LÍNEA ARTERIALNociones Básicas Juan Balvoa Alumno de Enfermería 8° Semestre UST Los Ángeles Introducción Técnica invasiva, que consiste en la introducción de un catéter en una arteria periférica que nos permitirá mantener un acceso directo y permanente con el sistema arterial del enfermo. Gracias a ello, y previa colocación de un mecanismo de medición, disponemos de un control continuo de la presión arterial. También nos brinda la posibilidad de extraer muestras para la determinación de gases. Manejo y ajuste de drogas vaso activas Imposibilidad de medición de la PA de forma no invasiva.Indicaciones Necesidad de monitoreo constante de la presión arterial (bajo gasto cardiaco. . cambios hemodinámicas súbitos o manipulación farmacológica por ejemplo). Múltiples extracciones de control arterial. Materiales y Técnica Material Técnica Gorro y mascarilla Delantal y guantes estériles Paquete de CVC Monitor con módulo de presión invasiva Transductor de presión preparado Matraz de Solución fisiológica 500 CC presurizado Bránula calibre 20 o 18 G Jeringa 5 CC Lidocaína 2% Aguja para pápula Alcohol 70% Gasa punción Tela adhesiva Informar al paciente del procedimiento a realizar. secar. pincelar con alcohol 70% Lavado quirúrgico de manos del operador El operador se viste con gorro. mascarilla. delantal y guantesestériles Prepara el campo y elementos a usar Infiltración de anestésico local Puncionar y canular la arteria El ayudante conecta el set transductor al catéter Verificar imagen de curva de presión arterial en el monitor yproceder a ajustar el punto cero Fijar el catéter y sellar con gasa estéril y tela adhesiva Retirar y eliminar material corto punzante en contenedor adecuado Lavado de manos y registro del procedimiento . si su estado lo permite Evaluar el sitio elegido para punción Aseo de la zona con agua y jabón. Material Línea Arterial . Técnica y ángulo 30º . Sistema de lavado constante • Contiene suero fisiológico • Se agrega 1UI de heparina por ml • Debe ser presurizada a 300mmHg • Debe mantener un goteo constante Llave de 3 pasos . • ECG • Presión arterial invasiva (o no invasiva) • Saturación de O2 • Presión de CO2 • Frecuencia respiratoria • Temperatura . Contracción Cardiaca . Rebote sanguíneo en la aorta (Puede verse alterada por hipovolemia) . . Presión Arterial (Ao) Presión Auricular(AI) Presión Ventricular (VI) Impulso eléctrico cardiaco . . . . . . . . -Una vez instalada la Línea Arterial. lesiones embolicas o signos de isquemia.líquido del transductor con la aurícula derecha del paciente) . Evaluar frecuentemente perfusión distal 3. Evaluar diariamente la zona de punción en busca de dolor. Mantener presionado constantemente el matraz de suero. 2. el sitio de punción e inserción quedara protegido con un apósito transparente semipermeable. con apurador a una presión de 300 mmHg. 4.Cuidados de enfermería en paciente con línea arterial 1. flasheando solo con suero fisiológico. 5. Mantener la permeabilidad de la línea arterial. 6. Verificar el punto cero (Nivel de la interfase aire . enrojecimiento. Realizar curación del sitio de inserción cada 96 hrs con suero fisiológico o solución de clorhexidina al 2%. 8. dejar protegido siempre con apósito transparente semipermeable. 9. La toma de exámenes de sangre se realizará a través de tapón hermético antirreflujo conectado a llave 3 pasos.Cuidados de enfermería en paciente con línea arterial 7. Comprobar hermeticidad de todas las conexiones. 10. finalmente con otra jeringa estéril extraer la cantidad de sangre necesaria para el examen. Norma Cuidados de la Línea Arterial y Catéter venoso Central .. extraer 3 a 4 cc de sangre y eliminar. Cambiar sistema de transductor y flasheo continuo cada 96 hrs. Purgar con suero fisiológico hasta limpiar la vía. cuidadosL.241/intranet/normativas/NormasIIH/N. pdf (Norma cuidados linea arterial) .cvphysiology. Sabrina Olivares.yC.blogspot.html • http://library.med.edu/kw/pharm/hyper_heart1.utah.htm (Explicación animada ciclo cardiaco en inglés (Muy bueno) •http://163.html Animación completa •http://www.A.com/Heart%20Disease/HD002.247. Alumna UST •http://mbbspgcardiology..V.com/p/cardiac-cycle.80.C.Linkografía •Presentación Linea Arterial. GRACIAS .