OEA – OMA . de origen bacteriano o fúngico. un traumatismo del conducto auditivo. la presencia de un cuerpo extraño. OTITIS EXTERNA AGUDA Inflación difusa del conducto auditivo externo. favorecida por la maceración. El lavado/aspiración con jeringuilla y ClNa al 0. . • Prurito del conducto auditivo.Eliminar los restos cutáneos y secreciones con la ayuda de un bastoncillo seco o de una torunda de algodón seco. • Tratamiento para el dolor: Paracetamol y/o ibuprofeno • Tratamiento Local (al redor de 5 a 7 días) TRATAMIENTO • . • Buscar la presencia de un cuerpo extraño • Tímpano normal si es visible • Extracción del cuerpo extraño. • Otalgia generalmente intensa y aumentada con la Signos tracción del pabellón auricular • Sensación de tener “el oído tapado” Clínicos • OTOSCOPÍA: • Eritema y edema difuso. • .9%. sebácea del CAE. • Otorrea. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA AGENTE PRODUCE OTOSCOPIA TRATAMIENTO • Staphylococcus • Otalgia (Trago • Se observa • Cloxacilina Aureus. . +) inflamación • Amoxicilina-Ac. circunscrita en el Clavulanico • Infección de una tercio externo • Mupirocina glándula poli del CAE. muy líquida. produciendo Hipoacusia. • (Se ve favorecida por factores que modifican el PH del CAE) • Erosiones y limpieza del CAE con bastoncillos. . ocluirlo. OTITIS EXTERNA DIFUSA BACTERIANA AGENTE PRODUCE OTOSCOPIA TRATAMIENTO • Pseudomona • Otalgia intensa • Edema del • Ciprofloxacino Aeruginosa • Signo de trago + conducto que • Gentamicina • Staphylococcus • Otorrea escasa puede llegar a Aureus. DM y de inmunodeprimidos. . pero muy grave. OTITIS EXTERNA MALIGNA O NECROTIZANTE AGENTE PRODUCE OTOSCOPIA TRATAMIENTO • Pseudomona • Otalgia intensa • Presencia de Tejido • Hospitalario. • (Poco frecuente. • Otorrea persistente formación de • Imipenen. mortalidad cerca ATB habituales. en las paredes del • Ciprofloxacino. 50%) coducto. cefepime. que no mejora con pólipos y esfacelos Meropenen. ceftazidina o • Típicos en ancianos. con Aeruginosa • Signo de trago + de granulación con ATB-IV (6 meses). OTITIS AGUDA MEDIA Inflamación aguda del oído medio. Los principales gérmenes son: Streptococcus Haemophilus Moraxella pneumoniae Influenzae catarrhalis . rara en adultos. de origen viral o bacteriano. muy común en niños menores de 3 años . CUADRO CLÍNICO Y EXAMEN FÍSICO • Historia de inicio agudo(reciente y abrupto) de los síntomas y signos: Síndrome febril y compromiso del estado general. • Presencia de efusión o liquido en el oído medio. dado por cualquiera de los signos siguientes: . Signos y Movimiento Abombamiento síntomas de limitado o de la membrana Otorrea inflamación ausente de la timpánica (tímpano y membrana cavidad) . . • Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis C/8 hrs. + • Paracetamol 20 mg/kg/ dosis c/8 hrs durate los primeros 4 – 5 días de tratamiento. TRATAMIENTO • Analgesia oral: Se recomienda el uso de AINES asociados a Paracetamol a dosis plena. indicar terapia de 1ª línea. Si el paciente sigue sintomático o empeora. Menos de 6 semanas. . cambiar al esquema 2ª línea: AMX (45 mg/kg/ dia) + Ac. Clavulánico • Si se presenta una nueva OMA con más de 6 meses de diferencia. indicar terapia 2ª línea. TRATAMIENTO • ATB: • Amoxicilina 80 mg/kg/ día c/8 o c/12 hrs durante 10 días en lactantes y se aceptan hoy tratamiento acortados( 7 días de AMX) • Seguimiento: Se debe reevaluar a las 48-72 hrs de iniciado el tratamiento ATB.