La technologie au service de la médecineCliquez pour modifier le style des sous-titres du masque Dr Loudjedi Salim Faculté de médecine Tlemcen 7/22/12 Plan Histoire Les différentes technologies La médecine moderne Imagerie médicale La chirurgie Informatique médicale Bioinformatique 7/22/12 Histoire 7/22/12 La leçon d’anatomie 7/22/12 Louis Pasteur 7/22/12 Fleming 7/22/12 Claude Bernard 7/22/12 Laennec 7/22/12 Einthoven 7/22/12 Röntgen 7/22/12 Pierre et Marie Curie 7/22/12 Tyndall 7/22/12 Hounsfield 7/22/12 Mansfield 7/22/12 La médecine moderne Nanotechnologies Fibre optique Internet Télémédecine Camera 7/22/12 Les premiers pas M. Roentgen utilisé un tube de Crookes Hittorf de faire la première image rayon X Il n'y avait pas de protection si les rayons X ont été émis dans toutes les directions 7/22/12 Actuellement Il s'agit d'une anode tournante moderne tube à rayons X. Elle est enfermé dans un boîtier entièrement métallique de protection. 7/22/12 Une technologie a deux vitesses Support incontournable à l’aide au diagnostic et à la prise de décision médicale. La technologisation de la médecine 7/22/12 Souriez vous êtes filmé de l’intérieur 7/22/12 Image de videocapsule 7/22/12 Robotique et chirurgie à distance Un robot émetteur reçoit chacun des gestes effectués par le praticien pour les transmettre à un autre robot situé près du malade chirurgien voire des kilomètres Ce récepteur se place à plus de trois mètres du 09 septembre 2001 : Intervention de Lindbergh: La télé chirurgie 7/22/12 Robotique et chirurgie à distance Démultiplication Précision du geste Semi automatisation Automatisation Pr J. Marescaux 7/22/12 Pr Louis Lareng 7/22/12 Télémédecine La télémédecine est pratiquée officiellement depuis 1920, année de la première licence pour radio de service médical aux bateaux publiée à New-York. C'est le 8 Novembre 1994, qu'eut lieu la première démonstration de télémédecine : un examen scanner à rayons X avait été piloté depuis l'Hotel –Dieu de Montréal (Canada ) sur un patient situé dans l'appareil de l'Hôpital Cochin, à Paris(France). 7/22/12 Applications 1. Téléconsultation : consultation, diagnostic et suivi du patient à distance ; 2. Télé-Expertise : demande d'un deuxième avis à un médecin référent (Médecin Expert) ; 3. Téléassistance à domicile : téléalarme pour personnes âgées, femmes enceintes, handicapés... 4. Téléassistance des voyageurs isolés : nautisme, montagne, trekking ... 5. Télésurveillance: surveillance du patient à distance ; 7/22/12 6. Téléformation (e-learning) : formation et Telemedicine Is About More Than Distance Assessment Plan Stimuli Observables Patient Control Clinic al Devic e Status Clinical Data Doctor Aide Traditional Encounter Control Stimuli Observables Patien t Statio n Clinical Data Status Teleconsultatio n Assessment Order Plan Automated Assessmen t Patient Docto r Statio n Plan Clinical Data Doctor Smart Patien t Statio Observables n Patient Status Stimuli Control Assessment Docto r Statio n Assessment Doctor 7/22/12 Imagerie médicale le scanner X 7/22/12 Images Coupe passant par le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, le rein gauche et la rate 7/22/12 IRM l'imagerie médicale : l'imagerie spatiale a contribué à le phénomène de perte osseuse en microgravité a été l'évolution des images médicales de type RMN et IRM découvert lors de vols en station orbitale, on sait désormais qu'un astronaute peut perdre jusqu'à 11% de masse osseuse dans les membres inférieurs à cause de l'absence de marche, et des chocs associés, en apesanteur. 7/22/12 Principe Son principe consiste à réaliser des images du corps humain grâce aux nombreux atomes d’hydrogène qu’il contient. Placés dans un puissant champ magnétique, tous les atomes d’hydrogène s’orientent dans la même direction : ils sont alors excités par des ondes radio durant une très courte période (ils sont mis en résonance). A l’arrêt de cette stimulation, les atomes restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est enregistré et traité sous forme d’image par un système informatique 7/22/12 IRM 7/22/12 TEP La scintigraphie en TEP est obtenue par injection d’un traceur faiblement radioactif par voie intraveineuse. Le marqueur est le plus souvent le fluor (18F) incorporé dans une molécule de glucose formant le 18Ffluorodésoxyglucose (en abrégé 18F-FDG). 7/22/12 Principe l'atome radioactif (par exemple, le fluor 18) se désintègre en émettant un positon. Celui-ci va s'annihiler avec un électron du milieu, après un très court parcours (en général inférieur à 1 mm). Cette annihilation produit deux photons gamma de 511 keV qui partent sur une même direction mais dans un sens opposé, 7/22/12 Principe Un système informatique reconstitue ensuite à l'aide d'un algorithme de reconstruction les images de la répartition du traceur au niveau d’une partie ou de la totalité du corps sous la forme d'une image 2D ou d'un objet 3D 7/22/12 TEP Détail des détecteurs Mise en place du fantôme de calibration Anneau d'acquisition supportant la couronne de détecteurs 7/22/12 Principe 7/22/12 Images. 7/22/12 TIC Spectrum : 10 des 40 meilleurs experts mondiaux de l’IEEE considèrent que les 10 prochaines années seront marquées par l’association Internet + Santé 7/22/12 Informatique médicale et Technologies de communication Informatique médicale Le traitement de l‘ information Matériels Logiciels Bases de données Nouvelles technologies de l Information et communication Les réseaux: intranet , internet 7/22/12 La bio informatique La bioinformatique est constituée par l'ensemble des concepts et des techniques nécessaires à l'interprétation informatique de l'information biologique La bioinformatique des séquences, qui traite de l'analyse de données issues de l'information génétique contenue dans la séquence de l'ADN ou dans celle des protéines qu'il code 7/22/12 Le séquençage du génome humain: lorsque les relations publiques et la politique prennent le pas sur la science 7/22/12 Génome et médecine Il est évident que beaucoup de choses seront petit à petit possibles. Par exemple: Diagnostique précoce et guérison des cancers; Thérapie génique pour corriger les «défauts» associés aux maladies génétiques; Individualisation de la pharmacopée: déterminer le médicament adéquat et la dose optimale qui correspond au métabolisme personnel du malade; Réparation des lésions de certains tissus. Exemples: réparation du muscle cardiaque, guérison de la paraplégie/tétraplégie; Développement d’antibiotiques et d’antiviraux très ciblés. 7/22/12 La technologie a ses limites 7/22/12 CONCLUSION La maladie constitue cet état ou l’homme souffre et se trouve dans la peine à cause d’elle , or l’idéologie et la technologie médicale moderne répudient le droit du patient à élaborer un mythe et un roman de sa maladie. A vouloir méconnaitre que le patient est d’abord un être parlant qui historise singulièrement dans son discours ce qui lui arrive, la médecine moderne , technoscientifique homogénéise la souffrance , la dépouille de ses contingences concrètes et historiques , annule le malade pour le réduire à une pure fonction épidémiologique de support d’une maladie Roland Gori, Marie-José Del Volgo 7/22/12 Relation médecin malade 7/22/12 MERCI 7/22/12
Report "La technologie au service de la médecine [Récupéré]2"