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March 23, 2018 | Author: xopsuey | Category: Pregnancy, Infants, Preterm Birth, Nephrology, Childbirth


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PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIAPost-Básica PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA A UTORES Dra. Herminia Itarte H o sp ita l In te rzo n al d e A gu d o s E sp e cia liz a do en P ed iatr a S up e rior S o r M ar a L u d o vica d e L a P la ta Dr. Norberto Santos H o sp ita l In te rzo n al d e A gu d o s E sp e cia liz a do en P ed iatr a S up e rior S o r M ar a L u d o vica d e L a P la ta Dra. Laura Sanchez Caro H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s G en e ra l S a n M a rt n d e L a Plata Dr. Alberto Schwarcz H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s E va Pe r n d e S a n M art n Dra. Gabriela Locatelli H o sp ita l Z on a l G e ne ral d e A g u d os D ie g o P aro issien d e L a M a ta n za Dra. Lidia Maramo de Sanchez H o sp ita l Z on a l G e ne ral d e A g u d os M a nu e l B e lg ra n o de S an M a rt n Dra. Adriana Castro H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s E vita d e L a nœs Dra. Patricia Bellani H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s E va Pe r n d e S a n M art n Dra. Marcela Giacone H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s E va Pe r n d e S a n M art n Dra. Claudia Calamanto H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s G en e ra l S a n M a rt n d e L a Plata Dra. Laura Sanchez Caro H o sp ita l In te rzo n al G en e ra l d e A g ud o s G en e ra l S a n M a rt n d e L a Plata Dra. Marisa Santoalla H o sp ita l In te rzo n al d e A gu d o s E sp e cia liz a do en P ed iatr a S up e riora S o r M a r a L u d ov ic a d e L a P lata Dra. Alejandra Quintier H o sp ita l Z on a l G e ne ral d e A g u d os E vita P u e blo d e S a n M a rt n Dra. Silvina González H o sp ita l Z on a l G e ne ral d e A g u d os E vita P u e blo d e B e ra za teg u i PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA C o o rd in a c i n G e n e ra l Dr. Juan Alberto Reichenbach Lic. Claudia Lomagno C o o rd in a d o ra P e d a g g ic a Carmen Flores de Torres Prof. Patricia Chabat PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA A UTORIDADES G o b ern a d o r Ing. Felipe Carlos Solá M in istro d e S alu d Dr. Ismael José Passaglia S u b se c re ta ria d e P la n ific a c i n d e la S a lu d Dra. Marta Neil D ire c to ra P ro v in c ia l d e C a p a c ita c i n p a ra la S a lu d Dra. Adriana Moiso D ire c to r d e C a p a c ita c i n d e P ro fe sio n a le s d e la S a lu d Dr. Carlos Diego Torino Década 1980-90: La utilización del monitoreo no invasivo y de la tecnología exige cada vez mayor capacitación del recurso humano. La formación del residente se consolida en la atención pediátrica y neonatológica asentuando la capacitación en el seguimiento del recién nacido de alto riesgo. El Dr. se estaban implementando en los hospitales de la Provincia de Buenos Aires. lo cual se refleja en el incremento de sobrevida de prematuros muy pequeños. la incorporación del sistema de registro perinatal. es su precursor y es quien promueve la rotación por servicios de Obstetricia incorporando el enfoque perinatal en la formación del neonatólogo. neonatólogo del Hospital de Niños “Sor María Ludovica” de La Plata.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA RESEÑA HISTORICA Década 1960-70: Los residentes de pediatría se capacitaban en la atención neonatal a través de rotaciones por los servicios de Neonatología que. jerarquizando la importancia de la rotación por una maternidad para la recepción del recién nacido de alto riesgo. el crecimiento anárquico de la tecnología y los facto- . A su vez. Juan Vicente Climent. Década 1970-80: El incremento universal del conocimiento de la fisiología feto-neonatal. de primer nivel. como así también el aumento de la tecnología para diagnóstico y tratamiento. Década 1990-2000: El marcado avance del conocimiento en la especialidad. se incorporan nuevos hospitales interzonales para la formación de residentes en neonatología. En el año 1974 se crea la residencia de Neonatología en la Provincia de Buenos Aires. Las residencias de neonatología pasan a ser de primero y segundo nivel. enfatiza la importancia de la especialización. en escaso número. La Residencia de Neonatología será considerada como post básica y tendrá una duración de dos años pudiendo ingresar a la misma.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA res económicos-sociales que repercuten en el sistema de salud. sino también en el transporte neonatal. incorporando los conceptos de salud pública. imponen capacitar no solo en lo asistencial . los egresados de la Residencia de Clínica Pediátrica. . consideraciones legales y el enfoque ético en la atención perinatal. hipoglucemia.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA DATOS EPIDEMIOLOGICOS a) La mortalidad neonatal constituye aproximadamente el 70 % de la mortalidad infantil y en su mayoría las patologías continúan siendo evitables.6 % en poblaciones de nivel socioeconómico medio. . hipotermia e hiperviscosidad en el período neonatal que los Recién Nacidos con peso adecuado. la incidencia de Retardo de Crecimiento Intrauterino es del 35. c) La mortalidad neonatal es 40 veces mayor en los Recién Nacidos de Bajo Peso y 200 veces mayor en los Recién Nacidos de Muy Bajo Peso (menor a 1500 gramos) en comparación con los Recién Nacidos de peso normal.88 % (datos de 1987). b) El bajo peso al nacer ( menor a 2500 gramos) es de importancia en Salud Pública por la fuerte asociación que existe entre el peso de nacimiento y la morbimortalidad. d) En la Provincia de Buenos Aires. e) Los Recién Nacidos con Retardo del Crecimiento Intrauterino presentan mayor incidencia de asfixia. la incidencia del bajo peso es del 6. f) En la Argentina. c. la prevención. c.3) Los hospitales generales con atención obstétrica y neonatológica de mediana complejidad y atención pediátrica de 1º y 2º nivel de complejidad deberán ofrecer la posibilidad de formar a los médicos en estrecho contacto con el medio y valorar los problemas que se plantean como consecuencia del nacimiento de un niño.1) Los médicos generalistas. razón por la cual. el diagnóstico y el tratamiento se deben iniciar en el período prenatal. b) Con el fin de reducir la morbimortalidad en el período neonatal. debido a la complejidad de los procesos fisiológicos y fisiopatológicos en el período neonatal. como así también deberán saber estabilizar al paciente crítico hasta su derivación. obstetras y pediatras deberán estar habilitados para la atención precoz y derivación oportuna de los neonatos a los centros especializados. c.4) Las tasas actuales de Bajo Peso y de Muy Bajo Peso se han incrementado ligeramente desde 1987.2) El conocimiento de las patologías neonatales debe vincularse constantemente con las patologías prevalentes evitando sobredimensionar la enfermedad y el criterio de internación en unidades de cuidado intensivo neonatal.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA ALGUNAS CONSIDERACIONES La experiencia obtenida en el transcurso de estos veintidós años permiten arribar a las siguientes conclusiones: a) La capacitación del recurso humano médico y de enfermería es una exigencia de la medicina actual. c) En cuanto a las normas de atención: c. todos los recién nacidos deben ser atendidos por una persona capacitada. En condiciones ideales el equipo de recepción debe estar . presentes durante todas las horas del día y todos los días del año. Los hospitales de tal complejidad permiten la formación técnica. determina la necesidad de atención por un médico neonatólogo o pediatra entrenado en las técnicas de reanimación del Recién Nacido. y en los Hospitales Especializados en Pediatría. CENTROS DE FORMACION La capacitación en Neonatología se realiza en los Hospitales Interzonales con atención perinatal nivel III. (Anexo I). ambos con unidad de cuidados intensivos neonatal. exclusivo del Sector y una enfermera adscripta al mismo. Este requisito es indispensable en aquellas maternidades que realizan más de 3000 partos anuales. La sola presunción del nacimiento de un neonato patológico. ofrecen la posibilidad del desarrollo de habilidades y destrezas y conocer la metodología de estudio y tratamiento adecuado a cada patología.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA constituido por un médico neonatólogo o pediatra con formación neonatológica. . Integrar los datos obtenidos de la nota de derivación con el examen clínico para arribar a un diagnóstico presuntivo. particularmente a aquellos detectados como prevalentes en el contexto donde realiza la práctica profesional. Estructurar un plan de estudio. e intervenir en los tres niveles de atención para dar respuestas a los problemas. Desarrollar actividades relacionadas con la promoción y protección de la salud perinatal. formado para reconocer el perfil epidemiológico de la población a la cual asiste. Efectuar el seguimiento y la rehabilitación del paciente. Conocer las normas y aplicarlas en la situación clínica correspondiente. . Desarrollar razonamientos fisiopatológicos frente a una situación clínica.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA PERFIL PROFESIONAL El Médico Neonatólogo es un profesional especializado. seleccionando los exámenes complementarios e interpretando los resultados. Esto implica que está capacitado para: Identificar las necesidades y recursos del área perinatal. Estabilizar al paciente que ingresa utilizando indicadores de riesgo. en el contexto de la organización sanitaria nacional. Analizar la patología neonatal aplicando criterios de evitabilidad. PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA OBJETIVO GENERAL La residencia de Neonatología tiene como fin capacitar a los médicos egresados de las Facultades de Ciencias Médicas y a los pediatras que hayan completado su formación en Clínica Pediátrica para ejercer la Neonatología en los tres niveles de atención a resolver los problemas más complejos de la perinatología desde el momento del parto. posterior al egreso. la atención de la patología durante el período agudo. y los que brinden el uso racional de los métodos auxiliares de diagnóstico dis ponibles le permitan resolver con eficiencia los problemas que plantean los neonatos. Conocer el enfoque de riesgo en medicina perinatal y neonatal. OBJETIVOS ESPECIFICOS Adquirir conocimientos teóricos sobre la fisiología normal del neonato. y sobre la fisiopatología de las enfermedades que lo afectan. la utilización de tecnología apropiada y el seguimiento longitudinal. que correlacionados con los datos de un minucioso examen físico. Adquirir conocimiento de los requerimientos ambientales y nutricionales del niño desde su concepción hasta el primer mes de vida. Adquirir capacidad para la recolección prolija y detallada de datos en la Historia Clínica. jerarquizando la atención de los prematuros y de los bajo peso para la edad gestacional. . organización y puesta en marcha de planes y programas de asistencia perinatal. b) Enfoque de la patología específica mediante el diagnóstico de situación clínica y sus planteos terapéuticos. así como del recurso humano. padres-servicio de neonatología. en dos aspectos estratégicos: a) Organización de servicios (armónica relación entre la Atención Primaria de la Salud (APS) y Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN)). demográ ficos y económicos). Adquirir conocimientos de las posibilidades y limitaciones de la Neonatología en el lugar donde se desempeña que dependen del nivel de desarrollo de la realidad local.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA Adquirir los conocimientos adecuados para el dominio de los factores que intervienen en la instauración de una buena relación padres-hijo. con el fin de capacitarse para la elaboración. que intervienen en la incidencia de la morbimortalidad del neonato. ubicando al recién nacido en el nivel de complejidad que corresponda de acuerdo a la patología que presenta. Adquirir conocimientos del conjunto de los factores epidemiológicos (ecológicos. adecuado y multidisciplinario de los problemas perinatales y neonatales. rela ción familia-paciente-médico y su correcto manejo. la organización de ser vicios de neonatología en sus diferentes niveles de comple jidad insertados en una red asistencial regionalizada y de recursos integrados. Adquirir conocimientos para el manejo integral. Adquirir una formación científica en la que predomine una actitud de enfoque de prevención y anticipación a los pro blemas que afectan a la mujer embarazada y a su hijo.culturales. . sociales. Desarrollar la capacidad de hacer un uso racional de los métodos auxiliares de diagnóstico. Realizar el transporte del recién nacido de alto riesgo. teniendo en cuenta los criterios de evitabilidad. Adquirir conocimientos para la aplicación del método científico con fines de estudio y de investigación. Desarrollar la capacidad de análisis. valoración. Desarrollar la máxima destreza en la valoración semiológica del neonato.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA en su fase aguda y en su etapa crónica secuelar. concisa y resumida. toracocentesis. . Realizar la reanimación del recién nacido y la resucitación cardio-pulmonar. Dominar los procedimientos y técnicas de enfermería y de resorte médico tales como canalización de vasos periféricos. síntesis. extracción de conclusiones y elaboración de propuestas y soluciones sobre la actividad diaria. OBJETIVOS OPERACIONALES Desarrollar la máxima habilidad en la técnica del interrogatorio de la madre (o familiar si correspondiera) acorde con su nivel intelectual-cultural. intubación endotraqueal. elaborando una historia clínica clara. etc. Valorar los aspectos éticos-legales en la atención del recién nacido. Las guardias programadas no podrán exceder el número de ocho (8) mensuales. Sólo a fines organizativos las clasificaremos en: 1. que permita la inclusión gradual de un residente en las diferentes actividades. Guardias: Forman parte de parte de la actividad asistencial y tienen por objetivo formar para la atención en crisis.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA ORGANIZACION DE LAS ACTIVIDADES DE FORMACION Las actividades de formación de esta residencia se desarrollarán durante cuatro años. y se fortalezca la relación didáctica entre teoría y práctica. Las actividades de formación estarán interrelacionadas de manera tal que en los procesos de apropiación y producción del conocimiento no resulte fragmentado. los dos primeros años se desarrollarán en el Hospital Pediátrico de la Región Sanitaria.Actividades Asistenciales Teórico-Prácticas: Estas se efectivizarán de lunes a sábado de 8 a 12 hs. En el caso particular de Maternidades. ni tres (3) con jornadas máximas de veinticuatro (24) horas... . Su objetivo es formar para la intervención adecuada en el Marco de un Sistema de Asistencia Asistida. Durante los dos primeros años estas se ajustarán al programa de la Residencia de Pediatría del hospital donde se efectiviza la residencia. bajo responsabilidad y supervisión del médico de planta o jefe de servicio o sala con la colaboración del instructor. Tienen por objetivo desarrollar los contenidos programáticos previstos para la especialidad. Interconsulta: Esto ofrece una modalidad particular de capacitación. . de Estudio e Investigación. los fundamentos que los sustentan y desarollar conocimientos a partir del trabajo concreto.. promover la reflexión crítica respecto de la práctica profesional. Se desarrollarán de lunes a viernes de 12 a 17 hs.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA Rotaciones: Tienen por objetivo completar y ampliar los espacios y facilitar la formación integral del residente. Cada Unidad de Residencia incluirá a los residentes en las actividades pertinentes.Actividades Docentes. 2. a partir del espacio que genera la red intrahospitalaria. integrar los conocimientos con los prácticos. Nutrición. BLOQUE C: Investigación científica. Cardiología Neonatal. Trastorno del metabolismo de la bilirrubina y trastornos hematológicos. Hipoxia Perinatal. Cirugía del Recién Nacido. Patología respiratoria y ventilación asistida. . Infecciones neonatales y mecanismos de defensa inmunológica.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA CONTENIDOS PROGRAMATICOS DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA Los contenidos programáticos se presentan agrupados en tres bloques y organizados por Módulos: BLOQUE A: De formación académica y teórico-práctica asistencial. Manejo hidroelectrolítico y trastornos metabólicos. Control y Asistencia del embarazo y parto de bajo riesgo. Módulo 1: Módulo 2: Módulo 3: Módulo 4: Módulo 5: Módulo 6: Módulo 7: Módulo 8: Módulo 9: Módulo 10: Módulo 11: Módulo 12: Módulo 13: Módulo 14: Historia Clínica y exploración física del neonato. Sindromes genéticos y malformaciones congénitas. Enfermedad renal y anomalías del sistema genitourinario. Traumatismos obstétricos. Recién Nacido de muy bajo peso. Módulo 16: Metodología de la investigación. Control y Asistencia del embarazo y parto de alto riesgo. BLOQUE B: Política Sanitaria. Módulo 15: Salud Pública perinatal. Cardiología Neonatal. Enfermedad renal y anomalías del sistema genitourinario. Control y Asistencia del embarazo y parto de alto riesgo. Patología respiratoria y ventilación asistida. Trastorno del metabolismo de la bilirrubina y trastornos hematológicos.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA BLOQUE A DE FORMACION ACADEMICA Y TEORICA-PRACTICA ASISTENCIAL. Sindromes genéticos y malformaciones congénitas. Traumatismos obstétricos. Cirugía del Recién Nacido. Infecciones neonatales y mecanismos de defensa inmunológica. Hipoxia Perinatal. Manejo hidroelectrolítico y trastornos metabólicos. Nutrición. Recién Nacido de muy bajo peso. Control y Asistencia del embarazo y parto de bajo riesgo. Módulo 10: Módulo 11: Módulo 12: Módulo 13: Módulo 14: . Módulo 1: Módulo 2: Módulo 3: Módulo 4: Módulo 5: Módulo 6: Módulo 7: Módulo 8: Módulo 9: Historia Clínica y exploración física del neonato. Descripción radiológica. Simuladores neonatales para reanimación. . 4. bolsa de reanimación. remarcando la importancia de la antropometría y del examen del desarrollo neurológico. Bioseguridad. 15. Elementos para realizar procedimientos invasivos. Utilización adecuada de: Monitores. Armado de los circuitos de los respiradores: sus cuidados. 10. Diagnóstico por imágenes: cuidados del paciente. aspectos legales y éticos de la historia clínica. 3. incorporando el concepto de micropermaturo. Conocer el manejo y cuidado de los recursos tecnológicos disponibles en el Servicio. Manejo de monitores: sus cuidados. Clasificación del recién nacido según peso y edad gestacional. Contenidos 1. Manejo de bombas de infusión: sus cuidados. Ambiente térmico neutral. madres.I. Historia Clínica: examen del desarrollo neurológico de acuerdo a la edad gestacional.) 11. Incorporar las técnicas adecuadas para la realización de procedimientos invasivos y no invasivos en neonatología. enfermeras y médicos durante la realización de las placas radiográficas. 5. Cálculo de la edad gestacional pre y postnatal. Conocer las actividades realizadas por enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. remarcando la importancia de los antecedentes del embarazo a través de la hoja de derivación y del interrogatorio materno para una adecuada aproximación del diagnóstico preuntivo de ingreso.N. 16. Realizar el examen físico al neonato en forma sistemática y completa. Procedimientos Historia clínica neonatal.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 1 CLINICA Y EXPLORACION FISICA DEL NEONATO. 14.N.N. Cuidados de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (U. manejo del ecógrafo. 12. Historia Clínica: Antropometría. Historia Clínica: evaluación de los antecedentes maternos. 13. OBJETIVOS Confeccionar la historia clínica neonatal. 7. Historia Clínica: evaluación diaria. Uso del aparato de rayos y utilización de los protectores. 2. Reanimación cardiorespiratoria en la U. 9.I. Manejo del ecógrafo en la U. bombas de infusión. 6. Examenes complementarios. interconsultas y balance. Aplicar las normas de bioseguridad mediante la utilización de los recursos materiales disponibles.C. 8. Realización de balance con la presentación de casos clínicos.I. utilización de nuevos recursos tecnológicos. Evaluación física junto al paciente.C. Procedimientos invasivos y no invasivos en neonatología.C. elementos para la intubación endotraqueal. detectar y operar sobre los efectos que la asfixia tiene sobre los distintos órganos. Reconocer y actuar en conjunto con el obstetra sobre los factores que favorecen el traumatismo obstétrico. Reconocer y actuar sobre los factores desencadenantes de las hemorragias endocraneanas. Coordinar el seguimiento junto con el neuropediátra y el médico rehabilitador. Conocer la circulación fetal y los cambios cardiorespiratorios en el recién nacido normal y asfíctico. Tomografía axial computarizada. TRAUMATISMOS OBSTETRICOS. Canalización umbilical de urgencia. Causas de hipoxia perinatal. 13. 11. Hemorragia intraventricular-periventricular grados y secuelas. con traumatismo obstétrico o hemorragia intracraneana. Traumatismo obstétrico: fractura clavicular. Recién nacido post-asfíctico. 3. 14. 5. bolsa de reanimación con máscara.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 2 HIPOXIA PERINATAL. médico rehabilitador. Reanimación en sala de partos: bolseo. 6. Efecto de la asfixia sobre el miocardio. Manejo del recién nacido post-asfíctico. Cambios cardiorespiratorios durante el nacimiento de un neonato asfíctico. 12. intubación endotraqueal. 7. parálisis braquial y diafragmática. . Cálculo de las dosis y diluciones de las drogas utilizadas durante la reanimación. Hemorragias intracraneanas en el recién nacido a término. Realización de ecografías transfontanelar. Cambios cardiorespiratorios durante el nacimiento normal. Conocer. Contenidos 1. Efecto de la asfixia sobre el riñón. Rol de los animoácidos excitatorios. rotura de viscera masisa. 15. 16. 9. Hemorragia suprarenal. tratamiento y secuelas. canalización umbilical de urgencia. Interconsulta con el neuropediátra. Hemorragia intraventricular-periventricular en el prematuro. Procedimientos Simuladores neonatales para la reanimación en sala de partos. Encefalopatía hipóxico isquémica. manejo de la insuficiencia renal aguda. Potenciales evocados. Evaluar el grado de compromiso de los órganos afectados. 4. Transporte del paciente asfíctico. Realizar el tratamiento adecuado. Electroencefalografía. Reconocer las manifestaciones clínicas de la encefalopatía hipóxicoisquémica. Diagnóstico por imágenes: importancia de la ecografía. OBJETIVOS Reconocer los factores maternos y fetales que condicionan el nacimientos de un neonato asfíctico. 10. factores contribuyentes. Diagnóstico y tratamiento de los traumatismos obstétricos. clínica y diagnóstico. Realizar adecuadamente el traslado de un paciente asfíctico perinatal. 17. Identificar convulsiones neonatales. masaje cardíaco. Seguimiento por consultorio de alto riego. 8. intubación endotraqueal en simulador. Convulsiones neonatales: Clasificación. 2. Cuidados del paciente en asistencia ventilatoria mecánica. Otras técnicas terapéuticas para la insuficiencia respiratoria.O. 5. Broncoaspiración de líquido amniótico meconial: prevención y tratamiento. Utilización del saturómetro. 9. 15. Balance del líquido pulmonar. Manejo del saturómetro: Funcionamiento y registro. uso del respirador de transporte. Diagnosticar los problemas respiratorios de acuerdo a su etiología y fisiopatología. Distress transitorio: causa y tratamiento. 26. Procedimientos Respiradores. 17. Oxido nítrico. Consideraciones fisiológicas de la respiración del recién nacido. 20. 25. 8. 11. Armado de respiradores.M. Conocer y pre-venir las complicaciones de la asis-tencia ventilatoria mecánica. 12. Aspiración de pacientes en asistencia ventilatoria mecánica. ventilación de alta frecuencia. Terapéuticas no convencionales sus riesgos y beneficios. 14. 10. Presión positiva continua en la vía aérea. Hipertensión pulmonar persistente: etiología y tratamiento. Neumotórax: procedimientos terapéuticos. Apnea del prematuro: Diagnóstico diferencial y tratamiento. Diagnósticos diferenciales. Utilización del equipo para drenaje pleural. Interpretación de gases en sangre. Oxigenoterapia. Utilizar la asistencia ventilatoria conociendo los principios de la misma y ajustándolos a la patología pulmonar. 22. Diferenciar las causas de cianosis durante el período neonatal e indicar el tratamiento adecuado a la entidad. Retinopatía del prematuro: prevención y tratamiento. Contenidos 1. Otros problemas respiratorios neonatales. Tratar con los recursos terapéuticos disponibles y adecuados a la patología respiratoria. Toxicidad del oxígeno. (Actividad docente teórica compartida con el Oftalmólogo Pediátrico). 7. Respirador de transporte. Radicales libres. Traslado del paciente con patología respiratoria. 19. . OBJETIVOS Conocer las bases fisiológicas de la respiración durante el período transicional y el neonatal. 16. Técnica de ventilación convencional. E. 24. Asistencia ventilatoria mecánica: parámetros del respirador. Displasia broncopulmonar. Consideraciones sobre desarrollo embiológico. Seguimiento del paciente que presentó patología respiratoria y alguna complicación. 3. 21. 4. Complicaciones de la asistencia ventilatoria mecánica: infecciosas y escapes de aire. 6. Curva de disociación de la hemoglobina. Interpretación de gases en sangre con presentación de casos clínicos. Síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. 18. Cianosis. 13. Realizar el diagnóstico diferencial de la apnea del prematuro e indicar el tratamiento correspondiente. Terapéutica con surfactante exógeno. Intubación endotraqueal.C. Armado de circuitos. Hemorragia pulmonar. 23. 2. Conocer la toxicidad del oxígeno y las complicaciones del uso incorrecto del mismo.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 3 PATOLOGIA RESPIRATORIA Y VENTILACION ASISTIDA. 13. . 11. 20. Hipocalcemia neonatal tardía: causas y tratamiento. fósforo y magnesio. Intolerancia a la glucosa en el prematuro extremo. 7. Clk. Detectar trastornos hidroelectrolíticos y actuar oportunamente. Procedimientos Reconocimiento y utilización de los recursos para disminuir las pérdidas insensibles de agua. bicarbonato de sodio).PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 4 MANEJO HIDROELECTROLITICO Y TRASTORNOS METABOLICOS. Síndrome de hiperosmolaridad en el recién nacido de muy bajo peso: prevención y tratamiento. Hipo e hipernatremia: etiología y tratamiento. Controles y manejo de la hipoglucemia. 12. 17. Preparación de las correcciones de las alteraciones metabólicas (soluciones de dextrosa. Acidos y alcalosis metabólica. 21. Volumen y composición corporal de líquidos y electrolitos en el feto y en el recién nacido de acuerdo a la edad gestacional. Hijo de madre diabética. Transporte de pacientes con posibilidades de trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos. gluconato de calcio. Hipocalcemia neonatal temprana: causas y tratamiento. 18. 22. OBJETIVOS Conocer la composición corporal del feto y del recién nacido de acuerdo a la edad gestacional. ClNa. 5. 15. Reconocer las causas de las alteraciones metabólicas y formular el tratamiento correspondiente. Fisiología de la glucosa en la embara-zada y el feto. complicaciones y tratamiento. 3. Manejo hidroelectrolítico en el paciente quirúrgico. Terapéutica hídrica y electrolítica 4. 10. 8. Metabolismo perinatal del calcio. Calcular los requerimientos de glucosa de acuerdo a la edad gestacional. Hipo e hiperpotasemia: etiología y tratamiento. Concepto de agua libre. Complicaciones de los desequilibrios hidroelectrolíticos. Deshidratación: Shock hipovolémico. Valoración práctica de las determinaciones químicas: cuidados e inconvenientes de los diferentes métodos. Contenidos 1. 2. 19. 16. Requerimientos neonatales de glucosa de acuerdo a la edad gestacional. Fisiología del equilibrio ácido base. 9. Realización de balances hidroelectrolíticos con la presentación de casos clínicos. 6. 14. Hipo e hiperglucemia: etiología. Seguimiento de pacientes que presentaron alteraciones metabólicas con o sin complicaciones. Distinguir las alteraciones del equilibrio ácido base para actuar sobre la causa. Realizar el aporte hidroelectrolítico de acuerdo a la patología neonatal y a su edad gestacional. Metabolismo hidroelectrolítico “bases fisiológicas”. Balance hidroelectrolítico: pérdidas transepidérmicas de agua. Elaboración de sueros con diferentes concentraciones. 10. 7. Extrofia de cloaca. Realización de ecografías renales. Anomalías renales: riñón multiquístico.A. 5. Insuficiencia renal aguda: etiología. tratamiento y complicaciones. Conocer las malformaciones congénitas renales y del sistema genitourinario. Tumores renales. Insuficiencia renal crónica: diagnóstico y tratamiento. 4. Participación en la realización de la colocación de cánulas para diálisis peritoneal. 16. Contenidos 1. Interpre-tación de los valores de laboratorio. Procedimientos Actividad docente teórica compartida con el Nefrólogo Pediátrico. Complicaciones. Diálisis peritoneal y hemofiltración.R. 11. Participación en la realización de hemofiltración. OBJETIVOS Conocer el desarrollo anatómico del sistema urinario y la fisiología renal de acuerdo a la edad gestacional. Colocación y cuidados del paciente con sonda vesical. Uso de diuréticos en el período neonatal. Realización de los baños de diálisis peritoneal. 2. Interconsulta con el Urólogo Pediátrico. Desarrollo anatómico del sistema genitourinario. Detectar los factores etiológicos de la insuficiencia renal aguda y aplicar el tratamiento correspondiente. Evaluación de la función renal. 14. 12. 6. Transporte del paciente con enfermedad renal o anomalías del sistema genitourinario. Obstrucción. Importancia del diagnóstico por imágenes en la patología renal. . Interconsulta con el Nefrólogo pediátrico.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 5 ENFERMEDAD RENAL Y ANOMALIAS DEL SISTEMA GENITOURINARIO. Genitales ambiguos. Fisiología renal de acuerdo a la edad gestacional. Anomalías del sistema de drenaje urinario: Duplicación. Trombosis de la arteria y vena renal: etiología. Emplear la diálisis peritoneal como tratamiento temprano de la I. Seguimiento del paciente con enfermedad renal o del sistema genitourinario. Tratar la insuficiencia renal crónica en forma conjunta con el Nefrólogo pediátrico. 15. Insuficiencia renal aguda: diagnóstico y tra-tamiento. Realizar la valoración práctica de las determinaciones químicas de la función renal. 9. Interconsulta con el Servicio de Genética. 8. Extrofia de vejiga. 3. Reflujo vesicoureteral. Interconsulta con el Cirujano Pediátrico. Enfermedad poliquística. Participación en la realización de los estudios de diagnóstico por imágenes. 13. . Fomentar el mismo en el neonato internado en la UCIN. Nutrición parenteral: lípidos. 8. Colocación de vías centrales por accesos venosos periféricos. 13. Necesidades de oligoelementos. Indicar una nutrición parenteral total personalizada. 4. Evaluar el crecimiento y los requerimientos nutricionales posnatal de acuerdo a la edad gestacional. grasas y proteínas. Leche de madre: composición y beneficios. Metabolismo y función. Vías para la nutrición parenteral. hidratos de carbono. comparación de las preparaciones. Nutrición parenteral: hidratos de carbono. 14. 10. Nutrición parenteral: indicación standard y personalizada. requerimientos de agua. Requerimientos y deficiencias. 11. Contenidos 1. Complicaciones de la nutrición parenteral. Crecimiento y nutrición del feto. 3. 17. Vínculo madre-hijo en el período neonatal. Técnicas de nutrición enteral: en bolo y gastrica continua. 6. Alimentación del recién nacido a término sano. 9. Nutrición parenteral: elaboración por el Servicio de Farmacia. Manejo de bombas de infusión. Crecimiento y nutrición posnatal: fisiología de la absorción de nutrientes.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 6 NUTRICION OBJETIVOS Conocer el crecimiento fetal para comprender las necesidades nutricionales del feto. Campana de flujo laminar. 12. 15. Nutrición en problemas especiales. Fórmulas estandares: composición y presentación. Calcio y fósforo: relación y necesidades. 20. Establecer la técnica de alimentación más conveniente de acuerdo a la patología neonatal. Necesidades vitamínicas. Cálculo de los requerimientos nutricionales. Metabolismo y función de las vitaminas. utilización de filtros. (Actividad docente conjunta con el Servicio de Psicología). 19. Colocación de sondas para nutrición enteral. 7. Nutrición parenteral: proteínas. 5. 16. 2. Fomentar la relación madre-hijo. (Actividad docente conjunta con Farmacéuticos). Deficiencias. Relactación: métodos. Jerarquizar la alimentación con leche de madre basado en el conocimiento de su composición y beneficios. Bombas de infusión continua para nutrición enteral. Fórmulas para el recién nacido a término y pretérmino. Procedimientos Preparación de parenterales personalizadas. 18. Urealyticum. 5. Ureaplasma. Infección urinaria. Relación inmunológica entre la madre. Procedimientos Procedimientos adecuados en la toma de los cultivos. Chagas. 14. el feto y el neonato. Rubeola. Shock séptico: fase hiperdinámica e hipodinámica. 2. Herpes simplex. Citomega-lovirus. tratamiento. Utilización de las normas de bioseguridad (Actividad docente teórica compartida con bacteriólogos y virólogos del laboratorio de nuestro hospital). Mecanismos de infección del feto 4. 8. Aplicar las terapéuticas convencionales y conocer las nuevas propuestas terapéuticas. Otras infecciones localizadas (asteorartritis. Control de la infección intrahospitalaria. Sepsis tardía: manifestaciones clínicas y agentes productores.. 9. Listeria monocytogenes 7.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 7 INFECCIONES NEONATALES Y MECANISMOS DE DEFENSA INMUNOLOGICA. Trastornos inmunológicos específicos. etc. Catéteres e infección. 12. Respuesta inmunológica en el período neonatal. Dosificación y dilusión de los antibióticos. exanguinatransfusión. Realizar el diagnóstico temprano de infección neonatal mediante el reconocimiento de sus signos y la ayuda de los estu-dios de laboratorio. 18. Parvovirus B19. 16. Infecciones bacterianas. Infección meníngea. 20. Manejar al paciente en shock septico interpretando las fases hiperdinámica e hipodinámica. 13.CID. 21. Conocer y prevenir los mecanismos de infec-ción intrahospitalaria y los agentes productores. 6. Varicela. Antibioticoterapia y resistencia micreobiana. Toxoplasmosis. 11. manifestaciones clínicas y tratamientos. Terapéuticas no convencionales: inmunoterapia. Infecciones perinatales: Chlamdya trachomatis. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estreptococo del grupo B. 3. Sepsis temprana: manifestaciones clínicas y agentes productores. 15. Infecciones congénitas: Sífilis. . Neisseria ganarrhaeae. 22. Conocer el desarrollo de los componentes del sistema inmunológico y las consecuencias inmunológicas de las infecciones intrautero. Contenidos 1. Infecciones virales respiratorias y generalizadas: diagnóstico y nuevos tratamientos. Escherichia coli. Hepatitis B. Conocer los agentes bacterianos y virales productores de infección en el recién nacido. Infecciones micóticas: manifestaciones clínicas. Desarrollo de los componentes del sistema inmunológico fetal y neonatal. 17. etc. Seguimiento del paciente que presento patología infecciosa. Traslado del neonato con patología infecciosa. 19. 23.). 10. OBJETIVOS Distinguir los agentes productores y el mecanismo de infección fetal. localización. manifestaciones clínicas y tratamiento. Seguimiento por consultorio del paciente quirúrgico. 9. 13. Conocer la acción y efectos adversos de las drogas que se utilizan para la anestesia y analgesia. 3. 10. Atresia duodenal: clasificación. Realizar el traslado interhospitalario bajo las condiciones adecuadas a la patología neonatal. Lesiones de cabeza y cuello: fisura de labio y paladar. Ecografía prenatal y diagnóstico de malformaciones congénitas. 8. Estenosis hipertrófica del píloro. Práctica de canalizaciones en anatomopatología. tratamiento clínico y quirúrgico. (Actividad docente teórica compartida con el neurocirujano y con el anestesista. estabilización previa a la intervención. 4. Contenidos 1.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 8 CIRUGIA DEL RECIEN NACIDO. 21. 14. 19. Traslado interhospitalario del paciente quirúrgico: cuidados de la malformación y manejo hidroelectrolítico. 20. Enterocolitis necrotizante: factores de riesgo. 12. 11. . Participar junto con el anestesista en el manejo del neonato durante la intervención. mielomeningacele y trastornos relacionados. 6. La actividad práctica consistirá en que el residente a cargo de un neonato con patología quirúrgica lo estabilice previo a la intervención. manejo en sala de partos. Procedimientos (Actividad docente teórica compartida con el Cirujano Pediátrico. 15. lo acompañe durante la misma y realice la estabilización postquirúrgica. Manejo en sala de partos del paciente con malformación congénita de resolución quirúrgica. Hirschsprung. Neurocirugía en el recién nacido: hidrocefalia. OBJETIVOS Jerarquizar junto con el equipo perinatal la importancia del diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas. Atresias intestinales congénitas y adquiridas: diagnóstico y tratamiento. Ileo meconial. Hernia diafragmática: clasificación. Reconocer precozmente la malformación e iniciar el tratamiento adecuado. Volvulo.) En los hospitales que no cuenten con Cirugía Neonatal esta actividad se contemplará como parte del programa de rotaciones de los residentes. Canalización venosa no umbilical de urgencia: técnica e indicaciones. 2. Manejo de las ostomias. Malformaciones de la pared anterior del abdomen: cuidados de la lesión y manejo hidroelectrolítico. donde se presentarán casos clínicos y las radiografías correspondientes orientadoras a la patología del paciente). Dolor en el neonato: analgesia durante el postoperatorio. 7. Malformaciones anorectales: estudios complementarios y tratamiento. Anestesia durante el período neonatal. Malrotación intestinal. Enfisema lobar congénito. Estabilizar al paciente en el preoperatorio y durante el postoperatorio. anomalías de las hendiduras branquiales. Atresia de esófagco de acuerdo a la misma. Importancia de la semiología y de la radiología como instrumentos para el diagnóstico. 16. 18. 5. Diagnóstico y tratamiento. Malformación adenomatosa quística. 17. 9. 15. manifestaciones clínicas y tratamiento. Ictericia colestásica: diagnósticos diferenciales. Toxicidad de la bilirrubina: Kernicterus.) Visita al Instituto de Hematología. (Actividad docente compartida con el Gastroenterólogo Pediátrico). Diagnosticar tempranamente policitemia y tratarla oportunamente. colestasis y trastornos hematológicos. Metabolismo de la bilirrubina. 16. Isoinmunización Rh. Identificar los factores de riesgo y la patogenia de la trombosis neonatal. Traslado del paciente con trastornos hematológicos. Reconocer los trastornos de la hemostasia en el período neonatal. 10. 3. Seguimiento de los pacientes con ictericia. 6. Trastornos hereditarios: relación con enfermedades hematológicas. Enfermedad hemolítica grave. 14. 12. Trastornos hemorrágicos del recién nacido. (Actividad docente teórica compartida con el hematólogo Pediátrico. Realizar exanguinodilusión y exanguinotransfunsión respetando las normas de bioseguridad. 17. valoración de riesgo y conductas. 5. Trombosis: factores de riesgo y patogenia. Diagnosticar y tratar oportunamente la ictericia neonatal. Realizar diagnóstico de colestasis. Ventajas e inconvenientes del uso de sangre y hemoderivados. 2. 13. 4. Contenidos 1. OBJETIVOS Conocer el metabolismo de la bilirrubina. .PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 9 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA Y TRASTORNOS HEMATOLOGICOS. 7. diagnóstico y tratamiento. Diagnóstico diferencial de la ictericia: laboratorio. hiperviscosidad y terapéuticas alternativas. manifestaciones clínicas. 8. 19. Enfoque actual de la ictericia. Anemia aguda: causas. Procedimientos Utilización de fototerapia y del ra-dionanómetro. Participación del residente durante la toma de biopsia hepática. Policitemia: etiología. Anemia del prematuro: eritropoyetina. Causas y manejodel Hidrops fetalis. Conocer las causas y reconocer las manifesta-ciones clínicas de la anemia aguda. Tratamiento: luminoterapia y exanguinotransfusión. 18. ABO. Estructura y propiedades de la bilirrubina. 11. Conocer el mecanismo de la neurotoxicidad de la bilirrubina. radiológicas y gasométricas. Miocardiopatía del hijo de madre diabética y del postasfíctico. Contenidos 1. Complicaciones. Conocer la acción e indicaciones de las drogas vasoactivas. 6. Seguimiento del paciente con car-diopatía neonatal y del postquirúrgico. . Drogas vasoactivas. Participación durante el cateterismo cardíaco. Preparación del paciente al que se le realizará intervención cardiovascular. 7. 10. Ductus arterioso permeable: tratamiento clínico y quirúrgico. 2. 4. donde se presentarán casos clínicos y las radiografías correspondientes orientadoras de cardiopatía congénita. Fisiología cardiovascular durante la transición y el recién nacido. 17. Arritmias neonatales: etiología y tratamiento. tensiómetro y Doppler. Ductus arterioso permeable: manifestaciones clínicas. Semiología cardiocirculatoria. Cateterismo cardíaco: cuidados durante el procedimiento y con posterioridad al mismo. Manejo e interpretación de los efectos de las drogas vasoactivas. Realizar el diagnóstico etiológico y tratamiento correspondiente de las arritmias cardíacas. 5. 9.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 10 CARDIOLOGIA NEONATAL OBJETIVOS Detectar mediante la semiología los signos de sospecha de cardiopatía neonatal. Conocer las malformaciones cardíacas estructurales de presentación durante el período neonatal y su manejo.) Uso del electro-cardiógrafo. 14. (En los hospitales que no cuenten con Cardiología Pediátrica y/o Cardiocirugía. Diagnosticar precozmente insuficiencia cardíaca. 15. Procedimientos (Actividad docente teórica compartida con el Cardiólogo Pediátrico. esta unidad se completará como parte del programa de rotaciones de los residentes). Radiografía de torax para el diagnóstico de cardiopatía. Ecocardiografía: diagnóstico por imágenes de cardiopatía congénita. Uso e interpretación de los monitores. Clasificación de las cardiopatías congénitas. 8. Cardiopatía congénita ductus dependiente: uso de prostaglandinas Insuficiencia cardíaca: etiología y tratamiento. Transporte del paciente con cardiopatía congénita. 11. Electrocardiografía para el Neonatólogo. 12. 13. 18. Manejar al neonato durante y con posterioridad al cateterismo cardíaco. 3. Participación durante la realización de la ecocardiografía. 16. Shock cardiogénico: causas y tratamiento. retinopatía del prematuro. Evaluación radiológica de tórax y huesos largos. 18. Utilidad de la ecografía obstétrica 5. 10. Prevención de la prematurez. 17. Límite de la viabilidad. Transporte de la embarazada vs. Maduración pulmonar.B.). 20. Consultorios de monitoreo fetal y ecografía obstétrica de dicho hospital). Manejo de respiradores y realización de surfactante a un recién nacido de muy bajo peso. Síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Manejo hidroelectrolítico.P. Procedimientos (Rotación de dos meses por los Servicios de Obstetricia y Neonatología del Hospital Fernández. 16. Asistencia ventilatoria mecánica. 11. Elección del mecanismo de parto en el R. Manejar líquidos y electrolitos. Hemorragia intraventricular-periventricular: prevención. Valoración de Apgar. Manejo en sala de partos: reanimación y termoregulación. Pesquizar la etiología del parto extremadamente prematuro y del pequeño para la edad gestacional. 12. Trastornos metabólicos.N. 3. Seguimiento por consultorio de alto riesgo. 8. descartar infección congénita y enfermedad materna. 6. osteopenia y anemia). Comparar los beneficios del traslado de la mujer embarazada con un embarazo de alto riesgo vs. 7. transporte neonatal. 22. Nutrición y crecimiento. OBJETIVOS Pesquizar la etiología del parto extremadamente prematuro. Conocer las indicaciones del surfactante exógeno y su incidencia sobre la morbimortalidad. 19. . maduración pulmonar. trastornos metabólicos y asistencia respiratoria.M. 14. Realización de ecografías cerebrales. 9. 4. Transporte del recién nacido de muy bajo peso. 2. Detectar las complicaciones de la evolución clínica (ductus arterioso permeable.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 11 RECIEN NACIDO DE MUY BAJO PESO. el traslado neonatal. Realizar una adecuada recepción y reanimación en sala de partos. Trastornos hidroelectrolíticos. Efectuar y coordinar el seguimiento de los recién nacidos de muy bajo peso. 21. 13. Osteopenia del prematuro: detección y tratamiento. Valorar los beneficios del trabajo conjunto con el Obstetra en la toma de decisiones (control de embarazo. complicaciones. Retinopatía del prematuro: detección precoz y posibilidades terapéuticas. bronco-displasi. 15. Contenidos 1. etc. hemorrágia intraventricular. vías del parto. Anemia del prematuro: tratamientos. Surfactante exógeno: indicaciones y su incidencia sobre la morbimortalidad. Reconocer los hábitos maternos que pueden afectar la salud fetal. 5. Examen físico del neonato en sala de parto. Determinación del grupo sanguíneo y Rh materno. 8. En cada tema se destinará una parte de la clase al manejo neonatal de acuerdo a la patología tratada. Parto instrumental. Número de controles y ecografías necesarias. Búsqueda de probabilidad de embarazo y diagnóstico de vida fetal. Aumento de peso materno. considerando a la madre y su producto como una unidad. 10. esta unidad se complementará como parte del programa de rotaciones de los residentes). Interactuar con el Obstétra en todos los momentos relacionados con el nacimiento. Evaluación inicial del neonato. 15. cuidados y tratamiento. 9. 3. reconociendo los factores que pueden actuar sobre la primera y que directa o indirectamente actúan sobre el feto. repercusiones sobre la salud materna y fetal. OBJETIVOS Conocer los beneficios del control del embarazo para la madre y su producto. Las actividades teóricas se orientarán hacia el conocimiento del manejo perinatal. Asistencia durante el período expulsivo: forma de terminación del parto. Anemia durante el embarazo: repercuciones sobre el feto. Determinación de la edad gestacional y de la fecha probable de parto. . Repercusiones sobre el neonato. 6. Efectuar una adecuada recepción y examen físico del recién nacido de bajo riesgo. (En el caso de hospitales sin Maternidad. Procedimientos (Rotación por Maternidad con interrogatorio de la madre durante el período dilatante. Serología para sífilis: tratamiento Evaluación del crecimiento fetal. Contenidos 1. RCIU. 12. Tabaquismo materno: Su repercusión sobre la salud fetal. Vacunación antitetánica: prevención del tétanos neonatal. Manifestaciones clínicas del tétanos neonatal. 4. Atención del parto de bajo riesgo Trabajo de parto prolongado: repercusiones sobre el neonato. 14. Categorizar el conocimiento por parte del Neonatólogo de los antecentes maternos para un mejor manejo del neonato. 13. 16. 2. 11. Infección urinaria durante el embarazo: repercuciones sobre el feto y el neonato. Interpretar la ecografía obstétrica para la determinación de la edad gestacional y el crecimiento fetal. 7.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 12 CONTROL Y ASISTENCIA DEL EMBARAZO Y PARTO DE BAJO RIESGO. Indicar las semanas de embarazo en que deben realizarse dichos controles.) Participación durante el período expulsivo y recepción del neonato de bajo riesgo. Importancia del examen del cordón y la placenta. Organizar junto con el Obstetra las condiciones ideales para el nacimiento del producto de un embarazo de alto riesgo. manejo y seguimiento del neonato. 6. 3. (En los Hospitales que no cuenten con Maternidad.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 13 CONTROL Y ASISTENCIA DEL EMBARAZO Y PARTO DE ALTO RIESGO. Otros trastornos maternos que afectan la salud fetal y neonatal. Síndrome de abstinencia fetaneonatal. 7. Tratamiento 12. Embarazo no controlado. 10. Detectar el embarazo y el parto de alto riesgo de acuerdo a las probabilidades del riesgo del individuo. etc. 14. Contenidos 1. Hipertensión y embarazo: complicaciones materno-fetales. Conocer los circulatorios durante la transición hasta el establecimiento de la circulación del adulto. 4. Seguimiento por Consultorio de alto riesgo. monitoreo fetal. 13. Abuso materno de alcohol y drogas. el parto y el neonato. manejo prenatal y del Hidrops fetalis en la sala de recepción. 15. 16. repercusiones en el feto y el neonato. Anestesia y analgesina materna: problemas para el feto y el recién nacido. Hipertensión y embarazo: repercuciones sobre el neonato. Diabetes y embarazo: repercuciones sobre el neonato. OBJETIVOS Realizar una normatización según enfoque de riesgo. 11. 8. 2. Procedimientos Asistencia a los controles prenatales. Recepción del producto de un embarazo de alto riesgo. Madre adolescente y añosa. repercusiones sobre el desarrollo fetal. Organizar la sala de recepción ante la posibilidad del nacimiento de un neonato asfíctico. Hipertensión y embarazo: fisiopatología. Diabetes y embarazo: fisiopatología. esta actividad se complementará como parte del programa de rotaciones de los residentes). 9. afectación fetal.. 5. Tratamiento. Transporte del neonato producto de un embarazo de alto riesgo. Conocer y tratar las repercuciones sobre el feto y el neonato de los trastornos maternos. Atención del parto de alto riesgo y manejo del neonato producto de un embarazo de alto riesgo. . Diabetes y embarazo: complicaciones materno-fetales. complicaciones del embarazo en los extremos de la fertilidad. Hijo de madre HIV positiva. estudios ecográficos. Incompatibilidad Rh. 11. Contenidos 1. Síndrome de Potter. Anomalías musculoesqueléticas generalizadas más comunes. 7. Síndrome de Turner. 8. Tipos de herencia. Síndrome de Beckwith. 5. 4. 3. 2. Conocer las anomalías musculoesqueléticas más frecuentes. Anomalías musculoesqueléticas localizadas más comunes. Interconsulta Genética. Síndromes malformativos comunes. Osteogénesis imperfecta. 12. Trisomia 13. Interconsulta con el Servicio de Genética. Determinar por la semiología del neonato malformado el síndrome más probable. Evaluación física del niño malformado. Síndrome de Down. 14. Procedimientos Presentación de historias clínicas y la radiología correspondiente a cada entidad junto con diapositivas ilustrativas de los defectos. Realizar el consejo genético oportunamente y basado en el diagnóstico del neonato malformado.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 14 SINDROMES GENETICOS Y MALFORMACIONES CONGENITAS. Acondroplasia. 9. Trisomia 18. Síndrome de Treacher Collins. Realizar una adecuada evaluación del niño malformado. Anomalías cromosómicas. 6. . 15. 13. OBJETIVOS Conocer las etiologías de los síndromes congénitos y malformativos más frecuentes. 10. Módulo 15: Salud Pública perinatal. .PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA BLOQUE B POLITICA SANITARIA. 10. Resolución de complicaciones durante el transporte. Computadoras del Servicio. 12. Interacción con Servicio Social. Organización del consultorio de seguimiento de alto y bajo riesgo. Informática: Principios para la documentación de las acciones de salud. Organización del servicio neonatal en los diferentes niveles de atención. Contenidos 1. 6. 2. Organización del transporte intrahospitalario. Búsqueda de bibliografía en base de datos. 3. Procedimientos (Actividad docente teórica compartida con un médico del sistema de transporte provincial). 13. Incorporar los principios de la informática y estadística para un adecuado control de calidad. . 5. Conocer los aspectos legales y éticos de la práctica neonatológica. Niveles de atención de la salud: Intervenciones de acuerdo al recurso humano y técnico. 9. Transporte neonatal: elección de la vía de acuerdo a la patología y distancia. Práctica de transporte intrahospitalario de acuerdo a la patología neonatal. Problemas socioculturales y el paciente de alto riesgo. 11. Diseñar la actividad a desarrollar en el consultorio de seguimiento de alto y bajo riesgo. respirador de transporte y maletín de transporte con equipo para la reanimación. Aspectos legales y éticos. Comité de ética del hospital. 8. Incubadora de transporte. Transporte neonatal: principios y aspectos físicos. Planificar la organización de servicio de acuerdo al nivel de atención de la salud. 4. 7. Conocer los principios y aspectos prácticos del transporte neonatal de acuerdo a medio utilizado. Regionalización perinatal (derivación y contrareferencia). Comprender y aplicar el sistema de regionalización Provincial. Planificar el seguimiento de acuerdo a la patología de ingreso y a la detección de secuelas. Estadística: Control de calidad y herramienta para la investigación.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 15 SALUD PUBLICA PERINATAL OBJETIVOS Reconocer los diferentes niveles de atención para aplicar las conductas terapéuticas correspondientes a cada nivel. Módulo 16: Metodología de la investigación. .PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA BLOQUE C INVESTIGACION CIENTIFICA. OBJETIVOS Conocer los procedimientos de la investigación científica. Métodos de Investigación Científica. 3. Procedimientos Diseñar. su aplicación en el campo de la salud y particularmente en el de esta especialidad. los supuestos teóricos que la sustentan. .PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MODULO 16 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. Investigación en los Servicios de Salud. Contenidos 1. 4. Bioestadística. 2. implementar y evaluar proyectos de investigación en Servicio y/o intrahospitalarios y/ o comunitarios. Epidemiología. Susana: El dolor en el recién nacido. Sfaello. 61-78. vol. J. Campos Castello. Clínicas Perinatológicas Argentinas 1: pág. 79-102. Cahn. Epidemiología.. 103-126. Instituto Universitario Dexeus. 1995. Liliana S. 1989. 1. Edición. 1995. Sheena: Infecciones congénitas. 1995. 105-123. 1988.: Retardo del crecimiento intrauterino. M. Carreras E. Anne. Zenón M. American Heart Association. y otros: Ecografía Obstétrica. Barcelona 1995. Malformaciones fetales. Departamento de Obstetricia y Ginecología. 2. Osborne. Clínicas Perinatológicas Argentinas 2: pág. Voto.: Neurología neonatal.. Miguel.Greenough. 1995. Margulies. Volpe. 4ta. 43-74. John. Clínicas Perinatológicas Argentinas 1: pág. Text book of Neonatal Resuscitation. . Joseph J.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA BIBLIOGRAFIA: Neonatología Ramos. Solana. 1991. Clínicas Perinatológicas Argentinas 2: pág. 75. Rodriguez. 1989. American Academy of Pediatrics. Sutherland. Clínicas de Perinatología. Cahn. Criterios biométricos y funcionales. Surfactante. Reyes Hernán y otros: Cirugía Neonatal. Pedro: Sida perinatal. 1995. Jaime. 1993. Illia. perinatales y noenatales. Ferrer. Clínicas Perinatológicas Argentinas 1: pág.Ma. Klaus and Fanaroff: Care of the high-Risk neonate. Ricardo H. 1995 . Coll. Patricia: Sida en el recién nacido. Carlos: Bajo peso al nacer. y otros: Neurología neonatal. Profilaxis. 1995. Unidad de Ecografía Hospital Materno Infantil.103. Claudio: Madurez pulmonar fetal. Pedro.: Incompatibilidad Rh. Grandi. 1995. Clínicas de Perinatología. Clínicas Perinatológicas Argentinas 2: pág. vol 1. Clínicas Perinatológicas Argentinas 1: pág. Neurología Pediátrica de Natalio Fejerman. 6ta. Sehaffer. Clínicas de Perinatología 1. Organización de un Centro Perinatológico. Clínicas de Perinatología 4. Shinya: Farmacoterapia Fetal. Barbara: Enterocolitis necrotizante. Ito. 3ra. Klaus. 1994. Edición. Clínicas de perinatología 2.. 1994. Evans. Leonard E. Edición. Walter: Tratamiento de reemplazo con surfactante. 1993. Marchall H. Marchall H.: Valoración fetal. 1993.PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA Primera Guía Argentina de Perinatología.: Radiología del recién nacido y del lactante. Hugh E. Avroy: Year book of Neonatal and Perinatal Medicine. Fanaroff. 1994. Clínicas de Perinatología 4. Avery: Enfermedades del recién nacido. Gordon B. Gilberto: Nutrición neonatal-perinatal. 1995. Neurología Neonatal. Edición. 1994. 1995. Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida perinatal. 1994.. . Avery..: Neonatología Fisiopatología y Manejo del recién nacido. Pereyra. Fanaroff. Stoll. 1980. 1995. Volpe. Long. Lawrence D. 1995. Avroy: Year book of Neonatal and Perinatal Medicine. 1993. Gideon. Kores. 4ta. Swischuk. Clínicas de Perinatología 1. Asaper. Klaus. Clínicas de Perinatología 3. PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA ANEXO I CENTROS DE FORMACION DE RESIDENTES DE NEONATOLOGIA. Servicio de Neonatología y Maternidad Hospitales Interzonales con Maternidad y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales . Hospitales Interzonales Especializados en Pediatría con Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal HOSPITALES CAPACITADOS PARA LA FORMACION DE ESPECIALISTAS EN NEONATOLOGIA Hospitales Interzonales con Servicio de Pediatría. PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA D iseæo G rÆ fico Sandra Puente Pablo Felli . PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE NEONATOLOGIA MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES .
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