Manual doReferenciado Bradesco Saúde r Médicos r Hospitais r Serviços Especializados Sumário Introdução...................................................................................................................................................... 3 Valor de Honorários e Serviços......................................................................................................... 5 Comprovação dos Serviços Prestados........................................................................................ 5 - Cartão de Identificação do Segurado............................................................................................................. 6 - Atendimento ao Segurado sem Cartão de Identificação................................................................... 6 Tipos de Planos........................................................................................................................................... 7 Normas e Procedimentos para Prestação de Serviços..........................................8 Consulta Médica......................................................................................................................................... 8 - Condições de Atendimento................................................................................................................................... 8 Exames Complementares.................................................................................................................... 9 - Condições de Atendimento................................................................................................................................... 9 - Procedimentos para Realização dos Exames........................................................................................... 9 Terapias.........................................................................................................................................................10 - Condições de Atendimento................................................................................................................................ 10 Outros Atendimentos Ambulatoriais...........................................................................................11 - Condições de Atendimento................................................................................................................................ 11 Internação Hospitalar...........................................................................................................................11 - Condições de Atendimento................................................................................................................................ 11 - Procedimentos para Internação Hospitalar............................................................................................. 13 - Procedimentos para Recebimento de Despesas Hospitalares................................................... 14 Remoção de Paciente em Ambulância.......................................................................................16 - Condições de Atendimento................................................................................................................................ 16 - Solicitação de Remoção....................................................................................................................................... 16 - Cobrança da Remoção.......................................................................................................................................... 17 Órteses, Próteses e Materiais Especiais..................................................................................17 Comprovação de Pagamento de Honorários e Serviços.................................................18 Extrato de Incorreções.........................................................................................................................19 - Devolução de Valores para Pagamento Indevido................................................................................. 20 Instruções Gerais.....................................................................................................................................20 2 O referenciado tem. sua leitura minuciosa e consulta permanente são recomendadas. As orientações deste manual estão associadas ao Manual da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar). também disponível no Site do Referenciado que deverá ser consultado. instituição hospitalar e serviços especializados. Missão Oferecer as melhores soluções de gestão do benefício assistencial aos contratantes e disponibilizar aos nossos beneficiários o acesso aos serviços de promoção à saúde e atendimento médico-hospitalar em âmbito nacional. descreve sua Missão. A retirada da divulgação do prestador de serviço poderá ser efetivada por iniciativa de ambas as partes a qualquer tempo. Por isso. Os referenciados terão seu nome e endereço divulgados no livro e no site da Bradesco Saúde. além disso. A observação criteriosa dos procedimentos descritos garante um atendimento eficiente e de qualidade tanto aos segurados quanto aos referenciados. ao seu dispor. o Site do Referenciado e a Central de Atendimento para acesso a outras informações importantes que facilitam a sua rotina de atendimento aos segurados da Bradesco Saúde.Introdução Este manual apresenta as normas e procedimentos administrativos estabelecidos pela Bradesco Saúde. 3 . exceto para as Instituições Hospitalares. Visão e Valores. A responsabilidade pelos atendimentos previstos pela Bradesco Saúde e prestados ao segurado será exclusiva do médico. A cobertura dos procedimentos está condicionada ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde publicado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar vigente no momento do atendimento. a Bradesco Saúde faz as seguintes orientações: Segurança do Paciente ••A Bradesco Saúde recomenda. ••Inovação e excelência. pelo reconhecimento da qualidade dos produtos e serviços prestados. em especial para as instituições hospitalares. ••Ética. ••Disciplina e colaboração. ••Sempre que possível priorizar o atendimento à gestantes. cursos. na inovação tecnológica e na geração sustentável de valor. Com intuito de traduzir esses valores para o relacionamento com os referenciados. ••A Bradesco Saúde disponibiliza o Programa 100% Doutor para acesso à informação científica. entre outros programas de atualização. idosos e portadores de necessidades especiais. visando à promoção da saúde de seus beneficiários. ••Responsabilidade socioambiental. crianças. ••A assistência deve ser baseada em conhecimento técnico comprovado por evidências científicas. que sejam conhecidas e praticadas as Metas Internacionais de Segurança do Paciente. Valores ••Foco estratégico no cliente. apoiada nas melhores práticas de governança corporativa. ••Foco estratégico no resultado. credibilidade e confiança.Visão Ser a operadora de plano de saúde de referência para a população brasileira. Qualidade da Assistência ••Os prestadores devem exercer sua prática assistencial conforme os princípios éticos previstos no seu Código de Ética de Categoria Profissional. 4 . Qualidade e Confidencialidade das informações do Paciente ••Os referenciados devem manter registro atualizado. podendo ser disponibilizadas à Auditoria da Bradesco Saúde conforme o Acordo Operacional – Cláusula Segunda – Condições de Atendimento ao Segurado – 2. 5 . tendo fácil acesso e garantindo a confidencialidade. é a identificação do segurado.••A Bradesco Saúde sugere que os prestadores conheçam os programas de Acreditação em Saúde existentes no território brasileiro. Valor de Honorários e Serviços O pagamento aos referenciados é feito com base na Tabela de Honorários e Serviços da Bradesco Saúde/Terminologia Única da Saúde Suplementar (THSBS/TUSS). pela Bradesco Saúde. conforme previsto no Código de Ética de sua Categoria Profissional.1 item e. ••A forma de manutenção dos registros físicos e/ou eletrônicos deverão seguir a legislação vigente. Comprovação dos Serviços Prestados A condição básica para a prestação e o recebimento dos serviços médico-hospitalares. organizado e legível sobre o atendimento a seus pacientes. Para isso. foram criados os Cartões de Identificação do segurado e os formulários comprovantes da prestação de serviços. ••Essas informações são confidenciais. ••Esses registros deverão ser conservados e organizados de forma a manter sua integridade. do referenciado e do procedimento médico-hospitalar realizado. estão especificados os códigos e seus respectivos valores em reais. Nela. consequentemente. com o respectivo código. entregue os 6 documentos em uma Sucursal da Bradesco Saúde ou Agência do Banco Bradesco. validade do cartão (mês/ano) e código do segurado (número de identificação no seguro). se estiver vencido. o referenciado poderá utilizar a leitura do QR CODE do aplicativo Carteira Digital ou solicitar uma senha. --Atendimento ao Segurado sem Cartão de Identificação Caso o segurado tenha esquecido ou perdido o Cartão de Identificação.Após cumpridas todas as orientações do Manual do Referenciado e do Manual de Preenchimento das guias TISS. Eles serão analisados e pagos de acordo com a aprovação dos serviços prestados. cujo nome vem abaixo do nome do segurado titular. pela Central de Atendimento. e. é emitido um Cartão de Identificação individual. Para cada dependente. --Cartão de Identificação do Segurado É chamado de Cartão Bradesco Saúde e nele constam: nome do estipulante (empresa da qual o segurado é funcionário) e/ou nome do segurado titular. para a realização de consulta ou exame. os procedimentos seriados não poderão ser realizados se o segurado estiver sem o Cartão de Identificação. 6 . pois. o serviço não será pago pela Bradesco Saúde. mediante apresentação de documento de identificação e CPF do segurado. Observação: O referenciado deve observar o prazo de validade do cartão. o segurado não terá direito ao atendimento. No entanto. exames e terapias. com acomodação em enfermaria. exames simples e de alta complexidade. partos normais ou cesarianas e remoção. intervenções clínicas. que regulamenta os planos e seguros-saúde. de acordo com o previsto na Lei 9. --Ambulatorial A seguradora indenizará as despesas cobertas realizadas com consultas médicas.Tipos de Planos A Bradesco Saúde possui os seguintes tipos de planos: --Top Cobre consultas. cirúrgicas e decorrentes de urgência e emergência.656/98. --Referência Plano com as coberturas do Top. --Hospitalar Cobertura para internações clínicas. bem como as decorrentes de cirurgias ambulatoriais que não necessitem de internação hospitalar. cirúrgicas e decorrentes de urgência e emergência. 7 . atendimentos obstétricos que se relacionem a gestação. atendimentos obstétricos que se relacionem a gestação. partos normais ou cesarianas e remoção. Os retornos decorrentes da consulta original para acompanhamento. Caso haja necessidade da realização de exames complementares. interpretação de exames e prescrição terapêutica não serão considerados como geradores de honorários médicos. caso contrário. fique sempre atento se o tipo de rede que o seguro oferece corresponde ao seu Acordo Operacional. a Bradesco Saúde não pagará pelo atendimento prestado. leia o item Exames Complementares – Condições de Atendimento. biomicroscopia.Normas e Procedimentos para Prestação de Serviços Consulta Médica Condições de Atendimento A consulta médica será prestada no consultório. ambulatório ou urgência/emergência. Atenção: Ao atender um segurado Bradesco Saúde. A consulta oftalmológica abrange: exame de motilidade. refração. observe os procedimentos constantes do tópico Atendimento ao Segurado sem Cartão de Identificação. sem qualquer exclusividade. pois. 8 . Observação: Se o segurado não estiver de posse do Cartão de Identificação. exame de acuidade visual e fundoscopia. observando se as informações constantes no mesmo correspondem ao seu Acordo Operacional.Exames Complementares Condições de Atendimento Estão previstas duas categorias de exames: ••Exames Complementares Eletivos: Exames solicitados para dar prosseguimento à consulta médica. ••Verificar se o exame solicitado exige ou não autorização prévia da seguradora. o próprio prestador de serviço poderá entrar em contato com a Central de Atendimento para aprovação da autorização.Se for exame que necessite de autorização prévia e não esteja autorizado. conforme Tabela de Honorários e Serviços da Bradesco Saúde/TUSS. os procedimentos a serem adotados para realização dos exames complementares: ••Solicitar do segurado o Cartão Bradesco Saúde. ••Exames Complementares de Urgência e Emergência: Exame de urgência/emergência sem necessidade de autorização prévia. estes poderão ser identificados na referida tabela ao lado de cada procedimento. observando o seguinte: . respeitando o limite de até 30 (trinta) dias após a solicitação do mesmo. bem como a validade. e .Se o exame solicitado não necessitar de autorização prévia. 9 . Procedimentos para Realização dos Exames Veja. juntamente com um documento de identidade. a seguir. continuar o atendimento. Conforme indicado na THSBS/TUSS há exames automaticamente cobertos e aqueles que necessitam de autorização prévia da seguradora para serem realizados. ••Solicitar do segurado a guia de SADT preenchida pelo médico ou o receituário médico com o pedido de exame. .De acordo com a contratação do plano. nutrição. poderá haver alteração no limite de sessões.Quando a quimioterapia for realizada sob regime de internação.A autorização será solicitada à Central de Atendimento. favor verificar a cobertura na Central de Atendimento. Para os planos anteriores a esta data. o médico assistente poderá fazer a solicitação no receituário médico timbrado. entre outros. . fisioterapias. psiquiatria e terapia ocupacional são regulamentados pela ANS. 10 . os medicamentos fabricados em território nacional e com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. psicologia. os procedimentos adotados deverão ser os mesmos da internação. fisioterapia. Observações: - O atendimento de fonoaudiologia. . quimioterápicos.Observação: Os pedidos médicos deverão constar a indicação clínica. O tratamento quimioterápico pode ser realizado em clínica ou em hospital. Na ausência do formulário SP/SADT. tanto nos casos de fisioterapia por acidentes pessoais como nos de doença.De acordo com as Condições Gerai da apólice do segurado. nos casos de tratamentos quimioterápicos. a fisioterapia decorrente de doença poderá ser realizada desde que tenha a autorização prévia da Bradesco Saúde. pelos planos comercializados a partir de 02/01/1999 ou adaptados à Lei 9656 de 03/06/1998. . Toda e qualquer solicitação de terapia deve ser previamente autorizada pela seguradora por meio do formulário SP/SADT. Terapias Condições de Atendimento Estão cobertas as despesas decorrentes de radioterapias (para doenças neoplásicas). tratamentos Só estão cobertos. anestésicos e Oxigênio até a alta hospitalar. abrangendo: ••Internação em quarto com banheiro privativo ou enfermaria. ••Sala cirúrgica. esterilização e serviços gerais de enfermagem. conforme autorização da seguradora. ••Pronto Socorro . em clínicas ou em hospitais. ••Eletivo – todos os procedimentos ambulatoriais eletivos realizados em hospital necessitam de autorização prévia. inclusive material. Ele pode ser prestado em consultórios médicos. seja constatado que o atendimento não passou de uma consulta médica. Internação Hospitalar Condições de Atendimento As despesas hospitalares serão cobertas de acordo com a natureza da doença ou com o porte da cirurgia. - O laudo do exame anatomopatológico deverá ser anexado aos documentos para todos os casos de exérese de qualquer tipo de lesão.Atendimento ambulatorial de urgência/emergência sem necessidade de autorização prévia. Observações: - Para cobrança desses procedimentos deverá ser preenchida a Guia SP/SADT. sem necessidade de autorização prévia. pode ser subdividido em três tipos: ••Urgência/emergência – poderá ser realizado por todos os referenciados. ao final do atendimento. ••Medicamentos.Outros Atendimentos Ambulatoriais Condições de Atendimento Esse tipo de atendimento caracteriza-se pela ausência de necessidade de internação. 11 . mesmo que. Essa será fornecida por meio de consulta à Central de Atendimento Bradesco Saúde. ••Utilização de leitos especiais. ••Transfusões de sangue e seus derivados até a alta hospitalar. para acompanhante de paciente com idade prevista na Lei ou nas Condições Gerais do seguro. Nos casos em que o atendimento ao segurado apresenta a necessidade de um ou mais especialistas. mais de um médico por especialidade. a cobertura de despesas médicas exige justificativa do médico assistente para esse procedimento. tais como endoscopias em geral. realizados durante a internação hospitalar. mas não admite. entre outros.••Unidade de Terapia Intensiva (UTI). monitores e toda aparelhagem e materiais indispensáveis ao tratamento de pacientes internados. concomitantemente. anatomopatológicos. ••Despesas com tratamento radioterápico e quimioterápico. Observações: - As despesas hospitalares são pagas com base nas tabelas préacordadas com os hospitais. ••Despesas com honorários médicos durante a internação hospitalar e referentes aos procedimentos de diagnose e terapia. e ••Despesas com acomodação e alimentação. - As despesas médicas estão cobertas até o limite estabelecido na THSBS/TUSS e de acordo com a natureza da doença ou com o porte da cirurgia. fornecidas pelo hospital. cintilográficos. devendo ser autorizado pela seguradora. diagnóstico por imagem. ••A dieta oral do paciente até a alta hospitalar. 12 . e ••Exames complementares: análises clínicas. inclusive sábados. devendo ser solicitada pelo hospital e justificada pelo médico assistente antes do vencimento do prazo já autorizado. 13 . funcionando 24 (vinte e quatro) horas por dia. que ocorrerá de forma imediata. domingos e feriados. para verificação da elegibilidade administrativa. Procedimentos para Internação Hospitalar Veja. É imprescindível que o laudo do exame anatomopatológico seja anexado aos documentos para todos os casos de exérese de qualquer tipo de lesão. a seguir. os procedimentos a serem adotados para internação do segurado em hospital: ••Solicitar ao segurado um documento de identidade e o Cartão Bradesco Saúde. caso haja necessidade. disponível no portal da Bradesco Saúde. O prazo de internação autorizado é equivalente ao número médio de dias necessários ao tratamento de casos idênticos àquele que está sendo solicitado. Está prevista pelo seguro a prorrogação de internação. funcionando 24 (vinte e quatro) horas por dia.A Bradesco Saúde prevê 2 (dois) tipos de internação: - Internação eletiva: Todas as internações eletivas necessitam de autorização prévia que será fornecida por meio de consulta à Central de Atendimento Bradesco Saúde ou através do site do Referenciado. domingos e feriados. Observação: A Bradesco Saúde só se responsabilizará pelo pagamento das internações eletivas/prorrogações que forem liberadas por meio de senha fornecida pela Central de Atendimento Bradesco Saúde. - Internação de urgência/emergência: O hospital deverá acionar a Central de Atendimento Bradesco Saúde ou acessar o site do Referenciado. disponível no portal da Bradesco Saúde. inclusive sábados. ••Providenciar a autorização para internação por meio de contato telefônico. a uma Agência do Banco Bradesco os documentos de atendimento/ cobrança: ••Fatura ou Nota Fiscal das despesas hospitalares emitida em nome do segurado. o que deverá ocorrer antes do vencimento do prazo já autorizado. ••Sendo necessária a prorrogação da internação. ••As cirurgias eletivas deverão ser solicitadas com 10 (dez) dias úteis de antecedência da data prevista do procedimento. orientamos que nossa Central de Atendimento Bradesco Saúde seja contatada com antecedência ou no ato da internação. ••Sendo autorizada a internação. ainda. ••Os honorários médicos de cada internação deverão ser cobrados na Guia de Honorários. ••Essa senha não poderá ser fornecida após a alta hospitalar. ••Para cobrança das despesas hospitalares.GRI. que garantirá o compromisso da Bradesco Saúde ao pagamento das despesas hospitalares em nome e por conta do segurado. Procedimentos para Recebimento de Despesas Hospitalares Encaminhe a uma das Sucursais da Bradesco Saúde ou. o médico assistente deverá preencher novo formulário de Solicitação de Internação. Nesse primeiro contato. 14 . Portanto. e ••O hospital deverá contatar novamente a Central de Atendimento ao referenciado a fim de solicitar a autorização para prorrogação. o funcionário do hospital deverá repassar todos os dados preenchidos na Solicitação de Internação. assinalando o campo destinado à prorrogação e escrevendo a justificativa e os dias solicitados. o referenciado deverá preencher a Guia de Resumo de Internação Hospitalar . o atendente da Bradesco Saúde fornecerá uma senha representada por um código. Por inexistir a acomodação superior. expressamente aceite essa condição. desde que. O segurado será transferido para a acomodação a que tem direito assim que o REFERENCIADO dispuser de vaga. . 15 . prevista no item anterior.••Ficha de Lote. o segurado poderá ser internado em acomodação inferior àquela. a SEGURADORA pagará ao REFERENCIADO o valor da acomodação inferior pelo período em que o segurado nela esteve internado. fica o REFERENCIADO obrigado a disponibilizar acomodação adequada até que seja disponibilizada a referida vaga. Nesse caso específico. . e ••Relatório médico ou cirúrgico em caso de uso de medicamentos ou materiais de alto custo ou procedimentos cirúrgicos realizados diferentes do liberado. Observações: - Caso haja necessidade de internação de urgência/emergência. não havendo disponibilidade de vagas na acomodação a qual o segurado tem direito.As internações eletivas (fora dos casos de urgência e emergência) seguirão os seguintes critérios para acomodação dos segurados com direito à internação em: ›› Apartamento: o padrão de acomodação é apartamento individual com banheiro privativo e instalações para acompanhante. no ato da internação. ›› Enfermaria: o padrão de acomodação é enfermaria com dois ou mais leitos. na qual deverão ser declarados os códigos das senhas fornecidas. devidamente preenchidos: ••Laudo médico – deverá ser enviado à Bradesco Saúde pelo hospital ou pelo segurado quando for solicitada a remoção. ••Formulário SP/SADT Diagnóstico e Terapia). Para que a remoção seja possível e paga pela seguradora. Solicitação de Remoção O referenciado deverá encaminhar à Bradesco Saúde os seguintes documentos. contendo os seguintes dados: - Justificativa da remoção.A distância percorrida (ida e volta). Observações: . por via terrestre. de acordo com a contratação do plano. - Número do registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).O fato de uma instituição estar classificada na Lista de Referência como Atendimento Geral (por exemplo. (Serviço Profissional/Serviço Auxiliar 16 .Remoção de Paciente em Ambulância Condições de Atendimento As remoções somente serão cobertas pela Bradesco Saúde se forem solicitadas pelo médico assistente por meio de laudo médico comprovando a impossibilidade de locomoção do segurado. Internações Hospitalares Gerais ou Pronto-socorro Geral) não implica que ela esteja autorizada a fazer remoção de segurados da Bradesco Saúde. fica limitada. carimbo e assinatura do médico assistente.Remoção. em receituário próprio do médico assistente. a instituição deverá estar classificada na Lista de Referência como serviço de Pronto-socorro . . independentemente do itinerário. disponível no site. entre aquelas registradas na ANVISA. de acordo com os procedimentos descritos no anexo II. hora de saída e hora de retorno. destino e distância percorrida. pelo menos. ••O profissional requisitante deve justificar clinicamente sua indicação e oferecer. discriminando local de início. Próteses e Materiais Especiais ••O referenciado deverá anexar via senha web ou encaminhar. será instaurada uma junta médica com um médico representante da seguradora. lista de material e laudo de exame de imagem. Órteses. com despesas arcadas pela seguradora. devidamente preenchidos: ••Formulário SP/SADT Diagnóstico e Terapia): (Serviço Profissional/Serviço Auxiliar - Discriminar o Código do Procedimento negociado. um médico representante do segurado e um médico desempatador escolhido em comum acordo para finalização do caso. Observação Os hospitais que possuem senha web deverão preencher no próprio sistema a relação de materiais e quantidades solicitadas pelo médico assistente. e o referenciado receberá a confirmação do material autorizado via e-mail (corporativo) fax (direto). quando disponíveis. à Bradesco Saúde laudo médico com indicação do procedimento. 17 . - Registrar o valor total do serviço prestado no campo 47. - Anexar a Fatura/Nota Fiscal que deverá conter as seguintes informações: percurso feito.Cobrança da Remoção O referenciado deverá encaminhar à Bradesco Saúde os seguintes documentos. que atendam às características especificadas. ••Em caso de divergência entre o profissional requisitante e a seguradora. via fax. ••A Bradesco Saúde realizará análise sobre a pertinência e quantidade do uso do material. 3 (três) marcas de produtos de fabricantes diferentes. Nele estão relacionados todos os atendimentos prestados aos nossos segurados e os procedimentos pagos e/ou glosados. será disponibilizado extrato em conformidade com as prerrogativas da ANS. lista de material e laudo de exames comprobatórios que justifiquem a necessidade dos mesmos. solicitados deverão ter registro na ANVISA. os serviços prestados estão agrupados por data de pagamento. 18 . a solicitação para a realização do procedimento eletivo deverá ser enviada com 10 (dez) dias úteis de antecedência. O extrato poderá ser consultado pelo Portal Bradesco Saúde. no Site do Referenciado. Comprovação de Pagamento de Honorários e Serviços O Extrato de Pagamento a Médicos e Instituições foi criado com o objetivo de informar aos nossos referenciados o pagamento das despesas médicas e hospitalares efetuadas em conta-corrente cadastrada em nossos sistemas pela Bradesco Saúde. com a respectiva justificativa. e. atendendo os procedimentos estabelecidos no TISS.••Todos os materiais. há uma totalização indicando o valor e a data do crédito. A confrontação desse extrato com o extrato bancário permitirá a confirmação dos pagamentos efetuados. órteses e próteses. Quando for indicada a utilização de órteses. ao final de cada grupo de serviços pagos. próteses ou materiais especiais. Brevemente. Nele são informados os créditos do período correspondente à sua emissão. Nesse extrato. com relatório do cirurgião justificando a solicitação. em nome e por conta dos segurados. constarão todas as informações pertinentes. Nele figuram os SADTs que não puderam ser pagos.Extrato de Incorreções Disponível para você exclusivamente no Portal Bradesco Saúde (www.com.com. Com o objetivo de facilitar o seu controle dos serviços prestados aos segurados da Bradesco Saúde. no Extrato de Incorreções. basta que a via em seu poder seja reapresentada no movimento seguinte. permitindo a correção de dados e consequente reapresentação da cobrança.br. 19 . já que. uma vez identificado o SADT não pago é procedidas as eventuais correções. com indicação das razões correspondentes.bradescosaude. Esse extrato é acessado exclusivamente pelo Portal da Bradesco Saúde – www. foi criado o Extrato de Incorreções do SADT – Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia. ou sua reanálise.br). sendo exclusivo para internação hospitalar.bradescosaude. Mais uma vantagem: não será necessário solicitar informações sobre a posição de pagamento do SADT. quando for o caso. Procedimento desativado O procedimento não consta mais da Tabela de Honorários e Serviços da Bradesco Saúde (THSBS)/TUSS. por meio do Site do Referenciado. Nenhum procedimento preenchido Os campos relativos aos códigos dos procedimentos e/ou os campos referentes a materiais/taxas estão em branco. A seguir. demonstramos as incorreções mais frequentes no preenchimento do SADT e que impedem o seu processamento e pagamento: Procedimento rejeitado para o segurado O plano do segurado não tem cobertura para consultas e exames. Então. Será informada. Senha inválida A senha. Instruções Gerais: ••A periodicidade da entrega dos documentos para análise de pagamento fica a critério do referenciado. na ocasião da devolução. Segurado não identificado O número do cartão do segurado foi preenchido incorretamente ou está ilegível. Devolução de Valores por Pagamento Indevido Caso haja algum crédito que deva ser retornado para a Bradesco Saúde. consulte os procedimentos da THSBS/TUSS no site da Bradesco Saúde. Para mais informações. Documento já processado O SADT já havia sido enviado à Bradesco Saúde. relativa à autorização do procedimento foi transcrita incorretamente. não poderá ser abatido nas faturas. a conta-corrente para crédito a ser devolvido. entre em contato com a nossa Central de Atendimento. ••As guias de Consulta e Carta Remessa terão que ser entregues na Agência do Banco Bradesco. originado pelo referenciado ou por solicitação da seguradora. 20 . caso o referenciado ainda não tenha como enviar as informações por meio eletrônico. observados os prazos estabelecidos pela ANS.Código de procedimento inválido O código informado não consta da THSBS. Os demais documentos poderão ser entregues nas Agências do Banco Bradesco ou nas Sucursais da Bradesco Saúde. fornecida pela Central de Atendimento. Havendo dúvidas. Maiores informações poderão ser adquiridas pela Central de Atendimento. ••O pagamento dos atendimentos apresentados em uma mesma Carta Remessa ou Ficha de Lote poderão ocorrer gradativamente. ••Encaminhar laudo de exame anatomopatológico quando houver exérese de qualquer tipo de lesão.br.9. documento a documento. a Bradesco Saúde não se responsabilizará pelo pagamento do atendimento realizado.com. ••Ao atender o segurado. deverá ser feito e cobrado pelo cartão da mãe em até 30 (trinta) dias. solicite o Cartão Bradesco Saúde juntamente com um documento de identidade. verifique se houve retenção de impostos.••Ao identificar diferença nos valores recebidos. ••As solicitações de reajuste do contrato Item 3. fique atento se o tipo de rede que o seguro oferece corresponde aos seu cadastro. em que o parto foi coberto pelo plano. pois. deverão ser realizadas através do e-mail: referenciado@bradescoseguros. ••O atendimento ao recém-nascido. caso contrário.2. a contar da data do parto. a validade do cartão e demais informações impressas. 21 . br .Nov/2015 bradescosaude.com.