Dirección Generalde Medicamentos Insumos y Drogas MERCADO FARMACEUTICO Y ACCESO A MEDICAMENTOS EN EL PERU Q.F. Maruja Crisante N. Contenido Contexto Marco normativo Mercado farmacéutico nacional Financiamiento y adquisición de medicamentos Disponibilidad y acceso a medicamentos Estrategias implementadas y desafíos Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas Contexto Gasto total en salud en países latinoamericanos Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . 5% .Progresión del aseguramiento en salud 36.9% 14.0% 4.0% 19.0% 14.0% 17.4% 17.1% 21. Insumos y Drogas .1% 30.4% 17.0% 20.0% 25.2% 15.8% 4.0% 5.5% 5.1% 10.0% 33.3% 40.6% 21.5% 5.2010 Dirección General de Medicamentos.8% 35.0% 28.4% 5.6% 20.6% 15.0% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ESSALUD SIS Otro seguro Elaborado por: Gerencia de Operaciones Fuente: INEI –ENAHO 2004 .3% 18.6% 5.0% 5. Insumos y Drogas . Aseguramiento en salud 65.2% de la población peruana se encontraría afiliada a un seguro de salud Fuente: SUNASA 2011 Dirección General de Medicamentos. 6% 100.0% Total 56. Insumos y Drogas .0% 100.0% Seguro ESSALUD 65.4% 34.8% 100.2% 33. Instituto Nacional de Estadística e Informática.0% Fuente: Encuesta de Hogares 2011.0% 47.9% 43. Acceso a servicios de salud Población que busca atención de salud según tipo de seguro. Dirección General de Medicamentos.7% 100.1% 100.0% Sin seguro 53.0% Seguro SIS 53.0% Otros seguros 66.2% 100.3% 46.8% 41. Perú 2011 Busca atención Seguro SI NO Total Con seguro 58. Insumos y Drogas . Acceso a servicios de salud Fuente: SUNASA 2011 Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . Acceso a servicios de salud Fuente: SUNASA 2011 Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . Acceso a servicios de salud Fuente: SUNASA 2011 Dirección General de Medicamentos. D. Washington.. D. pero esta no es satisfecha (exclusión). D. Washington. 2003 [capítulo 4:83- 107]. Washington. Ministerio de Salud/Dirección General de Estadísticas y OPS/OMS. Insumos y Drogas .C. D. Caracterización de la exclusión en salud en El Salvador. Acceso a servicios de salud Cuadro 1: Causas de la exclusión en salud por país.C. Países seleccionados Incidencia Debida a Debida a País de la barreras de fallas del Principales causas de exclusión exclusión acceso sistema Bolivia 77% 60% 40% Pobreza/Bajo nivel educativo de las madres/Origen indígena Ecuador 51% 41% 59% Insuficiencia de infraestructura de salud El 53% 54% 46% Tiempo de traslado al centro de salud Salvador Ser monolingüe en guaraní/Falta de Paraguay 62% 53% 47% servicios públicos fuera del sector salud (electricidad.C. noviembre de 2004. saneamiento) Perú 40% 54% 46% Pobreza/Vivir en zona rural Fuentes: OPS/OMS. El individuo percibe su necesidad de salud y expresa su demanda. OPS/OMS. Caracterización de la exclusión en salud en Bolivia. agosto de 2004. Caracterización de la exclusión en salud en Paraguay.. Exclusión en salud en países de América Latina y el Caribe. Washington.C. Paraguay. octubre de 2003. Dirección General de Medicamentos.. OPS/OMS-UDAPE.. Marco normativo . ion de control el registro. sobre datos de Universal en sistema de el registro. cumplimiento y estrategias dias seguridad y BPM calidad 1997 1998 1999 2001 2002 2004 2005 2009 2009 2010 2011 2012 2013 Buena Sistema Certificacion Seguro practicas de Reglamento de Politica Seguro Ley 29459 Ley Acceso a de BPM Reglamento de Vigencia de Ley General Integrado de Negociando Materno manufactura establecimiento Nacional de Integral de de Productos informacion nacionales y establecimientos los de Salud Infantil productos s farmaceuticos suministro de Medicamentos Salud Farmaceuticos sobre precios en el farmaceuticos reglamentos TPP farmaceuticos medicamentos extranjero Reglamento Descentralizac Reglamento para Proteccion Norma del Reglamento para para el Aseguramiento registro. Evolución del marco normativo farmacéutico Mercad Mercado o desregulado regulado Funci ona mi e nto automatico Establece Evaluacion de Registro criterios de plazos de Lineamientos sanitario 7 eficacia. Plan Esperanza control y y vigilancia control y prueba de Salud informacion control y (oncologico) sanitaria vigilancia medicamentos de precios vigilancia vigilancia Seguro Escolar Politica Vigencia del Andina de Gratuito TLC con EEUU Medicamentos Firma TLC con UE . Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . Marco normativo POLITICA NACIONAL DE POLITICA ANDINA DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS (R. eficacia y seguridad de los Regulación y calidad de medicamentos medicamentos Uso racional de medicamentos Promoción del uso racional de Investigación y desarrollo medicamentos •DS 014-2011 Ley Nº 29459 de Productos Reglamento de Farmacéuticos. Nº 1240-2004/MINSA) Marzo del 2009 Acceso universal a Acceso a medicamentos medicamentos esenciales Calidad. Dispositivos Establecimientos Farmacéuticos Médicos y Productos Sanitarios- • 2009 •DS 016-2011 Reglamento para el Registro. 30º al 38º . 27º. dispositivos Médicos y productos sanitarios Art.M. Dispositivos Médicos y productos sanitarios Art. 28º y 29º Capitulo IX: Del Uso Racional de Productos Farmacéuticos. Control y Vigilancia Capitulo VIII: Del Acceso a los Productos Farmacéuticos. Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . monitoreo y evaluando su uso. implementado un sistema de información de precios de productos farmacéuticos que contribuya a prevenir practicas monopólicas y segmentación del mercado. con criterio de equidad. ….. promoviendo y desarrollando mecanismos para lograr economías de escala mediante comprar corporativas y diversas modalidades de compra. dispositivos médicos y productos sanitarios. empleando diferentes modalidades de financiamiento. el Estado dicta y adopta medidas para garantizar el acceso de la población a los medicamentos y dispositivos médicos esenciales. 27 de la Ley de Productos Farmacéuticos) “Precios asequibles. como componente fundamental de a atención integral de salud”.” (Art. Marco normativo “El Estado promueve el acceso universal a los productos farmacéuticos. 28 de la Ley de Productos Farmacéuticos) Dirección General de Medicamentos. dispositivos médicos y productos sanitarios” (Art. Insumos y Drogas . otros productos farmacéuticos. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los medicamentos. “Asimismo. Insumos y Drogas . Evolución del proceso de selección de medicamentos en el Perú 1998 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales MINSA Normativa Comites Farmacologicos 2002 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales MINSA 2005 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales MINSA 2009 Ley 29459 Ley de Productos Farmaceuticos Categoria A 2010 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales Sector Salud Publico 2012 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales Sector Salud Publico 2013 Listado complementário de medicamentos oncológicos Dirección General de Medicamentos. Producto en el Sanitario distribución y Dispensación mercado: de comercialización calidad. Marco normativo Registro Producción Almacenamiento. BPFV y Pesquisas pesquisas Dirección General de Medicamentos. especializados dispositivos médicos y productos sanitarios BPM. con dispositivos médicos y productos sanitarios profesionales -Control y vigilancia de la publicidad de productos farmacéuticos. BPDT. Insumos y Drogas . seguro y eficaz Laboratorios Droguerías Farmacias y boticas Evaluación de -Inspecciones y certificaciones de Laboratorios nacionales y en el requisitos exterior y droguerías de calidad -Farmacovigilancia -Organización y ejecución de actividades de prevención y técnicos y erradicación del Comercio Ilegal y Tecnovigilancia normativos -Evaluación de la calidad intrínseca de los productos farmacéuticos. BPFV y BPA. BPDT. Mercado farmacéutico nacional . Mercado farmacéutico nacional Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . Comparativo del consumo per cápita en el sector retail Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . Insumos y Drogas .Importaciones y exportaciones de productos farmacéuticos Dirección General de Medicamentos. 2012 30000 25000 20000 15000 Cantidad 10000 5000 0 1980 . Boticas. DM y PS Fuente: ppt Dra.2012 Establecimientos 259 3335 17071 22249 24650 Farmacéuticos Farmacias. botiquines. droguerías y laboratorios de PF.2008 2009 -2010 2011 . Insumos y Drogas . Departamentos/Servicios de farmacia. Lidia castillo .Evolución del número de establecimientos farmacéuticos registrados Establecimientos Farmacéuticos Periodo 1980 .1989 1990 .1999 2000 .DIGEMID Dirección General de Medicamentos. (0. (1. (0.19%) 17545. (16.DIGEMID Dirección General de Medicamentos. (68.07)% Fuente: ppt Dr.99%) 333.05%) ALMACEN ESPECIALIZADO 4230. Insumos y Drogas . (13. Pedro Yarasca .417%) OFICINA FARMACEUTICA* BOTIQUIN DROGUERIA E IMPORTADORA LABORATORIO FARMACIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 50.29%) 13.Establecimientos farmacéuticos registrados ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOSREGISTRADOS AL 2012 3606. Evolución del mercado farmacéutico peruano en unidades El mercado farmacéutico peruano se ha duplicado en los últimos 15 años.Privadas Otros Fuente : IMS Dirección General de Medicamentos.Públicas Inst. Insumos y Drogas . principalmente por el crecimiento del consumo de instituciones públicas llegando a consumir el 44 % de las unidades en el año 2012 250 4 225 16 4 200 15 3 175 3 3 14 3 13 14 108 12 UN 150 4 92 2 11 74 77 100 4 10 77 70 Millones 125 3 4 5 6 11 8 3 16 9 9 5 4 14 55 15 75 18 21 8 5 5 13 54 59 21 7 11 40 22 32 36 26 50 100 100 106 111 117 91 85 92 96 25 75 72 84 65 60 60 62 63 67 0 1995 2005 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Farmacias y Cadenas Inst. Insumos y Drogas .Evolución del Mercado farmacéutico peruano retail Dirección General de Medicamentos. Distribución del mercado farmacéutico en valores. Insumos y Drogas . 2011 Mercado total 1479 millones de dólares Fuente : IMS Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas .Evolución de la participación de las cadenas en el mercado retail Fuente : IMS Dirección General de Medicamentos. ESAN 2008. Dirección General de Medicamentos. Desarrollo del medicamento genérico en el Perú. octubre de 2002. Precios Unitarios Promedio 180 9 8 160 US$ 7 140 6 Millones de Unidades 120 Promedio 4 100 5 Precio 3 80 60 2 40 20 1 0 0 unidades Precio Promedio *Datos actualizados a partir de 2001 de Economía y Sociedad. CIES. Insumos y Drogas . Nº 46. Mercado farmacéutico peruano. 1969 .2010 Unidades vs. 00 Dirección General de Medicamentos.80 Americanos) .40 FUENTE: Base de datos 0.00 FUENTEFuente: IMS PLUS.00 $12.00 SIMILAR MARCA $6.60 0. ELAB: OPM .00 GENERICO $8.20 SISMED ELAB: DIGEMID 0.00 $2. Insumos y Drogas .DIGEMID PRECIOS UNITARIOS PROMEDIOS DEL MINISTERIO DE SALUD (En Dólares 0.00 $0.00 $4.Año 2011 0.Ultimos 5 años - $14.00 $10.Mercado farmacéutico peruano PRECIOS UNITARIOS PROMEDIOS DEL MERCADO FARMACEUTICO RETAIL SEGUN TIPO DE MEDICAMENTO (En Dólares Americanos) . Mercado farmacéutico peruano Comparativo de la mediana de precios de Medicamentos Esenciales de venta en el Sector Privado según su Denominación Comercial.82 Nuevos Soles 25.00 5. 35.00 S/.00 15. Octubre 2013.00 S/.00 10.00 30.7.00 4 VECES 20.32. Insumos y Drogas . Dirección General de Medicamentos.35 - GENERICO MARCA Fuente : OPM – DIGEMID. Insumos y Drogas . (Base =1.75 1.50 1.00 Índice general (Base 1.25 - Boticas y Cadenas Clinicas Revista Clínicas Fuente: OPM Febrero 2013 Farmacias euticas Kairos Privadas Farmacéuticas Análisis efectuado sobre la base de 108 medicamentos afines a los cuatro grupos de establecimientos farmacéuticos.03 0.00) 0. Dirección General de Medicamentos.00 mediana general). Mercado farmacéutico peruano Índice de Precios de Medicamentos 2.00 1.75 0.97 1.75 1.25 1.14 Nuevos Soles 1.50 0. Financiamiento y adquisición de medicamentos . 407. Insumos y Drogas .542 784. 552.305 663.583 665. consulta amigable Elaboración propia Dirección General de Medicamentos.232 Nota: Presupuesto Institucional Modificado (PIM) Agosto 2013 Fuente: MEF.598.960. Evolución del presupuesto en productos farmacéuticos en MINSA y Gobiernos Regionales Millones 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2009 2010 2011 2012 2013 S/.006.222.369 630. Evolución del presupuesto en productos farmacéuticos en MINSA y Gobiernos Regionales 2013 2012 2011 2010 2009 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% RO RDR DyT Otros Nota: Presupuesto Institucional Modificado (PIM) Agosto 201 Fuente: MEF. Insumos y Drogas . consulta amigable Elaboración propia Dirección General de Medicamentos. Evolución del gasto y ejecución presupuestaria en productos farmacéuticos MINSA y Gobiernos regionales Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas . 9 Fuente: MINSA. SEACE. 69.8 371.5 216.3 179.7 117.32 117. Insumos y Drogas . Elaboración propia Dirección General de Medicamentos.6 149.4 236 208.Evolución de las compras corporativas 500 SECTORIAL 450 400 350 300 MINSA ONCOLOGICO 250 200 150 100 50 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Items 101 130 142 165 163 454 257 248 263 409 Millones S/.47 67. Evolución de los precios de adquisición en compras conjuntas 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 % 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 % 100.0 80.4 83.9 87.4 76.8 76.1 73.1 72.5 69.2 60.9 64.8 Nota: Muestra 5 medicamentos adquiridos en compras conjuntas: amoxicilina 500 mg tab, captopril 25mg tab, dicloxacilina 500 mg tab, metronidazol 500 mg tab, prednisona 5 mg tab Fuente: MINSA, SEACE, Elaboración propia Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas Participación compras corporativas en el presupuesto de productos farmacéuticos Procesos de adquisición de medicamentos Presupuesto para productos farmacéuticos programados ESSALUD 2013 en millones de 2013 MINSA y Gobiernos regionales en nuevos soles millones de nuevos soles 29.3% por compra corporativa Redes asistenciales ESSALUD 25.13 Gob. Nacional (MINSA) 158 Segundas convocatorias 2012 118.06 Compras centralizadas 123.59 Gobierno regional 175 ESSALUD proveedor unico Compra corporativas MINSA 207.55 Gob. Nacional 288 Compras centralizadas 234.74 (MINSA/DARES) ESSALUD 28.4% por compra corporativa (176.1 millones nuevos soles) Fuente: Acta de Consejo ESSALUD Abril 2013, MINSA Fuente: MEF, MINSA Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas Compras corporativas: Precios 70% PORCENTAJES DE REDUCCION DE PRECIOS UNITARIOS ADJUDICADOS 60% 57% 50% 43% 41% 40% 33% 30% 28% 28% 20% 10% 7% 5% 4% 2% 1% 0% 0% 0% FILGRASTIM TALIDOMIDA ERLOTINIB RITUXIMAB RITUXIMAB TRETINOINA CETUXIMAB EXEMESTANO BEVACIZUMAB TRASTUZUMAB LENALIDOMIDA LENALIDOMIDA GOSERELINA ACETATO Fuente: SEACE MERCADO CON COMPETENCIA MERCADO SIN CMPETENCIA Elaboración: OPM/DIGEMID Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas Disponibilidad y acceso a medicamentos . 0 35.0 40.3 11.8 14. Proporción de pacientes con seguro hicieron algún pago por tipo de seguro 70. PRIV Farmacia Laboratorio Imágenes Consulta médica Fuente: SUNASA Julio 2013. Y PP.0 8.6 0.0 SIS ESSALUD FF. Insumos y Drogas . CLINICAS SEG.2 0.4 10.6 12.0 4.0 57.8 2.9 3.3 20.0 64.AA.8 16.7 60.9 9.7 50.0 20. Estudio de percepción Dirección General de Medicamentos.0 24.8 30.9 2.7 22.0 3.3 6.0 14. Tenencia de Seguros de Salud de usuarios de farmacias y boticas cercanas a instituciones Tiene 0.9% ESSALUD 48.0% Aseg.3% EPS 4.0% Fuente: SUNASA Julio 2013. Insumos y Drogas . 4. 37% CLINICAS 1. Priv.1% FFAA 2.4% No tiene 63% Seguro Univ.1% SIS 43. Estudio de percepción Dirección General de Medicamentos. 513 encuestas Dirección General de Medicamentos.1% privado 18.3% No tiene seguro 10.6% la Persona que Con receta El 47.3% 19.8% provenían del recomendó la compra de 48% medicamento sin receta fue SIS y 38. Sin receta 52% Hospital o Clínica Municipal Hospital 0.0 Fuente: SUNASA Julio 2013.9% 20.1% Clínica o centro médico particular Farmacia indica buen… 32.5% de ESSALUD el personal de farmacia.9% Demora en atención 13.4% Hospital o Centro de Salud… 39.6% de la Solidaridad Hospital/Centro de 1.6% Demoran en cita 16. Insumos y Drogas .5% Otras razones 15.0% Molestias no son tan serias 23.3% las FF AA y… Consultorio médico 1. Estudio de percepción 2. Forma de compra de medicamentos En el 45.0% Hospital o centro de EsSalud Toma previamente 35. Insumos y Drogas . Forma de compra de medicamentos Fuente: IMS Dirección General de Medicamentos. 1 Excesivos trámites 1. Estudio de percepción Dirección General de Medicamentos.2 No había el/los medicamento(s) 47.2 No confía en medicamentos del… 4.8 Precios muy elevados 7 Prefiere marca 8 No tiene farmacia 25.6 Seguro no cubre medicamento 4.7 Cola de atención muy larga 5. Razones para no adquirir los medicamentos en establecimiento donde le entregaron la receta Otras razones 2.2 Receta no sirve 2.5 Farmacia cerrada o sin atención 2.8 Fuente: SUNASA Julio 2013.8 Médico recomendó comprar… 6. Insumos y Drogas . Estudio de percepción Dirección General de Medicamentos. Forma de venta del medicamento No pidió Pidió receta receta 36% 64% Fuente: SUNASA Julio 2013. Insumos y Drogas . Dirección General de Medicamentos. la probabilidad de atenderse en establecimientos del MINSA disminuye en un 61. Insumos y Drogas . Por cada 1% de aumento en la proporción de la población que se atiende en boticas y farmacias.5%.Forma de venta del medicamento La probabilidad de buscar atención en establecimientos de salud institucional se ve reducida por variables como acudir a establecimientos privados. o repiten una receta de eventos similares a la dolencia que lo afecta. Debido a que en su mayoría de veces solo teniendo un diagnóstico presuntivo sin confirmación. Forma de venta del medicamento Por cada 1% de incremento en la proporción de la población que busca atención de salud en farmacias y boticas. ni clínica o de laboratorio. con mayor probabilidad de tener más población con problemas de salud. Insumos y Drogas . constituyendo un riesgo para la salud porque su diagnostico se puede tornar crónico y/o complicarse y de este modo sea más difícil su curación o recuperación por la mayor probabilidad de no tener un tratamiento asertivo y oportuno. la probabilidad de padecer algún problema de salud aumenta en un 40.21%. Dirección General de Medicamentos. 2003 . Insumos y Drogas . Evolución de la disponibilidad de medicamentos en EESS del MINSA Porcentaje de disponibilidad de medicamentos en establecimientos de salud a nivel nacional .2012 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Fuente: SISMED/DIGEMID Dirección General de Medicamentos. San.9% 22.0% 30.5% 21.0% 0. Insumos y Drogas .2% 2012 51.5% Fuente: Base de datos SISMED Elaboración propia Dirección General de Medicamentos.4% 0.Evolución del consumo de medicamentos en unidades en MINSA por tipo de usuario El 97% del 60.4% 0.9% 12.0% 10.1% 35.6% 44.0% SIS Int.0% 0.0% consumo es 50.0% del Petitorio Nacional 40.5% 0.2% 2005 30.2% 2006 32.2% 23.9% 47.5% 52.0% 20. VENTA Otros 2004 24. Disponibilidad de medicamentos en farmacia. Insumos y Drogas . Y PP MINSA Fuente: SUNASA.AA. Julio 2013 Estudio de Percepción – 3556 atenciones Dirección General de Medicamentos. consulta externa Solo el 67% 100% obtuvo todos los medicamentos 90% recetados 80% 70% Ninguno 60% Sólo algunos 50% La mayoría 40% Tienen todos 30% 20% 10% 0% ESSALUD CLINICAS FF. 753 encuestas % Dirección 30% General de Medicamento 20 s. Insumos y % Drogas .AA. Percepción de disponibilidad de medicamentos en farmacias en atenciones de emergencia 1 0 100 % % 0 90 % % CLINIC AS 80 % ESALU D 70 % FF. Y PP 60 % MINSA Fuente: SUNASA. 50 Julio 2013 % Estudio de Percepción – 40 1. El 65% obtuvo la totalidad de medicamentos prescritos Ninguno Sólo algunos La mayoría Tienen todos . Disponibilidad de medicamentos en farmacia para los usuarios SIS de Consulta externa según región (%) Solo el 56. Julio 2013 Estudio de Percepción – 3556 atenciones Dirección General de Medicamentos. Insumos y Drogas .3% 100% obtuvo todos los 90% medicamentos 80% recetados 70% 60% Ninguno 50% Muy pocos 40% La mayoría 30% Tienen todos 20% 10% 0% Fuente: SUNASA. Observatorio Peruano de Precios de Medicamentos Es un portal web de servicios al ciudadano que brinda información sobre los precios de venta de los medicamentos que son comercializados en las Farmacias y Boticas privadas y públicas a nivel nacional. Insumos y Drogas . Dirección General de Medicamentos. Estrategias implementadas y desafíos . avances y limitaciones Incremento en los niveles de protección en salud Se cuenta con un marco normativo que permite contar con productos farmacéuticos eficaces. Estrategias implementadas. seguros y de calidad. Insumos y Drogas . así como el adecuado funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos Proceso de selección de medicamentos: Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales y listas complementarias Proceso de compras centralizadas y corporativas de medicamentos Estrategias de acceso a medicamentos esenciales centradas en el ámbito del Ministerio de Salud – publico Debilidad en la gestión de suministro de medicamentos para mejorar la disponibilidad de medicamentos Limitados resultados en las intervenciones en el sector privado Limitaciones en el acceso a medicamentos sin competencia en el mercado farmacéutico nacional Dirección General de Medicamentos. Mejorar la gestión pública de medicamentos que garantice principalmente su disponibilidad en las poblaciones de los quintiles pobres. 4. 6. 7. Desafíos 1. Diseñar estrategias para mejorar la disponibilidad y asequibilidad de medicamentos esenciales en el sector privado. Fortalecimiento de los aspectos regulatorios en el sector farmacéutico 2. Optimizar los mecanismos de adquisición de medicamentos (política de gestión de compras publicas de medicamentos) 8. Dirección General de Medicamentos. Fortalecer el proceso de selección de medicamentos e implementación del Petitorio Nacional Único de Medicamentos. Desarrollar una política de medicamentos genéricos 3. alejadas. Fortalecer la transparencia del mercado farmacéutico (Observatorio de precios de medicamentos. Incrementar la cobertura de aseguramiento en salud. Insumos y Drogas . 5. Promover la competencia en el mercado farmacéutico nacional 3. disponibilidad y calidad). rurales y excluidas. Insumos y Drogas . Gracias Dirección General de Medicamentos.