Metodo Precede

METODO PRECEDESegún Green y Kreuter (1980) el Método PRECEDE es una forma de valorar las necesidades de la Educación para la Salud de una comunidad. Es un modelo de planificación usado en educación para la salud, mediante el cual se analizan una serie de factores que influyen en la adopción, mantenimiento y/o cese de una conducta. Significado de PRECEDE Es un acrónimo inglés que significa P Predisposing Predisposición R Reinforcing Reforzamiento E Enabiling Habilitación C Causes Causas E Education Educación D Diagnosis Diagnostico E Evaluation Evaluación Predisponer, reforzar y causas que hacen posible el diagnóstico y evaluación educacional. Usos del Método PRECEDE Este modelo se utiliza para analizar:  Los problemas sociales  Los problemas de salud  Factores de comportamiento Etapas (fases) del Método PRECEDE PLANEACION: METODO PRECEDE. Modelo de planeación diseñado por Lawrence Green y Marshall Kreuter para la educación en salud y para los programas de promoción de la salud. Se apoya en el principio de que la mayoría de los cambios de comportamientos son voluntarios por naturaleza. conocimientos previos en el tema. como por ejemplo. La elección de la más adecuada se basa en criterios de fiabilidad y validez. facilitando la planificación. Un instrumento eficaz para la realización de diagnóstico de conducta es el modelo PRECEDE. La etapa de análisis permitirá tener una información clara y detallada de todos los elementos que entran en juego al desarrollar un material educativo. con frecuencia.  Análisis del público: Para que la solución se ajuste bien a la población que va dirigida debe conocer los aspectos esenciales que los caracterizan. motivación y habilidades para que participen activamente en la resolución de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la calidad de vida.  Análisis de necesidades: Se debe conocer cuáles son las necesidades de los posibles usuarios del material. El diagnóstico educativo identifica las necesidades del paciente. con él se identifican una serie de factores fundamentales que son los llamados factores predisponentes (conocimientos. En muchas ocasiones la información obtenida tras una simple conversación puede ser utilizada para centrar la intervención educativa y para determinar qué factores son importantes y necesarios para ser valorados. creencias y percepciones del paciente). más o menos estructurado. destrezas. el médico o la enfermera indican algunos consejos sin hacer un adecuado diagnóstico de los factores que inciden en el comportamiento específico del paciente o de su familia. escolaridad. es decir. Así pues. bien auto administrado o bien como guía de la entrevista con el paciente. actitudes. y la observación directa de sus comportamientos permite evaluar mejor las necesidades de aprendizaje. Toma en cuenta los factores determinantes de la salud y sirve de guía en la planificación de programas e intervenciones de promoción de la salud y educación para la salud. recursos humanos en torno al paciente) y de refuerzo.Ese principio se refleja en el sistemático proceso de planeación que intenta empoderar a los individuos con: comprensión. aquellos factores sobre los que es preciso actuar para modificarlos. Se ha usado exitosamente en programas de promoción de la salud y educación para la salud. que ha. facilitadores (habilidades. necesidades especiales físicas o cognitivas. así como el desarrollo de políticas y legislación. Sin embargo. para determinar si es justificable desarrollar el material. Lo importante es que la herramienta asegure la recogida de datos válidos. DETERMINACIÓN DE NECESIDADES EDUCACIONALES Ningún médico prescribiría un fármaco sin realizar previamente una aproximación diagnóstica. creencias y actitudes es un método eficaz. si es dentro de una institución y dentro de un currículo o como una actividad . pudiéndose utilizar algún tipo de cuestionario. El producto de esta etapa debe ser un documento escrito. El modelo enfatiza que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr cambios de conductas. La determinación de las necesidades de aprendizaje se puede hacer utilizando diferentes herramientas. preguntar al asmático sobre sus conocimientos. implementación y evaluación integral de programas. De este análisis se debe obtener una lista priorizada de los problemas a resolver.  Análisis del Ambiente: Es importante tener en cuenta el ambiente en que se va a trabajar el material. es decir. analizar las causas del problema y las posibles soluciones. permitiendo un desarrollo ajustado a las necesidades y condiciones reales. rango de edades. y todo lo que pueda brindar un mayor conocimiento de los posibles usuarios. que informe de las verdaderas necesidades de aprendizaje de la persona. Diagnóstico de las conductas y del entorno. Diagnóstico de los condicionantes de las conductas que predisponen. (como los compañeros. pues varios estudios demuestran que los cambios en el comportamiento perduran más cuando las personas han participado activamente en estos y la toma de decisiones acerca del cambio se hace a lo largo del proceso. Deberá considerarse asimismo la contratación de personal especializado para las actividades de monitoreo. extracurricular. si es para uso individual y autónomo por parte del estudiante. . igualmente servirá para delimitar el contenido a trabajar. facilitan y afectan el comportamiento. Coordinación y Administración. PREPARACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL PROGRAMA. leyes. Sin embargo. El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea básica de que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr el cambio de conducta esperado. planes y programas) y/o las barreras que pueden favorecer la conducta deseada y limitar la indeseada (legislación. En su mayor parte. una vez adoptada una conducta. Diagnóstico del ambiente administrativo y político que evalúa la capacidad organizacional gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo e implementación de programas. Este modelo es sumamente práctico. etc. los recursos disponibles (acceso a los servicios. Los factores predisponentes incluyen los conocimientos. actitudes.). y que pueden influenciar los factores de la conducta deseada. Las fases siguientes son de ejecución y evaluación. El modelo tiene siete etapas.  Análisis del sistema: Si es un material computarizado es importante considerar el sistema en el que será visto. EJECUCIÓN: SELECCIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL Selección de Personal: Se requerirá de una Unidad de Ejecución. En este proceso. Diagnóstico epidemiológico de la situación y los problemas de salud más frecuentes. medios de comunicación. éste deberá ser seleccionado y contratado durante esta etapa. no necesariamente secuenciales: 1. cultura). los individuos toman decisiones saludables a través del cambio de su comportamiento y a través del cambio de políticas que influyen en sus comportamientos. de requerirse personal adicional. amigos. valores y percepciones del adolescente que facilitan o limitan el proceso de cambio. familiares. con habilidades de manejo de problemas y estrés). Los factores reforzadores son las recompensas y la retroalimentación que recibe el participante de las personas que lo rodean. refuerzan. ya que esto determinara muchas cosas del material. deseos y percepciones de los adolescentes. y ver que opciones se brindarán al usuario para lograr una mayor cobertura. personal de salud. 5. creencias. que dé apoyo logístico y técnico a los organismos ejecutores. Análisis del contenido: Una vez conocido el tema se realizará una revisión bibliográfica y documental del mismo con el fin de obtener las posibles fuentes directas de la información y todo el material de apoyo. seguimiento. las cinco primeras de diagnóstico y las restantes de ejecución y evaluación. 2. este personal provendrá de las entidades a cargo de la coordinación del Plan. evaluación y reorientación de actividades. como las habilidades sociales (resistencia a la presión de pares. Diagnóstico social de las necesidades. 4. 3. competencia social. Los factores favorecedores son aquellos que hacen posible o facilitan el cambio deseado. profesores. ser una persona decidida. D u ra n te la ca p a ci ta ci ó n de l p e rson a l . L a s e xp l i ca ci o n e s de b e n se r b re ve s y sim pl e s. l a s e xp l i ca ci o ne s y d em ostra ci o ne s son mu y i mp o rtan te s. 3 ) l u eg o p e rm i ti r qu e el p a rti ci p a n te se d e se mp e ñ e sol o . personal. lo s pa rti cip a n te s va n a se n ti rse m ej o r si el su p e rvi so r o en tre n a do r es am ab le y mu e stra p a ci e n ci a . equipamiento. L a ca pa ci ta ci ón pro p ia me n te ta l co n si ste en : 1 ) e xp li ca r y de mo stra r l a fo rma co rre cta d e re al i za r l a ta rea . 3 ) p re sen ta r un nú me ro l imi ta d o d e con ce p to s p o r ve z . Al mo stra r u n vi d e o . Para establecer los recursos necesarios para la atención en el primer nivel se parte de las siguientes premisas: .Capacitación del Personal: La capacitación como proceso sistemático debe convertirse en factor significante dentro del nivel de educación. H a y un a gra n di fe re n ci a en tre e xp li ca rle a lo s p a rti ci p an te s a cóm o se ha ce u na ta re a y tran smi ti r co n o ci mi e n to s te ó ri co s y p rá cti co s co n é xi to . Cu an d o e l p a rti ci p an te ha a sim il a do el m a te ri al . D u ra n te la ca p a ci ta ci ó n . es ne ce sa ri o a ni ma r a lo s pa rti ci p an te s a ha ce r y con te sta r p re gu n ta s. pe ro lo s pa rti ci p an te s re cu e rd a n mej o r la in fo rma ci ón cu a nd o la a pl i ca n . suministros y medicamentos) y con el presupuesto necesario para proveer atención integral. A su vez. “Un sistema de salud basado en la EpS debe contar con un sistema de planeación que le permita proveer recursos apropiados a las necesidades de salud. Adquisición de equipos y materiales. e s ne ce sa ri o : 1 ) e va lu a r co n sta n tem en te el ni ve l de co mp re n si ó n . n o só lo ob se rva r la de mo stra ci ón de u n i nd i vi du o ). 2 ) a d e cu a r e l n i ve l d e ca pa ci ta ci ón a lo s pa rti cip a n te s. preventiva y curativa de alta calidad”. 4 ) e va lu a r e l d e se mp e ño 5 ) ca p a ci ta r a lo s pa rti cip a n te s se g ún lo s re su l tad o s de l a e va l u a ci ó n . capaz de sensibilizar y actualizar con estrategias innovadoras y la utilización de herramientas pertinentes que le permitan enfocar su gestión hacia el logro de cambios e innovaciones. e ste p u ed e 6 ) a fi a n za r su s con o cim ie n to s ca p a ci ta n d o a o tra p e rso n a . 5 ) i n vo l u cra r a to d o s l os pa rti ci pa n te s (p a ra q ue to do s pa rti ci pe n a cti vam e n te . L am en ta b l em en te . Los recursos deben contar con entradas (por ejemplo. e ste p a so se el im in a a men u do po rq ue o cu p a ti em po . instalaciones. 4 ) se p a ra r la s ta re a s d e a p re n d i za j e e n va ri o s co n cep to s sim pl e s. En l a s pri me ra s e ta p a s. 2 ) a yu d a r al p a rti cip a n te a d e sem pe ñ a rse p ri me ro b aj o su p e rvi si ón . Es p o si b l e qu e ha ya q ue re p e ti r e sto s p a so s va ri a s ve ce s a n te s d e q ue un p a rti ci p a n te ca p te co rre ctam en te lo q u e de b e h a ce r. lo s m éto d o s p rá cti co s ri n de n m ej o re s re su l ta do s qu e l o s te ó ri co s. para asegurar el éxito del proceso educativo. Lo s el o gi o s h o ne sto s y me re ci d o s ta mb ié n a yu d a n . Co mo e n cu al q ui e r ci rcun sta n ci a rel a ci on a d a con el ap re nd i zaj e . D e este m od o se co mp rue b a l a com p re n sió n de l ma te ria l e xp ue sto . estos recursos deben ser determinados por un análisis de la situación de salud que este fundamentado en información del ámbito comunitario. Y ta mb i é n po rq u e el ob se rva r a u n pa rti ci p an te qu e h a ce la ta rea co n d i fi cul ta d re q ui e re pa cie n ci a . materiales e infraestructura que se requiere para desarrollar los contenidos planteados.-Proponer a entre seis y doce personas que participen. en determinadas circunstancias. revistas)  Visuales (fotografías. y crean una corriente de opinión favorable a la salud y a la promoción de estilos de vida saludable Personas. Medios y ayudas de educación para la salud: Los medios que existen para realizar la educación para la salud son:  Verbales (charlas. a continuación unos objetivos de cambio de comportamiento realistas.  Los recursos deben estar en concordancia con las funciones y actividades a realizar por el equipo de área en su conjunto. para permitir así una participación libre e interactiva. conocimientos. contribuyen a aumentar el nivel de Concientización de la población sobre un determinado problema de salud. La atención en el primer nivel tiene que dar respuesta a la mayoría de los problemas de salud de la población atendida. las personas pueden preferir que se realice el grupo focal en ese momento. Podremos entonces aprovechar esta oportunidad siempre que hayamos preparado Previamente la guía de la entrevista. si es necesario (por ejemplo: avisar al jefe del poblado . poniendo de manifiesto los obstáculos identificados durante la fase de diagnóstico. edad. Internet. Es recomendable compensar de alguna forma a los participantes que nos dedican su tiempo.). la excelencia técnica.. carteles. etc. por lo que sus profesionales deben desarrollar un amplio perfil y ser la base del sistema sanitario. trípticos. Recursos educativos: folletos. equipo. avisándoles al menos con uno o dos días de antelación. gráficos)  Mixtos (audiovisuales) El medio usado con más frecuencia es el verbal porque establece una relación directa con el individuo o grupo. conferencias)  Escritos (libros. la adquisición de habilidades y conocimientos. Selección de los participantes: 1. etc. uso de medios de comunicación: prensa. factores ambientales que influyen en los comportamientos.Procurar reunir a los participantes en función de uno o varios criterios de homogeneidad (ejemplo: sexo. murales. Los medios de comunicación bien y razonablemente utilizados en el campo de la educación para la salud. 3.) y poder establecer..No hay que olvidar avisar a algunas personas de la realización del grupo focal. creencias sociales y otras creencias que motivan ciertos comportamientos. 2. deberán incorporarse a los sistemas retributivos y de incentivos. La diversificación de competencias. Sin embargo. además de los resultados obtenidos. categoría socio profesional. que estarán delimitadas por las necesidades y demandas de la población. dependiendo del tema que se vaya a tratar. La eficacia de los métodos de enseñanza y del medio verbal aumenta considerablemente con el uso de AYUDAS A LA PALABRA o ayudas audiovisuales Es necesario hacer un diagnóstico para poder realizar una evaluación de la situación existente (comportamientos prácticos. radio. televisión. son útiles algunas actitudes básicas (congruencia. de forma tal que sitúe los servicios al alcance del individuo. manejo de conflictos y negociación. Educación de grupos: se consiguen mejor los cambios de actitudes y conductas y se llega mejor a los tres niveles de conciencia. . Edades.. Educativas. Existen tres apartados para transmitir un mensaje de educación para la salud: . Para ello.) Transmite un mensaje de salud que puede ser reafirmado con la repetición y si se hace durante un periodo largo puede producir un cambio de conducta. la familia y la comunidad. manejo de discusiones y . De un planteamiento de educación igual a información. escucha activa. conducción de reuniones. Esto inicia una labor sin asegurar que se modifique.. conducción de grupos. Conducción de sesiones de enseñanza. Entre las segundas se podrían reseñar: resumir y devolver cuestiones.Reclutamiento de participantes. Información a las masas: mediante los medios de información (televisión. se está avanzando a un modelo de educación activa y participativa. Intereses. Esto supone desarrollar más reflexiones.Educación de grupos. que podríamos sintetizar en el modelo charla. para satisfacer así las demandas de salud a lo largo del ciclo vital. Requiere el conocimiento del individuo y situación particular y una mayor dedicación de tiempo. aceptación. más que defensivo. Económicas. la prevención. con la finalidad de mejorar sus capacidades para abordar un determinado problema o tema da salud.Información a las masas. la recuperación y la rehabilitación de las enfermedades.Asesoramiento individual. que comprende diferentes sesiones educativas. Asesoramiento individual: se personaliza al máximo el contenido educativo. . La Educación grupal o colectiva Son serie de sesiones programadas. Entre las primeras destacan: comprensión empática. usuarios o colectivos. Las habilidades útiles incluyen también algunas más generales y otras más concretas. actitudes y habilidades para profundizar en un rol de facilitación. Diferencias individuales o grupales: El educador se enfrenta a una gran variedad de características: Culturales. asertividad. También se incluyen intervenciones dirigidas a colectivos de la comunidad para aumentar su conciencia sobre factores sociales. radio. refuerzo positivo. en las que se pretenden y logran resultados no sólo cognitivos. valoración positiva o estima por las otras personas y empatía) y otras más concretas que se relacionan con un clima tolerante. de ayuda y apoyo. Se facilita el proceso de comunicación por la relación personal entre el educador y los educados. ayudar a pensar. sino de capacidades prácticas. dirigidas a un grupo de pacientes. comunicación interpersonal. luego no es educación para la salud. La metodología de trabajo en la educación grupal ha mejorado mucho en los últimos años. Las funciones propias del personal de enfermería en la EpS están dirigidas a la consecución de la promoción de la salud. autocontrol emocional. políticos y ambientales que influyen en la salud. la población adquirirá una responsabilidad en su aprendizaje y éste no estará centrado en el saber. confrontación. pertenencia).  Que incidan: o En la responsabilidad. Por la función estratégica que desempeñan los medios de enseñanza. (sociales. problemas. láminas. por tanto.  Que vayan dirigidos hacia las influencias sociales y la de los medios de comunicación de masas. recursos y materiales. intereses y comportamientos del grupo y de los factores relacionados. o En la autoestima. y el educador debe jugar el papel de facilitador del aprendizaje. etc.  Que faciliten: o La práctica de las habilidades aprendidas. Selección y elaboración de los medios de enseñanza Los medios de enseñanza son los recursos materiales (pizarra. o La competencia en la comunicación. para facilitar al educando la mejor comprensión de los contenidos del programa.  Que promuevan el desarrollo de habilidades. demandas. En este sentido. El análisis de situación está. Las actitudes y habilidades de quien educa. Sus principales ventajas son:  Mayor adecuación de los contenidos y estrategias.distintos tipos de técnicas educativas.  Mayor motivación y crédito de la información. Los adolescentes conceden mucho mayor valor a la información obtenida en el grupo que a la suministrada desde arriba. y adaptado a las necesidades. reelaborándose día a día y la programación debe ser lo suficientemente flexible para adaptarse a las necesidades del grupo en cada momento. En este sentido decía la OMS (1983): Si enfocamos la educación sanitaria desde un modelo participativo. fundamentalmente). El alumno debe llegar a hacer suya la actividad de aprendizaje. retroproyector. sino también en el saber hacer .) de que se vale el educador. éstos deben estar subordinados a los objetivos propuestos. Hay que tener en cuenta que la utilización de una metodología activa y participativa a lo largo del proceso educativo proporciona una información continua sobre las necesidades. o La resolución de conflictos. Una estrategia especialmente efectiva es el trabajo en grupo de iguales. así como las técnicas utilizadas deben adaptarse a la dinámica y etapas de evolución del grupo (inseguridad. exposición. motivaciones.  Que refuercen los valores individuales y las normas grupales. o En la toma de decisiones. hay que procurar siempre usar métodos participativos:  Que potencien: o La adquisición de habilidades sociales. Las características clave que presentan los programas de EPS evaluados como efectivos respecto a la metodología son:  Que incorporen métodos de aprendizaje activos.