IntegrantesCampos Omar Fabiola Huamán Sialer Mario E. Pozo Ramírez Wendy J. Psicopatología del Lenguaje y Pensamiento Sistema de signos que sirve de vehículo para comunicarse. Fonología Semántica Pragmática Sintaxis Alt. De Mutismo origen Neurológico T. Del T. Del Significado Ritmo T. De la Iteración Mutismo Ausencia del lenguaje verbal. Aparece en las siguientes patologías: Depresiones graves Cuadros psicóticos, Histeria. Trastornos de Ritmo Bradifemia oBradifasia Enlentecimiento en la emisión de las palabras Aumento de latencia de respuesta El lenguaje es normal, pero el tiempo que pasa desde la pregunta hasta que el paciente comienza a responder es más prolongado. Taquifemia oTaquifasia Producción acelerada de palabras. A veces éstas siguen un orden; en otras, son incoherentes. Se observa en cuadros psicóticos acompañados de gran agitación psicomotriz. Presión del habla Extremo contrario del aumento de latencia de respuesta. El paciente habla con rapidez y es difícil de interrumpir. Se suele encontrar: - Cuadros maniacos (aumento de tono de voz) - Trastornos del pensamiento, como Taquipsiquia o Aceleración del pensamiento - Fuga de ideas. Tartamudez o Disfemia o Espasmofemia Alteración del ritmo y la fluidez del habla Tónica Mixta Clónica Aprosodia • Falta de entonación apareciendo un discurso monótono, sin inflexiones y con pérdida de la musicalidad. • Asociada a depresiones, esquizofrenias con síntomas negativos, autismo y diversos Trastornos neurológicos. Trastornos iterativos del lenguaje o estereotipos verbales Palilalia Repetición involuntaria de una palabra varias veces seguidas y de forma espasmódica. Ecolalia • Repetición de palabras y frases emitidas por el interlocutor. Puede imitar entonación Verbigeración • Repetición incesante, carente de sentido, de manera automatizadas y estereotipada de las últimas palabras o frases. Cropolalia • Empleo de manera estereotipada de palabras vulgares, obscenas y sucias. Trastornos de la significación del lenguaje Neologismo Neologismo Presente en las afasias sensoriales y también es característico en Creación y uso de palabras o algunos pacientes con expresiones sin un esquizofrenia. significado aceptado, a las que el paciente da una significación concreta. Paralogismo Paralogismo Confusión del concepto que expresa una palabra Losomania Glosomania Conjunto de manifestaciones verbales neoformales, acumuladas, sin preocupación sintáctica alguna, y desprovistas de fijeza y significación propias. Glosolalia Glosolalia El paciente utiliza un vocabulario y una sintaxis de su propia invención, pero con sentido propio. Ensalada Ensaladade depalabras palabras El paciente utiliza conexiones incoherentes o incomprensibles de palabras, que no responden a ninguna regla gramatical y sin significado aparente. Alteraciones de origen preferentemente neurológico Afasias Afasia Afasia Afasia Afasias motora o de sensorial o Afasia mixta transcortical psicógenas Broca de Wernicke Trastornos de la articulación del lenguaje Trastorno específico de la Disartria Disartria articulación en el que las bases del lenguaje están intactas. Dislalia Emisión defectuosa de los Dislalia sonidos. Disfonía Disfonía • Alteración en la emisión habitual de la voz por lesiones de los espacios de fonación y/o respiratorios, si bien de manera menos frecuente se puede observar en situaciones de gran carga emocional. Trastornos de la comunicación según el DSM-IV-TR T. Mixto del T. del lenguaje Trastorno lenguaje receptivo- expresivo fonológico expresivo Trastorno de la Tartamudeo comunicación no especificado Definición de Pensamiento • Proceso por el que se aprehende un objeto o situación. • Juzgar, concebir, razonar y en sentido amplio, imagina, recordar y anticipar son formas de pensar. • El pensamiento se reconoce a través del lenguaje oral, escrito o mímico. Trastornos del Pensamiento Alteraciones del pensamiento En el En el curso Experiencia contenido Trastornos del Curso • Fuga de ideas: – Asociaciones múltiples. – Flujo de palabras continuo. – Distraibilidad: cambio de tema ante cualquier estimulo externo. – El paciente habla sin cesar. Episodios maníacos Algunos tóxicos Se observa en: Síndromes maniformes Ej. Nº 1: Pregunta: ¿Qué le pasó el día que se empezó a sentir mal? “........ese día iba a mi casa caminando, iba por la calle que tiene esos árboles que botan una semilla que molesta, son muy sucios, yo siempre tengo que barrer harto porque a mi hermana no le gusta, por eso no me gustan esos árboles que están en la calle, y llegué la casa que tiene una entrada así, con un portón de fierro. La cerradura está media trancada, de una vez que el Tito, mi hermano le pegó una patada.....” Trastornos del Curso • Pensamiento inhibido: – El desarrollo del pensamiento es escaso y retrasado. – El paciente habla poco y da la impresión que le cuesta pensar. – Aumento en la latencia de respuesta y un retraso y dificultad en la asociación de ideas. Episodios depresivos Se observa en: Abuso de sustancias Ej. Nº 2 : “.......mi familia tiene una casa, un gran negocio....el metro que van a construir va a dar a la puerta, es una esquina, siempre hay farmacias en las esquinas, en mi barrio había ....los niños siempre se resfrían, ....el barrio es lo mejor, jugábamos a la pelota, el fútbol ¡pasión de multitudes! ¡¡Como el Alianza Lima no hay!!......” Trastornos del Curso • Bloqueo de pensamiento: – El bloqueo es la interrupción súbita del curso del pensamiento, antes de completar la idea. – Aparece una para en el discurso. – El paciente presenta la incapacidad para recordar lo que estaba diciendo o lo quería decir. Se observa en: Esquizofrenia Trastornos de Curso • Disgregación del pensamiento – Consiste en la asociación ilógica de pensamientos entre sí que tornan incomprensible su sentido racional o emocional. – A pesar que el paciente elabore frases no están relacionadas consecuentemente. – Deformación sintáctica. Excitación psicomotora Se observa en: Esquizofrenia Sujetos normales bajo gran tensión muscular Ej. Nº 3 “....qué tratamientos tan largos, es que yo encuentro que el testigo humano verificado y substancial como material actual humano “endevair” y una nueva revelación de práctica sexual, en la que podría parecer la incorporación de la represa voz que juega un importante papel, aquí tenemos 24 horas de un día y esto ha sucedido durante los últimos 10 años que cubría solo un período, junto con el órgano-cabeza de los métodos de activación con radioactividad.....” Trastornos de Curso • Pensamiento circunstancial: • La información dada es excesiva, redundante. • El lenguaje es prolijo. • Existe dificultad para seleccionar lo esencial de lo irrelevante. • Incapacidad de dirigir el pensamiento hacia un objetivo. Epilepsia Se observa en: Retraso mental Personalidades obsesivas Trastornos de Curso • Pensamiento perseverante: – Consiste en la repetición de la misma repuesta ante diferentes preguntas. – El paciente permanece fijo en unas ideas. – Escasez ideática. – Deterioro en la eficacia de la comunicación Se observa en: Esquizofrenias Demencia Trastornos de Contenido • Pensamiento obsesivo • Son pensamientos o representaciones que dominan sin motivo la mente y que tienden a la repetición infinita a pesar del esfuerzo voluntario para desecharlos. • La confrontación entre el pensamiento y el normal fluir de este provoca mucha angustia. • Contenidos son de: contaminación, somáticos, agresivos, sexuales y religiosos. Se observa en: Obsesivo compulsivo Trastornos de Contenido • Pensamiento fóbico – Ideas relacionadas a temores irracionales a objetos, situaciones o seres vivos que provoca angustia llegando hasta el pánico. Temor de estar o sentirse solo en Agorafobia lugares públicos Miedo persistentes a ser observado o Fobia social evaluado por los demás Fobias simples Miedo a los animales y situaciones Trastornos de Contenido • Ideas sobrevaloradas: – Son ideas que ocupan un lugar central en la vida de la persona. Sentimientos. – Afirmaciones exageradas por parte del paciente, mantenidas con una persistencia mas allá de lo razonable. No son necesariamente patológicas Trastornos de Contenido • Pensamiento mágico: – Creencia que las palabras, ideas o acciones pueden determinar o impedir un suceso por medios mágicos. Trastorno Obsesivo Compulsivo Se observa en: Esquizofrenias Sujetos normales Trastornos de la vivencia del pensamiento • Difusión o divulgación del pensamiento • El paciente nota como si los demás pudieran conocer lo que él piensa. • Es una experiencia pasiva, en el sentido de que no es deseada, sino experimentada. Trastornos de la vivencia del pensamiento • Inserción o imposición del pensamiento: • El paciente carece de sentido normal de posesión de sus pensamientos. • Han sido insertados en su interior mediante algún mecanismo. Trastornos de la vivencia del pensamiento • Robo del pensamiento: • El paciente cree que alguna fuerza externa le ha sacado los pensamientos de su cabeza, de manera que no tiene pensamientos. • Lectura del pensamiento: • El paciente vivencia que los demás pueden leer su mente. Definición (Jaspers, 1913) • Creencia falsa o equivocada. • Fija y persistente. • Incorregible e irreductible a la argumentación lógica. • Aparece sin estímulo externo apropiado. • No es influenciable por la experiencia (convicción). • Se establece por vía patológica. Clasificación Según su Según su Según su origen contenido organización Según su Origen • Idea delirante secundaria. • Idea delirante primaria: – Humor delirante. – Interpretación delirante. – Inspiración delirante. – Recuerdo delirante. Según su Origen • Idea delirante secundaria: • Relacionada con otros trastornos como trastornos afectivos, entre ellos delirios de culpa o delirios de grandeza • Idea delirante primaria: • Aparece en ausencia de un estímulo externo. • Existe una ruptura biográfica. • Las vivencias que relata son extrañas. Según su Origen • Formas de idea primara delirante: • Humor delirante: • Límite entre la vivencia normal y la delirante. • Estado afectivo difuso. • Surgen percepciones e intuiciones delirantes. • Interpretación delirante: • Significado anormal a hecho y percepciones normales. • Significado en forma de clave que el sujeto tiene que descubrir. Según su Origen • Formas de idea delirante primaria: • Inspiración delirante: • El paciente descubre a modo de corazonada todas las intuiciones o significaciones mal definidas. • Recuerdo delirante. • Hechos anteriores son interpretados ahora de forma delirante. Según su Contenido • Delirios de referencia: • Sensación que la conducta de los demás se está refiriendo a uno mismo. • Delirios de persecución: • Creencia que existe una conspiración contra él o que está siendo perseguido de alguna manera. • Delirios de control o de influencia: • Sensación subjetiva e intensa de estar bajo el control de alguna fuerza extraña o de alguna persona. Según de Contenido • Delirios de significación: • El paciente encuentra significado especiales en los hechos cotidianos, recibe informaciones de ellos que sólo él puede descifrar. • Delirios celotípicos: • Creencia de una infidelidad por parte de la pareja del enfermo. • Delirio erotomaníaco o de De Clérmbault: • Creencia que otra persona, en general de nivel social, cultural o económica superior, está locamente enamorada de él o ella. Según de Contenido • Delirios de culpa: • Convicción inamovible de haber hecho algo imperdonable sintiéndose profundamente culpable y que merece ser castigado. • Delirios de ruina: • Creencia delirante de que las posesiones materiales se han perdido. Según de Contenido • Delirios somático-hipocondríacos: • El paciente puede tener la convicción que su cuerpo o alguna parte e él no está funcionando bien. • Delirios nihilistas: • Creencia que uno mismo, los demás o incluso el mundo entero no existe. Se denomina también Síndrome de Cotard. Según de Contenido • Delirio de grandeza: • Idea exagerada de las propias capacidades, o poderes especiales, que es una persona muy importante. • Delirio religioso o místicos: • Delirio mesiánico, el paciente cree cumplir misiones redentoras o ser una divinidad. Según de Contenido • Delirio de Capgras o ilusión de Sosias: • Creencia de que las personas significativas en la vida del paciente ha sido sustituidas por dobles exactos. • Delirios fantásticos: • Delirios físicamente imposibles, más propios de cuentos de hadas que de la vida real. Según su Organización • Delirio sistematizado: • Delirios organizados armónicamente. • Delirio no sistematizado: • Delirios en los que las ideas no tienen relación entre sí, la explicación es absurda.