Manual de Primeros Auxilios SHCP 2010

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOSSe entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Los objetivos de los primeros auxilios son: a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. c. yudar a la recuperación. d. segurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS nte un accidente !ue re!uiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: ct"e si tiene seguridad de lo !ue va #a #acer, si duda, es preferible no #acer nada, por!ue es probable !ue el auxilio !ue preste no sea adecuado y !ue contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tran!uilidad para actuar con serenidad y rapide$, esto da confian$a al lesionado y a sus acompa%antes. dem&s contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las t'cnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. (e su actitud depende la vida de los #eridos) evite el p&nico. *o se retire del lado de la víctima) si esta solo, solicite la ayuda necesaria +elementos, transporte, etc.,. Efect"e una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la !ue motivo la atención y !ue no pueden ser manifestadas por esta o sus acompa%antes. Ejemplo: una persona !uemada !ue simult&neamente presenta fracturas y a las cuales muc#as veces no se les presta suficiente atención por ser m&s visible la !uemadura. -aga la valoración de la víctima, de acuerdo con el siguiente diagrama: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 *o olvide !ue las posibilidades de supervivencia de una persona !ue necesita atención inmediata son mayores, si est& es adecuada y si el transporte es r&pido y apropiado. -aga una identificación completa de la víctima, de sus acompa%antes y registre la #ora en !ue se produjo la lesión. (' órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. .nspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, seg"n sus capacidades físicas y juicio personal. /*o luc#e contra lo imposible/. Ejemplo: En un accidente de transito, una persona est& aprisionada por el peso del ve#ículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuer$as físicas no son suficientes) otras personas re!uieren su ayuda inmediata. Evite el sa!ueo #asta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. (elegue este tipo de funciones a otras personas. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS 0ara prestar los primeros auxilios usted debe #acer lo siguiente: 1rganice un cordón #umano con las personas no accidentadas) esto no sólo facilita su acción, sino !ue permite !ue los accidentados tengan suficiente aire. 0regunte a los presentes !ui'nes tienen conocimientos de primeros auxilios para !ue le ayuden. 0reste atención inmediata en el siguiente orden, los !ue: 1. Sangran abundantemente. 2. *o presenten se%ales de vida +muerte aparente,. 3. 0resenten !uemaduras graves. 4. 0resentan síntomas de fracturas. 5. 2ienen #eridas leves. 3na ve$ prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u #ospital m&s cercano. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe #acer lo siguiente: (etermine posibles peligros en el lugar del accidente y ubi!ue a la víctima en un lugar seguro. Comuní!uese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. floje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias est&n libres de cuerpos extra%os. Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios) *1 trate de vestirlo. Si la víctima est& consciente, pídale !ue mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. Colo!ue a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones !ue obstruyan las vías respiratorias +vómito y mucosidades,. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. 0roporcione seguridad emocional y física. *o obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospec#a fractura, antes es necesario inmovili$arlo. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 *o administre medicamentos, excepto analg'sicos, si es necesario. *o d' lí!uidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia. *o d' licor en ning"n caso. *o #aga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si 'sta se encuentra inconsciente. EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA INDAGUE SOBRE EL ESTADO DE LA CONCIENCIA 4ediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los signos físicos y cambios de comportamiento !ue 'ste pudiera presentar. 3sualmente se pr&ctica despu's !ue el auxiliador #a escuc#ado la #istoria del caso y los síntomas !ue manifiesta el lesionado. El examen de un lesionado #a de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria !ue puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El m'todo de examen a emplear depender& de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. sí, en los accidentes callejeros es deseable un m'todo r&pido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones !ue re!uieran tratamiento inmediato, antes de movili$ar al lesionado. El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de #ec#o, el examen puede reali$arse de tal manera !ue la mayor parte de su cuerpo permane$ca cubierto durante el proceso. 0ara esto las mantas y fra$adas podr&n ser utili$adas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, !ue tan pronto como se #ayan examinado podr&n volver a cubrirse. *o sobra mencionar el peligro !ue supone mover una persona sin conocer la naturale$a de sus lesiones. Son muc#os los casos donde es enteramente posible Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 examinar al lesionado en la posición en !ue #a sido encontrado. l examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego gui&ndose por la clase de accidente o enfermedad s"bita y las necesidades !ue reclame la situación. (ebe #aber una ra$ón para todo lo !ue se #aga. El primer paso en el examen de cual!uier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte !ue va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones !ue de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales !ue ocasionalmente se encuentran en personas sanas. (espu's de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los #uesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el !ue #a perdido el conocimiento el m'todo es todavía "til, ya !ue puede descubrirse alguna irregularidad en los #uesos, etc. Consideramos pertinente aclarar el significado de los t'rminos signo y síntoma: SIGNO: Lo !ue el auxiliador observa en el lesionado. SÍNTOMA: Los !ue el lesionado manifiesta. A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERÁ CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERÁ TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES" F!"a Ad#c$ada %a!a &'(#a! $) L#*+)ad Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 M,TODO DE EXAMEN (espu's de tomar los Signos vitales +respiración, pulso, reflejo pupilar, es necesario reali$ar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. 1. OBSER&AR AL LESIONADO Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos: POSTURA: .nmóvil o in!uieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos in!uietas o temblorosas. EXPRESI-N: legre, ansiosa, #osca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, #inc#a$ón. TEMPERAMENTO: Extrovertido, amable y #ostil, impaciente, nervioso, preocupado. ESTADO DE CONCIENCIA: (espierto, si contesta preguntas o est& inconsciente. 2. AFLO.AR LA ROPA APRETADA Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, 'sta deber&, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al #acerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores da%os. 3. OBSER&AR COLORACIONES EN LA PIEL Cianosis +coloración a$ulada o viol&cea,, observada en #emorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías a'reas. 0alide$ en anemias, #emorragias, emociones, frío. 5ubicunde$ +color rojo intenso, en intoxicaciones agudas por atropina y barbit"ricos, esfuer$os corporales intensos, enfermedades febriles, alco#olismo crónico, ira. En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. 0or lo cual se #ace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y p&rpados. lgunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas !ue puede tener el lesionado, así: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 NEGRO O CAF, OSCURO: .ntoxicación con &cido sulf"rico. AMARILLO: .ntoxicación &cido cítrico y nítrico. BLANCO .ABONOSO: .ntoxicación con soda c&ustica. GRIS: .ntoxicación con plomo o mercurio. 4. EXAMEN INDI&IDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabe$a y seguirlo #acia abajo, si #ubiera alguna se%al de probable locali$ación de una #erida, se podr& fijar la atención en la parte sospec#osa. sí, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas con sangre y otras pistas similares pueden se%alar probables #eridas. (e todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden: CARA O.OS: Levantar los p&rpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tama%o de las pupilas, su reacción a la lu$ y el estado de los reflejos #abr&n de tomarse en cuenta. NARI/: El escape de sangre o la salida de lí!uido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave !ue sugiere fractura de la base del cr&neo. OÍDOS: En forma an&loga se puede descubrir la emisión de sangre o lí!uido claro +li!uido cefalorra!uídeo,. BOCA: La coloración, manc#as o !uemaduras podr&n sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir& el olor del aliento !ue en algunos casos como los siguientes indican la causa : GASOLINA: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 .ntoxicación por #idrocarburos ALCO0OL: .ngestión de licores. ALMENDRAS AMARGAS: .ntoxicación con cianuro. A.O O CEBOLLA: .ntoxicación con fosforados org&nicos o pólvora. Cuando se observa una #emorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. l examinar la boca debe !uitarse la dentadura posti$a, 'sta podría despla$arse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura #a sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una ve$ est' recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podr& orientar #acia el diagnostico: ABUNDANTE: .ntoxicación por ars'nico. 0EMORR1GICO: .ntoxicación con c&usticos, anticoagulantes, aspirina, alco#ol o venenos de serpientes. EN COPOS DE ALGOD-N: .ntoxicación aguda con plomo. FOSFORESCENTE: .ntoxicación con fósforo blanco. CABE/A Luego de la inspección deben palparse suavemente los #uesos de la cabe$a buscando los posibles traumatismos !ue en 'sta se pueda presentar. T-RAX (urante el examen de 'ste, dirigir la atención #acia los #uesos !ue lo conforma, su simetría, su deformidad. l proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo m&s cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente #acia adelante #asta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se #ar& una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación. ABDOMEN .nspeccionar adecuadamente esta $ona, edemas, masas, #eridas, o exposición de vísceras, a la ve$ !ue se locali$an sitios dolorosos !ue nos indicar&n específicamente los órganos comprometidos. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 PEL&IS El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por m'todos similares a los adoptados para las costillas, Es f&cil notar si los vestidos est&n #"medos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina. EXTREMIDADES Cada #ueso de estas $onas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr& de manifiesto las #eridas existentes. Si no #ubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones. 5. LESIONADO INCONSCIENTE Si el lesionado est& inconsciente y no se #a podido lograr su identificación, debe procurarse obtener 'sta mediante los papeles o documentos !ue pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares) siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificación. Siempre #ay !ue pensar en la posibilidad de !ue se #allan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal ra$ón se #a #ec#o #incapi' en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. (ebido a la intensidad del dolor y a la gravedad del s#oc6, un lesionado +por ejemplo, uno !ue se #aya fracturado la pierna, !ui$& no sepa !ue tambi'n sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor. 2LA OMISI-N DEL EXAMEN COMPLETO PUEDE DAR LUGAR A 3UE SE PASEN DESAPERCIBIDAS LAS LESIONES2 4. REGISTRO ESCRITO (eber& llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cual!uier eventualidad. (atos 2ales como: *ombre y apellidos completos. (ía, mes, a%o y #ora del evento. (irección y tel'fono, del lesionado o de los familiares si es posible. 2ipo de urgencia. Lugar de ocurrencia. Sitio donde se #a trasladado. 5egistro de los signos vitales. 0rocedimientos de 0rimeros uxilios reali$ados. ACTITUD Como se #a podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un lesionado, son aplicables en la mayoría de los casos a a!uellas víctimas !ue por la Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 severidad de la lesión !uedan inconscientes. 0ero debemos tener en cuenta !ue muc#as veces encontraremos lesionados conscientes !ue ser&n de gran ayuda en el diagnóstico y manejo adecuado de todas sus dolencias. 0ara lograr este fin, el auxiliador deber& tomar una actitud cordial, tran!uila y comprensiva, con el propósito de demostrar al lesionado !ue su problema es la preocupación m&s importante. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera !ue se obtengan con exactitud los datos !ue se desean. En consecuencia, el auxiliador !ue escuc#a con atención, simpatía y #ace pocas interrupciones, suele granjearse la confian$a del lesionado. 5. INTERROGUE AL LESIONADO El interrogatorio debe dirigirse primordialmente #acia los signos y síntomas !ue en ese momento le causan mayor molestia al lesionado, Ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. (ebe tenerse en cuenta la relación !ue guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo. La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva !ue usando t'rminos !ue tienen diferentes significados. LA RESPUESTA &ERBAL: *o #abla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal. LA APERTURA OCULAR: *o abre los ojos, los #ace sólo al dolor o al #ablarle, los abre espont&neamente. LA RESPUESTA MOTORA: *o #ay movimientos, #ay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las órdenes. Los tres par&metros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est& supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de #acer entender al accidentado consciente el car&cter de sus lesiones, !u' procedimientos se le reali$aran) como se encuentran sus acompa%antes, !u' paso con sus pertenencias, a donde ser&n trasladados, cómo se les informar& a sus familiares, etc.) con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de 'ste en su manejo. En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado. "LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIEN/AN CON LA ACCI-N6 LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE2 EXAMINAR 0ermiso para la asistencia, /Cono$co de primeros auxilios, 7me permite ayudar8 75espira8 7Sangra8 Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 7Consciente8 79racturado8 7En estado de S#oc68 71tras lesiones8/0rimero ver y escuc#ar, luego examinar/ Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ER M,TODO DE &ALORACI-N Existen variados m'todos de valorar a un accidentado, pero !ue fundamentalmente buscamos con estos la determinación concreta de la situación de salud del lesionado y adem&s, el locali$ar de manera r&pida las posibles lesiones para así poder atenderlas. Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino tambi'n reali$ar pr&cticas constantes para detectar errores y fallas. SIGNOS &ITALES DEFINICI-N Se denominan signos vitales, las se%ales o reacciones !ue presenta un ser #umano con vida !ue revelan las funciones b&sicas del organismo. Los Signos :itales son: 5espiración, 0ulso, 5eflejo 0upilar, 2emperatura y 0resión rterial. l prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones !ue son frecuentes en caso de accidentes) para ello es necesario controlar la respiración y el pulso. La determinación de la 2emperatura y 0resión rterial se reali$a a nivel institucional debido a !ue casi nunca poseemos los e!uipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utili$ación es limitada. El control de la respiración y el pulso, adem&s de ser necesario para determinar los cambios !ue se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. RESPIRACI-N Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración. (urante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. En la respiración adem&s de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los m"sculos del tórax y los movimientos de las costillas. 0or eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital. CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACI-N -ay factores !ue #acen variar el n"mero de respiraciones, entre ellas: El ejercicio) la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo) en la mujer la respiración tiende a ser m&s r&pida !ue en el #ombre La #emorragia) aumenta la respiración La edad) a medida !ue se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Cifras normales son: *i%os de meses ;< a =< respiraciones por minuto *i%os #asta seis a%os >? a ;< respiraciones por minuto dultos @? a >< respiraciones por minuto ncianos menos de @? respiraciones por minuto PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACI-N 0ara controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración. Colo!ue el lesionado en posición cómoda +acostada, en caso de vomito con la cabe$a #acia un lado. floje las prendas de vestir. .nicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia despu's de #aber tomado el pulso, para !ue el lesionado no se de cuenta y evitar así !ue cambie el ritmo de la respiración Cuente las respiraciones por minuto utili$ando un reloj con segundero. note la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial. PULSO Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el cora$ón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del cora$ón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el cora$ón disminuye o cuando #ay cambios en la elasticidad de las arterias) tomar el pulso es un m'todo r&pido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores) siendo el m&s importante la edad. *.A1S (E 4ESES @;< @=< 0ulsaciones por minuto *.A1S B< @<< 0ulsaciones por minuto (3L21S C> B< 0ulsaciones por minuto *C.*1S ?< 1 menos pulsaciones por minuto SITIOS PARA TOMAR EL PULSO El pulso se puede tomar en cual!uier arteria superficial !ue pueda comprimirse contra un #ueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien +temporal, En el cuello +carotídeo, 0arte interna del bra$o +#umeral, En la mu%eca +radial, 0arte interna del pliegue del codo +cubital, En la ingle +femoral, En el dorso del pie +pedio, En la tetilla i$!uierda de bebes +pulso apical, En primeros auxilios en los sitios !ue se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO 0alpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. *o palpe con su dedo pulgar por!ue el pulso de este dedo es m&s perceptible y confunde el suyo. *o ejer$a presión excesiva, por!ue no se percibe adecuadamente, Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. 5egistre las cifras para verificar los cambios. 4anera de tomar el pulso carotídeo En primeros auxilios se toma este pulso por!ue es el de m&s f&cil locali$ación y por ser el !ue pulsa con m&s intensidad. La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tr&!uea para locali$arlo #aga lo siguiente: Localice la man$ana de ad&n (eslice sus dedos #acia el lado de la tr&!uea 0resione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto. 4anera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se #ace imperceptible: 0alpe la arteria radial, !ue est& locali$ada en la mu%eca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Colo!ue sus dedos +Dndice, medio y anular, #aciendo ligera presión sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto. 4anera de tomar el pulso apical: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Se denomina así el pulso !ue se toma directamente en la punta del cora$ón. Este tipo de pulso se toma en ni%os pe!ue%os +beb's,. Colo!ue sus dedos sobre la tetilla i$!uierda. 0resione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto. REFLE.O PUPILAR *ormalmente las pupilas se contraen al estímulo de la lu$. Si ambas pupilas est&n m&s grandes de lo normal +dilatadas,, la lesión o enfermedad puede indicar s#oc6, #emorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas pupilas est&n m&s pe!ue%as de lo normal +contraídas,, la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tama%o, sospec#e de una #erida en la cabe$a o una par&lisis. MANERA DE TOMAR EL REFLE.O PUPILAR Si posee una linterna pe!ue%a, alumbre con el #a$ de lu$ el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de lu$, abra intempestivamente el p&rpado superior y observe la misma reacción. Si no #ay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospec#e da%o neurológico grave. PARO CARDIO RESPIRATORIO REANIMACI-N CARDIO PULMONAR R.C.P. El cuerpo re!uiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades !ue afectan la respiración o el latido del cora$ón, o a!uellas !ue causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia !ue pone en peligro la vida de las personas. 3sted debe actuar de inmediato. DEFINICI-N Es la interrupción repentina y simult&nea de la respiración y el funcionamiento del cora$ón, debido a la relación !ue existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. 0uede producirse el paro respiratorio y el cora$ón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. 2ambi'n iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simult&neamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio para reali$ar las maniobras de resucitación adecuadas. PRE&ENCI-N *o dar ni dejar a los ni%os jugar con objetos como botones, semillas o monedas. *o permitir !ue los ni%os jueguen cuando est'n comiendo. *o dar a los ni%os alimentos con c&scara o #uesos. Evitar !ue los ni%os se duerman mientras est&n Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 comiendo dulces o goma de mascar. *o sostener en la boca elementos !ue puedan f&cilmente ser tragados. 4asticar bien la comida antes de deglutirla. *unca deje !ue los ni%os se tomen solos el tetero o biberón. *o fumar. Evitar el sedentarismo. Llevar los problemas calmadamente. Expresar sus iras preocupaciones o miedo. (elegar responsabilidades. 2omar descansos adecuados. Controlar su peso. 2enga una dieta balanceada. *o #aga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. 5econo$ca las manifestaciones del ata!ue cardíaco. *o #aga ejercicio despu's de comer abundantemente. Som'tase control medico cada a%o luego de los =E a%os. Evite !ue los ni%os se acer!uen solos a piscinas ríos o lagos. *o deje al alcance de los ni%os bolsas pl&sticas. *o tapar la cara de los ni%os ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almo#adas grandes. CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO #ogamiento. Cuerpos extra%os en vías respiratorias +2ro$os de alimentos, :ómitos, mucosidades, sangre etc.,0ara 1bservar la forma adecuada para extraer un cuerpo extra%o pulsa .n#alación de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. .ntoxicación por alco#ol. (osis excesiva de medicamentos. C#o!ue el'ctrico. 2raumatismos. S#oc6. .nsolación o congelamiento. Fuemaduras. .nflamación de garganta. 1bstrucción de la garganta por caída de la lengua. 9alta de oxigeno +minas, po$os, armarios, ta!ue cardíaco. CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO ta!ue cardíaco. -ipotermia profunda. S#oc6. 2raumatismo cr&neo encef&lico. Electrocución. -emorragias severas. (es#idratación. 0aro respiratorio. MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO usencia de respiración. Cianosis en labios y u%as. 0'rdida de conocimiento. 0ulso r&pido y d'bil. MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO usencia del pulso y respiración. 0iel p&lida a veces cianótica especialmente en labios y u%as. 0'rdida de conocimiento 0upila dilatada parcialmente a los > ó ; minutos la dilatación es total y no reacciona a la lu$. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 PRIMEROS AUXILIOS REANIMACI-N CARDIO PULMONAR R.C.P. RESPIRACI-N DE SAL&AMENTO 0rocedimiento inicial l encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos: .ntente despertar la persona con movimientos suaves o llam&ndola. Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda. Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permane$ca con la víctima #asta !ue llegue un auxiliador !ue si cono$ca dic#o procedimiento, vigilando !ue la víctima tenga las vías a'reas despejadas. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 PROCEDIMIENTO PARA ABRIR LA &ÍA A,REA O 0IPEREXTENSI-N. 0ara evitar da%os irreparables en el cerebro es necesario !ue el auxiliador cono$ca los principios b&sicos del sost'n de vida !ue son el GC de la resucitación. A. brir vías respiratorias. B. 5estaurar la respiración. C. 5estaurar la circulación. Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos Confirme !ue la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria extendiendo la cabe$a #acia atr&s. +brir la vía a'rea, Límpiele la boca. Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extra%os frecuentemente este es un m'todo suficiente para !ue la víctima recobre la respiración. Escuc#e y observe durante E segundos si la víctima respira. Si no lo #ace incline su cabe$a #acia atr&s y d'le dos soplos completos seguidos. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Luego de este procedimiento dirija la atención al tórax y observe si se leva ligeramente o acer!ue su mejilla a la boca del paciente y sentir& el aire caliente el cual corresponde a la espiración de 'ste. Si no responde incline de nuevo la cabe$a y de dos soplos m&s. Si aun no es posible obtener la respiración se puede deducir !ue la víctima tenga un cuerpo extra%o en la garganta, entonces solucione este problema. :uelva a verificar la respiración. 4antenga la cabe$a inclinada #acia atr&s y la vía respiratoria despejada de un soplo completo. (espu's de un minuto vuelva a tomar el pulso +para ver la forma correcta de tomar el 0ulso, Continu' d&ndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un ni%o o bebe. Con un promedio de @> respiraciones para el adulto, >< respiraciones para el ni%o y ;< a =< para el bebe. Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la víctima. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Si #ay pulso y no #ay respiración, contin"e dando respiración de salvamento #asta !ue se restable$ca o se logre asistencia m'dica. H *1 inicie las compresiones sobre el pec#o por!ue es innecesario y peligroso comprimirlo, si el cora$ón de la víctima esta latiendo. Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía a'rea despejada y observe permanentemente la respiración. Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobras de reanimación. REANIMACI-N CARDIO PULMONAR Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo. Cuando el cora$ón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las c'lulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ata!ue cardíaco o un paro cardio respiratorio. 3na manera simple de determinar si el cora$ón funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la comprensión sobre el pec#o practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene dos propósitos. 4antener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se #a detenido. 4antener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al cora$ón y las dem&s partes del cuerpo. PROCEDIMIENTO 1bserve si la víctima respira durante cinco segundos. :erifi!ue el pulso carotídeo para adultos o mayores de un a%o. 0ara bebes localice el pulso bra!uial. 1bserve la víctima de arriba a bajo para determinar posibles #emorragias. Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta !ue antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso #acer compresiones cuando la víctima aun tiene circulación. 0ara evitar esto eval"e el pulso durante @< segundos antes de determinar !ue tiene paro cardíaco. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba de 'ste. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 En el adulto colo!ue el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente locali$ado, entrelace los dedos de las manos. 0ara un ni%o utilice "nicamente una mano. 0ara un Gebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pec#o en medio de las tetillas. Comprima el pec#o #acia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica m&s adelante. *o retire sus manos del pec#o de la víctima. Este procedimiento expulsa la sangre del cora$ón Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 REANIMACI-N CARDIO PULMONAR CON UN AUXILIADOR: Se reali$an @E compresiones tor&cicas por > ventilaciones y se contin"a a este ritmo para repetir el ciclo. +La velocidad del masaje es de B< a @<< compresiones por minuto,. En bebes y ni%os mayores de una a%o se reali$an E compresiones y un soplo y se continua así sucesivamente #asta !ue la víctima recupera la circulación y la respiración o #asta !ue se obtenga asistencia m'dica. En caso de !ue el pulso se restable$ca espont&neamente suspenda las maniobras de masaje cardíaco y contin"e con las de respiración y repita el procedimiento #asta !ue entregue la víctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración coló!uela en posición lateral de seguridad y permane$ca atento de los signos vitales. REANIMACI-N CARDIO PULMONAR CON DOS AUXILIADORES: El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabe$a de la víctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no est&n presentes el otro auxiliador inicia con E compresiones en el pec#o, mientras se reali$a este procedimiento el otro auxiliador cuenta en vo$ alta /y uno, y dos ,y tres, y cuatro y cinco./ con el fin de mantener el ritmo. l terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se contin"a la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador !ue da los soplos, periódicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pec#o y c#e!uea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiración, si la persona no respira se continua con la respiración de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento: DE COMPRESIONES A SOPLOS: El auxiliador !ue da las compresiones dice: /y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco/ al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posición r&pidamente. (e SOPLOS A COMPRESIONES: El auxiliador !ue da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve r&pidamente y coloca las manos en se%al de espera para dar las compresiones. ASPECTOS IMPORTANTES Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías a'reas superiores, o cual lleva f&cilmente al paro cardio respiratorio. En la mayoría de los casos el solo #ec#o de despejar las vías a'reas permite la reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco. *o de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATA3UE CARDIACO 7 INFARTO DEFINICI-N 3n ata!ue cardíaco es la lesión de una parte del cora$ón, cuando uno o m&s vasos sanguíneos !ue suministran sangre a una parte del cora$ón se blo!uean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las c'lulas comien$an a morir. Entonces el cora$ón puede dejar de bombear sangre totalmente, produci'ndose el paro cardíaco. 3na víctima de paro cardíaco cuyo cora$ón todavía late, tiene mayor oportunidad de salvarse !ue una !ue se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los primeros auxilios r&pidamente. un!ue los ata!ues cardíacos parecen presentarse de forma s"bita las condiciones !ue a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muc#os a%os. La mayoría de los ata!ues cardíacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comien$an a ad#erirse a las paredes de los vasos sanguíneos. FACTORES DE RIESGO DEL INFARTO: -ereditarios +antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular,. Sexo +los #ombres corren mayor riesgo, aun!ue en los "ltimos a%os se #an venido incrementando los casos de mujeres infartadas,. El riesgo aumenta con la edad. Estr's a causa de tensión nerviosa. 9umar cigarrillo. -ipertensión. 1besidad. Colesterol alto. Icido "rico alto. (iabetes. 9alta de ejercicio. SE8ALES (olor tipo picada. 0resión incomoda, apretón. Sensación opresiva fuerte, de aparición s"bita !ue se presenta generalmente en el centro del pec#o, pero tambi'n se puede presentar en la boca del estomago. (olor irradiado a los bra$os, los #ombros, el cuello y la mandíbula en el lado i$!uierdo. 4alestar general, sudoración debilidad. 0ulso r&pido y d'bil. 0alide$ o cianosis +color morado en la piel,. *auseas. (ificultad para respirar. PRIMEROS AUXILIOS 5eposo absoluto, no se le debe permitir #acer ning"n movimiento, ni si!uiera caminar, ya !ue este esfuer$o va a producir m&s trabajo del cora$ón. 0ídale !ue se siente o recueste en una posición cómoda, generalmente semisentado. floje las prendas apretadas. 2ran!uilice la víctima y act"e con rapide$, trasl&dela lo m&s pronto posible a un centro asistencial donde le prestar&n atención adecuada. Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de 5.C.0. LESIONES DE TE.IDOS BLANDOS: Son los problemas m&s comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave da%o, incapacidad o muerte. dem&s de los #uesos y cartílagos el organismo est& Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 recubierto por tejidos blandos) m"sculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel. Siempre !ue 'stos tejidos sean lesionados o desgarrados, #ay peligro de infección) los microorganismos pueden entrar al cuerpo a trav's de una excoriación, una cortada, una !uemadura o una punción. 3na infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son: inflamación, enrojecimiento, dolor, calor +al tacto, en la $ona y drenaje de pus. Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, n&useas y seg"n sea microorganismo !ue causa la infección pude tener otras manifestaciones. Existe una infección grave denominada t'tanos puede ser ad!uirida por lesión de los tejidos blandos. Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas #oras o días despu's de producirse la lesión. 0EMORRAGIAS La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos +arterias, venas y capilares,, !ue la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, origin&ndose así una #emorragia. 2oda p'rdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de #emorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las pla!uetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo !ue tapona dic#o vaso, impidiendo la salida de sangre. La atención de primeros auxilios contribuye a !ue este proceso sea efectivo. Esta atención debe ser inmediata por!ue en pocos minutos la p'rdida de sangre puede ser total, ocasionando s#oc6 y muerte. 0EMORRAGIA EXTERNA DEFINICI-N Es cuando vemos la sangre saliendo a trav's de una #erida. SE8ALES Se divide en: 0EMORRAGIA CAPILAR O SUPERFICIAL: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales !ue irrigan la piel) generalmente esta #emorragia es escasa y se puede controlar f&cilmente. 0EMORRAGIA &ENOSA: Las venas llevan sangre de los órganos #acia el cora$ón) las #emorragias venosas se caracteri$an por!ue la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0EMORRAGIA ARTERIAL: Las arterias conducen la sangre desde el cora$ón #acia los dem&s órganos y el resto del cuerpo) la #emorragia arterial se caracteri$a por!ue la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. CONTROL DE LA 0EMORRAGIA EXTERNA cueste a la víctima. Coló!uese guantes desec#ables de l&tex. (escubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de #emorragia ya !ue esta no es siempre visible) puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima. 0ara identificar el tipo de #emorragia se!ue la #erida con una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente d'le a beber suero oral o agua. 0ara controlar la #emorragia siga los siguientes pasos +en este orden de ser posible,: 1. PRESI-N DIRECTA: pli!ue sobre la #erida una compresa o tela limpia #aciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede #acerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes. La mayoría de las #emorragias se pueden Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 controlar con presión directa. La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las #eridas son demasiado grandes o cuando tenga !ue atender a otras víctimas. Esta t'cnica generalmente se utili$a simult&neamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospec#e lesión de columna vertebral o fracturas, +antes de elevar la extremidad se debe inmovili$ar,. 2. ELE&ACI-N La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la #erida y reduce la #emorragia. Si la #erida esta situada en un miembro superior o inferior, lev&ntelo a un nivel superior al cora$ón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando colo!ue apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. T9c)+ca d# E'#:ac+;) < P!#*+;) I)d+!#c(a *b!# 'a A!(#!+a 3. PRESI-N DIRECTA SOBRE LA ARTERIA +punto de presión o presión indirecta, Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el #ueso subyacente. Se utili$a cuando no se #a podido controlar la #emorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 casos en los cuales no se pueden utili$ar los m'todos anteriores +fracturas abiertas,. Esta t'cnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la #erida como sucede en la presión directa. l utili$ar el punto de presión se debe #acer simult&neamente presión directa sobre la #erida y elevación. 0ara controlar la #emorragia en miembros superiores e inferiores #aga lo siguiente: EN MIEMBROS SUPERIORES: La presión se #ace sobre la arteria bra!uial, cara interna del tercio medio del bra$o. Esta presión disminuye la sangre en bra$o, antebra$o y mano. 0ara aplicar la presión, colo!ue la palma de su mano debajo del bra$o de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el #ueso. EN MIEMBROS INFERIORES: La presión se #ace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la #emorragia en muslo, pierna y pie. Colo!ue la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la #emorragia cesa despu's de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. L&vese las manos al terminar de #acer la atención. TORNI3UETE Se debe utili$ar como ultimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias !ue trae su utili$ación y est& reservado sólo a los casos donde la #emorragia es tan grave !ue los tres m'todos anteriores #an fallado, como una Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 amputación, donde deber& ser el primer paso para el control efectivo de la #emorragia +la vida del paciente est& siendo amena$ada,. 3tilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos = cm. de anc#o. +*o utilice vendas estrec#as, cuerdas o alambres,. Colo!ue la venda cuatro dedos arriba de la #erida. (' dos vueltas alrededor del bra$o o pierna. -aga un nudo simple en los extremos de la venda. Colo!ue una vara corta y fuerte. -aga dos nudos m&s sobre la vara. Jire la vara lentamente #asta controlar la #emorragia. Suelte una ve$ cada C minutos. 2raslade inmediatamente la víctima al centro asistencial. 0EMORRAGIA INTERNA DEFINICI-N Se entiende como #emorragia .nterna a a!uella !ue por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino !ue se !ueda en el interior, generalmente acumul&ndose debajo de la piel o en una cavidad org&nica, siendo 'ste caso el m&s grave. Las #emorragias .nternas incluyen las lesiones graves !ue pueden causar s#oc6, ata!ue cardiaco o falla pulmonar. 0ueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas. Cual!uiera !ue sea el tipo de #emorragia se produce disminución de la sangre circulante, !ue el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos m&s importantes como: cora$ón, cerebro y pulmones. SE8ALES DE LAS 0EMORRAGIAS INTERNAS bdomen muy sensible o rígido, #ematomas en diferentes partes del cuerpo. 0'rdida de sangre por recto o vagina. :ómito con sangre. 9racturas cerradas. 4anifestaciones de s#oc6. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATENCION DE LAS 0EMORRAGIAS INTERNAS Si la víctima presenta síntomas de #emorragia interna o usted sospec#a !ue la fuer$a !ue ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo m&s pronto posible. Controle la respiración y pulso cada E minutos. bríguela. *1 le de nada de tomar. 0EMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO CARA = CR1NEO: Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospec#a !ue #ay fractura #aga presión directa #asta !ue la #emorragia se detenga. NARI/ :>epistaxis, Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabe$a y nari$. Si es necesario incline la cabe$a #acia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito. 0resione sobre el tabi!ue de la nari$ +arriba de las ventanas nasales, con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal !ue irriga la nari$. Si continua sangrando tapone con gasa #umedecida en agua destilada o #ervida. pli!ue sobre la frente y la nari$ compresas de agua fría o #ielo +envuelto en una toalla gasa o compresa,. *o la exponga al sol. *o permita !ue se suene por!ue aumenta el sangrado. 5emítalo a un centro asistencial. DENTALES +#emorragia lveolar, 2apone el alv'olo o #ueco de la encía !ue sangra con una gasa empapada en agua oxigenada +diluida, y explí!uele !ue muerda con fuer$a. *1 le permita !ue #aga buc#es con ning"n tipo de solución y menos con agua tibia. *1 le de bebidas alco#ólicas. *1 permita la introducción de elementos en el alv'olo como ceni$a, sal, caf' etc. 5emítalo al odontólogo. 0EMORRAGIA GENITAL FEMENINA Este tipo de #emorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto o posparto. Colo!ue la paciente en posición #ori$ontal y tran!uilícela c"brala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas #igi'nicas use apósitos o gasas. Controle Signos vitales continuamente. Si esta consciente d'le suero oral. *o de bebidas alco#ólicas. Envíela r&pidamente al centro asistencial manteni'ndola en posición #ori$ontal. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0ERIDAS DEFINICION Son lesiones !ue producen p'rdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuc#illo o agentes internos como un #ueso fracturado) pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. SE8ALES Las principales son: (olor, #emorragia, destrucción o da%o de los tejidos blandos. CLASIFICACION DE LAS 0ERIDAS 0ERIDAS ABIERTAS: En este tipo de #eridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las m&s susceptibles a la contaminación. 0ERIDAS CERRADAS: Son a!uellas en las !ue no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes) la #emorragia se acumula debajo de la piel +#ematoma,, en cavidades o en viseras. (eben tratarse r&pidamente por!ue pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea. 0ERIDAS SIMPLES: Son #eridas !ue afectan la piel, sin ocasionar da%o en órganos importantes. Ejemplo: ra%a$o o cortaduras superficiales. 0ERIDAS COMPLICADAS: Son #eridas extensas y profundas con #emorragia abundante) generalmente #ay lesiones en m"sculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO 3UE LAS PRODUCE 0ERIDAS CORTANTES O INCISAS: 0roducidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuc#illos, !ue pueden seccionar m"sculos, tendones y nervios. Los bordes de la #erida son limpios y lineales, la #emorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, n"mero y calibre de los vasos sanguíneos seccionados. 0ERIDAS PUN/ANTES: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, an$uelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. La #emorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio) es considerada la m&s peligrosa por!ue puede ser profunda, #aber perforada vísceras y provocar #emorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a !ue no #ay acción de limpie$a producida por la salida de sangre sal exterior. El t'tanos, es una de las complicaciones de 'ste tipo de #eridas. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0ERIDAS CORTOPUN/ANTES: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, pu%ales, cuc#illos, o un #ueso fracturado. Es una combinación de las dos tipos de #eridas anteriormente nombradas. 0ERIDAS LACERADAS: 0roducidas por objeto de bordes dentados +serruc#os o latas,. -ay desgarramiento de tejidos y los bordes de las #eridas son irregulares. 0ERIDAS POR ARMAS DE FUEGO: 0roducidas por proyectiles) generalmente el orificio de entrada es pe!ue%o, redondeado limpio y el de salida es de mayor tama%o, la #emorragia depende del vaso sanguíneo lesionado) puede #aber fractura o perforación visceral, seg"n la locali$ación de la lesión. RASPADURAS6 EXCORIACIONES O ABRASIONES: 0roducida por fricción o ro$amiento de la piel con superficies duras. -ay p'rdida de la capa m&s superficial de la piel +epidermis,, dolor, tipo ardor, !ue cede pronto, #emorragia escasa. Se infecta con frecuencia. 0ERIDAS A&ULSI&AS: Son a!uellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. 3na #erida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. 4ordedura de perro. 0ERIDAS CONTUSAS: 0roducidas por piedras, palos, golpes de pu%o o con objetos duros. -ay dolor y #ematoma, estas #eridas se presentan por la resistencia !ue ofrece el #ueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos. MAGULLADURAS: Son #eridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una manc#a de color morado. AMPUTACI-N: Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad. APLASTAMIENTO: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. 0ueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces #emorragias externa e interna abundantes. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATENCION 0ERIDAS LE&ES (ebe #acer lo siguiente: Colo!ue la víctima en una posición cómoda y preg"ntele la causa de la lesión. L&vese las manos y coló!uese los guantes de l&tex, evite tocar la #erida con los dedos, m&xime cuando usted tiene una lesión por pe!ue%a !ue 'sta sea. 5etire la ropa si esta cubre la #erida. Se!ue la #erida #aciendo to!ues con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola ve$. *unca utilice algodón, pa%uelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se ad#ieren a la #erida y pueden causar infección. Lave la #erida con agua abundante y jabón yodado. pli!ue antis'ptico yodado. Cubra la #erida con un curita, gasa, apósitos, compresas, suj'tela con esparadrapo o vendaje si es necesario. *o apli!ue por ning"n motivo sal, caf', esti'rcol, telara%as, 'stos causan infección en la #erida y se puede presentar el t'tanos. *o apli!ue medicamentos +antibióticos en polvo o pomadas, por!ue se pueden presentar alergias. L&vese las manos despu's de dar la atención. 0ERIDAS CONTUSAS = MAGULLADURAS Eleve la parte lesionada. pli!ue compresas frías o una bolsa de #ielo, envuelva el &rea afectada con una toalla para reducir la #emorragia y reducir la #inc#a$ón. 0ERIDAS PRODUCIDAS POR AN/UELOS Son #eridas de tipo pun$ante pero tienen un tratamiento especial: 0ara extraer el an$uelo debe conocer su dirección y curvatura. Si sangra se!ue la #erida con gasa. Si el an$uelo est& clavado en una $ona de tejido poco profundo: +0abellón de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos,, #aga l siguiente: traviese la piel siguiendo la curvatura del an$uelo, #asta !ue la punta salga al otro lado. Corte con un alicate o cortafrío la punta del an$uelo y retírelo en la dirección contraria como entró. 2ambi'n puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde salió la punta. Si no dispone de elementos para cortar el an$uelo, o solo 'ste penetra con profundidad y la punta esta clavada, lo m&s indicado es !ue el m'dico lo extraiga. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0ERIDAS GRA&ES O COMPLICADAS 1. 0ERIDAS LACERADAS O A&ULSI&AS En muc#os casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial) por lo tanto: .rrigue los tejidos con solución salina) *o intente lavar la #erida. Si es posible, una los tejidos arrancados. Cubra la #erida con apósito o compresa. Si est& sangrando apli!ue presión directa sobre la #erida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la #erida continua sangrando, no retire la venda y #aga presión directa en la arteria !ue irriga el &rea lesionada. pli!ue frío local +Golsa con #ielo envuelto en una toalla, Sobre la $ona. 2. EN CASO DE APLASTAMIENTO 0ida ayuda y retire el peso lo m&s pronto posible. punte la #ora en !ue se #a producido el rescate y la duración del aplastamiento. Controle las #emorragias graves y cubra las #eridas, inmovilice las fracturas, si las #ay. Colo!ue compresas frías o bolsa con #ielo +envuelta en una toalla,. (e atención para s#oc6. 3. 0ERIDAS EN CARA =?O CRANEO Jeneralmente estas #eridas son causadas por un golpe o una caída) sangran abundantemente por la irrigación !ue #ay en 'sta $ona. veces #ay #undimiento del #ueso y se observan sus bordes, #ay salida de lí!uidos, #emorragia por oídos y nari$. La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito o par&lisis de la cara. 9rente a esta clase de #eridas debe #acerse lo siguiente: cueste a la víctima tran!uilícela. Limpie suavemente la #erida con una gasa o tela #umedecida. Cubra con apósito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya !ue puede #aber fractura con #undimiento del #ueso. 4ovilice a la víctima lo menos posible por!ue las #eridas de cr&neo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y cr&neo por lo cual es necesario su inmovili$ación antes de trasladarla. En lesiones de ojos cubra con un cono de cartón o un vaso pl&stico desec#able, el ojo lesionado apli!ue un vendaje !ue cubra ambos ojos. 2ransporte la víctima a un organismo de salud r&pidamente. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 4. 0ERIDAS EN TORAX Son producidas generalmente por elementos pun$antes cortantes o armas de fuego, #ay #emorragias con burbujas, silbido por la #erida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad al respirar por!ue #ay lesión pulmonar. Cuando se presente este tipo de lesión es necesario !ue usted: Se!ue la #erida con una tela limpia o gasa. Si la #erida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia r&pidamente en el momento de la espiración, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de #acerlo lo mas #erm'tico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la #erida. 2N +)(!d$@ca )+)A$)a c'a*# d# "a(#!+a' %! 'a B#!+da.2 Si la #erida es pe!ue%a y presenta succión en el tórax, cubra la #erida con apósito grande est'ril, 9ije el apósito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno !ue debe !uedar suelto para permitir !ue el aire pueda salir durante la ex#alación. Colo!ue la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, d'le posición de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiración. 0rocure trasladar la víctima r&pidamente al centro asistencial m&s cercano. 5. 0ERIDAS EN EL ABDOMEN Com"nmente estas #eridas son producidas por elementos cortantes pun$antes o armas de fuego) puede #aber perforación de intestino con salida de su contenido, #emorragia y la víctima puede entrar en s#oc6. En estos casos #aga lo siguiente. cueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas +9lexionadas,, colocando cojines debajo de las rodillas. *o le levante la cabe$a por!ue los m"sculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor. *o le de nada para tomar ni comer. Si #ay salida de vísceras, *1 intente introducirlas por!ue se contamina la cavidad abdominal produci'ndose infección +peritonitis,. Cubra la #erida o vísceras Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 con tela limpia, compresa o gasa #umedecida con solución salina o agua limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin #acer presión. *1 use gasas pe!ue%as por!ue pueden !uedar dentro de la cavidad. 4. 0ERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS Colo!ue la víctima en posición cómoda. *o retire el elemento !ue causo la #erida por!ue puede producirse #emorragia abundante. .nmovilice el elemento con un vendaje para evitar !ue se mueva y cause otras lesiones. Ll'vela inmediatamente a un centro asistencial. RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS: Lavar la parte amputada sumergida en solución salina. Envolverla en gasa o en una tela limpia #umedecida con solución salina. .ntroducir las partes amputadas en una bolsa pl&stica. Luego colocar en otra bolsa !ue contenga #ielo. En caso de no tener #ielo, utili$ar musgo o aserrín con agua. 2eniendo siempre la precaución de !ue el miembro amputado este protegido dentro de una bolsa de pl&stico para evitar contaminación. 3UEMADURAS DEFINICI-N Las !uemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por agentes físicos, !uímicos, el'ctricos o radiaciones. 3na !uemadura grave puede poner en peligro la vida y re!uiere atención m'dica inmediata. La gravedad de la !uemadura depende de la temperatura del medio !ue la causó y la duración de exposición a 'sta por parte de la víctima. La gravedad de la !uemadura tambi'n est& determinada por su ubicación en el cuerpo, el tama%o de la !uemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima. CAUSAS DE LAS 3UEMADURAS AGENTES FISICOS Sólidos calientes +planc#as, estufas,. Lí!uidos #irvientes +agua o aceite,. 9río +Exposición a muy bajas temperaturas,. AGENTES 3UIMICOS Jasolina y en general derivados del petróleo. Icidos +clor#ídrico o sulf"rico,. Ilcalis +Soda c&ustica, cal o carburo,. AGENTES ELECTRICOS (escargas el'ctricas a diferentes voltajes gentes radioactivos +rayos solares, rayos K, rayos infrarrojos,. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 3UEMADURAS GRA&ES Se consideran !uemaduras Jraves: Las !ue dificultan la respiración. Las !ue cubren m&s de una parte del cuerpo. Las !uemaduras en la cabe$a, cuello, manos, pies o genitales. Las !uemaduras en un ni%o o un anciano. Las !uemaduras extensas o profundas. Las !uemaduras causadas por sustancias !uímicas, explosiones o electricidad. Las !uemaduras graves pueden ser mortales) por lo tanto necesitan atención m'dica lo antes posible. SE8ALES DE LAS 3UEMADURAS Las !uemaduras pueden ser de: 0rimer Jrado, Segundo Jrado, 2ercer Jrado, seg"n las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados +m"sculos, nervios y vasos sanguíneos,. 3UEMADURAS DE PRIMER GRADO Se considera de primer grado a la !uemadura !ue lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de !uemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instant&nea a otra forma de calor +planc#a, lí!uidos calientes,. SÍNTOMAS Enrojecimiento de la piel. 0iel seca. (olor intenso tipo ardor. .nflamación moderada. Jran sensibilidad en el lugar de la lesión. 3UEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Es la !uemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. SÍNTOMAS Se caracteri$a por la formación de ampollas. (olor intenso. .nflamación del &rea afectada. 3UEMADURAS DE TERCER GRADO Es la !uemadura donde est&n comprometidas todas las capas de la piel) afectan los tejidos !ue se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, m"sculos y pueden llegar a lesionar el #ueso. Este tipo de !uemadura se Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 produce por contacto prolongado con elementos calientes, c&usticos o por electricidad. SÍNTOMAS Se caracteri$a por!ue la piel se presenta seca. 0iel acartonada. *o #ay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Siempre re!uiere atención m'dica, así la lesión no sea extensa. ATENCI-N GENERAL DE LAS 3UEMADURAS 2ran!uilice a la víctima y a sus familiares. :alore el tipo de !uemadura y su gravedad. 5etire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas !ue compriman la $ona lesionada antes de !ue esta se comience a inflamar. *o rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri' el &rea !uemada durante varios minutos) apli!ue solución salina fisiológica o agua fría +no #elada, sobre la lesión. *o use #ielo para enfriar la $ona !uemada, *i apli!ue pomadas o ungLentos por!ue 'stas pueden interferir o demorar el tratamiento m'dico. Cubra el &rea !uemada con un apósito o una compresa #"meda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con g'rmenes patógenos. *o apli!ue presión contra la !uemadura. Si se presenta en manos o pies colo!ue gasa entre los dedos antes de colocar la venda. dministre un analg'sico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.+sólo si es estrictamente necesario,. dministre abundantes lí!uidos por vía oral siempre y cuando la víctima est' consciente) en lo posible d' suero oral. Si se presentan !uemaduras en cara o cuello colo!ue una almo#ada o cojín debajo de los #ombros y controle los Signos vitales, cubra las !uemaduras de la cara con gasa est'ril o Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 tela limpia abri'ndole agujeros para los ojos, nari$ y la boca. Lleve a la víctima a un centro asistencial. 3UEMADURAS ESPECÍFICAS: 3UEMADURAS POR LA IN0ALACI-N DE &APORES Cuando #ay in#alación de vapores generalmente de producen !uemaduras de las vías respiratorias. En este caso #aga lo siguiente: 5etire la víctima del lugar donde sucedió el accidente. Cubra las !uemaduras de la cara con gasa est'ril o tela limpia abri'ndole agujeros para los ojos, nari$ y la boca. Si no #ay respiración, inicie la respiración de salvamento. Si la víctima no tiene pulso inicie la 5eanimación cardio pulmonar. 2raslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial. 3UEMADURAS POR FUEGO Si la persona se encuentra corriendo, (et'ngala. pague el fuego de la víctima C"brala con una manta, o algo similar) teniendo cuidado de no !uemarse. 2ambi'n puede #acerlo utili$ando agua, arena, o tierra. *o lo #aga con un extintor) su contenido es altamente tóxico. Si se #a incendiado el cabello cubra la cara de manera muy r&pida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la in#alación de gases tóxicos. 3na ve$ apagado el fuego, afloje y retire las ropas !ue no est&n ad#eridas a las lesiones. pli!ue solución salina fisiológica sobre la !uemadura. Cubra la $ona !uemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente. COMO RESCATAR &ÍCTIMAS CUANDO SE PRODUCE UN INCENDIO Si #ay acumulación de #umo y gases, #aga lo siguiente: bra la puerta con el pie, coloc&ndose a un lado de 'sta para evitar !uemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto. 0ara entrar al recinto arr&strese por el piso, cubri'ndose previamente la boca y la nari$ con un pa%uelo #"medo y en lo posible lleve otro para proteger a la víctima. Sa!ue a la víctima arrastr&ndola para evitar mayor in#alación de #umo y gases ya !ue 'stos se acumulan en la parte superior del recinto. Coló!uela en lugar seguro. :alore el estado y lesiones, d' los primeros auxilios pertinentes. 3UEMADURAS POR 3UÍMICOS Lave con abundante agua corriente el &rea !uemada +ojos, piel o mucosas, por un tiempo no menor a ;< minutos. Cubra la !uemadura una tela limpia, para evitar infecciones. 2rasl&dela a un centro asistencial. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 3UEMADURAS POR ELECTRICIDAD Las !uemaduras el'ctricas pueden ocurrir en cual!uier parte.lgunas fuentes de energía el'ctrica son los cables el'ctricos, los rel&mpagos, los aparatos el'ctricos defectuosos y los enc#ufes sin protección. El contacto con cual!uiera de estas fuentes puede #acer !ue la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasion&ndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte. Las !uemaduras el'ctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar &reas carboni$adas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras. Lo m&s importante a tener en cuenta son las lesiones internas !ue se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y s#oc6, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un /arco/ de #asta @B metros y matar a una persona. 0or consiguiente, *1 se acer!ue al accidentado a no ser !ue le informen oficialmente !ue la corriente el'ctrica #a sido suspendida. Los aparatos el'ctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad. ntes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducción principal en caso de !ue sea accesible. Si no es posible cortar el fluido el'ctrico #aga lo siguiente: 0&rese en una superficie seca de cauc#o o madera. 5etírela de la fuente el'ctrica con un objeto de madera o pl&stico ya !ue no son conductores de electricidad. *1 la to!ue con sus manos por!ue usted va a recibir la descarga el'ctrica. :alore la respiración y pulso) si no est&n presentes, d' 5eanimación cardiopulmonar. Cubra el &rea o &reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. 2rasl&dela lo m&s r&pido posible a un centro asistencial. 3UEMADURAS POR CONGELACI-N Las bajas temperaturas producen !uemaduras o lesiones en la piel, igual !ue el calor y sobre todo en partes dístales como: 0ies, manos, nari$ u orejas. Si #ay congelación usted debe #acer lo siguiente: 5etire a la víctima del lugar. flójele las ropas para facilitar la circulación. Si est&n congelados los pies, no le permita caminar. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia +;?MC a ;C MC,, teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. (eje la $ona en remojo #asta !ue la $ona vuelva a calentarse. 0ara calentar la nari$ y las orejas c"bralas con sus manos. Si est& consciente d'le bebidas calientes dulces. *o le de bebidas alco#ólicas. bríguela lo mejor posible. *1 use calentadores. Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor. *o apli!ue ungLentos, ni otros medicamentos. *o de masajes en el &rea afectada. Si #ay ampollas, *1 las rompa. (espu's de !ue la víctima #aya entrado en calor, vende el &rea con Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 apósitos est'riles) colo!ue gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. EN CASO DE CALOR EXCESI&O +sofocación, Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones: La insolación y el agotamiento. LA INSOLACI-N Se presenta por la exposición al sol durante un tiempo largo, produci'ndose adem&s de una !uemadura de primer grado, dolor de cabe$a, mareos, fiebre, des#idratación, calambres y delirio. EL AGOTAMIENTO Se presenta a causa del calor excesivo, sin !ue la exposición al sol #aya sido prolongada) es frecuente en personas !ue tienen !ue reali$ar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones !ue se presentan son las mismas de la insolación, con excepción del color de la piel, !ue en lugar de roja est& p&lida. En cual!uiera de estos casos #aga lo siguiente: Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado. floje la ropa ajustada, y retire la !ue est' empapada en sudor. bani!ue a la víctima. pli!ue toallas, pa%os #"medos ó compresas frías en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con vendas o compresas #"medas. ('le de beber suero oral o agua fresca. Si presenta calambres *1 le d' masajes. Estire ligeramente el m"sculo afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la des#idratación, ll'vela r&pidamente a un centro asistencial. FRACTURA DE CLA&ICULA Colo!ue el bra$o sobre el pec#o, con la mano #acia el #ombro contrario a la lesión. Colo!ue un cabestrillo compuesto utili$ando lo !ue tenga a la mano +pa%oleta, cinturón, corbata, camisa,. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 FRACTURA DE BRA/O Colo!ue el antebra$o flejado sobre el pec#o. 0roteja la axila colocando un tro$o de algodón o tela doblada debajo de 'sta. Colo!ue una f'rula, en la parte externa del bra$o. Sostenga el antebra$o con un cabestrillo. marre en la parte superior e inferior de la fractura. 2raslade la víctima a un centro sistencial. FRACTURA DE CODO O ANTEBRA/O .nmovilice la fractura en la posición !ue la encontró. Si el bra$o esta en extensión, colo!ue una f'rula y amarre con vendas triangulares o aseg"rela contra el cuerpo. Si el bra$o esta flejado inmovilícelo con f'rulas rígidas en forma de L. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Este tipo de inmovili$ador se puede utili$ar para el bra$o, mano o pie. -aga una f'rula en forma de L o colo!ue dos f'rulas, una en la parte externa, desde el codo #asta los dedos y la otra f'rula en la parte interna desde el pliegue del codo #asta los dedos y am&rrelas con vendas triangulares. 2ambi'n pueden utili$ar f'rula neum&tica. Colo!ue un cabestrillo, de tal manera !ue la mano !uede m&s alta !ue el codo. FRACTURA DE LA MANO = DE LOS DEDOS Colo!ue una almo#adilla en la palma de la mano y la mu%eca. Colo!ue una f'rula desde el codo #asta la punta de los dedos y am&rrela. En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovili$ador un abate lenguas acolc#ado, desde la punta del dedo #asta la articulación de la mano. Lo fijamos con esparadrapo. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 FRACTURA DE CADERA >PEL&ISC Los #uesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. 3na lesión en los #uesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. (ebido a !ue estos #uesos grandes sirven para proteger órganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una #emorragia interna. un!ue una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan m&s tiempo en desarrollarse. 0uesto !ue una lesión en la pelvis tambi'n puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e inmovili$arla como lesionado de la columna, observando si #ay se%ales de sangrado interno. 2ome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de !ue la víctima entre en estado de s#oc6. Si la lesión es leve, man'jela como lesionado de f'mur colocando una venda triangular anc#a en la cadera, anudando al lado contrario de la lesión. FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA >FEMURC cueste la víctima sobre la espalda. Colo!ue dos f'rulas así: una desde la axila #asta el tobillo y otra en la parte interna del muslo #asta el tobillo y am&rrela. Si no dispone de f'rulas amarre las dos piernas +f'rula anatómica, colocando una almo#adilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas +rodilla y tobillo,. nude una venda en forma de oc#o alrededor de los pies. FRACTURA DE RODILLA cueste o siente la víctima. Colo!ue la f'rula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región gl"tea #asta el talón. m&rrela. pli!ue un vendaje en forma de oc#o alrededor del tobillo, el pie y la tablilla. FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA >TIBIA 7 PERONEC Colo!ue dos f'rulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo #asta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas +rodilla, tobillo, y am&rrela. Si dispone de un cartón largo #aga una f'rula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posición funcional. Las f'rulas neum&ticas son de gran utilidad para inmovili$ar este tipo de lesiones. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 FRACTURA DE TOBILLO O PIE *o retire el $apato si es plano, por!ue este mismo sirve para inmovili$ar la fractura. -aga una f'rula en L !ue cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una f'rula, inmovilice utili$ando una almo#ada o abrigo +f'rula blanda,. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ESGUINCE = DESGARRE Enfríe el &rea lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en un esguince o desgarro manteniendo fría el &rea lesionada. El frío constri%e los vasos sanguíneos, limitando la cantidad de sangre y lí!uidos !ue se filtran #acia afuera y tambi'n reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones nerviosas. El #ielo debe aplicarse a la lesión periódicamente durante las primeras >= #oras o #asta !ue desapare$ca la inflamación. (espu's apli!ue el calor. El calor acelera las reacciones !uímicas necesarias para reparar el tejido. Los glóbulos blancos se movili$an para eliminar las infecciones del cuerpo y otras c'lulas empie$an el proceso de reparación. 2odo esto contribuye a la cicatri$ación adecuada de la lesión. Siempre !ue no este seguro sobre si aplicar frío o calor, apli!ue frío #asta consultar a su m'dico. .nmovilice la lesión de bra$os o piernas con vendaje el&stico. 5emita la víctima a un centro asistencial, aun!ue la lesión pare$ca leve. FRACTURA DE MANDIBULA 0ídale a la víctima !ue cierre la boca, para !ue los dientes superiores e inferiores #agan contacto. Colo!ue un vendaje por debajo del mentón y am&rrelo en la parte superior de la cabe$a pas&ndola por delante de las orejas. FRACTURA DE CRANEO Las fracturas de cr&neo generalmente provocan da%os o alteraciones del cerebro, !ue ocasionan la disminución o p'rdida de la conciencia) por consiguiente, cual!uier golpe en la cabe$a debe valorarse cuidadosamente a pesar de !ue a primera vista no se observen lesiones. Estas pueden variar seg"n la gravedad: 0alide$. (olor de cabe$a +cefalea,, nauseas, vomito !ue generalmente sale a presión. 0'rdida de la conciencia. .rritabilidad !ue se manifiesta con llanto, especialmente en ni%os. 0'rdida del e!uilibrio. Convulsiones. Sangrado o salida de li!uido claro por la nari$, boca u oído. 0'rdida completa o parcial de sensibilidad. 0ulso alterado, generalmente r&pido y d'bil. 5espiración alterada. 0roblemas de visión, mirada p'rdida, pupilas dilatadas o de diferente tama%o. 9alta de control de esfínteres. La respuesta a Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 estímulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula. La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento. dormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros. TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO .nmovilice la cabe$a, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar !ue el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello. Si #ay #erida en cara o cuero cabelludo, c"brala sin #acer presión. Si el accidentado esta consciente, coló!uelo en posición semi sentado, con la cabe$a y los #ombros levantados. Si sale alguna secreción del oído, incline la cabe$a #acia el lado lesionado, cubra el oído con un apósito est'ril o alguna almo#adilla similar y apli!ue un suave vendaje. *o tapone el oído. Si no tiene lesión en el cuello, coló!uelo en posición lateral de seguridad. 1 con la cabe$a #acia un lado para evitar asfixia con el vomito. Si #ay salida de lí!uido claro o sangre por el oído, c"bralo sin introducir el material de curación dentro del oído. Controle el pulso y respiración) si estos est&n ausentes, inicie 5eanimación cardiopulmonar. 4ant'ngalo abrigado. 2rasl&delo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaución de movili$arlo como si se tratara de lesión de columna. FRACTURA DE COLUMNA &ERTEBRAL Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la complicación !ue puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la sección de la medula espinal !ue lleva a la par&lisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello +región cervical, y la cintura +región lumbar,. Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabe$a al reali$ar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas. SE8ALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA Cambios en el estado de conciencia. (olor e inflamación en el &rea de la fractura. .mposibilidad de mover los bra$os y piernas. -ormigueo, disminución o p'rdida de la sensibilidad en manos o pies. (ificultad respiratoria. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA :erifi!ue la respiración, el estado de conciencia y controle las #emorragias. conseje al accidentado !ue no se mueva. *o lo levante) para #acerlo pida ayuda. Se necesitan = auxiliadores. :alore la sensibilidad y movilidad. Si la víctima esta consiente preg"ntele si puede mover los bra$os y las piernas o si siente #ormigueo) pídale !ue mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies. Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, ganc#o o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si #ay sensibilidad la víctima reaccionara doblando los dedos. suma !ue toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, m&xime si se encuentra inconsciente. ct"e con calma y seguridad. La rapide$ con !ue se act"e en estos casos no es importante. Colo!uen la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabe$a y cuello. 3no de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabe$a alineada con el cuello y aplica tracción +#acia arriba y sostenida, colocando las manos alrededor de la mandíbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide !ue el cuello se doble !ue los bordes de los #uesos fracturados rompan la m'dula. 5edu$ca al mínimo el movimiento de la cabe$a y la columna vertebral) utili$ando cuello ortop'dico o enrollando un periódico o revista alrededor del cuello. 4antenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovili$ador de cuello. (espu's de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el auxiliador a la cabe$a continua manteniendo tracción del cuello) entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan. #ora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la acuestan. seg"rela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o aseg"relas sobre el tórax. 2ransporte a la víctima a un centro asistencial. Si sospec#a fractura de columna como consecuencia de un accidente automovilístico inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del ve#ículo. SE *ECES.2* = 3K.L.(15ES. 3no de los auxiliadores reali$a tracción manual +#acia arriba y sostenida, de las v'rtebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera !ue los dedos me%i!ues !ueden justo por debajo de la mandíbula. 1tro auxiliador coloca una tabla corta por detr&s de la víctima, desde la cadera #asta la cabe$a. Luego se levanta la cabe$a con firme$a y se mantiene estable. sí la cabe$a no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide !ue el cuello se doble y !ue los bordes de los #uesos fracturados rompan la medula. 4antengan la cabe$a firme mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovili$ador de cuello. seguren la víctima a la tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla se puede mover sin peligro. Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los #ombros, giran la víctima. 3n auxiliador desli$a una tabla larga #asta llegar a la cadera de la víctima. Las personas !ue est&n a los #ombros acuestan a la víctima con muc#o cuidado sobre la tabla larga. 2odos juntos desli$an la víctima totalmente sobre la tabla y la aseguran. 0ara sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabe$a de la víctima y la desli$an #asta !ue el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automóvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la víctima para sacarla del automóvil y trasladarla a la ambulancia. Evite !ue la víctima se enfríe o se acalore. 2ransporte a la víctima a un centro asistencial. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 SE8ALES DE LAS FRACTURAS DE CDSTILLAS (olor agudo !ue aumenta con los movimientos respiratorios con la tos. .mposibilidad de reali$ar respiraciones profundas. (eformación del tórax. ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS Si sospec#a !ue la víctima tiene alguna costilla rota, #aga !ue descanse en una posición !ue le sea cómoda al respirar) la posición semi sentada es la m&s recomendada, puede apoyarla con cajas, almo#adas o mantas. Si sujeta el bra$o de la víctima junto al pec#o con el lado lesionado, este le servir& para apoyar el &rea lesionada y le permitir& respirar mejor. 3se una almo#ada o una manta doblada para sostener y mantener inmóvil la fractura. Si existe una #erida c"brala totalmente. 2raslade la víctima a un centro asistencial. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 CALAMBRES Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un m"sculo ocasionado por exigir al m"sculo un esfuer$o repentino, como en los deportistas cuando no est&n entrenados previamente. 2ambi'n se presenta en personas des#idratadas, como en el agotamiento por calor. SE8ALES DE LOS CALAMBRES (olor fuerte !ue impide mover la extremidad afectada. 0resencia de una masa !ue no es mas !ue el m"sculo contraído en forma sostenida. ATENCION DE LOS CALAMBRES Suministre suero oral. Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los m"sculos, aliviando el dolor. Evite for$ar movimientos de flexión o extensión por el peligro de ruptura o desgarro del m"sculo. (espu's de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de despla$amiento de los m"sculos comprometidos. pli!ue un masaje suave con la yema de los dedos a los m"sculos afectados en el sentido de la circulación venosa +de abajo #acia arriba,. ('jelo en reposo. *o se debe utili$ar pomadas calientes, reali$ar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la contractura muscular. MEDIDAS PRE&ENTI&AS Las lesiones en los #uesos, articulaciones y m"sculos son ocasionados por accidentes. 0ara prevenirlos es importante seguir las medidas de seguridad. *o conducir embriagado. Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturón. 5espetar las se%ales de transito, a peatones y ciclistas. 5evisar su carro antes de salir. Conducir automóvil, motocicleta, bicicleta con especial cuidado a la velocidad indicada en la vía. Seguir las instrucciones en las piscinas y no #acer clavados cuando su profundidad no lo permita) de igual forma cuando se encuentre en ríos. segurar escaleras, andamios o sillas cuando deba alcan$ar elementos o trabajar en sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utili$ar cinturones de seguridad. 3tili$ar elementos de protección propios de cada deporte y poner en pr&ctica el juego limpio. 2ener cuidado al caminar por pisos lisos, enjabonados o encerados. *o dejar elementos en desorden, ni cables sueltos. Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse) para vestirse) al sentarse) al alcan$ar o levantar un objeto. *ada de cargas exageradas. Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar ni%os pe!ue%os. *o dejar los ni%os solos, ni encerrados) siempre deben estar al cuidado de un adulto. 4antener la casa en buenas condiciones: cubriendo los #uecos, #oyos tablas sueltas) manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas. 0roteger con rejas las ventanas, a$oteas y balcones. marrar con doble nudo los cordones de los $apatos de los ni%os para evitar !ue se desamarren y puedan caer. Ense%ar a los ni%os a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas, principalmente si son el'ctricas. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA.ES DEFINICION Los :E*(NES son las ligaduras o procedimientos #ec#as con tiras de lien$o u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo #umano lesionadas. En 0rimeros uxilios se usan especialmente en caso de #eridas, #emorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. El vendaje se utili$a para: Sujetar apósitos 9ijar entablillados 9ijar articulaciones Las :E*(S son las tiras de lien$o, estas varían en tama%o y en calidad del material. Las m&s utili$adas son las siguientes: :enda de gasa orillada, venda de gasa 6ling, venda de muselina, venda el&stica. &ENDA DE ROLLO Existen en diferentes materiales como algodón, el&stico, semiel&stico y otros como la venda de yeso. 3na venda angosta se utili$aría para envolver una mano o una mu%eca, mediana para un bra$o o tobillo, la anc#a para la pierna. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA TRIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de tri&ngulo, generalmente es de tela resistente y su tama%o varía de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene m"ltiples usos, con ella se pueden reali$ar vendajes en diferentes partes del cuerpo utili$&ndolo como cabestrillo, doblado o extendido. CABESTRILLO Se utili$a para sostener la mano, bra$o o antebra$o en caso de #eridas, !uemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. PROCEDIMIENTO: Colo!ue el antebra$o de la víctima ligeramente oblicuo, es decir !ue la mano !uede m&s alta !ue el codo. 3bí!uese detr&s de la víctima y colo!ue la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda #acia el #ombro del bra$o lesionado. marre los dos extremos de la venda con un nudo #acia un lado del cuello +del lado del lesionado, *3*C sobre los #uesos de la columna vertebral. (eje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las Curitas, son pe!ue%as vendas ad#esivas. Los pósitos son almo#adillas usualmente llenas de gasas y algodón absorbente ! se colocan directamente sobre la #erida. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 TIPOS DE &ENDA.ES -ay distintas formas de superposición de la venda, las m&s utili$adas son: &ENDA.E CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovili$ación o para fijar un apósito, tambi'n para iniciar yOo finali$ar un vendaje. .ndica en superponer la venda de forma !ue tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utili$a para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar #emorragias. &ENDA.E ESPIRAL Se utili$a generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el >O; de la vuelta anterior y se sit"a algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda el&stica o semiel&stica, por!ue puede adaptarse a la $ona !ue se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o f'rulas en bra$o, antebra$o, mano, muslo y pierna. .nicie el vendaje siempre en la parte m&s distante del cora$ón en dirección a la circulación venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el bra$o comience por la mano #asta llegar al codo o axila, seg"n sea necesario. Evite vendar una articulación en extensión, por!ue al doblarlo dificulta su movimiento. (e ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. &ENDA.E ESPIRAL O CON DOBLE/ Se utili$a en el antebra$o o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda #acía arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble 'sta y se dirige #acia abajo y detr&s. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. &ENDA.E EN OC0O O TORTUGA Se utili$a en las articulaciones +tobillo, rodilla, #ombro, codo, mu%eca,, ya !ue permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efect"a una vuelta circular en medio de la articulación. Se dirige la venda de forma alternativa #acia arriba y despu's #acia abajo, de forma !ue en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &UELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o mu%ones de amputación. (espu's de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo #acia el extremo del dedo o mu%ón y se regresa #acía atr&s. Se #ace doble$ y se vuelve #acia la parte distal. 9inalmente, se fija con una vuelta circular. NORMAS GENERALES PARA LA REALI/ACION DE UN &ENDA.E CLASICO EN ESPIRAL La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se indican una serie de puntos !ue debe regirse en una ejecución de un vendaje: Se colocar& la $ona a vendar m&s cómoda para el socorrista, procurando !ue el &rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adem&s posiciones peligrosas para el accidente Siempre iniciar& en vendaje por la parte m&s distal, dirigi'ndose #acia la raí$ del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la $ona separada por el vendaje. Se vendar& de i$!uierda a derec#a, facilitando la labor del socorrista. El n"cleo o rollo se mantendr& en la parte m&s próxima al socorrista. *o desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensión #omog'nea, ni muy intensa ni muy d'bil. El paciente bajo ninguna circunstancia despu's de #aber terminado el vendaje debe sentir #ormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos. Se utili$ar&n vendas del tama%o adecuado a la $ona !ue debe vendarse. ntes de iniciar el vendaje, se colocar& la $ona afectada en la posición en la !ue debe !uedar una ve$ vendada. El vendaje se iniciar& con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir& el inicio de la venda. El vendaje se termina tambi'n con > vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas: Con un imperdible o un vendaje. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. (oblando la venda #acia atr&s en dirección opuesta a la !ue se llevaba. Cuando se llega al punto en el !ue se #a reali$ado el doblaje, se #ace un nudo con el cabo suelto de la venda. 3tili$ando un ganc#ito especial para este fin. (urante la ejecución del vendaje se cubrir&n con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Sólo se dar&n las vueltas precisas) la venda sobrante ser& desestimada. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA.E PARA CODO O RODILLA Con la articulación semiflexionada, se efect"an dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cru$ados en B, alternos sobre bra$o y antebra$o, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovili$ar totalmente la articulación. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA.E PARA TOBILLO O PIE Se comien$a con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en B !ue abar!uen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal #acia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA.E PARA MANO = DEDOS Se inicia este vendaje #aciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mu%eca. Se lleva la venda #acia el dedo, donde se efect"an > recurrentes, !ue son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. 0ara terminar la operación se siguen con varias espirales en B entre el dedo y la mu%eca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la mu%eca. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 &ENDA.E PARA PIE 5ecibe el nombre de $apatilla. *o debe apretarse excesivamente pues, dado !ue si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos. Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. l llegar al EP dedo, se dirige la venda #acia abajo por debajo de los dedos para #acerla salir a nivel del @P. partir de a!uí se lleva #acia el talón al !ue se rodea, para dirigirse de nuevo al EM dedo. (e esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en B. Se termina mediante > vueltas circulares a nivel del tobillo. &ENDA.E PARA EL O.O 0roteger al ojo con un apósito. (ar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito. (escender la venda #acia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. 5epetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo. &ENDA.E PARA LA CABE/A O CAPELINA 0ara efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido #ori$ontal alrededor de la cabe$a. Se coloca el cabo proximal de la otra Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 venda a nivel de la frente y se dirige la venda #acía atr&s, siguiendo la línea media de la bóveda craneana #asta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo !ue !uede aprisionando el cabo inicial de la >M venda, así como la venda !ue se #a desli$ado #acia atr&s. (e esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la >M venda, !ue son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares. &ENDA.E EN FORMA DE CORBATA (oble la punta #acia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección, seg"n el anc#o deseado. 3tili$ado para vendar la mu%eca, mano, rodilla y pie. PICADURAS = MORDEDURAS 2odos los animales en la naturale$a, est&n condicionados a diferentes estímulos en busca de alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo con la naturale$a a su alrededor. Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su #&bitat, se accidentan las personas al tomarse de un &rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones !ue inicialmente afectan el tejido blando pero !ue seg"n la evolución y la respuesta org&nica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 si la atención no es r&pida y adecuada, especialmente en personas !ue sufren reacciones al'rgicas graves. PICADURAS Las picaduras son pe!ue%as #eridas pun$antes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a trav's de las cuales inyectan sustancias tóxicas !ue act"an localmente y en forma sistem&tica +en todo el cuerpo , de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta org&nica. PICADURAS DE ABE.AS6 A&ISPAS = 0ORMIGAS Las picaduras de estos insectos son las m&s frecuentes. 1casionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción al'rgica aguda producida por el veneno !ue inoculan. La avispa y la #ormiga pueden utili$ar su aguijón repetidamente, mientras !ue la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso ad#erido a la piel de la víctima. SE8ALES *o todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales. LOCALES Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: (olor. .nflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento y ras!ui%a de la piel en el &rea de la picadura. GENERALES Se presentan por reacción al'rgica: 5as!ui%a generali$ada. .nflamación de labios y lengua. (olor de cabe$a. 4alestar general. (olor de estómago +tipo cólico,. Sudoración abundante. (ificultad para respirar. nsiedad, pudiendo llegar al s#oc6, coma y muerte. En toda picadura se debe #acer lo siguiente: 2ran!uilice a la persona. 0roporciónele reposo. 5etire el aguijón. 5aspe el aguijón con cuidado. -&galo en la misma dirección en la !ue penetró. 3tilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta pl&stica. pli!ue compresas de agua #elada o fría sobre el &rea afectada para reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. 0uede ser "til la aplicación de una solución de Q de cuc#aradita de papaina +ablandador de carne, disuelta con @ cuc#aradita de agua. Si dispone del e!uipo de succión para animal pon$o%oso, +alacr&n, ara%a, serpiente,, aspire varias veces. Cuando se presenta reacción al'rgica, suministre un antial'rgico +anti#istamínico, y traslade la víctima r&pidamente al centro asistencial. PICADURA DE ALACR1N = ESCORPI-N Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. SE8ALES (espu's de una picadura de alacr&n puede manifestarse: .nflamación local y dolor intenso. *ecrosis del &rea afectada caracteri$ada por decoloración de la piel en el lugar de la picadura. dormecimiento de la lengua. Calambres. umento de salivación. (istensión g&strica. Convulsiones. S#oc6, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio. ATENCI-N Lave la #erida. pli!ue compresas frías. tienda el s#oc6 y traslade la víctima r&pidamente a un centro asistencial. PICADURA DE ARA8A Las ara%as pon$o%osas m&s comunes son: la viuda negra, tar&ntula y pollera o polla. SE8ALES La víctima generalmente no siente la picadura) algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura. (olor local intenso, durante las dos primeras #oras. Calambres en el miembro afectado !ue puede irradiarse a los m"sculos de la espalda. 5igide$ abdominal producida por el dolor. (ificultad para respirar. *&useas y vómito, sudoración abundante, s#oc6. ATENCI-N GENERAL Lave la #erida. pli!ue compresas frías. tienda el s#oc6 y traslade la víctima &pidamente a un centro asistencial. PICADURA DE GARRAPATA Las garrapatas se ad#ieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades +meningoencefalitis, fiebres #emorr&gicas, infecciones bacterianas diversas,, aumentando este riesgo cuando m&s tiempo permane$ca ad#erida la garrapata a la piel. SE8ALES Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito +ras!ui%a, y enrojecimiento. Calambres. 0ar&lisis y dificultad respiratoria. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATENCION 2apona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de la garrapata. 5etírelas una ve$ !ue se #aya desprendido, con la ayuda de unas pin$as. Si no tiene pin$as utilice guantes o un tro$o de pl&stico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión por!ue se puede producir infección bacteriana. Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los g'rmenes !ue #ayan !uedado en la #erida. *o es recomendable !ue use calor ni cigarrillo encendido por!ue lesionan la piel y no garanti$an !ue las garrapatas se desprendan completamente. 2raslade al centro asistencial, si no puede !uitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa. PICADURA DE MOSCAS (entro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el t&bano !ue produce la miasis o el nuc#e en los animales de sangre caliente incluyendo al #ombre. La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días despu's, diversas manifestaciones seg"n el sitio afectado, &reas expuestas de la piel y raramente en ojos, oídos y nari$. Enrojecimiento e inflamación. Secreción purulenta fiebre y dolor. .ncomodidad y p'rdida de la función de la parte afectada. ATENCION 2aponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de las larvas. 5etírelas una ve$ !ue se #ayan desprendido, con la ayuda de unas pin$as. Si no tiene pin$as utilice guantes o un tro$o de pl&stico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión por!ue se puede producir infección bacteriana. Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los g'rmenes !ue #ayan !uedado en la #erida. *o es recomendable !ue se use calor ni cigarrillo encendido por!ue lesionan la piel y no garanti$an !ue las larvas se desprendan completamente. 2raslade al centro asistencial, si no puede !uitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa. PICADURA DE ANIMALES MARINOS MEDUSA O AGUA MALA Estos animales marinos viven en colonias y tienen tent&culos !ue se extienden a varios metros en la superficie del agua. Son #abitantes de los mares con agua tibia poco profundos y !uietos, entre arrecifes y corales. SE8ALES Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Los tent&culos al entrar en contacto con la piel #umana se ad#ieren secretando un lí!uido venenoso !ue causa dolor con sensación de ardor !uemante, erupción y ronc#as en la piel. En lesiones severas se puede presentar calambres, n&useas, vómito, problemas respiratorios y s#oc6. ATENCI-N *o utili$ar agua dulce, ni frotar por!ue puede #acer estallar las bolsas donde se deposita el veneno. plicar alco#ol, #arina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el filo de una navaja y se vuelve a lavar las &reas con agua salada o, en "ltima instancia, aplicar agua de mar caliente o arena caliente. 2ambi'n le puede ser de utilidad la aplicación de bicarbonato de sodio disuelto en agua. Estar atento a la presencia de manifestaciones de s#oc6 y atenderlo. PICADURA DE RA=A6 PE/ ESCORPI-N6 ERI/O DE MAR Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, !ue sueltan las toxinas al penetrar el espolón en el #ombre. El eri$o de mar tiene un capara$ón espinoso. El pe$ escorpión, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección adecuada. SE8ALES Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario. (olor intenso !ue se inicia pocos minutos despu's de la picadura #asta #acerse insoportable para luego disminuir paulatinamente. -erida desgarrada y con bordes irregulares !ue sangra y se infecta con facilidad. La piel alrededor de la #erida se decolora e inflamada. En algunos casos puede ocasionar desmayos, n&useas, vómito, calambres, convulsiones, dolor inguinal o axilar. ATENCI-N GENERAL .rrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el veneno y limpiar la #erida. Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor. Si son f&ciles de extraer retire las espinas o p"as lo antes posible. tienda el s#oc6. Se recomienda la administración de la antitoxina tet&nica o del toxoide tet&nico de refuer$o si la víctima ya #a sido vacunada. 2raslade la víctima a un centro asistencial. MORDEDURAS Son #eridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el #ombre. Se caracteri$an por ser laceradas, avulsivas o pun$antes, presentar #emorragias y a Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 veces s#oc6. 3na persona mordida corre alto riesgo de infección +entre ellas el t'tano, por!ue la boca de los animales est& llena de bacterias. MORDEDURAS DE SERPIENTES Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos) en general #uyen del #ombre. Cuando muerden al #ombre lo #acen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien por!ue una persona se interpone accidentalmente en su camino o por!ue se las molesta de alg"n modo. Sin embargo, las serpientes !ue viven en cautiverio son responsables de un n"mero significativo de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas de $oológicos, coleccionistas y adiestradores. Las #uellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracteri$an por la presencia de pe!ue%os orificios sangrantes y a veces uno sólo) la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la !ue se encuentra el veneno) la profundidad cambia seg"n la serpiente: Coral > R ; mm., mapan& @ R > cms. Las #uellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteri$a por una serie de puntos sangrantes en #ilera paralelas y superficiales) no se presenta inflamación ni dolor. Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: Edad y tama%o de la víctima. Condiciones de salud previas. Especie y tama%o de la serpiente. 4ordedura accidental de animal previamente irritado. Los estados de los colmillos y gl&ndulas venenosas de las serpientes. *aturale$a y sitio de la mordedura. Cantidad de veneno inoculado. (uración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada. cción del veneno. ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS ntes de iniciar los primeros uxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente !ue causó la mordedura, ya !ue esto ayuda en el tratamiento !ue se prestar& en el centro asistencial. nte una víctima !ue fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas: Colo!ue la víctima en reposo y tran!uilícela. Susp'ndale toda actividad, ya !ue la excitación acelera la circulación, lo !ue aumenta la absorción del veneno. Fuite los anillos y todos los objetos !ue le puedan apretar la parte afectada. Si es posible lave el &rea afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar. *o colo!ue #ielo, ni #aga cortes en cru$ sobre las marcas de la mordedura. Si usted sabe !ue la víctima no recibir& atención m'dica especiali$ada antes de !ue transcurran ;< minutos, considere el succionarle la #erida con el e!uipo de succión para animal pon$o%oso. Si esto no es posible, realice punciones en el &rea de la mordedura con una aguja #ipod'rmica est'ril. La profundidad varía de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesión, coral ; mm, mapana > cm. Succione el lí!uido !ue extraiga. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 5epita esta maniobra durante los primeros ;< minutos despu's de la mordedura. En su defecto, apli!ue la succión bucal sobre las marcas colocando un pl&stico y succione a trav's de 'l durante ;< minutos. Cubra el &rea lesionada con gasa o un apósito. pli!ue un vendaje compresivo anc#o y apretado, pero no en exceso, de la mano al #ombro o del pie a la ingle) la venda debe !uedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linf&ticos, pero nunca obstruir& l a circulación arterial) esta medida evita la circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, #asta conseguir atención m'dica. *o lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje #asta tanto no se #aya administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una venda, es "til inmovili$ar el bra$o o pierna afectada con una f'rula o entablillado. En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta par&lisis de lengua y mandíbula, realice #iperextensión del cuello, para abrir las vías respiratorias. Est' alerta para prevenir el s#oc6. 2ransporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones. INTOXICACIONES DEFINICI-N: Es la reacción del organismo a la entrada de cual!uier sustancia tóxica +veneno, !ue causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varía seg"n la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del toxico. 3n 2óxico es cual!uier sustancia sólida, lí!uida o gaseosa !ue en una concentración determinada puede da%ar a los seres vivos. Los tóxicos pueden ser muy variados) los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias !uímicas e incluso en medicamentos !ue seg"n la dosis pueden actuar tóxicamente. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 3n 2óxico es cual!uier sustancia !ue a una determinada concentración produce efectos da%inos en los seres vivos S.ntoxicaciónT. El concepto de tóxico es m&s amplio !ue el de veneno. Este t'rmino se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar da%o. CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: • (osis excesivas de medicamentos o drogas. • lmacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. • 3tili$ación inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosm'ticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpie$a. • 0or in#alación de gases tóxicos. • Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados !ue est'n soplados o con fec#a de consumo ya vencida. • 4anipulación o consumo de plantas venenosas. • .ngestión de bebidas alco#ólicas especialmente las adulteradas. CLASIFICACION DE LOS TOXICOS Los venenos !ue una persona puede ingerir son: (e origen mineral, vegetal y animal y de consistencia sólida, li!uida y gaseosa. MINERAL 9ósforo, cianuro, plomo, ars'nico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo. &EGETAL -ongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL 0roductos l&cteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. OTRAS 4uc#as sustancias !ue son venenosas en pe!ue%as cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos f&rmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tran!uili$antes y el alco#ol, tambi'n pueden causar intoxicación o envenamiento. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS: POR &IA RESPIRATORIA .n#alación de gases tóxicos como fungicidas, #erbicidas, plaguicidas, insecticidas, el #umo en caso de incendio) vapores !uímicos, monóxido de carbono, +!ue es producido por los motores de ve#ículos,) el bióxido de carbono de po$os y alcantarillado y el cloro depositado en muc#as piscinas así como los vapores producidos por algunos productos dom'sticos +pegamentos, pinturas y limpiadores,. A TRA&,S DE LA PIEL 0or absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, #erbicidas) o los producidos por plantas como la #iedra, el roble y la diesemba!uia. POR &IA DIGESTI&A 0or ingestión de alimentos en descomposición, substancias c&usticas y medicamentos. POR &IA CIRCULATORIA 3n tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por: INOCULACI-N: 0or picaduras de animales !ue producen reacción al'rgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 IN=ECCI-N DE MEDICAMENTOS: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción al'rgica a un tipo específico de medicamentos. SE8ALES DE INTOXICACION Seg"n la naturale$a del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las se%ales pueden ser: • Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. • (ificultad para respirar. • :ómito o diarrea. • Fuemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un c&ustico, como: substancias para destapar ca%erías o blan!ueadores de ropa. • 4al aliento por la ingestión de sustancias minerales. • 0upilas dilatadas o contraídas. • (olor de estómago. • 2rastornos de la visión +visión doble o manc#as en la visión,. ATENCION DE LAS INTOXICACIONES GENERAL • Si usted sospec#a !ue alguien est& intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido. • 5evise el lugar para averiguar lo sucedido y evite m&s riesgos. • leje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. • 5evise el estado de conciencia y verifi!ue si la víctima respira y si tiene pulso. • Si la víctima esta consciente #&gale preguntas para tener mayor información. • floje la ropa si est& apretada, pero mant'ngala abrigada. • Si presenta !uemaduras en los labios o en la boca, aplí!uele abundante agua fría. • Si presenta vómito, recoja una muestra de 'ste para !ue pueda ser anali$ado. • 4antenga las vías respiratorias libres de secreciones. • Coló!uela en posición de seguridad o boca abajo, para evitar !ue el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias. • Gus!ue y lleve los recipientes !ue est'n cerca de la víctima a una institución de salud, para !ue su contenido sea anali$ado. Jeneralmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente !ue contiene la sustancia tóxica. • Si est& seguro del tipo de tóxico ingerido y est& indicado provocar vómito, #&galo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuc#ara #asta tocar la "vula +campanilla,. Evite provocar el :ómito en los siguientes casos: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 • Si observa !uemaduras en los labios y boca. • Si el aliento es a 6eros'n, gasolina o derivados. • Cuando las instrucciones del producto así lo indi!ue. • Si est& inconsciente o presenta convulsiones. • Si #an transcurrido m&s de dos #oras de #aber ingerido el tóxico. • Si #a ingerido &cido sulf"rico, &cido nítrico, soda c&ustica o potasa. • 2raslade a la víctima lo m&s pronto posible a un centro asistencial. ATENCION ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES &IA RESPIRATORIA • Si es posible, cierre la fuente !ue produjo la intoxicación. • 5etire la víctima del agente causal. • bra ventanas y puertas para airear el recinto. • Fuítele la ropa !ue est& imprentada de gas y c"brala con una cobija. • 0revenga o atiende el s#oc6. • Si se presenta paro respiratorio, d' respiración de salvamento utili$ando protectores. • Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la lu$, por!ue puede provocar explosiones. • 2rasl&dela a un centro asistencial. A TRA&ES DE LA PIEL • Colo!ue la víctima debajo del c#orro de agua teniendo a"n la ropa, para eliminar la sustancia tóxica. • Evite !ue su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por !ue puede intoxicarse, coló!uese guantes. • 5etírele la ropa mojada y contin"e ba%&ndola con abundante agua y jabón. • Si #ay lesión, tr&tela como una !uemadura. • 4antenga las vías respiratorias libres. • 2rasl&dela inmediatamente a un centro asistencial. POR &IA DIGESTI&A • .ndu$ca al vómito "nicamente en caso de ingestión de alco#ol metílico o etílico y alimentos en descomposición. • ('le lec#e. • Controle la respiración. • Si #ay paro respiratorio o para cardiaco apli!ue la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, seg"n sea el caso. • Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para !ue pueda ser anali$ada. • 2raslade la víctima a un centro asistencial. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 POR &IA CIRCULATORIA 5emita la victima un centro asistencial lo m&s pronto posible. • (' atención de acuerdo a las manifestaciones !ue se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS O.OS • Separe suavemente los p&rpados y lave con agua corriente, mínimo durante @E minutos. • Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin #acer presión. • 5emítala al oftalmólogo. INTOXICACION BOTULINICA Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias Ssin oxigenoT en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulínica es el m&s potente veneno conocido) un miligramo es suficiente para matar @<< personas. fortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los alimentos reci'n cocinados. SINTOMAS • 2ras un período de incubación de @> a >= #oras, aparecen dolor de cabe$a, mareo y diarrea. • (efectos en la acomodación del ojo. • Caída de p&rpados. • Escase$ de secreción de saliva. • (eglución difícil o parali$ada. • (ificultad de #ablar y ron!uera. • (ebilidad de en las extremidades. • (ificultad para orinar. • Estre%imiento. TRATAMIENTO • 2raslado r&pido al #ospital. INTOXICACION POR INSECTICIDAS 0uede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas !ue causan m&s intoxicaciones son los 1rganofosforados, usados en agricultura y Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 jardinería. *o sólo se produce la intoxicación por los alimentos contaminados, sino tambi'n en el personal !ue los aplica, por contacto con la piel o por in#alación de las pulveri$aciones. SINTOMAS • (iarreas. • Salivación profusa. • :ómitos. • 2emblores. • En casos graves, paro respiratorio. TRATAMIENTO • Si se trata de ingestión, provocar vómito. • Si #a sido por contacto, deber& lavarse la pile con agua y jabón, se deben enjuagar la boca y los ojos. • :igilancia de la respiración y dem&s signos vitales. • 2raslado a un centro asistencial. INTOXICACION ALCO0OLICA AGUDA El consumo de bebidas alco#ólicas en las !ue la fermentación del a$"car #a producido alco#ol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentración alco#ólica, son m&s recientes. La intoxicación aguda pasa por diversas fases !ue dependen de la concentración de alco#ol en la sangre. El alco#ol es r&pidamente absorbido por el tubo digestivo. 2omado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos. SINTOMAS • Efectos sobre el sistema nervioso central, en el #abla, en los reflejos, en la marc#a, alteraciones de la conciencia. • 4areos y vómitos. • 0aso de euforia inicial a un estado de confusa embriague$ !ue culmina en el coma Sp'rdida de sensibilidad y reflejosT TRATAMIENTO • 0reparar traslado al centro #ospitalario. • Evitar el enfriamiento del paciente. • Evitar !ue el paciente se des#idrate Rsi puede beber se le administrar& agua con a$"car y bicarbonato Suna cuc#aradita de cada elemento en un vaso de aguaT en pe!ue%as y repetidas dosis. • :igilancia de la respiración. • Evitar !ue el paciente se a#ogue con su propio vómito Rcoloc&ndolo en posición lateral de seguridad. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 INTOXICACION POR CIANUROS En la naturale$a se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cere$as, ciruelas, albarico!ues y melocotones. Si se respira el &cido cian#ídrico, !ue es un lí!uido muy evaporable, la intoxicación aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce en pocos minutos, pues con el &cido del estómago se libera cian#ídrico !ue es el tóxico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas !ue contengan cianuros, los síntomas tóxicos aparecen entre los @E minutos y una #ora. SINTOMAS • 5espiración agitada y muc#as veces dificultosa. • :ómitos. • lteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia. • 0ar&lisis respiratoria. TRATAMIENTO • Si la intoxicación es resultado de #aber respirado cianuro, se trasladar& la víctima al aire libre. • 2rasladar al #ospital m&s cercano. INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO El óxido de carbono SC1T, es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est& en el #umo de cigarrillos, en los gases de los automóviles. La intoxicación se produce permaneciendo en #abitaciones cerradas, en t"neles, en garajes cerrados con automóviles con el motor encendido, tambi'n en cocinas por las estufas de gas. SINTOMAS En caso de Conciencia • 1bnubilación +disminución de los reflejos,. • .ntenso dolor de cabe$a. • :ómito. En caso de .nconsciencia • 9laccide$ • 5educción del parpadeo. • 5espiración dificultosa. • La piel ad!uiere coloración rosada. TRATAMIENTO Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 • partar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre. • (arle respiración asistida, si es necesario. • 2ransportar al centro asistencial. INTOXICACION POR PREPARADOS DE 0IERRO El #ierro se utili$a para el tratamiento de anemias, puede ser un tóxico violento si se ingiere a dosis excesivas. Jeneralmente son los ni%os los !ue pueden resultar intoxicados debido a !ue pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Gastan > grageas para matar a un ni%o menor de > a%os. SINTOMAS • (olor abdominal. • (iarrea. • :ómitos de color oscuro o sanguinolento. • 0alide$. • Somnolencia. • 2endencia al colapso. TRATAMIENTO • 0rovocar vómito. • 2raslado al centro #ospitalario. INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO EASPIRINAF La aspirina medicamento de m"ltiples e importantes aplicaciones, encierra tambi'n algunos peligros. La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los ni%os son los m&s propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. SINTOMAS • lteraciones digestivas. • (olor bdominal. • :ómitos a veces sanguinolentos. • 5espiración agitada y r&pida. • umento de la temperatura. TRATAMIENTO Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 • dministración inmediata de agua con bicarbonato. • 2raslado al #ospital. INTOXICACION POR 0IPNOTICOS Los barbit"ricos sólo deben ser empleados para usos m'dicos, pero la intoxicación puede ser posible cuando #ay sobre dosificación accidental o consumo con intenciones suicidas. SINTOMAS • El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. • En los casos graves el paciente esta en coma. • (epresión de los reflejos. • 5espiración alterada. • 0resión arterial baja. • 2emperatura corporal baja. TRATAMIENTO • Suministrar respiración de salvamento de se necesario. • 2raslado al #ospital. INTOXICACION POR SEDANTES Las intoxicaciones agudas por ben$odia$epinas Sdia$epamT suelen ser raras, a pesar del gran consumo !ue se #ace de estos tran!uili$antes, los síntomas duran de >= a =B #oras, raramente muere el paciente a menos !ue #aya consumido alco#ol al mismo tiempo. SINTOMAS • Somnolencia. • patía. • .ncoordinación 4uscular. • (epresión respiratoria. TRATAMIENTO • (e conservación. • :igilancia de la respiración. • Evitar el enfriamiento del paciente. • (arle a beber caf' o t'. • 2raslado al centro #ospitalario si no se recupera r&pidamente. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NER&IOSO CENTRAL Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central !ue suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas SsimpatinasT y la cocaína. 1tros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. SINTOMAS • Excitación. • gitación motora. • 0osterior fase depresiva a veces con coma. TRATAMIENTO • 0uede intentarse provocar vómito. • 2raslado u un centro #ospitalario. PRE&ENCION DE LAS INTOXICACIONES 0ara evitar intoxicaciones es importante la prevención, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: ALMACENAMIENTO • Los productos !uímicos deben guardarse en sitios !ue tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance de los ni%os y debidamente rotulados. • *o colocar productos !uímicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo #ace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. • Los medicamentos deben guardarse en un boti!uín y nunca guardarse en la mesita de noc#e EMPLEO • Leer la eti!ueta del producto antes de utili$arlos y seguir las instrucciones. Si la eti!ueta de un producto est& manc#ada y no puede leerse, debe desec#arse, teniendo la precaución de ec#ar su contenido en un sifón antes de botar el recipiente a la basura. • Si el producto viene en una presentación de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad !ue puede in#alarse • En caso de usar pintura, 6eros'n, t#inner y fumigantes, se debe utili$ar m&scaras apropiadas para el tipo de producto. • Lavarse las manos con abundante agua y jabón despu's de emplear cual!uier producto !uímico, !uitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo órgano fosforado. • *o emplear productos alimenticios enlatados !ue est'n soplados, abollados, perforados o vencidos. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 • *o consumir alimentos !ue no est'n refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tub'rculo, !ue sido preparado en ensalada !ue contiene alg"n adere$o y se #a dejado fuera de refrigeración por m&s de una o dos #oras. • *o me$clar medicamentos con alco#ol especialmente si se trata de barbit"ricos, tran!uili$antes antibióticos o antiparasitarios. • *o ingerir medicamentos de frascos sin eti!ueta o si 'sta no es legible. • *o tomar ni suministrar medicamentos en la noc#e, sin encender las luces. • Evitar tomar medicamentos en presencia de los ni%os. • Explicar a los ni%os por !u' se toman ciertos medicamentos. • Gotar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utili$ados en tratamientos. • Juardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los ni%os. • (ebe indicarse, de alg"n modo, !ue se trata de productos tóxicos. • -ay !ue desec#ar las conservas !ue al abrirse desprendan olores raros. • *o poner sustancias tóxicas en recipientes de la cocina. • *o consumir conservas caducadas o vencidas. • *o se deben guardar f&rmacos !ue no se utilicen. • *o poner productos tóxicos en botellas de bebidas. ENFERMEDADES DE APARICI-N SGBITA SINTOMAS Cuando una persona se enferma s"bitamente, por lo general, esta se ve y se siente enferma. lgunas se%ales comunes incluyen: (olor 9iebre Sensación de mareo, confusión o debilidad. Cambios en el color de la piel +p&lida o enrojecida y sudorosa, *ausea o vomito (iarrea Cambios en el estado de la conciencia. Convulsiones. TRATAMIENTO La atención de enfermedades, s"bitas sigue los mismos lineamientos !ue las dem&s emergencias. 0rimero, revise el lugar para determinar !ue sucedió, luego revise la víctima. 1bserve y atienda a!uellas afecciones !ue pongan en peligro su vida: 0'rdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo en el pec#o. (espu's #aga lo siguiente: yude a la víctima a descansar en posición cómoda. Evite !ue se enfríe o acalore. .ntente tran!uili$arla. 1bserve si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar. Si la víctima esta consciente, preg"ntele si padece alguna enfermedad o si esta tomando alg"n tipo de medicamento. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 DESMA=O O LIPOTIMIA Es un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, !ue dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes +temor, alegría,, aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor. SE8ALES (ebilidad repentina 0alide$ Sudoración fría :isión borrosa .nconsciencia Caída s"bita 5espiración superficial 0ulso d'bil. ATENCI-N Colo!ue a la víctima en un sitio !ue tenga buena ventilación floje la ropa para facilitarle la respiración .ndi!ue !ue respire profundamente, tomando aire por la nari$ y ex#al&ndolo por la boca 0ídale !ue tosa varias veces. Este estimulo #ace !ue mejore el riego sanguíneo cerebral.R Si esta consciente acu'stela boca arriba, l'vate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. *o le de nada de comer, ni beber Si la víctima vomita, coló!uela de lado. CON&ULSIONES Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad el'ctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la p'rdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los m"sculos, !ue puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una p'rdida brusca del conocimiento y la caída de la víctima al suelo. Las causas m&s frecuentes de una convulsión son: Epilepsia, 5abia, 2'tanos, -isteria. 2raumatismos en el cr&neo, lco#olismo, .ntoxicaciones, 9iebre alta +=< R =@ MC ,, especialmente en ni%os. SE8ALES Contracciones musculares generali$adas en las extremidades y cara locali$as en un &rea del cuerpo veces #ay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. -ay salida espont&nea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfínteres. Jritos. .nconsciencia. Si la contracción muscular es muy severa y prolongada puede #aber fractura de uno o mas #uesos. l ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la víctima se !ueja de dolor de cabe$a, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 ATENCI-N Si ocurre en un lugar publico, pida a los espectadores !ue no rodeen a la víctima. 0ara evitar !ue se lesione, retire cual!uier objeto cercano con el !ue pueda #acerse da%o. floje la ropa de la víctima. Colo!ue un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior. (e la cabe$a para evitar lesiones. *o trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxación del maxilar y mordedura. *o le inmovilice las extremidades, por!ue puede producirle fractura. Contabilice el tiempo !ue dura la convulsión) este dato es importante para informar al medico. Cuando los espasmos #an cesado, limpie la espuma de la boca para evitar !ue sea aspirada por la vía respiratoria. bríguela l t'rmino de la convulsión, la víctima suele volver a respirar normalmente. Es posible !ue sienta un poco de somnolencia o desorientada. 5evise si la víctima se lesiono durante la convulsión. .nt'ntela tran!uili$arla. 2rasl&dela a un centro asistencial. FIEBRE Es la se%al de distintas enfermedades, la mayoría infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es a la manifestación org&nica, !ue indica la presencia de enfermedad y con su disminución el cese o la mejoría de la misma. En los ni%os pe!ue%os es frecuente !ue la fiebre alta vaya acompa%ada de convulsiones. Es importante fijarse como empie$a y cuando se le !uita. Esta información puede ser "til para identificar la enfermedad. 0ara saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. La temperatura corporal varía con la #ora del día. Es m&s baja en las #oras de al madrugada y sube en las #oras de la tarde. 2ambi'n varía seg"n el sitio en !ue se tome. 0ara su medición se utili$a el termómetro clínico o la apreciación al tacto. La temperatura normal del organismo es de ;C Jrados Centígrados. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es superior a ;B.E grados centígrados. SE8ALES umento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabe$a, mientras las manos y pies est&n fríos. Escalofrío 0ulso y respiración acelerados. El paciente pasa mala noc#e, especialmente en ni%os !ue usualmente duermen bien. 0'rdida s"bita del apetito. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la lu$, con dolor e cabe$a con in!uietud o mareo) a veces se puede acompa%ar de un estado de confusión mental, llamado delirio, con desorientación en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones. Cuando un ni%o especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el día. ATENCI-N Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Ga%o con agua tibia por un periodo de E minutos) no secar, cubrir. .nmediatamente con una sabana o toalla de color claro. 1tro m'todo consiste en desnudar completamente el ni%o y airearlo por todo el cuerpo +utili$ando un periódico o cartón a modo de abanico, por unos @E a >< minutos o #asta !ue toda la piel se sienta fresca, visti'ndolo a continuación con ropa limpia, seca, ligera y #olgada. .niciar #idratación con suero oral, agua u otras debidas. 9raccionar la comida sin for$ar su consumo dministrar un medicamento antiRrUtico +aspirina o dolex, teniendo en cuenta la precauciones. 4antenga el lugar fresco y ventilado. Controle la temperatura cada ? #oras Consulte al m'dico para descubrir y tratar la causa (esinfecte el termómetro con agua jabón y alco#ol Sac"dalo #asta !ue mar!ue menos de ;= grados centígrados Colo!ue el termómetro bajo la lengua) d'jelo puesto por ; minutos. En la axila) d'jelo puesto por E minutos Si es un ni%o, controle la temperatura axila sosteni'ndole el bra$o flexionado y pegado al pec#o. *o lo deje solo. 5ealice la lectura colocando el termómetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado opuesto y bus!ue una franja plateada !ue sale desde la ampolla y termina en el punto !ue marca la temperatura. Las divisiones del termómetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman d'cimas y permiten #acer lectura exacta. (espu's l&velo y desinf'ctelo con alco#ol. CUERPOS EXTRA8OS DEFINICION Cuerpo extra%o es cual!uier elemento ajeno al cuerpo !ue entra a 'ste, ya sea a trav's de la piel o por cual!uier orificio natural como los ojos, nari$, garganta, impidiendo su normal funcionamiento. CUERPOS EXTRA8OS EN O.OS 0ara ver la estructura interna de un ojo Son considerados los lentes de contacto, arena, partículas de madera o metal, ma!uillaje, pesta%as, insectos, tanto debajo del p&rpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en 'l. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 SE8ALES .nflamación Enrojecimiento del ojo afectado Sensación de ardor (olor Lagrimeo (ificultad para mantener el ojo abierto. ATENCI-N L&vese las manos con agua y jabón. -aga sentar a la víctima de tal manera !ue la lu$ le d' directamente sobre los ojos. 0ídale !ue lleve la cabe$a #acia atr&s. Coló!uese del lado del ojo afectado o detr&s de la víctima. Colo!ue su mano i$!uierda debajo del mentón) con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la locali$ación del cuerpo extra%o. 0ara esto, pídale !ue mueva el ojo #acia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el cuerpo extra%o, trate de expulsarlo lavando el ojo) vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabe$a #acia el lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extra%o es móvil, pídale !ue parpadee) a veces solo esto es suficiente para !ue se localice en el &ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pa%uelo limpio. Si el cuerpo extra%o esta locali$ado debajo del p&rpado inferior, pídale !ue mire #acia arriba) mientras tanto, con su dedo pulgar #ale #acia abajo el p&rpado, localice el cuerpo extra%o y con la punta de un pa%uelo retírelo. En caso de !ue el cuerpo extra%o est' locali$ado debajo del p&rpado superior, #aga !ue mire #acia abajo) con sus dedos índice y pulgar tome las pesta%as del p&rpado superior y #&lelo ligeramente #acia abajo) con la otra mano, tome un aplacador o algo similar, coló!uelo sobre la parte media del p&rpado superior y vuelva el p&rpado #acia arriba sobre el aplacador. Localice el cuerpo extra%o y retírelo. Si la partícula esta locali$ada en el centro del ojo y con el parpadeo no se movili$a, cubra el ojo con una gasa est'ril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin #acer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial. *o trate de retirar el cuerpo extra%o. Evite !ue la víctima se frote el ojo. *o apli!ue gotas oft&lmicas +collirios,, 3ngLentos ni otras soluciones. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 CUERPOS EXTRA8OS EN OIDOS SE8ALES (olor por inflamación Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído La audición puede estar disminuida Vumbido En ocasiones, marc#a inestable ATENCI-N Si se trata de un insecto #aga lo siguiente: Colo!ue la víctima con la cabe$a inclinada #acia el lado contrario del afectado. pli!ue ; ó = gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb'. (eje actuar durante @ ó > minutos. .ncline la cabe$a #acia el lado afectado, para !ue el aceite drene espont&neamente y arrastre el insecto. Si el cuerpo extra%o es una semilla o bolita de cristal, proceda así: Coló!uele la cabe$a de forma !ue el oído afectado !uede #acia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extra%o. Si la maniobra anterior no da resultado, *1 trate de extraer los cuerpos extra%os con pin$as u otros elementos. Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extra%o, *1 realice ning"n procedimiento y trasl&dela a un centro asistencial. CUERPOS EXTRA8OS EN NARI/ Se presenta generalmente en ni%os SE8ALES 1casionalmente puede #aber inflamación de la nari$ 0resencia de secreción sanguinolenta (ificultad para respirar ATENCI-N 2ran!uilice al ni%o y a sus familiares. 0reg"nteles !ue tipo de cuerpo extra%o se introdujo y el tiempo !ue lleva el ni%o con 'l, ya !ue si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nari$ aumenta de tama%o, lo !ue #ace difícil su extracción y ser& necesario !ue lo envíe a un centro asistencial. Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale al ni%o !ue se suene, esto #ar& expulsar el objeto por la corriente de aire !ue se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envíelo a un centro asistencial. PRE&ENCI-N Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 *o dar a los ni%os objetos como botones o semillas para jugar. *o permitir !ue los ni%os jueguen cuando est&n comiendo. *o dar a los ni%os alimentos con c&scara o #uesos. Evitar !ue los ni%os duerman mientras est&n c#upando dulces o goma de mascar. *o sostener en la boca alfileres u otros objetos !ue puedan f&cilmente ser tragado o aspirados. 4asticar bien la comida antes de ingerirla. 3sar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta met&lica. Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto TRANSPORTE ADECUADO DEFINICION El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. /2ranspórtelas con Seguridad" l trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber& garanti$ar !ue las lesiones no aumentar&n, ni se le ocasionar&n nuevas lesiones o se complicar& su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos !ue exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio. 3na ve$ !ue #aya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. 2ambi'n tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas !ue puedan ayudarle. METODOS PARA LE&ANTAR A UNA PERSONA ARRASTRE Se utili$an cuando es necesario retirar una víctima del &rea del peligro, a una distancia no mayor de @< metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. *o debe utili$arse cuando el terreno sea desigual o irregular +piedras, vidrios, escaleras,. Colo!ue los bra$os cru$ados de la víctima sobre el tórax. Sit"ese detr&s de la cabe$a y coló!uele sus bra$os por debajo de los #ombros sosteni'ndole con ellos el cuello y la cabe$a. rr&strela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o c#a!ueta, desabroc#e y #ale de 'l #acia atr&s de forma !ue la cabe$a descanse sobre la prenda. rr&strela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir +abrigo, c#a!ueta o camisa,. Si en el recinto #ay acumulación de gas o #umo, #aga lo siguiente: Si la víctima est& consciente y no puede movili$arse, arrodíllese y pídale !ue pase los bra$os alrededor de su cuello, entrela$ando las manos. Si est& inconsciente, suj'tele las manos con una venda a la altura de las mu%ecas y realice el mismo procedimiento. Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegur&ndose !ue la cabe$a de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular. CARGUE DE BRA/OS Cuando la víctima es de bajo peso. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0ase un bra$o por debajo de los muslos de la víctima. Coló!uele el otro bra$o alrededor del tronco, por encima de la cintura y lev&ntela. CARGUE DE BRA/OS CON 2 AUXILIADORES CON A=UDA DE UNA COBI.A O FRA/ADA 0ara levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o fra$ada se necesitan de ; a E auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. *1 se debe usar este m'todo si se sospec#a lesiones en la columna vertebral. Colocar la fra$ada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima. (os auxiliadores se colocan arrodillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado +uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabe$a,) el tercero acerca la cobija o fra$ada y la empuja de tal manera !ue le !uede cerca de la espalda. Colo!uen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubí!uense para proceder a levantarla: Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 FORMA CORRECTA DE SUBIR UN LESIONADO A UNA CAMILLA Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de 'sta: dos en la parte superior, toman la cobija o fra$ada a la altura de los #ombros y de la cintura y de las piernas, y el !uinto detr&s de la cabe$a. -alen los extremos de la cobija para evitar !ue !uede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o fra$ada, rodeando el cuerpo de la víctima. una orden, pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marc#a con el pie !ue !ueda m&s cerca de los pies del lesionado. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON A=UDA DE ELEMENTOS 3n lesionado puede ser transportado utili$ando diferentes elementos como: silla, camilla y ve#iculo) su uso depende de las lesiones !ue presenta, de la distancia y de los medios !ue se tengan para #acerlo. TRANSPORTE EN SILLA Se usa cuando la persona est& consciente y *1 tiene lesiones severas, especialmente i es necesario bajar o subir escaleras. (ebe tenerse la precaución de !ue el camino est' libre de obst&culos, para evitar !ue los auxiliadores se resbalen. 0ara emplear este m'todo de transporte se necesitan > auxiliadores. :erificar !ue la silla sea fuerte. Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, #agan lo siguiente: Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabe$a de la víctima. 4eta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la víctima, acerc&ndose contra ella o sosteni'ndola con una pierna. Colo!ue un bra$o por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el bra$o cerca de la mu%eca. Con su otra mano tome de igual forma el otro bra$o y entrecr"celos apoyando la cabe$a contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus bra$os. 0óngase de pie con la espalda recta, #aciendo el trabajo Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima. una orden, lev&ntense simult&neamente y colo!uen la víctima en la silla. seg"renla en la silla, inclinen la silla #acia atr&s, para !ue la espalda de la víctima !uede contra el espaldar de la silla. una orden, levanten simult&neamente la silla y caminen lentamente. TIPOS DE CAMILLA (entro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar víctimas !ue no presentan lesiones de gravedad. Camillas 5ígidas para transportar lesionados de columna) estas son de madera, met&licas o acrílico. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operaciones #elicotransportadas. FORMAS DE IMPRO&ISAR UNA CAMILLA 3na camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga > o ; C#a!uetas o abrigos y > tro$os de madera fuertes. Colo!ue las mangas de las prendas #acia adentro. 0ase los tro$os de madera a trav's de las mangas. Gotone o cierre la cremallera de las prendas. 1tra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una fra$ada o cobija y dos tro$os de madera fuertes. Extienda la cobija o fra$ada en el suelo. (ivida la cobija imaginariamente en tres partes, colo!ue un tro$o de madera en la primera división y doble la cobija. Colo!ue el otro tro$o de madera a @E cm. del borde de la cobija y vuelva a doblarla. PRE&ENCI-N Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 0ara evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe: segurar !ue las vías respiratorias est'n libres de secreciones. Controlar la #emorragia antes de moverla. .nmovili$ar las fracturas. :erificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, consid'rela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabe$a o columna. 3tili$ar una camilla dura cuando sospec#a fractura de columna vertebral. *o debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabe$a, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el m'todo de transporte de acuerdo con la naturale$a de la lesión, n"mero de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer. (ar órdenes claras cuando se utili$a un m'todo de transporte !ue re!uiera m&s de > auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe #acerse cargo de dirigir todo el procedimiento. TOME PRECAUCIONES 0ara lograr una mayor estabilidad y e!uilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, *3*C la cintura. La fuer$a debe #acerla en las piernas y no en la espalda. 0ara levantar al lesionado, debe contraer los m"sculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabe$a y espalda recta. *1 trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Gus!ue ayuda. BOTI3UIN DE PRIMEROS AUXILIOS El boti!uín de primeros auxilios es un recurso b&sico para las personas !ue prestan un primer auxilio, ya !ue en 'l se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muc#os casos pueden ser decisivos para salvar vidas. /Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades/ El boti!uín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde #aya concentración de personas. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTI3UIN Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Los elementos esenciales de un boti!uín de primeros auxilios se pueden clasificar así: ntis'ptico 4aterial de curación .nstrumental y elementos adicionales 4edicamentos ANTISEPTICOS Los antis'pticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los g'rmenes !ue com"nmente est&n presentes en toda lesión. Cuando se presentan individualmente en sobres !ue contienen pa%itos #"medos con pe!ue%as cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación. ALCO0OL AL 5DH Se usa para desinfectar termómetros clínicos, pin$as, tijeras u otro instrumental. 2ambi'n se usa para la limpie$a de la piel, antes de la inyección. N #* ac)*#Iab'# $(+'+@a!' #) $)a B#!+da %! J$# +!!+(a '* (#I+d*. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utili$a para limpiar o lavar #eridas y !uemaduras, tambi'n como descongestionante nasal se presenta en bolsa por E<cc, @<<cc, >E<cc, E<<cc o frasco gotero pl&stico por ;<cc, en su reempla$o se puede utili$ar gua est'ril. .AB-N (e tocador, barra o lí!uido para el lavado de las manos, #eridas y material. MATERIAL DE CURACI-N El material de curación es indispensable en boti!uín de primeros auxilios y se utili$a para: Controlar #emorragias, limpiar, cubrir #eridas o !uemaduras. 0revenir la contaminación e infección. PRODUCTOS DE GASAS O RA=ON?POL=ESTER GASITAS 7 GASAS Se sugieren a!uellas !ue vienen en pa!uetes !ue contienen una o m&s gasitas est'riles individuales +C.E cm por C.E cm,. 4aterial suficiente para tratar una lesión solamente. Cada pa!uete se #alla cerrado en cobertura est'ril. Se utili$a para limpiar y cubrir #eridas o detener #emorragias. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 COMPRESAS 0orción de gasa orillada cuadrada, est'ril lo suficiente grande +;B a =<cm, para !ue se pueda extender mas all& del borde de la #erida o !uemadura. 2ambi'n es "til para atender una #emorragia. AP-SITOS lmo#adillas de gasas y algodón est'ril, absorbente, viene en varios tama%os.+@; x Bcms, @; x >; cm, >; x >;cms, seg"n la lesión a cubrir, para ojos se utili$an de =cm x ?.E cm. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa !ue normalmente se consigue en pa!uetes. 2eniendo la precaución de !ue todos los bordes !ueden al interior de tal manera !ue ninguna #ebra !uede en contacto con la #erida. &ENDAS Es indispensable !ue #aya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas el&stica y de gasas de diferentes tama%os +@,>,; pulgadas,. &ENDAS AD0ESI&AS +2ales como banditas R curitas,, son "tiles para cubrir #eridas pe!ue%as. APLICADORES Se llaman tambi'n copitos, se utili$an para extraer cuerpos extra%os en ojos, limpiar #eridas donde no se puede #acer con gasa y aplicar ; antis'pticos en cavidades. BA.ALEGUAS En primeros auxilios se utili$an para inmovili$ar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utili$a para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes de las #eridas. Se dispone de esparadrapo de @O>, @, > yardas, preferiblemente #ipoal'rgico +micropore, transpore, leu6ofix, ALGOD-N Se utili$a para forrar tablilla o inmovili$adores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una #erida abierta. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 INSTRUMENTAL = OTROS ELEMENTOS ADICIONALES 2apabocas y Juantes (esec#ables 0in$as 2ijeras Cuc#illas *avajas 2ermómetro 1ral Janc#os de *odri$a Lupa Linterna Libreta y l&pi$ Caja de fósforos o encendedor Lista de 2el'fonos de Emergencia Jotero 4anual o folleto de 0rimeros uxilios 1tras cosas !ue le pueden ser "tiles son: 0a%uelos desec#ables 2oallitas #"medas 4anta t'rmica Golsas de 0l&stico :asos desec#ables Cuc#aras guja e -ilo MEDICAMENTOS A)a'A9*+c* El boti!uín de primeros auxilios debe contener principalmente analg'sicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de s#oc6, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente por!ue por su acción puede ocultar la gravedad de su lesión. Los principales analg'sicos !ue se utili$a son de &cido acetilsalicilico y acetaminofen !ue en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambi'n son antipir'ticos +bajan la fiebre,. ACETAMINOFEN nalg'sicos comercialmente llamados: focus, dolex, apamide, trilum, Winadol, compofen, tylenol. Las precauciones !ue se deben tener para su administración son las siguientes: dministrar siempre con agua nunca con caf' gaseosa o bebidas alco#ólicas. *o se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y #ep&ticas. ACIDO ACETIL SALICILICO nalg'sico conocido comercialmente como: aspirina +adultosRni%os,, +adultosR ni%os,, bufferin, r#onal, ascriptin, son sustancias con capa ent'rica !ue evitan molestias a nivel g&strico. 0ara administrar estos analg'sicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: dministrar siempre con agua) nunca con caf', gaseosa o bebidas alco#ólicas *o administrar a personas con problemas g&strico +ulceras, *o administrar a personas !ue sangran con facilidad +#emofílicos, *o administrar durante el embara$o , por cuanto al madre como #ijo corren riesgo por!ue se afecta el mecanismo de coagulación. *o administrar a personas con problemas renales. *o administrar a personas con #istoria de alergia a este medicamento SOBRES DE SUERO ORAL Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 Es indispensables tenerlos ya !ue, adem&s de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de 'sta, tambi'n resulta "til para administrar en casos de !uemaduras #emorragias o en cual!uier situación !ue la víctima presenta des#idratación, evitando así !ue entre en s#oc6. ANTI0ISTAMINICO *o debe ser un medicamento esencial en la en la dotación del boti!uín. Los anti#istamínicos est&n indicados para personas !ue presentan reacción al'rgica grave a la picadura de insectos y !ue se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la atención m'dica. Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de los reflejos. *o debe me$clarse con licor por!ue produce mareo, incoordinación, visión borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabe$a. Est&n contraindicados cuando #aya #ipersensibilidad a los anti#istamínicos, durante el embara$o y lactancia. Se consigue en tabletas +antigripales, clorotrimetron,, y en crema para la picadura de insectos +caldryl,. BOTI3UIN PARA EL &E0ICULO En este agregue: 0astillas contra el mareo, adem&s es recomendable disponer de un extintor +de polvo !uímico, tri&ngulos de se%ali$ación de peligro. BOTI3UIN PARA EMPRESAS 7 CENTROS DEPORTI&OS En estos boti!uines la cantidad elementos estar&n en relación con el n"mero de personas !ue reali$an actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. 2anto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta) por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios) generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo. 0or consiguiente en el boti!uín #ay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, !ue debe ser manejado exclusivamente por este personal. dem&s de estos elementos indispensables, se recomienda !ue existan los siguientes: Camillas, 1xígeno, E!uipo para sutura C&nulas crofaringueas, mbu, Neringas y agujas #ipod'rmicas, 9'rulas para la 4edicamentos para la atención de emergencia de estricto manejo medico dextrosa al EX en agua destilada Departamento de Protección Civil-SHCP-2010 inmovili$ación de fracturas, 0in$as #emost&ticas, Cuellos ortop'dicos, Compresas frías y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con #ielo Succionador o perilla para extracción de secreciones, Cubeta para esterili$ar instrumentos, Gaumanometro y Estetoscopio dextrosa al EX en solución salina ringer, solución salina al <.YX 0in$a corta anillos Helcos PRE&ENCI-N En el #ogar el colegio el trabajo el boti!uín deber& estar en sitio seguro, lejos del alcance de los ni%os y donde no ofre$ca riesgo alguno. *o los ubi!ue en el ba%o o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la #umedad e por el calor. -aga una lista del contenido y p'guelo a la tapa del boti!uín. 2odos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lí!uidos se recomienda utili$ar envases pl&sticos, pues el vidrio puede romperse f&cilmente. 0eriódicamente deber& revisar el boti!uín y sustituir a!uellos elementos !ue se encuentren sucios, contaminados, da%ados, vencidos +medicamentos, o !ue no pueda verse claramente el nombre del medicamento. Luego de utili$ar el instrumental de un boti!uín deber& lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente. 0ara administrar medicamentos deber& tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso. Departamento de Protección Civil-SHCP-2010