AREA DE MORFOFISIOLOGIA.FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA SABABA. CASO CLINICO. MORFOFISIOLOGIA I. Agosto 9 de 2011 Autores: Grupo docente Area de Morfofisiología. Universidad de La Sabana PARTE UNO René Le Fort nacido en Lille, Francia y a comienzos de 1900 siendo uno de los Médicos mas jóvenes de ese país, condujo un experimento original de varios años; utilizó cráneos de cadáveres y arrojándolos desde diferentes distancias y direcciones, notó como se producían fracturas que al compararlas sin importar la dirección o la altura caída, siempre generaban fracturas por los mismos lugares, según él, sucedían donde los vectores de fuerza encontraban áreas óseas con debilidad; concluyó entonces hay tres trazos o líneas de fractura por donde se pueden dar más frecuentemente y las llamó: Fracturas Le Fort I, II y III. Si bien contemporáneamente hay datos epidemiológicos que demuestran otros patrones de fracturas craneofaciales (Ver tabla 1) estos son relativamente nuevos y la mayoría son provenientes de traumas por alta energía como accidentes de transito, (no evaluados para la época), en cambio las fracturas con el patrón que Le Fort describió hace 110 años, están vigentes y representan un grupo de fracturas faciales que todo medico general siempre debe considerar puede encontrar Tipo de fractura Predominio Complejo zigomatico-maxilar o Fractura en Trípode 40% LeFort I 15% II 10% III 10% Arco zigomático 10% Proceso alveolar del maxilar superior 5% Fracturas Focales 5% Otras 5% Tabla 1. TIPOS DE FRACTURAS FACIALES. Tomado de Universidad de Washington. Fracturas Faciales y de mandíbula. En .com.co/translate?hl=es&langpair=en| es&u=http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletalradiology-book/facial-and-mandibular-fractures Figura 1. PATRON DE FRACTURAS LEFORT . Tomado de Universidad de Washington. Fracturas Faciales y de mandíbula. En http://translate.google.com.co/translate?hl=es&langpair=en| es&u=http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletalradiology-book/facial-and-mandibular-fractures LeFort I: Es la línea de fractura que va por encima de los ápices dentales incisivos del maxilar, y las paredes medial y lateral del seno maxilar e involucra el septo nasal y los procesos pterigoides del esfenoides, dejando el maxilar con los dientes superiores como un fragmento flotante. LeFort II o fractura piramidal; La línea de fractura discurre por la raíz de los huesos nasales alcanza el hueso lacrimal y el reborde infraorbitario medial, descendiendo por la pared lateral del seno maxilar, y posteriormente alcanzando la apófisis pterigoides. LeFort III o Málaga. han ayudado grandemente en el diagnostico. asi como de glucosa y proteína con fines de mantener su metabolismo basal. Argumentar que elementos vasculo-nerviosos podían verse afectados en los patrones de fracturas craneofaciales LeFort LECTURA OBLIGATORIA PREVIA PARA EL CASO CLINICO: LA HISTOLOGIA EN EL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO: Edward Javier Acero M.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2027_III.pdf .José Ramón Martínez Calvo En http://www. Tercera semana: www. Chapter 8. El objetivo de la parte dos de este caso clínico es argumentar con un lenguaje apropiado bioquímico: Cuales son los movimientos de agua entre los compartimientos corporales si un paciente de 75 Kg de peso con LeFort III no recibe líquidos en 24 horas. la urgencia médica va dirigida mantener la permeabilidad de la vía aérea que evite llegar a producir una dificultad respiratoria severa y evitar el sangrado que pueda primero “tapar” la vía aérea. Dra. Dra. Luego en el postoperatorio los cuidados van dirigidos a mantener al paciente hidratado y nutrido balanceadamente con la dificultad de que no se puede hacer por vía oral (especialmente en LeFort III) ya que esta vía inicialmente se ocluye para favorecer la reparación en posición anatómica: con estos atenuantes la alimentación se hace vía parenteral preferiblemente vía intravenosa. Alfonso Daura Sáez. incluso han generado cambios favorables en el planeamiento preoperatorio y seguimiento postquirúrgico.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y %20Emergencias/traumaxi. 2000. Dr. Nohora Angulo. Argumente las variables que pueden determinar ese movimiento de agua corporal y a que el tipo de deshidratación clínica puede llevar. Sonia María Barros Cerviño. pared lateral y posterior a la apófisis pterigoides.pdf The craneofacial Surgery Book. Málaga.Universitario “Virgen de la Victoria”.pdf . apófisis frontal del hueso zigomático. Fernando Veiga Fernández. Y en esas condiciones: en que dirección suceden esos movimientos de los líquidos corporales?. En Lecturas Norfofisiologia I. En: http://www. Establezca que requerimientos corporales de líquido total y debe necesitar este paciente en 24 horas. (Ver Figura 1) Los estudios imagenológicos iniciales como Radiografía. de fracturas craneofacales y sus complejas variaciones. Yolanda Aguilar Lizarralde. accidentes óseos y compartimientos en imágenes radiográficas de proyección simple anteroposterior y lateral. Tratado de Geriatria para residentes. El objetivo final de la urgencia entonces es estabilizar el paciente.morfofisiologia. The Tennessee Craneo facial Centre. hueso lacrimal.co PARTE DOS: En los traumas craneofaciales especialmente como los de patrón LeFort. Médico Adjunto de Cirugía Oral y Maxilofacial. con los elementos vasculo-nerviosos que le atraviesan en las imágenes radiográficas simples anteroposterior y lateral.D. para que pueda ser intervenido y tratado quirúrgicamente. Médico Adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital Clínico. Copyright 1997. Traducción : Dr. Médico Residente de Cirugía Oral y Maxilofacial. Dña. y segundo que le haga perder volumen sanguíneo al paciente.sld.medynet. Antonia Gutierrez. Correlacionar topográficamente la ubicación de los principales agujeros de la base del cráneo. Cranio maxillofacial Trauma. Hospital. Larry Sargent M. El objetivo de la parte uno de este caso clínico es usar un lenguaje apropiado morfológico para ubicar en cráneo los principales puntos de referencia craneométrica. Tomografía Axial Computarizada TAC y Resonancia Magnetica Nuclear RMN.cu/galerias/pdf/sitios/cirugiamaxilo/libro_de_cirugia_craneofacial. D. Hospital Regional Universitario “Carlos Haya”.disociación craneofacial.segg. huesos. BIBLIOGRAFIA DE LECTURA OPCIONAL SOBRE DESHIDRATACION: DESHIDRATACIÓN. Málaga. en ella la línea de fractura va por raíz nasal. María Inés Maldonado A. Diego Meneses En: http://www. BIBLIOGRAFIA DE LECTURA OPCIONAL SOBRE FRACTURAS LeFORT: TRAUMATISMOS MAXILOFACIALES: Dr. Regional Universitario “Carlos Haya”.
Report "Patron de Fracturas Faciales Patrones Lefort (1)"