Manual práctico delSeguro Multisalud siempre que no sean causadas por condiciones preexistentes. 4’000. apendicitis. Toda enfermedad o condición médica que se diagnostique en este período no será cubierta. infarto agudo de miocardio (infarto cardiaco). Te recomendamos leer la información detallada en tu póliza de seguros. En Pacífico Seguros agradecemos tu confianza por haber adquirido el Seguro Multisalud. Estas son: accidente cerebro vascular (derrame). cubriéndote hasta S/. al poner en riesgo tu vida. quistes de ovario.000 anuales por cada persona asegurada. Período de espera: Tiempo en el cual las coberturas aún no están activas. Aquí te explicamos las coberturas básicas y los principales beneficios que te brinda tu Seguro Multisalud. demanden atención de emergencia. Las enfermedades o condiciones médicas que sean diagnosticadas en este tiempo. • 24 meses para trasplante de médula ósea y enfermedades congénitas no diagnosticadas. sí serán cubiertas en cuanto se cumpla este período. • 90 días calendario para atenciones oncológicas en el Perú. entre otras. Los períodos de espera son: • 10 meses para algunas enfermedades tales como: cálculos renales y de vesícula.com • 18 meses para maternidad. por lo que sí serán atendidas. .¿Qué condiciones debes tomar en cuenta antes de usar tu seguro? Toma en cuenta los siguientes períodos que se aplican antes que puedas hacer uso completo de tu seguro: Período de carencia: Tiempo en el cual las coberturas aún no están activas. • 30 días calendario para atenciones en el Perú. Un seguro de salud integral que te brinda a ti y a tu familia atención médica en una amplia y exclusiva red de clínicas privadas a nivel nacional. Importante: Los períodos de carencia y espera no aplican para algunas enfermedades que.pacificoseguros. El detalle completo lo podrás ver en nuestra página web: www. Coaseguro % 0 0 1 día de habitación 1 día de habitación 1 día de habitación 1 día de habitación Al 95 Al 90 Al 90 Al 85 Al 75 Al 70 Deducible S/. cesárea o parto múltiple natural. 0 Al 100 Al 100 0 Al 100 50 Al 100 30 Coaseguro % Deducible S/. 30 Al 90 35 Al 90 Deducible S/. en red SANNA Parto natural.pacificoseguros.pacificoseguros. Coaseguro % 0 Al 100 - - Deducible S/. - Coaseguro % - de Información y Consultas (01) 513-5000 desde Lima y provincias.000 Programa Siempre Sano* Control de las enfermedades crónicas: Asma. Coaseguro % 0 Al 100 Deducible S/. aborto o amenaza de aborto. parto y post parto Consultas y perfil prenatal Control del Niño Sano Solo en Red SANNA Enfermedades oncológicas En Centro Oncológico ALIADA En clínicas y centros oncológicos afiliados* Odontología (en la red de centros odontológicos afiliados)* Por pieza tratada y terminada Oftalmología (en la red de centros oftalmológicos afiliados)* Red oftalmológica 1 Red oftalmológica 2 Servicios de Asistencia** Ambulancias Médicos en Línea Médicos a Domicilio (Lima) Médicos a Domicilio (provincias) Sepelio*** A crédito (en la red de centros funerarios afiliados) Paquete Plus hasta S/.000 - - Hasta S/. 0 Al 100 - - Deducible S/. Coaseguro % Deducible S/. Red de clínicas afiliadas en el Perú* Red 1 Red 2 Red 3 Red 4 Red 5 Red 6 Emergencia (dentro de las 24 horas) Emergencia médica y accidental. Coaseguro % 40 Al 90 45 Al 90 50 Al 85 70 Al 75 85 Al 70 95 Al 60 Deducible S/. Diabetes Mellitus Tipo II Chequeo médico preventivo (En red de chequeo médico preventivo) Realiza cualquier consulta sobre las coberturas en nuestra Central Además. Coaseguro % Deducible S/.pacificoseguros.com www. 0 Al 100 Al 100 0 35 Al 85 Al 85 1 día de habitación Deducible S/.pacificoseguros.500 Según condiciones Según condiciones ambulatorias de la red hospitalarias de la red Al 80 105 Deducible S/. medicamentos y ey exámenes que el médico indique. 30 Al 85 Deducible S/. Coaseguro % Coaseguro % Deducible S/.com nuestra web www. los cuales se especifican en *** El detalle de los centros funerarios lo podrás revisar también en nuestra Cobertura ambulatoria Deducible S/. en clínicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA Cesárea o parto múltiple. Coaseguro % Cobertura hospitalaria Deducible S/.¿Qué cubre el Seguro Multisalud? Tabla de beneficios Ten en cuenta que el deducible es el monto fijo que pagarás ps por cada consulta y el coaseguro es el porcentaje que asume la aseguradora por todos los procedimientos.6. Coaseguro % 0 Al 100 Deducible S/. 0 Coaseguro % Al 100 Deducible S/.6.9.com . Coaseguro % Coaseguro % Deducible S/.com web: www. Coaseguro % 0 Al 100 Deducible S/. Coaseguro % Deducible S/. aborto o amenaza de aborto. en la red de clínicas afiliadas* Programa de Maternidad Parto natural. Coaseguro % Coaseguro % Deducible S/. encuentra la tabla completa de beneficios en nuestra web * El detalle de las redes de clínicas lo podrás revisar también en nuestra web ** Este servicio tiene límites de cobertura. Coaseguro % Coaseguro % Deducible S/. Dislipidemia. www. en clínicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA Complicaciones del embarazo. Hipertensión Arterial. Coaseguro % 0 Al 100 - - - - Hasta S/. solo presenta tu DNI en la sala de emergencias para ser atendido. Piura. . • Llámanos a nuestra Central de Emergencias y Asistencias (01)415-1515 desde Lima y provincias. Servicio disponible en las ciudades de: Lima. Chiclayo. • Si requieres exámenes adicionales o medicinas. con ella pagarás el respectivo deducible. * Este servicio tiene límites de cobertura. Talara y Trujillo. • Para cierto tipo de exámenes. • Acércate a admisión de la clínica y presenta tu DNI para que generen tu orden de atención. Médicos calificados te orientarán telefónicamente las 24 horas. Arequipa. Si crees que tu estado de salud es grave. Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado/intervenido quirúrgicamente. los 365 días del año. los cuales se especifican en nuestra web: www. aplican condiciones de cobertura hospitalaria.¿Cómo atenderte? Emergencia Médica o Accidental: Atención cubierta al 100% en la red de clínicas afiliadas. deberás asumir el coaseguro correspondiente. y de ser necesario te enviarán una ambulancia*. Cuzco. acude a Emergencias de la clínica más cercana. • Asiste a tu cita y sigue las indicaciones médicas. Huancayo.pacificoseguros. la clínica solicitará la aprobación de la atención a Pacífico vía una Carta de Garantía.com • Si vas directamente a la clínica. La emergencia es definida como tal por el médico tratante. Ica. Atención Ambulatoria Si es una clínica afiliada: • Programa tu cita vía telefónica en el centro de salud de tu elección. y programa una cita en la comodidad de tu hogar.com Chequeo Médico Preventivo anual Una vez al año. • Aprobada la Carta. • Si deseas información del estado de la Carta de Garantía. Puedes solicitar este servicio. con un médico general o en las especialidades de Pediatría y Medicina Interna.pacificoseguros. • Una atención domiciliaria tiene limitaciones (en equipos y recursos). ingresa a nuestra web www. la clínica será informada y podrás acercarte en la fecha programada. *Para ver el detalle completo. es decir. el médico te proporcionará una orden de hospitalización. Recuerda: • La atención de Médicos a Domicilio no es para una emergencia.com . tú y tus dependientes cuentan con un conjunto de evaluaciones médicas preventivas y un control de riesgos según edad y género cubierto al 100%. es una cita programada. Es importante que tomes en cuenta que este seguro solo brinda atención a crédito.Atención Hospitalaria Si es a través de Médicos a Domicilio: Llama a nuestra Central de Emergencias y Asistencias al (01) 415-1515 desde Lima y provincias*. comunicándote directamente con un proveedor médico de nuestra red de Chequeos Médicos Preventivos especificados en nuestra web www. solo cubre las atenciones médicas que realices en la red de clínicas afiliadas a nivel nacional. Si requieres una atención más compleja.pacificoseguros. no cubre reembolso. puedes llamar a nuestra Central de Información y Consultas (01) 513-5000. • Si requieres ser hospitalizado. las 24 horas del día. acude a la clínica. • Acércate al área de admisión hospitalaria de la clínica con la orden del médico e inicia la gestión de la Carta de Garantía. Programa Siempre Sano para enfermedades crónicas: hipertensión arterial. En caso no sean canceladas automáticamente en el plazo acordado.pacificoseguros.com/programasiempresano. siempre y cuando no se haya convenido un plazo adicional para dicho pago. • Ambulancias en caso de Emergencia. la cobertura será cancelada a los treinta (30) días calendario desde la fecha de vencimiento.* • Transporte de evacuación dentro del territorio nacional en caso de emergencia. los 365 días del año.* • Médicos a Domicilio para consultas ambulatorias programadas con anticipación. Importante: No olvides pagar a tiempo las cuotas de tu seguro.pacificoseguros.¿Qué beneficios adicionales trae mi seguro? Llamando a nuestra Central de Emergencias y Asistencias (01) 415-1515: • Médicos en Línea te atenderá telefónicamente las 24 horas. no aplica para atenciones en el extranjero ni es posible la importación desde el extranjero de medicamentos y/o tratamientos.pacificoseguros. *Aplican limitaciones geográficas que puedes consultar en www. Si deseas más información sobre este programa y sus beneficios. ingresa a www.com Tener un seguro es una inversión que sirve para salvaguardar tu salud y la de tu familia.com El seguro cubre únicamente los tratamientos médicos que se realicen en el Perú. dislipidemia. Recuerda que siempre debes revisar el detalle completo de tu póliza y de las coberturas de tu seguro en nuestra web: www. . Inscríbete comunicándote con la Central de Información y Consultas al (01) 513-5000 opción 3.* Además. diabetes mellitus tipo II y asma bronquial. Central de Información y Consultas: (01) 513-5000 www. de Seguros y Reaseguros.Oficina Principal Av. San Isidro.A. Juan de Arona 830.com Central de Emergencias y Asistencias: (01) 415-1515 El Grupo Pacífico se encuentra integrado por las siguientes compañías: El Pacífico Peruano Suiza Cía. En caso de discrepancia priman los términos y condiciones contenidos en tu póliza de seguros. La información contenida en este Manual es parcial e informativa. de Seguros y Reaseguros. . Entidad Prestadora de Salud y El Pacífico Vida Cía. Pacífico S.pacificoseguros.