Manejo y Cuidado de Instrumental Quirurgico

ENF TC. DAVID JORGE VELEZ JIMENEZ JEFE DEL AREA DE C.E.y.E.HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC ANTECEDENTES HISTORICOS REVOLUCION QUIRURGICA ( RENACIMIENTO ) ANTECEDENTES HISTORICOS A. LEEUWNHOECK 1632-1723 ( MICROSCOPIO ) DESCUBRIMINETO DE LAS BACTERIAS ( HOLANDA ) CHAMBERLAND 1822-1895 PRIMER AUTOCLAVE DE VAPOR Y PRECION EN 1880. COLABORADOR DE LOUIS PASTEUR ( FRANCIA ). REVOLUCION QURIRURGICA LOUIS PASTEUR 1822-1895 FRANCES QUIMICO PADRE DE LA BACTERIOLOGIA, TEORIA GENERACION ESPONTANEA, PUTREFACCION PRODUCIDA POR CRESIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS. 1860 CONSEPTO DE PASTURIZACION. JOSEPH LISTER ( INGLATERRA ) 1827-1912 PADRE DE LA ANTISEPSIA. INTRUMENTOS PARA AMPUTACION.INSTRUMENTAL QUIRURGICO INSTRUMENTOS QUIRURGICOS DEL ANTIGUO EGIPTO EQUIPO PARA CRANEOTOMIA. . .INSTRUMENTAL QUIRURGICO Herramientas finamente elaboradas para realizar funciones particulares en procedimientos quirúrgicos específicos. INSTRUMENTAL QUIRURGICO El instrumental quirúrgico representa una larga porción del presupuesto de la institución al cuidado de la salud. puede durar muchos años. . Cada instrumento fue diseñado para un propósito especifico y no debe de ser usado para cualquier otro propósito. Cuando el instrumental quirúrgico es manejado y cuidado apropiadamente. Estas son las herramientas en que los cirujanos confían para asegurar el resultado positivo de un procedimiento quirúrgico. INSTRUMENTAL QUIRURGICO Los fabricantes del instrumental quirúrgico deben proporcionar instrucciones para el reprocesamiento de cada instrumento fabricado. es imprescindible que se sigan estas instrucciones. Para la seguridad del paciente y la satisfacción del cirujano y para ayudar a prolongar la vida del instrumento. . Aleaciones de plata.ELEMENTOS DE FABRICACION Acero inoxidable. Aleaciones de cobre. . Aleaciones de bronce. Aleaciones de titanio. Aleaciones de cromo. INTEGRACION DE EQUIPOS CORTE DISECCION HEMOSTASIA SEPARACION FIJACION O TRACCION SUTURA . INSTRUMENTAL QUIRURGICO Tijeras con o sin insertos de Tungsteno Puntas cortantes o romas Hojas curvas o rectas. Filo con o sin inserto de tungsteno Cuerpo. Anillos dorados indican insertos de tungsteno. . TIJERAS MAYO RECTAS. Caja o bisagra con tornillo. Mangos de bisturí # 3-7-9 = hoja bisturí # 1011-12-15 Mangos de bisturí # 4 = hojas bisturí # 20-2122-24 Tijeras mayo. Iris. Stevens rectas y curvas . Harrinton.INSTRUMENTOS DE CORTE. Metzenbaum. GERALD. BAYONETA. DISECCIONES ADSON.INSTRUMENTOS DE DISECCION PINZAS DISECCION CHICAS. MEDIANAS Y GRANDES. POST-SMITH. ETC . INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA PINZAS KELLY. HALSTED-MOSCO. PEAN. . OSHNER. CRILE. ROCHESTER. RECTAS Y CURVAS. ANATOMIA DE UN INSTRUMENTAL PORTATIL (PINZA HEMOSTATICA) Estrías o dientes Mandíbulas Bisagra mango o cuerpo. Cremalleras Anillos . Foester ( anillos ).INTRUMENTAL DE FIJACION Y TRACCION Pinzas Campo ( Backhaus ). Babcock. . pinzas Allis. Duval. Balfourth. . Smith. Wolmann. Ovni track. Greenberg. Deavers. Osullivan. Weitlaner. etc. Senmiller. Richarzon. Denis Browne. Hoffman. Maleables.INSTRUMENTAL DE TRACCION Y SEPARACION Separadores Farabeuf. Leyla. . Wahesten. . Porta punta de diamante o ( implante de tungsteno ).INSTRUMENTAL DE SUTURA Pota Agujas Hegar. Porta agujas crille wood. Porta Agujas toraxico. Castro viejo. Pool. Ferguzon. Etc . Fressier.INSTRUMENTAL DE SUCCION Canulas yankauer. Becker. Beniquets. .INSTRUMENTAL DE SONDEO Y DILATACION Dilatadores Hegar. etc Sonda acanalada. Trocar Coakcley. Verres.INSTRUMENTAL DE PUNCION Trocar Oshner. . Trocar Nelson. Cánula de Novac. vasos. budineras. charolas de Mayo de acero inoxidable. lebrillos. .REC IPIENTES Riñones. etc. . Etc.INSTRUMENTAL DE LAPAROSOCPIA Trocar. pinzas Crasper. laparoscopia. Merylan. INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA . INSTRUMENTAL ENDOSCOPICO O DE MINIMA INVACION . Cepillos no adecuados.MANTENIMIENTO PREVENTIVO ¿Que es lo que ocasiona el deterioro del Instrumental durante el lavado? Causas: Detergentes Agua (Uso de sol Salina en Qx. Deficiente limpieza (permanencia de residuos de líquidos corporales y sangre. . o agua dura. Lavar con soluciones antisépticas no adecuadas para inanimados. Retire los depósitos minerales mediante una limpieza general acida con detergentes recomendados por el fabricante del instrumento. .MANTENIMIENTO PREVENTIVO Realizar la limpieza exhaustiva del instrumental con un detergente enzimático. . Observación de filos. cremalleras y articulaciones Detección de daños en la superficie Apreciación de decoloración y manchas Observación de residuos orgánicos e inorgánicos Análisis del buen funcionamiento de los esterilizadores y agua.MANTENIMIENTO PREVENTIVO El secado con compresa permite la manipulación del instrumental y su inspección. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Inspeccionar el instrumental verificando que no presente: materia orgánica. corrosión. tenso . . biocapas.fisuracion etc. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Verificar que el marcaje del instrumental se encuentre integro (cintas de color). No excederse en el numero de instrumentos por equipos. . Marcar o grabar el instrumental con roter o equipos que dañen el instrumento es una practica no recomendada. . Aplicación de lubricantes cada ves que se ensamble el instrumental.MANTENIMIENTO PREVENTIVO Integre los equipos evitando: Colocar instrumental grande arriba del mas pequeño. CLASIFICASION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO LAS 5 CATEGORIAS BASICAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO SON: PORTATIL MICROCIRUGIA DE PODER ENDOSCOPICO LAPAROSCOPICO .