MANEJO DE PARTOS DISTÓCICOS, CAUSA, TRATAMIENTOS Y PREVENCIÓNDra. Lucila M. Sylva Morán MVZ Abril 2013 El parto normal o eutócico: (2) El parto o la parición, se define como el nacimiento de un ternero seguido de la expulsión de la placenta. En la posición normal de nacimiento, el feto descansa en su abdomen con las patas anteriores dirigidas hacia la abertura uterina (el cérvix) y su cabeza descansando entre sus patas delanteras. Una presentación anormal del feto se presenta en un 5%. Signos de parto: (2) Los signos de parto inminente incluyen: Alargamiento de la ubre (con problemas potenciales de edema); Relajación de los ligamentos pélvicos; Descarga del tapón mucoso licuado que cerraba el útero. ETAPAS DEL PARTO: (2) 1. Dilatación del cérvix: 2 – 3 horas en vaca adulta y 4 – 6 en novillas. 2. Nacimiento de la cría: 2 – 10 horas 3. Secundinación: 12 horas. (5) DISTOCIA El término distocia significa “parto difícil”. La distocia representa un riesgo vital no solo para la cría. sino para la madre también. pero otras requieren de interpretación y acción inmediata Dos síntomas que revelan un problema de distocia: Tiempo prolongado de esfuerzo de la parturienta (más de 8 horas) Evidencia de mal posicionamiento del feto. (1) . algunas se pueden prevenir. Muchas variables pueden causar distocia. Causas de distocia: (4) DISTOCIA FETAL. DISTOCIAS POR CAUSAS MECANICAS. . DISTOCIAS POR PARTE DE LA MADRE. DISTOCIA FETAL: (4) Es el resultado de anormalidades en la presentación. expulsión previa de las membranas fetales. . posición y actitud del feto. por gestación gemelar. por alteraciones de la placenta y del cordón umbilical. fetos muertos. también debido a monstruos fetales. por ruptura precoz de las membranas fetales. Se pueden presentar distocias por: fetos muy grandes. 5.1. flexión lateral de la cabeza • 3. • 3. flexión de la articulación del hombro • 3.3. flexión del tarso (unilateral o bilateral .6.4.Posturas anormales: • 3. flexión de la articulación de la cadera • 3. flexión esternal de la cabeza • 3.2.7. flexión del carpo (unilateral o bilateral) • 3. desviación del miembro anterior sobre la nuca. enfermedades generales. . estrechez de vulva y de vagina. intoxicaciones. pelvis juvenil. sistémicas u orgánicas. sequedad del conducto obstétrico. etc. estrecha y estados patológicos de la pelvis. estenosis de cérvix. hipotonía o hipertonía uterina. neoplasias del tracto genital.DISTOCIAS POR CAUSAS MATERNA: (4) Inercia uterina. anormalidades congénitas. estenosis del cuello y la vagina. (4) Desproporción feto pélvica (disparidad en tamaño del feto y la abertura pélvica). . torsión uterina.DISTOCIAS POR CAUSAS MECANICAS. 3. 2. 4. el examen del paciente consiste de los siguientes pasos: 1. Diagnóstico 6. 5. 8. Anamnesis. Exploración provisional de la madre (propedéutica).EXAMEN DEL PACIENTE: (6) En obstetricia veterinaria. Causa 7. Exploración obstétrica después del parto . Examen externo del tren posterior y del tracto genital. Tratamiento 9. Examen interno del tracto genital. Pronóstico (al respecto de la madre y del feto). exámenes y maniobras realizadas por el personal. características del padre. etc. hubo intento de extracción. enfermedades metabólicas anteriores.ANAMNESIS: El profesional pregunta: Anamnesis remota: fecha de monta o inseminación. cuanta fuerza? (7) . condición de partos anteriores. alimentación. Anamnesis próxima: hora aproximada de la iniciación del parto y ruptura de membranas fetales. . frecuencia respiración. etc. y actitud (atenta). exteriorizaciones vulvares. grado de preparación (vulva y ligamentos grupa).EXAMEN GENERAL E INSPECCION: (7) CONSTANTES FISIOLOGICAS: Número de pulsaciones. hernias. c. Bolsas de agua. de quien debemos evaluar: Número Vivo o muerto Tamaño Actitud Posición Situación . Vestíbulo. Grado de contracción. Huesos de la pelvis. d. b. a. Feto. Cérvix. Vagina.EXAMEN INTERNO: (6) • Se hace inicialmente tras un aseo. Anexos fetales. Útero. e. posición . anterior o posterior. situación longitudinal. .actitud La presentación normal es. posición superior y actitud extendida.PRESENTACIÓN DEL FETO EN EL PARTO Situación . su fertilidad posterior y al feto. PRONÓSTICO: Debe referirse tanto a la madre. muerto o mala postura. TRATAMIENTO: ------- .DIAGNOSTICO: (7) Debe informar del estado de la madre y del feto: Parto normal: relación MF apropiada. feto vivo Parto patológico: feto absolutamente grande. EXAMEN OBSTÉTRICO POSTERIOR: (7) • En busca de ver si existen más fetos. . vagina o vulva. lesiones en útero. cérvix. cuando el cérvix no está totalmente dilatado y tanto la vagina como la vulva no han tenido la oportunidad de relajarse en toda su extensión. .Tratamiento: (5) La habilidad para identificar cuando un parto es anormal y el momento adecuado para intervenir es determinante en el manejo correcto de la vaca y el becerro. Es incorrecto jalar al becerro en cuanto las patas aparecen por la vulva. Jalar al becerro antes de que el canal de parto y el becerro estén listos es un error muy frecuente. por esta razón se recomienda esperar y observar. vagina y vulva. (5) . prolapso e infección. La duración de la labor de parto es muy variable. se puede causar laceraciones. Si el parto tarda mas de 3 horas significa que la vaca necesita ayuda. ruptura del cérvix.Cuando se trata de un becerro grande. los cuales indican que hay un problema serio y que se debe actuar inmediatamente: (5) .¿Cuando actuar? Evalué el progreso cada 30 minutos e identifique la presencia de cualquiera de los siguientes signos de estrés. Si no ocurre el parto 1 hora después de la ruptura de la segunda bolsa Cuando la vaca ha estado pujando constantemente sin descanso durante mas de 30 minutos y no ha habido progreso.Cuando la vaca asume la posición de orinar o camina con la cola extendida durante 3 o 4 horas debe examinarse buscando una cría en posición anormal. estrechez. bloqueo del canal de parto o torsión del útero Cuando la fuente ha sido visible durante mas de 2 horas y no hay progreso. (5) . Cuando la lengua del becerro se torna morada y no vuelve a ser rosa después de la contracción Cuando hay meconio presente en el canal de parto Cuando hay sangre en las membranas fetales Cuando las membranas fetales muestran cotiledones libres Cuando el reflejo lingual del becerro es débil o nulo Cuando el becerro viene en posición anormal Cuando hay torsión uterina (5) . .MANIOBRAS OBSTÉTRICAS: (1) • La resolución de la distocia puede hacerse aplicando diversas maniobras obstétricas tales como: Mutación Extracción forzada Fetotomía Cesárea. posición y/o postura del feto. como son: Repulsión Rotación fetal Versión Rectificación de extremidades .MUTACION: (1) • Comprende una serie de maniobras encaminadas a corregir presentación. REPULSIÓN: Consiste en empujar al feto hacia la cavidad abdominal creando espacio para corregir su mala posición. se hace mejor si la madre está parada y no en decúbito. (1) . . ROTACION FETAL(1) • Maniobra que se justifica si el feto está en posición dorsopúbica o dorsoiliaca. . Este procedimiento es difícil en animales grandes .VERSIÓN(1) Maniobra que combina tracción y repulsión. se aplica cuando la posición fetal es atípica. . por lo común. de la cabeza o del cuello. • Por ejemplo. debidas a flexiones de los miembros. . para corregir una extremidad flexionada se deben usar tres principios: Repulsión de la porción proximal del miembro Rotación lateral de la porción media Tracción de la porción distal.RECTIFICACION DE EXTREMIDADES(1) • Corrección de posturas anormales. . posición dorsal. • Corrección utilizando la mano y una horquilla. • Corrección utilizando la mano y una lazada.• Diagnóstico: presentación anterior. postura de flexión unilateral de carpo. posición dorsal.• Diagnóstico: presentación anterior. desviación lateral de la cabeza. Corrección manual • Corrección: aplicación de un lazo mandibular. . posición dorsal.• Diagnóstico: presentación posterior. flexión bilateral de corvejones • Corrección utilizando la mano y una lazada colocada en el menudillo. . la el feto es relativamente anestesia epidural es de grande o cuando se gran ayuda porque aplica anestesia elimina el dolor. tenesmo y facilita la manipulación. el epidural. cuando asistencia compleja. • Esta tracción forzada se recomienda en casos de • Cuando el parto es difícil y la vaca requiere de inercia uterina.EXTRACCION FORZADA(1) • Consiste en la extracción del feto por el canal pélvico de la madre mediante la aplicación de fuerza de tracción desde el exterior. . . de preferencia.• Para la extracción forzada del feto en hembras de grandes especies se recomienda: – Cadenas o sogas obstétricas que deben colocarse debajo de la articulación del menudillo – La tracción. la deben efectuar 2 ó 3 personas. • Se efectúa en casos de estrechez pélvica materna. • Consiste en seccionar al feto para facilitar su extracción.FETOTOMÍA: (1) • Este procedimiento. • Por lo común. por ser cruento y fatal para el producto. es una maniobra obstétrica extrema y de difícil ejecución. volumen excesivo del feto. se realiza cuando el producto ya está muerto. monstruosidades o posiciones anormales. . • Diagnóstico: extracción por embriotomía. . previamente se ha eliminado la cabeza. • Amputación de extremidad anterior y cuello. • Diagnóstico: extracción por embriotomía percutánea. • Amputación de la cabeza utilizando el embriotomo de alambre. el cuello y la extremidad anterior en una sola operación. • En ocasiones es posible extraer la cabeza. MATERIALES OBSTÉTRICOS . CESÁREA: (13) • Se realiza cuando no se ha podido extraer la cría por medio de procesos obstétricos como la Mutacion y extracción forzada. así como cuando se desea que el producto sobreviva. . se elige con el fin de evitar complicaciones por la exteriorización y manipulación de asas intestinales • El derecho es factible cuando existe distensión exagerada del rumen o el producto está ubicado. .PROCEDIMIENTO: • Valorar si la paciente es capaz de soportar la intervención en pie o en decúbito • Disponer de un ayudante • El flanco izquierdo se prefiere. • • • • • TECNICA POR FLANCO IZQUIERDO: Preoperatorio: establecer la administración de terapia colateral en los casos de anemia. Posición: en pie Instrumental: de cirugía general y cadenas o lazos obstétricos Tranquilización: xilazina al 2 % Analgesia: paravertebral y local . deshidratación. shock o septicemia. .TÉCNICA OPERATORIA: • Incisión en fosa paralumbar izquierda. comprende piel y tejido subcutáneo. corte longitudinal de 35 a 40 cm. . . . . • • • • • • CUIDADOS POSTOPERATORIOS: Antibioterapia Solución cicatrizante x8 días 48 – 72 horas posintervención drenar contenido uterino mediante masaje rectal Uso de fármacos que favorezcan involución uterina (pgf2alfa) Retirar sutura externa a los 12 – 15 días . . . cuando la expulsión del becerro se haya completado. Ejemplo: Penicilina larga acción 3 días Antiinflamatorio no esteroide 3 días Prostaglandina f2 alfa 12 horas después del parto. • Después del parto asistido aplique un tratamiento para disminuir el daño causado durante las maniobras. se debe revisar el canal de parto en busca de heridas para atenderlas aproximadamente.ATENCION DE LA VACA POSPARTO(5) • Una vez superada la dificultad del parto. Ocasionalmente el becerro tiene dificultad para respirar después del parto. . Desinfectar y cerrar el ombligo con cinta umbilical o pinzas inmediato a la extracción.ATENCION DEL BECERRO: (5) La supervivencia del becerro depende del rápido inicio del funcionamiento de los pulmones y el inicio de la actividad corporal. Se recomienda una cantidad equivalente al 10% de su peso vivo corporal (4 litros) durante las primeras seis horas. para evitar la entrada de agentes patógenos. En estos casos es importante retirar rápidamente el moco de la nariz y la boca. Ordeñe la vaca después del parto y alimente al becerro con calostro. • Estas causas las clasificaremos así: Hereditarias o genéticas Nutricionales y de manejo Infecciosas .PREVENCIÓN: • Identificando las causas mediatas de las distocias podemos prevenir o evitar que se presenten. el chequeo ginecológico y estructura de conformación de cadera. • La selección de toros para monta o inseminación. hipoplasia vaginal y vulvar. aplomo y otros previo a la etapa de servicio. detectando aquellos que producen crías muy grandes. . • En la madre: hernia inguinal. evitará que estas sean las posibles causas de distocia. etc.Hereditarias PROBLEMA • Factores hereditarios pueden afectar a la madre directamente o al producto y provocar un parto distócico. • Tamaño y peso de la cría PREVENCIÓN • La selección de las hembras destinadas a la reproducción. doble cérvix. • • • • • PREVENCIÓN Alimentación adecuada en la etapa de desarrollo de las vaquillas Servicio no por edad sino por peso y talla adecuada Alimentación adecuada en la etapa preparto Capacitación del personal de área de maternidad .Nutricionales y de manejo • PROBLEMA • Subdesarrollo por mala nutrición de las vaquillas • Las vaquillas son servidas con peso y tamaño inadecuado • Las deficiencias nutricionales pueden causar una descompensación en la relación calcio fósforo y esto provocar trastornos en el parto. Estrés. • Manejo para aumentar pariciones diurnas (9) . • PREVENCION • El manejo sanitario de la explotación. partos prematuros.INFECCIOSAS: • PROBLEMA • Por lo general todos los problemas infecciosos uterinos causan serios daños. higiene de las instalaciones de maternidad son factores fundamentales que permitirán obtener menos problemas durante los partos . etc. como aplicar un buen calendario de inmunizaciones. abortos. problemas de inflamación de la placenta. provocando en gran parte de los casos. desparasitación. • Enfermedades microbianas y parasitarias podrían ser también causa de distocia. pdf Preñez y parto. 8.com. 12. http://www.org/docrep/T0690S/t0690s06. http://www. http://www.com.com/virbac/news16/bovinos.infocarne. http://www.produccionanimal.tripod.produccion-animal. 6.com.pdf OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA http://cenida.Universidad de Caldas.com.com/bovino/prenez_parto.pdf 01-parto_distocico. http://www. http://www. 5.webveterinaria.asp Preñez de los rumiantes.ni/Textos/nl70p226ob. 11.mx/fmvz/e_bovina/04Distocia. 13.fao.com.html Parto dificil virbac pdf.edu. 7.BtRGClig0015. 9. 04Distocia. 4.ar/informacion_tecnica/cria_parto/46-aumentar_pariciones_diurnas.unam.produccion-animal. http://www. Hereford).com.pdf distocias_lectura_interpetacion.pdf ESTÁTICA FETAL . http://www.htm HOSPITAL VETERINARIO .una.ar/imperio/estructura/miriam%20archivos/Bovinos/genetica_vs_d eps.ar/informacion_tecnica/cria_parto/03tocoginecologia.pdf.Fuentes: 1.ar/informacion_tecnica/cria_parto/63-distocias_lectura_interpetacion.htm.ar/informacion_tecnica/cria_parto/13forma_del_ternero_versus_peso_al_nacer.pdf OPERACIÓN CESÁREA EN BOVINOS .pdf Tocoginecología.pdf DEPs Una breve explicación [Diferencia Esperada de Progenie] . 10.htm DIFICULTADES DE PARTO FORMA DEL TERNERO VERSUS PESO AL NACER.fmvz.imperiorural.fmvz.unam. 14.TP4.pdf. http://www. 2.produccionanimal. http://hospitalveterinario.mx/fmvz/departamentos/rumiantes/bovinotecnia/BtRGClig0015.produccionanimal.pdf AUMENTAR LAS PARICIONES DIURNAS. 3. http://www. Enciclopedia bovina 1.(Rev. .ar/informacion_tecnica/cria_parto/01-parto_distocico.pdf http://www.com/distocia.
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