LÁMPARA CIALÍTICA PARA CIRUGÍA. 1. Descripción General.Equipo que produce características de luz de brillantes, y con toda una gama de flexibilidad mecánica y ópticas requeridas en cirugía, es ideal para procedimientos quirúrgicos menores, obstétricos y exámenes especializados. Localización. Emergencias. Cirugía De baja Y Alta Complejidad. Procedimientos Obstétricos. Rangos de Trabajo: Voltaje Nominal: 110 VAc. Batería: 12V Dc. Fusible de Protección: 110Vac a 7Amp. Temperatura de Trabajo: 10 a 30 ºC. Humedad Relativa: 10 - 80% (Varia Según las Especificaciones del Fabricante). Fuente de luz: Bulbo Halógeno tipo Bi-Pin 12V, 90W. Posee un Bulbo auxiliar que se enciende automáticamente al quemarse el principal. Partes que la Componen: Bombilla. Filtro Katatérmico Condensador Espejos múltiples Tablero De Mando Sistema De Montaje O Plancha Transformador de Baja. Espejos múltiples. Funcionamiento De trabajo de Cada Una De Las Partes Del Equipo. Bombilla: Emite haces Dispersos. Filtro Katatérmico: Deja pasar solamente la parte del espectro lumínico que nos interesa. Condensador: concentra todos esos haces dispersos en una franja predeterminada. Espejos Múltiples: Reflejan esa franja lumínica en múltiples haces binarios hacia un punto determinado en el espectro: El campo quirúrgico. Transformador de Baja: Convierte la línea de voltaje entrante, en voltaje mínimo requerido para la mayoría de los bombillos. Tablero de Mando: Controla la intensidad lumínica (mayor, mediana o menor). Especificaciones A tener en Cuenta: Especialidades Quirúrgicas: En todos los criterios, uno de los más importantes es el de la especialidad quirúrgica al a cual será destinada la lámpara. Como regla general se puede decir, que las distintas especialidades quirúrgicas requieren distintas necesidades en los siguientes aspectos: -Intensidad de luz. -Espacio De Acción. -Los Satélites. -Equipo Periférico. Altura de los quirófanos y capacidad de carga de los techos: los quirófanos tienden a ser más bajos y de dimensiones mucho más reducidas. El creciente uso de equipos quirúrgicos montados al techo, conduce a mayores exigencias con respecto a la capacidad de carga del techo. Equipo clase 1: La instalación debe estar prepara con descarga a tierra, y el sistema eléctrico debe estar acorde a las normas de seguridad locales vigentes. Si las instalaciones donde se va a instalar el equipo no posee un sistema de alimentación de tipo interrumpida del tipo UPS, se debe de instalar una. No apta para el uso en presencias de anestésicas inflamables, con oxigeno u oxido nitroso. Accesorios Opcionales: -Cámaras de Televisión. -Monitores. -Instrumental Quirúrgico. Comparación con Otras Lámparas. 2. Despiece Del Equipo. lámpara Cialitica 1. Es Utilizada en cirugía Ambulatoria y cirugía de alta complejidad. Lámpara Cuello de Cisne. 1. utilizada en servicios obstétricos y consultorio médico. Lámpara De Calor Radiante 1. Atención neonatal, uso en pacientes normales y de cuidados intermedios. Bombilla incandescent e 1. utilizada Produce luz para mediante el iluminación calentamiento residencial e de un filamento industrial. metálico. 2. a comparación con la lámpara incandescente es su eficiencia energética. se consideran pocos eficientes debido a que el 90% de la energía que consume es calor y un 10% es luz Lámpara Fluorescente 2. Lámpara de 2. Utiliza luz fría. bombilla incandescente o uno de luz fría. Lámpara de Fotocurado. 1. Es una lámpara (halógena, de LED, de plasma...) que emite una luz en cierta longitud de onda que endurece los materiales fotopolimerizab les que se usa en odontología. Estructura Externa. Panel De Control de Luz. 3. Descripción funcional. 1. Descripción general de su funcionamiento. Consta característicamente de uno o múltiples ensamblajes de cabezales de luces unidos a un brazo de suspensión, que permite el movimiento vertical y circular. El brazo de suspensión por lo general está conectado a un adaptador inmóvil, sobre el cual puede rotar el brazo. Uno o más transformadores se localizan ya sea por encima del acabado del techo o en una caja de control remoto instalada sobre la pared, para convertir la línea de voltaje entrante en el voltaje mínimo requerido para la mayoría de los bombillos. Tienen controles de atenuación, y algunas también ofrecen un tamaño de campo ajustable para reducir la iluminación de la periferia del sitio quirúrgico (donde las reflexiones y el resplandor de las indumentarias, esponjas o instrumentos puede ser una fuente de incomodidad para los ojos). 2. Diagrama De bloques De La Lámpara Cialitica. Entrada de Ac Fusible s de Circuito de Control de luces (Intensidad). Luces (Bombill os). Batería de 12V 4. Funciones Auxiliares. -Brazo de suspensión: Permite el movimiento vertical y circular. -Manijas Esterilizables: Controlan el posicionamiento y Mantiene una distancia adecuada por encima y alrededor del sitio quirúrgico -Regulación de Intensidad: ubicada en el panel de control, me regula la cantidad de luz que se necesite (Mayor, mediana o menor). -Primas Múltiples: reflejan esa franja lumínica en múltiples haces binarios hacia un punto determinado en el espectro: El campo quirúrgico. -Bulbos: 5. Fenómenos físicos presentes en la lámpara. -Lux: sistema de medida para la iluminación o nivel de iluminación, se utiliza en fotometría como medida de la intensidad luminosa, tomando en cuenta, diferentes longitudes de ondas. Equipo a utilizar: Fotómetro. -Kelvin: Unidad de temperatura donde establece el cero en el cero absoluto (-273,15 °C). Se utilizan los kelvin como referencia de la temperatura de color. Cuando un cuerpo negro es calentado y este emite un tipo de luz según la temperatura a la que se encuentra (ej.: lámpara Cialitica para cirugía de alta complejidad entre 4000 y 5000 K). K= ºC+273,15 -Constante de Planck: Constante física que representa al cuanto elemental de acción, relación entre la cantidad de energía y de frecuencias asociadas a un cuanto o una partícula. E=h*v E= Fotones V= onda lumínica h= Constante -Cuanto: Es la menor cantidad de energía que puede transmitirse en cualquier longitud de onda. Considerado el creador de la teoría cuántica, el físico alemán Max Planck enunció que la radiación electromagnética se emite en unidades discretas de energía denominadas quantum o quantos. -Luz Fría: Alrededor del 90% de la energía tiene que ser filtrada por filtros de corrección de color (en este momento es fundamentalmente luz infrarroja). Cuanto más elevada sea la temperatura cromática, más fría será la luz pero más cara será su producción. Naturalmente la temperatura no se puede incrementar indefinidamente, ya que se vería afectada la interpretación del color (estos colores no serían naturales). Cuando evaluamos el efecto térmico de la luz, su distribución espectral adquiere una importancia decisiva: cuanto más elevado sea el porcentaje de luz roja e infrarroja (radiación térmica), más se calentara la herida operatoria. -Temperatura cromática: Esta se utiliza para comparar luces diferentes, Para el cirujano es muy importante distinguir los diferentes tejidos con claridad. Solo es posible un correcto diagnóstico cuando los colores se reproducen adecuadamente. La temperatura cromática óptima se sitúa entre 4.000 y 5.000 k. -Lámparas Halógena: se utilizan como fuentes luminosas en las lámparas de quirófano. Sin embargo estas lámparas convierten menos de un 10% de electricidad en luz visible y más del 90% en radiación térmica no deseable. Para prevenir a los tejidos del área operatoria de un posible secado y para proteger al equipo operatorio contra ese calor se han incorporado unos filtros altamente efectivos, estos reducen la radiación térmica en gran medida. -Iluminación profunda: Con el efecto de los reflectores polígonos convergen los haces de luz que entran oblicua y verticalmente en el campo operatorio en diferentes niveles y facilitan la iluminación máxima de profundas heridas cavitarias. -Espectro Luminoso: Distribución de la energía que es irradiada por una fuente luminosa, que viene ordenada por unos valores de longitud de onda, es particular la secuencia matizada por la descomposición de los colores del iris, como resultado de la descomposición de la luz. -Radiación Térmica: Se denomina radiación térmica a la emitida por un cuerpo debido a su temperatura. Todos los cuerpos con temperatura superior a los O K emiten radiación electromagnética, siendo su intensidad dependiente de la temperatura y de la longitud de onda considerada. -Reflexión: Cambio de dirección de un rayo o una onda que ocurre en la superficie de separación entre dos medios, de tal forma que regresa al medio inicial. -Refracción: Es El Cambio de dirección que experimenta una onda al pasar de un medio material a otro. Solo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la superficie de separación de los medios y si estos tienen índices de refracción distintos. Se origina en el cambio de velocidad que experimenta la onda. 7. Magnitudes principales para La lámpara Cialitica. -Grados Kelvin (temperatura de color). Equipo a utilizar termómetro. -Lux (nivel de iluminación de las lámparas). Equipo a utilizar Fotómetro. -Lámparas de Exploración: -Temperatura de color: 4000 y 5000 K -Potencia requerida: 8000 a 9000 Lux -Lámparas Auxiliares De quirófano: -Temperatura de Color: 4000 y 5000 K -Potencia requerida: 30000 a 50000 lux -Luz Fría. -Lámparas Quirúrgicas: Se Distinguen 2 clases de lámparas: 1. Pequeña y mediana cirugía: -Temperatura de color: 4000 y 500 K -Potencia Requerida: 30000 a 60000 Lux -Emisión De Calor reducida 2. Cirugía Mayor: -Temperatura de Color: 4000 y 5000 K -Potencia requerida: 60000 a 100000 Lux -Emisión De Calor reducida. 1. Instalación de La Lámpara. Fijación al techo: si la colocación de brocas es manual, debe cuidarse que no se agrande por demás el orificio, de lo contrario la fijación no es segura. El borde exterior de la broca debe penetrar unos 10mm dentro de la losa, descontando el espesor del yeso o revoque. Brocas a utilizar: 3 Brocas de acero de 3/8” o ½” Diagrama a tener en cuenta en el momento de la instalación de la carcaza del techo. Conexión Eléctrica: La instalación se debe hacer por un electricista matriculado que verifique las condiciones de la red eléctrica. Se debe instalar en la pared un interruptor común por lámpara, que cumpla con las normas de calidad y seguridad, para evitar el deterioro prematuro del mismo. De allí llegarán al centro del disco de anclaje los cables de tierra, neutro y fase. Disco Nivelador y Brazo horizontal: Una vez instalado correctamente el disco de anclaje al techo, verificar que de la boca de instalación salgan los cables de tierra, neutro y fase y colocar el disco nivelador junto al brazo horizontal, en los pernos roscados de anclaje, colocando una tuerca arriba y otra debajo de cada uno, a efectos de posibilitar su nivelación. Diagrama de Conexión del Disco Nivelador. Brazo Vertical: Sacra las tapas ubicadas en la maza al extremo del caño horizontal (tapas estéticas perforada y sin perforar) puestas a presión. Luego montar el brazo vertical, pasando los cables por dentro del caño, se bloquea con una llave el giro del eje de la maza y se enrosca el brazo hasta su tope (Asegurarse que efectivamente alcanza su tope) ajustar con llave hexagonal de 3mm provista y colocar las tapas a presión. Diagrama del montaje del brazo vertical. Brazo basculante y lámpara: Quitar las carcasas de la articulación, conectar los cables que bajan del caño vertical en la bornera atornillable de manera que se correspondan los colores. Luego meterlos dentro del brazo vertical, para poder introducir también en este ultimo la pieza “A” hasta que haga tope; hacer coincidir los 3 tornillos Allen (1/8”). Luego acomodar los cables para que no dificulten el libre movimiento de la articulación y colocar las tapas nuevamente. Conexión final: Conectar los cables de alimentación a la bornera fija del disco de la lámpara. Esquema de conexión para una sola lámpara para conexión de 2 lámparas. 5. Normas Vigente Para Las Lámparas. • Esquema Norma Din-5035: Especificaciones técnicas sobre los niveles de iluminación y la temperatura adecuada de las lámparas Cialiticas. • ECRI Institute: Requerimientos mínimos para el funcionamiento de las lámparas quirúrgicas. -Tamaño Del Campo Diámetro mínimo: 16cm -Longitud focal: 65cm -Nivel de Iluminación mínimo: 26910 lux -Rotación: 360º y debe ser ajustable verticalmente dentro de un rango de por lo menos 80cm -La unidad debe tener una manija esterilizable y el bombillo debe tener una vida útil de por lo menos 1000 horas. -En caso Que estos Valores de temperatura y de iluminación se alteren, los equipos comienzan a tener fallas, lo cual pueden ser peligrosos tanto para el personal de cirugía como para el paciente. • Limpieza Del Equipo. -La limpieza se debe hacer con el equipo apagado y frío. -Utilizar un trapo suave, apenas empapado con una solución de alcohol y agua. El líquido no debe derramarse hacia el interior de la lámpara. -No utilizar esponjas metálicas ni líquidos corrosivos como soluciones cloradas. -Al Realizar limpieza profunda del equipo se recomienda, luego de ello, proteger la superficie con algún producto siliconado que dará brillo y aumentará la vida útil de la pintura. - El puño debe cambiar cada vez que se utiliza y esterilizarse con óxido de etileno. - Deben llevar un recubrimiento de alta calidad al tratarse de una pintura tipo polvo, libre de de disolventes, de superficie lisa, de alto brillo, totalmente exenta de poros y de elevada resistencia a productos desinfectantes. - La empuñadura esterilizable de la lámpara debe encontrarse en un lugar muy cómodo, para que el cirujano pueda regular la posición de la lámpara con suma facilidad.