Manual de OrientaçãoDrogas na Gravidez Drogas na Gravidez Manual de Orientação Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia Diretoria Presidente Edmund Chada Baracat Vice-Presidente Região Norte Ione Rodrigues Brum Vice-Presidente Região Nordeste Geraldez Tomaz Vice-Presidente Região Centro-Oeste César Luiz Galhardo Vice-Presidente Região Sudeste Soubhi Kahhale Vice-Presidente Região Sul José Geraldo Lopes Ramos Secretário Executivo Jacob Arkader Vice-Secretário Executivo Ivis Alberto Lourenço Bezerra de Andrade Tesoureiro Executivo Francisco Luiz Gonzaga da Silva Tesoureiro Adjunto Jayme Moyses Burlá 1 II. Lapa. LAPA A. etc.618. CDD. Kulay Junior. Luiz. 2003.1 Índice para catálago sistemático: 1.Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia – São Paulo – 2003 Editora Ponto: Rua Pedro de Lucena. 180 p. manual de orientação / editores D848 Luiz Kulay Junior..J. I. 64 – Mooca – Tel/Fax: (11) 6096-8000 – e-mail: ponto@uol. ISBN 85-89245-04-7 1.São Paulo : Ponto. .Manual de Orientação Drogas na Gravidez International Standard Book (ISBN) (Fundação Biblioteca Nacional) Drogas na gravidez .br Planejamento Gráfico/Capa: Cezinha Galhardo 2 . Antonio José. . Drogas: Medicina KULAY JUNIOR L. guias. 21 cm. Antonio José Lapa. Drogas na Gravidez Direitos reservados à FEBRASGO . Obstetrícia – Manuais.com. Manual de Orientação Drogas na Gravidez Drogas na Gravidez Manual de Orientação Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia Editores Luiz Kulay Junior Antonio José Lapa 3 . Manual de Orientação Drogas na Gravidez COLABORADORES Antonio Carlos Campos Pignatari – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo Antonio Carlos Lopes – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo Antonio Fernandes Moron – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Antonio Guariento – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Mogi das Cruzes Antonio Rubino de Azevedo – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Aristides de Farias Junior – Pós-Graduando do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Carlos José Reis Campos – Professor Adjunto do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Universidade Federal de São Paulo Celso Ferreira – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo Edmund Chada Baracat – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo Eduardo de Souza – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Eliane Terezinha Rocha Mendes – Professora Adjunta do Departamento Materno-Infantil da Faculdade de Medicina do ABC Emília Inoue Sato .Livre-Docente e Professora Titular do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo Horácio Ajzen – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo Jair Jesus Mari – Livre-Docente e Professor Titular do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo João Alberto Vilar Mamede – Professor Adjunto do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Mogi das Cruzes Lily Yin Weckx – Professora Adjunta do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo Manuel de Jesus Simões – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de São Paulo Manuel Martins Neves – Livre-Docente e Professor Adjunto do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (in memorian) Marcos Pacheco de Toledo Ferraz – Professor Titular do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo Maria Nice Caly Kulay – Professora Adjunta do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Marisa Quintino Pascale – Pós-Graduanda do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Mary Uchiyama Nakamura – Professora Adjunta do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Maurício Mota de Avelar Alchorne – Livre-Docente Docente e Professor Titular do Departamento de Dermatologia da Universidade Federal de São Paulo Nivaldo Silva Correa Rocha – Professor Assistente do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Paulo Augusto de Lima Pontes – Livre-Docente Docente e Professor Titular do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo Rubens Belfort Junior – Livre-Docente Docente e Professor Titular do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo Rufino Dominguez Lopez – Professor Assistente do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Victor Hugo Saucedo Sanchez – Pós-Graduando do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Secretária: Miriam Regina Macieira 4 . Manual de Orientação Drogas na Gravidez Apresentação Colega. que 65% usam medicamentos não prescritos por médicos. M. estudos de grandes grupos provaram os danos que medicamentos. nem sempre detectáveis no momento do nascimento. Deve-se levar em consideração que cerca de 80% das grávidas utilizam quatro ou mais drogas durante a gestação (excluídas as vitaminas). virtualmente. A Diretoria 5 . Além disso. dois pacientes estão sendo tratados. resultando usualmente em maior toxicidade. de acordo com Stirrat. infecções e radiações podem ocasionar ao feto em formação. A partir de então. (Obstet Gynecol Surv 1976. todos os fármacos ultrapassam a placenta e. 31:17). a resposta fetal aos fármacos é diferente à da mãe. Na década de 60 tomamos consciência que a placenta não é filtro suficientemente seletivo que deixe passar ao feto somente o que lhe seja benéfico. Esses aspectos demonstram a importância que este Manual atualizado terá na prática diária do tocoginecologista. e que quando uma gestante consome um medicamento. devido à maior permeabilidade sangüínea cerebral e função enzimática de conjugação hepática mais deficiente. G. insigne Obstetra Professor Emérito da UNIFESP-EPM Henrique A. insigne Farmacologista Professor Emérito da UNIFESP-EPM 6 .Manual de Orientação Drogas na Gravidez HOMENAGEM PÓSTUMA Domingos José Delascio. insigne Obstetra Professor Titular da Universidade Federal de São Paulo José Ribeiro do Valle. Paraventi. .......................................................................... 85 H ....................................... 30 C ................ 122 O ................................................................................................................................................................................................ 176 FONTES CONSULTADAS ................................................................................................................................................ 156 T ................................................................................................ 150 S ..................................... 89 I ...................................................................Manual de Orientação Drogas na Gravidez ÍNDICE INTRODUÇÃO ................................ 13 B ... 133 Q .................................................................................................................................................................................... 9 A ............................................................. 34 D ..................................................................................................................................................................................................................... 148 R ................................................................................................................................. 92 L .............. 59 E ................................................................................................................................... 76 G .............................. 110 N .............................................. 172 Z ............................. 70 F ........ 130 P .............................................................. 177 7 ......................................................................................................... 102 M ............................................... 160 V ............................................................................................................................................................................................
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