj (derecha) que nos marca la carga y otro reloj (izquierdo) que nos marca la carga con la que estamos trabajando. la zona útil debe cubrir toda la aleación ya que es la mas caliente y efectiva para realizar la fusión. Esta llama va tener una zona útil. Para lograr una fusión sin sobre calentar la aleación y en el menor tiempo posible. Para apagar el soplete se cierra primero el paso del oxigeno y luego el gas. siempre se debe abrir primero el paso del gas. que se conecta al soplete el cual tiene una válvula para el gas y otra para el oxigeno. se bebe regular correctamente la llama del oxigeno. teniendo en cuenta. con el objetivo que el acrílico no se pegue al conducto Preparar el acrílico para patrones. Introducir dentro del conducto. que es preferible. como pincelar una espiga sin dejar residuos .Método directo: Procedimiento: Lubricar el conducto radicular con un material aislante. que se encuentre saturado de monómero para que fluya en el conducto. hasta que el material haya terminado de polimerizar. Una vez terminado se envía al técnico para efectué el colado. .Controlar adecuadamente las distintas fases de fraguado. retirando y posicionando la espiga en el conducto sucesivas veces. al objeto que no se quede retenido en el conducto y existan dificultades para retirarlo posteriormente.
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