Otitis MediaJuan Percy Martínez Ponce Es un conducto osteofibromembranoso de unos 4 ó 5 cm. . de longitud. Establece comunicación entre la parte anterior y superior de la caja timpánica y la superior de la faringe. revestido por mucosa. Infecciones de Estructuras del Oído Cuadro inflamatorio Consecuencia Disfunción Trompa de Eustaquio URI Rinusinusitis Generación de Trasudado estéril Contaminado Aguda Bacterias Virus de la nasofaringe Cuadro infeccioso Crónica Oído medio Apófisis mastoidea . . caracterizada por la presencia de líquido en dicha cavidad y generalmente secundaria a una infección de las vías respiratorias superiores. .Otitis media • la otitis media aguda es la infección viral o bacteriana del oído medio. Factores De riesgo • • • • • Nasofaringitis Adenoiditis Hipertrofia adenoidea Sinusitis Rinitis alérgica . Patogenia • La otitis media agua surge cuando patógenos provenientes de la nasofaringe contaminan el líquido inflamatorio acumulado en el odio medio . Proliferación de patógenos Surgen Signos Diagnóstico Síntomas Demostrar presencia de líquido Oído Medio . . EL MANEJO DEBE SER SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR VÍA PARENTERAL. COLI Y S.Etiología N NEONATOS: PREDOMINAN LOS GÉRMENES GRAM NEGATIVOS (E. AUREUS (DEPENDIENDO DEL GENIO EPIDÉMICO DEL MOMENTO) . AUREUS) MAYORES DE 14 Años: s. HASTA LOS 14 Años: UNA INFECCIÓN VÍRICA ES SOBREINFECTADA POR BACTERIAS (s. AUREUS). pNEUMOniae. STREpTOCOCcus BHEMOLÍTICO DEL GRUPO A Y S. STREpTOCOCcus BHEMOLÍTICO DEL GRUPO A. INFLUENZAE NO TIPIFICABLE. MOXARELLA CATARRhALIS. H. S. pNEUMOniae. Etiología Virus Patógenos • Sincitial respiratoria • Influenza • Rinovirus • Enterovirus URI Originan Otitis Media Predispone Bacteriana • S. Influezae • M. Catarrhalis . Pneumoniae • H. . Manifestaciones Clínicas Si No Presencia de Líquido No Movimiento Si Presencia de Líquido Presencia de Líquido Otoscopia Desplazamiento visible Aplicación de presión . . Infección Bacteriana Tímpano Eritema Abombamiento Perforación espontanea . Signos y Síntomas Infección Locales • • • • Otalgia Otorrea Hipoacusia Fiebre o irritabilidad Generales • Vértigo • Eritema Inespecíficos . la fiebre y el dolor .Evolución Ototubaritis • • • • Pre supurada • Otodinia intensa • Hipoacusia • Acufenos • Fiebre • Afectación del estado general Supurada Taponamiento Otodinia Acufenos Retracción de la membrana timpánica • Otorrea seropurulenta • Hipoacusia • Mejoría del dolor. acufenos. COMPLICACIONES INTRACRANEALES: • MENINGITIS • ABSCESO CEREBRAL • TROMBOFLEBITIS DEL SENO LATERAL EXTRACRANEALES: • MASTOIDITIS • LABERINTITIS • PARÁLISIS FACIAL . • Azelastina c/12h 5 días aerosol.Tratamiento Ototubaritis • Ambroxol 45mg/8h V. • Ceftriazona 1-2g/ 24h.O. Pre supurada Supurada • Amoxicilina-acido clavulánico 875 + 125 mg/8h • Azitromicina 500mg c/24h 3 días. IM. IV .