MANEJO DE LA CAVIDAD ORAL-MARGARET ROODMUSCULOS DE LA MÍMICA Los músculos de la mímica corresponden a los músculos: Epicráneo: occipitofrontal, temporoparietal. Periorificiales palpebrales: orbicular del ojo, corrugador superciliar, depresor superciliar. Periorificiales nasales: Prócer, nasal, depresor del tabique nasal. Periorificiales de la boca y auriculares: Orbicular de la boca, depresor del ángulo de la boca, transverso del mentón, risorio, cigomático mayor y menor, elevador del labio superior, elevador del labio superior y del ala de la nariz, depresor del labio inferior, elevador del ángulo de la boca, buccinador, mentoniano. Periorificiales auriculares: auricular anterior, superior y posterior MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN Este proceso se debe al reflejo masticatorio que es la presencia del bolo alimenticio en la boca, que desencadena primero el reflejo inhibidor de los músculos de la masticación por lo que la mandíbula lo desciende. A su vez esta caída inicia un reflejo de distención de los músculos mandibulares que induce una contracción de rebote. Grupo Musculo Inervación Función en la funcional deglución Masticatorio Temporal Trigémino V3 Elevar y cerrar Masetero mandíbula Pterigoideo interno Pterigoideo Trigémino V3 Protruir externo mandíbula MÚSCULOS DE LA DEGLUCIÓN La deglución es un proceso complejo, parcialmente voluntario, por medio del cual el alimento es dirigido de la boca hacia el estómago, pasando por la faringe y el esófago. Los alimentos sólidos son masticados y mezclados con la saliva hasta adquirir la consistencia adecuada para ser deglutidos. FASE ORAL: Movimiento de descenso: músculo digástrico, milohioideo y genihioideo. Movimiento de elevación: músculo temporal (fibras verticales), masetero y pterigoideo interno o medial. Movimiento de proyección hacia delante: los dos músculos pterigoideos externos o laterales en contracción a la vez. Movimiento de proyección hacia atrás: músculo digástrico y temporal (fibras horizontales). Movimientos laterales: músculos pterigoideos, externo e interno, contraídos de un solo lado. SELLADO LABIAL Músculo bucinador: oprime el bolo alimenticio y lo dirige hacia la faringe. Músculos del paladar: Músculo periestafilino externo: dilata la trompa de Eustaquio y tensa el paladar. Músculo periestafílino interno: eleva el velo del paladar. EQUIPO 2: ROGELIO, MARTIN, CECILIA, YERALDIN, JAZMIN SALAZAR, VALERIA, MAYELI, KAREN CONCEPCIÓN Músculos de la lengua: • Músculos intrínsecos: músculo longitudinal superior de la lengua. y presiona entre los labios. • Músculos extrínsecos: músculo palatogloso. el bebé desplaza la cardinales) boca hacia el lado estimulado. REFLEJOS DE LA CAVIDAD ORAL REFLEJOS DESCRIPCIÓN PERMANENCIA ORALES Succión Al colocar el dedo o la tetina sobre la lengua del Nacimiento-6° mes bebé. estilogloso. MAYELI. protruida 8 meses lengua entre los rodetes. a los 6 que deglute. YERALDIN. Objetivo específico: Succión Fortalecimien to M. Músculo ácigos de la úvula o palatoestafiliano. Extrusión Respuesta normal del lactante que saca la lengua Desaparece a los 6 meses cuando se le toca o deprime los labios. aparece patrón maduro. Músculo palatofaríngeo: su contracción hace descender el paladar blando y eleva la faringe y la laringe durante la deglución. MARTIN. Los músculos que intervienen en esta fase son los constrictores de la faringe que conducen el bolo por el esófago hasta el estómago. KAREN CONCEPCIÓN . Deglución Genera saliva que se acumula en la faringe hasta Nacimiento-No desaparece. años se posterioriza. Músculo glosostafilino o palatogloso: hace descender los lados del paladar blando. Periorales Proceso de Ingestión Estimulación Disminución / Sialorrea/ incremento función bucal Objetivos a largo plazo… EQUIPO 2: ROGELIO. Nauseoso Se provoca estimulando la parte posterior de la Nacimiento-No desaparece. JAZMIN SALAZAR. ETAPA ESOFÁGICA El bolo alimenticio se conduce de la faringe al estómago a través del esófago. No desaparece Búsqueda Al tocar con el dedo las comisuras. en la parte Nacimiento-3°/6° mes (puntos superior e inferior de los labios. Transversal de La lengua se encuentra en posición baja. VALERIA. meses se separa de la succión Bostezo Bosteza cuando el cuerpo necesita más oxígeno. transverso y vertical de la lengua. longitudinal inferior de la lengua. hiogloso y geniogloso. este responde succionando. luego mejillas y el reflejo de morder. Mordida Una presión en las encías produce el cierre de Nacimiento-9-12 meses. CECILIA. con los lengua. Por tanto. llevándolo de adelante hacia atrás sobre la lengua hasta que se estimule el reflejo nauseoso (presentando nauseas). Existe al nacer. 3. la lengua no desarrolla su normalidad y madurez del patrón de movimiento necesario para la deglución.-Reflejo de succión El estímulo es hacia el paladar duro.Reflejo de mordida Se estimula tocando la superficie cortante de las encías. Este reflejo existe desde que se nace y persiste durante toda la vida. KAREN CONCEPCIÓN . Reflejo perioral: • Estimulo sobre la mejilla del niño • Respuesta: Gira la cabeza hacia el lado del estímulo y mueve la boca lateralmente • Aparición: al nacer 1. su ausencia demuestra anormalidad. Realizar prueba funcional antes del tratamiento Observar movimiento orofacial que se realiza para el control de los reflejos. JAZMIN SALAZAR. el niño empieza a succionar empujando el estímulo al techo de la boca con ayuda de la lengua. 2. Vocalización La ausencia de vocalización indica anormalidad en un lactante. en parte. MAYELI. Tono bucal EQUIPO 2: ROGELIO. Reflejo Nauseoso Se mueve el objeto estimulante dentro de la boca. CECILIA.. si persiste. Programa Control de Alimentaci pre disfunción ón lingüístico oral adecuada Valoración Realizar valoración adecuada para planear el programa de tratamiento. dicho reflejo es protector de los alimentos líquidos para la deglución 4. Existe desde que nace y persiste hasta que inicia la masticación a los 6 meses. MARTIN. Cuando un niño presenta alteraciones psicomotoras no desarrollará variedad de sonidos. el niño responderá mordiendo firmemente el estímulo. VALERIA. 5. ya que habitualmente comienzan a vocalizar a la séptima semana de vida extrauterina. YERALDIN. su llanto tiende a ser normal. no existen estudios comparativos EQUIPO 2: ROGELIO. La lengua puede efectuar espasmos tónicos intermitentes. Técnica de deglución Se efectúan movimientos de flexión y extensión del cuello antes de la alimentación para relajar los músculos de la faringe Entrenamiento de la masticación Se estimulan durante 5 min circularmente presionando ligeramente a los músculos temporales. VALERIA. TAMBIEN ES CONVENIENTE PONER ALGUNA SUSTANCIA DE SABOR AGRADABLE EN LOS LABIOS Técnica de succión Se estimulan los músculos períorales a través de masaje suave. 6. APLICACIÓN DE LAS MANIOBRAS DESENSIBILIZACION DE LAS MUCOSAS MASAJES EN FORMA CIRCULAR Y FIRME SOBRE LA CARA INTERNA Y EXTERNA DE AMBAS ENCIAS. JAZMIN SALAZAR. KAREN CONCEPCIÓN . MARTIN. PARTE SUPERIOR Y BORDES LATERALES DE LA LENGUA. Alimentación Frecuentemente la conducta alimentaria del niño con lesión cerebral presenta alteraciones desde el nacimiento. Un niño espástico presenta hipertonía en los músculos periorales. LATERALIZACION DE LA LENGUA LOS MOVIMIENTOS DE LA LENGUA APARECEN MEDIANTE ALGUN ESTIMULO QUE ESTE DIRECTAMENTE DENTRO DE LA BOCA. gusto y tacto) Se aplica en niños y adultos Se usa en casos centrales o periféricos Es de bajo costo y no requiere instalaciones complejas DESVENTAJAS No hay secuencia con los patrones motores y el desarrollo Por ensayo y error. olfato. principal e el musculo orbicular de los labios. Y POR ULTIMO SE REALIZA UN LEVE ROZAMIENTO CON LAS YEMAS DE LOS DEDOS EN LOS MUSCULOS MASTICATORIOS PARTIENDO DESDE AMBAS COMISURAS HACIA LOS POMULOS DURANTE 2 O 3 MIN. SE COLOCA UN OBJETO ESTIMULANTE EN LA PARTE MEDIA SUPERIOR DE LA LENGUA CON LIGERA PRESION DE LA MISMA DURANTE 2 O 3 MIN. CECILIA. visual. maseteros y periorales VENTAJAS Hay estimulación de esteroceptores Se realiza manejo de estimulación de la cavidad oral Existe correlación con las funciones vitales Se da estimulación a nivel de los sentidos (auditivo. ADEMAS. YERALDIN. INHIBICION DEL REFLUJO NAUSEOSO SE INHIBE ROZANDO SUAVEMENTE LA CARA INTERNA Y EXTERNA DE LAS ENCIAS. MAYELI.