El control de los requerimientos de anclaje es un factor clave a tener en cuenta para el éxito en el tratamiento ortodóncico, sin importar la técnica o tipo de aparatología que se desee utilizar. El movimiento dental ortodóncico ha sido siempre limitado al principio de las fuerzas mecánicas recíprocas de acción y reacción en el control del anclaje. . ya que con ellos nos podemos anclar sin tocar las piezas posteriores para poder mover los dientes anteriores. .Los Miniimplantes se utilizan en los tratamientos de Ortodoncia para anclaje. ya que en la mayoría de los tratamientos ortodóncicos utilizamos las piezas dentales posteriores para anclarnos y poder mover las piezas anteriores. Los mini-implantes han revolucionado los tratamientos de ortodoncia. ANCLAJE ORTODONCICO Es la capacidad de disipar las fuerzas reactivas indeseables. Es la resistencia al movimiento dentario no deseado. El anclaje puede definirse también como la resistencia que ofrecen los dientes posteriores ante una fuerza tendiente a producir su movimiento mesial normal . HISTORIA • Creekmore (1983) Intrusión de incisivos superiores con tornillo de vitalio • Roberts (1990) Mesialización de molares con implantes endo-oseos • Block (1990) Distalización de grente anterosuperior con implante yuxta-óseo • Sugarawa (1992) Distalización de frente antero inferior con miniimplantes de titanio . OBJETIVOS DEL ANCLAJE ORTODONCICO Ser compatible con los disopositivos ortodonticos Ocupar poco volumen No exigir colaboracion del paciente No provocar molestias Ser fácil de manejar por el ortodoncista No dificultar la higiene No encarecer el tratamiento . y del momento que sean cargados. Su unión con el hueso es suficiente para soportar las fuerzas ortodóncicas sin afectar su estabilidad con solo una fibrointegración. La oseointegración está en relación con el tiempo que estén colocados en boca.MINIIMPLANTES Los miniimplantes o microimplantes de titanio pueden ser maquinados o con superficie rugosa. Aunque todos los microimplantes pueden oseointegrarse. . resistiendo fuerzas entre 200 a 300gr. pueden ser insertados en cualquier área de hueso alveolar o apical. comparados con los implantes convencionales. menor diámetro y diferentes longitudes.Estos tornillos tienen un bajo costo. durante todo el tratamiento. uní o bilateralmente y recibir una carga inmediata. pueden ser usados con resortes de espiras abiertas o cerradas. . con mínimas limitaciones anatómicas. La conexión entre el anclaje y el dispositivo convencional fijo puede ser fácilmente adaptada a las necesidades cambiantes del tratamiento en diferentes partes de los arcos dentales. INDICACIONES • Retracción y alineación del sector anterior muy proinclinado. • Cierre de espacios posteriores edéntulos. • Restablecimiento de la correcta posición anteroposterior y mediolateral de los pilares para prótesis. • Correcciones de desviaciones de línea media y espaciamiento anterior. . para evitar el uso de prótesis. en pacientes parcialmente edéntulos. • Intrusión y extrusión dentaria. INDICACIONES En una Clase II esqueletal para retracción. para intrusión del sector anterosuperior con el minimplante entre incisivos y caninos. cambiando su posición de forma inevitable. En cirugía maxilofacial para fijación intermaxilar de pacientes con ortodoncia lingual . En intrusión de molares Enderezamiento molar Recuperación del espacio de los dientes ausentes para la rehabilitación protésica. los molares superiores han sido usados como anclaje en una mecánica convencional. En la distalización en grupo. ya sea simétrica o asimétrica de dientes inferiores y/o superiores en tratamientos sin exodoncia con una tasa de éxito de 90% por 12 meses en promedio. solo con resultados satisfactorios en cirugía maxilofacial. tratamiento que con la ortodoncia convencional es casi imposible. En una sonrisa gingival. . . ya que el tabaco es un factor de riesgo del pronóstico del implante. • Procesos infecciosos agudos. • Pacientes embarazadas. • Pacientes fumadores.CONTRAINDICACIONES • Pacientes con infarto al miocardio reciente (totalmente contraindicado). • Pacientes diabéticos no controlados. • Enfermedad periodontal persistente. VENTAJAS • Los tornillos de fijación brindan un anclaje inmejorable. en comparación con el alto precio de los miniimplantes . . • Requieren mínima cooperación del paciente. • Menor coste del tornillo de fijación intermaxilar. • Menor instrumental quirúrgico. • Reducción del tiempo operatorio. • Menor tiempo de tratamiento en la retracción del segmento anterosuperior. como el seno maxilar o el nervio dentario inferior.CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL SITIO DE COLOCACIÓN DEL MINIIMPLANTE El lugar adecuado para la colocación de los minitornillos debe tener ciertas características.5 a 3 mm de ancho. con el fin de proteger las raíces dentales adyacentes y las estructuras anatómicas. . entre las que puede destacarse que deba existir suficiente profundidad de hueso para acomodar el tornillo a una longitud adecuada en un hueso de al menos 2. • Puentes edéntulos. • Paladar. • Septum interradicular. • Proceso alveolar anterior. • Zona retromolar. por delante de los ápices. .Las áreas típicas de inserción de estos minitornillos son: • • Tuberosidad del maxilar. . 9. con una banda externa de 2 mm de longitud. • En algunos casos. como en el caso de los tornillos Spider. con un diámetro de 2. • Tienen forma cilíndrica.CARACTERÍSTICAS DE LOS MINIIMPLANTES • Por lo general. 11 a 14 mm. para facilitar el ligado.3 mm. presentan slot interno y externo. los implantes están constituidos por una sección endoósea atornillada a un cuello transmucoso. y una longitud que puede variar desde 7. con la misma indicación que el low profile. . Otro tipo es el Microimplante C-Ortodóntico. indicado en el sector anterior con tejidos blandos delgados. • Entre estos podemos encontrar: Microimplantes con cabeza. REGULAR: Cuello de longitud intermedia con cabeza más gruesa. que han sido creados y adaptados a las necesidades terapéuticas y que tienen relación con la ubicación del mismo y su función. un cuello más corto. Los hay de diferentes alturas: LOW PROFILE: Con cuello intramucoso más largo y una cabeza aplastada. con cuello. con perforaciones y con brackets.TIPOS DE MINIIMPLANTES • Existen varios tipos de microimplantes. LOW PROFILE FLAT: Tiene la misma cabeza. indicado para el sector posterior con tejidos blandos gruesos (porción mucosa más larga). TÉCNICAS DE COLOCACIÓN DE LOS MINIIMPLANTES • Fresa o broca. . Su parte activa mide 4 mm de longitud y 0. cuya misión es atornillar el miniimplante en el hueso. Mide 1.8 mm de diámetro para todos los minitornillos cuyo diámetro sea de 2 mm. cuya función es aumentar el diámetro secuencial.8 mm de diámetro. • Destornillador. Con la fresa o broca. se realiza el canal de inserción y se atornilla el miniimplante. . Luego.TÉCNICA DIRECTA • Esta técnica consiste en la realización de una incisión subperióstica en la zona donde será colocado el minitornillo. el colgajo es suturado alrededor de la cabeza del tornillo. éste se atornilla con el destornillador. una vez preparado el sitio del implante con la fresa.TÉCNICA INDIRECTA O TRANSMUCOSA Esta técnica está indicada si el borde de la encía donde será colocado el miniimplante es lo suficientemente grueso. Se coloca el tornillo sin ser necesaria la realización de ninguna incisión subperióstica. y. . . y puede aplicarse fuerza ortodóntica casi inmediatamente después de la colocación del tornillo. 2. El éxito de los miniimplantes en Ortodoncia como anclaje absoluto se debe a que los tornillos de fijación maxilar son suficientemente pequeños para ser introducidos en las diferentes zonas de la cavidad oral. Los mini implantes brindan una alternativa mas eficaz y cómoda para el anclaje ortodoncico. por lo regular no hay rechazo al implante. pudiendo con ellos corregir varias situaciones que requieran este tipo de tratamiento. son fáciles de colocar y retirar. no se expanden.CONCLUSIONES 1. ortodoncia. Esequiel Eduardo Rodríguez Yáñez Enlace web: http://www. Griselda Camara. Dr.asp • • • MINIIMPLANTES Y ORTODONCIA PRESENTACION Enlace web: http://marcelajaimequintero.net/modules.php?name=Recursos&mop=article&recid=7807 EL USO DE MINI-IMPLANTES COMO ANCLAJE ABSOLUTO Dr. Carlos Solis Morán.ws/publicaciones/2004/minimplantes_anclaje_absoluto.BIBLIOGRAFIA • MICROIMPLANTES COMO ANCLAJE ABSOLUTO EN ORTODONCIA.blogia. Julio Lalama.com/2009/053101-miniimplantes-yortodoncia-presentacion. Dr. Harby Andrés Mendez Neira.geodental.php . Rogelio Casasa Araujo. Esequiel Eduardo Rodríguez Yáñez.Reynaldo Gomez Sarno ANCLAJE ABSOLUTO EN ORTODONCIA Dr. Silvina Lamattina. Dra. Fabiola Durán Zermeño Enlace web: http://www.
Report "Miniimplantes en Ortodoncia Para Anclaje Absoluto"