PATOLOGÍAS AUDITIVASJennifer Mettig 16-09-2013 TRAUMA ACÚSTICO Frecuencias agudas (4k) TRAUMA ACÚSTICO Primer grado -20 a 30 dB. -Acúfenos -Reclutamiento . -Hipoacusia Tercer grado -60 dB o más. -Sin trastorno auditivo -Lesiones reversibles Segundo grado -40 dB. -Puede durar hasta días. 6k.TRAUMA ACÚSTICO -HS (U) Curva plana con descenso en 4k -Ruidos muy intensos cofosis. Crónico Agudo . -HSN (B). 3k. 4k. -Cuando la exposición es prolongada la hipoacusia es irreverisble. . normales.TRAUMA ACÚSTICO Pruebas audiológicas Acumetría Rinne: (+) Webber: no lateraliza Logoaudiometría DP: 60-88% Timpanometría Normal Impedanciometría Curva tipo A. Reflejo presente Función tubárica normal EOA Pruebas supraliminares Ausentes Reclutamiento LDL normal (100PEATC 110 dB) TCP y TCC Sin fatiga auditiva. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante estapedectomía donde se reemplaza el estribo por una prótesis. Pérdida de graves Tinnitus Vértigo .OTOESCLEROSIS Fijación patológica del estribo en la ventana oval. OTOESCLEROSIS Audiometría Weber: lateraliza a oído peor. Acumetría Normal progresa a alterada. -Pérdida VA hasta 60 dB. DP . Rinne: negativo -HAC o AM -Curva ascendente luego descendente. de lo contrario refiere. BERA • Aumenta TCP .OTOESCLEROSIS Timpanometría • Curva tipo As Reflejo acústico • Ausente EOA • Si es leve pasa. la audiometría muestra una curva ascendente con dificultad para transmitir las frecuencias graves y los agudos relativamente bien Discriminación de la palabra: 100% .AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE OÍDO DERECHO En primer periodo la platina comienza a fijarse al borde de la ventana oval. AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE OÍDO DERECHO La curva audiométrica se va haciendo plana. y cuando se produce una cementación de la platina se crea una perdida de 60 db . se produce una caída de las frecuencias agudas por vía ósea. por lo tanto una hipoacusia mixta .AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE OÍDO DERECHO La lesión si al progresar va penetrando al oido interno. con lo que comienza una degeneración de la cóclea. inestabilidad • Paresia o parálisis facial • Visión doble • Disfagia . diploacusia. Unilateral.NEURINOMA DEL ACÚSTICO • Tumor benigno que compromete al VII par. acúfenos • Mareos y desequilibro Síntomas tardíos • Cefaleas. • Presenta dos etapas: otológica y neurológica Definición Síntomas precoces • Hipoacusia. NEURINOMA DEL ACÚSTICO Pruebas supraliminales Audiometría Acumetría Impedanciometría HSN unilateral Rinne (+) en oído afectado Curva tipo A Sin reclutamiento Reflejo acústico presente. ausente en etapas avanzadas Caída exagerada en agudos Weber lateraliza a oído mejor DP: <60% Función tubárica normal Carhart tipo III. fatiga auditiva . NEURINOMA DEL ACÚSTICO . • Intensidad normal . • Lectoescritura • Sin audífono o taponamiento bilateral Características del Flgo. • Conocimiento del método y problema del paciente • Conocimiento de la fonología • Modulación normal. • Fichas de apoyo visual Características del paciente • Interesado • Visión: ver cara a 1 m. Condiciones físicas • Luminosidad • Un muro liso (perfil en sombra) • Lámpara y espejo.MÉTODO DE LECTURA LABIOFACIAL Permite que el paciente con déficit auditivo adquiera una imagen visual de los patrones articulatorios de cada fonema. Se presentan con su caracterización fonológica Palabras que contienen el fonema Palabras con el fonema + fonemas ensayados previamente Ejemplos de frases .ETAPAS EN LA LLF: ETAPA I. FONEMAS CONSONÁNTICOS Presentación de fonemas individualemente (1 a 17). DÍFONOS CONSONÁNTICOS Presentación de dífonos en forma individual (1 al 13) Palabras con el dífono + sílabas trabajadas previamente Frases con el dífono + sílabas trabajadas previamente .ETAPAS EN LA LLF: ETAPA II. INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO DE LLF Fonoaudiólogo y paciente frente a frente Escritorio 1m de largo Poner espejo sobre la mesa Lámpara en lado opuesto al muro liso . m. r. g. b. l. s. t. f. j. ñ. k. d.EJERCITACIÓN DE FONEMAS CONSONÁNTICOS p. n. Posiciones de la cabeza De frente De ¼ perfil De ½ perfil Sombra ½ perfil . rr. ch. ll. upa) CVCV (papá. po.EJERCITACIÓN DE FONEMAS CONSONÁNTICOS CV (pa. papu) VCVV (apio. pi. pu. sueNa) . pe) VCV (apa. opio) CVVCV (sauNa. puLpa) CVCCVC (faRfán) Continuar progresando con las combinaciones silábicas .CVCVC (Rapel) CVCCV (paLpa. BR. Se ejercitan en las etapas y posiciones ya señaladas.CL. FR. GL.EJERCITACIÓN DE DÍFONOS CONSONÁNTICOS PL. PR. DR. TL. CR. BL. GR. FL. . TR. (2007). Método de lectura labiofacial para pacientes con sordera postlocutiva. Tratado de otología y audiología.BIBLIOGRAFÍA Arrocet. Rivas. Gorrini. (2007). H. R. V. (2002). . & Ariza. M & Saeger. Diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico. J. Otorrinolaringología en esquemas.