Manual de Procedimientos

2011DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO Teruel, Huila [MANUAL DE PROCEDIMIENTOS] DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO 1 DEFINICION DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO DEFINICION DROGUERIA La droguería Es un servicio asistencial de apoyo diagnostico y terapéutico para las instituciones de salud. Incluye la organización de recursos humanos, financieros y técnicos. Orientados a la satisfacción de intereses colectivos e individuales. En cuanto a los productos farmacéuticos este establecimiento esta dedicado a la venta al detal de medicamentos alopáticos, homeopáticos, fitoterapèuticos, dispositivos médicos, suplementos dietarios, cosméticos, productos de tocador, higiénicos y productos que no produzcan contaminación o pongan en riesgo la salud de los usuarios. Deberán cumplir con las disposiciones establecidas en los decretos 2200 de 2005 y resolución 2330 del 2006, el presente manual y la resolución que lo adopta y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, respecto a las condiciones esenciales para los procesos de preparaciones magistrales, recepción y almacenamiento, embalaje, distribución física, transporte y dispensación de alimentos y dispositivos médicos así como a los procedimientos de inyectologia. 2 OBJETIVOS DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO OBJETIVO GENERAL  Desarrollar y fortalecer el servicio farmacéutico como un servicio de apoyo, que fortalezca la atención en salud; la cual busca disminuir el índice de morbilidad de la población con acciones educativas que fomenten la promoción de la salud, con actividades que garanticen la disponibilidad oportuna de los productos farmacéuticos (Homeopáticos, Naturistas, Dietario, etc). OBJETIVOS ESPECIFICOS      Asegurar la disponibilidad oportuna de los insumos esenciales que contribuyan con las acciones Socio-Sanitarias. Gerenciar y desarrollar los procesos de Planeación, Adquisición, Distribución y Dispensación de servicios de inyectologia. Promover el uso racional de los medicamentos a través de acciones educativas y de comunicación, relacionadas con las pedagogías que fomenten la promoción de la salud con actividades que garanticen la disponibilidad oportuna de los insumos farmacéuticos esenciales, teorías farmacológicas y no farmacológicas con el papel que cumple el medicamento con la salud de los individuos. Evaluar permanentemente el servicio y aplicar los respectivos. Racionalizar el uso de los recursos disponibles. 3 PRESENTACION El presente manual es una guía para la gestión de la Droguería Económica el Campesino de Teruel, Huila. Cuyo objetivo es orientar todas las actividades, procedimientos necesarios con el sistema de suministro de productos farmacéuticos. El sistema de suministro tiene como propósito proveer a la comunidad de los insumos farmacéuticos esenciales, que se requieran para atender las patologías prevalentes, con oportunidad, cantidad, calidad y a un costo razonable. La estructura del manual permite orientar al personal involucrado en las actividades que forman cada unos de los procesos del sistema de suministro según decreto 2200/05 y el modelo de gestión según resolución 1403/07 (planeación, adquisición, almacenamiento, distribución, dispensación servicio de inyectologia), se presenta en una forma clara y concisa, explicando los subprocesos de cada proceso en forma de cuadro y diagramas de flujo, anexando los formatos requeridos y documentos necesarios según el caso. Los cuadros se presentan con la siguiente información:    Cargo y dependencia del responsable de la actividad. Descripción de la actividad: numerado cada paso a realizarse. Seguridad y control. Corresponde a documentos, autorización y legalización que aseguren que una actividad se lleva a cabo, acorde con las políticas de la farmacia. Herramientas: son los resultados obtenidos al realizar varias actividades consecutivas. Formatos: son ayudas preestablecidas que permiten el registro de la información, se anexa al realizar cada proceso. Frecuencia: es la periócidad en que se lleva a cabo la actividad, puede ser diaria, semanal o mensual, anual o cada vez que se presente un evento especifico, con respecto a los diagramas de flujo, con herramientas sencillas que explican resumidamente la secuencia de las actividades que conforman cada subproceso, indica quien realiza la actividad y que tipo de actividad se realiza, si es una operación, si requiere un traslado y si se arroja un documento.    Esperamos que con este trabajo se estandarice los procesos que se involucran dentro del servicio de farmacia. Facilitando la actuación periódica hasta lograr un servicio eficiente, eficaz y de calidad. promoción. homeopáticos. creando una verdadera droguería. en el momento oportuno según las necesidades. MISION La Droguería económica el campesino de Teruel. naturales. interacciones y contraindicaciones que el uso del medicamento pueda presentar. reacciones adversas.4 DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO VISION La Droguería económica el campesino de Teruel Huila. . prevención y tratamiento de las diferentes patologías y a la dispensación de medicamentos alopáticos. basada en el avance tecnológico e investigativo de la Droguería económica el campesino. avanza hacia el futuro buscando proyectarse como una de las mejores droguerías. previniendo las necesidades básicas a los clientes. Lo anterior se logra mediante el programa de mejoramiento continuo. es un departamento que facilita el abastecimiento de medicamentos esenciales dentro de su filosofía y principios. en cuanto a la prevención de las enfermedades y tratamientos de las diferentes patologías. fitoterapèuticos. con la debida información científica y actualizada según las indicaciones. prestara un verdadero servicio integral e individual a las necesidades básicas y prioritarias. 5 POLITICAS DE LA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO               El listado básico debe ser realizado. precio. menos esenciales y no esenciales). evaluado anualmente por el comité de compras. Se implementara el programa de control ambiental con la instalación de termómetros e higrómetros. Se elaborara un acta de recepción por cada pedido que ingrese a la institución. ni productos marcados “prohibida su venta”. Con la recepción de los productos se tendrán en cuenta las especificaciones administrativas y técnicas que aparecen en el manual de inspección de medicamentos. a excepción de aquellos productos que por naturaleza la traigan próxima. No se aceptar productos con feche de vencimiento menor de dos año. Se realizara la priorización de medicamentos utilizando el método VEN (Muy esenciales. Al finalizar cada año se presenta la calificación de cada proveedor. Por cada producto se determinara el nivel mínimo de existencia el máximo y el punto de reposición. el cual deberá ser seguido por los auxiliares del servicio farmacéutico para garantizar las buenas prácticas de dispensación. Los que no cumplan el puntaje mínimo no podrán seguir siendo proveedores. “uso institucional”. Se contara con la calificación de proveedoras para obtener los criterios de calidad. El regente de farmacia contara con un manual de procedimientos. La decisión de la compra se basara en criterios de calidad. El acceso al área de servicio farmacéutico será restringido al personal ajeno a las labores que allí se realicen. No se mantendrán muestras medicas. . servicio y forma de pago. Los insumos a adquirir serán los que aparezcan en el listado básico de los medicamentos. revisar. asesor de la dirección de una institución. del cuerpo medico y del servicio farmacéutico. desde su selección siempre y cuando tenga una contratación o preste servicios a alguna institución prestadora de salud. los reglamentos. Recomendar la adopción de políticas relativas a evaluación. Validar los protocolos de diagnostico y tratamiento para las patologías mas frecuentes. organizar. Recomendar las normas a seguir para la inclusión de nuevos medicamentos al formulario institucional y de igual forma para la exclusión. El Auxiliar de farmacia quien hará las veces de secretario. Recomendar las normas que regulen la administración de los medicamentos. normas y procedimientos para el integral de los medicamentos. selección y uso terapéutico de los medicamentos en la institución. actualizar y difundir e listado básico de medicamentos de ls Droguería Económica el Campesino de Teruel.  CONFORMADO POR: El Gerente – Regente de Farmacia. Procedimiento para el manejo integral de los medicamentos.6 COMITÉS DECISORIOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE SUMINISTROS ESENCIALES  COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPEUTICA: Organismo de carácter científico. de acuerdo. con las políticas y normas nacionales. Se deja este comité conformado en caso de una contratación.         . desde su selección. Promover la difusión y actualización de los conocimientos sobre nuevos medicamentos y demás productos farmacéuticos de uso en la práctica medica. homeopáticos y naturales y elementos a fines en la institución. Proponer normas y procedimientos que fomenten el uso racional de los mismos. quien lo presidirá. Efectuando revisión periódica por lo menos una vez al año.      FUNCIONES: Actuar como asesor de la dirección. cuya misión es recomendar políticas. Promover el desarrollo de estudios sobre la eficacia comprobada de los medicamentos y elementos a fines utilizados en la droguería Económica el campesino de Teruel. Evaluar. actualizar y difundir las normas de prescripción de la droguería económica el campesino. instrucciones y normas para aplicarlo. Promover estudios sobre la utilización de medicamentos. Recomendar. Avaluar y recomendar las normas que determinen el sistema de dispensación de los medicamentos alopáticos. para asesorar en toma de decisiones relacionada con la evaluación de estudios jurídicos. De acuerdo con la programación este comité se reunirá periódicamente y cuando las circunstancias lo exijan. jurídicos y técnicos de las ofertas presentadas por los proveedores. controlar y evaluar su ejecución y efectuar los ajustes que sean necesarios. sin que por ellos se afecte a disponibilidad. Aprobar los ajustes que se hagan al plan de compras. FUNCIONES:  Aprobar el programa de compras y de entregas de medicamentos. previamente revisados por la unidad funcional. Analizar los estudios económicos. etc). estadísticas de precios o antecedentes de la última compra. proponer mecanismos de negociación que permiten mantener niveles de inventarios bajos. CONFORMADO POR:   Regente de Farmacia Auxiliar de servicios farmacéuticos. Solicitar la información adicional que considere necesaria para la adjudicación (consumos.7 COMITÉ DE COMPRAS  Equipo de trabajo definido en la estructura de la droguería económica el campesino de Teruel.     . niveles de existencias. técnicos y administrativos de las ofertas para : Adjudicación. previo análisis de la programación de necesidades y con el concepto técnico del regente de farmacia. indicadores de producción de servicios. 8 FORMATO DE PLANEACION SERVICIO DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO PROGRAMACION MESUAL DE NECESIDADES ABC VEN NOMBRE PRESENTACION CONCENTRACION CANTIDAD CANTIDAD MES VALOR MES . inventario actualizado *. Acta Firmada. Listado inicial mensual 5. evalúa. digita e imprime el listado actualizado 10. Elabora acta de reunión. forma farmacéutica y si pertenece al plan obligatorio de salud. Listado básico de medicamentos sin aprobar. Elabora diseño final identificando la concentración. (servicio y Farmacia.9 SUBPROCESO: SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS *. Reunión del 2. Lista de medicamentos existentes en farmacia. de Farmacia 8. 6. *. digita e imprime el listado. 7. 4. elaborar listado de medicamentos que están en el inventario y no en el listado de Regente de medicamentos básico inical.Listado de medicamentos esenciales y terapéuticos.Políticas de la farmacia RESULTADOS FTOS FCIA 1.Listado de enfermedades prevalentes en la región. Comité de *. Regente 11. 9. *. *. Elabora listado inical de medicamentos. Compras. *. Listado obtenido *. mensual *Acta firmada *Listado básico de medicamentos de farmacia mensual . difunde e listado básico de medicamentos a nivel personal. alfabético. depura y aprueba el listado básico de medicamentos Comité de en reunión de comité. elabora anta de reunión. Compras de Comité de Compras 3. grupo farmacológico en orden de farmacia) *. organizar el listado inicial por Farmacia. Solicitar listado de inventario actualizado. de Farmacia 12. Comparar listado anteriores. y Farmacia y Auxiliar viceversa. Compara los Listados Anteriores Digitar e Imprimir Listado actualizado .BODEGA Inicio Digita e Imprime Listado Manual de Medicamentos Esenciales y Terapéuticos. lista de enfermedades prevalentes en a región y política de la institución Solicita el Listado de Inventario Actualizado Entrega Lista Analiza Diferencias Elabora listado inicial de medicamentos farmacológicos en orden alfabético.10 COMITÉ DE COMPRAS REGENTE DE FARMACIA AUX DE ADMINITRACION . *Acta firmada Comité de Compras Define periodo de análisis de proyección de necesidades. *Listado básico de medicamentos con clasificación A. 19. Clasifica los medicamentos de los Listados Básicos de Medicamentos en Vitales Esenciales y poco esenciales VEN de acuerdo a la gravedad de las patologías de la región. analiza las causas que incidieron en las modificaciones notables. 17. Calcula el porcentaje relativo de cada medicamento respecto valor total del consumo. Solicita el listado de consumo promedio y existencial actual del medicamento. Lista de los medicamentos en forma descendente. Anual Anual Comité de Compras *Inventario Actualizado *Listado de consumos promedio. Anual la Regente de Farmacia *Listado de movimiento detallado.11 SUBPROCESO: PROGRAMACION DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 13. 14. *Patologías prevalentes en región. cuantifica las necesidades en el periodo proyectado 21. el 95 % a la B y el resto a la C. define prioridades de acuerdo a las clasificaciones VEN y A. *Listado de Insumo Requeridos *Lista de Insumos requeridos. 18. 24. B. teniendo el cuenta el valor de cada medicamento. Suma el porcentaje relativo acumulado de los medicamentos: 80 % correspondiente a la clasificación A. ajusta las cantidades y los valores. *Lista de insumos requeridos priorizada por niveles de uso.C. 22. Anual . 23. 16. y C. 15. *Programación anual de necesidades. Digita e imprime la programación anual de necesidades SEGURIDAD CONTROL Y HERRAMIENTAS *Listado básico medicamentos. Redacta e informa el listado obtenido. *Inventario actualizado. *Lista de insumos requeridos ajustada. 20. de RESULTADOS *Listado básico de medicamentos con clasificación VEN FTOS FCIA Comité de farmacia * Reunión del comité de farmacia y compras.B. Solicita listado de movimientos detallados en valores del año anterior. el momento y la modalidad de la compra.12 2. Adquirir los insumos previamente definidos. debido a que no pertenecen al LBM de la Farmacia. . 3. para un periodo establecido. Regente de Farmacia OBJETIVO GENERAL  Obtener los insumos necesarios para el adecuado funcionamiento de la Farmacia. teniendo en cuenta la disponibilidad den los recursos financiero y las necesidades de la farmacia. OBJETIVOS ESPECIFICOS    Definir los insumos a adquirir según el LBMF. Compras de Medicamentos a droguerías. las cantidades. Cumpliendo con los estándar de calidad y un optima utilización del recurso financiero. Adquirir insumos no contemplados en la programación. Ejecución de la adquisición. PROCESO DE ADQUISICIÓN RESPONSABLES:   Comité de Compras. SUBPROCESOS 1. Programación de la adquisición 2. ADITIVO SECRETARIA PROVEEDOR AUX. Definir la Modalidad de la Compra Elaborar hoja de cálculo con indicadores de almacenamiento. Anexar formato de cotización a la carta y enviar al proveedor Entregar cotizaciones 1 . ADMON SECRETARIA CIA ADITIVA Listado de los movimientos detallados de los últimos 12 meses. Cotizar los medicamentos requeridos y enviar cotización. Listado de los pedidos a realizar.13 COMITÉ DE COMPRAS REGENTE DE FARMACIA Inicio AUX. Apertura de la urna con jefe de suministro y regente de farmacia Elabora lista de proveedores para los medicamento a cotizar. Recibir cotización y decepcionar Calcular CAP Listado de los pedidos a realizar. Digitar e imprimir listado de medicamentos a cotizar. 14 SUBPROCESO:EJECUCION DE LA ADQUISICION CARGO (DEPENDENCIA) Comité de Compras DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES 1. 8. Elabora carta de invitación a cotizar a lo proveedores. Elabora lista de proveedores para medicamentos a cotizar. 3. Entrega a los proveedores la carta de invitación con el formato de cotización de los medicamentos. Señala el listado de proveedores que entregan a cotización. Listado de medicamentos a cotizar y proveedores. Realiza la apertura de la urna. Cuadro Comparativo Adjudicación de la compra 4 5 Mensual Comité de Compras (suministro) Regente de Farmacia Mensual  Cuadro Comparativo FIN DEL SUBPROCESO . Cotizaciones. 4. Carta de invitación a cotizar. Lista proveedores cotizar de a Mensual  RESULTADOS FTO S FCIA Anual o Lista de medicamentos a cotizar y proveedores. 2. 5. 11. Cotizaciones de medicamentos. (Previa selección según registro y calificación de proveedores). Directorio de proveedores. 9. 12. Elabora acta de recepción de ofertas de medicamentos. Cuadro Comparativo   Acta de recepción de ofertas diligenciada.Realiza compras ejecución de la SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS   Mínimo 3 cotizaciones por insumo    Decreto 2200/06/5 Presupuesto de farmacia Listado de medicamentos. Define la modalidad de compra con base en el presupuesto y legislación vigente de la farmacia. Deposita las cotizaciones en una urna cerrada. Acta de recepción de ofertas. 10. 6. Regente de Farmacia Mensual o Auxiliar de farmacia Regente de farmacia 2 Mensual   Auxiliar de Farmacia (secretaria)     Acta firmada  Regente de farmacia Cotizaciones recepcionadas. Evalúa el cuadro comparativo de ofertas y autoriza el trámite de compra. 7. Elabora e cuadro comparativo de ofertas o cotización de medicamentos. Elabora acta de reunión. Determina consumos promedios teniendo en cuenta el movimiento de los últimos 6 meses. RESULTADOS  Listado de consumo promedio por insumo. Digita e imprime listados a medicamentos a cotizar. tiempo de reposición (TR). (NME). (NmE). Estima las cantidades a pedir. Determina para todos los insumos del listado. 1  Listado de medicame ntos a pedir. los niveles mínimos de existencias. SEGURIDAD Y CONTROL  Inventario Actualizado HERRAMIENTAS  Listado de consumo promedio por insumo. FTO FCIA   Formulas matemática s establecida s Formato e indicadores de almacenami ento. punto de reposición (PR). 2. NmE = CP x TR / Pc (política de compra) PR = NmE + Consumo en el TR NmE = NmE + CP (durante el periodo de compra) 3. los niveles máximos de existencia. (CAP = NME – Existencias) 4.15 SUBPROCESO: PROGRAMACION DE ADQUISICION CARGO (DEPENDENCIA) Regente de Farmacia (servicio de farmacia) DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 1. Mensual FIN DEL SUBPROCESO . Con las aplicaciones de las siguientes formulas. 16 1. Elabora cuadro comparativo de ofertas. Autorizar tramite para la compra. Elabora acta de recepción de ofertas de medicamentos. . Asignar Proveedores. Entregar cuadro comparativo de ofertas. Entregar a Suministro para ejecutar la compra. PROGRAMACION Y EJECUCION DE LA ADQUISICION REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA COMITÉ DE COMPRAS 1 Evaluar cuadros comparativos. 17 . 2. PROCESO DEL ALMACENAMIENTO RESPONSABLES:   Regente de Farmacia Auxiliar de farmacia SUBPROCESO: 1.      .18 3. tipo y otras especificaciones. Recepción y ubicación de insumos. Garantizar el registro de los insumos que ingresan a la farmacia y sus cantidades. Actualización de inventario por ingreso. Evitar la perdida de insumos por vencimiento. 3. 5. Control de inventario. Actualización de precios máximos al público. 4. 6. Conservación de insumos. garantizando un adecuado índice de rotación y un control de inventarios. Implementar y fortalecer acciones que permitan el control de los factores que deterioran la calidad y disponibilidad de los insumos almacenados. desde el ingreso a la farmacia hasta su distribución o dispensación. OBJETIVO GENERAL  Inspeccionar y conservar las especificaciones técnicas de los insumos. garantizando seguridad en el almacenamiento. Garantizar una información de precios máximos al publico actualizada para los servicios que requieren en sus procedimientos. Constatar que las existencias de insumos correspondan a los ingresos y egresos. Control de fechas de vencimientos. OBJETIVOS ESPECIFICOS  Verificar que los insumos despachados por el proveedor reúnan las condiciones establecidas en el orden de compra con respecto a la calidad. resquebrajamientos. 2. 10. Verifica cantidades. Firma y Sella la remesa. Entrega faltantes al auxiliar de bodega con carta explicatoria.1. precios.2.  Orden de compra y/o contrato Remesa (original y dos copias). recibe los medicamentos y/o material quirúrgico y la remesa. envases. (sin perforaciones. Recibe y registra orden de compra y /o contrato. compara los embalajes recibidos con la remesa. tapas que no tengan perforación. Regente de Farmacia Auxiliar de bodega  Diligenciamiento de recepción. rupturas ni resquebrajamientos). 10. Archiva segunda copia. 1 Acta de recepción  Formato. . tiempo de entrega. 7. En caso de que no corresponda a lo especificado: hacer la observación en una de las copias de la remesa y remitirla a la transportadora.  Manual de inspección de medicamentos  Observación en el acta de recepción. 5. 8. deben ser iguales a las solicitadas. Revisa el estado de los empaques. (certificado de entrega de la trans) 4. 4. cuenta e inspecciona físicamente los insumos.3. Entrega a la transportadora original y primera copia. Acta de recepción. 9.1. 3. forma farmacéutica y concentración. Identifica. Auxiliar de transporte Remesa firmada  Orden de compra y/o contrato de factura. rupturas. 4. verificando cantidad recibida y estado de los mismos. Recibe orden de compra y/o contrato. 4. 6. Auxiliar de Bodega de Farmacia  Observación en acta de recepción. y otros daños. Compara factura y/o orden de compra y/o contrato. Corrige la diferencia.19 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIÓN DE INSUMOS CARGO DEPENDENCIA Secretaria de farmacia SEGURIDAD Y CONTROL Libro de registro actualizado   DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HERRAMIENTAS RESULTADOS FTOS FCIA Por pedido que ingrese 1. 4 Toma decisión de aceptación o rechazo de acuerdo al tipo de defecto. En caso de aceptación. Acta de recepción.2.2. tablas de inspección diligenciada. En caso de irregularidades 11.3. 11.5. 11. 11. Elabora carta informando irregularidad al proveedor. Auxiliar de farmacia Secretaria de Farmacia  Carta con irregularidad. 11. Regente de farmacia 11.4 Soluciona irregularidades.  Concepto técnico.5. especificaciones técnicas y administrativa.  Acta de recepción diligenciada.     Contenido de rótulos y etiquetas.2. la Proveedor . En caso de rechazo entrega carta con la devolución de los insumos 11.20 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIÓN DE INSUMOS CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL  Rótulos y etiquetas. entrega carta informando la irregularidad. Revisa formas farmacéuticas.  Manual de inspección de medicamentos.1. Especificaciones técnicas. 11.3.  Manual de inspección de medicamentos en formas farmacéuticas. Regente de Farmacia Auxiliar de Farmacia 11.5.5. 10. Llama al proveedor.5. Anota observación en el acta de recepción. Revisa rótulos y etiquetas. Muestra los medicamentos.5.5. 11. planes de muestreo. 11.1. que iniciaran el procedimiento de recepción.3. Informar al gerente. Lleva los insumos a área de cuarentena. Envía corrección del documento y/o insumos. HERRAMIENTAS RESULTADOS FTOS FCIA 10. 14. contrato y/o orden de compra al auxiliar de administración o secretaria. bodegas o vitrinas para controlarlos. 17. Clasifica insumos por tipos. factura. 16. FIN DEL SUBPROCESO . medicamentos y material medico quirúrgico. 15. Clasifica los medicamentos por grupos farmacológicos. Acepta insumos que están de acuerdo con los requerimientos y firma acta de recepción. estantes. Destina según el caso: a la nevera.21 SUBPROCESO: RECEPCION Y UBICACIÓN DE INSUMOS CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 12. 13. SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS RESULTADOS FTOS FCIA Auxiliar de Farmacia (servicio farmacéutico)  Medicamento correctamente ubicado  Ficha para clasificación de proveedores. Ordena los insumos según la fecha vencimiento y/o método PEPS.  Acta de Recepción.            2 Insumos almacenados. Entrega el acta de recepción. 1. Diario 4 Regente de Farmacia 1. 1. Registra valores en los gráficos de control diario.2. Mensual  Anual FIN DEL SUBPROCESO . CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS RESULTADOS FTOS FCIA Auxiliar de Farmacia 1. Toma decisión correctiva según el caso. 1.5.  Registro temperatura ambiental y red de frio.4.  Termómetro. Establece y supervisa la realización de un programa de control de insectos y roedores. Determina temperatura ambiental y de neveras a diferentes horas del día (8:00 Am y 2:00 Pm).  LBM señalado.3.22 SUBPROCESO: CONSERVACION DE INSUMOS. Supervisa la limpieza de los sitios de acondicionamiento y notifica irregularidades.  Formato para registro de temperatura. Reporta valores que estén por fuera de los rangos establecidos. 1.1. refrigeración 2º a 8º C.  Temperatura ambiente 15º a 30º C.      Cronograma de actividades. 1 Actualiza archivos del sistema. 1. eliminando insumos sin existencia y resaltando insumos que se vencen en los próximos seis meses. 1. Imprime el listado.  Listado de insumos vencerse. Extrae de acta de recepción las fechas de vencimiento.3. Regente de Farmacia   FIN DEL SUBPROCESO . Recibe todo el listado y toma las medidas necesarias.2. 1. SEGURIDAD Y CONTROL  Listado de insumos y fechas de vencimientos.23 SUBPROCESO: CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO CARGO DEPENDENCIA DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 1. HERRAMIENTAS  Acta de recepción. RESULTADOS FTOS FCIA Auxiliar de Farmacia o de administración. 24 RECEPCION Y UBICACIÓN DE INSUMOS EMPRESA TRANSPORTADORA AUXILIAR DE FARMACIA Inicio Recibir medicamentos faltantes y/o documentos. Verificar cajas recibidas con la remesa Elabora carta de recibo. remesa Transporta a zona de Recepción. No Escribir observación en la remesa y acta de recepción. Levanta la observación de la segunda copia remesa y archiva. Entrega remesa original y copia corregida. Recibir Remesa (Firma y sello) Colocar forma y sello a la remesa y entregar original y copia de la remesa Fin 1 . Entrega medicamentos faltantes y/o documentos. Correcto Entregar medicamentos y material medico– quirúrgico con EMPRESA TRANSPORTADORA AUXILIAR DE FARMACIA Recibir órdenes de compra y/o inventarios. Si Recibir medicamentos y material medico-quirúrgico con la remesa No Entrega medicamentos faltantes y/o documentos. Correcto Si Entrega remesa al proveedor. o vitrina. Revisar y verificar el tipo de defecto. Correcto Destinar según el caso: Nevera. Revisa contenido de rótulos y etiquetas.25 RECEPCION Y UBICACIÓN DE INSUMOS REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA . Compara factura con contrato y/o orden de compra. bodega. Diligenciar ficha de calificación de proveedor. Entregar carta y orden de devolución de consumo. Clasificar por acción farmacológica. Destinar según el caso: Nevera. Rechazo Si No Entregar carta y orden de devolución de insumo. estante. Revisa estado de envases empaques y tapas. 2 . Verifica cantidades despachadas. Llamar al proveedor. estante. Elaborar carta informando la irregularidad. Ordenar por fecha de vencimiento y método FIFO. o vitrina. Firma acta de recepción. tiempo de entrega. Recibir. Diligencia el acta de recepción. bodega. forma farmacéutica. Si No Anotar observaciones en el acta de recepción. concentración y precio. Tomar decisión de aceptación o rechazo. 1 Compara factura con contrato y/o orden de compra. Clasificar insumos por tipo. Entrega acta de recepción. Entregar acta de recepción y soporte al inventario. *Acondiciona frascos y empaques para almacenar insumos que lo ameriten en los stock. CARGO (DEPENDENCIA) DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES 1. 1. Anual . *Señala en el LBM lo insumo que requieran refrigeración. * Registro diario. 1. Señala en LBM los fotosensibles y controla la luz con las siguientes medidas. *Registra datos en el control diario. Anual Auxiliar de Farmacia Regente de Farmacia *Determina la humedad relativa a diferentes horas del día (8:00 Am 1/2 día y 6:00 Pm). Señala en el LBM los sensibles a la humedad y controla este factor con las siguientes medidas. Asegura una temperatura adecuada para el almacenamiento de insumos 15º a 30º C y en la red de frio. FTOS FCIA Regente de Farmacia Anual Auxiliar de Farmacia Diario Regente de Farmacia *LBM señalados los medicamentos sensibles a la humedad. Reporta valores superiores a lo establecidos. * LBM señalado. Controla factores ambientales a los cuales están expuestos los insumos a almacenar. 1. 4 Diario *LBM señalizados los medicamentos que requieran refrigeración.26 SUBPROCESO: CONSERVACION DE INSUMOS. acondicionando ventanas. humedad adecuada de almacenamiento RESULTADOS *LBM señalados los medicamentos fotosensibles. temperaturas. *TermeHigrometro. *Formato para registro de la humedad. *Rango % HR: 65% a 70%. * Conserva en el empaque los insumos hasta su dispensación. SEGURIDAD Y CONTROL HERRAMIENTAS *Listado medicamentos fotosensibles.3.1. *Toma decisiones correctivas del caso.2. ventiladores o aires acondicionados. 27 CONSERVACION DE INSUMOS REGENTE DE FARMACIA AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA 3 Señala en el LBMN los medicamentos fotosensibles. Señala en el LBMN los medicamentos fotosensibles. Determinar y registrar temperatura ambiente y de refrigeración a las 8:00 Am. Reporta valores de temperaturas por fuera de:15º a 30º C. ½ día y 6:00 Pm. Recibir LBM Entregar LBM señalando los medicamentos que requieren refrigeración. sensibles a la humedad y los que requieren refrigeración. Entregar LBM señalando los medicamentos fotosensibles. Determinar y registrar humedad a las 8:00 Am. sensibles a la humedad y los que requieren refrigeración. Recibir LBM señalados. Asegurar temperatura adecuada. ½ día y 6:00 Pm Entregar LBM señalando los medicamentos sensibles a la humedad Reportar valor superior 65% a 75% HR. refrigeración 2º a 8º C. 4 . Tomar correctivos según el caso. AUXILIAR DE FARMACIA REGENTE DE FARMACIA 6 Extraer del acta de recepción las fechas de vencimiento. 7 .28 CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO. Entregar listado. (minimo 6 meses). Recibir listado. Actualizar archivo del sistema: *Eliminar insumos sin existencia: *Resaltar próximos a vencerse. Imprimir Listado Tomar medidas necesarias. 29 . Garantizar el registro de los insumos que salen del servicio farmacéutico y su cantidad. en el lugar adecuado. Asegurar y controlar el suministro correcto y oportuno de los insumos requeridos en cada formula medica. Asegurar a los servicios hospitalarios del municipio los insumos establecidos indispensables para un buen servicio. estén disponibles en el momento oportuno. OBJETIVO GENERAL  Garantizar que los insumos necesarios para el funcionamiento de la Droguería Económica El Campesino.30 PROCESO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION RESPONSABLES:   Regente de farmacia. Auxiliar de farmacia. Garantizar el ingreso al inventario de los insumos ingresados a la dispensación. OBJETIVO ESPECIFICOS  Garantizar oportunamente los insumos del Listado Básico de Medicamentos necesarios para cubrir la prescripción medica.     . cumpliendo con as normas de prescripción y las políticas de la Droguería Económica el Campesino en busca de la recuperación de los usuarios. en las cantidades correcta y conservando las características con las que fueron recibidas. Recibir formula médica con medicamentos prescritos.31 DISPENSACION DE INSUMOS AUXILIAR DE FARMACIA Inicio AUXILIAR DE FARMACIA Comprobar en el software listado de productos según sus exigencias. concentración y forma farmacéutica según lo indicado en la formula. Buscar cantidades. Imprimir listado de los productos con mínimo 3 existencias para posterior adquision de medicamentos o insumos. Verificar existencia del producto y validar la formula Comprobar que este dentro del Listado Básico de Medicamentos Imprimir total de ventas diarias. Despachar formula médica Ingresar la venta al software de inventario .. .  Etiquetas torcidas o mal pegadas (solamente en medicamentos para reconstituir y que el nivel hasta donde hacerse este marcado en la etiqueta).H. Envase de vidrio:  Frascos sin contenidos o sin indicación del contenido. sucias o arrugadas.  Color del envase.E. (debe ser el que requiera el medicamento con fines de protección). formulación del producto.  Ausencia de las condiciones especiales de almacenamiento cuando el producto así lo requiera (ejemplo: conservarse bajo refrigeración. fecha de expiración. numero de lote y fecha de expiración. numero de lote. numero de registro sanitario. CLASIFICACION Y DETERMINACION DE DEFECTOS Esta norma tiene por objeto la inspección de los I.  Ausencia de bandas de seguridad CATEGORIAS DEL DEFECTO CRITICO MAYOR MENOR X X X X X X X X X X X X . Cuando se utilizan etiquetas:  Etiquetas rotas. cantidad o volumen.)  Ausencia de la vía de administración para soluciones y polvos parentales.  Ausencia de la cantidad contenida en el envase para soluciones parentales. laboratorio fabricante.  Ausencia de la vía de administración para soluciones y polvos parentales.32 INSPECCION. DEFECTO Rotulación:  Ausencia de nombre genérico. Rotulación del envase: Individual  Ausencia de nombre genérico. para detectar los defectos con la finalidad de establecer criterios sobre la aceptación o no de los mismos.  Ausencia de la formulación del producto por unidad posológica sin necesidad de especificar excipientes. 7. La leyenda “MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS” . La indicación de su actividad y de sus unidades protectores y de capacidad. ROTULOS Y EMPAQUES 1. Para productos biológicos se deben incluir adicionalmente:    La constitución físico-química o características biológicas e inmunológicas del producto. 6. Numero de registro sanitario 10. modificado o muerto. Fecha de vencimiento. Nombre del producto. Formula por unidad psicológica. El numero del lote. Nombre del laboratorio fabricante. 5. 12. La frase “VENTA BAJO FORMULA U ODONTOLOGICA” o “VENTA LIBRE”. así como la dosis floculante o titulo del germen. 9. 14. 13. 11. 8. Las gotas contenidas en un mililitro. Vivo. La cantidad contenida en el envase. No podrá exceder los 5 años. La leyenda “MEDICAMENTO ESENCIAL”.33 CONTENIDO DE ETIQUETAS. 3. La indicación del estado biológico del microorganismo. 4. Las condiciones especiales del almacenamiento. Precio máximo de venta al público. 2. .4. Una camilla. 1. de conformidad con las normas vigentes sobre la materia.3.1. 1.1.2. 1. escalerilla y mesa auxiliar.2.1.1. que ofrezca la privacidad y comodidad para el administrador y el paciente. 1. 1. Dispensador de toallas desechables y dispensador de jabón liquido. manejo de residuos y manual de procedimientos técnicos. INFRAESTRUCTURA Y DOTACION 1.5. la profundización en el conocimiento de las normas vigentes y la practica correcta de la inyectologia para la prestación de un servicio adecuado a la comunidad. Se debe contar con una sección especial e independiente. recipiente algodonero y cubetas. Contar con jeringas desechables. INTRODUCCION La elaboración de este trabajo tiene como fin. 1. 1.34 CONDICIONES PARA EL SERVICIO DE INYECTOLOGIA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO 1. RECURSO HUMANO El encarga do de administrar el medicamento inyectable debe contar con formación académica y entrenamiento que lo autorice para ello.1. esta formación académica del personal que ejecuta la acción es realizada por la Cruz Roja Colombiana.1.1. y contar con un lavamanos y un servicio sanitario cercano. Contar con los demás materiales y dotaciones necesarias para el procedimiento de la inyectologia. bioseguridad.1.1.1.3. NORMAS DE PROCEDIMIENTO Deberán contar y cumplir con normas de limpieza y desinfección de áreas.1. Observar fecha de vencimiento y presentación del medicamento. fraudulentos o vencidos. Leer la formula detalladamente. si es necesario releer. No limpiar aguja con algodón. 2. alterados. En empaques siempre cerrados e individuales y en un lugar seco para evitar la humedad que los puede alterar. deberá recordar unas pocas reglas generales. No realizar curaciones médicas y odontológicas o suturas. Para evitar su contaminación. Hacer desinfección del frasco y del tapón antes de perforarlo.1 REGLAS GENERALES       Aplicar solo con formula medica. en un lugar donde no les de luz. ni practicar pruebas de sensibilidad. 2. Manejar medicamentos de control especial sin autorización. . los hipodérmicos deben estar protegidos siempre del medio ambiente exterior. No aplicar soluciones parentales de gran volumen. No aplicar en zona roja. ASPECTOS GENERALES BASICOS DE LAS INYECCIONES Aparte de la técnica especifica de las inyecciones. Aplicar inyecciones sin formula medica.4. En lo posible almacenarlos en las gavetas destinadas para esto debidamente marcadas según el tamaño e las agujas y el volumen de las jeringas. Cambiar los productos prescritos por el medico u odontólogo. No realizar consultas medicas y odontológicas. No almacenar o distribuir productos farmacéuticos sin registro sanitario.2 LUGAR PARA ALMACENAMIENTO DE HIPODERMICOS.35 1. DIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 2. PROHIBICIONES         No se podrán administrar medicamentos por vía intravenosa. dura o dolorosa. dentro del establecimiento. confirme directamente con el medico lo que prescribió.6. CONOCER LAS POSIBLES INTERACCIONES FARMACOLOGICAS  Siempre que se administren conjuntamente dos o más medicamentos puede ocurrir una interacción farmacológica.4 MEDICAMENTO Asegúrese que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentración adecuada y su registro INVIMA al que se antecede siempre con la letra M de medicamento 2.5 ADMINISTRAR DOSIS CORRECTA  Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas.       2. Tenga en cuenta los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis terapéutica son: edad.36 2. Tenga cuidado con los decimales. Compruebe dos veces la dosis formulada con a que esta a punto de administrar. utilice la jeringa que permita medir la dosis exacta. Los ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiológicas secundarias al proceso de envejecimiento. 2.  Algunos alimentos pueden influir en la acción farmacológica de ciertos medicamentos. No aproxime la dosis al envasar los medicamentos. superficie corporal y estado general del paciente. al que se antecede siempre con la letra M de medicamento. En caso de que la dosis parezca muy elevada o muy baja. sexo.3 FECHA DE CADUCIDAD Compruebe las fechas de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento y si registro INVIMA. Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión. Compruebe dos veces la dosis prescrita. . En algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho. Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso. La reacción puede aumentar o disminuir la absorción o el efecto del medicamento.      2.0% 12. El paciente debe: aprender los nombres de los medicamentos y las dosis con horas exactas.8 ESTERILIDAD  Durante todo el proceso de preparación. 2.6% 7. La distribución de accidentes con objetos corto punzantes.  Desinfección adecuada del sitio de aplicación. agujas. Dentro de estos se encuentran. Observar las características de los medicamentos (presentaciones) y las condiciones de almacenamiento.37 2. lancetas.  Aplique la técnica de lavado de manos. ocurren en el siguiente orden: Antes de desecharlo Durante su uso Mientras de desecha Después de desecharlo : : : : 50. Verificar que el paciente este informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimúlelo a que pregunten libremente acerca de ellos al igual que informe al medico sobre los efectos secundarios y/o alérgicos producidos por los medicamentos. las unidades de medida para tomar dosis exactas. el material deberá permanecer estéril. 3. los elementos.9 AUSENCIA DE BURBUJAS  Asegúrese de que no queden burbujas de aire dentro de la jeringa. limas.9% 29.  El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al aumentar la seguridad y participación de este. Informe acerca del efecto farmacológico del medicamento y resalte la necesidad de una administración constante.6% . del manual de bioseguridad.7 EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL MEDICAMENTO QUE SE LE VA A ADMINISTRAR. restos de ampolletas. Conocer los medicamentos que no puede tomar y las razones. oportuna y el tiempo de duración del tratamiento. PROTOCOLO DEL MANEJO DE CORTO PUNZANTES CORTO PUNZANTES: son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. laminas de vidrio y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar u ocasionar un riesgo infeccioso. Recuerde que del cumplimiento y el conocimiento de las terapias por parte del paciente se obtiene el éxito o el fracaso de los tratamiento farmacológicos. 4.1 MATERIALES     Jeringa y aguja del tamaño adecuado.38 3. todos los elementos que puedan ocasionarnos lesiones en la piel como clavos. Debe reportar cualquier accidente de inmediato. Nunca dejar por fuera del contenedor o en las bolsas de basura desechos corto punzantes. Nunca tratar de doblar o partir agujas con las manos. desecharlas inmediatamente en el contenedor o recipiente destinado para tal fin. Nunca tratar de abrir un contenedor que ha sido cerrado y mucho menos tratar de recuperar algo en su contenido. alambres y ampolletas de vidrio rotas. Lime alrededor del cuello de la ampolla. Desechar en el contenedor de corto punzantes además de las agujas. El contenedor debe estar plenamente identificado. Proteja de nuevo la aguja con la caperuza de plástico para evitar que este en contacto con el medio exterior o evitar punción accidental y derrame del liquido. tornillos trozos de vidrio. Aspire el líquido de la ampolla. ASPIRACION DE UNA AMPOLLA Pueden ser ampollas de vidrio o de plástico. 4. Coloque la aguja en la jeringa. Lima especial para romper ampollas de vidrio.2 TECNICA           Lávese las manos. Haga caer el líquido del cuello de la ampolla dándole un golpecito o girándola con un movimiento leve en espiral hacia abajo. Usar el desem-patador de agujas que trae el contenedor corto punzante y no manipular las agujas directamente. Gasa o algodón o pañitos alcoholados.   4. Procedimiento del lavado de manos. Desenfunde la aguja. . Protéjase los dedos con una gasa si la ampolla es de vidrio.1 NORMAS PARA MANEJO DE CONTENEDORES DE CORTO PUNZANTES O GUARDIANES        El contenedor debe estar en un hilo y de fácil acceso. Ampolla con la solución o fármaco necesario. Quite el aire de la jeringa. Después de emplear las agujas. 78 cm).  En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2. posiblemente debido a la presencia de numerosas terminaciones nerviosas pequeñas. En adultos. no en la parte anterior del muslo. .  Algunos pacientes se quejan de dolor tras la inyección.2 ZONA DELTOIDEA El tamaño de la masa muscular del deltoides evita la administración de volúmenes superiores de 2 ml. Para adulto elija una aguja de 3 ml. excepto cuando se administra en el deltoides. Exponga el brazo hacia el hombro. Esta tan cerca del nervio radial y la arteria humeral profunda que existe la posibilidad de lesionar al paciente.  Administre el volumen adecuado. a no ser que tenga información sobre la compatibilidad de estos.  Explicarle adecuadamente el procedimiento que le va a realizar al paciente le ayudara a relajarse. nunca utilice una aguja 18 0 19 gauge. Colaborara más.  Inyecte el medicamento en la parte interior del musculo.).) y un calibre de 21 o 23 gauge. 5.  Explicarle al paciente el porque necesita la inyección y el tipo de sensación que experimentara.  Administre hasta 3 ml.1 OBSERVACIONES GENERALES: Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente:  Seleccione una aguja de longitud y diámetro correcto.75 cm. Evite mezclar medicamentos. TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR (IM) 5. en los lactantes y niños pequeños se utilizan agujas de ½ pulgada (1. apoyando la parte del antebrazo.5cm. Con una aguja de 1 ½ pulgada (3. una demasiado corta no alcanzara el musculo. de forma que el deltoides este relajado.  Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso. en adultos obesos se utilizan las agujas mas largas de 1 ¾ pulgadas (4.  Los dedos de los pies del paciente deben apuntar hacia adentro.  Evite inyecciones intramusculares en caso de alteración en la coagulación.5 cm).39 5. La medicación aplicada en esta zona se absorbe mas rápidamente algunas vacunas como la hepatitis b y el toxoide tetánico (tetanol) tienen indicación de usar esta zona. de modo que la cadera este en rotación interna.  Informe al paciente del procedimiento. donde la cantidad máxima es de 2 ml. Haga que el paciente flexione el codo.  Aspire brevemente si aparece sangre. Siempre verificar la fecha de vencimiento del medicamento.4 TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR  Explíquele al paciente acerca del procedimiento y hágale firmar el CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INYECTOLOGIA.3 MATERIALES     Jeringa con el medicamento que se va a administrar.  Presione el sitio de punción con el algodón durante 40’ no manipule la zona con movimientos fuertes. larga de grosor mediano. Del punto anterior en el área circular del mismo. empatada en la jeringa.  Pida al paciente que mantenga la extremidad tan inmóvil como le sea posible.  Descubra el área donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glúteo o zona externa de la parte superior del muslo o musculo deltoides). retire la aguja. Siempre se deben usar guantes a la hora de aplicar una inyección. cualquier acción. cambie la aguja y repita el procedimiento no menos de 1cm. movimientos. Esto se aplica a todo fármaco. Algodón hidrófilo o pañitos alcoholados. Explique al paciente lo ocurrido. Aguja Nº 22. espere a la posible reacción del paciente.  Técnica del lavado de manos.40 5.  Pida al paciente que en lo posible relaje el musculo. aumntara el dolor del paciente. Desinfectante. o reflejos durante una inyección IM. .  Introduzca la aguja en forma rápida y certera en un ángulo de 90º (atención a la profundidad).  Pida al paciente que tome aire y es en ese momento cuando va a iniciar la punción.  Retire a la aguja con rapidez.  Desinfecte la piel. haga presión directa unos segundos. verificando que no contenga aire. 5.  Limpie: retire los desechos según el plan de gestión integral de manejo de residuos hospitalarios y similares. Siempre verificar la dosis con la formula medica. procurando que su paciente este en expiración. Nunca de deben practicar pruebas de sensibilidad. 5.5 RECOMENDACIONES      Este servicio debe ser siempre practicado por personal capacitado. Garantizar el ingreso al inventario de los insumos ingresados a la dispensación. OBJETIVO GENERAL • Garantizar que los insumos necesarios para el funcionamiento de la Droguería Económica El Campesino. • • • • . Auxiliar de farmacia. en el lugar adecuado. Garantizar el registro de los insumos que salen del servicio farmacéutico y su cantidad. estén disponibles en el momento oportuno. Asegurar a los servicios hospitalarios del municipio los insumos establecidos indispensables para un buen servicio. Asegurar y controlar el suministro correcto y oportuno de los insumos requeridos en cada formula medica. en las cantidades correcta y conservando las características con las que fueron recibidas. OBJETIVO ESPECIFICOS • Garantizar oportunamente los insumos del Listado Básico de Medicamentos necesarios para cubrir la prescripción medica. cumpliendo con as normas de prescripción y las políticas de la Droguería Económica el Campesino en busca de la recuperación de los usuarios.42 PROCESO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION RESPONSABLES: • • Regente de farmacia. Imprimir listado de los productos con mínimo 3 existencias para posterior adquision de medicame Verificar existencia del producto y validar la formula Comprobar que este dentro del Listado Básico de Medicamentos Imprimir total de ventas diarias.43 DISPENSACION DE INSUMOS AUXILIAR DE FARMACIA Inicio AUXILIAR DE FARMACIA Comprobar en el software listado de productos según sus exigencias. Buscar cantidades. concentración y forma farmacéutica según lo indicado en la formula. Recibir formula médica con medicamentos prescritos.. Despachar formula médica Ingresar la venta al software de inventario . 44 . numero de lote.E.45 INSPECCION. cantidad o volumen. DEFECTO CATEGORIAS DEL DEFECTO CRITICO Rotulación: • Ausencia de nombre genérico.) Ausencia de la vía de administración para soluciones y polvos parentales.H. numero de registro sanitario. fecha de expiración. para detectar los defectos con la finalidad de establecer criterios sobre la aceptación o no de los mismos.. MAYOR MENOR X • • X X . CLASIFICACION Y DETERMINACION DE DEFECTOS Esta norma tiene por objeto la inspección de los I. laboratorio fabricante. Ausencia de las condiciones especiales de almacenamiento cuando el producto así lo requiera (ejemplo: conservarse bajo refrigeración. formulación del producto. X X X X Cuando se utilizan etiquetas: • • Etiquetas rotas. sucias o arrugadas. (debe ser el que requiera el medicamento con fines de protección). Color del envase.46 Rotulación del envase: Individual • • • • Ausencia de nombre genérico. Ausencia de la formulación del producto por unidad posológica sin necesidad de especificar excipientes. Ausencia de la cantidad contenida en el envase para soluciones parentales. numero de lote y fecha de expiración. Etiquetas torcidas o mal pegadas (solamente en medicamentos para reconstituir y que el nivel hasta donde hacerse este marcado en la etiqueta). Ausencia de bandas de seguridad X X X . Ausencia de la vía de administración para soluciones y polvos parentales. X X Envase de vidrio: • • • Frascos sin contenidos o sin indicación del contenido. 5. Para productos biológicos se deben incluir adicionalmente: • • • La constitución físico-química o características biológicas e inmunológicas del producto. 3. El numero del lote. 14. La indicación de su actividad y de sus unidades protectores y de capacidad. 6. modificado o muerto. así como la dosis floculante o titulo del germen. La leyenda “MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS” . Fecha de vencimiento. 4. No podrá exceder los 5 años. La frase “VENTA BAJO FORMULA U ODONTOLOGICA” o “VENTA LIBRE”. Las condiciones especiales del almacenamiento. La cantidad contenida en el envase. 12. Las gotas contenidas en un mililitro. Vivo. La indicación del estado biológico del microorganismo. La leyenda “MEDICAMENTO ESENCIAL”. ROTULOS Y EMPAQUES 1. Nombre del producto. 13. Nombre del laboratorio fabricante. 9. Precio máximo de venta al público.47 CONTENIDO DE ETIQUETAS. Numero de registro sanitario 10. 2. Formula por unidad psicológica. 8. 11. 7. 1. Una camilla.1. esta formación académica del personal que ejecuta la acción es realizada por la Cruz Roja Colombiana. NORMAS DE PROCEDIMIENTO Deberán contar y cumplir con normas de limpieza y desinfección de áreas. INFRAESTRUCTURA Y DOTACION 1. 1. 1. escalerilla y mesa auxiliar. 1.1.1.1. 1.1. bioseguridad. RECURSO HUMANO El encarga do de administrar el medicamento inyectable debe contar con formación académica y entrenamiento que lo autorice para ello.3. la profundización en el conocimiento de las normas vigentes y la practica correcta de la inyectologia para la prestación de un servicio adecuado a la comunidad. y contar con un lavamanos y un servicio sanitario cercano.48 CONDICIONES PARA EL SERVICIO DE INYECTOLOGIA DROGUERIA ECONOMICA EL CAMPESINO 1. Contar con los demás materiales y dotaciones necesarias para el procedimiento de la inyectologia. recipiente algodonero y cubetas. PROHIBICIONES .1.1.3. que ofrezca la privacidad y comodidad para el administrador y el paciente.1.2.1. Dispensador de toallas desechables y dispensador de jabón liquido.4. 1.4. de conformidad con las normas vigentes sobre la materia. manejo de residuos y manual de procedimientos técnicos. 1. Contar con jeringas desechables.5.2.1. 1. INTRODUCCION La elaboración de este trabajo tiene como fin.1. Se debe contar con una sección especial e independiente. dentro del establecimiento. 2. en un lugar donde no les de luz.1 REGLAS GENERALES       Aplicar solo con formula medica. No realizar curaciones médicas y odontológicas o suturas. En empaques siempre cerrados e individuales y en un lugar seco para evitar la humedad que los puede alterar.2 LUGAR PARA ALMACENAMIENTO DE HIPODERMICOS. Para evitar su contaminación. 2.49 • • • • • • • • No se podrán administrar medicamentos por vía intravenosa. No almacenar o distribuir productos farmacéuticos sin registro sanitario. deberá recordar unas pocas reglas generales. DIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 2. Leer la formula detalladamente. dura o dolorosa. No realizar consultas medicas y odontológicas. Observar fecha de vencimiento y presentación del medicamento. los hipodérmicos deben estar protegidos siempre del medio ambiente exterior.3 FECHA DE CADUCIDAD Compruebe las fechas de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento y si registro INVIMA. En lo posible almacenarlos en las gavetas destinadas para esto debidamente marcadas según el tamaño e las agujas y el volumen de las jeringas. Hacer desinfección del frasco y del tapón antes de perforarlo. fraudulentos o vencidos. Manejar medicamentos de control especial sin autorización. Cambiar los productos prescritos por el medico u odontólogo. 2. al que se antecede siempre con la letra M de medicamento. No aplicar en zona roja. alterados. No limpiar aguja con algodón. ASPECTOS GENERALES BASICOS DE LAS INYECCIONES Aparte de la técnica especifica de las inyecciones. ni practicar pruebas de sensibilidad. Aplicar inyecciones sin formula medica. No aplicar soluciones parentales de gran volumen. si es necesario releer. . 4 MEDICAMENTO Asegúrese que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentración adecuada y su registro INVIMA al que se antecede siempre con la letra M de medicamento 2. Los ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiológicas secundarias al proceso de envejecimiento. 2. Compruebe dos veces la dosis prescrita. Tenga cuidado con los decimales. Compruebe dos veces la dosis formulada con a que esta a punto de administrar. superficie corporal y estado general del paciente. sexo. La reacción puede aumentar o disminuir la absorción o el efecto del medicamento. utilice la jeringa que permita medir la dosis exacta. En caso de que la dosis parezca muy elevada o muy baja. Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso. confirme directamente con el medico lo que prescribió. En algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho. .6. No aproxime la dosis al envasar los medicamentos. Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.  Algunos alimentos pueden influir en la acción farmacológica de ciertos medicamentos.50 2. • El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al aumentar la seguridad y participación de este. oportuna y el tiempo de duración del tratamiento. • • • • • • 2. Informe acerca del efecto farmacológico del medicamento y resalte la necesidad de una administración constante.7 EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL MEDICAMENTO QUE SE LE VA A ADMINISTRAR. Tenga en cuenta los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis terapéutica son: edad.5 ADMINISTRAR DOSIS CORRECTA • Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. CONOCER LAS POSIBLES INTERACCIONES FARMACOLOGICAS  Siempre que se administren conjuntamente dos o más medicamentos puede ocurrir una interacción farmacológica. • • • 2. restos de ampolletas.1 NORMAS PARA MANEJO DE CONTENEDORES DE CORTO PUNZANTES O GUARDIANES     El contenedor debe estar en un hilo y de fácil acceso. lancetas. desecharlas inmediatamente en el contenedor o recipiente destinado para tal fin.9 AUSENCIA DE BURBUJAS • Asegúrese de que no queden burbujas de aire dentro de la jeringa.0% Mientras de desecha : 12. laminas de vidrio y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar u ocasionar un riesgo infeccioso. las unidades de medida para tomar dosis exactas.  Aplique la técnica de lavado de manos.9% Durante su uso : 29. Dentro de estos se encuentran. Conocer los medicamentos que no puede tomar y las razones. limas. El paciente debe: aprender los nombres de los medicamentos y las dosis con horas exactas. ocurren en el siguiente orden: Antes de desecharlo : 50. del manual de bioseguridad.6% 3. . 3.  Desinfección adecuada del sitio de aplicación. Después de emplear las agujas. los elementos. el material deberá permanecer estéril. El contenedor debe estar plenamente identificado. Nunca tratar de doblar o partir agujas con las manos. 2.8 ESTERILIDAD  Durante todo el proceso de preparación.51 • • Recuerde que del cumplimiento y el conocimiento de las terapias por parte del paciente se obtiene el éxito o el fracaso de los tratamiento farmacológicos. Observar las características de los medicamentos (presentaciones) y las condiciones de almacenamiento. La distribución de accidentes con objetos corto punzantes.6% Después de desecharlo : 7. Verificar que el paciente este informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimúlelo a que pregunten libremente acerca de ellos al igual que informe al medico sobre los efectos secundarios y/o alérgicos producidos por los medicamentos. agujas. PROTOCOLO DEL MANEJO DE CORTO PUNZANTES CORTO PUNZANTES: son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. una demasiado corta no alcanzara el musculo. ASPIRACION DE UNA AMPOLLA Pueden ser ampollas de vidrio o de plástico. 4. • Procedimiento del lavado de manos. • Protéjase los dedos con una gasa si la ampolla es de vidrio. 4. • Desenfunde la aguja.75 cm. Lima especial para romper ampollas de vidrio. Haga caer el líquido del cuello de la ampolla dándole un golpecito o girándola con un movimiento leve en espiral hacia abajo. Para adulto elija una aguja de 3 ml. TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR (IM) 5.) y un calibre de 21 o 23 gauge. 5. • Proteja de nuevo la aguja con la caperuza de plástico para evitar que este en contacto con el medio exterior o evitar punción accidental y derrame del liquido.2 TECNICA Lávese las manos.  Debe reportar cualquier accidente de inmediato. Coloque la aguja en la jeringa.  Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso.52  Usar el desem-patador de agujas que trae el contenedor corto punzante y no manipular las agujas directamente. • • • . Con una aguja de 1 ½ pulgada (3. alambres y ampolletas de vidrio rotas. Ampolla con la solución o fármaco necesario. todos los elementos que puedan ocasionarnos lesiones en la piel como clavos. tornillos trozos de vidrio. 4.1 MATERIALES • • • • Jeringa y aguja del tamaño adecuado.  Desechar en el contenedor de corto punzantes además de las agujas. • Quite el aire de la jeringa. Gasa o algodón o pañitos alcoholados. • Aspire el líquido de la ampolla.  Nunca tratar de abrir un contenedor que ha sido cerrado y mucho menos tratar de recuperar algo en su contenido. • Lime alrededor del cuello de la ampolla.  Nunca dejar por fuera del contenedor o en las bolsas de basura desechos corto punzantes.1 OBSERVACIONES GENERALES: Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente:  Seleccione una aguja de longitud y diámetro correcto.  Administre el volumen adecuado. excepto cuando se administra en el deltoides.53  En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2. de forma que el deltoides este relajado. Haga que el paciente flexione el codo.).78 cm). 5. La medicación aplicada en esta zona se absorbe mas rápidamente algunas vacunas como la hepatitis b y el toxoide tetánico (tetanol) tienen indicación de usar esta zona. nunca utilice una aguja 18 0 19 gauge. apoyando la parte del antebrazo. no en la parte anterior del muslo.  Explicarle adecuadamente el procedimiento que le va a realizar al paciente le ayudara a relajarse.  Evite inyecciones intramusculares en caso de alteración en la coagulación. Exponga el brazo hacia el hombro. Colaborara más. 5.  Administre hasta 3 ml.  Explicarle al paciente el porque necesita la inyección y el tipo de sensación que experimentara. larga de grosor mediano.5cm.2 ZONA DELTOIDEA El tamaño de la masa muscular del deltoides evita la administración de volúmenes superiores de 2 ml. donde la cantidad máxima es de 2 ml. en los lactantes y niños pequeños se utilizan agujas de ½ pulgada (1. Desinfectante. posiblemente debido a la presencia de numerosas terminaciones nerviosas pequeñas.  Los dedos de los pies del paciente deben apuntar hacia adentro.3 MATERIALES • • • • Jeringa con el medicamento que se va a administrar. En adultos. Esta tan cerca del nervio radial y la arteria humeral profunda que existe la posibilidad de lesionar al paciente.  Inyecte el medicamento en la parte interior del musculo. de modo que la cadera este en rotación interna.5 cm). verificando que no contenga aire. empatada en la jeringa. Aguja Nº 22.4 TECNICA DE INYECCION INTRAMUSCULAR . 5. a no ser que tenga información sobre la compatibilidad de estos. Algodón hidrófilo o pañitos alcoholados. Evite mezclar medicamentos.  Algunos pacientes se quejan de dolor tras la inyección.  Informe al paciente del procedimiento. en adultos obesos se utilizan las agujas mas largas de 1 ¾ pulgadas (4. cambie la aguja y repita el procedimiento no menos de 1cm. Siempre verificar la fecha de vencimiento del medicamento. Siempre verificar la dosis con la formula medica.  Retire a la aguja con rapidez. Esto se aplica a todo fármaco.  Limpie: retire los desechos según el plan de gestión integral de manejo de residuos hospitalarios y similares. procurando que su paciente este en expiración.5 RECOMENDACIONES • • • • • Este servicio debe ser siempre practicado por personal capacitado. Siempre se deben usar guantes a la hora de aplicar una inyección. retire la aguja.  Presione el sitio de punción con el algodón durante 40’ no manipule la zona con movimientos fuertes.  Introduzca la aguja en forma rápida y certera en un ángulo de 90º (atención a la profundidad).  Aspire brevemente si aparece sangre. haga presión directa unos segundos. espere a la posible reacción del paciente. o reflejos durante una inyección IM. Explique al paciente lo ocurrido. aumntara el dolor del paciente. 5.  Desinfecte la piel. . Nunca de deben practicar pruebas de sensibilidad.  Técnica del lavado de manos. Del punto anterior en el área circular del mismo.  Pida al paciente que tome aire y es en ese momento cuando va a iniciar la punción.  Pida al paciente que en lo posible relaje el musculo. cualquier acción. movimientos.54  Explíquele al paciente acerca del procedimiento y hágale firmar el CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INYECTOLOGIA.  Pida al paciente que mantenga la extremidad tan inmóvil como le sea posible.  Descubra el área donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glúteo o zona externa de la parte superior del muslo o musculo deltoides).