FACULTAD DE HUMANIDADESESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA MONOGRAFÍA TRANSTORNO ESQUIZOIDE Y PERSONALIDAD ANTI-SOCIAL AUTORES: DÍAZ GAMEZ, Yuli FLORES MUEDAS, Geraldine PADILLA CABANILLAS, BRAYAN ASESOR: CARMEN MANRIQUE, Ricardo TRUJILLO-PERU 2015 .. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… II.5 II.13 II.…12 II.8 Diagnóstico diferencial…………………………………………………………………… …………..….6 II.5 Etología………………………………………………………………………… …………………………………8 II..9 II. ………………………………….7.2 Según CIE 10………………………………………………………………… ……………11 II. ………………………………….10 Tratamiento…………………………………………………………… III.....…..9 Subtipos……………………………………………………………………… ……………………………….….6 Descripción clínica del trastorno……………………………………………………………………...……….3 MARCO TEÓRICO II.11 II.7.. I..7 Criterios de diagnóstico…………………………………………………………………… ……………10 II.INDICE Pág.2 Definición del término trastornos de la personalidad………………………………………5 II. 2 .1 Según DSMIV…………………………………………………………………… ……….7 II..1 Definición de personalidad………………………………………………………………… …….3 Definiciones de trastornos de la personalidad Esquizoide….4 Causas………………………………………………………………………… ………………………………….14 CONCLUSIONES………………………………………………………………… IV.. …………………………………15 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………………………… …………16 ANEXOS pág. …... Originariamente fue conceptualizado este tipo de personalidad asociado con la esquizofrenia. “emocional” o “errático” y comprende los trastornos de personalidad antisocial. El grupo B es el “dramático”. es uno de los cuales suele ser interesante de estudiar pues el paciente presenta ciertas características típicas en el desarrollo de su enfermedad como la restricción de sus sentimientos y el poco o nulo interés por las relaciones interpersonales. ya que hoy en día a pesar de no ser tan frecuente en comparación del resto de ellos. límite de la personalidad. El grupo A se llama “raro” o “excéntrico” e incluye los trastornos de la personalidad paranoide. INTRODUCCIÓN El DSM-IV clasifica los trastornos de la personalidad en tres grupos o “conjuntos”. fue descrito como la «personalidad cerrada» (Hoch – 1910). como pág. a lo largo de la primera parte de este siglo. El grupo C es el de “ansiedad” o “temor” que comprende los trastornos de personalidad de evitación. 2008). histriónico y narcisista. 3 . La división por grupos se basa en la semejanza entre trastornos dentro del mismo grupo. Como tal. dependiente y obsesivo- compulsivo. En esta oportunidad hablaremos del grupo A de los trastornos de la personalidad y para ser más precisos tocaremos el trastorno esquizoide. siendo esto unos de los motivos por los cuales tenemos a bien desarrollar la presente monografía.I. esquizoide y esquizotípico. (Barlow. y como «personalidad autista» (Kraepelin – 1919). Por lo tanto cuando hablamos del trastorno esquizoide de la personalidad mencionamos a una entidad psicopatológica englobada dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad. El trastorno esquizoide de la personalidad es más o menos infrecuente. entre el 10 y el 30% de la personas que están siendo atendidas en hospitales u otros servicios clínicos con internamiento y el 2% al 10% de los pacientes externos. Después de ello esperamos que con la información brindada a nuestros lectores sea de provecho. se encuentran del 1% de la población general. Luego empezamos a contrastar la información de los autores. 4 . los trastornos de la personalidad se encuentran entre el 0. 2000). crítica y reflexiva de los artículos y capítulos hemos hecho una recopilación de los aspectos más importantes y definitorios del trastorno esquizoide de la personalidad. para luego plasmarla en puntos precisos que iremos viendo en el trascurso como definiciones según diferentes autores del trastorno a tratar. (APA. A partir de la lectura comprensiva. Además de ello suele ser más común envarones La metodología que hemos utilizado para el presente trabajo monográfico ha sido básicamente la búsqueda de información tanto en libros y manuales especializados como en páginas de internet. Usando así el término esquizoide de una forma general para describir a los pacientes socialmente aislados. (Barlow. criterios de diagnóstico según el DSM-IV y CIE 10 y finalmente su tratamiento. descripción clínica y anatomofisiológica.5% de la población general. causas.5% y el 2. con dificultades en sus relaciones íntimas y algunos comportamientos peculiares. fue una búsqueda selectiva de información.«esquizoideo» (Bleuer – 1922). pág. Asimismo se considera que los trastornos de la personalidad se originan en la infancia y continúan en la edad adulta y que están tan arraigados que resulta difícil precisar en un comienzo. 2008). En un primer momento lo que se hiso para el desarrollo de la misma. Hoy en día. 1 MARCO TEÓRICO Definición de personalidad Según Michael (1993). que tiene una cierta estabilidad a lo largo de su vida y determina que los individuos actúen de manera diferente ante una determinada circunstancia. además podemos expresarlo como un conjunto de actitudes.2 Definición del término trastornos de la personalidad Si queremos hablar de trastorno de personalidad tomamos en cuenta lo que nos dice (Livesley. quien nos dice que el origen de la palabra se remonta a los anfiteatros griegos y romanos. las definiciones y características de los trastornos de personalidad. la personalidad se describe como la forma en que las personas interactúan consigo mismas y con el medio ambiente. que se refiere a un conjunto de características psíquicas de una persona. que el trastorno de personalidad (TP) debería partir del conocimiento de la personalidad normal y de cómo se alteran sus funciones. Según las definiciones de los anteriores autores podemos concluir que: Personalidad es un constructo psicológico. sin embargo. no se asemejan a este modo.II. por lo que a alguien se le ocurrió colocar un pequeño megáfono tras la abertura de la boca de las máscaras que llevaban por el cual el sonido podía ser magnificado. se utiliza de diferentes maneras. en los cuales a los actores les resultaba difícil hacerse oír. descrito por Allport como: “Una de las palabras más abstractas de nuestro lenguaje”. 2. W 2003). El término personalidad. a través de diferentes situaciones. desde una forma coloquial hasta la más técnica empleada por los profesionales de la salud mental. sentimientos y conducta que presenta una persona y que persiste a lo largo de toda su vida. Por otro lado Sigmund Freud definió personalidad como: “El patrón de pensamientos. 5 . sentimientos y conductas que caracteriza a una persona. Además es necesario conocer mejor lo que funciona mal para intentar que vuelva a hacerlo adecuadamente. 2. pensamientos.” Además tenemos que para Endler (1989). pág. introspección y tendencia a la fantasía y la incapacidad para expresar sentimientos y experimentar placer.3 Definiciones del trastorno de la personalidad Esquizoide La palabra está compuesta por el prefijo “esquizo”. Los sujetos con este síndrome se caracterizan por frialdad emocional. el trastorno esquizoide de la personalidad es patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional. Por eso es que presenta problemas para tener y mantener relaciones familiares. que en griego significa “hendidura” o “escición” y el sufijo “oide”. Este trastorno es esencialmente una persona solitaria.V-R. ausencia de relaciones sociales. Otros sostienen que la conducta esquizoide indica vulnerabilidad crónica a un proceso esquizofrénico que puede estar determinado genéticamente. Por otra parte da a entender que es una persona tímida e introvertida.2. y una de las claves de su pág. que nos da la impresión de estar ensimismada. (Gunderson. preferencia por actividades solitarias. como ausente. (Beck y Freeman. tímido reservado y por lo general retraído en sociedad. 1988) Según el DSM. Según Caballos. que el diagnostico de trastorno esquizoide apareció en el DSM-III como un trastorno relacionado con la esquizofrenia. 1995) Es bueno saber antes de dar una definición. “El trastorno esquizoide personalidad o (TEP) se caracteriza por un patrón profundo de de la desapego social y un rango limitado de expresión emocional en situaciones interpersonales. de pareja y amistades. que indica semejanza o tipo. Tradicionalmente el esquizoide es un tipo tranquilo. el trastorno de la personalidad fue creado específicamente como un trastorno sin relación genética con la esquizofrenia. Es una persona que no tiene los recursos suficientes para enfrentarse a la vida tanto en el aspecto relacional como en el laboral. E y otros (2011). 6 .” Ahora Million (1998) nos menciona que el trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza principalmente por dos rasgos los cuales son: hay una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. cuando una persona hereda los genes relacionados con la esquizofrenia. es que no puede. Además tienen interés solidario. No son capaces de sentir gozo. estructuran su vida para limitar las interacciones con los demás y lo típico es que elijan una ocupación que requiere un contacto social mínimo. Los otros son vistos como intrusivos y no gratificantes. 7 . Como consecuencia a su forma de comportarse con su familia y amigos estos le contestan de la misma forma: le dejan de lado. recluidos. difícil a veces de comprender. Daremos un ejemplo del esquizoide: Visto desde un ámbito familia podemos decir que. Se ha colocado en el trastorno del ‘espectro de la esquizofrenia “. las relaciones se consideran un desorden indeseable. estos individuos suelen ser descritos como retraídos. que no acude a los funerales. aislados. pág.4 Causas Las causas del trastorno de personalidad esquizoide no son muy claras. sienten poca emoción y a su vez devuelven poco afecto. El problema. También cuando reciben afecto. En consecuencia. Aunque las personas esquizoides pueden ser productivas. incluso fuera del ambiente de trabajo 2. Además responden muy poco (sea negativa o positivamente). Para Beck y Freeman (1995) hay dos rasgos muy notorios en el trastorno esquizoide de la personalidad: la falta de relaciones interpersonales y la falta de deseo de tenerlas. El trastorno esquizoide de la personalidad se encuentra que es muy común en las personas que tienen un sufrimiento relativo de la esquizofrenia que aquellos cuyos familiares pueden sufrir de otras enfermedades mentales. es el que siempre falta a las comidas familiares. es que a la persona esquizoide el tener que pensar en actos públicos le sobrepasa. queremos decir que: no es que no quiera ir. es el pariente que está ausente cabe recalcar que . Puede ser un trastorno genético. Asimismo suelen parecer y sentirse indiferentes. Este trastorno aparece en el DSM-IV-TR en el Eje II.aislamiento ya que tiene escasa capacidad para aceptar y dar afecto. al que no se le ve en las fiestas del pueblo y trata de escabullirse en las fiestas de Navidad. factores ambientales también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno de personalidad esquizoide. si existen algunos aspectos biológicos que le han podido influenciar en su desarrollo. las causas del trastorno esquizoide de la personalidad incluyen los siguientes factores de riesgo: Un individuo que tenía un padre emocionalmente distante o de la familia disfuncional. al igual que los autistas. el miedo al aislamiento social o la interacción social puede desencadenar el trastorno esquizoide. pero sin embargo. Individuo que había sufrido de cualquier forma de abuso en la niñez. En cuanto a sus estructuras neurológicas si podrían existir diferencias debido a su incapacidad de sentir emociones y afectos. 2.Aparte de las causas genéticas. Un individuo que se crió en un ambiente de descuido. 8 . desprecio. pasividad motora y son fáciles de manejar. Un trauma emocional durante la infancia o la adolescencia. Individual con un padre o un pariente muy cercano con diagnóstico de esquizofrenia o de trastorno de la personalidad esquizotípica. los traumas o maltrato. esto da señales de la inactividad futura que tendrán y la falta de tono emocional. debido al aislamiento social que caracteriza a ambos. que carecía de la calidez y conexiones emocionales con los padres o personas que les rodean están en riesgo. Por lo tanto. que son los problemas en la infancia con las relaciones interpersonales que se concluirán como déficits sociales en la edad adulta. familia disfuncional. En la infancia muestran una baja respuesta sensorial. pág. Aunque en el TEP hay un factor de riesgo añadido. Se supone que es un mecanismo de protección se desarrolla para evitar cualquier daño emocional o daño. Las personas con una infancia difícil.5 Etiología Factores genéticos: Después de diversos estudios no se pudo comprobar que el TEP pudiera ser heredado genéticamente. Y también. pág. pueden surgir problemas por las alteraciones neurohormonales. este niño en la edad adulta no creará vínculos y será tratado de forma aislada. al tener una actitud de indiferencia hacia los demás. c) Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas: Los miembros de la familia al utilizar una comunicación escasa y fría. aunque hay que añadir que los niños al aprender el patrón de relaciones interpersonales al que han estado expuestos durante su infancia. Debido a esto. La falta de estímulos en el cuidado durante la infancia produce una falta de aprendizaje emocional y de maduración.Puede haber un déficit en los sistemas límbico y reticular. Con lo cual.6 Descripción clínica del trastorno Según Vicente E. Este primero influiría en el déficit afectivo. los esquizoides es posible que tuvieran una relación insatisfactoria con sus padres. provoca que los patrones de comunicación interpersonales necesarios no se desarrollen.colinérgico. mientras que en el sistema reticular debido a la mala organización intercerebral podría dar lugar a aprendizajes emocionales deficientes. Caballo (2011) en su libro Manual de trastornos de la personalidad (A). que provocarían elusión cognitiva o déficits afectivos. ya que aprendieron a mantener una distancia en las relaciones afectivas durante su infancia. serán incapaces de expresar o recibir afecto. por excesos o deficiencias de acetilcolina y noradrenalina. este tipo de personalidades rara vez expresan emociones. en especial con su madre. Los déficits de activación y afectividad pueden estar relacionados también con un desequilibrio adrenérgico. Factores ambientales: a) Pobreza de estimulación durante el estadio de vinculación sensorial: Como ya comentó Farbairn (1940). b) Ambientes familiares formales o impasibles: Relacionado con el punto anterior. 9 . desarrollarán un vacío e insensibilidad tanto social como emocional. 2. necesarios para relacionarse y crear vínculos durante su desarrollo. Se muestran poco cordiales e incapaces de experimentar emociones. Características más representativas: Aspectos conductuales: Ausencia de expresión facial.IV. falta de atención. Aspectos fisiológicos: Mayor riesgo de desarrollar cáncer. es decir. excluyen la posibilidad de aprender de las experiencias que le procurarían una vida social más diversificada. Con el manual Trastornos de la personalidad: más allá de la DSM. incapaces de expresar tristeza. discurso intencional. aparente deficiencia cognitiva. 10 . son indiferentes al halago o a la crítica y tienen escaso interés en las relaciones sexuales y sensoriales.les gusta pasar desapercibidos y carecen de iniciativa para hacer actividades. Conciencia perceptiva disminuida. ya que prefieren estar solos. falta de energía y de respuestas. donde añade que “su actitud pasiva no es signo de rechazo sino que tienen una incapacidad para sentir el afecto de los demás. pág. B) Añadiríamos que pueden tener distintos niveles de alexitimia. Poco perceptivos socialmente. Aspectos cognitivos: Creencia de que los demás no se ocupan de ellos. culpa. respuestas emocionales inapropiadas y no disfrutan de las relaciones íntimas. Aspectos emocionales: A) Baja activación emocional. escrito por Millon. Características más frecuentes según Gibson (1998) Comportamiento insensible. alegría o ira. suelen centrar su atención e intereses en objetos y nunca en personas”. que hace que sean poco atractivos para los demás y que continúen desvinculados. tono de voz monótona y lenta. Por esta razón. dificultad o incapacidad para identificar y expresar sentimientos y emociones. A consecuencia. son más propensos a la baja presión sanguínea y pueden padecer una debilidad generalizada. prefieren actividades solitarias y falta de cordialidad hacia los demás. junto con una falta de espontaneidad y vitalidad. carecen de vida interior. 2000) A.7 Criterios de diagnóstico Al parecer los individuos con trastorno de la personalidad esquizoide no desean ni disfrutan de la proximidad de los demás. Inactividad social. Escoge casi siempre actividades solitarias 3. “A diferencia del DSMV en relación a las anteriores versiones es el reconocimiento de que al menos algunos individuos con trastorno de la personalidad esquizoide son sensibles a la opinión de los demás. Sólo llevan a cabo las actividades para su trabajo u obligaciones familiares. Para ellos el aislamiento social tal vez resulte doloroso” (Barlow. desapegados y dan la impresión de no verse influidos por el elogio o la criticas. con períodos de soledad con sentimiento de vacío.1 Según DSM-IV Criterios diagnósticos para el trastorno esquizoide de la personalidad. Fatigabilidad. incluido el formar parte de una familia 2. 2.7. Déficit de iniciativa social. Vaguedad cognitiva en cuestiones interpersonales. (DSMIV. que puede proceder de una incapacidad anhedónica para mostrar entusiasmo o experimentar placer. Deficiencia en la expresión de afectos. Debilidad en la espontaneidad motora. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona pág. aunque no están dispuestos o son capaces de expresar esta emoción. 11 . que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos: 1. No desea ni disfruta de las relaciones personales. incluidas las relaciones amorosas o sexuales en consecuencia parecen fríos. 2008) 2. anergia. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal. Experimenta la vida como algo monótono. Empobrecimiento afectivo. Carencia de vitalidad. pág. d) Respuesta pobre a los elogios o las críticas. e) Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (teniendo en cuenta la edad). No tiene amigos íntimos o personas de confianza. Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás 7.7. las que se limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas. distanciamiento o aplanamiento de la afectividad B. b) Frialdad emocional. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia. 2. Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia. "trastorno esquizoide de la personalidad (pre mórbido)". c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira a los demás. 12 .4. f) Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva. un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica. por actividades solitarias acompañada de una actitud de reserva y de introspección. Disfruta con pocas o ninguna actividad 5. lo que da lugar a un comportamiento excéntrico. por ejemplo. aparte de los familiares de primer grado 6. g) Marcada preferencia por devaneos fantásticos. despego o embotamiento afectivo. i) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales.2 Según CIE 10 Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: a) Incapacidad para sentir placer (anhedonia). Muestra frialdad emocional. h) Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza. añadir "pre mórbido". Personalidad esquizotípica: Los esquizotípicos son más excéntricos y extravagantes que los esquizoides. a pesar del aislamiento social común de ambas personalidades. monotonía y pesadez. 13 . las alucinaciones y las alteraciones del pensamiento separan el diagnóstico de esquizofrenia de los síntomas más leves y no psicóticos del esquizoide. como la restricción o frialdad afectiva. y las características específicas de “frialdad” interpersonal e indiferencia social deben ayudar a diferenciar entre el trastorno de personalidad y el más delimitado y transitorio trastorno de despersonalización. a diferencia del esquizoide. -Trastorno esquizoide de la infancia. Las cualidades de ambos suelen entremezclarse a medida que el esquizoide se descompensa y es tratado en instituciones en las que pueden ser observados y adoptar manierismos. Personalidad depresiva: El depresivo puede experimentar profundos sentimientos. Personalidades obsesivas: Los obsesivos presentan fuertes reacciones afectivas frente a circunstancias problemáticas. Trastornos esquizofrénicos. su aislamiento es pasivo. 2. A veces. de forma prodrómica. 2. los esquizoides se aíslan porque son indiferentes a los demás.Excluye: -Esquizofrenia -Trastorno Esquizotípico -Síndrome de Asperger – Trastorno de ideas delirantes.8Diagnóstico diferencial Trastorno de despersonalización: La amplitud y el número de síntomas. los cuales se caracterizan por su aplanamiento. y desean y son capaces de intimidades personales y sociales a las que el esquizoide no puede acceder. Los esquizotípicos muestran algunos signos esquizofrénicos compartidos con los esquizoides. se pueden observar conductas esquizoides.: La prominencia de las ideas delirantes. en cambio. Personalidad paranoide: El esquizoide no presenta la suspicacia y la ideación cuasi delirante de las personas paranoides. pero desean afecto y aceptación social. Personalidad evitadora: Los evitadores están aislados. a pesar de la restricción emocional que comparten ambas personalidades. Las distorsiones perceptivas no existen en el individuo esquizoide.9Subtipos Esquizoide Lánguido (depresivo) pág. Papel periférico aunque dependiente en las relaciones familiares y sociales. Posee una calidez mínima. Incapacidad para activar cualquier emoción intensa. desapasionados. Problemas en relación con la autonomía y la competencia social. Autoimagen de ser indigno de afecto. Fríos. 14 . Sus pensamientos y sentimientos son un grupo confuso y deslabazados de ideas desconectadas. Esquizoide distante (Evitador) Los niños sometidos a hostilidades y rechazos pueden presentar este tipo de trastorno Baja autoestima. sea de carácter social o antisocial. 2. desvinculados de las acciones y los sentimientos de los demás y los suyos. Autos despreciativos. El esquizoide embotado (compulsivo): Deficiencia emocional. más que a modificar su fuerte tendencia a evitar la interrelación con los demás. El esquizoide despersonalizado (esquizotípico): Parece que contemplan una realidad interna que los sitúa cada vez más en su aislamiento. pero no están absortos en nada en particular. Es muy útil dirigir la intervención hacia programas de actividades recreativas y trabajar en el contexto de la terapia pág. Observadores desvinculados del mundo.10 Tratamiento El tratamiento debe ir encaminado a que el paciente encuentre un ambiente facilitador para sus actividades. Parecen ocupar un espacio vacío. Forma de relacionarse insípida Prefieren retirarse protectoramente de forma que se reduzca su potencial original para sentir y relacionarse con el mundo externo. imperturbables. pero han aprendido que pueden producir una angustia y decepción extrema. Fuerza de voluntad débil. Desean mantener relaciones interpersonales y sentir emociones intensas. Cada vez más distantes con los demás. pero también una mínima ira u hostilidad. superada la barrera inicial de contacto. A diferencia de lo que ocurre con el paciente paranoide. CONCLUSIONES El esquizoide es esencialmente una persona solitaria. sienten poca emoción y a su vez devuelven poco afecto. pues cuando reciben afecto. el paciente dará muestras de confiar en los demás. y una de las claves de su aislamiento es que tiene escasa capacidad para aceptar y dar afecto. Suele darse la circunstancia de que sus intervenciones causan gran impacto en el grupo. No son capaces de sentir gozo. mostrará interés por lo que sucede en el grupo aunque difícilmente tome la iniciativa para intervenir. III. y sean ser de gran agudeza. pág. El formato grupal más conveniente para este tipo de pacientes es un grupo heterogéneo con estilos plurales y con dinámica de interacción.de grupo. 15 . D. (1993). (2011). Ed: The New Harvard. Caballo. Barcelona. T (1998). D. A y Freeman. 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W. The temperamental nature of personality. Stone. pp. Cameron.M Nicholi. Editorial Española Masson. en A. De hecho dejó él también de acudir a la oficina por el temor a tener que encontrarse con clientes o tener que responder a las llamadas telefónicas. Así. Ni si quiera había Muestra frialdad emocional. por ejemplo. Estudió la carrera de ingeniería informática y ahora tiene una empresa de páginas webs junto a su hermana mayor. él solo tenía que sentarse delante del ordenador y crear Actividades páginas webs. Era siempre su hermana la que se encargaba de hablar y negociar con los Escoge casi siempre clientes. Caso clínico Paciente de 31 años de edad. sin necesidad de tener que entablar conversaciones con gente ajena. literalmente. de complexión alta y delgada. pero es que tampoco sentía ninguna necesidad. Él mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba bien ya que había estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana. pero tampoco se sentía aislado del mundo como le solía comentar su hermana. Cuando ésta dio a luz se tomó aproximadamente un mes de descanso. y que solo le interesaba hacer más y más páginas web. con aspecto normal y soltero. 17 . como hemos adelantado. encerrado en casa. aparte de los familiares Escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con (tampoco le había disgustado).ANEXOS 1. Hasta el embarazo de su hermana le gustaba su trabajo: estaban en una oficina los dos solos. Nunca había gozado de grandes amistades y hasta ahora no había tenido una relación seria. con el embarazo de su hermana. El problema surge. distanciamiento o aplanamiento de la afectividad tenido ningún interés por conocer a su nueva sobrina ni por saber qué tal se encontraba su hermana. cuenta que iba poco y que no se relacionó con nadie. De la universidad. A raíz de esto su hermana se empezó a preocupar seriamente y fue quien le propuso lo de ir a terapia. Reconoce que hasta ese momento había estado muy centrado en su trabajo. sino que él estaba a gusto dedicando su vida al trabajo. nuestro paciente tendría que haberse puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero se vio incapaz. Explica que de hecho durante toda su vida no había tenido más de diez relaciones sexuales y que no había sentido placer No tiene amigos íntimos o personas de confianza. pág. 18 . caracterizado por su pág. como si para él hubiera sido siempre una preocupación que le absorbió toda su infancia y con la que no pudo compartir ningún momento de felicidad y tranquilidad. cuando él nació su madre cayó en una fuerte depresión y años más tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleció. no era un tema que le agobiase. en el recreo. le solía costar mucho y no la recordaba con mucho cariño. cosa que le encantaba. lo pasaba mal en clase. A veces sí se había planteado qué sentido tenía su vida. ni envidió a sus compañeros que se reunían los viernes para pasarlo bien. Incluso recordó que le resultaba incomodo hablar con la gente. así como tampoco se sintió nunca atraído por Ni desea ni disfruta de las relaciones personales. y que solo deseaba llegar a casa para leer sus libros de coches y estudiar. Por todas estas características pensamos que claramente este paciente tiene una personalidad esquizoide. tenía un leve pensamiento suicida que pronto se le iba de la cabeza.Explica que aunque era verdad que no salía con frecuencia (había meses que solo había ido de casa al trabajo y del trabajo a casa). es decir. Esta idea cada vez le causaba más preocupaciones y a esto se le sumaba leves crisis de ansiedad que enseguida solucionaba sentándose enfrente del ordenador y continuando con su trabajo. Solo él convivía con su madre enferma y se sentía responsable. y por eso su hermana decidió irse a vivir fuera de España. Disfruta con pocas o ninguna actividad Cuando hablaba de su madre lo hacía de una forma especial. Nunca recibió ningún tipo de cariño o ternura. era muy pequeño cuando todo esto sucedió. incluido el formar ninguna chica. pasó una infancia y adolescencia tranquila: nunca se interesó por salir. Fue un buen estudiante y nunca se metió en líos. porque aunque estuviera su madre enferma recibían muy pocas visitas. Tampoco tenía a ningún miembro de su familia cerca. Su madre nunca se llegó a recuperar de la depresión. pero que insinuaba varias veces. la situación cada vez era más complicada. En cuanto a su historia familiar. Esto le supuso un gran cambio. 19 .incapacidad de relacionarse con los demás y de sentir cualquier tipo de emoción. provocando así un aislamiento social. pág.