Medicamentos Del Carro Rojo

y ADENOSINA PRESENTACIÓN Vial de 6 mg (2 ml) DOSIS 1ª dosis: 6 mg (1 ampolla); 2ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp).3ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp). COMENTARIO Inicio de Acción: Efecto en <10 seg. Administrar como bolus rápido, en 1-2 segundos, seguido de 10 ml de S.S.F. 0,9% y levantar el miembro superior. Si no revierte replantearse el diagnóstico o pasar a otro fármaco. EFECTOS SECUNDARIOS Flushing facial, mareo, cefalea, dolor torácico, disnea, arritmias, BAV, bradicardia severa. y ADRENALINA PRESENTACIÓN Ampolla de 1 mg (1 ml ) Dilución: 1 amp + 9 ml SF (sol. 1:10.000) Perfusión: 5 amp. en 250 ml de SF o SG 5% (1 ml: 20 mcgr) (1 mcg/min : 3 ml/h) DOSIS BOLO IV RCP: 1 amp (1mg/1 ml) iv en bolo cada 3min. Si vía no canalizada administrar por eldoble o triple dosis diluido en 10 ml SF. Shock anafiláctico: sc ó im (sol. 1:1000)(ampolla sin diluir): 0.3- 0.5 ml repetir cada 20 minutos hasta 3 dosis iv (sol.1:10.000): 3-5 ml repetir cada 10 minutos hasta un máximo de 3 dosis. Soporte inotrópico: 70 Kg: 21-210 ml/h (0.1-1mcg/Kg/min). Bradicardia: 70 Kg: 6 -31 ml/h (0,03 - 0,15 mcg/Kg/min) INDICACIÓN RCP. Shock anafiláctico. Broncoespasmo. Bradicardia. COMENTARIOS Potente agonista y adrenérgico. PRECAUCIONES Riesgo de HTA y arritmias. Atraviesa la placenta. No mezclar con bicarbonato, lidocaína, nitratos ni aminofilina. y AMIODARONA PRESENTACIÓN Ampollas de 150 mg (3 ml) Dilución: 4 amp (600 mg) en 250 ml SG 5% (2,4 mg/ml) DOSIS Dosis Inicial iv: 5mg/hg (2 ampollas) en 100 ml SG 5% en 30 min. Repetible la misma dosis a la hora. Dosis Perfusión: 70 Kg: 24 ml/h de la dilución (10-20 mg/Kg/24h) Dosis máxima 1200 mg/24h FV-TVSP-Tormenta Arrítmica: 300 mg en 100 ml SG 5% en 10¶-15¶. Si no revierte o repite, dar dosis adicional de 150 mg en 15¶ . Luego perfusión de 4 amp (600 mg) en 250 ml SG a 10 ml/h. COMENTARIOS Incompatible con S.S.F. No mezclar. Usar sólo cristal Control EKG y TA. y ATRACURIO PRESENTACIÓN Ampollas de 50 mg (5 ml) DOSIS Dosis en bolo iv (70 kg): 3,5 ml IV en 1 min (0,5 mg/kg) Perfusión: 0.3-0.6 mg/Kg/h, para ello: Dilución (70 Kg): 4 amp en 100 ml a 20 ml/h Inicio: 2¶-3¶ Duración 60¶-70¶ COMENTARIO Guardar en nevera. EFECTOS SECUNDARIOS Taquicardia, bradicardia, Broncoespasmo, urticaria, hipotensión. ANTÍDOTO Atropina 1 mg + Neostigmina 1-3 mg. y ATROPINA PRESENTACION Ampollas 1mg (1 ml) DOSIS Bradicardia: 0.5-1 mg iv directo repetible cada 3¶-5¶ hasta dosis máxima de 3 mg. Asistolia: 1 mg cada 5¶ o dosis única de 3 mg iv directo. Intoxicación por Organofosforados: 0.5 ± 2 mg en bolo y luego 1 mg cada 5¶-10¶ hasta que desaparezca la clínica o aparezcan signos de atropinización (FC > 120 ó midriasis). Premedicación en IOT: 0.5 mg iv ( 5 min. antes) y BICARBONATO SÓDICO PRESENTACIÓN 1 M (8.4%): Frasco 250 ml, ampollas 10 ml ; (1 ml = 1 mEq) DOSIS Parada Cardiaca: 1-2 mEq/kg al inicio. 0.5 mEq/kg cada 10¶-15¶ mientras dure parada. Acidosis Metabólica: Administrar 1/6 del déficit calculado en la 1ª hora y la mitad del déficit en las siguientes 12 horas. (Mantener bicarbonato en 15-16). Realizar gases y ajustar cada 3-4h. Déficit HCO3 (Adulto) = (HCO3 normal ± HCO3 medido) x Kg x 0.4. Hiperpotasemia. 50-100 mEq iv en 10-30 min. Intoxicación ATD triciclicos: 50-100 mEq iv en 5-10 min ADMINISTRACIÓN Vía: IM NO. COMENTARIO Evitar extravasación. Monitorización Es isotónico y CLORURO CALCICO PRESENTACIÓN Ampollas 1000 mg en (10 ml) DOSIS Hipocalcemia: 180-360 mg/ 24 horas Hemostático: 180-360 mg/ 8-12 horas PRECAUCIONES La perfusión no debe exceder las 36 horas No administrar por vía I.M.. En caso de extravasación administrar por vía S.C. en ala periferia 5-10 ml de SF. Y aplicar compresas calientes. y DIAZEPAM PRESENTACIÓN Ampollas 10 mg (2 ml) DOSIS Crisis angustia, Deprivacion alcohólica, abstinencia a opiáceos: 1 amp IV en 100 ml SF en 10 min. Crisis comicial: 1 amp IV en 100 ml SF en 10 min.; Puede repetirse a los 15 min Dosis máxima 30 mgr. PRECAUCIONES Poner la mitad de dosis en ancianos. DOPAMINA PRESENTACIÓN Ampollas 200 mg (5 ml) EFECTOS SECUNDARIOS Comunes a los beta agonistas (taquicardia. y ISOPRENALINA PRESENTACIÓN Ampollas 0. y GLUCOSA 33% PRESENTACIÓN Ampollas 3300 mg (10 ml) DOSIS Hipoglucemia:1-2 ampollas I.M.. Acuerdo adoptado por Comisión de Farmacia y Terapéutica en 2007 . Dosis máxima de 420 ml/hora. y SULFATO MAGNESICO PRESENTACIÓN Ampollas 1500 mg (10 ml) .5 amp) IV en 5 min.004mg) a 55 ml/ hora. VIDA MEDIA Flumazenilo se elimina más rapido que las BZDs por lo que puede reaparecer sedación tras el bolo inicial PRECAUCIONES No administrar por vía I.6 mg/ml) DOSIS Actividad dopaminérgica: 0.Dilución: 2 amp (400 mg) en 250 ml SG 5% ó SF 0.5 mg (5 ml) . PRECAUCIONES No administrar por vía I.1 mg DOSIS Bolo iv: 0.M.9% (1. Perfusión: 1-3 g/h.1-0. 1 ml = 0. ADMINISTRACIÓN Vía: IV INDICACIONES Bloqueo AV completo o bradicardia sintomática.15 PRECAUCIONES No administrar por vía I.M. sudor).5-2 mcg/kg/min Actividad beta adrenérgica: 2-10 mcg/kg/min Actividad alfa-beta adrenérgica: 10-20 mcg/kg/min Actividad alfa adrenérgica: >20 mcg/kg/min La infusión puede iniciarse con 1. shock o mayor 70 a. y LIDOCAINA PRESENTACIÓN Ampollas 5%: 500 mg (10 ml) DOSIS Perfusión 70 Kg: diluir5 amp al 5% en 250 ml de G5% o SF a 6-24 ml/h. seguido de: Perfusión: 70 Kg: 1 mg (5 ampollas) en 250 cc SF (1ml=0. en bolo.2 mcg/kg/min aumentándola cada 5-10 minutos hasta obtener los efectos deseados. PRECAUCIONES Monitorizar ECG y reducir dosis a mitad si ICC.V. temblor.2 mg) en 9 cc SF en bolo lento (1ml minuto). COMENTARIO Guardar en nevera. y FLUMAZENILO PRESENTACIÓN Ampollas 0. para ello: . 1 ml= 150 mg DOSIS ECLAMPSIA Bolo iv: 4 g (2.3 mg (1-3 ml de la ampolla) en bolus de 15 seg cada 60 seg (hasta un máximo 2 ó 3 mg).2 mg (1 ml) DOSIS 70 Kg: una ampolla (0. Repetible a los 15 min. IM. Inducción IOT: 15 mg IV. CONTRAINDICACIONES Bloqueos AV.M.5 mg/kg) Mantenimiento (70 kg): 28±84 ml/h (4-12 mg/kg/h) Status epiléptico: Bolo de inducción (70 kg): 10. diluida en 10 cc de SF.024 mg / ml): entre 9 -35 ml/h.5 ml (1. PRECAUCIONES Puede presentar efectos prolongados en ancianos y pacientes con insuficiencia hepática (reducir dosis 25%). Metadona: 24 ± 36 horas.5 ± 17. endotraqueal COMENTARIOS Vida media: Naloxona: 15 .5± 2. TORSADE DE POINTES Bolo IV: 1. PRECAUCIONES Se requiere que K sea > 4 mEq / l.5 mg/kg) . Dosis de perfusión: Mantener sedación IOT: Entre 5-15 mg/hora.18 y NALOXONA PRESENTACIÓN Amp 0.5 ml/h. Sedación paliativa: 9-18 ampollas en 500 SF a 21 ml/h. No administrar I. No existe una dosis máxima establecida. Diluir 15 ampollas en 100 SF a 10-16 ml/h. y MIDAZOLAM PRESENTACIÓN Ampollas 5 mg (5 ml) DOSIS Sedación ligera: 2. y PROPOFOL PRESENTACIÓN Ampollas de 200 mg (20 ml) DOSIS Sedación Bolo de inducción (70 kg): 5 ± 7 ml (0. Acuerdo adoptado por Comisión de Farmacia y Terapéutica en 2007 . hasta 4 mg (10 amp). Repetir según respuesta. SC.5 g/IV (1 amp) en 2 min.8 mg/h. Dosis endotraqueal: dosis doble o triple a la habitual. con perfusión de calcio. repetible Si no hay respuesta cada 2-3 min. ADMINISTRACIÓN Vía: IV. ADMINISTRACIÓN Vía: IV. para ello: Dilución: 6 amp en 100 ml SF ó SG 5% (0. COMENTARIOS Se considera hipocalcemia refractaria a la hipocalcemia persistente tras 24 h de iniciado tto. Heroína: 2 horas.5±17.5 ml (1. EFECTOS SECUNDARIOS Bradicardia. y no se ha descrito toxicidad inherente a este fármaco. Vía Intranasal 70 Kg: 15 mg directo. bloqueo AV e hipotensión grave.2-0. Acuerdo adoptado por Comisión de Farmacia y Terapéutica en 2007 . Su efectos hipnótico puede ser revertido con flumacenilo pero no los efectos hemodinámicos.40 min.5-5 mg IV. Dosis perfusión: 0.Dilución: 8 amp + 500 ml SG y perfundir entre 40-120 ml/h.17 HIPOCALCEMIA REFRACTARIA E HIPOMAGNESEMIA 1 amp (1500 mg) + 100 ml SG a perfundir en 15 min.4 mg (1 ml) DOSIS Bolo iv: 70 Kg: 1-2 amp en bolo. intranasal. SC. Perfusión: 8 amp + 500 ml SG y perfundir a 62.5± 2.7±1 mg / kg) Mantenimiento (70 kg): 7 ± 35 ml/h (1 ± 5 mg/kg/h) Anestesia: Bolo de inducción (70 kg): 10. .. Colapso circulatorio. a menos que sea absolutamente necesario y valorando riesgo/beneficio. c. Puede acelerar una FA con QRS ancho o TSVP con QRS ancho...... Combinado con otras terapias puede inducir Torsades de pointes. Efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes con fibrilación/flutter auricular y en pacientes con taquiarritmias supraventriculares.p... CONTRAINDICACIONES: Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario. problemas de la conducción bifascicular o trifascicular cuando no cuente con un marcapasos.. ± Taquicardia ventricular documentada.. evitar en pacientes hipotensos y VERAPAMILO PRESENTACIÓN Amp 5 mg ( 2ml) . WPW y AMIODARONA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de amiodarona..... No administrar I. para ello: Dilución: 2 amp (10 mg) en 100 ml SF ó SG a 20-40 ml/h COMENTARIOS Inicio de acción a los 3 ....Mantenimiento (70 kg): 28 ± 84 ml / h (4-12 mg/kg/h ) COMENTARIOS Inicio de acción: 30 seg del bolo. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Indicada para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida cuando éstas no responden a una adecuada terapia con otros antiarrítmicos o cuando otras alternativas terapéuticas no son toleradas... sintomática y discapacitante.. hipotensión arterial severa.... Prevención de: ± Taquicardia ventricular que amenaza la vida o fibrilación ventricular: el tratamiento deberá ser iniciado en el paciente hospitalizado.. Si no respuesta repetir 1-2 amp (5 -10 mg) IV lenta a los 30 min. Bloqueo aurículo-ventricular con o sin problemas de ritmo. Síndrome de enfermedad sinusal..M.5 mg DOSIS Bolo iv: 1 amp (5 mg) IV lenta en 2 min. ± Taquicardia supraventricular documentada en pacientes con insuficiencia cardiaca.. ± Prevención de muerte por arritmia en pacientes de alto riesgo secundaria a: insuficiencia cardiaca congestiva o infarto del miocardio reciente asociado con una baja fracción de eyección o contracción ventricular prematura asintomática. Embarazo.. ICC. Dosis perfusión: 2 -4 mg/h. a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal). 1 ml = 2. y Solución inyectable Broncodilatador AMINOFILINA . IAM.. No precisa dilución PRECAUCIONES Produce depresión hemodinámica. CONTRAINDICACIONES Bloqueo AV de 2º o 3er grado. ± Trastornos del ritmo asociados con síndrome de Wolff-Parkinson-White... 200 mg Excipiente.. PRECAUCIONES Se puede asociar a digoxina potenciando su acción. bajo monitoreo estrecho. Hipersensibilidad conocida al yodo o a la AMIODARONA. bradicardia.......b. en cuyo caso la AMIODARONA intravenosa puede ser usada en las unidades de cuidados intensivos y bajo monitoreo electrosistólico del ritmo....5 min. 1 tableta... Disfunción tiroidea... Lactancia. Estos pacientes incluyen: aquéllos cuya asma está empeorando y el alivio proporcionado por los .....0587 g Vehículo. El dipropionato de beclometasona administrado por inhalación tiene una acción antiinflamatoria glucocorticoidea en la mucosa bronquial................ 0..... 100 g...... Cada 100 g contienen: Dipropionato de beclometasona . Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal......... pero en dosis terapéuticas no produce los efectos sistémicos adversos de los glucocorticoides.....b...p. Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por venoclisis. Cada dosis equivale a 100 µg de dipropionato de beclometasona...... c........ CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a AMINOFILINA....... INDICACIONES TERAPÉUTICAS Terapia auxiliar del asma bronquial... Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 10 ml.... c.b.. 250 mg Excipiente. Bronquitis..9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa......... c. postinfarto. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La administración de AMINOFILINA es por vía parenteral..... Relajante del músculo liso bronquial.... Cada 100 g contienen: Dipropionato de beclometasona . Cada dosis equivale a 50 µg de dipropionato de beclometasona.... así como en el bloqueo auriculoventricular........... el dipropionato de beclometasona está indicado para una extensa variedad de pacientes con asma bronquial..294 g Vehículo.....b.. Enfisema..p..... También está contraindicada en la administración concomitante con derivados de las xantinas........ PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: y BECLOMETASONA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada 100 g contienen: Dipropionato de beclometasona .. Cada dosis equivale a 250 µg de dipropionato de beclometasona.. 100 g..± ± ± ± ± FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Aminofilina. durante 20-30 minutos..... No se debe utilizar en intervalos menores a seis horas... 0. 0..4-0............. c. Mantenimiento: De 0.. Se utiliza también en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva..................p.........b. angor pectoris y como diurético...... 100 g.117 g Vehículo.... En niños menores de seis meses de edad no se recomienda el uso.........p. en infusión intravenosa. Por lo tanto..... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMINOFILINA está indicada en la terapia para disminuir el broncospasmoen: Asma bronquial. debe controlarse los niveles séricos. Dipropionato de beclometasona (suspensión en aerosol). Tales pacientes incluyendo aquellos que ya reciben corticosteroides sistémicos y pacientes selectos los cuales están controlados inadecuadamente con un régimen no esteroide. El dipropionto de beclometasona aerosol para inhalación está indicado sólo para pacientes que requieran tratamiento crónico con corticosteroides para el control de los síntomas de asma bronquial. En caso serios puede iniciarse con 600 a 800 µg por día. y que la terapia con esteroides ha tenido que ser detenida por el potencial de los efectos adversos.broncodilatadores es menos eficaz. Tratamiento de segunda línea. y DIFENILHIDANTOINA Nombre comercial: Epamin. Niños: Se deben administrar una o dos inhalaciones (50 a 100 µg) dos. Cada inhalador proporciona 200 disparos. Prevención y tratamiento de las convulsiones que ocurren durante o después de la neurocirugía o traumatismos craneanos severos. Se presenta en un frasco con dispositivo inhalador presurizado con dosificador que proporciona 100 µg por disparo. Indicaciones: Anticonvulsivante de segunda elección./día IV lento. Se presenta en un inhalador presurizado con dosificador que proporciona 50 µg por disparo. dosis respuesta Dipropionato de beclometasona: Adultos: La dosis usual de mantenimiento es de dos inhalaciones (100 µg) tres o cuatro veces al día. Si es necesario. cápsulas de 100 mg y jarabe con 100 mg/ 4 ml Clasificación: Antiepiléptico. Ampollas de 100 mg. Mantenimiento: 4-8 mg/kg. dosis respuesta. Dipropionato de beclometasona 100 (suspensión en aerosol).18 mg/kg/24h (repartida en 3 dosis en las 24 h) . aquéllos con asma severa que son dependientes de corticosteroides sistémicos o de hormona adrenocorticotrófica (ACTH) o su equivalente sintético. parciales. Cada inhalador proporciona 200 disparos. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Dipropionato de beclometasona 250: Adultos: La dosis de mantenimiento recomendada es de 500 µg dos veces al día o 250 µg cuatro veces al día. En casos serios pueden iniciarse con 600 a 800 µg por día reduciendo paulatinamente. en la neuralgia del trigémino. Dosis: 15 . La dosis total diaria puede administrarse en dos dosis divididas cada 12 horas. luego de la carbamazepina. Barbitúrico. manteniéndolos en 10-20 mcg/ml. generalmente en aquellas refractarias al fenobarbital. reduciendo paulatinamente. Dosis: Ataque: 15-20 mg/kg. Estado de mal epiléptico resistente a diazepam. Niños: Se debe administrar una o dos inhalaciones (100 µg por disparo) dos o tres veces al día. La dosis total diaria puede administrarse en dos dosis divididas cada 12 horas. Dipropionato de beclometasona 100: Adultos: La dosis usual de mantenimiento es de una inhalación de 100 µg tres o cuatro veces al día. simples y complejas (lóbulo temporal). específicamente las causadas por digital. PRESENTACIONES Dipropionato de beclometasona 250 (suspensión en aerosol). Por la marcada variación individual. la dosis puede ser aumentada a 500 µg tres veces al día. Niños de 6 años en adelante: Se recomienda administrar una inhalación cada 12 horas (500 µg al día). Tratamiento de base de las convulsiones tónico-clónicas (gran mal epiléptico). Arritmias cardíacas. Cada inhalador proporciona 200 disparos. Se presenta en un inhalador presurizado con dosificador que proporciona 250 µg de dipropionato de beclometasona por disparo. tres o cuatro veces al día. IV (en 30 min). .. Hipersensibilidad a la hidantoína... hendidura palatina.... Se emplea para mejorar la condición en bloqueo de primer grado y Wenckebach. se recomienda que el clorhidrato de DOBUTAMINA no se mezcle con otros fármacos en la DOBUTAMINA ... Se prescribe para proporcionar soporte inotrópico en pacientes de edad avanzada con choque séptico y con depresión miocárdica refractaria a la dopamina.... Por incompatibilidades físicas potenciales.... 250 mg Vehículo. se prescribe para mejorar la hemodinamia en la embolia pulmonar masiva y en el daño circulatorio.....p.. También se usa como auxiliar en el estrés de la ecocardiografía. 20 ml.. y en aquéllos que han mostrado manifestaciones previas de hipersensibilidad al clorhidrato de DOBUTAMINA.. Entre ellas se incluyen: labio leporino. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: No agregar inyecciones de clorhidrato de DOBUTAMINA a las inyecciones de bicarbonato de sodio al 5% o a ninguna otra solución fuertemente alcalina. oral (contraindicada vía IM). Se emplea en pacientes con infarto al miocardio. con daño severo al ventrículo izquierdo y con daño cardiaco congestivo de bajo rendimiento.. malformaciones cardíacas y el síndrome fetal por hidantoína (microcefalia.. Contraindicaciones.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DOBUTAMINA se recomienda cuando se necesita terapia parenteral para apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación cardiaca......... Embarazo: se ha descripto un aumento de la incidencia de malformaciones congénitas con varios anticonvulsivos y en particular con la hidantoína.Dosis de carga: 1/2 de la dosis total de 24 h Vías de administración: IV.b.. debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardiaca orgánica o de procedimientos cardiacos quirúrgicos... y Solución inyectable Inotrópico cardiaco FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de dobutamina.. y se prescribe para pacientes con falla cardiaca a los que se les va a trasplantar el corazón.. CONTRAINDICACIONES: Las inyecciones de clorhidrato de DOBUTAMINA están contraindicadas en pacientes con estenosis idiopática hipertrófica subaórtica. déficit de crecimiento prenatal y deficiencia mental)..... En pacientes que tienen fibrilación atrial con respuesta ventricular rápida debe usarse una preparación digitálica antes de instituir la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA.... c. El clorhidrato de DOBUTAMINA se utiliza solo o como auxiliar en el tratamiento de bradicardia sinusal. en caso de estar presente. dextrosa al 10%. La inyección de clorhidrato de DOBUTAMINA en dextrosa al 5% se administra por vía intravenosa mediante un catéter o una aguja intravenosa adecuada. cuando la solución y el contenedor lo permitan. Inyección de clorhidrato de DOBUTAMINA-tasas de infusión (ml/kg/min) para concentraciones de 250. ‚ 1.000 mg/ml en humanos (250 mg/50 ml).000 mg/ml o 250 mg 250/ml del diluyente. determinado por la frecuencia cardiaca. cuando menos. Se recomienda el empleo de un aparato electrónico calibrado de infusión para controlar la tasa de flujo en ml/hora o gotas/minuto. Reconstitución y estabilidad: Al momento de su administración. isolite M con dextrosa al 5%. cloruro de sodio o sodio lactado. medición de venas centrales o presión neumológica y rendimiento cardiaco. El clorhidrato de DOBUTAMINA no debe emplearse en conjunto con otros agentes o diluyentes que contengan tanto bisulfito de sodio como etanol.9% de cloruro de sodio. Este cambio de color se debe a una ligera oxidación del fármaco.9%. Los productos parenterales del fármaco se deben inspeccionar visualmente en busca de partículas en suspensión y decoloración antes de su administración. las fluctuaciones de la infusión de hasta 40 mg/kg/min han sido necesarias para obtener el efecto deseado. debe diluirse más en un contenedor I.000 mg/ml Tasa de liberación de la infusión * 250 mg/ml del diluyente. Se debe ajustar la tasa de administración y la duración de la terapia de acuerdo con la respuesta del paciente. El volumen final administrado debe determinarse por los requerimientos de fluidos del paciente. dextrosa al 5% en Ringer lactato.V. dextrosa al 5% y de 0. cuando sea posible. Las soluciones intravenosas deben emplearse en un lapso no mayor de 24 horas. Ringer lactato. osimitrol al 20% en agua para inyección. Las soluciones que contengan clorhidrato de DOBUTAMINA pueden presentar un color rosado que.5 a 15 mg/kg/min (véase Tabla).. hasta llegar a una solución de. normosol M IN D5-W. ** 500 mg/ml o 250 mg/ml del diluyente. Se han administrado concentraciones de hasta 5.misma solución.45% de cloruro de sodio. dextrosa al 5% y de 0. 500 y 1. flujo de la orina y. pero no existe pérdida de potencia alguna durante el tiempo de reconstitución indicado arriba. En raras ocasiones. presión sanguínea. Dosis recomendada: La tasa de infusión necesaria para aumentar el rendimiento cardiaco por lo general varía de 2. presencia de actividad ectópica. aumentará con el tiempo. la inyección de clorhidrato de DOBUTAMINA. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . 50 ml con el empleo de una de las siguientes soluciones intravenosas como disolvente: dextrosa al 5%. Ringer al 0. después de la dilución. ya que el fármaco se inactiva en solución alcalina.... La sensibilidad al sulfito se ve más frecuentemente en pacientes asmáticos que en no asmáticos.. septicemia endotóxica. Velocidad de administración: El clorhidrato de DOPAMINA para inyección. y el inicio de la terapia con corrección del volumen sanguíneo y con clorhidrato de DOPAMINA. ... CONTRAINDICACIONES: El clorhidrato de DOPAMINA no se debe usar en pacientes con feocromocitoma..... probablemente.. alcalinas. insuficiencia renal y descompensación cardiaca crónica.. trauma. Durante la administración de clorhidrato de DOPAMINA (o cualquier medicamento potente) mediante infusión intravenosa continua.b. Tampoco se debe administrar en pacientes con taquiarritmias o fibrilación ventricular sin corregir... se debe realizar antes de la administración del clorhidrato de DOPAMINA.. El clorhidrato de DOPAMINA para inyección USP.. así como en la insuficiencia congestiva.. Los pacientes que han recibido inhibidores de la MAO antes de la administración de clorhidrato de DOPAMINA requieren dosis sustancialmente menores. debido a que el fármaco se inactiva en soluciones alcalinas. No agregar clorhidrato de DOPAMINA al bicarbonato de sodio para inyección u otras soluciones I....V..p... c. vasopresor FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: DOPAMINA Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de dopamina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Este es un fármaco potente. será mejor el pronóstico.V.... probablemente es baja... un sulfito que puede causar reacciones de tipo alérgicas incluyendo síntomas anafilácticos y que amenazan la vida.. En los estudios multicéntricos realizados se indica que entre más corto sea el tiempo entre el inicio de los signos y síntomas. 200 mg Vehículo.. la función del miocardio y la presión sanguínea no han tenido un profundo deterioro. adecuado.y Solución inyectable Estimulante cardiaco..... se administra (solamente después de diluirlo) mediante infusión intravenosa... cirugía de corazón abierto.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El clorhidrato de DOPAMINA está indicado para la corrección de desequilibrios hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque debido a infarto del miocardio.. o episodios asmáticos menos severos en ciertas personas susceptibles. se recomienda usar un equipo de precisión para el control de volumen I... se administra por vía intravenosa mediante infusión usando un catéter o aguja I... responden de manera más adecuada al clorhidrato de DOPAMINA son aquéllos en quienes los parámetros fisiológicos como el flujo urinario. No se debe agregar el clorhidrato de DOPAMINA a cualquier solución diluyente alcalina.. Cuando es adecuada la restauración del volumen sanguíneo con un expansor apropiado de plasma o de sangre total. Los pacientes que. debe ser diluido antes de administrarlo al paciente. Algunas marcas comerciales contienen metabisulfito de sodio.V.. 5 ml..... No se conoce la prevalencia global de sensibilidad al sulfito en la población general... En el cálculo para lograr el aumento deseado en la presión sanguínea sistólica. 3. Beta de 5 a 7 mcg/kg/min. En pacientes que no responden a estas dosis con presiones arteriales o flujo urinario adecuados se puede administrar aumentos adicionales de clorhidrato de DOPAMINA en un esfuerzo por producir una presión arterial y perfusión central adecuadas. se puede preferir ajustar la concentración del fármaco. se recomienda verificar con frecuencia el gasto urinario. empezar la infusión de la solución diluida a dosis de 5 mcg/kg/min de clorhidrato de DOPAMINA. en vez de aumentar la velocidad de flujo de una dilución menos concentrada. se debe tener cuidado de controlar la velocidad de administración para evitar la administración inadvertida de un bolo de fármaco. se debe considerar la reducción de la dosis de clorhidrato de DOPAMINA. aumento de la contractilidad cardiaca y distribución de la perfusión periférica. Si el flujo urinario empieza a disminuir en ausencia de hipotensión. Al igual que todos los fármacos potentes administrados por vía intravenosa. según se requiera. aumenta resistencias periféricas mejorando la función de la bomba. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . hasta una velocidad de 20 a 50 mcg/kg/min. aumenta el flujo renal. taquicardia creciente o desarrollo de nuevas disrritmias. aumentar el volumen sanguíneo con sangre total o plasma hasta lograr una presión venosa central de 10 a 15cm de agua o una presión en cuña de la arteria pulmonar de 14-18mmHg. Régimen sugerido: 1. con especial atención en la disminución de un flujo urinario establecido. 4. Alfa de 8 a 12 mcg/kg/min. Dosis: Dopa de 1 a 4 mcg/kg/min. En estudios multicéntricos se ha demostrado que más de 50% de los pacientes se han mantenido satisfactoriamente con dosis menores de 20 mcg/kg/min. 2. Si se requieren dosis mayores de 50 mcg/kg/min.Se debe calcular la dosis individual para cada paciente para lograr la respuesta hemodinámica o renal deseada con el clorhidrato de DOPAMINA. Cuando es adecuado. El tratamiento de todos los pacientes requiere la evaluación constante de la terapia en términos de volumen sanguíneo. Las dosis de clorhidrato de DOPAMINA se debe ajustar de acuerdo con la respuesta del paciente. se puede exceder la dosis óptima para la respuesta renal. En pacientes severamente enfermos. Empezar la infusión de la solución diluida con dosis de 2 a 5 mcg/kg/min de clorhidrato de DOPAMINA en pacientes con probabilidad de responder a aumentos modestos de la fuerza cardiaca y perfusión renal. como índices para disminuir o suspender temporalmente la dosis. Si la expansión innecesaria de líquidos es causa de preocupación. requiriéndose por tanto una disminución en la velocidad de la infusión una vez que se estabilice la condición hemodinámica. sirve en falla de bomba. y aumentar poco a poco usando aumentos de 5 a 10 mcg/kg/min. Si se ha usado de manera segura la administración a velocidades mayores de 50 mcg/kg/min en estados de descompensación circulatoria avanzada. Es un derivado del imidazol inmiscible en agua. El etomidato se usa comúnmente en unión de un opiáceo a causa de su carencia de efecto analgésico. . y ESTREPTOQUINASAS * PRESENTACIONES DISPONIBLES Kabiquinase amp.Presión sanguínea sistólica de 180 mm Hg o más. Parar inmediatamente la administración si se produce hemorragia severa o reacción anafilactoide.Estados oftálmicos hemorrágicos.Trombosis o embolia arterial. .Malformación arteriovenosa o aneurisma.Previa exposición a anisteplasa o estreptoquinasa en los últimos 6-9 meses. . hemorragia gastrointestinal o genitourinaria recientes (10 últimos días). . . Se introdujo para el uso clínico en 1972.Pericarditis aguda. 250.2-0. . . . . Debido a su capacidad de disminuir la presión intracraneal el etomidato se usa como agente inductor en los procedimientos neuroquirúrgicos.Defectos hemostáticos.Hipertensión severa no controlada. Dosis y Administración El etomidato se facilita en una solución de propilen glicol a 2 mg/ml o 20 mg/ml bajo el nombre de Amidate®. Debe utilizarse con precaución en estos casos: .Enfermedad cerebrovascular. El etomidato ha sido administrado a niños por vía rectal a 6. .Neoplasia intracraneal.Trombosis venosa profunda. .. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Este medicamento está contraindicado en los siguientes casos: .Terapia concurrente con anticoagulantes orales.Disfunción hepática significativa. diastólica de 110 mm Hg o más. .Historia de accidente cerebro-vascular.Alta probabilidad de trombo del corazón izquierdo.Hemorragia interna activa.Cirugía intracraneal o intraespinal o traumatismo recientes (2 últimos meses).Diátesis hemorrágica. .Embolia pulmonar. .Mayores de 75 años.Embarazo. El etomidato es también útil para procedimentos breves como la terapia electroconvulsiva y para dar anestesia durante la inyección del bloqueo retrobulbar. .Infarto agudo de miocardio. .000 U 1.Endocarditis bacteriana subaguda. . .Cirugía mayor. La inducción de la anestesia normalmente requiere un bolus IV de 0.6 mg/kg). . . Indicaciones y Uso El etomidato se usa primarimente como agente para la inducción en pacientes con enfermedad cardivascular significante. . se usa a 100 µg/kg/min en 10 min. Para la inducción y mantenimiento de la anestesia. traumatismo. .Oclusión de cánula arteriovenosa.INDICACIONES .3 mg/kg (0.5 mg/kg para la inducción de la anestesia. Se deben evitar inyecciones IM y punciones arteriales no compresibles. .Tromboflebitis séptica. . después a 10 µg/kg/min.y ETOMIDATO: El etomidato es un anestésico intravenoso no barbitúrico conocido por su estabilidad cardiovascular. Minimizar las punciones arteriales y venosas y el excesivo manejo del paciente. . o para pacientes en situaciones clínicas de emergencia... inducción y mantenimento. El fentanil debe ser utilizado con precaución en pacientes con traumatismos cerebrales o patología intracraneal....p....... IV... 0... Contraindicaciones.. FUROSEMIDA está indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo..025-0....... g/kg (dosis total). Dosis y Administración Dosis Intravenoso/intramuscular: 25-100 g (0.... El uso materno crónico de un opioide puede producir adición intrauterina.... El fentanil puede ser también usado como agente anestésico con oxígeno en pacientes seleccionados de alto riesgo.... y FUROSEMIDA Solución inyectable y tabletas Diurético FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Furosemida.7-2 g/kg) Inducción: Mantenimiento: Anestésico solo: Transmucosa oral: Transdérmico: Intratecal: Epidural: Bolus IV 5-40 g/kg o infusión de 0.. 2 ml.. Interacción de Drogas Contraindicaciones El fentanil está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida a esta droga...... 2-20 50-100 200-400 25-50 10-20 50-100 g.... FUROSEMIDA Tabletas: Edema: FUROSEMIDA está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva...... 20 mg Vehículo.. g/kg/min.... g/hr inicialmente. Si hay trastornos en la absorción gastrointestinal. la administración parenteral debe ser reemplazada por la administración de FUROSEMIDA oral...... El citrato de fentanil es un polvo blanco poco soluble en agua con la siguiente fórmula estructural: Indicaciones y Uso El fentanil se usa por su corta duración de acción en el periodo perioperatorio y premedicación. El fentanil puede perjudicar el curso clínico de estos pacientes......y FENTANILO Descripción El fentanil es un opioide sintético agonista relacionado con las fenilpiperidinas con el nombre químico de N-(1fenetil-4-piperidil) propionanilide citrato (1:1) y una fórmula química de C22H28N20 C6H8O7 y un peso molecular de 528.... 40 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: FUROSEMIDA Inyectable: La terapia parenteral se debe reservar para los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales...5 g/kg) cada 4-6 horas. El citrato de fentanil es un potente narcótico analgésico de 75-125 veces más potente que la morfina. 25-100 g/hr mantenimiento.... AVISO: Puede aparecer depresión neonatal debido a que la placenta no es una verdadera barrera al paso de los opioides.....60..... Tan pronto como sea práctico........ FUROSEMIDA es particularmente útil cuando se requiere un agente con un potencial diurético mayor. c. . Infusión.......25-2 menos de 20 minutos............ 0.25 g (5-15 g/kg/min......... Puede usarse intratecal o epidural para el control del dolor postoperatorio.. g/kg... La administración intravenosa de FUROSEMIDA está indicada cuando se requiere un inicio rápido de la diuresis.. para g/kg/min. como en el edema pulmonar agudo... incluyendo el síndrome nefrótico.b.... o infusión.. y para el control del dolor postoperatorio. o no es práctica la administración oral por alguna razón. Cada TABLETA contiene: Furosemida....... El fentanil es también usado como suplemento analgésico en la anestesia general o regional.. FUROSEMIDA está indicada por la ruta intravenosa o intramuscular... g... Reacciones Adversas....25-0... cirrosis hepática y enfermedad renal....... inyectada lentamente por vía intravenosa (durante 1 a 2 minutos). hasta que se obtenga el efecto diurético deseado.5. La dosis intravenosa se debe administrar lentamente (1 a 2 minutos). o se puede aumentar la dosis. Si se requiere. No se recomiendan dosis mayores de 6 mg/kg de peso corporal. La dosis se puede aumentar en 20 mg. sola o en combinación con otros agentes hipertensivos. Si la respuesta diurética a la dosis inicial no es satisfactoria. administrada como una dosis única. o en situaciones de urgencia. se puede administrar otra dosis de la misma manera dos horas después. labetalol. después de ajustar el pH por arriba de 5. y se debe administrar lentamente bajo supervisión médica rigurosa. y administrarse como una infusión intravenosa controlada a una velocidad no mayor de 4 mg/min. y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea práctico. ciprofloxacina. Posteriormente esta dosis única determinada individualmente. solución de Ringer de lactosa USP. CONTRAINDICACIONES: FUROSEMIDA está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. la dosis se puede aumentar en 1 mg/kg después de 2 horas de la última dosis. Infantes y niños: La terapia parenteral solamente se debe usar en pacientes que no pueden tomar medicamentos orales o en situaciones de emergencia. incluyendo otros medicamentos parenterales (por ejemplo. FUROSEMIDA para inyección se debe inspeccionar visualmente antes de la administración para detectar material en forma de partículas y decoloración. No se use si la solución está decolorada. digitálicos y oxígeno). Los pacientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas. FUROSEMIDA Tabletas: .Hipertensión: FUROSEMIDA se puede usar en adultos para el tratamiento de la hipertensión. Se debe individualizar la terapia de acuerdo con la respuesta del paciente para lograr la respuesta terapéutica máxima. Además. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: FUROSEMIDA Inyectable: Adultos: La terapia parenteral con FUROSEMIDA para inyección solamente se debe usar en los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales. Ordinariamente ocurre una diuresis rápida. Edema pulmonar agudo: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA es de 40 mg. se puede aumentar la dosis a 80 mg. y determinar la dosis mínima necesaria para mantener esa respuesta. debido a que pueden causar la precipitación de FUROSEMIDA. FUROSEMIDA se debe agregar a una solución de cloruro de sodio USP. La dosis usual inicial de FUROSEMIDA para inyección (intravenosa o intramuscular) en infantes y niños es de 1 mg/kg de peso corporal. Edema: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg. Si no ocurre una respuesta satisfactoria en 1 hora. amrinona y milrinona). Se requiere de una supervisión médica rigurosa. inyectada intramuscular o intravenosamente. Si es necesario. al mismo tiempo se puede administrar terapia adicional (por ejemplo. Si el médico decide usar la terapia parenteral con dosis alta. probablemente tampoco serán controlados adecuadamente con FUROSEMIDA sola. hasta que se obtenga el efecto diurético deseado. No se deben administrar en la misma infusión soluciones ácidas. se debe administrar una o dos veces al día. y se debe dejar transcurrir por lo menos 2 horas después de la última dosis. inyectada lentamente por vía intravenosa durante 1 a 2 minutos. y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea práctico. o dextrosa (5%) para inyección USP. FUROSEMIDA para inyección no se debe agregar a una línea intravenosa con flujo continuo que contiene alguno de estos productos ácidos. Se debe tener cuidado de asegurar que el pH de la solución preparada para infusión se encuentre en el intervalo entre débilmente alcalino a neutro. La administración de FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre azoemia creciente y oliguria. .. Si se requiere. Adultos: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA 80 mg.. la dosis se debe ajustar de acuerdo con la respuesta...Edema: Para lograr la respuesta terapéutica máxima y determinar la dosis mínima necesaria para mantener esa respuesta. administrada como una dosis única.. para la hipertensión es de Posteriormente. Cuando se administran dosis mayores de 80 mg/día durante periodos prolongados....... Para la terapia de mantenimiento en pacientes pediátricos.. Hipertensión: La terapia se debe individualizar de acuerdo con la respuesta del paciente.. a las 8 a.. Si la respuesta no es satisfactoria se recomiendan agregar otros agentes hipertensivos.. hasta que se obtenga el efecto diurético deseado. La dosis se puede aumentar en 20 ó 40 mg y se deben dejar transcurrir 6 a 8 horas después de la última dosis. Posteriormente. la dosis de los otros fármacos se deben disminuir en por lo menos 50% cuando se agrega FUROSEMIDA al régimen de tratamiento.m.. Cuando FUROSEMIDA se use con otros fármacos hipertensivos.. se deben vigilar cuidadosamente los cambios en la presión sanguínea.. Para evitar una caída excesiva de la presión sanguínea. La dosis de FUROSEMIDA se puede aumentar con precaución hasta 600 mg/día en pacientes con estados edematosos clínicamente severos. especialmente durante la terapia inicial. Si la respuesta diurética no es satisfactoria después de la dosis inicial. Pacientes pediátricos: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA en pacientes pediátricos es de 2 mg/kg de peso corporal. para lograr una respuesta terapéutica máxima y determinar la dosis mínima necesaria para mantener la respuesta terapéutica.. administrada como una dosis única...m. la dosis se debe ajustar al nivel mínimo efectivo. y a las 2 p.. El edema se puede movilizar con más eficiencia y seguridad administrando FUROSEMIDA durante 2 a 4 días consecutivos cada semana. es particularmente recomendable una cuidadosa observación clínica y vigilancia de laboratorio..).. la dosis única determinada individualmente se debe administrar una o dos veces al día (por ejemplo. No se recomiendan dosis mayores de 6 mg/kg de peso corporal.. puede ser necesaria la disminución de la dosis o inclusive la suspensión de los otros fármacos antihipertensores. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: y FLUNITRAZEPAM: FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada ampolleta de SOLUCIÓN Flunitrazepam. la terapia se debe individualizar de acuerdo con la respuesta del paciente. Ordinariamente ocurre una diuresis rápida..... Cuando la presión sanguínea decae como consecuencia del efecto potenciador de FUROSEMIDA. la dosis se puede aumentar en 1 ó 2 mg/kg después de 6 a 8 horas de la dosis previa... la misma dosis se puede administrar 6 a 8 horas después o se puede aumentar la dosis. INYECTABLE 2 contiene: mg . Adultos: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA es de 20 a 80 mg. usualmente dividida en 40 mg dos veces al día... 03 mg de flunitrazepam/kg del peso corporal para la inducción de la anestesia general. se inyecta ROHYPNOL® como hipnótico amnésico.Vehículo. y GLUCONATO DE CALCIO Calcio / Elemento mineral A: aparato digestivo y metabolismo Por vía parenteral. La dosificación se debe ajustar dependiendo de la edad de los pacientes. Primer trimestre del embarazo. Pacientes con glaucoma agudo de ángulo estrecho (la presión intraocular puede incrementarse). ROHYPNOL® administrado por vía intravenosa. también puede emplearse ROHYPNOL® para intervención de cirugía menor o mayor. insuficiencia renal severa. y se inyecta intravenosamente tan lento como sea posible (tomando 1 minuto o más para cada mg de flunitrazepam). produce en el término de 1 a 3 minutos una inducción apacible. Al combinarlo con un analgésico de tipo morfínico central. alcanzando el máximo de su efecto más o menos 5 minutos después de la inyección. La mitad o una cantidad igual a la dosis inicial se puede agregar en caso necesario. según sea la indicación. el producto está especialmente indicado en la cirugía del corazón y en el manejo de pacientes en mal estado general.p. la sensibilidad y las condiciones generales o los procedimientos operativos y el tipo de anestesia. el gluconato de calcio corrige rápidamente las hipocalcemias y las manifestaciones neuromusculares que de ellas se derivan Tratamiento de urgencia con calcio : o Hipocalcemia o Tetania hipocalcémica Raquitismo hipocalcémico: o el calcio inyectable puede utilizarse en infusión durante la fase inicial de tratamiento. sedantes y analgésicos centrales.02 y 0. Premedicación: ROHYPNOL® se administra por vía intramuscular de 30 a 60 minutos antes de la anestesia. Inducción de la anestesia: Se emplea ROHYPNOL® al inicio de la neuroleptonalgesia o para lograr una narcosis en las intervenciones que se practican bajo anestesia local y regional. con relación al peso corporal. ROHYPNOL® no influye de manera notable en las funciones cardiorrespiratorias. c. INDICACIONES TERAPÉUTICAS ROHYPNOL® está indicado en la inducción de anestesia general y en la sedación consciente en anestesia local. 1 ml.b. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La inyección de ROHYPNOL® se diluye 2 veces o más con agua para su uso inyectable. lactancia. estados de debilidad muscular importante. Adultos: La dosis común para un adulto está entre 0. A las dosis que se recomiendan. Niños: Los niños toleran dosis relativamente mayores que los adultos. cambios cerebrales orgánicos. La dosificación necesaria varía de una persona a otra y depende de la reacción individual en cada caso. la acción residual activa de 4 a 8 horas. hipercapnia crónica severa. en combinación con anticolinérgicos y. Las dosis que se recomiendan deben considerarse sólo como una guía y deberán adaptarse a las necesidades de cada caso particular. y entre 0. Para utilizarlo en anestesia local o de conducción.01 y 0. junto con neurolépticos. CONTRAINDICACIONES ROHYPNOL® inyectable está contraindicado en los siguientes casos: Pacientes con historial de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Pacientes con estado de bajo nivel de conciencia. en asociación con el tratamiento con vitamina D específico . En la ataranalgesia se administra ROHYPNOL® en combinación con un analgésico central morfínico y un relajante muscular no despolarizante. Puede darse solo. Ancianos: 10-20 µg/kg.03 mg de flunitrazepam/kg del peso corporal para la sedación consciente en anestesia local. La plena acción del medicamento dura de 1 a 2 horas. Pacientes con miastenia gravis. .Presentación Volumen Concentración 10 ml 10 % y HEPARINA SÓDICA Solución inyectable Anticoagulante FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: HEPARINA SÓDICA (de origen porcino). enfermedad hepática con hemostasis alterada.. Quirúrgico: Durante o inmeditamente después de raquia o anestesia espinal en general.. especialmente la de cerebro....... en pacientes que estén recibiendo dosis bajas usualmente no es necesario monitorear los parámetros de coagulación.. Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial periférico.p.. Otros: Menstruación. tiempo parcial de tromboplastina.. c.... Como anticoagulante en las transfusiones sanguíneas en la circulación extracorpórea en la diálisis y en el muestreo de sangre para el laboratorio.000 U.. deberá ser tomado como indicación de una posible hemorragia. Importante: Esta contraindicación se refiere a dosis altas de heparina......... 5. 1. Vehículo.. HEPARINA SÓDICA deberá usarse con extrema precaución en pacientes en los que el peligro de hemorragia es mayor.. Profilaxis y tratamiento de embolias pulmonares.... 2 ml y 5 ml.... hipertensión severa.. 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable..I... Hemorragias: Una hemorragia puede ocurrir virtualmente en cualquier momento durante el tratamiento con HEPARINA....... 1 ml.b. como hemofilia y algunas púrpuras vasculares... 0. la caída de la presión arterial o cualquier otro síntoma de ese tipo que no tenga una explicación... sobre todo cuando se usan dosis elevadas. etcétera....... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: HEPARINA SÓDICA se recomienda para la terapia anticoagulante en la profilaxis y el tratamiento de trombosis venosas y su extensión.. Prevención de la formación de coágulos en cirugía cardiovascular.. Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona ....... por ejemplo: Cardiovascular: Endocarditis subaguda bacteriana.b.... CONTRAINDICACIONES: HEPARINA SÓDICA no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa o cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las pruebas necesarias de coagulación de sangre por ejemplo: tiempo de coagulación.... cirugía mayor. Para la prevención postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo pulmonar en pacientes sujetos a intervenciones de cirugía mayor abdominal o en aquellos que por otras razones representen un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas... columna vertebral u ojos..127 g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El succinato de HIDROCORTISONA está indicado en las siguientes condiciones: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona es la primera elección)..... c.... Gastrointestinal: Lesiones ulcerosas y drenaje continuo con sonda del estómago o del intestino delgado.p.. Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: HEPARINA SÓDICA (de origen porcino)... y HIDROCORTISONA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a..... los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides cuando sean .. La disminución del hematócrito sin causa conocida... Fibrilación arterial con embolismo.. Hematológico: Condiciones asociadas con aumento de la tendencia al sangrado............000 U... 1 ml...I. Vehículo. Dermatopatías: Pénfigo. inflamación del segmento anterior. bursitis aguda y subaguda. psoriasis severa. tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada). Oftalmopatías: Severos procesos inflamatorios y alérgicos agudos o crónicos. úlceras corneales marginales alérgicas. enfermedad del suero. . síndrome de Loeffler (no manejable por otros medios). tiroiditis no supurativa. carditis reumática aguda. hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. o cuando la reserva adrenocortical es dudosa. Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomática. neuritis óptica. hipercalcemia asociada a cáncer. Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo. Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por transfusión. anemia hemolítica autoinmune. Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes resistentes a un adecuado régimen convencional de tratamiento: rinitis alérgica perenne o estacional. dermatopolimiositis. herpes zoster oftálmico. epicondilitis. Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. iritis e iridociclitis. neumonitis por aspiración. artritis reumatoidea. dermatitis de contacto. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos. estados convulsivos. dermatitis atópica. HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia. oftalmía simpática. anemia hipoplásica congénita (eritroide). cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada. en el tipo idiopático o en aquél debido a lupus eritematoso. la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia). úlcera péptica activa. si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical. eritema multiforme severo (síndrome de StevensJohnson). Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico. leucemia aguda de la niñez. osteoartritis postraumática. enteritis regional (enfermedad de Crohn). incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de mantenimiento bajas). dermatitis herpetiforme bulosa. asma bronquial. trombocitopenia secundaria en adultos. dermatitis exfoliativa. tendosinovitis aguda no específica. triquinosis con compromiso neurológico o miocárdico. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol. preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida. micosis fungoides. reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. que comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alérgica. beriliosis. edema laríngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de elección). Trastornos reumáticos: Como terapia adjunta de administración a corto plazo con el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbación en artritis psoriásica. dermatitis seborreica severa. Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa. espondilitis anquilosante. CONTRAINDICACIONES: HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas. eritroblastopenia. coriorretinitis. coroiditis y uveítis difusa. psicosis grave. estado de choque que no responde a la terapia convencional. Alteraciones hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática del adulto (la administración intramuscular está contraindicada). sin uremia. Enfermedades del colágeno: Durante la exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistémico. queratitis. el cual se ha asociado con un ³síndrome de jadeo´ fatal. artritis gotosa aguda. hiperplasia adrenal congénita.requeridos (en la infancia. ISORBID es especialmente eficaz en los pacientes con presión telediastólica ventricular izquierda (PTDVI) elevada insuficiencia retrógrada y gasto cardiaco normal o aproximadamente normal en quienes la congestión o el edema pulmonar es el problema primario.. Las cápsulas de liberación prolongada de ISORBID AP están indicadas para la profilaxis sostenida contra los ataques de angina de pecho.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides en la reproducción humana. requieren de una estricta evaluación de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre.. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: y ISOSORBIDA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada tableta sublingual contiene: Dinitrato de isosorbida.. Los corticosteroides aparecen en leche materna y podrían suprimir el crecimiento o interferir con la producción endógena de los mismos. Las tabletas orales no están indicadas para el tratamiento de un ataque de angina. deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo.. Las tabletas sublinguales de ISORBID están indicadas para el tratamiento de la angina de pecho y profilaxis en situaciones capaces de provocar un ataque de angina. La tolerancia al ejercicio puede ser mejorada y la necesidad de nitroglicerina puede ser reducida. Insuficiencia cardiaca congestiva: Insuficiencia cardiaca congestiva aguda y crónica (incluso la asociada con infarto del miocardio).. el embrión o el feto. puede ser utilizado como monofármaco o concomitantemente con otros vasodilatadores.b.... 1 tableta sublingual.. por ejemplo. 5. ISORBID puede reducir la frecuencia.. duración y severidad de los ataques de angina.......... Por tanto... ISORBID AP no está indicado para el tratamiento de un ataque de angina. el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la mujer fértil.. en cuyo caso su efecto antianginoso es de utilidad adicional.. incluyendo la presentación nocturna. estrés físico o emocional.. El uso de ISORBID se recomienda especialmente cuando la causa de la insuficiencia cardiaca congestiva es secundaria a afección de las arterias coronarias... sin embargo. pues en ocasiones puede presentarse hipotensión severa...p... en los casos refractarios. Los recién nacidos de madres que han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo.0 mg Excipiente. Con base en los conocimientos actuales ISORBID sólo debería ser considerado como un coadyuvante de las modalidades terapéuticas más convencionales (glucósidos cardiacos y diuréticos). . se contraindica la lactancia en las madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides.. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La dosis inicial no debe ser mayor de 5 mg....... INDICACIONES TERAPÉUTICAS Las tabletas orales ISORBID están indicadas para la profilaxis del dolor cardiaco isquémico asociado con insuficiencia coronaria.. c... Tabletas sublinguales: (Las tabletas se disuelven en 20 segundos) 5 a 10 mg por vía sublingual cada 2 a 3 horas para el tratamiento y la profilaxis de la angina aguda. el régimen de dosis divididas puede ser reemplazado por la administración de una vez al día de 60 u 80 mg. En realidad. se prefiere la presentación sublingual de acción rápida de ISORBID y debe administrarse primero para estabilizar los síntomas del paciente o para determinar la magnitud de la respuesta hemodinámica. la respuesta clínica y el monitoreo hemodinámico de cada paciente. tableta oral: 20 a 40 mg cuatro veces al día o según sea necesario. Tableta oral: 10 a 40 mg cuatro veces al día o según sea necesario. Aunque los pacientes experimentan una reducción en el número de episodios anginosos mientras toman ISORBID AP. 8 horas±18 horas u 8 horas±12 horas±18 horas). más que en la magnitud de la respuesta.) Dosis de mantenimiento: Una vez que se ha alcanzado el efecto terapéutico deseado a través de la titulación. el tratamiento debe suplirse con ISORBID tabletas sublinguales. dichos episodios pueden todavía ocurrir bajo condiciones de estrés. Tabletas orales: 5 a 30 mg por vía oral cuatro veces al día. Insuficiencia cardiaca congestiva: En la insuficiencia cardiaca congestiva aguda y crónica puede utilizarse la presentación sublingual o la oral. es importante que la dosis de la presentación sublingual y oral sea individualizada de acuerdo con las necesidades. . 8 horas±18 horas. Dosis de mantenimiento. PRESENTACIONES ISORBID Sublingual de 5 mg: Caja con 40 tabletas en envase de burbuja. Para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda. Angina de pecho estable crónica: La dosis usual de inicio para el tratamiento de la angina de pecho estable crónica es de 20 mg de ISORBID AP (cápsulas de liberación prolongada) dos a tres veces al día. En estos casos. ésta puede ser suplida por una dosis de 5 a 10 mg antes de las situaciones estresantes capaces de provocar un ataque de angina. luego. ISORBID AP de 20 y 40 mg: Caja con 40 cápsulas en envase de burbuja. La selección de ISORBID sublingual u oral debe hacerse con base en la duración de acción. Las dosis recomendadas promedio para insuficiencia cardiaca congestiva aguda y crónica son las siguientes: Insuficiencia cardiaca congestiva aguda: Tableta sublingual: 5 a 10 mg cada dos horas o según sea necesario. El tratamiento con ISORBID debe iniciarse con la dosis eficaz mínima y debe ajustarse según sea necesario. ISORBID Oral de 10 mg: Caja con 40 tabletas en envase de burbuja. con base en la función ventricular izquierda. pues ésta es la principal diferencia observada con estas presentaciones farmacéuticas. la dosis inicial depende de la evaluación de la severidad de la insuficiencia cardiaca. de preferencia con el estómago vacío. Insuficiencia cardiaca congestiva crónica: Dosis inicial. Para obtener un efecto terapéutico completo. con un intervalo libre de nitratos de al menos 12 horas entre la última dosis del día y la dosis administrada a la mañana siguiente (ejemplo. En caso de que la respuesta al tratamiento no fuese suficiente la dosis podrá ser incrementada a 40 mg dos veces al día igualmente administrada en forma asimétrica de tal forma que se mantenga el intervalo libre de nitratos de 12 horas (ej. tableta sublingual: 5 a 30 mg cada dos horas según sea necesario. debe ser seguida por la presentación oral para tratamiento de sostén. manteniendo una dosificación equivalente a la de la titulación. .. dermatitis exfoliativa... uveítis y coroiditis posterior difusa.. Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de lupus eritematoso sistémico.. reacciones de hipersensibilidad a fármacos. oftalmía simpática. que se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal. sinovitis de osteoartritis. agudos y crónicos. neumonitis por aspiración.. eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson). artritis gotosa aguda. que afectan a los ojos y sus anexos... dermatomiositis sistémica (polimiositis). Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales como sintéticos.. neuritis óptica.. espondilitis anquilosante. beriliosis.. queratitis. 80 y 500 mg Agua inyectable.. artritis reumatoidea.. modifican las respuestas inmunes del organismo a diversos estímulos. dermatitis por contacto. asma bronquial. herpes zoster oftálmico. . tiroiditis no supurativa.. iritis e iridociclitis. síndrome de Loeffler que no se puede manejar con otras medidas. micosis fungoides.. Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática. se pueden usar análogos sintéticos junto con mineralocorticoides. dermatitis seborreica severa. coriorretinitis. si existe o se sospecha insuficiencia adrenocortical. hiperplasia adrenal congénita..y METILPREDNISOLONA Solución inyectable Corticosteroide antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a. se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical. Enfermedades oftálmicas: Procesos alérgicos e inflamatorios severos. si se aplica. Trastornos reumáticos: Como terapia auxiliar para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente en un episodio agudo o exacerbación) en artritis psoriásica. El polvo de succinato sódico de METILPREDNISOLONA también está indicado en reacciones urticariales de transfusión. epicondilitis..... 2 y 8 ml.. conjuntivitis alérgica. El succinato sódico de METILPREDNISOLONA en polvo también está indicado en choque que no responde a la terapia convencional. Edema laríngeo no infeccioso agudo (la epinefrina es el fármaco de primera elección). carditis reumática aguda. enfermedad del suero.. como: úlceras marginales corneales alérgicas. psoriasis severa. Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona). dermatitis ampollosa herpetiforme.. Está indicado el uso intravenoso o intramuscular del polvo estéril de succinato sódico de METILPREDNISOLONA en las siguientes condiciones: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de primera elección. que también tienen propiedades de retención de sal. Además. inflamación del segmento anterior. osteoartritis postraumática.. hipercalcemia asociada con cáncer.. Los glucocorticoides causan profundos y variados efectos metabólicos.. Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes que no responden a los intentos adecuados del tratamiento convencional en rinitis alérgica estacional o perenne. tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa junto con quimioterapia antituberculosa adecuada. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METILPREDNISOLONA es un glucocorticoide. tendosinovitis aguda no específica. bursitis aguda y subaguda.. incluyendo artritis reumatoidea juvenil (algunos casos pueden requerir terapia de mantenimiento con dosis bajas). Sus análogos sintéticos se usan principalmente por sus potentes efectos antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de órganos.. Enfermedades dermatológicas: Pénfigo. dermatitis atópica. en la infancia es de particular importancia la administración de complementos de mineralocorticoides). . anemia hipoplásica congénita (eritrocítica). o en el tipo idiopático.V. CONTRAINDICACIONES: Infecciones sistémicas por hongos e hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus componentes. ésta será dada por al menos un periodo de 30 minutos. la dosis puede reducirse. Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple. enteritis regional. El método de elección para casos de urgencia es la vía I. Ésta no deberá ser menor de 0. hasta por 48 horas. También se usa en pacientes con SIDA con neumonía por Pneumocystis carinii. anemia hemolítica adquirida (autoinmune). leucemia aguda de la infancia. trombocitopenia secundaria en adultos.M. Para los pacientes con cáncer terminal se recomienda una dosis de 125 mg por vía I. seguida de: 2) una segunda dosis de 250 mg al tiempo de la quimioterapia.Trastornos hematológicos: Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (solamente I.V.V.V.M. más que por la edad y la talla corporal. polimialgia reumática y aplasia congénita pura de eritrocitos (síndrome de Diamond-Blackfan). debe ser por un periodo de 5 minutos como mínimo. en un periodo de por lo menos 30 minutos. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico. Las dosis subsecuentes se pueden aplicar por vía I.M. o por infusión I. Enfermedades gastrointestinales: Para ayudar al paciente en un periodo crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa (administración sistémica del acetato de METILPREDNISOLONA y del succinato sódico de METILPREDNISOLONA). .V. También se usa para controlar los síntomas de la tendosinovitis de De Quervain. Varias: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoidal o bloqueo inminente cuando se usa junto con quimioterapia antituberculosa adecuada. Para los pacientes que se encuentran recibiendo quimioterapia se recomienda: 1) 250 mg de METILPREDNISOLONA sola o en combinación con fenotiacina clorada una hora antes de la quimioterapia. triquinosis con compromiso neurológico o miocardial. y se prescribe en el tratamiento del síndrome del estrés respiratorio en adultos. Pueden requerirse dosis mayores en periodos cortos para el manejo de padecimientos agudos y severos. En pacientes pediátricos. I.V. Para otras indicaciones. o hasta 2 horas después de haber iniciado la quimioterapia y 3) una última dosis se deberá administrar al momento de finalizar. Si se requiere una dosis mayor. está contraindicada). DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis recomendada de succinato de METILPREDNISOLONA como terapia concomitante en padecimientos que ponen en peligro la vida es de 30 mg/kg de succinato de METILPREDNISOLONA por vía I.V. cada día por un promedio de 6 días. a intervalos dictados por la condición clínica y la respuesta del paciente.5 mg/kg en 24 horas. Enfermedades neoplásicas: Para el manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos.V. dependiendo del padecimiento que se esté tratando. El succinato de METILPREDNISOLONA puede administrarse por aplicación I.. la dosis inicial variará de 10 a 40 mg. Esta dosis se puede repetir cada 4 a 6 horas. La dosis administrada por vía I. sin uremia. o en el ocasionado por lupus eritematoso. pero deberá estar determinada por la severidad del padecimiento y la respuesta del paciente. eritroblastopenia (anemia eritrocítica). o I. la administración I. y glomerulonefritis aguda con semilunas. para proporcionar al paciente una cobertura antiemética después de que abandone la clínica. emesis inducida por quimioterapia. Usos no identificados: METILPREDNISOLONA se usa sola o como auxiliar en el tratamiento de la infertilidad masculina.. Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho.INDICACIONES .25 mg/ml o diluciones mayores son estables física y químicamente durante 48 horas cuando se mantienen a temperatura ambiente. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: y * PRESENTACIONES DISPONIBLES compr.5 mg vía oral cada 4-6 horas. 400 mcg amp. . Las concentraciones diluidas de 0. . Usar dentro de 48 horas a partir de la reconstitución. .Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva. Los pacientes sujetos a estrés severo y posterior a una terapia a base de corticosteroides. 2. La terapia a base de corticosteroides es un adyuvante y no un reemplazo de la terapia convencional. . 15 mg aerosol 400 mcg / dosis NITROGLICERINA 1. . 30 mg del día 6 al día 10 y 15 mg del día 11 al 12. solución salina isotónica o dextrosa al 5% en solución salina isotónica.Profilaxis de angina o insuficiencia cardíaca congestiva: 6.Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho estable. se deberán vigilar de manera estrecha a fin de detectar signos y/o síntomas de insuficiencia adrenocortical.Profilaxis y tratamiento de angina de pecho (parches de liberación retardada): . que el succinato de METILPREDNISOLONA se administre por separado de otros medicamentos. . Es aconsejable que este medicamento se administre en solución con dextrosa al 5% en agua.Profilaxis y tratamiento de angina de pecho o insuficiencia cardíaca congestiva (vía tópica): Debería empezarse con una dosificación baja y aumentarla lentamente en un período de varios días a semanas hasta lograr tolerancia del paciente o el efecto terapéutico deseado.Ataque anginoso agudo y/o profilaxis y tratamiento de angina de pecho o insuficiencia cardíaca congestiva: 1-3 mg vía oral cada 4-6 horas.Ataque anginoso agudo: 150-600 mcg prn vía sublingual (comprimidos) o 400-800 mcg prn. hasta 1200 mcg/15 minutos vía sublingual (aerosol).Tratamiento del post-infarto y fase aguda del infarto. 5 mg / 5 ml gel 20 mg / 1 g parches 5 mg. Importante: Para reconstituir el succinato sódico de METILPREDNISOLONA sólo se debe usar el diluyente adjunto o agua bacteriostática con alcohol bencílico para inyección. siempre que sea posible. Con la finalidad de evitar problemas de incompatibilidad y estabilidad se recomienda.. dos veces al día.En los pacientes que presentan neumonía por Pneumocystis carinii con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. del día 1 al día 5. el manejo de 30 mg I. . Los productos para uso parenteral se deben inspeccionar visualmente en busca de partículas o decoloración previa a su administración.V.POSOLOGIA .5-19. siempre y cuando la solución y el contenido lo permitan. 10 mg. aumentar la dosis en incrementos de 5 mcg/minuto cada 3-5 minutos hasta obtener respuesta.. administrados de acuerdo con las necesidades.. se pueden utilizar incrementos de 10 mcg/minuto y después 20 mcg/minuto.V. se pueden controlar mediante la administración intravenosa lenta de pequeñas dosis de morfina. Con la terapia intermitente.... Si el analgésico usado con anterioridad fue morfina. Si estos síntomas no se presentan.. Estados de dolor agudo en el postoperatorio. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula..5 mg/kg I. El uso de NALBUFINA como parte de la anestesia general balanceada requiere de dosis más altas de las recomendadas como analgésico. será posible aumentar la dosis de manera gradual hasta que se alcance el nivel de analgesia deseado..p...Insuficiencia cardíaca congestiva post-infarto de miocardio. .. La dosis de mantenimiento debe ser de 0. Inicialmente....... Si no ocurre respuesta a 20 mcg/minuto. La dosificación debe valorarse según la respuesta individual de cada paciente. Puede ocurrir tolerancia o tolerancia cruzada con otros nitratos con la terapia a largo plazo o con el uso excesivo. meperidina o codeína...3 mg/kg a 3mg/kg I. 1 ml. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis usual para un adulto de 70 kg es de 10 mg administrados cada 6 u 8 horas por vía I.Anemia severa... 3...Aumento de presión intracraneal. .CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Nitroglicerina está contraindicada en los siguientes casos: .... Si estos síntomas son demasiado prominentes..25 a 0..V.V... La dosis de inducción está en los límites de 0... y retirarlo a las 8 PM). preoperatorio. Para minimizar la tolerancia es necesario un período diario libre de nitratos (Ej: aplicar el parche a las 8 AM. Véase Presentación o Presentaciones. procedimientos obstétricos y como suplemento de la anestesia general balanceada.M.. El uso de NALBUFINA puede causar depresión respiratoria reversible con naloxona.. Los pacientes que han estado usando narcóticos de manera crónica..b.. los incrementos deberían disminuirse y deberían espaciarse los intervalos de dosificación.. Una vez ocurre respuesta parcial de presión sanguínea... observando al paciente en busca de la aparición de síntomas de supresión. o I. hasta lograr el alivio. S. angina de pecho.. pueden experimentar síntomas de supresión después de la administración de NALBUFINA.. Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad renal o hepática severas.C.. Esta dosis puede repetirse dependiendo de la necesidad de analgesia y se debe ajustar de acuerdo con la condición clínica del paciente y al uso de otros medicamentos.... aquellos con presión capilar pulmonar baja o normal y en aquellos que toman medicamentos que disminuyen la presión sanguínea..Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a nitroglicerina... control de la presión sanguínea perioperativa o anestesia hipotensora: 5 mcg/minuto inicialmente mediante infusión continua usando una bomba de infusión.2. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . ... nitratos o nitritos.5-15 mg/día según la respuesta del paciente. que se deben administrar durante 10 a 15 minutos. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Analgésico útil para los cuadros de dolor leve y moderado. 10 mg Vehículo... pueden incrementarse los episodios anginosos durante el intervalo libre de nitratos.Hipotensión postural severa. y NALBUFINA Solución inyectable Analgésico y anestésico adyuvante FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de nalbufina. se puede administrar un cuarto de la dosis usual de NALBUFINA.. c.. . Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente.. cada dosis proporciona 100 mcg.. SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma bronquial...12745 g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial.. En pacientes hipersensibles y seniles...11475 g ó 0.... DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral... PRESENTACIÓN Y PRESENTACIONES: y SULFATO DE MAGNESIO El sulfato de magnesio es un fármaco usado en el control de las convulsiones eclámpticas...... puede ser suficiente administrar 5ml cada 3 ó 4 veces al día.... 0.......... Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.5 ml. tanto como 8 mg..... 3 ó 4 veces al día.......... También tiene indicación como terapia de reemplazo en la deficiencia de .. broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar.... SUSPENSIÓN EN AEROSOL El frasco inhalador tiene 200 dosis..y SALBUTAMOL Jarabe... De 6 a 12 años: 5 ml... 40 mg de salbutamol Cada 100 g de SUSPENSIÓN en aerosol contienen: Salbutamol... JARABE Adultos: 4 mg o 10 ml. y como broncodilatador luego del uso de beta agonistas y agentes anticolinergicos... de no obtenerse broncodilatación adecuada..2) para suprimir o controlar las contracciones uterinas sean estas espontáneas o inducidas.... suspensión en aerosol y tabletas Broncodilatador FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 100 ml de JARABE contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a..... bronquiectasia e infecciones pulmonares......... broncospasmo inducido por ejercicio o exposición a un alergeno conocido e inevitable.. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción... Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas De 2 a 5 años: 2. (1... .(3) Intravenoso: 1 a 4 g de sulfato de magnesio al 50% en una solución al 10 o 20%................ Esta contraindicado su uso concomitante con bloqueadores de los canales de Ca............ Esta también considerado clase Ila (probable beneficio) para la fibrilación ventricular refractaria y la taquicardia ventricular.... como laxante para reducir la absorción de tóxicos del tracto gastrointestinal..(3) Dosis usual: 1 a 40 g diarios... y el estado de angina crónica....5 mL de solución al 10%.... El sulfato de magnesio esta ganando popularidad como tratamiento de inicio en el manejo de algunas arritmias....V.....magnesio.. se puede administrar con precaución sin exceder el 1.(3) Dosis pediátrica usual: IM 20 a 40 mg/kg en una solución al 20% las veces que sea necesario.(1......(3) Reabastecedor electrolítico: IM 1 a 2 g en una solución al 50% 4 veces al día hasta normalizar los niveles séricos... Arritmias en asociación con digitálicos sirve para el control de la contracción ventricular y para la fibrilación auricular crónica.. por el riesgo de parálisis respiratoria POSOLOGÍA y y y y y y y Intramuscular: en adultos y niños mayores con hipomagnesemia 1 a 5 g (2 a 10 mL de solución al 50%) dividido en dos dosis diarias hasta normalizar los niveles séricos... también sirve para el síndrome de Wolff-Parkinson-White y en el síndrome Lown-Ganong- .... y antiarrítmico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada GRAGEA contiene: Clorhidrato de verapamilo... (3) Para eclampsia: sulfato de magnesio.........(3) Infusión intravenosa: 4 g en 150 mL de dextrosa al 5% sin exceder los 3 mL por minuto...... CONTRAINDICACIONES Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con antecedentes de cardiopatía o compromiso renal... (3) Comercial Presentación Frasco Granulado Componente(s) BOLDO EXTRACTO PEPTONA SULFATO MAGNESIO y Concentración Casa Farmacéutica Boldocholina 100 g DE Cifsa VERAPAMILO Grageas y solución inyectable I... luego de la administración de dosis de lidocaina y bretilio. 80 mg Cada ampolleta de 2 ml contiene: Clorhidrato de verapamilo.. Las tabletas de VERAPAMILO están indicadas para los siguientes padecimientos: angina. incluyendo la vasospástica y la inestable.. Como profiláctico en taquicardias supraventricular paroxística.2) y para detener las contracciones uterinas prolongando el tiempo de embarazo.. y en arritmias secundarias a sobredosis de antidepresivos tricíclicos o toxicidad digitálica...... 4 a 5 gramos EV como dosis de carga y luego 2 g/hora en dosis de mantenimiento.. particularmente en Torsades de Pointes..... VERAPAMILO intravenoso está indicado para la rápida conversión de taquicardia supraventricular paroxística a un ritmo sinusal... INDICACIONES Su uso está dirigido especialmente para controlar las convulsiones eclámpticas. 5 mg antianginoso INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Indicado para el manejo de hipertensión esencial..... Calcioantagonista. y en taquicardia ventricular. excepto cuando están asociadas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White y síndrome Lown-Ganong-Levine. en casos de efecto terapéutico insuficiente se puede administrar otra ampolleta después de 5 a 10 minutos.5 mg/kg/día. inoradrenalina. choque cardiogénico. orciprenalina. a continuación las correspondientes medidas de terapia intensiva como desfibrilación y tratamiento con marcapasos.10 mg/kg/hora. Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y al uso del mismo. tratamiento con marcapaso. glucósidos cardiotónicos o calcio. La vasopresina comercial es obtenida sintéticamente y se encuentra libre de oxitocina (otra hormona producida por la neurohipófisis que controla la secreción de leche y las contracciones uterinas) .Levine. síndrome de seno en bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado. en el control temporal de la contracción ventricular rápida. el aumento de la sed y la pérdida de agua asociada con la diabetes insípida (diabetes de agua). En caso de una sobredosificación deberán aplicarse medidas de sostén. dosis que puede incrementarse a intervalos de 30 a 60 minutos. Aparición de signos de insuficiencia miocárdica: Dopamina. está contraindicado en falla cardiaca congestiva y en pacientes que reciben ß-adrenérgicos (ßbloqueadores) como propranolol. consulte con su médico. hipotensión (presión sistólica menor de 90 mmHg). La dosis media es de hasta 1. en caso dado. VERAPAMILO I. respiración artificial. Es necesaria para mantener una buena salud. La actividad de la vasopresina se mide en unidades presoras. Paro cardiocirculatorio: Masaje cardiaco externo. dopamina. La vasopresina se usa para controlar la necesidad frecuente de orinar. siendo la concentración estándar de 20 U/ml.05 a 0.V. en fibrilación ventricular. Crisis hipertensivas: Venoclisis de solución fisiológica de cloruro de sodio o solución glucosada al 5%. CONTRAINDICACIONES: Disfunción ventricular izquierda severa. taquicardia ventricular e hipersensibilidad conocida al VERAPAMILO. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral e intravenosa. Hipotensión arterial: Posición apropiada. Recuerde que debe guardar éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y que nunca debe compartir sus medicamentos con otras personas. Bloqueo AV de II y III grados: Atropina. En taquiarritmias supraventriculares: 1 ampolleta lentamente por vía intravenosa. enfermera o farmacéutico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En el supuesto caso de ingestión accidental del medicamento debe provocarse el vómito y consultar a su médico. ECG para diferenciar entre asistolia y fibrilación ventricular. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: y VASOPRESINA La vasopresina es una hormona producida naturalmente por su cuerpo. La falta de vasopresina hace que su cuerpo pierda una cantidad excesiva de agua. También se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico. En angina de pecho: 1 gragea 3 a 6 veces al día. dobutamina. Se comienza con 0. dobutamina. ed.unam.humv.unam. Inc. En la mayor parte de los casos en un adulto. N.uam.facmed. Bertsche B . St. Molinoff P. Lippincott Company. Stephens S . Pettinati HM . la dosis de 10 U (0. Anesthesia.facmed.htm#DROGAS 14) http://www. En: Samaniego E. 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