UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENERFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACTORES SOCIOCULTURALES Y SU RELACION CON LA ACTITUD DE LA MADRE DEL PREMATURO HACIA EL METODO CANGURO, SERVICIO DE NEONATOLOGÍA, INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL 2017. PROYECTO DE INVESTIGACION EN ENFERMERIA PRESENTADO POR: AUTORES: CUELLAR MARCA, BRAULIO OTINIANO LÓPEZ, ROZ ASESOR: Mg: WILMER CALSIN PACOMPIA LIMA -2018 ÍNDICE 1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema 1.2. Formulación del problema 1.3. Justificación 1.4. Objetivo 1.4.1. Objetivo General 1.4.2. Objetivo Específicos 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes 2.2. Base teórica 2.3. Hipótesis 2.4. Variables e indicadores 2.5. Definición operacional de términos 3. DISEÑO Y MÉTODO 3.1. Tipo de investigación 3.2. Ámbito de Investigación 3.3. Población y muestra 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.5. Plan de procesamiento y análisis de datos 3.6. Aspectos éticos 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Presupuesto 4.1.1. Recursos humanos 4.1.2. Bienes 4.1.3. Servicios 4.2. Cronograma REFERENCIAS ANEXOS 1. EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema La prematurez continúa siendo uno de los principales problemas de salud pública aun en los países desarrollados, pero en especial, en aquellos con dificultades sociales, menor educación y control inadecuado de la salud. De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, se considera prematuro a todo niño que nace después de las 20 semanas y antes de las 37 semanas completas de gestación. Puesto que los nacimientos prematuros representan el 11.1% de los nacimientos vivos del mundo. Según la O.M.S, el nacimiento prematuro a nivel mundial es de 15 millones más de un nacimiento por cada diez recién nacidos nacen prematuramente y más de 1 millón de niños mueren cada año, debido a complicaciones del nacimiento prematuro, siendo esta la causa principal de muerte en recién nacidos, actualmente es la segunda causa principal de muerte después de la neumonía en niños menores de 5 años (1). La Organización Mundial de la Salud, define casi dos décadas de aplicación e investigación han dejado claro que el método madre canguro constituye algo más que una alternativa a los cuidados en incubadora. Se ha puesto de manifiesto que repercute eficazmente en el control de la temperatura, la lactancia materna y el desarrollo de vínculos afectivos referidos a todos los neonatos, al margen de su entorno, peso, edad gestacional y situación clínica, por otro lado, en el mundo, cada año cerca de 20 millones de niños nacen con bajo peso, el 90 % de estos nacimientos ocurre en países en vía de desarrollo (2). Por ello en un informe expresado por la Organización Naciones Unidas; sostiene que los estadísticos denotan que más del 60% de los nacimientos prematuros se producen en Asía (34,2%), y África (21,1%). Once son los países con las tasas de nacimientos prematuros con más del 15%, estos son: Malawi 18.1%, Congo 16.7%, Comoras 16.7%, Zimbabue 16.6%, Guinea Ecuatorial 16.5%, Mozambique 16.4%, Gabón 16.3%, Pakistán 15.8%, Indonesia 15.5%, Mauritania 15.4%, Botsuana 15.1%, todos 2 menos 2, están en África Subsahariana (región con las tasas de mortalidad infantil más altas del mundo), ya que Pakistán e Indonesia se encuentran en el continente asiático (3). UNICEF, sostiene que ha acompañado y apoyado el desarrollo de la metodología madre canguro, esta innovación ha sido replicada en la mayoría de los países latinoamericanos, en varios países europeos, en diversos Estados de Norteamérica, en Asia y en África, la metodología ha sido adoptada en sitios tan diversos como en el Instituto Nacional de la Madre y el Niño en Lima (4). Según Charpa, es común en los países en desarrollo con recursos de salud limitados, la aglomeración en las unidades de neonatología. Esto conduce a una mortalidad y morbididad alta entre los Recién Nacidos de Bajo peso al nacer, debido a problemas comunes tales como las infecciones nosocomiales. Adicionalmente, la separación prolongada entre la madre y su bebe puede contribuir al abandono del recién nacido y/o al maltrato del niño, por ello al realizar la técnica de mamá canguro, no sólo favorece la salud y desarrollo del prematuro sino también a los establecimientos de salud y la sociedad, ya que con su práctica, se reducen los costos de hospitalización y la familia del bebé prematuro estará más satisfecha porque tendrán un niño con un mejor estado físico y psicológico (5). Así mismo en los próximos meses, el Instituto Nacional Materno Perinatal se convertirá en el centro piloto del Programa mamá canguro, de este modo se sistematizará su práctica en todos los establecimientos maternos perinatales del país, para lo cual nuestra institución viene realizando coordinaciones con especialistas de la Fundación Canguro (6). En el Perú, se evidencia que los factores socioculturales de la madre del prematuro, hacia el método madre canguro según Acosta, en consideración que sociedad y cultura están implicadas en la vida de la mujer y que valores, creencias y modos de vida están íntimamente relacionados con el proceso de amamantar, para aprenderlo, se exige relacionar las estructuras socioeconómicas y la vivencia cultural de la mujer, así como, el de familia, comunidad y el de la sociedad, además de la condición de salud de la madre y del niño (7). Por ello es un aspecto vital e importante a tener en cuenta en el cuidado del niño prematuro, son los problemas que se presentan como retrasos o una relación anormal entre padres e hijos, preguntándonos si el vínculo afectivo entre padres e hijos, les hace daño, muchos de los neonatos prematuros, experimentan menos contactos que los recién nacidos a término, debido a un aislamiento necesario para la supervivencia del mismo (8). Sin embargo, el trato habitual que se les brinda a los padres, muchas veces basado en una creencia, por cierto, totalmente errónea de que el cuidado del recién nacido depende exclusivamente de los profesionales de la salud, derivada en las rígidas normas hospitalarias en las que la palabra “no” figura en todos los lugares (9). Es un proceso se hace referencia a una realidad construida por el hombre que puede tener que ver con cómo interactúan las personas entre sí mismas, con el medio ambiente y con otras sociedades. En este sentido, avances o creaciones socioculturales del hombre, desde los primeros días de su existencia, pueden ser las diferentes formas de organización y jerarquización social, las diversas expresiones artísticas, la creación de instituciones que tuvieran por objetivo ordenar la vida en comunidad, la instauración de pautas morales de comportamiento, el desarrollo de las religiones y estructuras de pensamiento, la creación de sistemas educativos. Los estudios socioculturales siempre implican vinculación con conceptos y términos tales como ideología, comunicación, etnicidad, clases sociales, estructuras de pensamiento, género, nacionalidad, medios de producción y muchos otros que sirven para comprender los elementos únicos de cada comunidad, sociedad y etnia (10). Por lo expresado se formula la siguiente interrogante: ¿La mala postura de la madre afecta en la efectividad de la técnica de madre canguro? ¿La edad es un factor en la técnica de la madre canguro? ¿El estrés es un factor que condiciona a la mala técnica de madre canguro? De estas interrogantes se ha delimitado y seleccionado una formula en el siguiente acápite: 1.2. Formulación del problema ¿Qué relación existe en los factores socioculturales y actitud de la madre del prematuro hacia el método canguro, servicio de Neonatología, Instituto Nacional Materno Perinatal ? 1.3 Justificación En el presente estudio se pretende analizar y describir los factores socioculturales y la actitud de la madre del prematuro hacia el método canguro, servicio de neonatología, Instituto Nacional Materno Perinatal, porque brindara información actualizada y relevante. El estudio de la investigación describe los factores socioculturales de las madres del prematuro y cómo influye en la actitud que tomaran sobre como el método de madre canguro. Este trabajo de investigación servirá de base metodológica para la replicación de futuras investigaciones, por contar con instrumentos ya validados y confiables; Alfa de Cronbach. Esta investigación beneficiará en primer lugar al Instituto Nacional Materno Perinatal, ya que se identificará los factores socioculturales de la madre y cómo influye en la actitud sobre el método de madre canguro. Las actitudes pueden resultar positivas o negativas, según faciliten u obstruyan la manera que la madre tiene de afrontar su realidad en cada momento de la vida de su hijo. Así una actitud es positiva al enfrentar una nueva tarea en la salud de su hijo. Mientras una actitud negativa al enfrentar la misma nueva tarea, en otra persona puede quedar reflejada en el autorreflexión, De modo que las actitudes es la disposición que la madre afronta a la realidad en todo momento, pudiendo siempre elegir qué tipo de actitud adoptaremos ante tal o cual evento. 1.4 Objetivos 1.4.1 Objetivos General Determinar la relación entre los factores socioculturales y la actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro, servicio de neonatología, Instituto Nacional Materno Perinatal de marzo a julio del 2017 1.4.2 Objetivos Específicos Describir los factores socioculturales segun dimensiones en las madres del prematuro del servicio de neonatología , instituto nacional materno perinatal Describir la actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro en el servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal Identificar la actitud con relación a su factor social, de la madre del prematuro hacia el método de madre canguro en el servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal. Identificar la actitud con relación a su factor cultural, de la madre del prematuro hacia el método de madre canguro en el servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal. Identificar la actitud con relación a su factor económico, de la madre del prematuro hacia el método de madre canguro en el servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal. 2. MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes Internacionales Pardo C. España. 2015. En el estudio titulado “Método Canguro como estrategia para mejorar la calidad de vida del Recién nacido y de sus Padres”, el objetivo; fue determinar el funcionamiento del Programa Madre Canguro del Hospital Regional de Occidente y elaborar una propuesta para fortalecer el componente de nutrición de dicho programa, el método; es un estudio cualitativo de tipo descriptivo, se realizó con 20 madres que formaron parte del Programa Madre Canguro del Hospital Regional de Occidente, personal involucrado en el mismo, evaluación del espacio físico y evaluación sobre la educación que reciben las madres, el método; del Programa Madre Canguro no cuenta con todo el personal requerido por el mismo, en el caso de las instalaciones, éstas cuentan con un espacio reducido y ventilación que impide que los recién nacidos cuenten con una regulación térmica adecuada, en cuanto al aspecto nutricional tampoco se cuenta con el especialista en nutrición en la consulta externa, lo que dificulta que las madres reciban consejería nutricional adecuada, resultados son Todas las actividades que se llevan a cabo dentro del programa, los cuales se presentan que un 80% de los padres presentan un funcionamiento del programa madre canguro optimo y un 20% no optimo; que al ser concluidas; por la falta del personal que debería de formar parte del mismo, únicamente la enfermera profesional es quien trata de cubrir lo necesario, conclusión; a pesar de todos los puntos positivos de este método, siguen existiendo barreras en el acceso de las familias a las unidades neonatales sin participar plenamente en el cuidado de su hijo, por ello se deben expandir todos estos beneficios ya sea al personal sanitario como a los padres suprimiendo ese miedo e inseguridad que crea algo diferente (11). Corpus E. México. 2015. En su estudio titulado ”Actitudes de las madres y nivel de conocimientos del personal de enfermería en un programa madre canguro”, el objetivo; fue analizar las actitudes de las madres y el nivel de conocimientos del personal de enfermería vinculado al Programa Madre Canguro, analizar las percepciones de las madres usuarias del Programa Madre Canguro, el método; se realizó un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo observacional, y transversal, en un Hospital de Maternidad de San Luis Potosí; donde se midió el nivel de conocimientos del personal de enfermería vinculado al Programa Madre Canguro con un cuestionario basado en la Guía de la OMS y las actitudes de las usuarias con la adaptación del cuestionario Picker’s Pediatric Acute Care; se utilizó además el abordaje cualitativo mediante una entrevista semiestructurada, para conocer las percepciones de las madres participantes, los resultados; Se midió el nivel de conocimientos a 21 enfermeros vinculados al PMC, de los cuales solo el 23.8% contaban con capacitación, el 57.1% contó con un nivel adecuado de conocimientos y el 42.9% se clasificó como inadecuado. Para las actitudes de las madres el 80% presentaron actitudes negativas hacia el método canguro y el 20% positiva, conclusión; la educación respecto a los cuidados en el hogar representa un reto para la enfermería actual, ya que requiere un abordaje interdisciplinario que responda a una política generalizada mediante la generación de programas específicos y sistemáticos tanto para el personal como para las madres usuarias, que cuente con las bases pedagógicas para crear las competencias necesarias para el logro de los objetivos planteados por el Programa Madre Canguro (12). Cantero A. Perú. 2015. En su estudio titulado “Evaluación de las actitudes del Método Madre Canguro en la madre y en el neonato”, el objetivo; fue describir las actitudes del uso del Método de la Madre Canguro en la madre y en el neonato, el método; Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos para recopilar revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios cualitativos acerca del MMC. La búsqueda se realizó entre Noviembre de 2014 y Febrero de 2015. Finalmente fueron seleccionados 17 artículos para la realización de este trabajo, los resultados; esta sesión formativa fue suficiente para que el 97,8% de las participantes comprendiese en qué consiste el MMC y sus beneficios. El 93,5% de ellas, mostró interés en poner en práctica el método. Aunque la gran mayoría de las participantes no sintieron ninguna molestia, el 39% de las madres encontró dificultades para amamantar a su hijo durante el MMC. Todas las participantes manifestaron su deseo de continuar con el MMC y un número importante estaba dispuesto a difundir lo aprendido entre otras mujeres de su entorno, en conclusión; la práctica del Método de la Madre Canguro resulta beneficiosa tanto para la madre como para el neonato. Es necesario avanzar más en la protocolización del método y en la investigación científica de sus efectos, para poder aumentar su fiabilidad y convertirlo en un método más eficaz y seguro (13). Campoverde G. Ecuador. 2015.En su estudio titulado” Actitudes, saberes y destrezas en madres sobre cuidados y estimulación de prematuros que acuden al Hospital universitario de Motupe, el objetivo; caracterizar las actitudes, saberes y destrezas que tienen las madres, sobre el cuidado y estimulación de prematuros que acuden al Hospital Universitario de Motupe, el método; es un estudio de tipo descriptivo, con un universo de 22 madres, a quienes se aplicó una encuesta previamente validada, los resultados; que con respecto a las actitudes, más del 75% de madres no utilizan el método canguro y el 25% si lo utiliza positivamente, se concluye; que Las actitudes que tienen las madres frente al prematuro en un alto porcentaje poseen actitudes como: tristeza, impotencia, angustia, busca apoyo con familiares, autoeducación, autosuficiencia, por otra parte existen un porcentaje mínimo de actitudes considerados como negativas tales como: culpa .ira, no buscan apoyo en grupos de autoayuda ni con personal capacitado las mismas que pueden poner en riesgo al bebe al momento de realizar el manejo (14). Lizaraso J. Ospina J, Ariza. Colombia. 2013. En su estudio titulado ”Programa madre canguro: una alternativa sencilla y costo eficaz para la protección de los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer”, el objetivo fue describir la eficacia del programa madre canguro sobre la salud y el desarrollo de los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer en el Hospital San Rafael de Tunja durante el periodo comprendido entre Noviembre de 2007 y Octubre 31 de 2009 en sus diferentes componentes, el método; es de estudio es observacional descriptivo de una cohorte. Se incluyeron 374 recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer, para evaluar factores sociodemográficos del hogar, antecedentes maternos y obstétricos, características y complicaciones del parto y seguimiento hasta las 40 semanas de edad postconcepcional, los resultados; con respecto al ámbito Socioeconómico y cultural: La edad promedio del grupo de madres fue 25 años, 65 (17,5 %), eran menores de 18 años y 47 (12,6 %), mayores de 35 años. Noventa y dos madres (24,7 %), no contaban con pareja estable, aunque el 13,7 %, contaba con algún tipo de apoyo familiar. 4,1 %, de las madres y 5,1 %, de los padres eran analfabetos. 264 madres (71 %), tienen por ocupación las actividades de ama de casa y 7,3 %, estaban desempleadas, mientras que el 4,3 %, de los padres no tenían empleo. En lo que se refiere a la calidad de la nutrición en la familia, apenas 8,9 %, la considera buena, mientras que un porcentaje similar 8,4 %, la considera severamente insuficiente, para el 28,9 %, es apenas suficiente y para 47,3 %, es insuficiente. Con respecto al programa madre canguro el 70% refieren que es eficaz el método madre canguro y el 30% no eficaz, se concluye; dentro de los alcances más relevantes obtenidos mediante la metodología Madre canguro se han destacado la ganancia de peso a un ritmo uniforme y sostenido, la mejor calidad de atención y cuidado proporcionada al recién nacido (15). 2.2 Antecedentes nacionales Prado J, Soriano S. Perú. 2015. En su estudio titulado “Nivel de conocimiento y Actitud de la madre del prematuro, hacía el método mamá canguro, hospital belén de Trujillo, 2014”, el objetivo; fue determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la actitud de la madre del prematuro hacia el método mamá canguro, Hospital Belén de Trujillo, el método; fue descriptivo, correlacional, porque describe la relación entre las variables identificadas en esta investigación. La muestra de estudio estuvo constituida por 25 madres con hijos prematuros según criterios de inclusión y exclusión establecidos; las variables a investigar fueron el nivel de conocimiento y la actitud materna del prematuro respecto al método mamá canguro, los instrumentos que se utilizaron fueron: 1er cuestionario sobre nivel de conocimiento de la madre del prematuro hacia el método mamá canguro, y el 2do Cuestionario sobre Nivel de actitud de la madre del prematuro hacia el método mamá canguro Hospital Belén de Trujillo, los resultados; presentaron que la actitud de la madre del prematuro hacia el método mamá canguro fue positiva en el 80% de los casos y negativa en el 20%, se concluyó; que existe una relación altamente significativa entre el nivel de conocimiento y actitud de la madre del prematuro, hacia el método mamá canguro con R de Pearson = 0.00 (16). Jiménez J. Perú. 2014. En su estudio titulado “Beneficios del Método Canguro en niños prematuros”, el objetivo; fue determinar los beneficios del Método madre canguro (MMC) en niños prematuros, el método; es de tipo de estudio es llevar a cabo el análisis, previamente se realizaron búsquedas en las bases de datos de CUIDEN, PUBMED, SCIENCE DIRECT, CINAHL Y GOOGLE SCHOLAR, desde Enero hasta Febrero de 2014.Con los términos de búsqueda ‘‘Kangaroo mother care’’ OR ‘‘kangaroo care’’ OR ‘‘skin to skin contact’’ AND ‘‘infants’’ OR ‘‘low birthweight infants’’, ‘‘Kangaroo mother care AND skin to skin care’’, método canguro, piel con piel y prematuro. Se seleccionaron 21 Estudios clínicos aleatorizados, en los que se estudiaba los beneficios del Método madre canguro en recién nacidos pre término, los resultados; del Método madre canguro el 30% de las madres refieren que presentaron beneficios positivos y el 70% beneficios negativos sobre el método madre canguro, se concluye; que el efecto del método canguro en niños pre término cómo alternativa al cuidado estándar (incubadora), hasta ahora utilizado en recién nacidos con estas condiciones (17). Espejo E. Perú. 2014. En su estudio titulado “Conocimientos y actitud de las madres acerca del método madre canguro en el Servicio de Intermedios Neonatal en el Hospital Alberto Sabogal 2014”, el objetivo; fue determinar los conocimientos y actitudes de las madres acerca del método madre canguro en el Servicio de Intermedios Neonatal en el Hospital Alberto Sabogal 2012. Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 madres de los neonatos hospitalizados en el servicio de intermedio A y B del hospital Alberto sabogal. La técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario y la escala modificada tipo Lickert, el cual fue aplicado previo el consentimiento informado, los resultados; con respecto a los aspectos generales del 100.0% (30) madres, el 36.6% (11) tienen entre 21 a 30 años, el 26.6 % (8) tienen de 15 a 20 años, el 20% (6) tienen de 31 a 38 años de edad y el 16.6 % (5) tienen de 38 a 50 años; El 87 % (26) gozan de buena salud, el 13 % (4) tienen un regular estado de salud; El 60 % (18) son convivientes, el 23.3 % (7) son casadas, el 13.3 % (4) son solteras y el 3.3 % (1) es divorciada; El 73.3 % (22) tienen estudios superior, el 13.3 % (4) son estudiantes, el 13.3 % (4) tienen secundaria; El 57 % (17) tiene solo un hijo, 30 % (9) dos hijos, y el 13 % (4) tienen más de tres hijos y el método canguro del 100%(30) de las madre, el 80%(24) no conocen acerca del método mama canguro y 20%(6) conocen. En cuanto a la actitud 57%(17) muestra indiferencia, 23%(7) aceptación y 20%(6) rechazo. Conclusiones. La mayoría de las madres no conocen sobre el método madre canguro. En cuanto a las dimensiones de lactancia materna, termorregulación y amor, la de lactancia materna es la que menos conocen, y un porcentaje considerable de las madres muestran una actitud de indiferencia y rechazo frente al ítems termorregulación y sobre todo al desarrollo afectivo seguida por la técnica y el tiempo del desarrollo del método madre canguro (18). 2.2 Marco teórico 2.2.1 Madre canguro a) Definición: El Método madre canguro es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término. Esta guía ha sido elaborada por profesionales sanitarios encargados de la atención a recién nacidos prematuros y con bajo peso al nacer en hospitales de referencia y entornos caracterizados por la carencia de recursos La técnica de madre canguro es un desarrollo, el sentir de madre, comienza con el contacto inicial de madre e hijo, cuando la madre toca (al principio tímidamente) y luego abraza a su hijo; todo este proceso se logra desde el momento en que la madre acepta participar en el tratamiento de su niño como “Mamá Canguro”, ayudando a que el crezca y desarrolle satisfactoriamente. (3) Todas las madres, independientemente de su edad, número de partos, educación, cultura y religión, pueden aplicar el Método Mamá Canguro (MMC). El Método Mamá Canguro (MMC) puede resultar especialmente indicado para madres adolescentes y para aquellas amenazadas por factores de riesgo social. Conviene describir cuidadosamente a la madre los diversos aspectos que conforman este método: la posición, las opciones de alimentación, la atención en la institución y en el hogar, lo que puede hacer y lo que no debe hacer. Hay 32 que explicarle las ventajas y las implicaciones de este tipo de cuidados para ella y para su bebé y exponerle en todo momento las razones que subyacen a toda recomendación. La adopción del Método Mamá Canguro (MMC) debería ser el resultado de una decisión informada y en ningún caso debería percibirse como una obligación (19). Mamá canguro implica, ser consciente de que su desempeño dentro del método se reviste de amplia responsabilidad, constancia y dedicación hacía su bebé prematuro; brindándole un ambiente propicio para su crecimiento y desarrollo, satisfaciendo sus necesidades fisiológicas, psicológicas y protección física, teniendo un conocimiento que no entorpezca el estado de salud de su prematuro y con una actitud positiva. (19) La técnica de madre canguro es una metodología innovadora para el tratamiento y manejo ambulatorio de niños prematuros y de bajo peso al nacer. El calor, la lactancia materna exclusiva y la posición canguro, son los principios básicos de la metodología. Pero, por encima de todo, es la relación amorosa y estrecha que se establece entre la madre y su hijo la que permite la sobrevida de esos pequeños. La importante y definitiva estimulación, tanto afectiva como orgánica, va a mejorar y a garantizar el patrón respiratorio y cardiaco. La voz de la madre, su arrullo, su entorno familiar, servirán de detonante enriquecedor desde el punto de vista neurológico y cognoscitivo. Es la madre, y no los médicos o el hospital, la actora principal y responsable del cuidado de su bebé. (20) El Método Madre Canguro es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término (21). 2.2.2 características de la técnica de la madre canguro: a) contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el bebé; b) lactancia materna exclusiva (en el caso ideal); c) se inician en el hospital y pueden continuarse en el hogar; d) los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve; e) las madres que se encuentran en su hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuados; Se trata de un método amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por normal general en una sola pediatra ocupada por bebes prematuros. (21) 2.2.3 Actitud de la madre del prematuro, hacia el método canguro La actitud que demuestra la madre en desempeñar la posición canguro en el proceso de un recién nacido, es anecdótica. Si se trata de un niño que necesita la posición canguro (prematuro que no regula temperatura) el padre o la madre adoptantes pueden que provean la posición canguro. Si el niño no necesita la posición canguro continua y prolongada, de todas maneras, el contacto piel a piel intermitente entre el niño y sus padres adoptantes se constituye en una forma de conocimiento físico y una manera de fortalecer el proceso de vinculación. El contacto piel a piel tiene un efecto positivo sobre la relación entre los padres, pero primordialmente la madre, y su hijo. En el caso particular de la adopción de un recién nacido, permite iniciar de forma extraordinaria, el establecimiento de un vínculo o su fortalecimiento. El contacto piel a piel permite establecer un conocimiento físico entre los padres adoptantes y este hijo adoptivo (22). En la actitud de la madre se pueden distinguir dos tipos de teorías sobre la formación de las actitudes. La Teoría del aprendizaje: Al aprender nuevos conocimientos, se intenta recoger toda la información posible para poder realizar un cambio en nuestra conducta, partiendo de la nueva información adquirida. El aprendizaje de estas actitudes puede ser reforzado mediante experiencias agradable. La Teoría de la consistencia cognitiva: al estudiar algo nuevo, intentamos memorizarlo mediante la relación de lo que vamos a aprender con lo que ya sabemos, esto nos llevará a que a la hora de acordarte de lo nuevo memorizado será más fácil recordarlo. (16) Según los autores, el Método Madre Canguro requiere que la madre amamante a su bebé siempre que pueda y que se haga un seguimiento estricto de ambos por lo menos durante el primer año de vida del bebé. Este método "puede hacer que baje el número de bebés prematuros que fallecen", prosiguen. (23) 2.2.4 Factores socioculturales de la Madre del prematuro, hacia el Método Canguro Los factores socioculturales que presentan las Madres son sistemas múltiples, complejos e interrelacionados del ambiente social y del sistema de creencias espirituales de la persona; así mismo que el nivel de educación, la ocupación que desempeñan, las experiencias laborales o las experiencias vitales afectan directa o indirectamente el autocuidado que debe tener la madre con respecto a su niño (24). Por otro lado, agrega que la cultura y la sociedad van siempre de la mano, de tal manera que no puede existir la una sin la otra, pues la cultura provee el conjunto de significados, que permiten las relaciones entre las personas, dotando de sentidos en común o las vivencias de la vida cotidiana, dado que la sociedad es el camino a las relaciones e interacciones que unen a la gente a partir de esos sentidos y significados compartidos (25). Así mismo los factores como todas situaciones o circunstancias que de algún modo modifican o influyen en el cumplimiento del autocuidado de los pacientes diabéticos […] entre ellos se tienen los factores sociales, relacionados directamente con la salud, morbilidad y mortalidad como influyen sobre el estado de salud de la persona y sobre sus creencias y conductas o prácticas saludables. Se encuentra aquí la ocupación, el ingreso económico, estado civil, y apoyo familiar; en cambio los factores culturales, entendido como el conjunto de creencias, conocimientos y estilos de vida aprendidos, compartidos y transmitidos dentro de un grupo determinado, orientan sus razonamientos, decisiones y acciones según modos de acción predeterminados (26). Por otro lado, el factor sociocultural de la madre se da a conocer mediante tres aspectos, en el aspecto biológico, refiere que, al comunicarse con la madre, para poder explicarle la efectividad del método de Madre canguro, para llegar a alcanzar una vida más plena y duradera, un ser necesitado de ayuda ante los profesionales de enfermería, que han de estar atentos de las necesidades expresadas del Recién nacido. En el aspecto psicológico, la madre experimenta una serie de sentimientos en relación al método canguro, como temor a lo desconocido, generando ansiedad en la madre, el cual puede interferir en el desarrollo del bebé y en el proceso de recuperación. La enfermera desde el momento en que ingresa al servicio, estableciendo un clima de confianza y seguridad para que la madre pueda expresar sus temores, dudas respecto al Método canguro. La enfermera identificara la necesidad de ayudar a la madre y aclarar cualquier concepto erróneo que pueda tener respecto al método madre canguro. Según el aspecto social, tanto la madre, como la familia la experiencia hacia lo desconocido, ellos deben adaptarse a efectos. La enfermera debe disminuir el nivel de ansiedad de la familia despejando sus miedos y dudas, entablando una adecuada comunicación. Mencionado que la familia es fuente de ayuda concreta y de servicios prácticos en un método nuevo para su recién nacido. Por lo que es necesario otorgar a la familia el grado de participación que le corresponde en el proceso del método de madre canguro (27). 2.3 Hipótesis Hi: Existe relación entre los factores socioculturales y la actitud de la madre del prematuro, hacia el método canguro. Ho: No existe relación entre los factores socioculturales y la actitud de la madre del prematuro, hacia el método canguro. 2.4 Definición operacional de términos. Factor sociocultural: son los determina el entorno en el que se vive; desde la familia, el país, el momento de la historia en el que se encuentra cada uno. Actitud: es el comportamiento que emplea un individuo para hacer las labores. En este sentido, se puede decir que es su forma de ser o el comportamiento de actuar también puede considerarse como cierta forma de carácter. Método Canguro: es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término. Binomio Madre Niño: la atención segura al Binomio madre-hijo se trabaja con el objetivo de disminuir los riesgos que puedan conllevar a la muerte materna, que a nivel general permite evidenciar el grado de desarrollo del país, ya que las tasas más altas de muertes maternas se encuentran en zonas pobres, deprimidas, de difícil acceso y en donde las mujeres no tienen un trato social igualitario con los hombres. 2.4 Matriz operacional de la variable 1 Tipo de variable según su Definición Definición Numero de criterios de Variable naturaleza y conceptual operacional Dimensiones Indicadores ítems e ítem Valor final asignar escala de valores medición Factores Tipo de variable: Los diversos Son factores sociocultural factores que influyen en -Estado civil 1,2 es de la influyen en la las actitudes Factor social Bajo 5 a 8 puntos madre del Cualitativa madre puesto que tomaran -Procedencia prematuro, que de no las madres hacia el Según su contar con el sobre el uso del Mediano 9 a 10 puntos método naturaleza: debido método canguro conocimiento o canguro. Ordinal educación no -Ingreso Alto 11 a 25 puntos se podrá Factores económico ejecutar económicos 3,4,5,6 adecuadament -Apoyo familiar e el método de madre canguro -Ocupación -Grado de Factores instrucción 7,8,9,10 culturales -Creencias religiosas 2.4.1 Matriz operacional de la 2 variable Tipo de variable Definición Definición N° de criterios de Variable según su conceptual operacional Dimensiones Indicadores ítems Valor asignar naturaleza y e ítem final valores escala de medición -Me considero mamá canguro (mama Actitud de Tipo de Una actitud es Son incubadora). 1,2 la madre variable: un estado reacciones -El método mamá canguro me permite del mental y que optara la El brindarle amor, seguridad y protección a mi prematuro, neurofisiológico madre sobre Componente bebe. hacia el Cualitativa de un método cognitivo -Siento, satisfacción al pertenecer al método Negativo 0 a 10 método disponibilidad, nuevo para mamá canguro como madre incubadora. puntos canguro Según su organizado por su naturaleza: la experiencia prematuro. -Considero de gran importancia la estimulación que ejerce una temprana que proporciona a través del método Ordinal influencia El mamá canguro. 3,4,5, positivo 11 a 20 directa sobre -Me desagrada asistir todos los días al 6 puntos Componente las reacciones emocional programa mamá canguro. del individuo -Es mi responsabilidad cumplir con todas las hacía todos los normas establecidas por el programa mamá objetos o todas canguro. las situaciones que se -Tenerlo en posición canguro a mí bebe, relacionan con brindarle lactancia materna y estimulación es ellas. El beneficiosa. Componente -Me siento cómoda sosteniendo a mi bebe en 7,8,9, conductual la posición canguro. -Considero importante dar de mamar a mi bebe 10 prematuro -Me gustaría ampliar mis conocimientos sobre los beneficios del programa mamá canguro 3. DISEÑO Y METODO 3.1 Tipo de Investigación En el presente estudio, el tipo de investigación será cuantitativo; según Hernández sampieri et-al, se define como investigación cuantitativa; a una recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición numérica y el análisis estadístico, con el fin establecer pautas de comportamiento y probar teorías (28). Por otro lado, será descriptivo, según Campos, G. y Sosa V. por qué se describe las características fundamentales de fenómenos tal como se presentan en la realidad; con criterios sistemáticos para mostrar su estructura y comportamiento, centrándose en medir con mayor precisión (29). Así mismo el estudio es de tipo transversal, Según Hernández Sampieri; porque se realiza en un tiempo y espacio determinado, por cuanto las variables de tipo cualitativas serán operacionales izadas, según la orientación será aplicada porque se intenta dar la respuesta de las madres de los prematuros, hacia el método canguro., según el periodo o secuencia de la investigación será transversal por cuanto que las madres de los prematuros, se le aplicará el instrumento una sola vez según el análisis de sus resultados es descriptivo y correlacional y por cuanto se correlacionan ambas variables (28). 3.2 Ámbito de investigación El instituto donde se realizara el estudio es de III nivel que cuenta con 408 cama , se encuentra en distrito de Cercado de lima cuenta con consultorios externo- servicio A,B,C,D; consultorio de ginecología, consultorio de obstetricia, consultorio pediatría , especialidades médicas como oftalmología , endocrinología, medicina interna, cardiología, anestesiología, rehabilitación, en los turnos de mañana y tarde ,hospitalización gineco obstétricos UCI, hospitalización neonatología – UCI Neonatología emergencia, centro quirúrgico en los turnos de mañana, tarde y noche cuanta con 281 enfermeras , 101 médicos gineco obstetras, 38 médicos neonatologos ,28 anestesiólogos , 193obstetrices 406 técnicas de enfermería, en el servicio de neonatología donde se realizara el estudio está conformado por 20 enfermeras 1 jefa de enfermería, 10 médicos ,1 jefe médico, 12 técnicas de enfermería, cuenta con 30 cunas y 70 incubadoras los turnos son de mañana, tarde y noche. 3.3 Población y muestra La población es finita, está constituida por 130 madres del cual, según Hernández Sampieri, et al "una población es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones”. Es la totalidad del fenómeno a estudiar, donde las entidades de la población poseen una característica común la cual se estudia y da origen a los datos de la investigación (28). La muestra del estudio será conformada por 98 madres que acuden al servicio de Neonatología, según Campos, G. y Sosa V, define que la muestra es, en esencia, un subgrupo de la población. Es un subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus características al que se le llama población (29). Se obtendrá mediante un muestreo probabilística por conveniencia, según Hernández Sampieri, et al, sostiene que en investigaciones cuantitativas se utilizaron, sobre todo; muestreos probabilísticos, puesto que el objetivo es poder generalizar los resultados aplicados sobre una muestra de sujetos al conjunto de la población (el universo) (28). Se tomará como referencia el total de las madres de prematuros del año 2017 – I, se realizó la fórmula para hallar la muestra: N = Tamaño de la población (130) Z = Nivel de confianza (1.96) P = Probabilidad de éxito, o proporción esperada (0.5) Q = Probabilidad de fracaso (0.5) E = Precisión (Error máximo admisible en términos de proporción) (0.05) 1.962 𝑥 130𝑥0.5𝑥0.5 n= (130−1)𝑥0.052 +1.962 𝑥0.5𝑥0.5 3.84𝑥130 𝑥 0.25 n= 129𝑥0.0025+3.84 𝑥 0.25 124.8 n= 0.32+0.96 124.8 n= 1.28 n= 98 Criterios de inclusión: Las madres de prematuros que asistan al servicio de neonatología Las madres que deseen participar en el estudio, previo consentimiento informado. Madres que pertenezcan al programa método canguro Criterios de exclusión: Las madres de prematuros de otros servicios Las madres con niños normales 3.4 Técnica e instrumento de recolección de datos Instrumento de la variable: Factores socioculturales de la madre del prematuro hacia el método canguro, el autor Marin K, Aparcana J, en el año 2017, validaron el instrumento factores socioculturales, mediante un juicio de expertos, 6 profesionales de enfermería con el grado de magister (ver anexo C), la confiabilidad del instrumento se realizó median el alfa de Cronbach 0.79, el cual da a conocer que es aceptable. Este instrumento consta de 7 ítem, con 3 dimensiones tales como; la dimensión Factor social (1 - 2 preguntas), factor económico (3 - 5 preguntas), factor cultural (6 – 7 preguntas), el instrumentó fue validado por un juicio de expertos ( ver anexo A). Instrumento de la variable 2: actitud de la madre del prematuro hacia el método canguro, este instrumento se tomó como referencia de los autores Prado J, Soriano S, en el año 2015, validaron el instrumento de la actitud, mediante 6 juicios de expertos profesionales de la salud (2 Médicos y 4 Enfermeras) quienes emitieran sus juicios, los mismos que permitieron modificar algunas preguntas del instrumento, para cual se sometió a una prueba piloto. El cual se utilizó el alfa de Cronbach 0.79. Este instrumento consta de 10 ítems, con 3 dimensiones, la dimensión componente cognitivo (1 - 3 preguntas), el componente emocional (4 – 6 preguntas), el componente conductual (7 – 10 preguntas), cuyo valor final que adopto la variable es; negativo (0 a 10 puntos) y positivo de (11 a 20 puntos). 3.5 Plan de procesamiento y análisis de datos En el análisis de los datos obtenidos se usará el (SPSS 23.0) en el cual se vaciarán los datos obtenidos de las madres del prematuro. Los resultados se presentarán en tablas y/o gráficos estadísticos para el análisis e interpretación respectiva. Para el objetivo específico final se utilizará la prueba de alfa de Cronbach para la confiabilidad del instrumentó. Se aplicará la prueba estadística de Chi cuadrado y R de Person para dar respuesta a la Hipótesis. 3.6 Aspectos éticos Se elaboran un documento de consentimiento informado, en el cual la madre del prematuro recibirá la información necesaria sobre su participación en la investigación. Se utilizarán los 4 principios de la bioética: No Maleficencia: Se procurará no dañar a la madre del prematuro. Justicia: Se les tratara por igual sin distinción alguna. Beneficencia: El estudio beneficiara no solo al servicio, sino también a las enfermeras, así mismo a las madres del prematuro, podría desencadenar procesos de mejora para el instituto nacional materno perinatal. Autonomía: Se respetará la autonomía de la madre por medio del consentimiento informado IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1 Cronograma de actividades 2017 - II ACTIVIDADES SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Identificación del Problema X X X Elaboración del planteamiento del X X X problema Formulación del problema y objetivos X X X Antecedentes del Problema X X X X X X Marco Teórico y variables de estudio X X X X X X Diseño de la Investigación X X X X Población X X X X Técnicas e instrumento de recolección de X X X X datos Validez y confiabilidad de instrumentos X X X X Elaboración de matriz de datos X X X X Plan de Recolección de Datos X X X X Inscripción y aprobación del proyecto X X Proceso de recolección de datos X X X X X X Resultados y discusión de resultados X X X X X X Conclusiones recomendaciones X X Revisión del informe final X X Sustentación de informe final X X x 4.2 Presupuesto 2017 - II TOTAL MATERIALES SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE S/. Equipos 1 laptop 1000 1000 USB 30 30 60 Útiles de escritorio Lapiceros 4 2 6 Hojas bond A4 5 4 6 15 Borradores 2 2 4 Material Bibliográfico Libros 55 55 Fotocopias 25 60 35 120 Impresiones 20 20 Espiralado 8 Otros Movilidad 40 60 50 Alimentos 50 70 80 60 Llamadas 50 20 10 80 Imprevistos 100 100 200 TOTAL 1330 270 30 170 1800 Bibliografía 1. Organización Naciones Unidas: Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Acción Global sobre Nacimientos Prematuros. (accesado el 23 de agosto del 2017). Disponible en: http://www.who.int/pmnch/media/news/2012/borntoosoon_execsum_es.pd 2. OMS. Método de madre canguro, solución Segura y eficaz. [Consultado el 9 de mayo 2017]. Disponible en: http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=26 47%3A2010-kangaroo-mother-care&catid=6601%3Acase- studies&Itemid=40275&lang=es 3. Organización Naciones Unidas: Objetivos Del Milenio: Informe 2012. (accesado el 23 de agosto del 2013). 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Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/133491/METODOLOGIA_D E_INVESTIGACION.pdf Anexos Índice de anexos: Anexo A. Cuestionario de los Factores socioculturales y su relación con la actitud de la madre del prematuro, hacia el método madre canguro. Anexo B. Consentimiento informado Anexo C. Matriz de Consistencia UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA CUESTIONARIO SOBRE: FACTORES SOCIOCULTURALES Y SU RELACION CON LA ACTITUD DE LA MADRE DEL PREMATURO HACIA EL METODO CANGURO, SERVICIO DE NEONATOLOGÍA, INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL TÉCNICA: Entrevista INSTRUMENTO: Cuestionario I.- OBJETIVO: Determinar los factores Socioculturales y la Actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro, servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal de marzo a julio del 2017 II.- INTRODUCCION: Sr(a) o Srta.: Buenos días, somos los estudiantes en enfermería: Cuellar Marca, Braulio y Otiniano López, Roz, estamos realizando un estudio en el Servicio de neonatología y de acuerdo al objetivo antes señalado; mucho le agradeceremos responder el instrumento que se le detalla a reglón seguido. No necesitamos que se identifiquen, sólo requerimos su sinceridad y honestidad muchas gracias. III.- INSTRUCCIONES: Se le presenta a usted en la primera parte, 7 preguntas y la segunda parte, 10 preguntas, acompañadas cada una con alternativas. Marque con un (X) la alternativa que Ud. crea conveniente. I FACTORES SOCIOCULTURALES DATOS GENERALES DEL PACIENTE 1) Edad: ______ 2) Sexo: Varón ( ) Mujer ( ) 3) Estado Civil: -Casado ( ) -Viudo ( ) -Separado ( ) -Conviviente ( ) -Divorciado ( ) -Soltero ( ) 4) ¿Cuál es su lugar de procedencia? a) Costa ( ) b) Sierra ( ) c) Selva ( ) 5) ¿Aproximadamente cuál es su ingreso económico familiar mensual? a) Menor de S/. 850 (sueldo mínimo vital) b) Mayor de S/. 850 (sueldo mínimo vital) 6) Recibe apoyo familiar: a) Sí ( ) b) No ( ) c) A veces ( ) 7) ¿A qué se dedica usted actualmente? a) No trabaja b) Ama de casa c) Obrero d) Independiente 8) Nivel de instrucción: a) Analfabeto b) Primaria inc. c) Primaria comp. d) Secundaria inc. e) Secundaria comp. f) Superior 10) que religión usted profesa: a) católico b) Cristiano c) Adventista d) No profeso II ACTITUDES DE LA MADRE DEL PREMATURO, HACIA EL METODO CANGURO Preguntas De acuerdo Indeciso En desacuerdo 1. Me considero mamá canguro (mama incubadora). 2. El método mamá canguro me permite brindarle amor, seguridad y protección a mi bebe. 3. Siento, satisfacción al pertenecer al método mamá canguro como madre incubadora. 4. Considero de gran importancia la estimulación temprana que proporciona a través del método mamá canguro 5. Me desagrada asistir todos los días al programa mamá canguro. 6. Es mi responsabilidad cumplir con todas las normas establecidas por el programa mamá canguro. 7. Tenerlo en posición canguro a mí bebe, brindarle lactancia materna y estimulación es beneficioso. 8. Me siento cómoda sosteniendo a mi bebe en la posición canguro. 9. Considero importante dar de mamar a mi bebe prematuro. 10. Me gustaría ampliar mis conocimientos sobre los beneficios del programa mamá canguro. ANEXO D Consentimiento informado _____________________________________________________________________ _ Institución: Universidad Privada Norbert Wiener Investigadores: Cuellar Marca, Braulio y Otiniano López, Roz Título del estudio: Factores Socioculturales y la Actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro, servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal de marzo a julio del 2017 _____________________________________________________________________________ Sr(a) o Srta.: Buenos días, nuestros nombres son: Cuellar Marca, Braulio y Otiniano López, Roz estamos realizando un estudio con el objetivo de Determinar los factores Socioculturales y la Actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro, servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal de marzo a julio del 2017, para lo cual solicitamos a Ud. su colaboración firmando el consentimiento informado. Riesgos: Su participación no supondrá ningún tipo de riesgo. Beneficios: Con su participación colaborará a que se desarrolle el presente estudio y que redundará en el beneficio de las madres. Costos e incentivos: El estudio no demanda costo de parte de usted, ni tampoco incentivos. Confidencialidad: Los datos que usted proporcione serán absolutamente confidenciales y anónimos y su uso solo se circunscribirá para el estudio. Derechos del paciente: Si usted no decide participar en el estudio, puede retirarse de éste en cualquier momento, En que caso que usted decida participar y tenga preguntas puede dirigirse a los investigadores antes mencionados. CONSENTIMIENTO Yo……………………..DNI………… acepto voluntariamente participar en este estudio por lo cual firmo mi consentimiento. Participante Fecha Nombre: DNI: Anexo E: MATRIZ DE CONSISTENCIA Formulación del problema Objetivos Hipótesis Dimensiones Indicadores Objetivo: Variable: ¿Qué relación existe Determinar la relación Hi: Si existe relación entre los factores en los factores entre los factores socioculturales y la Factores socioculturales y socioculturales y la actitud de la madre del Socioculturales prematuro, hacia el actitud de la madre actitud de la madre del método canguro en del prematuro en prematuro, hacia el entonces el estado -Factor social -Estado civil emocional del recién -Procedencia recién nacidos método de madre nacido seria el adecuado prematuros, servicio canguro, servicio de -Ingreso Económico de neonatología, neonatología, instituto -Factores -Apoyo H nula: No existe instituto nacional nacional materno relación entre los económico Familiar materno perinatal en perinatal de marzo a julio factores socioculturales y -ocupación la actitud de la madre del -Factores el año 2017? del 2017 prematuro, hacia el culturales método canguro en -Grado de instrucción entonces el estado -Creencias religiosas emocional del recién nacido seria inadecuado Objetivos -Me considero mamá can Específicos: Actitudes (mama incubadora). -Identificar los factores -El Componente -El método mamá canguro socioculturales de la cognitivo permite brindarle amor, segu y protección a mi bebe. madre del prematuro del -Siento, satisfacción al perte servicio de neonatología, al método mamá canguro instituto nacional materno madre incubadora. perinatal. -Considero de gran importan estimulación temprana proporciona a través del mé -Identificar los factores mamá canguro. socioculturales por -Me desagrada asistir todo dimensiones de la madre días al programa mamá cangu del prematuro del servicio -El Componente -Es mi responsabilidad cumpl de neonatología , instituto emociona todas las normas establecida el programa mamá canguro. nacional materno perinatal -Tenerlo en posición canguro bebe, brindarle lactancia ma -Describir la actitud de la y estimulación es beneficiosa -Me siento cómoda sostenie madre del prematuro, mi bebe en la posición cangu hacia el método de madre -Considero importante da canguro en el servicio de mamar a mi bebe prematuro -El Componente -Me gustaría ampliar mis neonatología, Instituto conductual conocimientos sobre los Nacional materno beneficios del programa mam canguro perinatal Resumen El título del proyecto es “Factores socioculturales y su relación con la actitud de la madre del prematuro hacia el método canguro, servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal”, el objetivo Determinar la relación entre los factores socioculturales y la actitud de la madre del prematuro, hacia el método de madre canguro, servicio de neonatología, instituto nacional materno perinatal de marzo a julio del 2017. El método es de tipo prospectivo, transversal, la investigación se realizara en el Servicio de Neonatología del Instituto Nacional Materno Perinatal, La población es finita, está constituida por 130 madres, la muestra es de 98 madres, La técnica de instrumento y recolección de datos para la variable Factores socioculturales que comprende 7 preguntas con 3 dimensiones, la dimensión Factor social (1 - 2 preguntas), factor económico (3 - 5 preguntas), factor cultural (6 – 7 preguntas), el instrumentó se someterá a la validez por juicio de expertos y para las Actitudes de la madre del prematuro, hacia el método canguro, consta de 10 preguntas, con 3 dimensiones, la dimensión componente cognitivo (1 - 3 preguntas), el componente emocional (4 – 6 preguntas), el componente conductual (7 – 10 preguntas), este instrumento se tomó como referencia de los autores “Prado J, Soriano S”, se utilizó la validación por expertos o crítica de jueces. El instrumento evaluado por 6 expertos profesionales de la salud (2 Médicos y 4 Enfermeras). Palabras claves: Método Madre Canguro ANEXO C Valides del instrumento: Factores de socioculturales ítem ítem ítem ítem ítem ítem Experto 1 2 3 4 5 6 Total de % ítems correctos 1 Lic. 1 1 1 1 1 1 6 6/6 1,0 Coca 2 Lic. 1 1 1 1 1 0 6 6/6 1,0 Gonzáles 3 Lic. 1 1 1 1 1 0 5 5/6 83,33 Colán 4 Lic. 0 1 0 0 1 0 6 6/6 1,0 Reyes 5 Lic. 1 0 0 0 0 0 6 1,0 Manrique 6/6 6 Lic. 0 1 0 0 1 0 6 1,0 Cano 6/6 Procesamiento: 1. El porcentaje de cada uno de los expertos (as) se obtuvo de la siguiente manera: p= Total de ítems correctos x 100% Total de ítems del instrumento p= 5X100 = 500 = 83,33% 6 6 VALOR % INTERPRETACIÓN DE LA VALIDEZ 0 - 24 Muy baja 25 - 49 Baja 50 - 69 Regular 70 - 89 Aceptable 90 – 100 Elevada 1. Conclusión final de la validez: Validez: 83.33% CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO Resumen de procesamiento de casos N % Casos Válido 11 36,7 Excluidoa 19 63,3 Total 30 100,0 a. La eliminación por lista se basa en todas las variables del procedimiento.