PARASOTOLOGIAINTRODUCCIÓN: La parasitología es una rama de la biología que estudia el fenómeno del parasitismo. Por un lado, estudia a los organismos vivos parásitos, y la relación de ellos con sus hospedadores y el medio ambiente. Convencionalmente, se ocupa solo de los parásitos eucariotas como son los protozoos, helmintos (trematodos, cestodos, nematodos) y artrópodos; el resto de los organismos parásitos (virus, procariotas y hongos) tradicionalmente se consideran una materia propia de la microbiología. Por otro lado, estudia las parasitosis o enfermedades causadas en el hombre, animales y plantas por los organismos parásitos. La Parasitología es el nombre que recibe aquella disciplina que forma parte de la Biología y que aborda especialmente el estudio de los parásitos. Cabe destacarse que el parásito es un tipo de organismo animal o vegetal que se caracteriza por vivir de otra especie, es decir, se alimenta de otro organismo al cual termina por debilitarlo. Normalmente no consigue matarlo. En algunos casos al parasitismo se lo considera un tipo especial de depredación. Mientras tanto, a la especie en la cual se asienta el parásito se la denomina formalmente como huésped u hospedador y como bien indicáramos líneas arriba una vez que el parásito se aloja en su ser comenzará a sufrir una serie de alteraciones y de desmejoras en su salud, mientras que por el contrario, al parásito esa interacción le reportará innumerables beneficios. MARCO TEÓRICO: ¿QUÉ SON LOS PARÁSITOS? Del griego: “PARA” (junto a) “SITOS” (comida) SERES VIVOS QUE DURANTE PARTE O LA TOTALIDAD DE SU EXISTENCIA, SE ALOJAN Y/O SE ALIMENTAN A EXPENSAS DE OTROS SERES VIVOS, GENERALMENTE DE DISTINTA ESPECIE Y DE MAYOR TAMAÑO. NI DEPREDADORES, NI CANÍBALES. DIVERSAS FORMAS DE PARASITISMO INQUILINISMO: solo hábitat, sin daños COMENSALISMO: solo alimentos, sin daños MUTUALISMO: beneficio para ambos, pero prescindible SIMBIOSIS: beneficio mutuo imprescindible PARASITISMO: implica posibilidad de lesión, enfermedad y aún muerte del hospedero. PARÁSITO - HUÉSPED ALCANCE DEL TÉRMINO VIROLOGÍA BACTERIOLOGÍA MICOLOGÍA PARASITOLOGÍA PROTOZOOLOGÍA HELMINTOLOGÍA ENTOMOLOGÍA DIVERSAS FORMAS DE PARASITISMO COMPLETO O PERMANENTE: durante todo el ciclo vital del parásito. INCOMPLETO: INQUILINISMO TRANSPORTE O FORESIS TEMPORARIO O TRANSITORIO: HEMATOFAGIA PARASITOLOGIA Parasitología: Rama de la Biología que se encarga de estudiar científicamente los parásitos y los efectos que estos organismos (micros o macros) producen en sus hospedadores. Clasificación de la parasitología Parasitología médica Parasitología veterinaria HISTORIA La existencia de parásitos se conoce antes de nuestra era. Se hacía mención a la Taenia saginata, piojos, áscaris y a otros parásitos por las civilizaciones egipcias y persas. Todo era abordado bajo la influencia de creencias religiosas y de la teoría de la generación espontánea. Un salto de calidad se tiene con las observaciones de Redí en el siglo XV al anular la teoría de la generación espontánea. Otro avance significativo en ese siglo lo aporta Leeuwenhoeck con la creación del microscopio óptico. En el siglo XX, Raillet con la sistemática de los helmintos y Skrjabin hace aportes a la epidemiología y control de las helmintiasis. De todas las latitudes hay aportes y en este sentido cada país tiene su historia [1] Clases de asociaciones biológicas SIMBIOSIS. (del griego sym: conjunta; BIOS: vida). Interacción de un organismo que vive con, en o sobre el cuerpo de otro, existe dependencia necesaria para uno o los dos asociados o simbiontes, en la que ambos son de diferentes especies. En algunas instancias los simbiontes son tan dependientes uno del otro, que no pueden vivir separados en condiciones naturales, por ejemplo en los líquenes (asociación simbiótica mutualista). SE DISTINGUEN CUATRO TIPOS: FORESIS, COMENSALISMO, MUTUALISMO Y PARASITISMO. Definición de términos parasitológicos PARASITISMO: Hecho biológico, circunstancias e individuos que concurren, fenómenos que se producen y consecuencias que se derivan de la existencia de seres PARÁSITOS, es decir, seres vivos que para subsistir necesitan vivir temporal o permanentemente, sobre o dentro de otros, llamados HOSPEDADORES, en dependencia metabólica de los mismos y a los que no aportan una compensación equivalente. PARASITIASIS: Es la asociación entre dos organismos (hospedador parásito) en la que ambos están en un estado de equilibrio, sin que se manifieste signosni síntomas de enfermedad, como por ejemplo: candidiasis, leishmaniasis, acariasis, fasciolosis, toxocariasis, etc. PARASITEMIA: Presencia de parásitos en la sangre. PARASITOSIS: Es la asociación entre dos organismos (hospedador parásito) en la que el parásito es potencialmente patógeno y puede dañar al hospedador causándole signos y síntomas de enfermedad, como por ejemplo: en la candidiasis, en la toxoplasmosis, en la fasciolosis, en la acariosis. Se clasifican en: PRIMARIAS o AGUDAS y SECUNDARIAS o CRÓNICAS. PÁRASITO:Es aquel organismo que con el fin de alimentarse, reproducirse o completar su ciclo vital, se aloja en otro ser, organismo u hospedador, el cual puede ser una especie de animal o vegetal, ya sea en el interior o el exterior de su cuerpo de modo permanente o temporal, produciendo en él un daño aparente o bien aquel organismo que vive a partir de otro organismo más grande, más evolucionado, de una especie diferente a partir del cual se nutre y que pude producirle o no lesiones. HOSPEDADOR: Un hospedador es aquel organismo vivo, sea planta o animal (vertebrado o invertebrado) que tiene o proporciona condiciones de subsistencia para un parásito, como puede ser: alimento, estímulo hormonal para su maduración sexual, estímulo en el crecimiento o simplemente protección o guarida. HOSPEDADOR Clasificación pelos. Son los responsables de las infestaciones parasitarias. Isospora. denominada carioteca. destacándose los Subphylum: Chelicerata. Toxoplasma. También actúa como barrera protectora. incluyéndose los siguientes Phylum: Nemathelmintes. antenas y palpos). Son los denominados gusanos redondos. Apicomplexa. metazoos con simetría bilateral y cuerpo generalmente alargado y aplanado en sentido dorso ventral. del Phylum Arthropoda. Histomonas. Ascaris suum. Anoplura (piojos chupadores). etc. donde encontramos a la Clase Insecta. pabellón de las orejas. Demodecidae. Encontrándose los géneros: Eimeria. como las pulgas. Sus cuerpos son blandos. Tienen una cubierta dura. razón por las que se les ubica en los eucariontes. Aquí podemos encontrar los géneros: Tripanosoma. Mandibulata. Todos parásitos intracelulares obligatorios. Son del Reino Animalia. con los siguientes Phylum: Sarcomastigophora. Plathelminthes. Son del Reino Protista. plumas. Argasidae (garrapatas blandas). con presencia de cilios. no son segmentados. entre otros. HELMINTOS No es propiamente un taxón zoológico. Son los responsables de las infecciones parasitarias. exterior de los órganos sexuales externos) por ejemplo: pulgas. con los siguientes ordenes Diptera (moscas. donde encontramos las familias Ixodidae (garrapatas duras). Ancylostoma caninum. Siphonaptera (pulgas) y Hemiptera (chinches). ENDOPARÁSITOS: Son aquellos parásitos que viven en el interior de sus hospedadores. Oxyurus. homólogo o típico Específico Intermediario Paraténico. debido a su diversidad. Cilophora. mamíferos o aves. Cryptosporidium. garrapatas. llamada exoesqueleto que le da la rigidez y sirve de inserción a los haces musculares. son hermafroditas con la excepción de los equistosomas. Babesia. Leishmania. por ejemplo: Toxocara canis. Tienen aparato genital muy desarrollado y no poseen aparato . principal. No todos los artrópodos son dañinos pero enfatizamos que unas 6000 especies son ectoporásitos de animales de sangre caliente. presentando complejo apical. quitinisada. Toxocara. como en el caso de las garrapatas y larvas de moscas. etc. ya que agrupa a parásitos que ocasionan grandes pérdidas económicas o que causan problemas de salud en el humano. Mallophaga (piojos masticadores). Primario. Es el Phylum de mayor interés para el veterinario. Clase Nemathoda. Dirofilaria. y toman sangre. Tipos en el reino animal PROTOZOOS Organismos unicelulares. ARTRÓPODOS Los artrópodos son animales invertebrados fáciles de reconocer al estar provistos los adultos de apéndices articulados (extremidades. piojos. Subreino Protozoo. Se emplea para todos los parásitos que por su morfología tienen parecido con los gusanos. natural. Giardia. El tamaño varía desde pocos milímetros de longitud a varios centímetros. Género Balantidium. presentando flagelos o seudópodos. entre otros. etc. También inyectan alérgenos. normal. espera o transporte Accidental o incidental Reservorio PARÁSITO Clasificación por su ubicación en el hospedador ECTOPARÁSITOS: Son aquellos parásitos que viven en las superficies externas de sus hospedadores (piel. dañan las pieles. Donde se destacan los géneros Ascaris. mosquitos). Sarcoptidae y Psoroptidae(ácaros de las sarna). Difieren de otros organismos unicelulares al presentar un núcleo delimitado por una membrana nuclear. De una o de otra forma traen daños que reducen la productividad. el tamaño es variado (desde milímetros a metros de longitud). por lo que reciben el nombre de gusanos planos. Su tamaño oscila de unos pocos milímetros a varios metros de longitud. que parasitan el tracto digestivo de peces. Se caracteriza por desarrollar ciclos evolutivos simples y complejos. Cestoda. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LOS PARÁSITOS VECTORIAL TRANSFUSIONAL TRANSPLACENTARIO TRASPLANTÉ DE ÓRGANOS CARNIVORISMO CONTAMINACIÓN FECAL CONTAMINACIÓN AMBIENTAL VÍAS DE INFECCIÓN CUTÁNEA: . entre otros). Raillietina. En su estado adulto tienen un cuerpo aplanado dorsoventralmente en forma de cinta y segmentado. Miden desde milímetros hasta varios centímetros. PARASITOS Seres eucariontes que viven a expensa de otros de distinta especie y le produce daño. Dos de sus órdenes tienen importancia en Medicina Veterinaria: Pseudophylidea (géneros: Diphyllobotrium y Spirometra) y Ciclophyllidea (géneros: Anoplocephala. circulatorio ni respiratorio y uno de los grupos principales (cestodos) no posee aparato digestivo. Aquí encontramos los siguientes géneros: Fasciola. Paramphistomum. la superficie corporal es lisa o presenta arrugas transversales que le dan la apariencia de anillos. Se divide en dos clases de interés veterinario: Trematoda. constituyen un grupo muy especializado de 600 a 650 especies incluídas en dos familias y seis géneros. Acanthocephala. Taenia. Dipylidium. En su face adulta se localizan en el intestino delgado del hospedero y por excepción una especie en el conducto colédoco de sus hospederos definitivos. Se denomina ciclo evolutivo a las etapas secuenciales de desarrollo de un parasito. Vermes de cuerpo cilíndrico que poseen una probóscide o trompa armada con ganchos. Mayormente hermafroditas. Echinostoma. aves y mamíferos. entre otros. Género: Macracanthorhynchus. Moniezia. ™Deficiencias sanitarias. . . ™Gran densidad poblacional . VECTORIAL SANGUÍNEA: . cuidadoso y que disponga de los medios y el tiempo necesario para realizarlos. o por la detección de l a respuesta inmune que provoca siendo importante por lo tanto el empleo de las mejores técnicas y de personal debidamente capacitado. distribución. ™Desaseo personal. . ™Inadecuada enseñanza del cuidado personal . . . DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ™ El diagnóstico por el laboratorio de las parasitosis generalmente se confirma por el hallazgo directo del parásito. intermediario – ciclo heteroxénico. ™Resistencia a fármacos usados para terapia y control de vectores. TRANSFUSIONAL ORAL NASAL ASPECTOS DE IMPORTANCIA Epidemiología – magnitud. La diferenciación de protozoarios con objeto no parasitarios es uno de los mayores problemas para el microscopista. en el primer caso el laboratorio deberá de determinar si el objeto examinado es o no un protozoario. lugar y personas CICLO BIOLÓGICO – estado infectante. monoxénico FACTORES QUE PERMITEN LA APARICIÓN DE PARASITOSIS . descripción en el tiempo. . ™Básicamente en materia fecal se buscan dos tipos de parásitos: Protozoarios y Helmintos. TRANSPLANTE DE ÓRGANOS . ™Control inadecuado de vectores parásitos y reservorios de infección. hábitat – vías y mecanismo de transmisión – fuente y reservorio – huésped definitivo. ™Debilidad y menor resistencia del huésped. biopsias y de métodos especiales como cultivos. . el diagnóstico por el laboratorio de las parasitosis extra intestinales requiere de muestras accesibles en su mayor parte por procedimientos invasivos tales como sangre. líquido cefalorraquídeo. ™Algunos parásitos pueden observarse en sangre fresca por su movilidad y tamaño característicos. detritus fecales y organismos no protozoarios. aspirados.existen tres grupos de objetos no parasitarios que pueden confundirse con ellos. inoculación a animales y más recientemente de procedimientos de biología molecular. DIAGNÓSTICO DE LAS PARASITOSIS EXTRAINTESTINALES A diferencia de las parasitosis intestinales. sin embargo su identificación específica requiere de tinciones y en algunos casos de procedimientos de concentración pro centrifugación diferencial con objeto de buscarlo en células mononucleares. células del huésped. . . . . . . . Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica ha sido reconocida recientemente como un nuevo patógeno transmisible sexualmente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Los trofozoitos pueden ascender por el sistema portal y penetrar en el hígado. Una lectina amebiana protege al protozoo inhibiendo la lisis del complemento. amebosis o disentería amebiana en el hombre y otros mamíferos. Epidemiología: La prevalencia está relacionada con las condiciones sanitarias y provisión de agua potable. que si bien son morfológicamente indistinguibles entre sí. como primates. . E. Patogenia: Cada año mueren decenas de miles de seres humanos a consecuencia de las lesiones intestinales y extraintestinales producidas por la ameba. perforando el intestino. trabajadores inmigrantes o emigrantes y los viajeros a áreas hiperendémicas. Los neutrófilos son protectores aún cuando los trofozoitos pueden lisarlos. Se consideran factores de riesgo promiscuidad sexual en homosexuales. en todas las regiones del mundo. Entamoeba histolytica (descrita por Schaudinn en 1903) es una ameba cosmopolita que parasita al 10% de la humanidad. incluidas las zonas polares. En la actualidad. causando brotes esporádicos en países donde no es endémica. causando peritonitis o migrando hacia el pulmón. individuos recluidos (especialmente en centros de salud mental). idéntica a la anterior en su morfología pero diferentes en su caracterización isoenzimática. gatos y cerdos. Los estudios realizados en la última década sobre la biología y comportamiento de E. Esta ameba es el agente causal de la amebiasis. histolytica permiten concluir que existen varias cepas de esta especie. perros. pero la IgA frente a la lectina neutraliza este efecto. La inmunidad celular es el medio más importante de limitar la propagación extraintestinal. Los quistes se adquieren por el consumo de agua o alimentos contaminados. Los quistes sobreviven semanas o meses si el entorno apropiado. difieren en su patogenicidad. muchos especialistas en amebas consideran que las formas apatógenas de E. genética e inmunología. la rotura de su pared produce la liberación de trofozoitos que invaden el colon causando lisis celular a través de contacto directo y formación de úlceras. dispar. En el intestino. histolytica corresponden a otra especie. donde provocan infección pleural. Familia Chilomastigidae 8. Género Chilomastix 9.Chilomastix mesnili Chilomastix mesnili es uno de los protozoos flagelados que fue probablemente observado por primera vez por Davaine en 1845. por el surco espiral que se extiende por la parte media del cuerpo. Tienen un núcleo esférico que . Subphyllum Mastigophora 5. Orden Diplomonadida 7. Clase Zoomastigophorea 6. La primera descripción correcta la ofreció Wenyon en 1910. Subreino Protozoa 3. Phyllum Sarcomastigophora 4. y Alexeieff en 1920 creó el género Chilomastix para las especies descritas por Wenyon como Macrostoma mesnili o Tetramitus mesnili. Los trofozoitos vivos son asimétricamente piriformes. quien lo denominó en 1860 como Cercomonas intestinalis. Los trofozoitos miden generalmente de 6 a 20 µm de largo por 3 a 10 µm de ancho. Agente Etiológico Chilomastix mesnili es uno de los protozoos flagelados que ha sido clasificado taxonómicamente como se refiere a continuación: 1. Reino Protista 2. Especies Mesnili Estos protozoos tienen fases de quiste y de trofozoito bien definidas. la excreción de quiste puede ser errática. El citoplasma del quiste. densamente granular. Patogenia y fisiopatología Se considera como un comensal inocuo y por lo tanto. Además . Los trofozoitos viven habitualmente en el ciego. lo que pudiera llevar a resultados falsos negativos. Por esta razón es importante la realización de exámenes seriados con el fin de aumentar la sensibilidad.5 a 6 µm de ancho y tienen una pared gruesa y resistente. Los quistes son característicos en forma de Pera o Limón con uno de los extremos ancho y redondeado y el otro algo cónico y romo. de otro blefaroplasto se origina un flagelo delicado que se encuentra en el interior del citostoma y los dos restantes van a constituir como especies de fibrillas axonémicas que circundan los bordes del citostoma. redondeado por delante y por detrás. y en las bien formadas pueden verse quistes que son las formas infectantes para un huevo hospedero. En las heces líquidas recientemente emitidas se observan trofozoitos. estrecho y largo y con una estrangulación media. Diagnóstico Aunque el examen microscópico de las heces es el método más práctico y efectivo para establecer la presencia de la infección en el hombre. éstos se van a desenquistar y darán lugar a un trofozoito que se volverá a implantar en el intestino grueso y a reproducir por bipartición. donde se comportan como un comensal que vive a expensas de las bacterias entéricas en la luz de las glándulas y donde se multiplican por fisión binaria. no produce patologías en los hospederos susceptibles. Por delante del núcleo y muy cercano a este se encuentran seis blefaroplastos diminutos: de tres de estos se originan los tres flagelos anteriores libres (dos cortos y uno largo). que está revestida con placas de cromatina. no provoca síntomas en los hospederos susceptibles. El citoplasma presenta granulaciones finas y contiene vacuolas alimentarias. Manifestaciones clínicas Se considera como un comensal inocuo y por lo tanto. en las semiformadas tanto quistes como trofozoitos. El examen microscópico de las heces consume tiempo y requiere de buena calificación y experiencia del personal que realiza el diagnóstico. A uno de los lados del núcleo se encuentra el citostoma. Ciclo de Vida El Ciclo de Vida (ACV) está compuesto de dos estados fundamentales: el trofozoitos y el quiste. Cuando el huevo hospedero susceptible ingiera los quistes infectantes.mide de 3 a 4 µm y está situado hacia la parte media del polo anterior y posee un cariosoma central bien definido. del cual se extienden unas cuantas fibrillas acromáticas hacia la membrana nuclear. se encuentra por lo común separado de la pared quística en el extremo más fino de este. Estos son incoloros y miden de 7 a 10 µm de largo por 4. lo que se ha comprobado en trabajos experimentales. Se ha planteado que los monos pueden infectarse por una especie de Chilomastix que resulta morfológicamente indistinguible de Chilomastix mesnili. y deben ser adaptados a las situaciones locales. Su frecuencia puede variar entre 1 y 10 % en dependencia de las poblaciones estudiadas y aunque no son patógenos. se aumenta considerablemente la sensibilidad del examen parasicológico. y se basa en prevenir o reducir la exposición a las heces infectivas. El mecanismo de transmisión es similar al de otros protozoos intestinales patógenos como Giardia. hablan a favor de transmisión local y de índices de contaminación fecal-oral en una comunidad. Se han involucrado vectores coprófagos en su transmisión. aunque con una frecuencia menor que Entamoeba y Giardia. no existen indicaciones terapéuticas para las infecciones por este protozoo. Tratamiento Como se considera un comensal inocuo. Los métodos para llevar esto a cabo pueden ser sofisticados o simples. como cucarachas y moscas. La transmisión persona a persona es uno de los mecanismos principales para este protozoos. que transmiten los quistes a través de sus heces.con el empleo de métodos parasicológicos de concentración como el método de Ritchie (formol-éter/acetato de etilo) o el de Faust (sulfato de zinc). pero no parecen ser una fuente importante de infección para el hombre. que se difunde por la vía fecal-oral. . Control y prevención La estrategia básica para el control de la transmisión de Chilomastix debe ser similar a la de otras infecciones por protozoos intestinales. Epidemiología Este es un protozoo común en el hombre a nivel mundial. . mayor será el riesgo de brotes de giardiasis. – Sexo anal. es decir. Para una mejor comprensión. Los quistes son las formas del parásito liberadas por las heces de pacientes infectados y pueden sobrevivir en el medio ambiente si hay humedad. – Manejo de suelo contaminado y sin posterior limpieza adecuada de las manos. él vuelve a la forma del quiste. Cuando el parásito alcanza el intestino grueso. SÍNTOMAS DE GIARDIASIS . Cualquier situación en que los quistes de Giardia liberados en las heces alcancen la boca de otras personas. multiplicándose en el intestino delgado del paciente infectado. Voy a hablar específicamente de los medios de transmisión más adelante. Después de la ingestión del quiste. adhiriéndose a su pared y alimentándose de la comida que pasa. siendo así. este modo de transmisión es más común con alimentos crudos o infectados solamente después de que estén listos. convirtiéndose en organismos plagados que miden solamente 15 micrómetros (0. causará la contaminación. Algunos ejemplos: – Beber o bañarse en aguas contaminadas (Lee: ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA). Cuanto peores son las condiciones sanitarias de un lugar. – Contaminación de los alimentos por manos mal lavadas. en el intestino delgado. – Guarderías e instituciones de ancianos donde existe poca preocupación con la higiene.015 mm). la giardiasis se transmite por vía fecal-oral. ya que es la única manera de sobrevivir en el entorno después de su eliminación en las heces. FORMAS DE TRANSMISIÓN DE LA GIARDIA Como ya hemos dicho. – Contacto con heces de perros y gatos infectados. podemos decir que los quistes actúan como huevos y los trofozoitos son crías que salen del mismo. La transmisión de la Giardia es fecal-oral. la Giardia. se produce por la ingestión de quistes de Giardia que salen en las heces de los seres humanos y otros mamíferos.GIARDIA LAMBLIA La Giardia tiene dos formas morfológicas: quistes y trofozoitos. Los trofozoitos son la forma capaz de reproducirse. se convierte en el la forma de trofozoito. El proceso de cocción elimina los quistes de Giardia. – Náuseas y vómitos. . carbohidratos y vitaminas. – Pérdida de peso.La mayoría de las personas infectadas por la Giardia lamblia no presentará síntomas. La fiebre es un síntoma menos común y ocurre en menos del 15% de los casos. Después de una fase aguda. Los síntomas descritos anteriormente tienden a ocurrir en aproximadamente 1 a 2 semanas después de la infección con los quistes de Giardia. generalmente llamada esteatorrea (Lee: DIARREA – Causas. caracterizado clínicamente por pérdida de peso y esteatorrea. Sin embargo. manteniéndose infectados y sintomáticos durante largos períodos. durando en promedio de 2 a 4 semanas. – Malestar. generalmente bien líquida pero a veces grasosa. En giardiasis crónica. signos de severidad y tratamiento). los síntomas más comunes son: – Heces pastosas. Aquellos que tienen síntomas. aproximadamente 2/3 de los pacientes que han tenido síntomas presentan mejora espontánea. 1/3 desarrollan una infección crónica por Giardia. la recolección de por lo menos tres muestras de heces aumenta la probabilidad de encontrar quistes. Uno de los principales problemas de la infección por Giardia es el síndrome de mala absorción. – Cansancio. Como el parásito se elimina intermitentemente. – Importante pérdida de peso. – Depresión. Hasta un 40% de los pacientes desarrollan intolerancia a la lactosa (Lee: INTOLERANCIA A LA LACTOSA – Síntomas y Tratamiento). los más comunes son: – Diarrea. El paciente con giardiasis presenta dificultad para digerir grasas. – Esteatorrea (heces grasosas con fuerte olor). – Cólicos abdominales. – Flatulencia. DIAGNÓSTICO DE GIARDIASIS La infección por Giardia generalmente se diagnostica por el examen parasitológico de las heces. El tratamiento puede realizarse con los siguientes fármacos (dosis adulto): Tinidazol (Pletil) 2000 mg en dosis única. Metronidazol (Flagyl) 500 mg – 2 veces al día por 5 días. Zentel) 400 mg – 1 vez al día durante 5 días (Lee: ALBENDAZOL – Para que Sirve. rompiendo la cadena de transmisión.TRATAMIENTO DE LA GIARDIASIS El tratamiento de la infección por la Giardia tiene dos objetivos: eliminar los síntomas en pacientes sintomáticos y detener la eliminación de los quistes por las heces. Nitazoxanida (Annita) 500 mg – 2 veces al día durante 3 días. Albendazol (Zolben. Secnidazol (Secnidal) 2000 mg en dosis única. . Mebendazol (Pantelmin) 300 mg – 3 veces al día durante 5 días. Dosis y Efectos Secundarios). .Eritema vulvar y vaginal. Anaerobio. Diagnóstico: Los hallazgos clínicos nos orientan hacia el diagnóstico .5 .Test rápidos mediante detección de antígenos del protozoo . Es importante recordar que el metronidazol no debe administrarse durante el primer trimestre del embarazo y debe evitarse el consumo de alcohol por su efecto antabus.Flujo amarillo-verdoso. espumosa y maloliente en ocasiones. Cervicitis. se puede realizar cultivo del microorganismo.En casos de cervicitis: se puede observar un punteado rojo característico conocido como "cervix en fresa" . . . Flagelado. Patogenia: La infección se adquiere de forma exclusiva por las relaciones sexuales. disuria.Otros síntomas más raros: dispareunia. cistitis. No existen quistes. La presencia de otras ITS es un factor predisponente para presentar trichomonas. coitorragia. Pueden producirse anticuerpos pero son de breve duración. (Infección de transmisión sexual) también pueden ser fuente de infección aunque más raramente los fómites como toallas y retretes. Período de incubación: Clínica: Puede cursar en ocasiones de forma asintomática en más del 50% de los casos. Protozoo. Trichomonas Agente infeccioso: Trichomonas vaginalis. Prevalente en todo el mundo.Si la extensión es negativa. Flujo vaginal maloliente y micción dolorosa.La citología cervicovaginal no es una prueba diagnóstica segura Tratamiento: Tratamiento de la infección con metronidazol ó tinidazol 2 gramos en toma única.Prurito vaginal intenso (es el síntoma predominante). (Leucorrea) . Parásito. No hay inmunidad a largo plazo. . a su vez las lesiones e inflamación vaginal que origina la trichomoniasis puede ser una puerta de entrada fácil al VIH. por lo que se desarrollan reinfecciones. dolor en hipogastrio . uretritis..El pH vaginal suele ser > 4. Las pacientes sintomáticas presentan vaginitis (rara vez causa síntomas de uretritis en varones) .La extensión en fresco del flujo de la paciente muestra los típicos trofozoitos con su característica movilidad ondulante. Prevención y control: Identificar y tratar con metronidazol a las parejas asintomáticas de las pacientes. al igual que el agua y el barro. Distribución geográfica: Distribución mundial. Bartholinitis e infección glándulas periuretrales. . de forma menos frecuente vulvar. La irritación mecánica e inflamación debidas al crecimiento del microorganismo contribuyen a los síntomas.. ya sea metronidazol o tinidazol en una sola dosis por vía oral. Diagnóstico: Para diagnosticar la tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres. un hombre infectado que nunca haya tenido . El diagnóstico de la tricomoniasis se realiza fundamentalmente mediante examen en fresco. Se calcula que cada año se registran 7. cultivo. cervicitis y uretritis. Sin embargo. y más recientemente. TRICHOMONAS VAGINALIS Trichomonas vaginalis es un protozoo flagelado que aparentemente no forma quistes. La mayoría de los hombres con tricomoniasis no presentan signos ni síntomas. siendo más habituales los síntomas en las mujeres. y no sobrevive bien fuera de su hospedador. Tratamiento: La tricomoniasis suele curarse con antibióticos recetados. Ocasionalmente también pueden presentar hinchazón o irritación de la glándula prostática (prostatitis) o hinchazón en el epidídimo (epididimitis). amarillo verdoso y con un fuerte olor. así como irritación y picazón en el área genital de la mujer. Algunas mujeres tienen síntomas o signos de la infección que incluyen un flujo vaginal espumoso. pero algunos puede que tengan ardor después de orinar o eyacular. el examen pélvico puede revelar la presencia de pequeñas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino. y se transmite por vía sexual.4 millones de casos nuevos en mujeres y hombres. En las mujeres. El parásito es más difícil de detectar en los hombres que en las mujeres. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del vientre. Los síntomas de la tricomoniasis en hombres infectados pueden desaparecer en unas cuantas semanas sin tratamiento alguno. Causa vaginitis. La infección también puede causar molestias durante la relación sexual o al orinar. Reside en el tracto genital inferior de las mujeres y en la uretra y próstata de los hombres. Características clínicas: La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual (ITS) frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres. por métodos de amplificación de ácidos nucleicos. un proveedor de atención médica debe realizar un examen físico y una prueba de laboratorio. Los síntomas en las mujeres suelen aparecer de 5 a 28 días después de la exposición a la infección. puede seguir infectando o reinfectando a su pareja sexual femenina mientras no se trate la infección. .síntomas o sus síntomas hayan desaparecido. ambos en la pareja deben tratarse la infección al mismo tiempo para eliminar el parásito. Por lo tanto.