INTRODUCCION AL FENOMENO DE HIALINIZACIONREACCIONES TISULARES REABSORSION DIRECTA REABSORCION INDIRECTA. REABSORCIÓN DIRECTA Reabsorción directa Fuerza ligeras que interrumpen parcialmente la circulación Activación celular Osteoclastos locales reabsorben la pared osea alveolar Movimiento dentario a las 4 horas REABSORCIÓN DIRECTA HIALINIZACION Diego Peña Torres Biología Del Movimiento FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTÍN POSTGRADO ORTODONCIA BARRANQUILLA 2011 . Para distalizar molares . Para extruir incisivos. Para translación y rotación: Muy intensas:> 75 gr. Intensas: Entre 50-75 gr.CANTIDAD DE APLICACIÓN DE LAS FUERZAS Ligeras: De menos de 25gr. Para intruir incisivos si se hace más fuerte se produce isquemia y necrosis Medias: Entre 25-50gr. MAGNITUD DE LA FUERZA LEVE O PESADA LIGAMENTO PERIODONTAL REACCIONA OCLUSION VASCULAR PARCIAL TOTAL HIALINIZACION REABSORCION DIRECTA REABSORCION INDIRECTA . 61 ª Presidente de la Asociación Internacional para la Investigación Dental (1984-1985). los procesos de odontoblastos durante la dentinogénesis). el periodonto.” • MANTENER LA VELOCIDAD DE LA FUERZA OPTIMA IMPOSIBLE ORTODOCIA. Se concentró su investigación sobre la biología y la histoquímica de células de los tejidos dentales. la cicatrización de heridas .“ El movimiento ortodontico es un proceso patológico en el cual el tejido se recupera. Ten Cate.DIAGNOSTICO Y PLANIFICACION. con su enfoque principal en la biología del desarrollo (los dientes. FLAVIO VELLINI Richard A. P. causada por factores mecánicos cuando se aplica una fuerza intensa y prolongada en el L. se produce una oclusión vascular que da lugar a una serie de cambios progresivos a nivel del periodonto.HIALINIZACION Es una degeneración o necrosis estéril de las fibras periodontales . formandose una masa de aspecto hialino . HIALINIZACION . HIALINIZACION . HIALINIZACION A: Superficie radicular zona hialinizada B: Capilares rodeados por algunas células C: Osteoclastos . HIALINIZACION Fuerzas intensas Oclusión vascular total Lisis celular Necrosis aséptica Masa hialinica Reabsorción en túnel Osteoclastos procedentes de zonas alejadas Eliminación de material necrotico Reorganización fibrilar y celular del L P D Diente se mueve de 7 a 4 días . CAMBIOS VASCULARES: •Estasis •Isquemia •Trombosis Obliteración y Degeneración NECROSIS ESTERIL . ( G.Ritmo circadiano( momento del dia en que se aplica la fuerza) (melatonina)Los ritmos circadianos son importantes para la actividad de todos los ejes hormonales.LA HIALINIZACION DEPENDE DE • • 1. En la edad adulta se atrofia parcialmente. ocurre durante las horas de reposo(noche en seres humanos)(Uribe). • • • 3. Metabolismo oseo por si mismo. osteoporosis. Factores anatomicos (forma y contorno de las superficies oseas) ORTODONCIA Principios Generales y Técnicas. existe una posibilidad distinta en cuanto a la forma de reaccionar ante este fenomeno.la cuantia de la fuerza 2. Ej: edad. La maxima proliferacion celular en el LP. actividad cerebral. EL TIMO tiene su máxima actividad durante la infancia y la adolescencia. La regeneración celular etc.( Grabber) 4.Graber Vanarsdall .Enfermedad metabolica del hueso.Reaccion biológica del individuo: para cada tipo de individuo. siendo sustituido por tejido adiposo. Uribe) 5. no obstante siempre conserva una actividad residual. Regulacion del calcio. HIALINIZACION • 1. Uribe). o de 24 a 36 horas(Canut) • 2.Desaparece en forma completa entre los 7 y 14 dias. . incluso puede durar 3. • 3.Los dientes no se mueven hasta que se elimine la zona hialinizada. 4 a 5 semanas según la cuantia de la fuerza y la reacción biológica del individuo ( La reabsorción basal elimina la lamina dura adyacente al LPD comprimido) • 4.Empieza a desaparecer a las 48 horas( hay una diferenciación celular en los espacios medulares adyacentes y comienza la reabsorción basal.Comienza 24 a 48 horas después de aplicar la fuerza intensa(G. • Perdida socavante del hueso alveolar • Retardo excesivo en el movimiento dental • Reabsorción radicular externa • Muerte pulpar por trauma • Mucho dolor y molestia para el paciente .HIALINIZACION • UNA HIALINIZACION PUEDE PRODUCIR : • Incremento en el espacio del ligamento periodontal. HIALINIZACION FASES: • 1.ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA.ELIMINACION DEL TEJIDO DESTRUIDO • 3. .DEGENERACION HISTICA • 2. DEGENERACION HISTICA Fuerzas intensas Oclusión vascular total Lisis celular Necrosis aséptica Masa DE ASPECTO hialinO a las 24 a 48 horas .FASE 1. -Quedan núcleos aislados entre elementos fibrosos comprimidos -Luego solo quedan elementos celulares inidentificables entre las fibras colágenas que experimentan una lenta degradación .PICNOSIS Picnosis : condensación del material del núcleo celular en forma de una masa sólida teñida de color oscuro en una célula moribunda. -Tumefacción de la mitocondria y el retículo endoplasmatico -Ruptura y disolución de la membrana plasmática. DEGENERACION HISTICA HIALINIZACION EN EL ÁREA DE LA CRESTA ALVEOLAR Factor anatomico AREAS DE PRESION ALTA Y MEMBRANA ESTRECHA nucleos celures picnoticos en A .FASE 1. ZONA HIALINIZADA • • • • fibroblastos atípicos Edema Estructuras vasculares degeneradas Degradación de los elementos de la sangre BLOQUEO DE ACTIVIDAD CELULAR NO HAY DIFERENCIACION DE FIBROBLASTOS NO HAY REABSORCION OSEA DIRECTA . LA HIALINIZACION DEBE SER MINIMIZADA EN ZONAS DONDE LA TABLA OSEA ES MUY DELGADA: • Caras vestibular y lingual de anteriores • Cerca de piso nasal • Tablas óseas vestibulares y linguales de posteroinferiores . FASE 2. ELIMINACION DEL TEJIDO DESTRUIDO MACRÓFAGOS Y VASOS SANGUINEOS PROLIFERAN DEL L.P ADYACENTE ELIMINACION ÁREAS PERIFÉRICAS DEL TEJIDO HIALINIZADO LUEGO ES ELIMINADO POR COMPLETO . BASAL . O TAMBIÉN LLAMADA REABSORCIÓN RETROGRADA. O REABSORCIÓN EN TÚNEL ZONA ALVEOLAR MAS PROFUNDA Y LEJANA DEL PERIODONTO. .REABSORCIÓN INDIRECTA. B: resorción osea por socavado. C: lado periostico HIALINIZACION.REABSORCIÓN INDIRECTA HIALINIZACION DE LA CRESTA ALVEOLAR A: resorción de la cresta alveolar por socavado. Oservese en B nucleos celulares picnoticos remanentes en tejido hialinizado . O REABSORCIÓN EN TÚNEL .REABSORCIÓN INDIRECTA. BASAL . O TAMBIÉN LLAMADA REABSORCIÓN RETROGRADA. OSTEOCLASTOS . sumando a eso.• Por esto el movimiento dental se estanca. y luego las células tienen que migrar desde los tejidos lejanos hacia la zona hialinizada. porque el estimulo hacia las células se demora. que dicha zona debe ser removida . ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA • Esta ocurre casi simultáneamente con la eliminación de zona hialina y remoción del hueso alveolar adyacente síntesis de nuevos elementos tisulares ANGIOGENESIS tejido conectivo en reparación es rico en células REORGANIZACION DE FIBRAS PERIODONTALES .3. . ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA Osteoclastos capilares . . ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA MAYOR ESPESOR DEL LIGAMENTO PERIODONTAL REORGANIZACION DE LAS FIBRAS PERIODONTALES LIGAMENTO PERIODONTAL REGENERADO MEJOR ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA 7 A 14 DIAS MOVIMIENTO DENTAL . que luego se mineraliza en las partes mas profundas. .. ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA En el lado de la tensión Se deposita tejido osteoide en el lado de la tensión quedando las fibras periodontales incluidas en las nuevas capas de prehueso. . ESTABLECIMIENTO DE UNA NUEVA INSERCION DENTARIA • EL HUESO NUEVO SE DEPOSITA HASTA QUE EL ESPESOR DE LA MEMBRANA PERIODONTAL RETORNA A LÍMITES NORMALES Y SE REMODELA SIMULTÁNEAMENTE EL SISTEMA FIBRILAR . UBICACIÓN DE LAS ZONAS HIALINICAS La ubicación de las zonas hialinizadas. a si como su extensión es determinada por diversos factores como son la dirección del movimiento. Rotación habrá casi siempre dos zonas comprimidas . Traslación se ubica mas cerca de la porción central de la raíz. presenta niveles altos de estrés y la hialinizaciòn puede provocar reabsorción radicular externa. • Cuando una fuerza intrusiva es aplicada sobre la corona de un diente.UBICACIÓN DE LAS ZONAS HIALINICAS Inclinación la zona hialinizada se ubicara cerca de la cresta alveolar. . GRACIAS .