Materiais de Moldagem AnelásticosGodiva As godivas para moldagem são materiais rígidos ou anelásticos que se plastificam sob ação do calor e solidificam-se quando resfriadas, sem a ocorrência de nenhuma reação química, por isso, são classificadas como material termoplástico. Godiva tipo I: usada para impressão. É plastificada pelo calor, inserida em uma moldeira e comprimida contra os tecidos moles, antes de seu endurecimento. Godiva tipo II: usada para moldeiras. É utilizada como moldeira individual, a qual será carregada com outros tipos de material de moldagem que reproduzirão os tecidos bucais. Comparando com a godiva tipo I, a godiva tipo II é mais viscosa quando plastificada e mais rígida quando endurecida, além de apresentar menor escoamento. Temperatura de fusão: Sendo a godiva uma substância amorfa, não apresenta, portanto, um ponto de fusão, mas sim, uma zona de fusão. A temperatura de fusão indicada é de 43,5°C, porém esta temperatura não corresponde com a temperatura de solidificação, pois a temperatura de transição vítrea da godiva é de 39°C. O significado prático da temperatura de fusão é que ela é indicativa de uma grande redução da plasticidade durante o resfriamento. Acima desta temperatura há maior plasticidade da godiva amolecida, de forma que ela se torne uma massa plástica, lisa e suave, permitindo a realização de uma moldagem, possibilitando reproduzir fielmente cada detalhe dos tecidos bucais. Após o posicionamento da moldeira carregada na boca, ela deve ser mantida firmemente em posição até que a temperatura de fusão seja atingida. Escoamento: o material deve escoar facilmente copiando cada detalhe da região a ser moldada. Para a godiva tipo I, o escoamento máximo permitido é de 6% à temperatura da boca e não deve ser inferior a 85% quando a temperatura for de 45°C. sem deformações ou distorções. Depois de sua solidificação. pois a godiva pode tornar-se quebradiça ou granulosa. Não deve ser irritante para os tecidos bucais. 8. Não deve apresentar alterações dimensionais durante ou depois de sua remoção da boca. deve permitir o corte com um instrumento afiado. não se deformasse ou fraturasse. . Sua superfície deve exibir lisura. não sendo assim lesiva para os tecidos moles da boca. Deve endurecer uniformemente quando resfriada.Plastificação: pode ser plastificada na estufa ou sobre uma chama. com uma aparência brilhante. 2. mantendo-se dimensionalmente estável indefinidamente e sob formas de armazenamento não muito complicadas. 6. 7. Quando plastificada. 9. reproduzindo perfeitamente os pormenores. Deveria ser de natureza tal que. Deve tomar presa à temperatura da boca do paciente ou ligeiramente acima desta. depois de ter sido passada sobre uma chama. quando o molde é removido da boca. A imersão prolongada ou o superaquecimento não é recomendável. deve ter uma consistência tal que permita a reprodução perfeita de pequenos pormenores das superfícies a serem moldadas e deve manter esses pormenores depois da solidificação. Requisitos para uma godiva: Os requisitos desejáveis para uma godiva são os seguintes: 1. sem fraturar-se. Se for necessário a plastificação de uma grande porção de material o meio mais adequado é a imersão da godiva em um banho de água. 5. Deve estar convenientemente plástica à temperatura em que não cause desconforto para o paciente. 4. 3. Pasta Zinco-Enólica É usada com finalidade corretiva e na moldeira individual. Pode acontece de. não haja a condensação de água na placa ou espátula. As pastas para moldagem devem exibir uma resistência ao escoamento à temperatura bucal igual ou superior à das godivas. já uma pasta fluida possibilitará uma moldagem dos tecidos em posição de repouso. Após a presa final o molde pode ser removido da boca. Durante o endurecimento pode ocorrer uma contração menor que 0. O tempo de presa diminui com a elevação da temperatura e da umidade. para não surtir efeito inverso). adicionar uma gota de água na pasta contendo eugenol. Varia entre 3 e 6 minutos para as pastas do tipo I (dura) e até 15 minutos para as pastas do tipo II (mole). Controle do tempo de presa: Diminuir o tempo de presa: adicionar acetato de zinco (acelerador). isto é. com este resfriamento. com pequena ou nenhuma compressão. Estabilidade Dimensional: é altamente satisfatória. aumentar o tempo de espatulação. aumentar a quantidade da pasta que contém o óxido de zinco. Pode ser classificada como material para impressão rígido ou anelástico e que endurecem por uma reação química. adição de certos óleos ou ceras durante a manipulação (óleo de oliva. Tempo de Presa: o tempo de presa inicial é o período que vai desde o início da espatulação até o momento em que o material perde a pegajosidade. Consistência e Escoamento: uma pasta espessa e viscosa comprimirá os tecidos. a pasta venha a endurecer enquanto está sendo manipulada. . num dia quente e com alta umidade relativa. óleos minerais).1%. diminuir a quantidade da pasta que contém o óxido de zinco. Aumentar o tempo de presa: resfriamento do material. da espátula e da placa de manipulação (tomar cuidado para que. água. deveria permitir alguma margem de erro em prática. Também tem que desenvolver uma resistência adequada às forças mecânicas e adesão. Altas resistências à tração. são essenciais para uso próspero. O material deve ser biologicamente aceitável. Composição: Os principais componentes do pó são o óxido de zinco (90%) e o óxido de magnésio (10%). CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO O cimento de fosfato de zinco é apresentado na forma de pó e líquido. em alguns casos. Tempo de trabalho e de presa: O tempo de trabalho é o tempo medido desde o início da espatulação. O líquido é essencialmente ácido fosfórico.Materiais de Moldagem Anelásticos (Elastômeros) Gessos Odontológicos Cimentos Odontológicos Para um desempenho aceitável em cimentação e aplicações restauradoras. inclusive o proporcionamento dos ingredientes. compressão e cisalhamento são requeridas. Boas propriedades de manipulação. A manipulação. fosfato de alumínio e. em dois recipientes separados. como tempos adequados de trabalho e de presa. quando a viscosidade da mistura é tal que ela pode fluir rapidamente sob . assim como boa resistência à fratura para resistir às tensões na interface dente/restauração. o cimento tem que ter resistência adequada à dissolução no ambiente oral. o fosfato de zinco. A relação pó/líquido recomendada para os cimentos fosfato de zinco é de aproximadamente 2 partes em peso. Assim sendo. este é um procedimento recomendável. a formação da matriz será retardada. A resistência à compressão tem uma grande dependência da relação pó/líquido.5mL. Por outro lado. de modo a formar uma película fina. Desta maneira.pressão. A fragmentação da matriz significa que um tempo extra é necessário para reconstruir o corpo da matriz. Este procedimento permite a incorporação de uma quantidade ótima de pó ao líquido. ou seja. É este o tempo em que o excesso de cimento deve ser removido das margens da restauração. pode reduzir tanto a resistência à compressão como à tração do cimento. Fatores que interferem no tempo de presa Relação Pó/Líquido: O tempo de trabalho e o de presa podem ser aumentados pela redução da relação pó/líquido. o tempo de presa significa que a formação da matriz atingiu um ponto onde distúrbios físicos externos não causarão alterações dimensionais permanentes. Tempo de Espatulação: Quando o tempo de espatulação é prolongado. Varia de 5 a 9 minutos. o que o coloca na categoria dos materiais friáveis. Este procedimento. sem que haja um aumento indevidamente alto da viscosidade. Propriedades Alta resistência à compressão e baixa resistência à tração. por perda ou ganho. O resfriamento da placa retarda a reação química entre o pó e o líquido. entretanto. resultando em um pH inicial mais baixo. Uma modificação da concentração de água no líquido. . permitindo que mais pó seja incorporado à mistura. porque prejudica as propriedades físicas. Temperatura da Placa de Manipulação: O método mais efetivo para controlar o tempo de trabalho e o de presa é o de regular a temperatura da placa de manipulação. pela redução da quantidade de calor gerado. ocorre uma destruição efetiva da matriz que estava se formando. 1. não é um meio aceitável para prolongar o tempo de presa. Velocidade de Incorporação do Pó: A adição do pó ao líquido em pequenos incrementos irá aumentar o tempo de trabalho e de presa.4g/0. A placa resfriada retarda a presa e permite que o operador incorpore uma quantidade máxima de pó. Manipulação 1. Mostra uma solubilidade relativamente baixa na água. pela espessura da película ou filme de cimento entre a restauração e o dente e também está na dependência das alterações dimensionais que ocorrem durante a presa do cimento. antes que se processe a formação da matriz. 4. deve-se utilizar uma quantidade de pó máxima. Por esta razão. Existe um imbricamento mecânico entre as irregularidades do dente e da restauração que promove a retenção da restauração ao dente. restaurações com superfícies muito polidas não apresentam uma retenção tão grande quando são cimentadas com cimento de fosfato de zinco. ele deve ser descartado.O cimento fosfato de zinco tem um alto módulo de elasticidade. uma vez que a água pode ser perdida para o ar por evaporação. Entretanto. O líquido não deve ser dispensado na placa até o momento do início da manipulação. O líquido do cimento deve ser armazenado em um frasco vedado hermeticamente e exposto ao ar o menor tempo possível. 3. segundo o uso do material. desde que seja possível manipular de modo a conseguir um mínimo de solubilidade e o máximo de resistência. Se o líquido vier a ficar turvo ou com deposição de cristais. como acontece com aquelas ligeiramente rugosas. ele é muito resistente e pode resistir a deformações elásticas. O pó e o líquido devem ser proporcionados de maneira correta. A retenção de uma restauração é controlada principalmente pelo desenho da cavidade. Deve-se utilizar para a manipulação uma placa resfriada. Assim. chegando até um ponto em que a mistura se torna rígida. Retenção Não existe nenhuma adesão do cimento fosfato de zinco com a estrutura do dente ou com qualquer material restaurador com que ele seja usado. 2. . 6. ela deve ser mantida sob pressão até que o cimento endureça.5. isto para impedir o aparecimento de bolhas de ar. estes materiais têm a maior gama de aplicações. O campo operatório deve ser mantido seco durante todo o procedimento de cimentação. falta de adesão. Porém. Pequenas quantidades de pó são adicionadas em intervalos de tempo. e solubilidade em fluidos orais. e cada porção tem seu tempo exato de manipulação. falta de ação antibacteriana. antes que ocorra qualquer formação da matriz. Deve-se usar o maior espaço da placa de manipulação. espatulando-se vigorosamente. que vão desde cimentação de restaurações metalocerâmicas fundidas e . A fundição deve ser assentada imediatamente. fragilidade. Aplicações Por causa da história longa deles. Após a restauração ter sido levada em posição. Vantagens e desvantagens As vantagens principais dos cimentos de fosfato de zinco são que eles podem ser misturados facilmente e que eles formam uma massa relativamente forte a partir de uma massa de consistência fluida. desvantagens distintas do cimento de fosfato de zinco incluem irritação de polpa. A manipulação é iniciada pela adição de pequenas porções do pó. O pH é aproximadamente 7. as . no momento em que está sendo inserido no dente. porém. além de proporcionar um excelente selamento contra a microinfiltração. Eles também podem ser utilizados para a obturação de canais radiculares e como cimentos periodontais. aproximadamente 1. A solubilidade é alta. Sendo assim. é um dos menos irritantes entre todos os materiais dentários. Uma grande variedade de formulações de óxido de zinco e eugenol está disponível para uso como restaurações temporárias e intermediárias. o material é irritante. 2. O tempo de trabalho é longo porque é requerida umidade para endurecer. ou algumas vezes como duas pastas. O cimento desintegra rapidamente quando exposto às condições orais. Efeito biológico A capacidade de selamento e ação antibacteriana parecem facilitar a cicatrização pulpar.5%. térmicos.bandas ortodônticas ao uso deles como um forramento para cavidades profundas para proteger a polpa de estímulos mecânicos. Assim. Quando o material será colocado como restauração temporária. Manipulação Para cada indicação. Propriedades 1. quando em contato direto com tecido conjuntivo. O eugenol é um alérgeno em potencial. como bases para isolamento térmico e para cimentação temporária. CIMENTOS DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL Estes cimentos são usualmente apresentados na forma de um pó e um líquido. será mais fácil a aplicação no preparo cavitário. ele deve apresentar um aspecto de “massa de vidraceiro”. ou elétricos. como forradores cavitários. uma consistência do material deve ser obtida. Classificação Os cimentos de ionômero de vidro podem ser classificados quanto à sua natureza em 3 categorias principais: 1.propriedades físicas e mecânicas serão melhores e o efeito obtundente sobre a polpa será o mais favorável. especialmente para lesões de erosão e como materiais para a construção de núcleos de preenchimentos. Aplicações São usados para a cimentação de fundições metálicas. solubilidade e desintegração em fluidos orais. restaurações de porcelana e bandas ortodônticas. então. . CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO Nome genérico de um grupo de materiais que usam pó de vidro de silicato e uma solução aquosa de ácido poliacrílico. Convencionais: composto de pó de partículas vítreas e líquido de ácidos polialcenóicos. especialmente para uma mistura grossa. como forramento de cavidade ou materiais de base. Vantagens e desvantagens A vantagem principal destes materiais é o suave e obtundente efeito deles nos tecidos da polpa. que contém grupos carboxílicos. junto com a boa habilidade de selamento e resistência à penetração marginal. Desvantagens incluem baixa resistência. Uma relação pó/líquido de 3:1 ou 4:1 deve ser usada para um máximo de resistência. O óxido de zinco é lentamente molhado pelo eugenol. e pouca ação anticariogênica. é necessária espatulação prolongada e vigorosa. como materiais restauradores. ele melhora as características de trabalho e aumenta a resistência do cimento.2. O líquido é uma solução aquosa de ácidos poliacrílicos com a inclusão de aceleradores de presa. 3. Entre suas funções. Esses materiais podem apresentar duas ou três presas. O flúor é um dos componentes importantíssimos do pó dos cimentos ionoméricos. a alumina e o fluoreto de cálcio. Nos pós dos ionômeros de vidro há três constituintes que são essenciais: a sílica. Reforçados por metais: constituído de líquido semelhante ao dos ionômeros convencionais e pó composto de mistura convencional com partículas de liga de amálgama ou partículas de ligas de prata sinterizadas com as partículas de vidro. bem como sua liberação para o meio bucal confere propriedade anticariogênica ao material. Uma outra classificação sugerida por TAY & LINCH (1989) divide os cimentos de ionômero de vidro em 4 grandes grupos: TIPO Tipo I A TipoII B A Tipo III B A Tipo IV B Cimentação FUNÇÃO Restaurador sem reforço Restaurador com reforço Proteção Pulpar (quimicamente ativados) Selante de fóssulas e fissuras Proteção Pulpar (resino-modificados e fotopolimerizáveis) Restauradores (resino-modificados e fotopolimerizáveis) Composição Ionômeros de vidro convencionais São compostos de pó e líquido. Modificados por resina: parte do líquido do ácido polialcenóico é substituído por hidroxietil metacrilato. . ainda possuem iniciadores químicos para polimerizar os componentes metacrilatos que existem no material.Ionômeros de vidro modificados por metais É feita a inclusão de liga para amálgama na proporção de 1:1 por peso ou de 1:7 por volume de liga e pó de ionômero. A reação de presa é muito semelhante à anterior. Eles podem apresentar 3 sistemas diferentes de ativação do componente resinoso: foto-ativado. Adesividade . Sistema Dual: Além da reação ácido/base e da fotopolimerização. o tempo de presa é em torno de 6 a 9 minutos. e os materiais restauradores em 3 a 4 minutos. Sistema quimicamente ativado: Ocorre a reação ácido/base do ionômero convencional e a polimerização química dos componentes resinosos. Os materiais de forramento têm resistências à compressão e à tração na mesma intensidade que alguns materiais fotopolimerizáveis. Os materiais de forramento em 4 a 5 minutos. visando aumentar a resistência final do cimento. de presa dual e quimicamente ativado. Essa característica permite que ocorra polimerização na ausência de luz. Ionômeros de vidro modificados por resinas A principal diferença entre os cimentos convencionais e os modificados por resina é a adição de componentes resinosos e iniciadores de polimerização a esses últimos. respectivamente. Sistema foto-ativado: Apresentam típica reação ácido-base e também uma reação de fotopolimerização do monômero presente. ainda possibilita um endurecimento imediato logo após a polimerização da resina. o que além de melhorar algumas propriedades físicas do material. Propriedades Para os materiais de cimentação. O profissional deve estar muito atento à consistência da mistura que deve se apresentar plástica e brilhante. A relação pó/líquido 3:1 em peso (1 porção de pó para 1 gota do líquido) para os tipos convencionais de cimento de ionômero de vidro. boa resistência à dissolução ácida. O cimento endurece lentamente e deve ser protegido de perda ou ganho de umidade quando endurecido clinicamente. liberação de fluoreto. e translucência. As superfícies do dente devem estar limpas e devem estar livres de saliva mas não devem estar desidratadas.Cimentos de ionômero de vidro exibem união ao esmalte. promovendo uma inversão no processo de desmineralização e favorecendo a remineralização do dente. As superfícies da restauração devem estar livres de resíduos e contaminação. dentina e ligas. e permanece em menor concentração. Liberação de Flúor A liberação de flúor dos cimentos ionoméricos ocorre com maior intensidade nas primeiras 24-48 horas. características potencialmente adesivas. A presença constante de flúor no meio bucal confere aos cimentos ionoméricos propriedades anticariogênicas. Não deve ser desperdiçado tempo entre a manipulação e a inserção do cimento para que não haja perda de adesividade. . Manipulação O material deve ser proporcionado cuidadosamente e os componentes recém dispensados aglutinados rapidamente em 45 segundos a 1 minuto. denotando a disponibilidade de líquido suficiente para que ocorra a adesão ao dente. Para que ocorra uma adesão adequada é importantíssimo que a superfície a ser restaurada esteja limpa e que a energia de superfície seja diminuída para que o cimento. que apresenta alta energia possa molhar completamente as paredes da cavidade. Vantagens e desvantagens As vantagens dos cimentos de ionômero de vidro incluem manipulação fácil. alta resistência e dureza. quando misturado com água destilada em pequena quantidade. para limpeza de cavidades. pouca diversidade de cores para materiais restauradores e possível sensibilidade pulpar. . capeamento pulpar e para cimentação provisória.As desvantagens incluem colocação inicial lenta e sensibilidade à umidade. pode ser utilizada nos casos de proteção pulpar direta para diminuir o sangramento. para sua utilização. o pó é decantado no fundo do vidro e. Formas de apresentação Os cimentos de hidróxido de cálcio podem ser apresentados comercialmente em diversas formas: Pó ou Pasta: Normalmente na característica de pró-análise. tem os componentes que vão interagir com o anterior produzindo uma reação de presa e conseqüente endurecimento da mistura. Suspensão: Obtida pela mistura de pó de hidróxido de cálcio em metilcelulose. Aplicações Este material é usado como um forrador de cavidades profundas. Solução: Obtida pela mistura de 10g de pó de hidróxido de cálcio pa (próanálise) em 200 mL de água destilada. Esta ação parece ser largamente atribuível a seu pH alcalino e conseqüente efeito antibacteriano. Esta é chamada de pasta catalisadora. Pasta/Pasta: Utilizada para casos de proteção pulpar indireta em casos de cavidades médias a profundas. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Tem sido reconhecido há muito tempo o valor do hidróxido de cálcio como um material protetor da polpa que facilita a formação de dentina reparadora. Após a mistura. Utilizada para limpeza de cavidades. até obter-se uma pasta. A outra. Esta é uma mistura mais viscosa e deve ser utilizada para o forramento de cavidades médias e em casos de proteção pulpar direta. Uma pasta contém o hidróxido de cálcio e é chamada de pasta base. não de deve agitar o frasco. mais ou menos 1 ou 2 minutos. As desvantagens são que eles mostram baixa resistência até mesmo quando completamente endurecidos. Os dados em propriedades físicas e experiência clínica sugerem que sejam requeridas melhorias . a presa é rápida. exibem deformação plástica. Na boca. são fracos à exposição à umidade e. ele é irritante ao tecido pulpar vivo. Efeitos biológicos O hidróxido de cálcio é um composto com um pH de aproximadamente 11. sob condições ácidas dissolve-se ocorrendo infiltração marginal. presa rápida em camadas finas. Essas novas células serão capazes de formar “pontes de dentina” quando usado para proteção da polpa em exposição. Devido às suas características. liberando íons hidroxila. o que significa que evita a propagação ativa da bactéria. Ele também tem ação bacteriostática forte. e efeitos benéficos em dentina cariosa e polpas expostas. dependendo da disponibilidade de umidade. Sendo assim. a dissolução completa destes materiais pode acontecer. que continua alto por um longo período de tempo devido à capacidade do material em se dissolver continuamente em meio aquoso (dentina).Propriedades O tempo de trabalho pode ser de 3 a 5 minutos. boas características de selamento. Isso faz com que as células mesenquimais diferenciadas do tecido conjuntivo da polpa se diferenciem em odontoblastos para permitir uma reposição. Estes materiais também podem mostrar uma ação protetora à polpa neutralizando e prevenindo a passagem de ácido e agindo como uma barreira à penetração de outros agentes. Isso se dá devido ao alto pH do material. Esse estímulo constante é capaz de produzir uma necrose superficial das células pulpares da camada mais próxima da junção entre a dentina e a polpa. Vantagens e desvantagens As vantagens destes materiais incluem a manipulação fácil. servindo de proteção ainda maior para a polpa. são capazes de estimular a formação de dentina secundária. São materiais pouco resistentes e quando acontece infiltração marginal. como a sensibilidade. 5)muito profunda. Segundo a profundidade da cavidade. Sendo assim. 3)média. A seleção do material a ser utilizado. as cavidades apresentam 5 níveis de profundidade . Profundidade e extensão da cavidade: Segundo MONDELLI (1998). 4)profunda. a cárie ou ambas. Solubilidade E Desintegração Dos Cimentos Odontológicos Uma propriedade importante de um agente cimentante é a de que ele seja resistente à solubilidade e à desintegração na cavidade oral. Se o cimento é dissolvido ou se deteriora. tem um maior volume pulpar. 2) rasa. um material protetor está indicado. Tipo de material restaurador: A composição dos materiais restauradores também interfere na escolha do material protetor.adicionais nestes materiais antes que eles possam ser utilizados como o forrador de cavidades exclusivo em preparos cavitários profundos. INDICAÇÃO DOS CIMENTOS Muitos dos cimentos têm múltiplos usos. deve levar em consideração 3 fatores principais: Idade do paciente: Quando o paciente é jovem. uma mesma extensão de cavidade pode guardar uma relação mais próxima ou mais distante com a polpa dentária. pois esses materiais podem sofrer interferência no seu processo de polimerização por aqueles. Com exceção dos cimentos resinosos. todos os cimentos sobre os quais se discutiu apresentam um potencial para degradação significativa nos fluidos orais. 9-9). Cimentos de óxido de zinco e eugenol não devem ser utilizados com restaurações de resina composta.1) superficial. os fragmentos são removidos das margens da restauração (Fig. . passando a haver infiltração e invasão bacteriana com as suas conseqüências.