Año DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIARESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO Facultad de ciencias de la salud Asignatura: Tecnología del cuidado en enfermería. Docente: Lic. Alejandro Cano Mejía. . Título: La aplicación de la oxigenoterapia en la ciudad de Huaraz. Ciclo: III Autores: Chavez Villanueva Edgar Depaz Trujillo patricia. García Calero Winnie. López Sánchez Rocío. 2014 LA APLICACIÓN DE LA OXIGENOTERAPIA EN LA CIUDAD DE HUARAZ . 2. Para ello. Siendo Huaraz una parte de la sierra de Ancash. . 1. debido que en la sierra los pulmones se reducen debido a la menor cantidad de oxígeno en los lugares de mayor altura hay menor presión atmosférica por lo que hay menos oxígeno y es por ello que a muchas personas que visitan Huaraz les choca ya que su organismo no está acostumbrado a este cambio lo que va a ocasionar que sus pulmones se achiquen. FORMULACION DEL PROBLEMA. una hipoxemia hasta la muerte. el cual puede producir desde una pequeña asfixia. la cantidad de oxígeno debe alcanzar los niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina y debe ser evaluado por el personal médico. que inmediatamente necesita el aporte de oxígeno a los tejidos.I. 1 caracterización del problema: El déficit de oxígeno en nuestro organismo es un problema muy grave. 1 enunciado del problema: ¿En qué casos se aplica la oxigenoterapia en la ciudad de Huaraz? La oxigenoterapia se aplica en casos de falta de oxígeno. existe una predisposición a la aplicación de la oxigenoterapia. para que la cantidad de oxigeno compense el tamaño de sus pulmones. en casos de disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno y en la disminución de la ventilación alveolar que sufre la persona sana y enferma de la ciudad de Huaraz. debido a que el oxígeno ayuda a desintoxicar nuestro organismo. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS Objetivo General Conocer en qué casos se debe aplicar de la oxigenoterapia en la ciudad de Huaraz.II. describir los beneficios de la oxigeno terapia en la ciudad de Huaraz. Objetivos Específicos Describir la aplicación de la oxigenoterapia en la hipertensión pulmonar. . cuya variabilidad es mínima. El oxígeno entra en el organismo mediante respiración. es ahí donde se mezcla en pequeña proporción directamente con el plasma. la hipertensión pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico. siendo una molécula indispensable para el funcionamiento de nuestro organismo garantizando la producción de energía necesaria para los procesos vitales de las células. por lo que no se puede negar los beneficios que trae la oxigenoterapia ya que logra proporcionar a los tejidos con déficit de oxigenación a nivel alveolar. debido a la susceptibilidad de algunos órganos el cerebro. puede sentir falta de aliento y sentirse mal. el corazón. El fin de la oxigenoterapia es el tratamiento y prevención de la hipoxemia. JUSTIFICACION El oxígeno es vital para el ser humano ya que es parte fundamental de nuestra vida. (1) Una oxigenación insuficiente conduce a la destrucción celular y puede causar hasta la muerte. entrando en contacto con la sangre. La terapia con oxígeno puede ayudar. debe respetar siempre ciertos valores. El encargado de atender dicha exigencia es el sistema vascular y respiratorio mediante complejos mecanismos fisiológicos en los que se hallan también implicados los centros nerviosos reguladores del ritmo de los actos respiratorios y del flujo de la sangre a los pulmones. a través del sistema vascular a todos los tejidos.III. los riñones y el hígado. . y cuando los pulmones no pueden hacerlo. donde es liberado y queda disponible para los procesos metabólicos celulares. alcanzando la membrana alveolo capilar de los pulmones. las glándulas suprarrenales. mientras que una cantidad importante se une a una proteína (la hemoglobina) esta se encarga del transporte de oxígeno. (3). el oxígeno necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor cantidad de oxígeno a los tejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia (2). ya que el cuerpo necesita oxígeno en todo momento. hipertensión. sin antecedentes de enfermedad respiratoria crónica. concentración. para establecer el los factores independientes de la función pulmonar que pueden provocarla.5 o más) y monitoreo del paciente con la saturación percutánea dentro de las siguientes 8.12 horas asegurando la FiO2 necesaria para mantener la saturación sobre 90% o más. palidez. sin embargo la decisión de instaurar tratamiento con O2 requiere la identificación del tipo de hipoxia presente. diaforesis. La oxigenoterapia resulta indispensable en algunas situaciones para el mantenimiento de la homeostasis. se inicia la oxigenoterapia con FiO2 elevadas (FiO2 de 0. INDICACIONES: Cuando un paciente con dificultad respiratoria y signos de hipoxemia.CAPITULO I LA OXIGENOTERAPIA A) GENERALIDADES 1. el oxígeno necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor cantidad de oxigeno los tejidos con el objetivo de tratar la hipoxia. se mide la saturación de oxígeno y se realizan gases arteriales. sistema y tipo de oxigenoterapia aplicada al paciente. flujo de litros por minuto y condiciones de funcionamiento del equipo. de manera simultánea. 2. 4. y permite su monitorización en forma sencilla y continúa. DEFINICIÓN: Procedimiento que consiste en proporcionar a los tejidos con déficit de oxigenación a nivel alveolar. posterior a administración prolongada de oxígeno. inquietud letargo. inmediatamente se inicia oxígeno y. (4) 3. . el cual puede ser identificado por el pulsioximetro que es un equipo espectrofotométrico no invasivo que mide indirectamente la Sat02. En pacientes agudos. CONTRINDICACCIONES: Pacientes que presentan confusión. PRECAUCIONES: Verificar la prescripción médica. taquicardia. especialmente si las características de las secreciones son espesas y adhesivas. humedad y FiO2. datos de dificultad respiratoria y toxicidad por oxígeno. Humectar el oxígeno cuando la velocidad de flujo es mayor de 4 l/min. producción de tos y dar fisioterapia torácica si está indicado. Asegurar un estado de hidratación adecuado. para asegurar una expansión pulmonar adecuada. se pueden encontrar a los siguientes dispositivos: a) Casco cefálico e incubadora: son los dispositivos más representativos. 1. el paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo Las ventajas de estos dispositivos son: 1) Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y definida y 2) Es posible controlar temperatura. pero existe mayor posibilidad de reinhalación de CO2 si el volumen de gas suministrado no es el suficiente para permitir su lavado. nivel del estado de conciencia. Colocar al paciente en posición semi-Fowler. Estimular al paciente para práctica de ejercicios de respiración profunda. Vigilar las condiciones del paciente mediante la verificación de signos vitales. coloración de la piel. LOS DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO: suministran un volumen de gas mayor de 40 L/min. 1 Sistemas cerrados: en estos no existe posibilidad de mezcla adicional con aire del medio ambiente. en estos la . los dispositivos de suministro de oxígeno suplementario se encuentran divididos en sistemas de alto y de bajo flujo. B) DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN De acuerdo al volumen de gas proporcionado. Los dispositivos de alto flujo se dividen a su vez en: 1. hay un flujo continuo de gas. 2. Garantiza que el suministro de la mezcla de gas no se separe de la vía aérea superior del paciente. En pacientes con traqueotomía o tubo endotraqueal. Todos estos dispositivos utilizan un borboteador que funciona como reservorio de agua para humidificar el oxígeno inspirado. Los dispositivos de bajo flujo más frecuentemente utilizados son: a) Puntas nasales. por lo que la posibilidad de reinhalación de Co2 es menor pero la FiO2 es más difícil de garantizar. Indicados para pacientes con enfermedades agudas o crónicas. Los dispositivos de bajo flujo proporcionan menos de 40L/min de gas. Es un dispositivo sencillo para administrar concentraciones medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%) Pose orificios laterales que permiten la salida de . ya que permite el libre movimiento y la alimentación vía oral mientras se administra oxígeno.mayor concentración de O2 tiende a acumularse en las partes bajas. Es el método más sencillo y cómodo para la administración de oxígeno a baja concentración. por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. b) Bolsa-válvula-mascarilla de reanimación.2 Sistemas abiertos: en estos existe la posibilidad de mezcla adicional con el aire del medio ambiente. tiene la capacidad de brindar FiO2 al 100% 1. se puede encontrar a los siguientes dispositivos: a) Pieza en "T" o collarín de traqueostomía. b) Máscara simple de oxígeno. b) Tienda facial. Este dispositivo utiliza un borboteador en lugar de un nebulizador. al mezclarse con el aire ambiente que penetra por los orificios especiales de la mascarilla. y a su vez. . llevándose consigo el exceso de bióxido de carbono espirado. b) Administración de oxígeno con máscara Venturi: Se debe colocar la mascarilla a la cama del paciente abarcando boca y nariz. posee orificios laterales que permiten la salida de volumen espirado con válvulas unidireccionales que se cierran al inspirar. La cánula nasal consta de dos pequeñas prolongaciones de 2cm de largo que se introducen en las fosas nasales y están unidas a un tubo largo de plástico flexible por donde fluye el oxígeno. Es un dispositivo sencillo para administrar altas concentraciones oxígeno (FiO2 40 a 100%). También es útil para la administración de gases anestésicos. cuenta con una bolsa reservorio. Al mismo tiempo. limitando parcialmente la mezcla del oxígeno con el aire ambiente. por tanto una parte de este volumen proviene del aire del entorno. el exceso de oxígeno sale por los orificios de la mascarilla. un reservorio con válvula unidireccional que se abre durante la inspiración permitiendo flujo de oxígeno al 100% desde el reservorio incrementando la FiO2 y limitando la mezcla con aire del medio ambiente. y sostenerla con la cinta elástica. c) Administración de oxígeno con mascarilla Venturi es para asegurar la administración precisa de la concentración de oxígeno. (5) C) TIPOS DE OXIGENOTERAPIA a) Administración de oxígeno por cánula nasal: Este equipo está considerado dentro de los sistemas de bajo flujo porque no llega a cubrir todo el volumen inspirado. conserva un flujo fijo de oxígeno.volumen espirado con válvulas unidireccionales que se cierran al inspirar. c) Máscara de oxígeno con reservorio. el paciente inhala el oxígeno de la bolsa a través de la mascarilla. y durante la espiración. El casco cefálico se ajusta en la cabeza del niño. El procedimiento es igual al de la mascarilla simple. pero sin que la bolsa se colapse totalmente. únicamente que se debe regular la concentración precisa de oxígeno. para que no exceda del 40%.d) Administración de oxígeno con mascarilla con bolsa reservorio: la mascarilla con reservorio tiene una bolsa inflable que almacena oxígeno al 100%. reduciendo el riesgo de fibroplasia retroventicular. Las perforaciones laterales de la mascarilla sirven como salida en la espiración. durante la inspiración. para administrarse en pacientes pediátricos (neonatos y lactantes menores) el cual contiene un indicador para la limitación de la concentración de oxígeno. la bolsa se llena nuevamente de oxígeno. e) Administración por mascarilla facial de no respiración: Se emplea también para la administración de oxígeno en diversas concentraciones de acuerdo con lo prescrito por el médico y se pueden encontrar de dos tipos: el tipo nasal que cubre solo la nariz y el tipo oro nasal que a su vez cubre la nariz y la boca. (6) . f) Administración de oxígeno por casco cefálico: La administración de oxígeno a través del casco cefálico. proporcionándole oxígeno húmedo tibio en concentraciones altas. mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_1. (4) 6. Corporación para las Investigaciones Biológicas. Buenos Aires. Madrid.29:123-8. Oxigenoterapia. Escarrabill J. CA Torres. 2001. Editado por C Chaparro. Patiño JF.pisa. 2006. E Servera. R. (1) 2. Gases Sanguíneos. M Giménez. Editorial Panamericana. 5. Medellín. Oxigenoterapia. 1998. En: Fundamentos de medicina: neumología. Compendio de guías de intervenciones y procedimientos de enfermería en emergencias y desastres 2006. Monasterio C. Sexta edición. Efectos secundarios. [Citado 25 mayo 2014].En: Prevención y Rehabilitación en PatologíaRespiratoria.CE Awad. Oficina nacional de defensa nacional.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Páez-Moya S. 2001. (2) 3. Escarrabill J. Estopá R. (3) 4. Perú. Arch Bronconeumol 1993.htm (5) . Editorial Médica Panamericana. * [Serie en internet]. Obando. Oxigenoterapia. Pisa portal de enfermería manual. Servera E. Bogotá.com. Procedimientos relacionados con la oxigenación oxigenoterapia. Disponible en: http://www. P Vergara (Editores). Yatrogenia. Cresencia V. Fisiología de la Respiración e Insuficiencia Respiratoria Aguda.