MANUALES TARIFARIOSMAPIPOS MANUAL SOAT MANUAL ISS MÓDULO: FACTURACIÓN EN SALUD DIANA PALACIO MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS Ley 100 de 1993 Resolución 5261 Agosto 1994 Establece a qué tendrían derecho los beneficiarios del P0S MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS Organización Libro I MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS Libro II PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS. Capítulos I Capítulos I-VI Artículo 1-90 Títulos I-IV Artículo 91-118 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO I: Artículo 1-21 Disposiciones generales Consulta médica general y paramédica y especializada Urgencia y atención de urgencias Asistencia domiciliaria Internación Enfermedades ruinosas y catastróficas Niveles de complejidad (responsabilidades y clasificación) .MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS Servicios de salud SGSSS Colombia Se ofrecerá en todos los municipios Instituciones Públicas y privadas EPS Responsables del POS CONVENIOS/CONTRATOS IPS . remisión y/o asesoría de personal o recursos especializados. NIVEL II: Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta. 20) NIVEL I: Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de otros profesionales de la salud no especializados. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE COMPLEJIDAD (Art.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del medico general y/o profesional paramédico . 07. 08 NIVEL III: Grupos 09 y sgtes. 21) NIVEL I: Grupos 01. 06. 05. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CLASIFICACIÓN POR NIVELES DE COMPLEJIDAD PARA LA ATENCIÓN MÉDICO QUIRÚRGICA (Art. 02 y 03 NIVEL II: Grupos 04.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. NIVEL IV: Se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologías CATASTRÓFICAS . PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO II: Art. intervenciones y procedimientos en el POS Calidad en salud Actividad o procedimiento médico quirúrgico y no quirúrgico Exploración quirúrgica Región operatoria Grupos quirúrgicos especiales Vía de acceso Actividades y procedimientos quirúrgicos bilaterales Actividades y procedimientos quirúrgicos múltiples Reintervención post-quirúrgica Estancia Cama UCI . 22-33 Definiciones y contenidos de las actividades.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. . PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS Grupos quirúrgicos especiales Estancia hospitalaria Son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución recursos altamente técnicos y especializados. humanos y de equipamiento. Es el conjunto de recursos físicos. para la atención de un paciente durante un periodo mínimo de 24 horas.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. disponibles como cama. MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. . materiales. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO III: Art. suministros y equipos La contratación de servicios se hará por: • Número de estancias a demanda • Guías Integrales de Atención • Pagos Integrales por Diagnósticos de Atención en Salud PIDAS • Algún otro método que se establezca. servicios profesionales. derechos de sala. 34-43 Servicios con internación: estancias. d. j. e. b. h. i. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS ESTANCIA HOSPITALARIA a. c.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. g. Médico general Enfermera Auxiliar de enfermería Dotación básica de elementos de enfermería Material de curación Alimentación adecuada al estado del paciente Suministro de ropa de cama Aseo Servicios públicos de energía eléctrica y agua Servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la categoría. f. . para el alojamiento y la comodidad del paciente. nivel y servicios autorizados y acreditados. . desfibrilación .MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados. y la práctica de los electrocardiogramas. cardiología y medicina interna. electroencefalogramas . gasimetrías y demás que se requieran. ESTANCIA HOSPITALARIA INSTITUCIONES PARA CUIDADO DEL PACIENTE CRÓNICO SOMÁTICO: la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera. la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión. recreativa y de grupo. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: la atención médica de especialistas en cuidados intensivos. desfibrilación. ventilación. ventilación mecánica de presión y volumen. de personal paramédico. UNIDAD DE TRASPLANTE: la utilización de equipos de monitoría. UNIDAD DE QUEMADOS: la atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes. cardioversión. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS INSTITUCIONES PSIQUIATRICAS: Terapia ocupacional. desinfección y protección de lesiones de piel. . PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS MATERIAL DE CURACIÓN Son todos los suministros que se utilicen en el lavado. cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. 44-55 Servicios profesionales. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO IV: Art.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. materiales suministros. equipos y rehabilitación integral . derechos de sala. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS AYUDANTÍA QUIRURGICO CIRUJANO ANESTESIA Grupo 01 Grupo 01 Grupo 02 Grupo 02 Grupo 03 Grupo 03 Grupo 04 Grupo 04 Grupo 05 Grupo 05 Grupo 06 Grupo 06 Grupo 06 Grupo 06 Grupo 07 Grupo 07 Grupo 07 Grupo 07 Grupo 08 Grupo 08 Grupo 08 Grupo 08 Grupo 09 Grupo 09 Grupo 09 Grupo 09 Grupo 10 Grupo 10 Grupo 10 Grupo 10 Grupo 11 Grupo 11 Grupo 11 Grupo 11 Grupo 12 Grupo 12 Grupo 12 Grupo 12 Grupo 20 Grupo 20 Grupo 20 Grupo 20 Grupo 20 Grupo 21 Grupo 21 Grupo 21 Grupo 21 Grupo 21 Grupo 22 Grupo 22 Grupo 22 Grupo 22 Grupo 22 INSTRUMENTADORA PERFUSIÓN .MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. Se incluye recuperación hasta por seis horas . agentes y gases anestésicos Los servicios de enfermería Esterilización Instrumentación circulantes para el acto quirúrgico y anestésico. .MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS DERECHOS DE SALA La dotación básica del quirófano Los implementos y el instrumental Ropas reutilizables o desechables Materiales y medicamentos y soluciones Oxígeno. drogas. Materiales. agentes y gases anestésicos. medicamentos y soluciones Oxígeno. post-parto y de observación del recién nacido. Salas de trabajo de parto. .MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. instrumentación y enfermería. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS DERECHOS DE SALA DE PARTO La dotación básica de la sala Los equipos sus accesorios e implementos Instrumental Ropas reutilizables o desechables Los servicios de esterilización. MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. 56-73 ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS. NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO V: Art. . MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS CAPÍTULO VI: Art. NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN. . 74-90 ACTIVIDADES. INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. POS.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD TITULO II DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. POS. PARA EL NIVEL II DE COMPLEJIDAD . TITULO I DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS LIBRO II CAPITULO I PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. POS. POS. PARA EL NIVEL IV DE COMPLEJIDAD . PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DEL POS LIBRO II TITULO III DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. POS. PARA EL NIVEL III DE COMPLEJIDAD TITULO IV DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD.MAPIPOS MANUAL DE ACTIVIDADES. nivel III .MAPIPOS vs MANUAL SOAT Procedimiento Quirúrgico MAPIPOS Decreto 5261 de 1994 SOAT Decreto 2423 de 1996 12101 Parto normal Grupo Qx 6. nivel II Grupo Qx 7 nivel II 07620 Gastrectomía parcial más vaguectomía Grupo Qx 12 nivel III Grupo Qx 13. MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Organización Capítulos I-V Artículo 1-89 . (Art.MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Capítulo I (Art. 1) . 1) CAMPO DE APLICACIÓN • Los casos originados por accidente de tránsito • Desastres naturales • Atentados terroristas • eventos catastróficos (definidos por CNSSS) • Atención inicial de urgencias de otra naturaleza. si no hay acuerdo entre las partes. cuatro camas. tres. • Examen odontologico de primera vez • Control de placa bacteriana • Instruccion de higiene oral • Terapia de mantenimiento • Control odontológico de crecimiento y desarrollo • Atencion de urgencia de tipo prehospitalario y apoyo . 2) DEFINICIONES • Cirugia plastica o reparadora. • Habitacion unipersonal. bipersonal.MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Capítulo II (art. 3-20) CÓDIGO INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICOQUIRURGICOS NOMENCLATURA Y CLASIFICACION SEGUN GRUPO QUIRURGICO ESPECIALIDAD CÓDIGO ESPECIALIDAD 1101 NEUROCIRUGÍA 10101 MAMA 2101 OFTALMOLOGÍA 11101 GINECOLOGÍA 3101 OTORRINOLARINGOLOGÍA 12101 OBSTETRICIA Y ÚTERO 4101 GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES 13100 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 5101 CARDIOVASCULAR 14100 DE MANO 6101 TÓRAX 15100 PLÁSTICA Y QUEMADURAS 7101 ABDOMINAL 16100 OROMAXILOFACIAL Y DENTAL 8101 RECTO 17100 TOMA DE BIOPSIAS 9101 UROLOGÍA Y NEFROLOGÍA 18100 ENDOSCOPIA .MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Capítulo III (art. 21-39) TARIFAS PARA LABORATORIO CLÍNICO Ver archivo excel .MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Capítulo IV (art. ESPECIALIDAD CÓDIGO 19001 Laboratorio clínico 20101 Anatomopatológico 21101 Radiología 22101 Medicina nuclear 23101 Exámen y procedimientos. cirugía plástica. . cirugía de mano. cambio de yesos. ortopedia y traumatología. urología y nefrología 24101 Exámen y procedimientos de neumología 25100 Exámen y procedimientos de cardiología y hemodinamia 26101 Exámen y procedimiento de neurología 27101 Otorrinolaringología 28101 Oftalmología 29101 Medicina física y rehabilitación 30101 banco de sangre 31101 Ecografía-procedimientos vasculares no invasivos 32101 Estudio de genética 33101 Radioterapia-oncología 34101 Procedimientos de alergología 35102 Psiquiatría y psicología 36100 Actividades diagnósticas de urgencias-ambulatoria de salud oral 37100 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos ginecobstricia. 40-89) SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS ESTANCIAS. MATERIALES. DERECHOS DE SALA. SUMINISTROS Y EQUIPOS Ver archivo excel .MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Capítulo V (art. SERVICIOS PROFESIONALES. SERVICIOS PROFESIONALES EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Tarifas para servicios profesional por grupo quirúrgico: • Cirujano • Gineco-obstetricia. ginecoobstetricia y pediatría Psiquiatría Crónico Somático Unidad de Trasplante. v Ambulatoria u hospitalización Para intervenciones quirúrgicas o procedimientos DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS EN FORMA GENERAL. cirugía. . Atención pre-quirúrgica. Reconocimiento interconsulta. • Anestesiólogo • Ayudante • Unidad de cuidado intensivo Igualmente determina tarifas para: • Unidad de quemadosincubadoras • • • • Unidad de cuidados intermedios- Derechos de sala Materiales Medicamentos y suministros.MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 ESTANCIA • • • • Medicina interna. Fototerapia recién nacido Otros. CONJUNTOS INTEGRALES DE ATENCIÓN Rehabilitación integral física y/o mental. 49 39211 21.63 39110 11.36 39214 31.93 39100 2.74 39210 18.3 39120 3.57 39101 2.92 Grupo 08 39006 10.12 39126 9.95 Parto normal o intervenido .02 39121 4.61 39302 4.27 Grupo 07 39005 9 39105 5.83 39213 29.92 Grupo 10 39008 15.17 39119 2.62 39109 10.94 39216 34.44 39106 6.82 39216 Insumos de sala Grupo especial 21 39013 33.82 39127 10.07 39219 Insumos de sala 39116 4.48 39111 12.1 39206 7.95 39128 16.51 39217 Insumos de sala Grupo especial 22 39014 38.27 Grupo 06 39004 7.95 39304 15.68 39104 4.76 39107 7.72 Grupo 11 39009 17.01 39208 15.16 39304 15.43 39112 14.34 39218 Insumos de sala Grupo especial 23 39015 60.72 39124 6.31 39102 3.83 AYUDANTIA QUIRÚRGICA 39207 10.72 Grupo 12 39010 19.57 39219 48.72 Grupo especial 20 39012 25.45 39302 4.09 39204 4.55 39218 38.56 39117 2.67 39114 26.03 39217 36.44 39123 5.1 39303 9.08 39122 4.92 Grupo 09 39007 12.51 39303 9.85 39125 6.MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 GRUPO CIRUJANO ANESTESIOLOGO DERECHOS DE SALA MATERIALES Grupo 02 39000 2.37 39209 16.97 39301 2.84 39301 2.28 Grupo 03 39001 3.73 39115 37.28 Grupo 04 39002 4.72 Grupo 13 39011 21.88 39303 9.27 Grupo 05 39003 5.71 39108 9.53 39205 5.08 39304 15.47 39304 15.17 39215 33.28 39212 28.13 39302 4.1 39113 20.3 39118 2.96 39220 16.86 39103 3. Pacientes que en el postoperatorio se complican con fascitis necrosante. como parte del tratamiento de su complicación. Pacientes con quemaduras o heridas traumáticas que presenten pérdida de sustancias c.58 Este valor se reconocerá únicamente en los siguientes casos: a. durante los días que al paciente se le realicen curaciones. fístulas. por concepto de materiales se reconocerá diariamente la suma de: 39300 Materiales de curación por complicaciones intrahospitalarias 1. úlceras isquémicas o gangrena gaseosa .MANUAL TARIFARIO SOAT Decreto 2423 de 1996 Adicional a la tarifa de la estancia. o se les realice curación en abdomen abierto b. osteomielitis y abscesos de pared abdominal. Pacientes con escaras de decúbito.