LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICOProceso realizado antes de cualquier intervención quirúrgica para eliminar el mayor número de microorganismos patógenos de manos y antebrazos a través de un lavado mecánico y de desinfección con productos químicos. • Objetivos: - Disminuir la flora resistente de las manos y antebrazos. - Prevenir las infecciones nosocomiales. Equipo: Lavabo amplio, profundo y con grifo con palanca especial. Material: - Agua - Jabón antiséptico. - Cepillo estéril desechable. - Limpiaúñas. - Gasas, paños y toallas estériles. PROCEDIMIENTO 1. Humedecer las manos comenzando por los codos. 2. Luego humedecer antebrazos y codos. 3. Colocar una dosis de jabón antiséptico. 4. Lavar las manos y antebrazos hasta el codo. Colocar la solución antiséptica nuevamente y friccionar manos y antebrazos. 10. comenzando por las manos. 9. Cepillar uñas. 6. . Luego secar antebrazos y codo. antebrazos y codo. 7. Enjuagar desde las uñas (hacia arriba). Secar con una compresa estéril.5. manos y antebrazos. Enjuagar las manos desde las uñas. Tomar un cepillo estéril y colocar en él una dosis de jabón antiséptico. 8. Se repite la operación en el sentido contrario. tras ser anudado.P. 1. TIPOS DE SUTURA * Nudo Simple Para evitar pincharse de manera accidental mantener la aguja separada del campo de acción mientras se realiza el nudo. Para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del portaagujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta. Menor reactividad posible. mala vascularización. • • • • • • • • • • Flexibilidad para fácil manejo y seguridad de nudos. y se estiran los extremos para tensar el nudo. Aceptación óptima del tejido. no tóxica. Hipoalergénica. (10/0 delgada-0 –1-2. que permita el uso de tamaños delgados.SUTURAS Se define sutura a cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos. Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos. para fijar el nudo. Cierre por planos. No tener propiedades electrolíticas. No solo eliminan algunas de las dificultades que el cirujano había encontrado en el cierre de la herida sino que también disminuyen el potencial de infección post-operatoria. Comportamiento predecible. Evitar la tensión (cerrar una herida a tensión disminuye la vascularización de sus bordes. • En zonas de tensión. CONDICIONES QUE DEBE TENER TODA SUTURA • Esterilidad • Alta resistencia a la tensión. con signos de infección. • Facilidad en el manejo. • • Diámetro y consistencia uniforme. * Sutura discontinua Indicaciones: • Laceraciones. Eversión de los bordes de la herida (una de las claves para conseguir una correcta eversión de los bordes quirúrgicos. supraarticulares. necrosis. Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto. Estéril y lista para ser usada. puede controlarse con el mosquito. • Eficiente (buena relación calidad/precio).gruesa) • Diámetro suave siempre uniforme a lo largo del hilo de sutura. Multiuso (para cualquier procedimiento quirúrgico) Resistente a la tracción. PROPIEDADES • Fuerza tensil alta y uniforme. • No reactiva y con baja predisposición a la infección. Material necesario: • Anestésico • Suero fisiológico . lo cual permitirá utilizar grosores menores. incrementando los problemas de cicatrización y el riesgo de infección) 2. con hilo proximal). es introducir la aguja formando un ángulo de 90º con el plano de la piel para que el recorrido del hilo. La evolución del material de sutura ha llegado a un grado de refinamiento tal que incluye suturas diseñadas para procedimientos quirúrgicos específicos. Es el nudo más frecuentemente utilizado en A. 4. Contraindicaciones: heridas sucias. Libre de sustancias irritantes e impurezas que favorezcan el crecimiento bacteriano. 2. PRINCIPIOS GENERALES 1. eleve la piel) 3. • Resultados constantes y predecibles. para reaproximación de bordes. Tipo de sutura. capilares (paso de líquidos) ó cancerígenas. No cortante o traumática. guantes. y salir por la dermis del lado opuesto (en la forma intradérmica. pero sin recortar los cabos. tanto la entrada como la salida se hacen por la hipodermis) manteniendo estos ángulos. Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En una laceración. Se realiza un nudo de cirujano simple. • • • • • • . * Punto Colchonero Indicaciones: • Piel laxa. atravesando toda la herida. • En zonas que no están sometidas a tensión. mientras que con el portaagujas se introduce la aguja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). cortar el cabo unido a la aguja de forma que sobresalga un poco para fijarlo a la piel con un esparadrapo quirúrgico. donde los bordes tienden a invaginar. Asi los puntos quedan colocados de forma simétrica. la visión del recorrido hace que parezca perpendicular en la zona superficial mientras que es inclinado en la parte profunda. Material de cirugía: o Tijeras de punta recta. de modo que se continúa introduciendo el hilo de forma constante a lo largo de toda la incisión. etc. • Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida. rectilíneas.5 a 1 cm). En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.Paños asépticos. De este modo se dispersa la tensión de los mismos. el primer punto de sutura debe ser colocado en la mitad de la longitud total. • Zonas de mucha tensión. o Portaagujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) Técnica: • Aproximación de los bordes de la laceración. desinfectante. o realizando un nudo sobre el propio cabo. y los siguientes puntos en la mitad de cada mitad sucesiva. Contraindicaciones: heridas sucias. Paños asépticos. o Mosquito. necrosis. la herida. Material necesario: • Anestésico. mala vascularización. la herida. • Suero fisiológico. • Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisión sea igual (entre 0. • Zonas donde la estética es primordial (la forma continua intradérmica). o Portaagujas. mediante la colocación de puntos simples anudados por separado. • Para terminar. Cruzar de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje de la herida. desinfectante Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. guantes. • De este modo tenemos atravesada toda la incisión. * Sutura Continua Indicaciones: • Heridas largas. Técnica: • Se realiza un primer punto de sutura. con signos de infección. con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado. o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. etc. • Volver a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida anterior. y de nuevo 45º subcutánea. • Usar las pinzas para separar el tejido. o Pinzas (con o sin dientes). . necrosis. Material necesario: • Anestésico • • • Suero fisiológico Paños asépticos.La subvariante vertical permite. en la misma operación. Contraindicaciones: Heridas sucias. etc. mala vascularización. Se mantiene la misma dirección en los cuatro puntos. Material necesario: • Anestésico • Suero fisiológico Paños asépticos. saliendo a unos 0.5 cm al lateral del origen. Se reintroduce por el otro lado. con signos de infección. etc.5 cm del punto de salida. guantes. o Portaagujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) Técnica: • Vertical: Se pasa la aguja por la herida. pero de forma mas profunda. No se debe usar para heridas sometidas a tensión. con signos de infección. Para este punto se debe usar material reabsorbible. o Portaagujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) Técnica: • Se trata de unir la hipodermis. sometidas a tensión. ya que lo que nos interesa es que los cabos queden mas profundos que el paso de . Es importante señalar que el ángulo de entrada y la dirección (desde abajo hacia arriba) es distinto que en los otros puntos. como palmas o plantas.5 cm del primero. Se reintroduce a la misma profundidad. desinfectante • • • • Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. la herida. sin sobresalir a dermis. guantes. seromas. esta indicada en pieles gruesas. quedando en la misma línea paralela a la herida. pero se aproxima trasladando el punto a 0. • Evita los espacios muertos donde se pueden formar hematomas. * Sutura Intradérmica Indicaciones: • Heridas profundas donde tanto la dermis como la hipodermis deben ser unidas. Contraindicaciones: • Heridas sucias. debajo de la superficie cutánea. • • • Desde la profundidad de la herida. • Horizontal: De igual modo. se introduce la aguja para que salga por la hipodermis. con ambos cabos saliendo del mismo lado. la herida. necrosis. A otros 0. desinfectante Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. mala vascularización. se vuelve a introducir la aguja para pasar de nuevo a través de toda la herida hasta el punto origen. ya que se produciría isquemia de los márgenes y una antiestética cicatriz. • Aproxima los márgenes reduciendo la tensión en la herida. se pasa la aguja de un extremo al otro. • La variante horizontal. suturar varios planos de la herida con el mismo material. de un extremo al otro a unos 0. con el nudo habitual. Se anuda el hilo . en esta ocasión desde arriba hacia abajo.5 cm del borde. de modo que esta quede al descubierto. necrosis. * Sutura de esquina (Colchonero horizontal parcialmente enterrada) Indicaciones: Heridas con formaciones triangulares. Debe hacerse esto después de limpiar la zona. melladas. Para las complicadas. etc. con esquinas débiles difíciles de reparar. con signos de infección. La profundidad y la distancia de los puntos deben ser iguales. será mas profundo. pero antes de anestesiar y desinfectarla. • En el resto de la herida se usan los puntos discontinuos habituales u otros según se decida. se puede requerir el uso de cierre tipo colchonero. etc.sutura. desinfectante • Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Pinzas (con o sin dientes) o Maquinilla para rasurar o Grapadora precargada Técnica: • Rasurar el cabello que dificulte el cierre de la herida. • Las grapas se retirar mediante un dispositivo especial. guantes. • La aguja pasara por la hipodermis de la esquina del colgajo. • • . y que los bordes queden mal aproximados. desinfectante Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. cuando se forme el nudo. Así. Contraindicaciones: • Escasez de tejido bajo la dermis en esquina. la herida. • Las grapas pueden actuar como artefacto para la realización de un TC o una RNM. Contraindicaciones: • Heridas sucias. los dos cabos salen al exterior de la herida por la zona opuesta al colgajo. guantes. necrosis. • Con las pinzas se juntan los bordes de la herida justo por encima de donde vamos a iniciar la sutura. a unos 0. para las laceraciones lineales simples. Material necesario: • Anestésico • Suero fisiológico Paños asépticos. para evitar dismetrías. que no sufre lesión ni tensión. melladas. • Heridas sucias. y atraviesa la herida hasta salir por la dermis del lado opuesto al punto de entrada. • Así.5 cm de la esquina de la herida. Material necesario: • Anestésico • • • Suero fisiológico Paños asépticos. se salvaguarda la esquina del colgajo. o Porta agujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) Técnica: • Se introduce la aguja a través de la dermis por el lado contrario al colgajo. mala vascularización. delante de la grapadora. y es aquí donde se realiza el nudo habitual. • Es obligado que la dermis quede intacta. con signos de infección. mala vascularización. continua. como se comentará mas adelante. • • Con este punto de sutura. * Laceración del cuero cabelludo Indicaciones: • Se recomienda el uso de grapas. Así conseguimos que las grapas aproximen los bordes. quedara enterrado y mantendrá mas firme la sutura. * Ácido poliglicólico: Poliglicólico. * Cierre en V-Y Indicaciones: Cierre de una herida en forma de V (triangular) con perdida de tejido o márgenes no viables. desinfectante • Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. Peterglyd. Panacryl. En esta zona se coloca un punto de esquina (ya comentado). etc. o Porta agujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) o Hoja y mango de bisturí Técnica: • Cortar y desbridar el tejido que no es viable usando el bisturí y traccionando con una pinza el extremo del colgajo. desinfectante Material de cirugía: o Tijeras de punta recta o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel. dejando una deformidad en forma de mamelón terminal. la herida. Contraindicaciones: • Heridas sucias. necrosis. Safil violet. SUTURAS ABSORBIBLES * Catgut: actualmente está prohibido su uso por estar compuesto de colágeno animal en un 95%. • Y puntos simples para terminar de cerrar. Se hace el trazado de la incisión en una vertiente .* Reparación de las "Orejas de perro" Indicaciones: • Cuando. en el colgajo. Safil Quick. mala vascularización. con signos de infección. pero ahora sin deformidad. etc. o Porta agujas o Mosquito o Pinzas (con o sin dientes) o Hoja y mango de bisturí o Separador Téscnica: • Es necesario resecar el mamelón. siguiendo la dirección de la cicatriz. • Se hace una nueva incisión en la vertiente opuesta . Material necesario: • Anestésico • • • Suero fisiológico Paños asépticos. • Se ha ampliado la zona de sutura. necrosis. paralela a la anterior. mala vascularización. Contraindicaciones: • Heridas sucias. o con un separador. después de ponerla ligeramente tensa con las pinzas. creando de este modo una nueva esquina pero ya de tejido viable. la herida. Material necesario: • Anestésico • • • Suero fisiológico Paños asépticos. Dexon II . • En las laceraciones curvilíneas. guantes. guantes. Dexon S. Ssa 90. • Se colocan puntos simples en el extremo de la Y formada. con signos de infección. también con la misma dirección que la cicatriz. Safil green. Ssa 40 rapid . Serafit S. tras la sutura. • Se termina la sutura con los puntos habituales. uno de los bordes queda mas largo que el otro. No se ha demostrado su absorción con le paso de los años. Surgidac. la poca elasticidad. Otros inconvenientes son la rigidez. Aunque se considera no absorbible. Es la sutura más usada en Cirugía Dermatológica por la seguridad del nudo. Ethilon. Propilorc Sutura sintética monofilamento de características parecidas al nylon. Synthofil. Terylene No se emplean mucho porque tienen tendencia a romperse con facilidad por la zona de presión del portaagujas al hacer el nudo. Surgilon. Dafilon. gran fuerza de tensión y plasticidad y reacción inflamatoria mínima. Dermalon Es una poliamida sintética con bajo coeficiente de fricción. al igual que con el anterior. Es multifilamento trenzado que puede ser recubierto lo que lo hace más fácil de manejar. puede cortar los bordes de la herida. Absorción completa a los 180 días y mantiene el 50% de la fuerza de tensión a las 2 semanas. Además algunos son multifilamento trenzado con bastante capilaridad. Prolene. * Poliéster: Poliéster. Mersilk. MonoPlus. lo que reduce el riesgo de dejar marcas de sutura y de cortar los bordes de la herida. Peterlon. A las 2 semanas de colocarse mantiene el 55% de su fuerza de tensión y a las 3 semanas el 20%. Induce menos cicatrices hipertróficas que el poliglicano de absorción rápida. Sus inconvenientes son la escasa fuerza de tensión. * Poligliconato: Maxon Monofilamento que se absorbe por hidrólisis.Hay una variante de reabsorción rápida que induce menos reacción tisular. así como por la mínima reacción inflamatoria de los tejidos. Biosyn SUTURAS NO ABSORBIBLES *Seda: Seda. Seda Procede de la fibra proteica natural extraída de la larva del gusano de seda. Serasynth. Silkam. Tiene gran fuerza de tensión y seguridad del nudo pero. la reacción celular inflamatoria y la infección bacteriana. Lino Se usa poco en Cirugía derrmatológica por su elevada resistencia y permanencia en la zona suturada. Surgipro. Premilene. * Algodón: Algodón También escamente empleado. Vicryl Rapide. Nylene. Su reabsorción es completa a los 120 días. Perma-Hand. Menor fuerza de tensión ya que a la semana pierde el 50% y a las 2 semanas solo mantiene el 25% de la fuerza de tensión del primer día. lo que facilita su manejo. fácil manejo y por no cortar los bordes de la herida. * Poliglitona: Caprosyn * Poliéster: Polysorb. Monosof. puede absorberese en 2 años. Surgipro II. * Poliglicano: Vicryl. Se absorbe en 90 días. que dificulta su manejo y la poca seguridad de los nudos. * Polivinildifluoroetileno (PVDF): Trofilene Monofilamento . Silk. PDS II. Se emplea mucho. Monosyn Está también compuesto por polímeros de ácido gicólico y láctico. * Polidioxano: Polidioxanoxa. por lo que es útil en heridas con gran tensión y heridas infectadas. Surgical Silk. Su absorción es completa a los 180 días y mantiene el 75% de la fuerza de tensión a las 2 semanas y el 25% a las 6 semanas. Ssa 180 monof Es un polímero de la polidioxanona que se degrada por hidrólisis no enzimática. PremiCron. que facilita su retirada una vez pasada 2 ó 3 semanas. Vicryl Plus. Linatrix. * Polibutiléster: Novafil. Esto evita dejar marcas de sutura pero favorece que corte los bordes de la herida. * Lino: Lino. Sofsilk. Mersilene. Nurolon. * Poliglecaprona: Monocryl Es un monofilamento que se usa en suturas intradérmicas e hipodérmicas. Tiene gran fuerza de tensión y seguridad del nudo. Dyloc. Puede absorberse en 2 años. A las 2 semanas mantiene un 65% de la fuerza de tensión y a las 3 semanas el 40%. Ticron. Dysilk. Ethibond Excel.Está compuesto por polímeros de ácido glicólico y láctico que se degradan por hidrólisis química lo que causa mínima reacción tisular. Supramid. Nylon. sobre todo en suturas intradérmicas continuas por su bajo coeficiente de fricción. * Politetrafluoroetileno expandido (PTFEe): Gore-Tex Monofilamento con mínima reacción tisular. * Polipropileno: Polipropileno. Combina la gran fuerza de tensión del polidioxano con una menor rigidez. Como inconveniente destacar su escasa elasticidad que pueden cortar los bordes de la herida. * Nylon: Nylon. Es más flexible y corta menos los bordes de la herida. Se presenta como un monofilamento que tarda más en absorberse que los anteriores. Dagrofil. Pronova. Miralene. Debe retirarse lo antes posible por su localización. Vascufil Es un monofilamento similar al polipropileno pero con mayor elasticidad. intestino.. Forma: puede ser recta. Pasan a través de las láminas sin cortarlas. con 2 bordes cortantes en el plano horizontal. la forma. Antiguamente se usaban con ojo. Se manejan siempre con la mano. pero por tejidos más duros pasan desgarrando.).. semicurva o curva (con diferentes grados de curvatura. Son muy atraumáticas. pero son mucho más traumáticas porque el extremo es más ancho y el hilo pasa doble. Curva: con diferentes grados de curvatura. Hay dos tipos (de uso indistinto): Cortante convencional: con el tercer borde cortante por la cara interna de la aguja. no reutilizables). que no ofrezcan mucha resistencia. Uso: sutura de córnea.. • • • Triangular: con tres bordes cortantes. Sólo sirven para atravesar tejidos blandos. las más cerradas para espacios más profundos y reducidos).AGUJAS Facilitan el paso del hilo por los tejidos. sólo un extremo punzante. órganos parenquimatosos (vejiga de la orina. • Espatulada: hexagonal aplanada. en función del tipo de tejido: Cilíndrica: sin borde cortante. las más cerradas para espacios más profundos y reducidos. la sección y la longitud. Tejidos que ofrecen cierta resistencia. • Número de aguja y utilidad . en grandes animales. Sección: es muy importante. sobretodo para tendones y piel. Uso: uno de los más usados. las había de ojo cerrado o de ojo hendido (más usadas). en piel. Semirrectas. • • • • Rectas. Actualmente lo más importante es fijarse en la sección. Para facilitar el paso por tejidos duros. Tapercut: extremo con sección triangular y resto cilíndrico.. Cortante invertida: el tercer borde cortante por la cara externa (cuidado al sostenerla porque el cirujano se puede cortar). pero traumatizando menos que con sección triangular. Se clasifican en función del ojo. Actualmente casi todas las suturas son de aguja sin ojo (que son monouso. aponeurosis. Uso: subcutáneo. . pulmón. algunas biopsias requieren el uso de anestésicos para adormecer el área. porque estos órganos no se pueden extirpar. • Biopsia estereotáxica Son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por pruebas de imagen que indican las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión. para descartar un cáncer de cérvix o de vagina. mediante un colposcopio. Una biopsia es la extirpación completa de un órgano o un tumor.BIOPSIA Una biopsia es un procedimiento realizado con el propósito de obtener tejido o células del cuerpo para examinarlos con el microscopio. La biopsia excisional se realiza. como por ejemplo lesiones de mama no palpables que se marcan con arpón en una mamografía. 2. Biopsia colposcópica Es la biopsia en la que se obtiene tejido de la vagina o del cuello del útero y que realizan los ginecólogos ante una prueba de Papanicolaou positiva. Biopsia Cervica Perpendicular: La cual se realiza en la zona Cervica a 45 grados procediendo a extraer solo 1 cm de ligamento cervico. hígado. por lo que se extirpa completamente (esplenectomía). mientras otras no requieren sedantes de ninguna clase. no se puede biopsiar. TIPOS DE BIOPSIA • Biopsia excisional También se llama exéresis. generalmente sin márgenes. tomando una muestra por el riesgo de hemorragia. masa o tumor. Además. pero si es maligno hay que volver a reintervenir. Algunas biopsias pueden realizarse en la oficina del médico. El bazo. mientras otras necesitan realizarse en las instalaciones de un hospital. 4. . 6. hay que ampliar márgenes y realizar la prueba del ganglio centinela. Cada vez se realiza con menos frecuencia. El endoscopio contiene un sistema de luz y de visualización para observar las lesiones de órganos huecos o cavidades corporales junto con pinzas que discurren a lo largo del tubo del endoscopio y que pueden extirpar pequeños fragmentos de la superficie interna del órgano o cavidad. • Biopsia endoscópica Es la biopsia obtenida por medio de un endoscopio que se inserta por un orificio natural o por una pequeña incisión quirúrgica. debido a otras biopsias de menor grado de peligro. que se realiza normalmente en quirófano bajo anestesia general o local y con cirugía mayor o menor respectivamente. en caso de linfoma. o con ABBI (Advanced Breast Biopsy Instrumentation). 5. para distinguir patología benigna de la maligna. sobre todo melánicas: Si son benignas. • Biopsia incisional Es la biopsia en la que se corta o se extirpa quirúrgicamente sólo un trozo de tejido. Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante una laparotomía exploradora por ejemplo en un cáncer de ovario. El estudio arrojara si la muestra es dañina o sana. o porque la lesión es muy grande o difusa. La biopsia de una esofagoscopia o gastroscopia puede diagnosticar un cáncer de esófago o de estómago. 3. por ejemplo en: 1. En los tumores de mama pequeños: Si es un tumor benigno. Las biopsias cerebrales suelen ser biopsias estereotáxicas. En las lesiones cutáneas sospechosas. ampliar márgenes y realizar una linfadenectomía o vaciamiento axilar homolateral. Las biopsias usualmente se realizan para determinar si un tumor es maligno (canceroso) o para determinar la causa de una infección o inflamación inexplicada. no se realiza más tratamiento quirúrgico y si es maligna como un melanoma. − − • La biopsia obtenida en una colonoscopia suele ser el método diagnóstico más frecuente en el cáncer colorrectal. cerebro. La extirpación de una adenopatía aislada. Este tipo de biopsia se utiliza más a menudo en los tumores de tejidos blandos como el músculo. la misma biopsia es terapéutica. se introduce en el espacio medular una aguja rígida de mayor calibre. se fija una jeringa a la aguja y se aspira. del sacro o del esternón para obtener médula ósea y diagnosticar el origen de determinados trastornos sanguíneos principalmente. El inconveniente de la citología es que no es un diagnóstico de certeza. • Biopsia de médula ósea Es la biopsia que practican los hematólogos (también patólogos e internistas) procedente de la cresta ilíaca posterosuperior de la pelvis. se presiona el disparador y la parte interior de la aguja. guiadas por TAC o ecografía. La biopsia por punción con aguja hueca guiada por ecografía transrectal es el método más importante para diagnosticar un cáncer de próstata . Se obtiene generalmente células aisladas que se extienden sobre una laminilla. A continuación. Precisa de anestesia local. aparece sangre con fragmentos pequeños de grasa flotando en su entorno. La PAAF suele utilizarse para obtener muestras de órganos profundos como el páncreas y el pulmón. Más que una biopsia es una citología. que se realiza con una cuchilla cilíndrica hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4 milímetros. que es la que succiona el tejido. guiada por palpación o prueba de imagen. que reduce las molestias en el paciente. se proyecta atravesando la lesión y saliendo de ella con la muestra muy rápidamente.• Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Es la biopsia obtenida mediante la punción con una aguja de escaso calibre conectada a una jeringa y la realización de una aspiración enérgica. Después de la aspiración se realiza una biopsia para extraer tejido óseo con una aguja hueca. bajo anestesia local y un punto de sutura. Una vez que se coloca la aguja en posición de predisparo. • Biopsia por punción con aguja gruesa También se llama core biopsia o tru-cut que se realiza mediante la obtención de biopsia con pistolas automáticas. • Biopsia con sacabocados También se llama punch. Se debe insensibilizar la piel y el perióstio con anestésico local. Las células de la médula ósea son absorbidas al interior de la jeringa. Es la biopsia de piel. En el contenido de la jeringa.
Report "LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO-SUTURA-AGUJA-BIOPSIA-INFF"