COLOMBIANA DE SALUD S.A.MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 1 de 16 CDS IDM 2.2 - 02 Revisión 04 Junio 2012 MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS JUNIO 2012 No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación COLOMBIANA DE SALUD S. Clase Ilb. Clase IIa: Son los dispositivos médicos de riesgo moderado. CLASIFICACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS La clasificación de los dispositivos médicos realizada por el fabricante. se adopta un manual de insumos odontológicos que garantiza el correcto manejo de los insumos odontológicos. Todos los dispositivos médicos no invasivos se incluirán en la clase I.2 . Son los dispositivos médicos de muy alto riesgo sujetos a controles especiales. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 2 de 16 CDS IDM 2.A.02 Revisión 04 Junio 2012 MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS Dando cumplimiento a las políticas de calidad de la empresa. grado de invasión y efecto local contra efecto sistémico. Reglas de clasificación. distribución y control de calidad. o si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesión. no destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de importancia especial en la prevención del deterioro de la salud humana y que no representan un riesgo potencial no razonable de enfermedad o lesión. Son los dispositivos médicos de riesgo alto. No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . Para clasificar un dispositivo médico se tendrán en cuenta las siguientes reglas: A. DISPOSITIVOS MÉDICOS NO INVASIVOS Regla 1. Son aquellos dispositivos médicos de bajo riesgo. Clase I. sujetos a controles especiales en el diseño y fabricación para demostrar su seguridad y efectividad. bajo parámetro definidos de almacenamiento. sujetos a controles especiales en la fase de fabricación para demostrar su seguridad y efectividad. Clase III. salvo que les sean aplicables algunas de las reglas siguientes. se fundamenta en los riesgos potenciales relacionados con el uso y el posible fracaso de los dispositivos con base en la combinación de varios criterios tales como duración del contacto con el cuerpo. destinados a proteger o mantener la vida o para un uso de importancia sustancial en la prevención del deterioro de la salud humana. sujetos a controles generales. Todos los dispositivos médicos no invasivos destinados a la conducción o Almacenamiento de sangre. Todos los dispositivos médicos invasivos en relación con los orificios corporales. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 3 de 16 CDS IDM 2. si se destinan a un uso transitorio. En todos los demás casos se incluirán en la clase I. si se destinan a un uso prolongado. salvo los No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . si se destinan principalmente a utilizarse con heridas que hayan producido una ruptura de la dermis y sólo pueden cicatrizar por segunda intención.COLOMBIANA DE SALUD S. salvo si se utilizan en la cavidad oral hasta la faringe. salvo si se utilizan en la cavidad oral hasta la faringe.2 . que no estén destinados a ser conectados a un dispositivo médico activo. harán parte de la clase IIa. b) La clase IIa. b) La clase IIb. B. si incluirán en la clase I. Regla 3. Regla 4. si están destinados a ser utilizados como barrera mecánica para la compresión o para la absorción de exudados. se incluirán en la clase IIa. en cuyo caso.02 Revisión 04 Junio 2012 Regla 2. Todos los dispositivos médicos no invasivos destinados a modificar la composición biológica o química de la sangre. se clasificarán en: a) La clase I. c) La clase IIb. fluidos o tejidos corporales. incluidos los dispositivos médicos destinados principalmente a actuar en el microentorno de una herida. en cuyo caso. Todos los dispositivos médicos no invasivos que entren en contacto con la piel lesionada. en todos los demás casos. centrifugación o intercambios de gases o de calor. d) Todos los productos invasivos en relación con los orificios corporales. siempre que: a) Puedan conectarse a un dispositivo médico activo de la clase IIa o de una clase superior.A. b) Estén destinados a ser utilizados para el almacenamiento o canalización de sangre u otros fluidos o para el almacenamiento de órganos. de otros fluidos corporales o de otros líquidos destinados a introducirse en el cuerpo se incluirán en la clase IIb. partes de órganos o tejidos corporales. en el conducto auditivo externo hasta el tímpano o en una cavidad nasal. administración o introducción en el cuerpo. se incluirán en la clase IIa. y no pueden ser absorbidos por la membrana mucosa. se incluirán en: a) La clase I. líquidos o gases destinados a una perfusión. c) La clase IIa. salvo si el tratamiento consiste en filtración. DISPOSITIVOS MEDICOS INVASIVOS Regla 5. en cuyo caso. salvo los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico. si se destinan a un uso a corto plazo. en el conducto auditivo externo hasta el tímpano o en una cavidad nasal. en cuyo caso. en cuyo caso. en contacto directo con el sistema nervioso central. se incluirán en la clase III. Regla 6. salvo si los productos se colocan dentro de los dientes. b) Utilizarse en contacto directo con el corazón. el sistema circulatorio central o el sistema nervioso central. salvo que: a) Sean instrumentos quirúrgicos reutilizables. en cuyo caso. e) Se destinen específicamente a diagnosticar. se incluirán en la clase IIb. Todos los dispositivos médicos implantables y los dispositivos médicos invasivos de uso prolongado de tipo quirúrgico. en cuyo caso. b) Se destinen a suministrar energía en forma de radiaciones ionizantes. que se destinen a conectarse a un producto activo de la clase IIa o de una clase superior.COLOMBIANA DE SALUD S. se incluirán en la clase IIb. se incluirán en la clase IIb. se incluirán en la clase III. en cuyo caso. Todos los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico destinados a un uso a corto plazo se incluirán en la clase IIa. Regla 8. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 4 de 16 CDS IDM 2. o administrar medicamentos. en cuyo caso. Todos los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico destinados a un uso transitorio se incluirán en la clase IIa. se incluirán en la clase III. si ello se efectúa de manera potencialmente peligrosa teniendo en cuenta el modo de aplicación. d) Utilizarse. se incluirán en la clase I. se incluirán en la clase III. b) Experimentar modificaciones químicas en el organismo. se incluirán en la clase III. vigilar o corregir una alteración cardiaca o del sistema circulatorio central por contacto directo con estas partes del cuerpo. totalmente o en gran parte. c) Específicamente diagnosticar. Regla 7. se incluirán en la clase IIb. se incluirán en clase III.2 . c) Se destinen a ejercer un efecto biológico o a ser absorbidos totalmente o en gran parte. c) Ejercer un efecto biológico o ser absorbidos totalmente o en gran parte. específicamente. se incluirán en la clase IIb salvo que se destinen ha: a) Colocarse dentro de los dientes. d) Se destinen a la administración de medicamentos mediante un sistema de suministro. vigilar o corregir una alteración cardiaca o del sistema circulatorio central por contacto directo con estas partes del cuerpo. e) Ejercer un efecto biológico o ser absorbidos. salvo que tengan por finalidad: a) Suministrar energía en forma de radiaciones ionizantes. en cuyo caso. en cuyo caso.A. entrarán en la clase IIa. en cuyo caso. se incluirán en la clase IIb. en cuyo caso. en cuyo caso. No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . se incluirán en la clase IIa. en cuyo caso. en cuyo caso.02 Revisión 04 Junio 2012 productos invasivos de tipo quirúrgico. expendio y comercialización de registro sanitario expedido por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. sanitarios y de calidad Cada insumo odontológico debe contener: Registro INVIMA Lote Principio Activo Fecha de Vencimiento Concentración Clasificación de Riesgo. salvo si los productos se colocan dentro de los dientes. manejo y utilización en odontología.A. Marca comercial Estos datos deberán ser consignados en el formato para registro y control de insumos odontológicos. 3M PRODONT TERUMO ALMADENT EXAMTEX NEW STETIC KERR EUFAR MICRODONT LEE SMEET LATORRE SYBROENDO No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . Para dar cumplimiento a la resolución interna 016 de colombiana de salud. envase. exportación. se relaciona el listado de marcas comerciales para la compra. en cuyo caso. requieren para su producción. previo el cumplimiento de los requisitos técnicos científicos. establecido por Colombiana de Salud S. empaque.A. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 5 de 16 CDS IDM 2. importación. REGISTROS SANITARIOS Los dispositivos médicos y equipos biomédicos que no sean de tecnología controlada de clases IIb y III. se incluirán en la clase III.02 Revisión 04 Junio 2012 d) Sufrir modificaciones químicas en el organismo.COLOMBIANA DE SALUD S. o a la administración de medicamentos.2 . almacenamiento. procesamiento. INVIMA. A. contenidos en cubetas plásticas con tapa. se debe utilizar una No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación .2 . Control de Factores Ambientales Se debe llevar un registro de la humedad y temperatura del lugar de almacenamiento de los insumos odontológicos con ayuda del termohidrómetro.A. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 6 de 16 CDS IDM 2. en la mañana y en la tarde y los datos deben ser consignados en el formato de control de factores ambientales establecido por Colombiana de Salud S.COLOMBIANA DE SALUD S. deben estar debidamente rotulados con fechas de apertura y con fechas de vencimiento. este registro se debe realizar dos veces diarias.02 Revisión 04 Junio 2012 VIVADENT CROSSTEX ALMADENT AURELIA QUINTAX SDI MOYCO FARPAG NEW DENT DENSPLY GENFAR COLTENE DENTAL CARTRIDGE FARMACLÍNICOS PROQUIDENT LAB MEDICK LTDA MAILEFER SEMPERMED INDENTAL SUPERTEX MEDICAL SURGICAL BLANDE RAYK DENT FLUORGEL ALMACENAMIENTO Los insumos odontológicos deberán ser almacenados en muebles destinados exclusivamente para ello. Para los insumos que exceden los registros permitidos de temperatura según lo registrado en la ficha técnica por el fabricante. 02 Revisión 04 nevera con pila para el respectivo almacenamiento. se establece el método de semaforización de insumos odontológicos. El coordinador del área realizará diligenciamiento del formato. REGISTRO y TRAZABILIDAD DE INSUMOS ODONTOLOGICOS.2. su respectivo formato de control de temperatura.2 . F1. Color Rojo: Insumos con fechas de Vencimiento menor a 3 meses. REQUISITOS DE COMPRA DE INSUMOS ODONTOLÓGICOS Se debe cumplir con las siguientes especificaciones: No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación .COLOMBIANA DE SALUD S. este deberá ser registrado en el formato “Registro de Insumos Odontológicos” CDS PDM 2. una verificación semanal del correcto En este formato se debe consignar: Nombre del Insumo Presentación Principio activo Registro Invima lote Fecha de Vencimiento Fecha de Apertura Fecha de Terminación Clasificación del Riesgo Concentración. de la siguiente manera Color Verde: Insumos con fechas de Vencimiento mayores a 6 meses Color Naranja: Insumos con fechas de Vencimiento entre 3 meses y 6 meses. de acuerdo a lo estipulado en el manual de buenas prácticas de manufactura y almacenamientos de medicamentos. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 7 de 16 CDS IDM 2.A. Este Junio 2012 dispositivo llevara SEMAFORIZACION DE INSUMOS Con el propósito de verificar y controlar fechas de vencimiento de los insumos odontológicos. Cada vez que ingrese un insumo para la prestación del servicio. COLOMBIANA DE SALUD S. INSUMO / DISPOSITIVO ODONTOLOGICO CLASIFICACION DE RIESGO Agujas cortas / larga I Anestesia I Resina IIA Amalgama IIA Inonómero IIA Sellante IIA Flúor IIA Guantes I Gasas I Algodones I Desmineralizante IIA Hipoclorito IIB Radiografías IIA Sutura IIB Oxido de Zinc IIA Eugenol IIA No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación .2 .1.1.A. CLASIFICACION DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS Esta clasificación está dada según el aplicativo propuesto por el Invima para la clasificación de dispositivos médicos. F1. reevaluación de proveedores”. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 8 de 16 CDS IDM 2. CDS PDM 7. evaluación.02 Revisión 04 Junio 2012 Fecha de Vencimiento Registro INVIMA Lote Nombre del Fabricante o importador EVALUACION DE PROVEEDORES Para realizar la evaluación a proveedores se aplicar al formato “Selección. 2 . MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS INSUMO / DISPOSITIVO ODONTOLOGICO MANUAL DE CALIDAD Página 9 de 16 CDS IDM 2.COLOMBIANA DE SALUD S.02 Revisión 04 CLASIFICACION DE RIESGO Momificante pulpar IIA Fosfato IIA Pasta Profiláctica IIA Tapabocas I Adhesivo IIA Conos Gutapercha IIA Detartrol IIA Dentopraxil IIA Puntas papel I Unidad odontológica I Lámpara de fotocurado IIA amalgamador I Pieza de alta IIA Micromotor IIA Periostotomo I algodonera I Aplicador dycal I Bruñidor bola I Cleodie discoide I Condensador amalgama I Condensador resina I Condensador endodoncia I Cureta lukas I Cureta periodoncia I dentimetro I Elevadores I Espátula 74 I Espátula ward I No de Revisión 00 01 02 03 04 Junio 2012 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación .A. 2 .COLOMBIANA DE SALUD S.02 Revisión 04 CLASIFICACION DE RIESGO Espátula cemento I espejo I explorador I forceps I Gubia pinza I Jeringa carpula III loseta I Mango bisturí I Mango espejo I mortonson I Pinzas adson I Pinzas kelly I Pinza mosquito I portaguja I portaamalgama I portagrapa I portabanda I Retractor colgajo I Sonda navers I Sonda periodontal I Tijeras I Vaso dappen I Vaso metálico I visor I bruñidor I Equipo rayos x No de Revisión 00 01 02 03 04 Junio 2012 IIB Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS INSUMO / DISPOSITIVO ODONTOLOGICO MANUAL DE CALIDAD Página 10 de 16 CDS IDM 2.A. previamente se deposita en una cubeta plástica con Aniosyme P.A PARA EL REUSO DE LIMAS DE ACERO Y NIQUEL TITANIO. azul. Quinto rehúso-color azul.02 Revisión 04 Junio 2012 REUSO DE DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS En colombiana de salud. verde y negro. II (detergente trienzimatico) por 5 minutos. CHERLES y otros. blanco. 1. como el citado en JOURNAL de Endodoncia de la SOCIEDAD AMERICANA DE ENDODONCIA de 2 de Febrero 2000 Vol. Cuarto rehúso-color rojo. Controlando así las veces de rehúso. esta cuneta con tiempos de 35 y 45 minutos aproximadamente.COLOMBIANA DE SALUD S. uso y desgaste de las limas.26 de los Doctores BRUCE-R. fresas y de limas NORMA DE COLOMBIANA DE SALUD S. 8. 6. Primer rehúso-color morado. Limas de Acero y Niquel Titanio.HILT. luego se hace el lavado con cepillo y abundante agua. nos basamos en la evidencia científica de muchos artículos encontrados en la literatura especializada. Séptimo rehúso-color Negro. 2. Sexto rehúso-color verde. 7.A. También se realiza un análisis visual que ayuda a definir la pérdida del corte. DDS. 3.A. Tercer rehúso-color amarillo. solo se aceptará el rehúso hasta por 8 veces de las limas de la siguiente manera: El procedimiento utilizado para identificar el rehúso de las limas es mediante topes de caucho morado.A. En la cual Colombiana de Salud establece rehusar las limas (de endodoncia) basado en la ejecución de la norma de rehúso de dispositivos en el caso de limas de acero y niquel titanio. No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . 4. dando como resultado hasta 10 rehúso de las limas. solo se aceptará el rehúso de según las siguientes normas.L. 5. Para Colombiana de Salud S. Lima Nueva.2 . amarillo. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 11 de 16 CDS IDM 2. luego se realiza el secado para su respectivo empaque y esterilización. Segundo rehúso-color blanco. a diferencia de las de acero. Dureza Vicker 800. de corte liso. NORMA DE COLOMBIANA DE SALUD PARA EL REHUSO DE FRESAS INSTRUMENTOS ODONTOLÓGICOS DE CORTE Fresas odontológicas: instrumento rotatorio que posee un tallo. un cuello y una cabeza. abrir cavidades Piriforme Conformación de cavidades Fisura recta Cavidades Fisura troncocónica Cavidades para incrustaciones y coronas Para una misma forma de fresa existen variedades. Clasificación según su composición • Fresas de acero (1891): se fabrican a partir de láminas de acero. retenciones. • Fresas de carburo de tungsteno. . Forma de la hoja y partes de ella Cara cortante: hace contacto con la estructura dentaria. El tallo calza con la pieza de mano y la cabeza es la parte activa del instrumento. cantidad de hojas. está hacia la dirección de la rotación.articulo cientifico (torsional Properties of stainless-steel and NickelTitanium Files After Multiple Autoclave Sterilizations). Clasificación según su uso . que se doblan. FORMA: se refiere al contorno general o silueta de la cabeza. la cual ésta provista de hojas cortantes. (1947).02 Revisión 04 Junio 2012 Adjunto copia. Forma Uso Redonda Entrada inicial.Para pieza de mano: tallo largo. Son más rígidas que las anteriores. cero o radial o positivo. por lo que se fracturan con un golpe. cabeza con partículas de carburo que se mantienen unidas a una matriz de cobalto o niquel.A.Para alta velocidad: tallo corto sin muesca.Para contrángulo: tallo corto con muesca. extensión y remoción de caries Cono invertido Crear retenciones. con extremos semiredondeados. Puede ser negativo. o en cúpula. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 12 de 16 CDS IDM 2. dependiendo de la cara cortante: • Negativo: cuando la cara cortante queda por delante del eje o línea del radio. fuerza Vicker 1650-1700. Es más conveniente porque aumenta la resistencia y la vida de la No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . Borde cortante: en contacto con la horizontal. Cara despejante: va a continuación de la cara cortante cuando la fresa rota. .COLOMBIANA DE SALUD S.2 . Ángulo de corte: ángulo formado por la línea o eje de la fresa y la cara cortante. etc. ej: fresas de borde que se utilizan para pulir las amalgamas. Los materiales usados en ambos casos pueden ser diferentes. Actualmente las fresas de carburo tienen hojas con ángulos cortantes ligeramente negativos y ángulos de borde de 90º. Cuando es mayor. Es una zona de descarga de las virutas formadas por delante de la hoja siguiente. Tienen diferentes formas. Estos instrumentos cortan en lugares separados. para la terminación y pulido. La duración de las piedras depende de si mantiene todas las partículas abrasivas en su extremo activo. troncocónica. donde las puntas de las partículas duras protruyen de la matriz y se ponen en contacto con el diente. las hojas de la fresa se desgastarían y de doblarían. Ángulo de despeje: queda entre la cara despejante y la superficie dentaria. FUERZA O CARGA DE CORTE: debe ser de baja magnitud (aprox. Es traumático. EFICIENCIA DEL CORTE: razón entre los resultados totales obtenidos. con partículas abrasivas. de lo que depende el color. • Cero: coincide la cara cortante con el eje de la fresa. cuello y cabeza. Cualquier cambio de diseño o de técnica que aumente la rapidez de remoción del tejido dentario hace más eficaz el instrumento.COLOMBIANA DE SALUD S.2 . Disminuye la eficiencia cuando aumentan los efectos secundarios indeseados por unidad de tejido dentario removido. Puede presentarse en 1 o 2 planos. y los nombres dependen de su forma: llama.A. • Instrumentos abrasivos moldeados: − Con matriz polímero o cerámica rígida: a la matriz se adhiere el abrasivo. se utilizan para cortar tejidos dentarios y todos los materiales de restauración. O sea. EFECTOS FÍSICOS DEL CORTE EFICACIA DEL CORTE: capacidad cuantitativa de un instrumento para eliminar tejido dentario. 60-120 No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . es cuanto se saca en cantidad. no importando los efectos secundarios. Ángulo del borde: ángulo formado por la cara cortante y por la cara despejante. etc. genera mayor calor. La cabeza presenta pequeñas partículas angulares de polvo de diamante retenidas en una matriz de material blando. las caras de despeje son curvas o con 2 superficies para generar un ángulo de despeje Instrumentos abrasivos • Piedras de diamantes o instrumentos de diamante: constituidos por 3 partes: tallo. Da resistencia al borde cortante. permite disminuir la fricción. • Positivo: cara cortante por detrás del eje de la fresa. − Con matriz de material flexible: gomas para pulir. − Instrumentos con recubrimiento abrasivo: discos para pulir. discos con una fina capa de abrasivo cementada a un respaldo.02 Revisión 04 Junio 2012 fresa. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 13 de 16 CDS IDM 2. Es importante el tacto del operador como regulador de estos factores. si es mayor se puede detener la fresa.COLOMBIANA DE SALUD S.02 Revisión 04 Junio 2012 grs. • Elegir adecuadamente el tamaño. En cambio. • Fresar con movimientos intermitentes. − Daño en los ojos.). − Corte intermitente − Uso de refrigeración: aire. − Vibración. Actualmente no se recomienda utilizar materiales químicos por ser altamente corrosivos en especial a aquellas fresas que han sido elaboradas en dos partes y No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . por lo que se usan fresas gastadas. al pulir una amalgama no se necesita remover. • Utilizar refrigeración. sino pulirlas. EFECTOS ADVERSOS AL USO DE LOS INSTRUMENTOS ROTATORIOS − Calor. a menor diámetro menor velocidad. y de acuerdo al tejido a desgastar. • Usar velocidad de acuerdo al tamaño de la fresa. rocío o spray. que impiden ubicarlas bien en la turbina y tienden a trancarse. No usar fresas oxidadas. • No usar fresas con desviación de la cabeza respecto a su eje. pues actúan como bruñidores y originan calor por fricción y tienen menor capacidad de corte. COMPENSACIÓN DEL CALOR: − Disminuir la presión de corte. − Ruidos. NORMAS PARA CONSEGUIR UN CORRECTO FRESADO • Elegir convenientemente el tipo de fresa. PASOS PARA LA ESTERILIZACION CORRECTA La esterilización es muy importante para el mantenimiento adecuado del instrumento y lógicamente darle al paciente la garantía que la fresa esté en condiciones estériles para poder ser utilizada y de esta forma se está evitando cualquier contaminación cruzada por organismos de enfermedades contagiosas entre los pacientes y el personal asistente. usando de preferencia las de menor tamaño.2 . • Eliminar las fresas desafiladas. • Ejercer el mínimo de presión. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 14 de 16 CDS IDM 2.A. agua. seguido de la letra R y el consecutivo de rehúso. nomenclatura. ciclo de esterilización.02 Revisión 04 Junio 2012 que fijan la parte activa con el cuerpo de la fresa con soldadura.2 . se ha rehusado 4 veces No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . Ejemplo 300512 C1 Frs 5 R 4 Lo anterior indica. Después de usada la fresa se debe colocar en un recipiente con jabón quirúrgico para remover los residuos. con la fresa consecutivo 5. consecutivo. en el ciclo1 de esterilización. Este punto es muy altamente corrosivo con estos materiales y hay un alto riesgo de fractura del instrumento. se aceptara el rehúso hasta por 10 usos de la siguiente manera identificando de la siguiente manera. En la rotulación del empaque se adicionará el numero de rehúso. Para las fresas la rotulación del empaque será de la siguiente manera: Fecha empaque.A.COLOMBIANA DE SALUD S. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 15 de 16 CDS IDM 2. Para el rehúso de fresas. Luego con un cepillo se eliminan los residuos restantes y se lavan las fresas para proceder a la esterilización. que este paquete fue rotulado el 30 de mayo de 2012. Gallagher3 and H. 10 NOVEMBER 27 2004 No de Revisión 00 01 02 03 04 Fecha Abril 2010 Septiembre 2011 Enero 2012 Mayo 2012 Junio 2012 Elaboró Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Coordinación odontología Revisó Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación Dirección Prestación . Febrary 2000.A. Journal of endodontics . A comparison of decontamination methods usedfor dental burs.2 . BRITISH DENTAL JOURNAL VOLUME 197 NO. Martin. MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS MANUAL DE CALIDAD Página 16 de 16 CDS IDM 2. Whitworth. L. del Ministerio de la protección Social BRUCE R. C.COLOMBIANA DE SALUD S.1 M. Vol 26. CHARLES C. Worthington4. V.2 M. CHIAYI S. Torsional properties of stainless-steel and nickel titanium files after múltiple autoclave esterilización.02 Revisión 04 Junio 2012 BIBLIOGRAFIA Decreto 4725 de 2005 del Ministerio de la Protección social Decreto 4562 de 2006 del Ministerio de la protección Social Decreto 1011 de 2006. V.