UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDESINSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Académico Profesional de Odontología PROYECTO DE INVESTIGACIÓN “Maloclusiones en relación céntrica en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016” Fecha de Inicio: 01 abril del 2016 Fecha de culminación: 01 julio del 2016 Ejecutor: Garcia Apaclla jhordan Chávez Juan de Dios Cristian Estudiante de Odontología - UPLA Huancayo, Abril del 2016 UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES PROYECTO DE INVESTIGACIÓN I. DATOS GENERALES: 1.1 Tema de Investigación: Maloclusiones en relación céntrica en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016. 1.2 Línea de Investigación: Estudios epidemiológicos de morbimortalidad y enfermedades prevalentes. 1.3 Área de Investigación: Odontología correctiva. 1.4 Programa de Estudios: Facultad de Ciencias de la Salud. 1.5 Mención: Odontología 1.6 Apellidos y Nombres del investigador: Garcia Apaclla Jhordan Chávez Juan de Dios Cristhian 1.7 Código de Matrícula: C02533C D00373C 1.8 Clave de proyecto de Investigación: 1.9 Dirección: Jr. Peralta 411 - Arequipa 1.10 Teléfono y e-mail: 996783189 –
[email protected] 2 ÍNDICE PROYECTO O PLAN DE TESIS……………………………………….. 3 I. DATOS GENERALES……………………………………….………….. 4 2.1. TÍTULO DEL POYECTO…………………………………………… ………. 5 2.2. RESUMEN…………………………………………………… ……………… 6 2.3. PLANTEAMIENTDEL PROBLEMA……………………………………….. 8 2.4 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………. 8 2.5.1. TEÓRICA……………………………………………………………………….. 2.5.2. SOCIAL…………………………………………………………………………. 9 2.5.3. PRÁCTICA…………………..…………………………………………………. 10 2.1 OBJETIVOS………………………………………………...………………….. 11 2.6.1. OBJETIVO GENERAL……….……………………………………………….. 11 2.6.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS……….………………………………………... 11 2.2 MARCO REFERENCIAL…..……………………………………………….… 12 MARCO TEÓRICO………………………………………….…...……………. 24 MARCOCONCEPTUAL……………………..………………..………..……. 39 2.3 HIPÓTESIS………………………………………….………………………… 40 2.8.1. HIPÓTESIS GENERAL……………………….…………………..………….. 40 40 2.4 METODOLOGÍA……………………….……………………………………… 41 2.9.1. MÉTODOS……………………………………………….…....………………. 2.9.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN…………………………….……………………. 41 2.9.3. NIVEL DE INVESTIGACIÓN.…...…………………….….…………….…… 41 2.9.4. POBLACIÓN O UNIVERSO…………………………….………..……….… 41 2.9.5. MUESTRA, TIPO DE MUESTREO, TAMAÑO DE LA MUESTRA…..…. 42 2.9.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN……….…..………………. 42 2.9.7. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS……………………………… 42 2.9.8. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS EMPLEADOS 2.9.9. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS A EMPLEA……. 43 2.9.10. ELABORACIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS………....………… 43 2.9.11. PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS…...………… 44 2.9.12. EMPLEO DE CONSENTIMIENTOINFORMADO……………………… 44 I. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS……………...……………..….………… 45 3.1. CRONOGRAMA……………………………….………...……………. 45 3.2. PRESUPUESTO………………………………………………………. 46 II. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….……………..………………… 47 3 I. PROYECTO O PLAN DE TESIS: 2.1. Título del proyecto: Maloclusiones en relación céntrica en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016. 4 2.2. Resumen: La maloclusión es de origen multifactorial y se define, como una relación alternativa de partes desproporcionadas, se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. Por ello este trabajo tiene como objetivo evaluar Maloclusiones en relación céntrica en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2015. Usando una metodología descriptiva, transversal y correlacional en la población de alumnos del cuarto y quinto grado de secundaria de la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca. El presente estudio será importante ya que nos brindara información de los estudiantes que desarrollan la maloclusión o que puedan desarrollar en el transcurrir de los años y que medidas preventivas tomar, para este tipo de enfermedad. Para estar mejor informados sobre la maloclusión en relación céntrica. Palabras claves: Maloclusión, Relación céntricas y Dentición permanente. 5 2.3. Planteamiento del problema y formulación del problema. Planteamiento del problema Según la organización Mundial de la salud, las maloclusiones constituyen la tercera mayor prevalencia entre las enfermedades bucales. Sin embargo, se pueden definir dos componentes principales en su etiología, que son la predisposición genética y los factores exógenos o ambientales, que incluyen todos los elementos capaces de acondicionar una maloclusión. Según estudios epidemiológicos han mostrado que la maloclusión se presenta con tasas de prevalencia considerablemente altas, ya que más del 60 % de población la desarrolla, siendo la oclusión en niños de tercer grado, los cuales se encuentran en periodo de dentición mixta, que es cuando comienzan a aparecer los primeros signos de maloclusiones. La oclusión normal consiste en una determinada disposición de los dientes entre sí con respecto a los maxilares, el cráneo y la musculatura de la cabeza, pocas maloclusiones son prevenibles, pero 25% de estos pueden ser evitadas al eliminar los factores de riesgo, en edades tempranas. Ya que las maloclusiones o problemas de oclusión dental son el resultado de la adaptación de la región orofacial a varios factores etiológicos. Es por eso que en el Perú se vienen realizando estudios epidemiológicos sobre maloclusiones, considerando que el Perú es un país con una amplia 6 diversidad racial. En cuanto a su distribución, la maloclusión clase I es hasta cinco veces más frecuente en comparación con las clases II y III; sin embargo, es en la dentición temporal donde se inician estos problemas. (1-3) La institución educativa particular Davis Mooney Chilca que brinda preparación académica de nivel cuarto y quinto de secundaria con una población de 100 estudiantes aproximadamente con nivel de recursos económicos medio, no cuenta con el programa de un odontólogo por colegio que brindan servicios de atención básica de salud oral, los alumnos en su mayoría desconocen los factores que puedan ocasionar las maloclusión, como la perdida prematura de sus dientes. Por lo expuesto, el propósito del estudio es evaluar las Maloclusiones en relación céntrica en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo. Formulación del problema Problema general: ¿Cuáles son las Maloclusiones mas prevalentes en relación céntrica epidemiológicamente en estudiantes de la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2016 – Huancayo? Problemas específicos: 7 ¿Cuáles son las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2015 – Huancayo según su edad? ¿Cuáles son las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2015 – Huancayo según su sexo? ¿Cuáles son las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2015 – Huancayo según su perfil facial? ¿Cuáles son las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2015 – Huancayo según la malposición dentaria? 2.4. Justificación (teórica o científica, social o práctica y metodológica) 2.4.1. Justificación teórica: Las maloclusiones constituyen la tercera mayor prevalencia entre las enfermedades bucales, ya que están influenciadas con las alteraciones en la cronología de erupción dentaria, la perdida prematura de dientes y la caries dental. Es presente estudio será importante porque buscara generar nuevos conocimientos sobre la maloclusión a la comunidad odontologica, ya que estudios epidemiológicos han demostrado tasas de prevalencia considerablemente altas, ya que más del 60% de la población lo desarrolla. 8 Para estar mejor informados sobre la maloclusión y que medidas preventivas tomar, para este tipo de enfermedad. 2.4.2. Justificación practica: El profesional está interesado en estudiar y establecer el tipo de maloclusión que afecta a la mayoría de personas y para esto se realizara un estudio de fotografías intraorales y extraorales. Será importante porque el profesional adquirirá conocimientos suficientes conocimientos sobre la maloclusión y su tratamiento. Para establecer medidas de prevención para las maloclusiones y fomentarlas con sus pacientes. 2.4.3. Justificación social: La Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo, cuenta con una población de 300 estudiantes aproximadamente, en su mayoría desconocen los factores que ocasionan la maloclusión, ya que no cuentan con el programa de un odontólogo por colegio que brinda servicios de atención básica de la salud oral. Es de interés social el presente estudio para evitar los problemas y alteraciones en el sistema masticatorio, para hacer tomar conciencia que una maloclusión no tratado 9 no solo se ve mal estéticamente, sino que puede afectar a todo el sistema estomatognatico. Para que los estudiantes mejoren su sistema masticatorio no solo estéticamente, sino funcional. 2.5. Objetivos Generales y Específicos: OBJETIVOS: General: Determinar las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016. Específicos: Identificar las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2016 – Huancayo según su edad. Diferenciar las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2016 – Huancayo según su sexo. 10 Identificar la asociación de perfil facial con la maloclusion en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2016 – Huancayo. Evaluar los tipos de malposicion dentaria según la maloclusion en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca 2016 – Huancayo 2.6. Marco Referencial, Teórico y conceptual. 2.6.1. Marco referencial: Aliaga A. y colaboradores en el 2008, realizaron Realizaron un estudio sobre las maloclusiones, como el resultado de la adaptación de la región orofacial, ya que en el Perú hallaron una prevalencia del 70%, lo cual puede ser por predisposición genética o factores exógenos, considerando que el Perú tiene una diversidad racial y hay poblaciones excluidas todavía no estudiadas. Describieron en un estudio descriptivo transversal, la maloclusión en adolescentes de 2 a 18 años, donde se registró: edad, sexo, maloclusión, según la clasificación de Angle y las alteraciones ortodonticas. 11 Dándonos a entender, que de los 372 niños y adolescentes evaluados, 201 fueron varones y 106 mujeres, de los cuales 87 individuos presentaron maloclusión de clase I, 27 individuos presentaron clase II y en menor frecuencia encontraron la clase III, las alteraciones más encontradas fueron: apiñamiento dentario y mordida cruzada anterior. Si bien este trabajo fue de tipo muestreo no fue probabilístico, se convirtió en un estudio epidemiológico, ya que según la clasificación de Angle, la clase I, fue el más prevalente en nuestro país con 59.6%, se observa una disminución de 1% en los últimos 10 años y las alteraciones ortodontica con mayor prevalencia fue apiñamiento dentario, mordida cruzada anterior y sobresalte exagerado. Con lo estudiado podemos decir entonces que los niños y adolescentes de 2 a 18 años de edad presentan una elevada prevalencia de maloclusiones y entre la principal alteración ortodontica tenemos el apiñamiento dentario y mordida cruzada anterior.1 Taboada O. y colaboradores en el 2011, realizaron un estudio sobre la prevalencia de maloclusiones para ello es necesario saber, que la oclusión, es la relación que guardan los dientes entre si y que están dados también por la caries y perdida prematura de los dientes, siendo las más prevalente la clase I, según la clasificación de Angle, ya que se sabe que en la dentición temporal es donde inician los primeros problemas sobre maloclusión. 12 Donde describieron a través de un estudio observacional, transversal y descriptivo, la prevalencia de maloclusiones en una población de 93 preescolares, 52.7% varones y 43.3% mujeres, la valoración clínica se hizo según los planos terminales. Observaron que la prevalencia de maloclusiones con respecto al plano termina fue del 61%, el 40% se encuentra en un plano terminal recto y el 35% se encuentra en un plano terminal mesial y el 20% se encuentra en un plano terminal distal., en 5 casos se encontró mordida cruzada posterior unilateral y en 2 casos una mordida cruzada bilateral. El tipo de mordida de 85 preescolares fue normal. Dándonos a entender que la prevalencia de maloclusiones de la población preescolar fue de 61%, el plano terminal recto en un 39%, el mesial 44% y el distal en 17%. Cuando el plano del molar inferior está por delante del molar superior formando un escalón hacia mesial, los primeros molares permanentes pueden irse hacia una relación oclusal clase I en 80% y 20% clase II. Con lo estudiado pueden decir entonces, que la prevalencia de maloclusiones en los preescolares fue del 61% y autores sugieren que la morfología y mal posición dental son los agentes que más influyen en el trastorno del habla, en este estudio no se encontró asociación y transtornos del habla, pero de 32 de un total de 79 preescolares con planos terminales distales y mesiales, presentaron transtornos en el habla.2 13 Alpizar R. y colaboradores en el 2009, realizaron Realizaron un estudio sobre las características normales de una oclusión ya que la oclusión normal, es una disposición de los dientes entre sí, con respecto a los maxilares, el cráneo, la musculatura de la cabeza y este está en armonía con los dientes, se usa la palabra normal cuando las relaciones oclusales se encuentran en óptimas condiciones, se estudió en niños de tercer grado, con dentición mixta, ya que en esta etapa aparecen los primeros signos de maloclusión. Donde describieron a una población de 257 escolares de 8 a 9 años, a través del método descriptivo y transversal, para determinar las características de la oclusión en niños de tercer grado, entre las variables se utilizó la clasificación de Angle y los tipos de maloclusión. Observaron que de los 257 escolares de 8 años de edad examinados, se hallaron hábitos deformantes en 151niños y de ello el sexo masculino fue el más afectado con 84, la prevalencia de maloclusiones resulto el 69.3% , de los cuales el 43.8% presenta apiñamiento dentario, el 27.0% perfil convexo y según la clasificación de Angle el 56.7% tuvo clase I y el 20.2% clase II, Dándonos a entender que las maloclusiones se presentan desde edades muy tempranas, como causa principal los hábitos bucales, que son la causa principal y secundaria de las maloclusiones, el 58.8% de los examinados tenían al menos 14 un mal hábito bucal, el apiñamiento dental se encontró en un 43.3% y resalte aumentado en un 52.8%. Con lo estudiado pueden decir entonces, que las maloclusión ligera se presenta en mayor cuantía, seguida por la moderada, lo que coincide con la encuesta Nacional de Salud de 1991, donde se haya una prevalencia de maloclusión en niños menores de 15 años.3 Zemclikes T. y colaboradores en el 2011, hicieron un estudio sobre la prevalencia de maloclusiones en el campo de la epidemiologia, ya que la alta prevalencia de maloclusiones, afectan la estructura, morfología y funcional del sistema estomatognatico, son pocas las maloclusiones que resultan de una causa específica, los hábitos alimenticios son la principal causa de este aumento y como causas secundaria, la caries y la enfermedad periodontal. Donde a través de un estudio descriptivo, elaboraron una ficha para la recolección las historias clínicas de los pacientes evaluados, registrando datos como: tipo de dentición, clasificación de Angle, siendo seleccionados 145 historias clínicas, 76 mujeres y 69 varones, siendo digitados en el programa Microsoft Office Excel 2007. Observaron que de los 145 pacientes, 34% eran portadores de clase I, 49% clase II y 17% clase III, la clase III, la clase III fue más característico en la población de mestizaje étnico, en los trabajos realizados por Freitas (2002), 15 Alves (2006), y Almeida (2007), afirmaron que el género no predispone a tener maloclusión, de acuerdo con la Clasificación de Angle, de 145 pacientes constataron que el 57% fueron clase II, el 33% clase I y el 10% clase III y se vio mayor prevalencia de apiñamiento en la arcada inferior. Dándonos a entender que los tipos de tratamientos utilizados, fueron minuciosamente estudiadas, en todos los casos de maloclusión, el aparato fijo fue el más utilizado y el segundo tratamiento, el aparato removible superior. Con lo estudiado pueden decir entonces, que obtuvieron una prevalencia de 49% en la clase II, seguido de la clase I con 34% y clase III con 17%, y el tratamiento mayor utilizado fue el aparato fijo y el segundo tratamiento, el aparato ortodontica removible superior.4 Yomaldis R. y colaboradores en el 2006, realizaron Realizaron un estudio sobre la presencia de maloclusiones, que viene hacer las desarmonías faciales y oclusales, nos dan entender que el comportamiento de la maloclusión a escala mundial es de 35 a 75%, con diferencia de sexo y edad, para realizar un correcto diagnóstico de maloclusión, es importante ver los factores dentales y musculares. 16 Donde describieron a través de un estudio descriptivo, la presencia de maloclusiones en adolescentes de 14 a 18 años y la conformaron 200 adolescentes con maloclusión, donde las variables fueron: edad, sexo, relaciones sociales, severidad de maloclusión, los adolescentes con maloclusión, llenaron un formulario donde habían las variables: severidad de maloclusión y clasificación de Angle. Observaron que el mayor porcentaje de maloclusiones lo tenían los adolescentes de 15 años y menor porcentaje 2% es de 4 años, según relaciones sociales regulares 97 adolescentes (61,85%), maloclusiones moderadas y relaciones sociales buenas 86 estudiantes (82.55%), maloclusiones leves, relaciones sociales malas, 12 estudiantes (70,58%) anomalías moderadas. Dándonos a entender que las relaciones sociales, se comportaron de acuerdo a la severidad de la maloclusión y que la mitad de adolescentes en complejo de inferioridad presentaron maloclusiones leves, se mostró en una irregularidad menor se presenció un diastema medio, siendo una imagen no satisfactoria para el individuo. Con lo estudiado pueden decir entonces, que hay una estrecha relación entre maloclusiones y factores psicosociales, y la edad de 15 años, fue la que predomino en problemas de maloclusión, más de la mitad de los adolescentes con maloclusiones moderadas presentaron ansiedad en su estado emocional y el complejo de inferioridad predomino en las maloclusiones leves. 5 17 Medina C. en el 2010, realizaron un estudio sobre las maloclusiones, ya que es un problema de salud pública a nivel mundial, utilizando la clasificación de Angle, se han realizado estudios epidemiológicos, el odontopediatria es responsable en diagnosticar temprano las alteraciones oclusales, es necesario caracterizar las maloclusiones más prevalentes para dedicar a ellos los recursos para la detección temprana y ver la referencia oportuna de los casos que requieran tratamiento. Donde se evaluó la prevalencia de maloclusión, a través del diagnóstico dental, donde se utilizó la clasificación de Angle, ya que esta investigación, es de tipo documental donde se recolecto registros clínicos, radiográficos y modelos de estudio. Observaron que de los 479 pacientes evaluados entre 1 a 17 años de edad, de un promedio de 8 años, la maloclusión de clase I presento mayor prevalencia, clase II el 21% y la clase III 15%; la maloclusión clase II división 1, fue diagnosticada el 81% del total de la clase II; en la clase III, la tipo 3 fue la más prevalente, en mayor porcentaje de los pacientes 52.82% son de sexo masculino y 47.18% sexo femenino. Nos dieron a entender que la clasificación de Angle, sigue siendo la más utilizada, a nivel mundial y que la prevalencia de maloclusiones descrita la clase 18 I con 64%, seguirá siendo la más prevalente, la clase II 21% y la clase III 15%, en la clase I, el apiñamiento fue la característica más frecuente observada de este grupo con un 62.2%. Con lo estudiado pueden decir entonces, que de los 479 pacientes evaluados, la prevalencia de maloclusión descrita clase I, es la mayor, seguida de la clase II y en menor proporción, la clase III y se recomienda que el diagnostico de las maloclusiones sea de manera temprana. 6 2.6.2. Marco teórico: Introducción La prevención de las maloclusiones debe ser el fundamento de todos los servicios al cuidado de la salud bucal. Una buena oclusión es esencial para el bienestar el sistema masticatorio, estéticamente y funcionalmente, además de que puede alterar la capacidad del sistema masticatorio. La Oclusión: Etimológicamente, el vocablo oclusión significa cerrar hacia arriba (“oc”=arriba; “cludere”=cerrar). El concepto original se refiere a una acción ejecutada, literalmente a un acercamiento anatómico, a una descripción de cómo se encuentran los dientes cuando están en contacto. 10 19 Oclusión: La posición oclusal, u oclusión propiamente dicha, se establece cuando, desde la deglución, la mandíbula se mueve para poner en contacto los dientes de ambos maxilares, para que la oclusión se establezca es necesario que haya contacto dentario en uno o varios puntos con inmovilidad mandibular. 10 Oclusión céntrica: Es la posición determinada por la máxima y mejor intercuspidacion dentaria, estando la mandíbula en posición estática, definida también como la posición más retruida de la mandíbula desde la cual se puede efectuar confortablemente todos los movimientos de lateralidad y apertura de la boca, se obtiene la oclusión céntrica. 10 Maloclusiones: Son de origen multifactorial, Wylie (1947) define la maloclusión como una relación alternativa de partes desproporcionadas. Sus alteraciones pueden afectar a cuatro sistemas simultáneamente: dientes, huesos, músculos y nervios. 9,10 Etiopatogenia: Clasificación de las maloclusiones: Angle, considerando a los primeros molares superiores como inamovibles clasifica las maloclusiones en: - Clase I - Clase II - Clase III Lischer clasifica las maloclusiones: 20 - Neutro oclusión (= clase I de Angle) - Disto oclusión (= clase II de Angle) - Mesio oclusión (= clase III de Angle) Clasificación de Angle: Clase I: Es cuando la cúspide mesio vestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesio vestibular del primer molar inferior Clase II: Se presenta cuando la cúspide mesio vestibular del primer mola superior ocluye por delante del suco principal del molar inferior. - División 1: Cuando los incisivos superiores están vestibularizados. - División 2: Cuando los incisivos están palitinizados o verticalizados. Clase III: Se presenta cuando la cúspide mesio vestibular del primer molar superior ocluye por detrás del surco vestibular principal del primer molar inferior. 10, 11 Nomenclatura de las malposiciones dentarias: 21 1. La finalidad de disponer de una nomenclatura es clasificar de una manera universal, los diferentes malposiciones dentarias con respecto al arco dentario y su antagonista. Transposición Giroversión Vestibulversion Palatoversión – Linguoversión Incluido o retenido. Tipo de perfil: Para su valorización podemos trazar una línea de grábela frontal a labio superior y de este a mentón, encontramos 3 tipos. Cóncavo Recto Convexo Estos perfiles básicos varían con la edad (más convexo en la infancia, recto en los adultos y más cóncavo entre los ancianos), sexo (las mujeres suelen tener perfiles más convexos) y raza (incluso entre la raza blanca los mediterráneos son de perfiles más convexos que los anglosajones). 9 2.6.3. Marco conceptual: 22 Oclusión: Es la relación que guardan los dientes entre sí, para que la oclusión se establezca es necesario que haya contacto dentario en uno o varios puntos con inmovilidad mandibular. 2,10 Maloclusión: Es el resultado de la adaptación de la región orofacial, es el desorden en relación del maxilar superior e inferior. Sus alteraciones pueden afectar a cuatro sistemas simultáneamente: dientes, huesos, músculos y nervios. 1,10 Maloclusiones dentarias: Son las descritas por Angle, y que están regidos por la relación de cúspides entre los primeros molares superiores e inferiores, así tendremos: Relaciones molares clase I, clase II y clase III. 7 Etiología: Anomalía debido a la filogenia es la reducción del sistema estomatognatico por su menor utilización, esto afecto más a músculos y huesos que a dientes. Es el estudio, la investigación y el diagnostico de las causas de una fenómeno, en este caso la maloclusión. 7,10 Tipo de perfil: Es un tipo de valorización para medir los rangos simétricos o asimétricos del rostro. 10 Epidemiologia: Los estudios nos refiere un gran porcentaje de esta patología en la sociedad, ya que son pocas las maloclusiones que resultan de una causa específica, los hábitos alimenticios y como causas secundarias la caries y la enfermedad periodontal. 4 2.7. Hipótesis: 23 Hipótesis general: Las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca–Huancayo.2016, son más prevalentes . Hipótesis especifica: Las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016, si están asociados al sexo. Las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016, si están asociados a la edad. Las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016, si están asociados al perfil facial- Las Maloclusiones en relación céntrica epidemiológicamente en la Institución Educativa particular Davis Mooney Chilca – Huancayo 2016, si están asociados a las mal posiciones dentarias. 24 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Identificar la concepto tipo indicadores Índice escala variable Es la Mediante una anormalidad Clasificación fotografía Maloclusión Cuantitativo morfológica de Angle: clase I, intraoral de Ordinal Politomico arcadas. funcional de los clase II (div. 1 y dientes. div.2) y clase III Características Cualitativo Masculino Características Sexo que diferencian a dicotómico Femenino físicas externas Nominal un hombre de una mujer Años desde el Edad nacimiento de Cuantitativo 14 – 15 – 16 años alguien discreta de edad. DNI De razón Valorización Cuantitativo RECTO Mediante una Tipo de perfil facial Politomico CONCAVO fotografía Ordinal CONVEXO extraoral de perfil 25 Transposición. Mal_ Es una Giroversión. Mediante una desviación de la Cuantitativo Incluido o retenido fotografía Ordinal posiciones correcta politomico Vestibuloversion. intraoral dentarias oclusión Palatoversion oclusal. Linguoversion 2.8. Metodología: 2.8.1. Métodos: descriptivo. 2.8.2. Tipo de investigación: transversal. 2.8.3. Nivel de investigación: correlacional. 2.8.4. Lugar y periodo de la investigación: Este estudio se realizara en la Institución educativa particular Davis Mooney – Huancayo 2015. 2.8.5. Población o Universo: Está conformada por 38 alumnos de la Institución Educativa Particular Davis Mooney – Huancayo 2015. 26 2.8.6. Muestra, tipo de muestreo, tamaño de la muestra: 2.8.6.1. Muestra: se hallara mediante la fórmula aleatoria simple conociendo el tamaño de la población. 2.8.6.2. Tipo de muestreo: probabilístico, muestreo aleatorio simple. 2.8.6.3. Tamaño de la muestra: n: tamaño necesario de la muestra. Zn2: margen de confiabilidad o número de unidades de desviación estándar en la distribución normal que producirá el nivel deseado de confianza. (para una confianza de 95% o un α 0.05 ; z= 1.96. para una confianza de 99% o un α = 0.01; z= 2.58) S= desviación estándar de la población conocida o estimada a partir de anteriores estudios o de una prueba piloto. E= error o diferencia máxima entre la media muestral y la media de la confianza que se ha tenido. 27 N= tamaño de mi población: 2.8.7. Criterios de inclusión y exclusión: 2.8.7.1. Criterios de inclusión: - Alumnos con disposición de tiempo. - Alumnos que presentan maloclusión. - Alumnos de ambos sexos. - Alumnos del cuarto y quinto grado de secundaria. - Alumnos colaboradores. - Alumnos con dentición permanente. 2.8.7.2. Criterios de exclusión: 28 - Alumnos poco colaboradores. - Alumnos menores de 12 años. - Docentes. - Alumnos que no presentan maloclusión. - Alumnos con brakets. - Alumnos con dentición decidua. 2.8.8. Técnicas de recolección de datos: el método empleado será directo. La recolección de datos hará a través de fuente primaria y se utilizara la encuesta, utilizando un cuestionario estructurado.(anexo 1) 2.8.9. Validez y confiabilidad de los instrumentos empleados: La validez del instrumento estará evaluada mediante juicio de profesionales experto en la materia, con amplia trayectoria y conocimientos. 1. Cirujanos dentistas en odontología. 2. Cirujanos dentistas, especialistas en ortodoncia. 3. Cirujano dentista docente de la unidad de ejecución curricular de ortodoncia. 4. Cirujano dentista docente de la unidad de ejecución curricular de oclusión. 29 Para esto se les entregara una ficha de evaluación de juicio d expertos. (Anexo 2). La confiabilidad se dará mediante una prueba piloto en 10 alumnos. 2.8.10. Procedimientos de recolección de datos a emplear: para poder desarrollar el presente proyecto de investigación en primer lugar en primer lugar se llevara a evaluar por profesionales en la materia y esto será plasmado en una ficha de evaluación de expertos, luego se entregara una carta de presentación al director de la Institución educativa particular Davis Mooney Humberto Casas Chumbe, firmada por el CD Felen Hinostroza;. Se le explicara el estudio que deseamos realizar y como se va a realizar, aprobado esto, se procederá a realizar la prueba piloto que constara en encuestar a 10 alumnos por un tiempo aproximado de 10 minutos a cada uno previo asentimiento informado, en sitios y horarios claves como en el área de estudios, en horas que no se encuentren en clases, dentro de la Institución Educativa Particular Davis Mooney. Al finalizar los resultados se plasmaran y analizaran en un programa estadístico. (anexo 3). 2.8.11. Elaboración y procesamiento de datos: para el presente estudio se elaborara una base de datos en Microsoft Excel. Para luego ser procesado en un programa estadístico. 2.8.12. Plan de análisis e interpretación de datos. 30 - Análisis descriptivo: para el análisis descriptivo se mostrara en tablas y gráficos mostrando de número de frecuencia y porcentaje. - Análisis inferencial: para el análisis de probabilidad se utilizaran las pruebas estadísticas de “chi2” y “t de estudio”. - Paquetes estadísticos: SPSS versión 20 en español. 2.8.13. Empleo de consentimiento informado: para el presente estudio se utilizara el formato de consentimiento informado del padre o apoderado, más el asentimiento informado del menor de edad. (anexo 4). 31 III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 3.1. Cronograma: ACTIVIDADES AÑO 2016 2016 MESES E F M A M J J A S O N D 1. Elección del tema y x formulación del problema. 2. Revisión bibliográfica. x x 3. Elaboración del proyecto o Plan x x de tesis. 4. Elaboración de los x instrumentos de recolección de datos. 5. Estudio Piloto. x 6. Procedimientos para la X recolección de datos. 7. Procesamiento de datos. x 8. Análisis de los datos. x x 9. Interpretación de resultados y x elaboración de informe final. 10. Presentación de la tesis. x 11. Sustentación de tesis. x 12. Comunicación de la tesis x x 32 3.3. Presupuesto: 3.2.1. PERSONAL Nombres Cargo Horas x Remuneración Total semana mensual 1. Garcia Apaclla Jhordan 1. Investigador principal 8 h/s s/ 700 2. Chavez Juan de Dios, Cristhian 2. Estadístico 6 h/s s/ 500 s/ 1500 3. Digitador 4 h/s s/ 300 SUB TOTAL s/ 1500 3.2.2. SERVICIOS Asesoría 3 h/s s/ 30 s/ 30 Movilidad 2 h/s s/ 10 s/ 10 Búsqueda en Internet 3 h/s s/ 10 s/ 10 Búsqueda en libros 6 h/s s/ 30 s/ 30 SUB TOTAL s/ 80 3.2.3. BIENES 38 baja lenguas s/ 16 s/ 16 1 retractor de carillos s/ 30 s/ 30 2 espejos intraorales s/ 140 s/ 140 Una caja de guantes s/ 20 s/ 20 SUB TOTAL s/ 206 3.2.4. BIENES DE CAPITAL 1 Laptop s/ 800 s/ 800 Libros s/400 s/400 33 1 cámara fotográfica s/600 s/600 SUB TOTAL s/1800 TOTAL GENERAL s/ 2586 III. Referencias bibliográficas 1. Aliaga A. ; Mattos M. ; Aliaga R. ; Del Castillo C. ; Maloclusión en niños y adolescentes de caserios y comunidades nativas de la Amazonia de Ucayali, Peru - Rev Peru Med Exp Salud Publica 2011; 28(1): 87-91. 2. Taboada O. ; Torres A. ; Casarez C. ; Orozco L. - Prevalencia de maloclusiones y transtorno de habla en una poblacion pré-escolar del oriente de la ciudad de México - Bol Med Exp Hosp Infant Mex 2011; 68(6): 425-430. 3. Apizar R. ; Moraguez G. ; Seguen J. ; Montoya A. ; Chávez Z. – Algunas características del estado de la oclusion en niños de tercer grado - MEDISAN 2009; 13(6). 4. Talita S. ; Camarote E. ; Kurt J. – Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamentos utilizados em pacientes tratados en los cursos de especializacion en ortodoncia – ortopedia facial. UNIP-SP- Brasil - Odontol Pediatr 2011; Vol.10(N°2). 5. Yodalmis R.; Idelbys M. ; Jimenez I. ; Estrada V. ; Martin L. – Presencia de maloclusiones en adolescentes y su relacion com determinados factores psicosociales- Revista cubana 2006; 1-7. 6. Medina C. – Prevalencia de maloclusiones dentales en um grupo de pacientes pediátricos – Acta Odontológica Venezolana 2010; Vol.48(N°1). 7. Quiros O. Manual de Ortopedia de los maxilares y ortodoncia interceptiva. 1 ed. Venezuela. Caracas; 2000: p 10-20 8. Ustrell J. y Duran J. Ortodoncia. 2 ed. España. Barcelona; 2002: p 109- 112 34 9. Quiros O. Ortodoncia nueva generacion. Venezuela. Caracas; 2003: p 27-46 10. Vellini F. Ortodoncia, diagnostico y planificacion clinica. 1 ed. Brasil. São Paulo; 2002: p 74-109 11. Velarde J. Atlas de aparatologia funcional y aparatologia auxiliar. 1 ed. Peru. Lima; 2002: p 13-21 35 ANEXOS FICHA DE RECOLECCION DE DATOS Edad: 14 15 16 Sexo: FEMENINO MASCULINO Tipo de perfil: Convexo Recto Cóncavo 36 Malposiciones TRANSPOSICION GIROVERSION INCLUIDO O VESTIBULO- LINGUOVERSION RETENIDO VERSION Dentarias: MALOCLUSION CLASIFICACION DE ANGLE CLASE I CLASE II CLASE II CLASE II CLASE III PERFIL CEXO DIV. 1 DIV. 2 PERFIL CONVEXO PERFIL PERFIL CONVEXO CONVEXO Observaciones: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 37 CONSENTIMIENTO INFORMADO PERSONA ADULTA INSTITUCIÓN : Institución Educativa Particular “Davis Mooney” – Huancayo - 2015. INVESTIGADOR : Garcia Apaclla; Jhordan Chavez Juan de Dios, Cristhian PROYECTO : MALOCLUSIONES EN RELACION CENTRICA EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR “DAVIS MOONEY” CHILCA – HUANCAYO - 2015. Por medio del presente documento hago constar que acepto voluntariamente participar en la investigación titulado “Maloclusiones en Relación céntrica en la Institución Educativa Particular “Davis mooney” Chilca – Huancayo - 2015. A cargo de Jhordan Garcia Apaclla y Chavez Juan de Dios, Cristhian estudiantes de Odontología de la Universidad Peruana Los Andes Huancayo - Perú. Se me ha explicado, que el propósito del estudio es Determinar la Maloclusiones en Relacion céntrica en la Institución Educativa Particular “Davis Mooney” Chilca – Huancayo 2015. A lo cual seré sometido. Lo que se aplicará no tendrá repercusión en la salud solo evaluar la cavidad oral Se me ha explicado que los materiales asépticos son usados en mi persona para el cuidado que se requiere. El personal que realizara Jhordan Garcia Apaclla y Cristhian Chavez Juan de Dios son personales calificados. Firmo el documento señalado con la información brindada con la finalidad del trabajo y ser sometido a una ficha de recolección de datos y que la información obtenida se manipulará con confidencialidad y sólo con fines científicos, que en ningún caso será publicado mi nombre o mi identificación. Para cualquier información adicional sobre el proyecto puedo llamar a los estudiantes Jhordan Garcia Apaclla (982142290) y Cristhian, Chávez Juan de Dios (964183250) asesor Mg. Daniel Felen Hinostroza al teléfono 964655251. Apellidos y Nombres DNI: Firma: Fecha: 38 ASEASENTIMIENTO INFORMADO INSTITUCIÓN : INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR “DAVIS MOONEY” CHILCA – HUANCAYO 2015 INVESTIGADOR : GARCIA APACLLA JHORDAN CHAVEZ JUAN DE DIOS CRISTHIAN PROYECTO : MALOCLUSION EN RELACION CENTRICA EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR “DAVIS MOONEY” CHILCA – HUANCAYO 2015. SI DESEO NO DESEO Apellidos y Nombres DNI: Firma: Fecha: 39 Huancayo, 15 de Octubre del 2015. DIRECTOR: Director de la Institución Educativa Particular “Davis Mooney” Chilca – Huancayo 2015” Presente.- Estimado Director: CASAS CHUMBE, Humberto Reciba usted un saludo cordial y a la vez el agrado de presentar a la estudiante de odontología GARCIA APACLLA, Jhordan y CHAVEZ JUAN DE DIOS, Cristhian de la Universidad Peruana los Andes, quien desea ejecutar el proyecto de investigación titulado “Maloclusion en Relación céntrica en la Institución Educativa Particular “Davis Mooney” Chilca – Huancayo 2015” Dicho proyecto tiene como objetivo determinar “Maloclusion en Relacion Céntrica en la Institución Educativa Particular “Davis Mooney” Chilca – Huancayo 2015”. El proyecto se realizará mediante una ficha de recolección de datos y un examen clínico de la cavidad bucal mediante fotos extraorales con una duración máxima de 15 minutos por alumno en los ambientes de la institución educativa, todos estos datos le serán proporcionados a su dependencia con fines de investigación. Por tal motivo, agradeceré a usted se brinde las facilidades a la estudiante para la recolección de datos de lesiones dentales traumáticas a causa de violencia física, previa coordinación. Reconocidos por su alto espíritu de colaboración, me suscribo de usted. Atentamente: _____________________________ Daniel Felen Hinostroza Magister en Estomatología Docente Taller de Investigación MATRIZ DE CONSISTENCIA 40 TITULO: MALOCLUSION EN RELACION CENTRICA EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR “DAVIS MOONEY” CHILCA – HUANCAYO 2015 PROBLEMA OBJETIBOS HIPOTESIS VARIABLES INDICADOR0S METODOLOGIA PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS Maloclusi Clasificación METODOLOGI GENERAL: GENERAL: GENERAL ón de Angle: clase A: Descriptivo. ¿Cuáles son Determinar las Las Sexo I, clase II (div. 1 Trasversal, las Maloclusiones en Maloclusiones y div.2) y clase Correlacional Edad Maloclusione relación céntrica en relación III Donde se hará Tipo de s en relación epidemiológicame céntrica en la 14,15,16 en la perfil céntrica en la nte en la Institución Institución Mal Masculino y Institución Institución Educativa Educativa posicione femenino Educativa Educativa particular Particular particular particular Davis Davis Mooney s Cóncavo, “Davis Davis Mooney Chilca – Chilca– dentarias Recto, Mooney” Mooney Huancayo 2015. Huancayo.20 Convexo Chilca – Chilca 2015 OBJETIVO 15, son más Transposición. Huancayo – Huancayo? ESPECIFICO prevalentes. , Giroversión, 2015 por lo que PROBLEMA HIPÓTESIS Incluido o estará Conocer cuáles S ESPECÍFICA: retenido, conformado son las ESPECÍFICO Vestibuloversi por 38 Maloclusiones en • Las S: on, estudiantes por relación céntrica Maloclusiones Palatoversion, lo que los ¿Cuáles son en la Institución en relación Linguoversion CRITERIOS las Educativa céntrica en la DE Maloclusione particular Davis Institución INCLUSIÓN Y s en relación Mooney Chilca Educativa EXCLUSIÓN. céntrica en la 2015 – Huancayo particular Institución según su edad. Davis Mooney Criterios de Educativa Chilca – inclusión: Identificar cuáles particular son las Huancayo Alumnos con Davis Maloclusiones en 2015, si están disposición de Mooney relación céntrica asociados al tiempo. Chilca 2015 en la Institución sexo. – Huancayo Educativa 41 según su particular Davis • Las Alumnos que edad? Mooney Chilca Maloclusiones presentan ¿Cuáles son 2015 – Huancayo en relación maloclusión. las según su sexo. céntrica en la Alumnos de Maloclusione Estudiar Cuáles Institución ambos sexos. s en relación son las Educativa Alumnos del céntrica en la Maloclusiones en particular cuarto y quinto Institución relación céntrica Davis Mooney grado de Educativa en la Institución Chilca – secundaria. particular Educativa Huancayo 2015, si están Alumnos Davis particular Davis asociados a la colaboradores. Mooney Mooney Chilca Chilca 2015 2015 – Huancayo edad. Alumnos con – Huancayo según su perfil • Las dentición según su facial Maloclusiones permanente. sexo? Evaluar cuáles son en relación Criterios de ¿Cuáles son las Maloclusiones céntrica en la exclusión: las en relación Institución .Alumnos poco Maloclusione céntrica en la Educativa colaboradores. s en relación Institución particular Alumnos céntrica en la Educativa Davis Mooney menores de 12 Institución particular Davis Chilca – años. Educativa Mooney Chilca Huancayo 2015, si están Docentes. particular 2015 – Huancayo Davis según la asociados al Alumnos que Mooney malposición perfil facial- no presentan Chilca 2015 dentaria. • Las maloclusión. – Huancayo : Maloclusiones Alumnos con según su en relación brakets. . perfil facial? céntrica en la Alumnos con ¿Cuáles son Institución dentición las Educativa decidua. Maloclusione particular Davis Mooney TÉCNICAS DE s en relación Chilca – RECOLECCIÓ céntrica en la Huancayo N DE directo, Institución 2015, si están Primario 42 Educativa asociados a Observacional particular las mal Para la validez Davis posiciones del instrumento Mooney dentarias. se consulta a Chilca 2015 expertos – Huancayo profesionales según la entendidos en malposición el área de: dentaria? Ortodoncia Operatoria Oclusión PLAN DE ANÁLISIS E interpretación de datos. análisis descriptivo: análisis inferencial: paquetes estadísticos (spss, epi info, etc.): : 43 Ficha para el juicio de expertos: Experto: __________________________________________________________ Cargo: ____________________________________________________________ Instrucciones: A continuación usted tienen columnas enumeradas por cuadros para evaluar cada una de las preguntas del cuestionario respectivamente en seis aspectos diferentes Preguntas N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ° 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ¿Esta 1 pregunta permitirá alcanzar el objetivo planteado en el estudio? ¿La 2 pregunta está formulada en forma clara? ¿El 3 orden de esta pregunta es el adecuado? ¿La 4 redacción es entendible o coherente con el propósito del estudio? ¿Si, 5 el contenido corresponde con el propósito del estudio? 44 ¿El 6 vocabulario de esta pregunta es el adecuado? Marque en el espacio en blanco para cada pregunta con un check si no le encuentra ninguna objeción o una x si tiene que modificarse en ese aspecto la pregunta. La modificación que deba realizarse podrá ser detallada al final en el espacio de observaciones y sugerencias Observaciones y sugerencias: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __________________________________ 45