SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIASeção São Paulo INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS Manualde Funcionamento 1 Instituição de longa permanência para idosos Manual de Funcionamento CONSELHO DIRETOR Presidente 1° Vice-Presidente 2° Vice-Presidente 3° Vice-Presidente Secretário Geral 1º Secretário Adjunto 2°Secretário Adjunto 1º Tesoureiro 2º Tesoureiro Diretor Científico Diretor de Publicações Bibliotecário Triênio 1998 – 2001 Triênio 2001 – 2003 João Toniolo Neto Eduardo Ferriolli Alberto de Macedo Soares Milton Luiz Gorzoni Myrian Spínola Najas Tereza Bilton Paulo José Fortes Villas Boas Sami Liberman Júlio César Moriguti Carlos André F. dos Santos Toshio Chiba Silvia Affini Borsoi Tamai Sônia Lima Medeiros Toshio Chiba Fabiano de A. Rocha Luis Alberto Saporetti Roberto D. Miranda Eduardo Ferriolli Alberto de M. Soares Milton Luiz Gorzoni Sami Liberman Fabiano de Almeida Rocha Omar Jaluul CONSELHO CONSULTIVO Wilson Jacob Filho Luiz Roberto Ramos Tereza Bilton Membros Efetivos Suplentes João Toniolo Neto Wilson Jacob Filho Viviane P. S. Abreu Membros Efetivos Úrsula Margarida Karsch Sueli Luciano Pires Maysa Seabra Cendoroglo SBGG Sociedade Brasileira de GERIATRIA E GERONTOLOGIA – Seção São Paulo Av. Brigadeiro Luís Antonio, 388 – cj.35 CEP 01318-000 São Paulo/SP Tel./Fax.: 3106-1331 14/3/2008 M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 1 Capítulo Introdução ste Manual de Funcionamento é fruto do trabalho desenvolvido entre maio de 2000 e abril de 2001 por uma equipe multiprofissional que compõem a Comissão de Assessoria Técnica a Instituições de Longa Permanência, da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia – Seção São Paulo e tem o propósito de oferecer subsídios técnicos geronto-geriátricos, visando a melhoria das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Várias instituições do Estado de São Paulo, representantes do Governo do Estado e Universidade Federal tiveram uma participação importante na elaboração do Manual, testando o material produzido e contribuindo com suas críticas e sugestões para o seu aperfeiçoamento. Compõem o Manual: 1. 2. 3. 4. 5. Definição de Instituição de Longa Permanência ( ILPI); Quadro de funcionários; Necessidades físico-espaciais; Instruções para elaboração do prontuário do idoso; Anexos: I- Ficha cadastral; II- Formulários para o prontuário do idoso; III- Protocolos de avaliação. E Embora tivéssemos como referência os problemas e necessidades das ILPIs do Estado de São Paulo, enfrentamos consideráveis dificuldades na formulação de um padrão que pudesse conciliar o ideal e o mínimo indispensável para garantir um bom atendimento aos idosos. A tarefa mais complexa foi encontrar uma solução satisfatória na elaboração do quadro de pessoal. O padrão de uma instituição depende fundamentalmente da qualidade de seus funcionários. No entanto, sabe-se que muitas instituições, sobretudo as beneficentes, lutam com limitações de ordem financeira para compor um quadro de pessoal que esteja de acordo com as características de seus residentes. 1 assistência espiritual. isto não significa que ignoramos as necessidades de cuidados psicossociais. Comissão de Assessoria Técnica a Instituições de Longa Permanência: • • • • • • • Adriana Romeiro de Almeida Prado Aparecida Yoshie Yoshitome Cleofa Toniolo Zenatti Maria Guiomar De Simone Martines Roberto Dischinger Miranda Paulo Renato Canineu Tomiko Born Arquiteta Enfermeira Psicóloga e Administradora Hospitalar Assistente Social Médico Geriatra Médico Geriatra Assistente Social e Consultora Entidades Colaboradoras: • • • • • • • • • • • • • • Aldeia de Emaús Centro de Convivência Otoniel Mota ( Associação Evangélica Beneficente ) Centro Integrado de Atendimento ao Idoso Clínica Geriátrica Bom Pastor Cuidare – Clínica Toniolo de Geriatria Departamento de Enfermagem – Hospital Geriátrico e Convalescentes D. Temos consciência de que os desafios existentes são múltiplos e aguardam a participação dos profissionais de Gerontologia e Geriatria. privilegiamos profissionais da enfermagem e medicina. dos dirigentes e funcionários das instituições e de todos quantos queiram lutar para elevar a qualidade de vida dos idosos. No entanto. José Gaspar) Lar Sant’Ana (Liga das Senhoras Católicas) Recanto Monte Alegre (Liga das Senhoras Católicas) Residencial Ciclo Vital Sociedade Beneficente Alemã Sociedade Beneficente “A Mão Branca” 2 . recreação e todas as outras formas de atendimento. que são necessárias para proporcionar qualidade de vida ao idoso. particularmente daqueles institucionalizados.Pedro II ( Irmandade Santa Casa de Misericórdia de SP) Grupo de Política e Programa do Idoso – Secretaria do Estado de Assistência e Desenvolvimento Social (SEADS) Instituição Assistencial “Nosso Lar” Jardim de Repouso São Francisco (Assistência Social D. Justifica-se esta escolha pela constatação do aumento do grau de dependência dos idosos nas instituições. reabilitação.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Devido aos esforços para elaborar um quadro mínimo de pessoal. mediante pagamento ou não. experiências. asilo. Embora na Portaria n 073/01 do Ministério de Previdência e Assistência Social constem três modalidades de Atendimento Integral Institucional. durante um período indeterminado. Esse atendimento é realizado em locais físicos adequados e equipados para proporcionar cuidados aos idosos. alimentação. lar. Esses estabelecimentos deverão ser classificados segundo as modalidades. fizemos constar neste manual quatro modalidades de atendimento: 3 . mantendo as características de um lar. odontologia. afastados da vida urbana. observando a especialização do atendimento. Deve dispor de um quadro de recursos humanos para atender às necessidades de assistência social. cujo público alvo são as pessoas de 60 anos e mais. Além disso. as atividades deverão ser planejadas em parceria e com a participação efetiva dos idosos. repouso e lazer dos usuários e desenvolver outras atividades que garantam sua qualidade de vida. considerando as necessidades específicas das ILPIs do Estado de São Paulo. saúde. Devem prever. especialmente naqueles mais íntimos e reservados – os dormitórios. Sempre que possível. Essas instituições. nem ser espaço de uniformização da vida de seus usuários. e em outras áreas. dependentes ou independentes que não dispõem de condições para permanecer com a família ou em seu domicílio. a participação dos usuários na qualidade individual dos ambientes. Não devem ser marcados pelo isolamento. médica. conhecidas por denominações diversas – abrigo. respeitando suas demanda e características sócioculturais. esse local deve contemplar o uso de elementos que atuem de forma positiva sobre a memória física e afetiva dos idosos e em suas relações com o novo lar – o aprendizado desse novo espaço deve ser facilitado pela inclusão de objetos que sejam capazes de resgatar antigos hábitos. na medida do possível. clínica geriátrica e ancionato – devem proporcionar serviços nas áreas social. Estes locais devem reproduzir um ambiente residencial. casa de repouso. recordações e trazê-los para o cotidiano atual dos usuários. enfermagem. terapia ocupacional. conforme necessidades desse segmento etário.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 2 Capítulo Instituição de Longa Permanência para Idoso ( ILPI ) A s ILPIs são estabelecimentos para atendimento integral institucional. de psicologia. por exemplo. fisioterapia. higiene. Capacidade máxima recomendada por Unidade: 30 pessoas. a ala. Capacidade máxima recomendada por Unidade: 30 pessoas.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Modalidade I É a instituição destinada a idosos com até 1 Atividade da Vida Diária (AVD)1 comprometida e capacidade cognitiva preservada. Modalidade III É a instituição destinada a idosos com 4 a 5 AVDs comprometidas. Notas 1 A escala de KATZ .Capacidade máxima recomendada por Unidade: 30 pessoas. Cada instituição poderá ter mais de uma unidade conforme a capacidade física. etc. que necessitam de auxílio e de cuidados especializados e exijam controle e acompanhamento adequado por profissionais de saúde. andador. como por ex. dispositivos tecnológicos que potencializam a função humana.. mesmo que requeiram o uso de algum equipamento de auto-ajuda. Os quartos devem ter no máximo 4 pessoas. Entende-se por Unidade. pavilhão ou espaço destinado a um determinado grupo. adaptações para vestimenta.AVDs (Atividades da Vida Diária) encontra-se nos anexos do prontuário. com quadro demencial e ou cognição alterada . Modalidade IV É a instituição destinada a idosos dependentes que requeiram assistência total nas AVDs. escrita. isto é. higiene. bengala. alimentação. Necessita de uma equipe multiprofissional de saúde. leitura. Modalidade II É a instituição destinada a idosos com até 3 AVDs afetadas e comprometimento cognitivo controlado. Necessita de uma equipe multiprofissional de saúde . Capacidade máxima recomendada por Unidade2 : 40 pessoas. 2 4 .. I Até 40 idosos Autonomia preservada Cognição preservada Uma AVD comprometida – ainda que use apoio de tecnologia assistiva 4 hs/semana A critério 1 h/sem 48 hs/sem A critério A critério 112 hs/sem 168 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 Noite = 1 Mód.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Recursos Humanos Quadro 1 – Equipe permanente (exceto enfermagem) Recursos Humanos Mód. III Até 30 idosos Autonomia comprometida Comprometimento cognitivo e/ou quadro demencial 4 a 5 AVDs comprometidas 10 hs/semana A critério 2 hs/sem 72 hs/sem A critério A critério 112 hs/sem 448 hs/sem Manhã = 4 Tarde = 2 Noite = 1 Mód. IV Até 30 idosos Perda total de autonomia Comprometimento cognitivo total e/ou quadro demencial Médico Assistente social Nutricionista Limpeza Segurança Lavanderia Copa/cozinha Cuidadores 8 hs/semana A critério 1 h/sem 72 hs/sem A critério A critério 112hs/sem 224 hs/sem Manhã = 2 Tarde = 1 Noite = 1 10 hs/semana A critério 2 hs/sem 72 hs/sem A critério A critério 112 hs/sem 392 hs/sem Manhã = 3 Tarde = 2 Noite = 1 5 . II Até 30 idosos Autonomia comprometida Comprometimento cognitivo controlado Até 3 AVDs comprometidas Mód. Até 30 idosos . O quadro refere-se ao quantitativo necessário presente diariamente.Comprometimento cognitivo e/ou quadro demencial . integre a equipe permanente.Até 3 AVDs comprometidas Módulo III: . folgas.Comprometimento cognitivo total e/ou Quadro demencial OBSERVAÇÕES: Enfermeiro Técnico Enfermagem Auxiliar Enfermagem 4 hs/ semanais 8 hs/sem 168 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 Noite = 1 * devido competência de substituir enf. supondo-se que a instituição já tenha uma estrutura física e administrativa organizada. registro no conselho profissional. considerando 24 horas nos sete dias da semana.Autonomia preservada . 2 . endereço e telefone. A instituição deverá elaborar uma lista desses profissionais com seu nome completo. Nas instituições beneficentes/filantrópicas. Importante: Quadro calculado.Até 40 idosos . Não foram computados as férias.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Tipo Instituições/RH Módulo I: . sugere-se que o assistente social. Para tanto.Autonomia comprometida .Autonomia comprometida .Até 30 idosos .Até 30 idosos . 6 .Perda total da autonomia . profissionais das várias áreas.4 a 5 AVDs comprometidas Módulo IV: . deve se prever o índice de segurança técnica de 30%. licenças e absentismo.Uma AVD comprometida – ainda que use apoio de tecnologia assistiva Módulo II: . além da equipe permanente. ainda que não tenham vínculo empregatício. porém disponíveis para atendimento ao idoso.Cognição preservada b.O critério adotado foi turnos de 8 horas. 168 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 Noite = 1 168 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 Noite = 1 - 20 hs/sem 112 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 20 hs/sem 280 hs/sem Manhã = 1 Tarde = 1 Noite = 1 1 – Em todas as instituições deve haver.Comprometimento cognitivo controlado . M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 3 Capítulo Necessidades Físico-Espaciais Atendimento Integral Institucional é um conjunto de serviços que podem ser implantados e desenvolvidos tanto em edificações novas quanto nas adaptadas.mais vulneráveis e com limitações de mobilidade advindas do processo de envelhecimento . Código de Edificações. às exigências funcionais que forem sendo sentidas pelos idosos alvos do serviço.bem como. As propostas espaciais devem orientar-se no sentido de estimular as aptidões e capacidades próprias dos idosos. mais do que tudo. Além disto. A seguir são apresentadas as necessidades físico-espaciais para um Atendimento Integral Institucional. o projeto dessas edificações deve atender à legislação municipal vigente (Plano Diretor. melhorando as comunicações e a manipulação de objetos do cotidiano. inovações e retificações. sujeitos a constantes adequações. Nos dois casos. em conformidade com o programa necessário para o desenvolvimento das atividades próprias a cada instituição e de acordo com as disposições da NBR9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas e da Portaria n 810/89 do Ministério da Saúde e portaria n 073/01 do Ministério da Previdência e Assistência Social. as edificações devem atender as necessidades físico-espaciais mínimas indicadas neste documento. Normas de Prevenção de Incêndio e outras) e ser elaborado por arquiteto ou engenheiro civil regularmente registrado no CREA da região. Destaca-se a necessidade de um cuidado rigoroso no detalhamento dos projetos e na especificação dos materiais de acabamento e de um controle rígido na execução das obras. Convém salientar que as exigências de conforto e de acessibilidade não podem ser consideradas um requinte construtivo mas sim devem ser entendidas como elementos de qualidade de vida e condição de autonomia para os idosos . O 7 . Essas necessidades físico-espaciais são delineamentos básicos orientadores dos projetos – válidos. porém salientamos tratar-se de um conjunto de exigências a ser adequado às características regionais do estado e. porém. elementos de prevenção de quedas e outros acidentes domésticos. cinema. etc.00 = 100.00 Observar item 1.00 = 6. Devem ser previstas áreas verdes (com caminhos e bancos) com espaços sombreados providas preferencialmente por árvores. à comunidade do entorno.00 Observação: Este programa deve ser adequado às diferentes modalidades de atendimento. Depósito Geral 10. Almoxarifado 06.2 Áreas Externas (áreas de estar no jardim e caminhos) • • O terreno deve ser preferencialmente plano e. independente e mesmo dependente. Cozinha 08. • 8 .00 2 x 3.00 30. 1. dotado de escadas e rampas para vencer os desníveis. refeitório.00 30.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 1. Refeitório 07. Áreas externas p/ atividades Dimensão Mínima (m2) 12. favorecendo a integração do idoso. Sala de Enfermagem 05. 1. se inclinado.00 12. Sala para Direção/Administrativa 02. Programa de Necessidades e Dimensionamento Mínimo dos Espaços para 20 idosos Programa de Necessidades 01.1.00 10. Características Gerais As modalidades de Atendimento Integral Institucional devem estar preferencialmente situadas em locais com facilidade de acesso por transporte público e. dormitórios e áreas externas. Dormitórios (máximo 4 pessoas e 5 m2 por leito) 12. supermercado.1 Necessidades de Conforto e de Acessibilidade 1. hospital. Sala para Atendimento Multiprofissional 03.). próxima à rede de saúde.00 10.1.11 20. Banheiros (vaso 1p/c/a 5 idoso e chuv 1 p/ c/a 10) 13. com especificações conforme a NBR 9050/ABNT. Banheiros p/ Func com armários (masc e fem) 11. farmácia.1. centros culturais.1.00 4.00 16. solarium protegido dos ventos e locais para jardinagem e outras atividades ao ar livre. comércio e demais serviços da vida da cidade (posto médico. Área de serviço/lavanderia (c/ tanque) 09. padaria. guardando as proporções propostas nos seguintes itens: sala de convivência. Sala de Convivência 04. Nos caminhos ou pátios é necessária a colocação de corrimão.00 5 x 4 x 5.00 4. sendo que referidas áreas devem ser adequadas ao terreno disponível para a instalação da Instituição. antiderrapantes. 1.4 Estacionamento • Quando se tratarem de novas instalações. plataformas elevatórias. 15% de solo permeável. 1. no mínimo. com altura indicada da parte superior de 0. 1. deve ser reservada uma área com dimensões compatíveis para o estacionamento de uma ambulância e mais uma faixa adicional à vaga com 1. uniformes e contínuos (com ou sem juntas).6. Devem prever uma faixa livre de.40m de piso de alerta. conforme especificado na NBR 9050/ABNT.1. Instalar uma faixa de 0. • Complementarmente. por exemplo). rampas e escadas. observadas as exigências de corrimão e guarda-corpo.1.5 Edificação • Deve ser preferencialmente térrea. 1.6 Acesso à Edificação e Circulação Interna • • Deve se dar sempre através de corredores planos. entre outros). Observar altura do pé direito para ser compatível com a altura da ambulância. Os locais destinados à jardinagem e hortas devem ser providos de canteiros elevados (como se fossem mesas.30cm do início e término de degraus.1.1.40m de piso de alerta.20m de largura para possibilitar a circulação de uma maca e/ou de uma cadeira de rodas.30m do início e término de degraus.1.90m para circulação das pessoas entre mobiliário e paredes. Deve ser isolada a área de circulação de veículos da área de circulação dos idosos.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O • • • Sobre o total do terreno livre de construção devem ter. livre de obstáculos (vasos. escadas e rampas (ou elevadores.1 Rampa e Escada • Devem ser executadas conforme especificações da NBR 9050/ABNT. conforme especificações da NBR9050/ABNT. 9 . com cor e textura diferenciadas do piso restante a 0.70m) para possibilitar seu manuseio por pessoas sentadas.3 Pisos Externos (inclusive de rampas e escadas) • • Devem ser de fácil limpeza e conservação. 1. no mínimo. conforme especificado na NBR 9050/ABNT. com cor e textura diferenciadas do piso restante a 0. 0. destaca-se a necessidade de: • Instalar uma faixa de 0. rampas e escadas. 1. sendo mais aconselhável uma iluminação difusa e. com soleira sem desnível e dotadas de iluminação externa sobre a guarnição superior. paredes e portas garantida através de variação de revestimento e cor.6. no mínimo.2 Corredores • • • • Devem ter largura mínima de 1. Para possibilitar melhor orientação é indicada uma melhor visualização entre piso. os interruptores e tomadas devem ser luminosos. Executar o corrimão de forma a torná-lo contrastante em relação à parede onde for fixado (seja pela cor ou pelo material utilizado) para fácil e rápida identificação e utilização. campainhas para emergência e sistema de segurança/prevenção de incêndio. podem ser previstas áreas de descanso intermediárias. com maçaneta em forma de alavanca e protegidas das intempéries. É recomendada a instalação de um telefone público dotado de regulador de volume no auricular definindo com idosos e a família as normas para seu uso racional.00m de largura. a previsão de iluminação artificial direta. com dimensões conforme especificações da NBR9050/ABNT. 1. sendo uma exclusivamente de serviço.1. com previsão de rápido e seguro escoamento de todos os residentes.1. Devem ter vão livre igual ou maior que 0. 1.3 Elevador • Conforme especificações da NBR 13. Além das demais especificações constantes na NBR 9050/ABNT.944/ABNT. Quando se tratar de adequações tolera-se corredores com 1. sendo aconselhada a utilização de protetores nas paredes e portas até a altura de 0. no mínimo. Deverão ter.50m de largura as escadas e as rampas de acesso a edificacões Instalar uma cancela no início e término das escadas para seguranca dos idosos. Todas as áreas internas devem ser dotadas de luz de vigília. sobre planos de trabalho e leitura. 1.1. A pintura deve ser executada com tintas laváveis e cores claras.40m do piso.1.20m e ser dotados de corrimão de ambos os lados. Deve ser considerado que a luz solar direta pode causar deslumbramentos e sombras muito marcadas que geram distorções na avaliação da distância e da perspectiva. 1. duas portas de acesso. Para possibilitar melhor conforto. 10 .6.4 Portas de Entrada • • Devem ser previstas.7 Áreas Internas • • • • • • Devem ser dotadas de boa iluminação artificial e natural e ventilação natural respeitadas as características regionais.80m.6.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O • • • • Dotar de luz de vigília permanente o primeiro e o último degrau das escadas. com materiais resistentes a batidas para diminuir a deterioração dos espaços. 7. nos espaços de uso coletivo. revestidos com material impermeável. quando estiverem em camas encostadas na parede. que congreguem um maior número de pessoas. 1.50m a ser utilizado apenas quando necessário). possibilitando recolhimento e silêncio em vivências individualizadas e contatos com a família e amigos.1. É indicada a utilização de cores contrastantes em relação à parede bem como luz de vigília permanente sobre a guarnição superior para facilitar a identificação. Quando houver palco.1.8 Salas de Convivência e de Atividades • Devem ser projetadas para melhorar e estimular a socialização dos idosos. com um pano de 0.1 Mobiliário (mesas.1. 11 .8. para facilitar o alcance da maçaneta. cadeiras e poltronas com apoio nos braços) • • Devem ser móveis.90m para a circulação entre mobiliário e paredes. 1. estas devem ter rodinhas com travas para facilitar o atendimento da enfermagem.9 Dormitórios • • • • Devem ser dotadas de luz de vigília e campainha de alarme na cabeceira das camas. • • 1.2 Janelas • • Devem ter e comando de abertura em forma de alavanca.30 de vão livre. É indicada a utilização de cores contrastantes em relação à parede para facilitar a identificação.80m e outro de 0. este deve ter um acesso por meio de rampa e escada • • 1.1. É indicada a altura dos assentos entre 0. Devem prever espaço livre mínimo de 0.60m.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O • 1. contíguo ao vão do lado da abertura da porta.7. fortes e leves para permitir rearranjos do ambiente. Deve ser prevista uma distância mínima entre duas camas paralelas de 1. possibilitando atividades. dotada de comando de abertura de alavanca. Esses mesmos ambientes também devem prever espaços que respeitem a privacidade cotidiana dos seus usuários. quando se tratar de novas construções. Para pacientes de alta dependência. Deve ser previsto 0.46m.1 .1 Portas • Devem ter vão livre igual ou maior que 0. estáveis.80m (é mais indicada a previsão de porta com 1.50m entre uma cama e outra fronteiriça. sendo preferencialmente de correr (com trilhos na parte superior da porta) ou de abrir com dobradiças verticais.42 e 0.00m e de 1. Devem prever. • • • • 12 . As barras de apoio devem ser instaladas e ter dimensões conforme a NBR9050/ABNT. Devem ter. Devem prever. desde que respeitada a largura máxima entre os vãos de 0.1 Mobiliário do dormitório (mesas.46m.1. Devem ter espaço livre para circulação de 0.11 Banheiros • • • • • • • • Devem ser dotados de campainha de alarme.1. cadeiras e poltronas com apoio nos braços. excetuada a altura da borda dos vasos sanitários que deve ser de 0. preferencialmente. no mínimo. observado o risco de interferência com a circulação. Não devem ser utilizados revestimentos que produzam brilhos e reflexos para evitar desorientação e confusão visual.90m entre mobiliário e paredes. um chuveiro dotado de água quente para cada dez leitos. uma cabine para vaso sanitário e uma para chuveiro que permita o uso de uma pessoa em cadeira de rodas.46m do chão. As portas dos compartimentos internos dos sanitários coletivos devem ser colocadas de modo a deixar vãos livres de 0. com abertura para fora. resistentes e leves para permitir rearranjos do ambiente.51m. Os tanques de lavar roupa devem ter altura máxima de 0. conforme especificações da NBR9050/ABNT. Deve ser evitado o uso de cortinas plásticas e portas de acrílico ou vidro para o fechamento da cabine do chuveiro. ou obrigatória a colocacão do assento elevatório. Indica-se o uso de grelhas contínuas.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 1. É indicada a altura da cama entre 0. Deve ser prevista uma iluminação intensa e eficaz Deve ser prevista lixeira ou abrigo externo à edificação para armazenamento de resíduos até o momento da coleta. 1.9.42 e 0. Nos chuveiros não é permitido qualquer desnível em forma de degrau para conter a água. camas e armários) • • • • • Devem ser estáveis. no mínimo. medidos da borda do vaso ao chão com piso acabado.1. um espaço individual para guarda dos pertences de cada idoso. É indicada a altura dos assentos entre 0.20m na parte inferior. além da necessidade de ser previsto um espaço para o cuidador auxiliar o idoso.10 Cozinhas e demais Áreas de Serviço • • • • • Devem ser dotadas de luz de vigília. É expressamente vetado o uso de beliches e de camas de armar bem como a instalação de divisórias improvisadas.75m.46 e 0. no mínimo. Deve ser prevista uma iluminação intensa e eficaz. piso antiderrapante. revestidos com material impermeável.42 m a 0. móveis. As cabines para vaso sanitário e chuveiro devem ter largura mínima de 0. uma bacia sanitária para cada cinco usuários. no mínimo. 1.80m. em cores contrastantes com a parede para fácil e rápida identificação e uso. além de ser. Devem ser dotados de luz de vigília próxima a porta externa. campainhas de alarme e detetores de escape de gás com alarme.15 m. Deve ser previsto. transferência e de aproximação para as peças conforme a NBR 9050/ABNT.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O • Devem ser obedecidas as áreas de manobra. 13 . perda de senso de controle. se o relacionamento familiar já estava prejudicado por problemas atuais ou anteriores não-resolvidos e se ele não teve participação nesse processo. O residente pode interpretar como rejeição. para que em cerca de uma a duas semanas essa tarefa esteja concluída. especialmente. a equipe permanente. Ele pode recear. 14 . Quem preenche: São basicamente o médico. o preenchimento dos formulários poderá ser realizado aos poucos. privacidade e. segundo a natureza da instituição. o mínimo de dados necessários para a internação. Portanto. uma experiência cheia de sofrimentos para residentes e familiares.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 4 Capítulo Instruções para uso dos formulários e dos protocolos de avaliação O s formulários Quando preencher: O ingresso numa instituição é. o que pode ser feito preenchendo a ficha cadastral. também pela perda da individualidade. Após essa fase. é preferível que se colha. inicialmente. acima de tudo. ao receber o residente na instituição. geralmente. quando a equipe procurou ajudá-lo a superar esse momento difícil e a acostumar-se às novas condições de vida. nem oportunidades de expressar seus sentimentos e temores. a enfermeira e a assistente social ou seja. Caso a sua equipe não disponha de pessoal capacitado. é recomendável que a instituição solicite essa orientação e treinamento a profissionais de Geriatria e Gerontologia. exigem orientação e treinamento. Quem deve aplicar: Poderá ser aplicado por qualquer componente da equipe. 15 . Observação: Embora os protocolos de avaliação sejam de fácil aplicação.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O O s protocolos de avaliação Quando aplicar: Recomenda-se que sejam aplicados na primeira semana. desde que devidamente treinado. M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O ANEXOS 16 . ___________________________ Com.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O FICHA CADASTRAL Nome:______________________________________________________________N° registro ____________________ Nacionalidade:__________________________Naturalidade:___________________ Religião:_______________________ Data Nascimento:_____/____/____ Estado Civil:__________________________ Nº de Filhos:____________________ Filiação: Pai _________________________________________ Mãe __________________________________________ Profissão:__________________________________________________________________________________________ Tipo de documento:________________________________________ Nº ______________________________________ Convênio de Saúde: _______________________________________ Nº_______________________________________ Procedência do residente: Residência ( ) Hospital ( ) Instituição ( ) Outros:_____________________________ RESPONSÁVEL PELA INTERNAÇÃO: Nome do Responsável:_______________________________________________________________________________ Idade:_____________Profissão: ___________________________________ Grau de Parentesco:____________________ R.I.________________________ Cel.G.: _____________________________________________ Endereço Residencial:________________________________________________________________________________ Bairro:___________________________________CEP:__________________ Telefone:___________________________ Endereço Comercial:_________________________________________________________________________________ Bairro:__________________________________ CEP:__________________ Telefone:____________________________ OUTROS CONTATOS: Nome:____________________________________________________________________________________________ Grau de parentesco:__________________________________________________________________________________ Tels:Resid.____________________________ Nome:____________________________________________________________________________________________ Grau de parentesco:__________________________________________________________________________________ Tels: Resid._____________________________ Com.: _________________________________________ C.____________________________ Indicação: Médico ( ) Cliente ( ) Parentes ( ) Reportagem ( ) Lista Telefônica ( ) Data da Internação: _____/_____/_____ Horário: _____: _____ Assinatura do Responsável: ____________________________________________________________________________ 17 ._________________________ Cel.C. M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Prontuário do Residente 18 . ___________________________________________________________________ 5.___________________________________________________________________ 2.___________________________________________________________________ 19 .M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O DADOS DO RESIDENTE Nome: _______________________________________________________________ Data de Nascimento: _____/_______/_______ Profissão: ____________________________________________________________ Natural de: _______________________ Procedência: ________________________ Fones dos Familiares: 1.___________________________________________________________________ 3.___________________________________________________________________ 4. ________ CB_________ PT_________ 20 .R.: Ap.V. ________ P.: A.: A.A.D.V.R.: AMP AFH HÁBITOS E VÍCIOS: EXAME FÍSICO Pele: Pulsos: Carótidas: A. Urin. Gen.: A.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O ANAMNESE Nome do residente:___________________________________________ Data Nasc.: A.C.: Ap. ____/____/____ HMA: Medicação: ISDA Normal = nl / Alterado = al (registrar a anormalidade) Anorexia: Visão: Audição: A.C.D. Loco Motor: Exame Neurológico: Emagrecimento: Prótese dentária: Constipação: Incontinência: Depressão: Cognição: Sono: Agitação: Febre: Disfagia: Prostatismo: Tontura: Peso: Altura: Gânglios: Mucosas: Tireóide: IMC: P.A. M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA _______ _______ _______ _______ _______ _______ DATA NASC. FUNCIONAL/KATZ HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS PSICOSSOCIAL _______ _______ _______ _______ ________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ PROCEDIMENTOS ESPECIAIS: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 21 .: DATA: HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS MÉDICAS ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ DATA _______ _______ _______ _______ _______ _______ INTERCORRÊNCIAS ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ AVALIAÇÃO COGNITIVA: MMSE: FLUÊNCIA VERBAL: (Nº DE ANIMAIS EM 1 MIN) RELÓGIO: AVALIAÇÃO DE DEPRESSÃO: AVAL. M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ DATA NASCIMENTO: EVOLUÇÃO / / ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 22 . M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA NASCIMENTO: EXAMES COMPLEMENTARES / / EXAMES U/C NA/K GLICEMIA HB/HT LEUC. ÚRICO / / / / / / / / / / / / URINA I CULTURA 23 . AC. B/S E/L VHS CAI/MG T4L/TSH ALB. M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O CONTATO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL COM FAMILIARES DIA HORÁRIO NOME/FAMILIAR OBSERVAÇÃO 24 . M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Histórico de Enfermagem 1. Dados do residente: Nome : ___________________________________________________________________________ R.:_____________ Data de nasc.: / / Nº do leito:_________ Diagnóstico médico principal:__________________________________________________________ Motivos da internação:_______________________________________________________________ PA:_______ P: _________ T:_______ R:_____________ Procedência: ( ) residência ( ) hospital ( ) instituição Fatores de risco: ( ) tabagismo ( ) etilismo Medicamentos em uso: (medicamento/dosagem/horário) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Hábitos: Cuidado corporal: costuma tomar banho no período ( ) M ( ) T ( ) N Sono e repouso: ( ) insônia ( ) dificuldade em conciliar o sono ( ) acorda várias vezes à noite ( ) sonolência ( ) dorme durante o dia dorme ____ horas por dia Alimentação: ( )VO ( ) SNE ( ) Gastrostomia ( ) NPP Costuma comer: ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha ( ) frango ( ) peixe Costuma beber: ( ) suco ( ) água ( ) café ( ) chá ( ) leite Costuma fazer_______refeições por dia Eliminação urinária: ( ) normal ( ) nicturia Faz uso de: ( ) sonda vesical de demora ( ) poliuria ( ) polaciuria ( ) oliguria ( ) disuria ( ) urgência ( ) incontinência ( ) dispositivo urinário ( ) fralda 25 .G. rompimento de pele.pele integra II . osso ou tendões 26 .rompimento de pele expondo músculo.pele integra com área hiperemiada III . Exame físico de enfermagem: Relato de perda ponderal:________________________________________________________ Nível de consciência: ( ) acordado ( ) lúcIdo ( ) desorientado ( ) com falta de memória Deambula: ( ) sem auxílio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitalar Pele e tecidos: ( ) sem alterações ( ) cianótica ( ) edema ( ) úlceras de pressão ( ) cadeira de rodas ( ) limpa ( ) descorada ( ) ictérica ( ) reações alérgicas ( ) lesões de pele Registrar no diagrama abaixo as condições da pele/úlcera de pressão: I .rompimento de pele expondo tecido subcutâneo V . bolhas IV .M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Eliminação intestinal: ( ) normal ( ) obstipação ( ) diarréia ( ) mudança de hábito intestinal Frequência:___________________________________________________ Atividade sexual: ( ) Sim ( ) Não 3. Membros inferiores: ( ) sensibilidade e força motora preservada ( ) pulsos periféricos palpáveis ( ) paresia ( ) parestesia ( ) plegia ( ) amputações ( ) dispositivos venosos ( ) edema ( ) cirurgias: ______________________________________________________________________ Pés: ( ) micose ( ) onicomicose ( ) preservado Outras queixas: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 27 .M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Acuidade visual diminuída: ( ) limitante ( ) não limitante Uso de óculos: ( ) com melhora ( ) sem melhora Cirurgia ( ) sim ( ) não Qual? _____________________________________________________ Acuidade auditiva: ( ) normal ( ) diminuída ( ) zumbido ( ) uso de aparelho Adaptação ao aparelho_______________________________________________________________ Cabeça e Pescoço: Nariz ( ) sem anormalidades ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe Boca: ( ) limpa ( ) língua saburrosa ( ) lesões ( ) uso de prótese Dentária: ( ) superior ( ) inferior ( ) adaptada ( ) não adaptada Pescoço: ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpáveis ( ) tireóide aumentada ( ) estase jugular ( ) traqueostomia Auscuta pulmonar: ( ) normal ( ) murmúrios vesiculares diminuídos ( ) roncos ( ) estertores ( ) sibilos Mamas: ( ) sem alterações ( ) simétrica ( ) presença de nódulos palpáveis ( ) dor ( ) secreção ( ) cirurgias: ______________________________________________________________________ Coração: ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia ( ) marcapasso ( ) presença de sopros ( ) cirurgias: ___________________________________________________ Abdome: ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flácido à palpação ( ) resistente à palpação ( ) presença de RHA ( ) ausência de RHA ( ) presença de visceromegalias ( ) colostomia ( ) cirurgias: ______________________________________________________________________ Genito-urinário: ( ) presença de secreção ( ) prolapso ____________________________________ Membros superiores: ( ) sensibilidade e força motora preservada ( ) pulsos periféricos palpáveis ( ) parsia ( ) parestesia ( ) plegia ( ) amputações ( ) dispositivos venosos ( ) dispositivos para imobilização. Diagnósticos de Enfermagem: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________________________________ 5.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 4. Prescrições de Enfermagem: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Data: _____/_____/_____ Enfermeira (o) : ____________________________________________________________________ COREN: ___________________________________________________________________________ 28 . M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Protocolos para Avaliação Cognitiva 29 . O ( ) 2.D ( ) 3. quanto resta? e se tirarmos mais 7 cruzeiros.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA NASCIMENTO: MINI-MENTAL / / Agora faremos algumas perguntas para saber como está a sua memória. PEÇA-LHE PARA SOLETRAR A PALAVRA “MUNDO” DE TRÁS PARA DIANTE. (a) faz cálculos? (1) sim (2) não Se a resposta for positiva pergunte: se de 100 cruzeiros forem tirados 7. Repita até que ele aprenda todas as três.U ( ) 5. Conte as tentativas e registre. 1. 4) O sr.M ( ) 5) Repita as palavras que disse há pouco. quanto resta? ( total de 5 subtrações) 1 (93) ( ) 2 (86) ( ) 3 (79) ( ) 4 (72) ( ) ( ) 5 (65) SE A RESPOSTA FOR NÃO. ( ) ( ) ( ) 6) Mostre um relógio de pulso e pergunte-lhe: o que é isto? Repita com o lápis. Tentativas . depois pergunte ao idoso ao lado todas as três ) CANECA ( ) TIJOLO ( ) TAPETE ( ) Se ele não conseguir repetir as três.N ( ) 4. Sabemos que com o tempo as pessoas vão tendo mais dificuldades para se lembrarem das coisas. ( ) LÁPIS ( ) 30 . 1) Qual dia nós estamos? ANO ( ) SEMESTRE 2) Onde nós estamos? ESTADO ( ) CIDADE ( ) ( ) MÊS ( ) ( ) DIA ( ) DIA DA SEMANA ( ) ANDAR ( ) ( ) BAIRRO HOSPITAL 3) Repita as palavras: ( um segundo para dizer cada uma. Não se preocupe com o resultado das perguntas. RELÓGIO. NEM LÁ”. 8) Siga uma ordem de três estágios: ‘TOME UM PAPEL COM SUA MÃO DIREITA DOBRE-O AO MEIO PONHA-O NO CHÃO” 9) Leia e execute o seguinte: (cartão) “FECHE OS OLHOS” 10) Escreva uma frase: 11) Copie este desenho: (cartão) ______ ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 31 .M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O 7) Repita o seguinte: ‘ NEM AQUI. NEM ALI. 11. 02. 05. 08.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA NASCIMENTO: / / Número de animais em 1 minuto 01. 10. 03. 07. 19. 20. 18. 04. 12. 17. RELÓGIO 32 . 15. 16. 09. 06. 13. 14. todas as outras = não Pontos: [ ] (Números de respostas depressivas) Normal: 05 + 04 Meio depressivo: 15 + 06 Muito depressivo: 23 + 05 Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não Não 33 . Você tem medo que alguma coisa ruim te aconteça ? 9. Você freqüentemente se sente inquieto e agitado ? 12. Você se sente muito inútil da forma como você está agora ? 18. Você se sente feliz na maior parte do tempo ? 10. Você sente que tem mais problemas com memória do que a maioria ? 15. É difícil para você começar um novo projeto ? 21. Sua mente está tão clara quanto era ? * Respostas apropriadas (não depressivas) = sim. Você prefere evitar reuniões sociais ? 29. É fácil para você tomar decisões ? 30. Você sente que sua situação é desesperadora ? 23. Você freqüentemente se sente abandonado ? 11. Você se preocupa muito com o passado ? 19. Você está esperançoso com relação ao futuro ? 6. Você sente que sua vida está vazia ? 4. Você está de bom humor na maioria das vezes ? 8. Você acha a vida muito excitante ? 20. Você normalmente sente vontade de chorar ? 26. Você freqüentemente se sente desanimado e triste ? 17. Você acha maravilhoso está vivo agora ? 16. Você gosta de levantar de manhã ? 28. Você freqüentemente se sente aborrecido ? 5. Você normalmente fica triste com pequenas coisas ? 25. 1.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA NASCIMENTO: / / Instrumento de Avaliação Escolha a melhor resposta para como você se sentiu a semana passada. Você sempre se preocupa com o futuro ? 14. Você acha que a maioria das pessoas é melhor do que você ? 24. Você está satisfeito com a sua vida ? 2. Você está aborrecido com pensamentos que não consegue tirar da cabeça ? 7. Você prefere ficar em casa ao invés de sair e fazer coisas novas ? 13. Você abandonou muitas de suas atividades e interesses ? 3. Você se sente cheio de energia ? 22. Você tem problemas de concentração ? 27. AVDS BANHO . andador. abotoadores.Banho de esponja. perna ou costas ) recebe assistência no banho em mais de uma parte do corpo ou não realiza VESTIR . incluindo roupas de baixo. se limpa e arruma as roupas sem assistência (pode usar algum auxílio para ajuda como bengala.Pega as roupas no armário ou cômoda. ex. banheira sozinho) ) recebe assistência no banho em apenas uma parte do corpo como p. utiliza qualquer tipo de cateter ou é incontinente COMER ( ( ( ) se alimenta sem assistência ) se alimenta sozinha exceto precisar de ajuda para cortar carnes c/ ou passar manteiga no pão ) recebe assistência para comer ou é alimentado parcialmente ou completamente ou por suas sondas 34 . se limpar e arrumar as roupas após as eliminações ( ) vai ao banheiro.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O NOME: DATA NASCIMENTO: / / KATZ . e acessórios ( ( ( ) pega as roupas e se veste completamente sem assistência ) pega as roupas e se veste sem assistência exceto para amarrar sapatos ) recebe assistência em pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou completamente desnudo TOALETE .Ir ao banheiro. chuveiro ou banheira ( ( ( ) não recebe assistência ( entra e sai do box. sabe manejar fraldas ou comadre esvaziando-a pela manhã caso utilize durante a noite) ( ) recebe assistência em ir ao banheiro ou se limpar ou em arrumar as roupas ou em usar fraldas ou comadre/papagaio ( ) não vai ao banheiro para o processo de eliminação TRANSFERÊNCIAS ( ) entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistência ( pode usar suporte para ajuda como bengala e andador ) ( ) entra e sai da cama ou da cadeira com assistência ( ) não entra ou sai da cama CONTINÊNCIA ( ( ( ) controla a urina completamente por conta própria ) tem "acidentes" ocasionais (perdas de urina) ) supervisão ajuda a controlar a urina. cadeira de rodas. senta e levanta da cadeira sem auxílio Dependente: parcialmente ou totalmente incontinente em urinar ou defecar: parcial ou total controle através de cateters. sondas. senta e levanta do vaso. vestir. menos uma delas independente em todas. sapatos e acessórios. maneja botões e ziper. continência. exceto como mencionado abaixo. ir ao tolete. ir ao toalete. não toma banho sozinho. vestir. menos em banho e atividade adicional independente em todas. BANHO Independente: assistência somente me banhar uma parte do corpo ou toma banho completamente sozinho Dependente: precisa de assistência em banhar mais de uma parte do corpo. continências e comer independente em comer. vestir. ou alimentação parenteral 35 . transferências e uma atividade adicional dependente em todas as funções OUTROS . ir ao toalete. arruma as roupas. e banho independente em todas as atividades. Um paciente que se recusa a realizar uma determinada atividade considerado incapaz.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O O índice de assistência em atividades de vida diária é baseado na avaliação da independência funcional ou dependência dos pacientes em banho.d. transferência.dependente em pelo menos 2 funções. ir ao toalete e uma outra atividade adicional independente em todas. dá laço no sapato Dependente: não se veste sozinho ou permanece parcialmente vestido IR AO TOALETE Independente: vai até o banheiro. VESTIR Independente: pega as roupas no armário. menos banho. se limpa Dependente: usa fraldas ou comadre /papagaio ou recebe assistência em ir ao banheiro e usá-lo TRANSFERÊNCIAS Independente: urina e sai da cama independente. em sair ou entrar do box ou banheira. menos banho. vestir.e. mesmo que ele seja capaz. etc COMER Independente: pega comida do prato e coloca na boca (cortar a carne ou preparar a comida como passar manteiga na comida é excluída) Dependente: ajuda no ato de comer não come tudo. coloca as roupas. mas não se classifica em c. direcionamento ou assistência pessoal direta. Independência significa sem supervisão. transferência. ou f. É baseado nos status atual e não nahabilidade provável referida pelo indivíduo. nascimento de filhos/netos etc) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ c) Vida profissional e ou ocupação e/ou atividades ocupacionais _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ d) Quais as atividades de lazer do residente _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ e) Outras informações: (espiritualidade. festas. _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ f) Nome dos familiares mais próximos: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ g) Informações complementares _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 36 .M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O HISTÓRICO DE VIDA a) Relatos do desenvolvimento do residente da infância à vida adulta _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ b) Acontecimentos marcantes (exs: perdas. vida social etc). guerra. BRASIL. Lei n 8842. NBR 13. NBR 9050 _____________________________________________. Portaria Interministerial n 5153. Portaria MS n 810/89. Portaria SAS n 073 de 10 de maio de 2001 estabelece Normas de Funcionamento de Serviços de Atenção ao Idoso no Brasil. de 07 de abril de 1999. BRASIL.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O Referências bibliográficas BRASIL. institui o Programa Nacional de Cuidadores de Idosos. BRASIL.944 BIBLIOGRAFIA 37 . ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. dispõe sobre a Política Nacional do Idoso. de 4 de janeiro de 1994. Normas para o Funcionamento de Casas de Repouso. Clínicas Geriátricas e Outras Instituições destinadas ao Atendimento do Idoso. 77-9. Ministério da Saúde. BRASIL.17297-8. D. Brasília. Seção 1. Seção 1. 38 . Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde. que dispõe sobre a Política Nacional do Idoso e dá outras providências. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. D.948 de 3 de julho de 1996. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. 5 jan. clínicas geriátricas e outras instituições destinadas ao atendimento de idosos.F. Aprova as normas e padrões para o funcionamento de casas de repouso.153 de 7 de abril de 1999. regulamenta a Lei nº 8. 1989. Seção 1.F.M A N U A L D E F U N C I O N A M E N T O BRASIL. Brasília. Portaria Interministerial nº 5.842 de 4 de janeiro de 1994. p.. Decreto nº 1.F. Secretaria Nacional dos Direitos Humanos. BRASIL. Brasília. Institui o Programa Nacional de Cuidadores de Idosos a ser coordenado por Comissão Interministerial. 27 set.. Portaria N° 810 de 22 de setembro de 1989. 8 abril 1999. constituída por representantes da Secretaria de Estado de Assistência Social do Ministério da Previdência e Assistência e da Secretaria de Políticas de Saúde do Ministério da Saúde. p. Ministério da Justiça. . 1996. D. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil.