UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD Epidemiología Dr. Francisco Nápoles Rodríguez “Ejercicios MOPECE 3” CARMONA LARA, LEONEL GUADALUPE FAHME GONZALEZ, KARIME LUGO LIMON, LUIS DEMETRIO MATEOS RODRIGUEZ, ROCIO KINNERETH MEZA VALLE, JAVIER ISAI MORETT ZAMBRANO LETICIA 01/10/15 D. I. Conteste las siguientes preguntas: 1.2.EJERCICIOS MOPECE 3 Ejercicio 3 .1 En la Figura 3. cada línea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumonía) y la duración en días de cada caso. ¿Cuál es el número de casos prevalentes en el día 15 de septiembre? 6 (C. que se presentaron durante el mes de septiembre. ¿Cuál es el número de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre? 12 (H .S) 2. K) . H. J. Ejercicio 3 .25 b) la tasa de mortalidad infantil (por 1.000) 123. Ejercicio 3 .60 157. en un año determinado. a las que denominaremos A y B.000) 223.76 400 e) ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B? . Calcule: Localidad Indicadores de salud A B a) la tasa de mortalidad en menores de 5 años (por 1.15 c) la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 años (por 1. la cual a pesar de tener una población mucho menor. sus tasas de mortalidad son alarmantemente elevadas.60 0 d) la tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 año (por 1.000) 15.2 Los siguientes datos corresponden a dos localidades latinoamericanas.000) 369. las tasas de mortalidad en niños son considerablemente menores que las de la localidad A. A pesar de que la localidad B tiene una población mayor.52 8.3 . Pregunta 2 En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es 5%.9 Defunciones por grupo de edad y población a) La tasa de mortalidad (por 100. resuelva los puntos considerados a continuación: Cuadro 3.Pregunta 1 ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes medidas?: a) la incidencia acumulada de dengue hemorrágico en el país “X” en 2000. se conoce como: a) prevalencia b) tasa ajustada c) tasa de letalidad d)tasa de ataque e) tasa de mortalidad Pregunta 4 Analice el siguiente cuadro y. Respuesta: 800 casos ¿ 100(40))/(5) = 800 ¿ Pregunta 3 Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y que se refiere a poblaciones específicas. Respuesta: La población general de escolares de la provincia "Y" en 2001. Respuesta: La población general del país "X" en 2000.000) para el grupo de edad de 1 a 4 años Respuesta: 512 x 100. de acuerdo con la información presentada. ¿Cuántos casos de tifoidea ocurrieron en esa comunidad insular en dicho año?. en períodos de tiempo limitados. como por ejemplo.000 . epidemias. Durante el año 2000 ocurrieron 40 defunciones por esa enfermedad. b) la incidencia acumulada de neumonía en los escolares de la Provincia “Y” en 2001. Considere que estos resultados son típicos de cualquier población.000 habitantes (d) 78.000 habitantes (c) 158.7 casos nuevos por 100.000 habitantes de edad entre 25 y 44 años.2 casos por 100. Pregunta 5 Veintiséis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta entre el 1° de enero y el 30 de junio de 2000.5 casos por 10.000 habitantes b) ¿Cuál fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio de 2000? (a) 14. Respuesta: De acuerdo al análisis de las tasas de mortalidad específicas de tres grupos de de personas divididas por edades en una población podemos notar que existen más muertes en el grupo de personas de 65 años o más que la verdad si es muy típico en la mayoría de poblaciones mundiales y en comparación con otros grupos de edades más jóvenes se hace una gran diferencia a pesar de que hay muchas afecciones que pueden aumentar la tasa de mortalidad de grupos de habitantes jóvenes.000 habitantes (c) 27.000 habitantes (e) 85.000 habitantes (e) 144.000 habitantes. Respuesta: 5.784 x 100. d) Comente estos resultados con respecto a la magnitud de la mortalidad en los grupos de edad.2 casos por 100.000) para el grupo de edad de 65 y más años.000 habitantes (b) 14.000 habitantes c) Describa y explique las diferencias en los valores obtenidos sobre prevalencia e incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado de cada una de estas medidas epidemiológicas ¿Existe similitud de esta morbilidad por tuberculosis con la de su área de salud? . El total de casos de tuberculosis activos al 30 de junio era 264. Respuesta: 350 x 100.000 habitantes de 65 a c) La tasa de mortalidad (por 100. a) ¿Cuál fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el período 1° de Enero al 30 de Junio? (a) 7.0 casos por 10.000) para el grupo de 25 a 44 años. La población de Ciudad Alta era de 183.b) La tasa de mortalidad (por 100.3 casos por 100.6 casos nuevos por 100.000 habitantes (d) 290.3 casos nuevos por 10.000 habitantes (b) 144.3 casos nuevos por 10.2 casos nuevos por 100. d) la tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 años de edad. Setenta y seis de ellas habían asistido al baile.10 Número de casos por grupo de edad y población. Respuesta:32283. en una comunidad de 462 habitantes. y la prevalencia como indicador de la magnitud de la presencia de la enfermedad.255 por 100. El 68. Cuadro 3. consecuencia. De los 161 varones participantes de ese evento social. Pregunta 7 Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a continuación. En las dos últimas semanas de marzo el centro de salud local atendió a 79 personas que consultaron por prurito intenso y erupción cutánea papulovesicular. Calcule: a) la tasa de ataque en los participantes de la fiesta. 53 se habían enfermado. es un estimador del riesgo absoluto de padecerla. Desconozco la morbilidad por tuberculosis de Jalisco. en este grupo se encontraba el 82. un baile de carnaval al que asistieron 287 personas.000. c) la tasa de ataque en las mujeres. la la en un Pregunta 6 El tercer domingo de febrero de 2001 se celebró. a) los números en la columna 4 representan: (a) la distribución proporcional de la población por edad (b) las tasas de ataque por edad .3% de los asistentes al baile tenía entre 20 y 39 años de edad.000. Respuesta: 32919.255 por 100.000. b) la tasa de ataque en los hombres.836 por 100.968 por 100.9% de los enfermos.Respuesta: Las diferencias son que la incidencia va a medir los casos nuevos y prevalencia todos los existentes por lo que la incidencia sirve como indicador de velocidad de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población . Respuesta: 26480. Respuesta:18235.000. e) ¿Qué interpretación daría a estos resultados? Respuesta: se podría interpretar que en quienes más se presentó fueron a los hombres de 20 a 39 años que asistieron a la fiesta. 8 y 5 días. 8. calcule: a) la moda: 8 días b) la mediana: 8 días c) la media: 7. 6. 9. 7.75 días d) el rango: 8 días e) la desviación estándar: 2. (c) la distribución proporcional de los casos por edad (d) las tasas de mortalidad por edad (e) nada de lo anterior b) los números en la columna 5 representan: (a) la distribución proporcional de la población por edad (b) las tasas de ataque por edad (c) la distribución proporcional de los casos por edad (d) las tasas de mortalidad por edad (e) nada de lo anterior c) Comente brevemente la información presentada en el Cuadro 3. 4. 12. 8.10 Parece que el grupo menos afectado es el de menor a 5 años y los demás parece ser que están en un rango similar entre ellos. 6. Usando esta información. aunque en esta población pequeña el número en porcentaje de los casos suena a cifras algo elevadas debemos tener en cuenta el tamaño de la muestra y cómo esto afecta los valores normalmente cuando una muestra es demasiado pequeña los porcentajes pueden resultar exagerados. .35 días f) En el espacio provisto a continuación represente la distribución de la variable de interés empleando un gráfico apropiado. Pregunta 8 El programa de atención integrada de enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI) de un centro de salud. informó que el tiempo de duración de todos los casos de neumonía en niños de 5 a 9 años de edad atendidos en los últimos dos meses fue 9. 11. respectivamente. 13 presentan datos adicionales relevantes para la caracterización de la situación epidemiológica. comprende 17 Sistemas Locales de Atención Integral de Salud (SILAIS).11 contiene datos sobre los 130 casos confirmados de rubéola ocurridos en León entre las semanas epidemiológicas (S. En este ejercicio se describe la situación observada en la SILAIS León.) 4 y 33 de 1999. 3. en el istmo centroamericano. es decir el tiempo de duración de la neumonía que se esperaba estuviera distribuido proporcionalmente. Pregunta 1 . El Cuadro 3. ubicada en la región occidental del país y que comprende 10 municipios.12a. Los Cuadros 3.4 El nivel intermedio del sistema de salud de Nicaragua.g) Comente los resultados observados con respecto a esta distribución -Con los datos organizados y la gráfica.12b y 3. no lo está y por lo tanto la distribución no es normal Ejercicio 3 . A inicios de 1999 ocurrió un brote de rubéola de alcance nacional.E. podemos darnos cuenta de que la duración de la neumonía en ese grupo de niños de 5 a 9 años de edad no tiene una distribución normal. que corresponden a los 15 departamentos y 2 regiones autónomas en que se divide geopolíticamente el país. poniéndose en operación un sistema de vigilancia activa intensificada que permitió establecer medidas oportunas para el control de la enfermedad. 373 29. Cuadro 3 . Respuesta: De acuerdo al análisis de las semanas de vigilancia epidemiológica en la semana 15 y 16 se presentaron una gran mayoría de casos: 23.8%. Respuesta: Que en el municipio de León se presentaron la mayoría de casos (88) con una tasa de ataque de 48. cuyas edades van desde el primer año de vida hasta los 36.555 78% 10 . 1999 . en 1999?. b) su distribución geográfica.12b y 3. complete el Gráfico 3. que a comparación de otros municipios nos quiere decir que es esta área geográfica donde se debe actuar primordialmente iniciando con aislamiento de casos.097 35.932 30.7% 5-9 41 52 .602 0% 130 374 .39 1 19 .7% Total .6% 30 . pues la población es grande si la comparamos con la de otros municipios. Nicaragua.6%. c) su distribución en el tiempo.24 10 34 .9.7% 20 .000 habitantes por edad Edad (años) Casos Población TA 0-4 19 61 . Para ello: • • • complete los Cuadros 3.¿Cuales fueron las características epidemiológicas más relevantes del brote de rubéola en la SILAIS León.521 34. calcule las tasas correspondientes usando los cuadros y mapa anexos.419 25. Nicaragua.940 66% 15 . y 40 masculinos. 3.6% 35 .19 12 43 .34 6 23 .1% 25 .12a Rubéola en León. si se compara con los casos que se iban presentando en otras semanas epidemiológicas antes y despues de estas semanas 15 y 16 e iiniciando desde la cuarta semana. 90 fueron femeninos.29 10 28 .13.2% 40 y más 0 64 .12a.318 5. Después es el municipio de Malpaisillo quien presenta más casos (13) y cuya tasa de ataque es 40. Caracterice la epidemia (describa las características de la epidemia) según: a) edad y sexo de los afectados. y. Tasa de ataque (TA) por 100.14 31 46 . Respuesta: De los 130 casos. encontrando la etiología y realizando una vigilancia activa de estos casos.285 27. 664 9.174 44.5% León 88 180 .4% 40 y más 0 27 .437 44.29 1 12 .8% 27 27 .404 58. 1999 .1 % 90 201 .2% 10 32 .654 0.4% 6 18 .255 0.5% La Paz Centro 2 30 .4% 30 .9% 10 -14 10 22 . Nicaragua.347 0.809 30. Tasa de ataque (TA) por 100.123 31. 1999 .016 99.603 32.000 habitantes por Municipio Municipio Casos población TA Achuapa 4 14 .000 habitantes por edad y sexo.681 27.1% 5-9 14 25 .6% 5 13 .13 Rubéola en León.19 1 20 .034 38.627 6.0% 11 23 .4% 35 .2% 20 . Tasa de Ataque (TA) por 100.12b Rubéola en León.917 3.7% 40 Total Cuadro 3 .001 5.284 47.770 25. edad (años) varones mujeres casos población TA casos población TA 0-4 9 29 .24 4 15 .8% .693 7.39 0 8 .539 54.7 % 21 24 . Nicaragua.7% El Sauce 1 28 .Cuadro 3 .3% 25 .084 23.0% 173 .34 1 10 .0% 1 10 .352 48.385 9.9% 9 15 .054 87.2% El Jicaral 5 11 .3% 15 .0% 0 37 .886 43. 5% Santa Rosa 2 10 .5% Total 130 374 .7% Gráfico 3 .4% Quezalguaque 1 8 .510 15.025 40. 1999 . Distribución de casos por fecha de inicio .361 35.Malpaisillo 13 32 .521 34. Nicaragua.164 20.710 11.6% Nagarote 5 32 .0% Telica 9 25 .9 Rubéola en León. buscar y tratar de disminuir los factores que propician la enfermedad. realizando una vigilancia epidemiológica activa de cada uno de los casos y también estudiando la población que no está enferma para determinar qué población es la más susceptible y por qué. Poner mayor atención en la población más afectada. La implementación de programas preventivos. que son las mujeres en edades desde los 5 hasta los 14 años de edad. así como campañas de vacunación en las localidades donde se registró un mayor número de casos de Rubéola.Pregunta 2 Establezca cuáles serían las recomendaciones epidemiológicas al equipo de salud del SILAIS de León. .