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L E S G U I D E S D E L ’ A P-H PLA GESTION D’UN PARC DE FAUTEUILS ROULANTS RECOMMANDATIONS Sous la direction de Philippe DENORMANDIE Mission handicaps LA GESTION D’UN PARC DE FAUTEUILS ROULANTS RECOMMANDATIONS Sous la direction de Philippe DENORMANDIE Mission Handicaps Ce fascicule a été réalisé par : Gérard Cottin (Bichat) Philippe Denormandie (Mission Handicaps) Claude Duballe (Émile-Roux) Jean-Jacques Durand (Pitié-Salpêtrière) Françoise Fabre (DSCSI) Direction du Service Central de Soins Infirmiers Robert Guille (DPRS) Direction du Personnel et des Relations Sociales Bruno Guillon (Raymond-Poincaré) Michel Kennel (Émile-Roux) Michel Mevel (Raymond-Poincaré) Stéphane Nadeau (Raymond-Poincaré) Annick Navarro (Raymond-Poincaré) William Sraiki (Henri-Mondor) Stéphane Tirolien (Raymond-Poincaré) ISBN : 2-912248-28-0 Conception : Mission Handicaps Réalisation : Département éditions. Direction de la communication. AP-HP Photo de couverture : Photothèque de l’AP-HP © 2000 Assistance Publique-Hôpitaux de Paris Imprimé en France . Par rapport à l'utilisation escomptée 3 .en matière d'entretien mécanique 4 .La sécurité parfois insuffisante .Un budget important d’achat et de maintenance pour l'hôpital 3 .Les fauteuils roulants : une aide technique indispensable pour les malades 2 .Pour une mutualisation et une gestion centralisée du parc des fauteuils roulants 1 .La visite de 3 services à l'AP-HP 2 .Une meilleure utilisation des surfaces .Les principes .Par rapport aux patients et aux pathologies .Quels fauteuils ? Pour qui ? 1 .Les critères de choix d'un fauteuil roulant .Une diminution directe des coûts .Une qualité de prestations inégale entre hôpitaux .Un objectif économique .Une gestion quasi inexistante du parc des fauteuils Conclusion 5 6 6 6 6 6 6 7 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 II .La nécessité d’une gestion rigoureuse 1 .La gestion commune d’un parc de fauteuils .Connaître les fauteuils .Sommaire I .Un objectif de soin et d’indépendance .en matière d'hygiène .Les fauteuils souvent inadaptés .Un objectif de qualité 3 .Une politique d'achat III .L'analyse de la globalité des besoins de l’hôpital 2 .Le service aide au choix du fauteuil roulant de l’Institut Garches .La consultation de bases de données sur internet . Répondre aux besoins des utilisateurs 2 .Un local de nettoyage et de désinfection .Recommandations 2 .Avantages .D'un investissement globalisé .Instaurer une démarche qualité 6 .D'une maintenance de qualité 3 .L'effectif minimum .S'informer et maintenir son niveau de connaissance 12 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14 14 15 17 V .Un espace bureau 4 .Ressources humaines .Un espace de stockage .Les profils de poste Annexes .Instaurer une démarche collective 4 .D'un local unique .Assurer l'accompagnement du projet 5 .Les conditions de la réussite 1 .Un "service central type" 1 .IV .Un espace d'entretien .Locaux et équipements .Intégrer cette organisation dans le projet d'hôpital 3 . tout établissement de soins est tenu d’assurer aux patients la liberté de mouvements au décours de l’hospitalisation et doit alors mettre à disposition les outils nécessaires à cette forme d’autonomie. notamment pour le nettoyage. voire pour la création d’une telle unité. de légèreté.La nécessité d’une gestion rigoureuse Le fauteuil roulant est un outil particulièrement important qui a le plus souvent deux fonctions principales : . il faut envisager un fauteuil polyvalent avec accessoires. le fauteuil est une aide technique permettant au patient de recouvrer une certaine autonomie. aider. Dans ce cadre. de réglages. elles s’avèrent utiles dans le cadre de toute démarche d’accréditation. Les déplacements seront dans ce cas assurés par un membre du personnel. Ce document fait état de la gestion centralisée d’un parc de fauteuils roulants dans un service de soins de suite et de réadaptation. la désinfection.c’est un outil de transport. Chacun des professionnels à l’origine de ce travail.I . réunis par la Mission Handicaps. .c’est un outil de rééducation et d’indépendance. reste disponible pour expliciter. Ainsi. l’entretien du matériel. de conception solide mais dont le confort n’est pas l’élément essentiel. Il devra donc présenter des qualités de confort. La législation a en outre défini des cadres particuliers. Tout gestionnaire d’un parc de fauteuils trouvera ici des éléments d’aide. soutenir toutes les personnes désireuses d’entreprendre à leur tour cette réflexion. Ce document est le fruit de la réflexion d’initiateurs de tels projets. de robustesse. 5 . la prescription et le contrôle d’une conformité aux besoins du patient doivent être réalisés par médecins et rééducateurs. Dans le second cas. Dans le premier cas. Les recommandations qu’ils proposent pourront s’adapter aux particularités de fonctionnement de chaque hôpital ou service . . qu'il s'agisse de besoins transitoires en raison de défauts momentanés de déambulation ou d’un handicap installé avec déficience motrice.Les fauteuils roulants : une aide technique indispensable pour les malades Les personnes qui ont besoin d’un fauteuil roulant à l'hôpital sont nombreuses. .manque de compétences et de motivation pour l'entretien de ce matériel.coût d'un fauteuil électrique : de 18 000 à 45 000 Frs .propagation des germes liée à la circulation des fauteuils d'un service à l'autre et à l'utilisation d'un même fauteuil par plusieurs malades. hygiène.l'absence de prêt entre les services. soit d'une utilisation ponctuelle pour des déplacements au sein de l'hôpital (dans le cadre d'un pool central ou non). 2 . . .une mauvaise évaluation des besoins des malades par manque de compétence dans le domaine. soit d'une utilisation permanente de fauteuils personnalisés attribués au cours de l'hospitalisation. Il s'agit donc.en matière d'entretien mécanique : .Une gestion quasi inexistante du parc des fauteuils Ceci aboutit à : . sécurité) : environ 1000 Frs par an (hors main d'oeuvre et batterie). 3 .des personnels peu sensibilisés sur les conséquences pour le malade d'un matériel non adapté et/ou non entretenu. 6 . .coût de maintenance (pièces détachées.coût d'un fauteuil manuel : de 3 000 à 15 000 Frs . ● 4 .Une qualité de prestations inégale entre hôpitaux Les fauteuils sont souvent inadaptés Plusieurs raisons : .1 .Un budget important d’achat et de maintenance pour l'hôpital .absence de protocoles de nettoyage et de désinfection clairement identifiés et appliqués.peu de propositions standardisées et validées.la difficulté d'adaptation et de personnalisation des fauteuils en fonction des besoins identifiés. .en matière d'hygiène : . => l'absence d'une organisation efficace est donc source de surcoût.un matériel qui se dégrade en l'absence d'entretien et de maintenance préventive. ● La sécurité est parfois insuffisante . .maintenance et réparations effectuées de façon très aléatoire. .une faible implication des services utilisateurs.le non remplacement en cas d'immobilisation prolongée. Mais leur gestion doit être rigoureuse et donner toutes les garanties en matière de sécurité.. 7 . . .un parc de fauteuil démultiplié dans les services.l'absence de gestion prévisionnelle et de quantification des besoins de renouvellement. Conclusion Les fauteuils roulants représentent un équipement important et une aide indispensable pour les malades. un matériel approprié qui soit toujours disponible. . L' analyse de la globalité des besoins de l’hôpital Elle permet : .Un objectif de soin et d’indépendance ● Les principes . les achats pouvant se faire par rapport à des spécificités préalablement définies. Ainsi. 1 .d'améliorer les performances des fauteuils. .un remplacement immédiat en cas d'immobilisation prolongée.une souplesse d'adaptation et de réactivité avec comme objectif. ● 8 . . . l'évaluation de ses capacités physiques et de sa morphologie.II .d'identifier les nouveaux besoins et de les transmettre à l'expert équipement de ACHA. quelles que soient la raison et la durée de son handicap.une offre variée des fauteuils. ● La gestion commune d'un parc de fauteuils Elle permet : .Chaque patient ou résident doit pouvoir bénéficier d'un fauteuil roulant adapté à son état. le choix est déterminé pour chaque patient par l'analyse de ses besoins individuels. en proposant aux industriels les adaptations répondant à des besoins éventuellement spécifiques.Pour une mutualisation et une gestion centralisée du parc des fauteuils roulants Cette solution permet de poursuivre trois objectifs.Le fauteuil fait partie intégrante du traitement. .d'adapter les fauteuils à des besoins spécifiques. grâce à une gestion cohérente. Ces conséquences économiques se font à 3 niveaux.2 . ● Une diminution directe des coûts Une telle organisation améliore le suivi du budget consacré à ce type de matériel. une étude préalable doit justifier le choix) et favorise : .l'émergence d'une doctrine en matière de choix de matériel. partagée et prospective. 9 .Un objectif économique La durée de vie d'un fauteuil pourrait être de 10 ans. . Elle permet aussi une maintenance efficiente grâce à : . ● Une politique d'achat Elle s'appuie sur les marchés d'ACHA pour les fauteuils standards (pour les autres. 3 . Une gestion centralisée permet : . ● Une meilleure utilisation des surfaces Une gestion des fauteuils roulants par service utilisateur conduit à une démultiplication des locaux de rangement amputant d'autant les surfaces utiles aux soins directs.d'avoir une répartition des achats en fonctions des différents types de matériel. L'organisation de la gestion des fauteuils a une conséquence directe chiffrable sur le coût global des fauteuils au sein d'un hôpital.de gérer au mieux le renouvellement du parc.d'éviter les achats inutiles.de répartir plus efficacement la charge de travail.Un objectif de qualité La mutualisation des fauteuils permet d'assurer une qualité de prise en charge renforçant la sécurité sur deux aspects : ● l'hygiène grâce à la mise en place de procédures identifiées intéressant l'ensemble des fauteuils en ce qui concerne les règles de nettoyage et de désinfection. essentielles pour la lutte contre les infections nosocomiales (cf. par une approche contractuelle formalisée. Cependant l'implication des services dans le respect du matériel doit être maintenu. annexe 3).une prévention des défaillances mécaniques. .l'atteinte de l'objectif essentiel : qualité et sécurité au moindre coût. qu'il s'agisse d'achats ou de réparations. .une diminution des coûts par volume.une meilleure gestion des pièces détachées et l'utilisation de pièces d'occasion par recyclage. . ● la sécurité matérielle par une maintenance préventive et systématique des fauteuils. . . .une traçabilité des fauteuils avec une gestion globale. 01.79. contact : Mr Durand ou Mr Lefevre (Tél. traditionnels. . La première page présente une photo. 01.42.Connaître les fauteuils ● La consultation de bases de données sur internet .45.ap-hop-paris. le poids et prix ainsi qu'un commentaire précisant l'intérêt ou les points marquants du fauteuils.Pavillon Bottard à la Pitié-Salpêtrière . les dimensions.Quels fauteuils ? Pour qui ? 1.47. contact : Mr Tirolien (Tél. de confort.Pool des fauteuils roulants de l'hôpital Raymond-Poincaré à Garches .http://webacha.Service des fauteuils roulants .54) 10 .III .fr/ : informations présentées par ACHA ● La visite de 3 services à l’AP-HP .00 poste 2115) . Ce site présente des fiches techniques détaillées sur la plupart des fauteuils roulants disponibles sur le marché français.http://www handicap. Des corrections et une mise à jour sont régulièrement effectuées.10.03.10).16. La seconde page détaille les différents constituants avec des photos complémentaires. Le matériel est classé par catégories (fauteuil légers.95. électriques.org rubrique "Institut Garches" rubrique transport . 01. contact : Mr Duballe (Tél. .84.mobilité "base des fauteuils roulants". poussettes) ou par fabricants.Service central fauteuil roulant de l'hôpital Émile-Roux à Limeil Brévannes . Chacun est décrit de façon similaire sur deux pages. à double main courante. . Le service est ouvert à tous mais uniquement sur rendez-vous : Mr Guillon (Tél.. repose-jambes).2 . : 01 47 41 08 27 ) 11 . Certains conseils peuvent être donnés dans le choix des fauteuils en fonction des pathologies (Cf.paraplégiques : fauteuils "actifs" solides à centre de gravité réglable . . électriques.). . rapport à l'utilisation escomptée . les personnes handicapées.Le service aide au choix du fauteuil roulant de l'Institut Garches Cent cinquante fauteuils différents (manuels. à levier unilatéral. inclinable ou fixe) d'équipements spéciaux (tige porte sérum. . rallongé.hémiplégiques : panel de fauteuils hémiplégiques.myopathes ou tétraplégiques : fauteuils électriques multifonctions.Les critères de choix d'un fauteuil roulant Le choix s'appuie sur des critères médicaux. en fonction des prescriptions médicales. appui-tête. ● Par 3 . de dossiers (standard.pour un usage intensif : robustesse.pour un dépannage : fauteuils de récupération révisé. Ce service est destiné à conseiller en premier lieu.pour une polyvalence : fauteuil acier de type standard avec différents types d'accoudoirs (crantés ou non. surbaissés. ● Par rapport aux patients et aux pathologies . tablette. longs.traumatisés crâniens : fauteuils roulants confortables. réglables en hauteur) de repose-pieds (courts. électriques) sont exposés à Garches. tableaux annexe 4).. cadres infirmiers. financiers. Le projet d'hôpital apporte la caution et l'engagement de la direction quant aux moyens humains.S’informer et maintenir son niveau de connaissance 12 . des équipements. en groupes transversaux larges permettant la reconnaissance du travail et du point de vue de l'autre ● Avoir l'accord de tous les décideurs par rapport aux organisations. informatique.. hygiène.Assurer l'accompagnement du projet Informer l'ensemble du personnel des différentes directions et de toutes les équipes de soins ● Avoir l'accord des instances locales : CHSCT / CTEL/ CLSSI / CCM ● Former et sensibiliser le personnel à l'utilisation d'un fauteuil roulant en fonction de ses besoins ● 5 .Instaurer une démarche collective Travailler en commission avec l'ensemble des partenaires.chefs de services.Répondre aux besoins des utilisateurs par une organisation tenant compte de chacun 2 . moyens. rééducation ● 4 . soit : direction des services de soins infirmiers. ● Avoir l'accord des différents responsables de services où des modifications d'organisation sont nécessaires en montrant les avantages / inconvénients. services techniques.Les conditions de la réussite 1 . et garantir l'atteinte des objectifs ● Créer des indicateurs de satisfactions auprès des différentes structures concernées mais aussi auprès des patients et des familles ● Adresser à ACHA toutes les remarques d'insatisfaction pour aider à l'amélioration de l'appel d'offres suivant ● 6 .. matériels et financiers et il tient compte de l'organisation interne del'établissement 3 . cadres infirmiers supérieurs.Intégrer cette organisation dans le projet d'hôpital.IV .Instaurer une démarche qualité Créer un comité d'experts pour assurer le suivi et la pérennité de cette nouvelle organisation. Une expression des besoins détaillée et quantifiée par site permet de négocier des prix plus attractifs auprès des fournisseurs et d'élargir les variantes proposées dans les marchés AP-HP D'une maintenance de qualité . la désinfection. Les quantités nécessaires sont moindres que dans un fonctionnement par services : les fauteuils sont gérés en terme de flux .Les pièces détachées sont commandées au fur et à mesure des besoins.L'existence d'un unique atelier de mécanique permet de parfaire la composition et la qualité de l'outillage .Les personnels hospitaliers (aide soignant ou agent hospitalier) affectés au pool assurent la maintenance mécanique des fauteuils .Le responsable de l'unité évalue les besoins en quantité et par type de fauteuils pour l'ensemble de l'hôpital.Avantages ● D'un local unique . l'entretien mécanique et le stockage des pièces détachées et des fauteuils .Coût logistique : eau.Un " service central type " 1.Libérer des m2 dans les services d'hospitalisation et les affecter à d'autres fonctions . Les vieux fauteuils défalqués et démontés.Recommandations .L'affectation d'un personnel motivé et formé pour cette activité 2 . électricité. sur un site unique et non dispersé par conséquent moindre coût D'un investissement globalisé .Désencombrer les couloirs des services d'hospitalisation et contribuer au respect des consignes de sécurité incendie . entretien des surfaces.V . permettent la récupération et le recyclage de pièces détachées ● ● 13 .Une unité géographique permettant le nettoyage. une aire de réparation ● Un espace de stockage Sa superficie est directement liée à l'importance du parc. ventilé et non humide (risque de détérioration pour les revêtements en tissu) ● Un espace bureau Un bureau avec deux postes de travail.que le local de stockage doit être chauffé.Pour le travail d'entretien et de réparation : deux techniciens en même temps . de bonne qualité et peu coûteuse est assurée 3 . liste des outils nécessaires au travail des deux agents) . annexe 2. 3 fauteuils pliés peuvent être stockés) .que les fauteuils roulants électriques sont encombrants et non pliants. que le pliage des fauteuils manuels fait gagner une place non négligeable (sur une largeur de 1 m.Il n'y a pas d'immobilisation prolongée des fauteuils qui impliquerait une location.Locaux et équipements ● Un local de nettoyage et de désinfection Ce local est indispensable au regard de l’hygiène et de la désinfection (cf..que les fauteuils manuels légers peuvent être stockés sur deux niveaux par l'intermédiaire d'étagères (bois ou métal) qui doivent avoir une profondeur minimale de 1 m et une hauteur d'1m1O . annexe 3) ● Un espace d'entretien .Un responsable à temps partiel . une ligne téléphonique.un établi avec différents rangements pour les outils .Dans ce local on retrouve : .Ressources humaines ● L'effectif minimum . La présence du 2ème technicien est indispensable pour assurer la continuité du service 14 . des rangements par archivage des documents 4 .Deux techniciens qualifiés à temps plein ou partiel. ou un investissement supplémentaire .une servante à outils ou une armoire de rangement (cf. Il faut savoir : .Il n'y a pas de frais de déplacement comme c'est le cas lorsque l'hôpital a recours à un prestataire extérieur .Une intervention rapide. il convient qu'il soit issu de la filière "rééducation" (kinésithérapeute.gérer le personnel du pool .proposer les différents achats d'équipement à prévoir . Il ne semble pas pouvoir être inférieur à 25 % du temps total de travail soit environ 10 heures par semaine Liaisons hiérarchiques Il est rattaché à la direction ou à un service ayant une activité économique et/ou financière ou à un service central de rééducation (plateau de rééducation) Activités .gérer le stock d'outillage.assurer les relations avec les services économiques et financiers . etc).informer les différents services sur les modalités de fonctionnement du pool et sur les dysfonctionnements repérés par lui .● Les profils de poste a. Les techniciens du pool Filière Issue de la filière soin. pièces détachées et le parc des fauteuils . il semble nécessaire que les agents du pool soient issus de la filière soin.recenser les besoins de chaque service en fauteuil (évaluation qualitative et quantitative) . la fonction d'encadrement est dévolue au responsable. éventuellement de la filière "soins" Grade Si plusieurs personnes sont attachées au fonctionnement du pool. Pour cette raison il est sans doute nécessaire qu'il soit recruté dans le grade de surveillant des services médicaux ou médico-techniques (rééducateurs) Temps de travail Selon l'importance du parc de fauteuils roulants et donc du personnel qui s'y rattache. Le responsable Filière Afin d'apprécier les besoins des services en fonction des pathologies. Si pour l'entretien et la réparation des fauteuils. des règles d'hygiène et de manutentions des malades 15 .assurer l'interface Hôpital / Cellule Expertise et Conseil Equipement ACHA b . ce temps de travail varie. ergothérapeute. des agents des services techniques peuvent avoir toute compétence. pour leurs connaissances des malades.gérer le budget de fonctionnement et d'équipement du service . livrer et récupérer le matériel prêté dans les services . annexe 1) .assurer le nettoyage.assurer le suivi des contrôles qualité .collaborer avec les personnels soignants.concevoir et réaliser des aménagements mécaniques particuliers (seul ou avec l'ai de des services techniques) 16 . les rééducateurs et les malades aux choix des matériels qui leur sont destinés . la désinfection.Grade Les agents hospitaliers qualifiés et aides-soignants ayant un minimum d'expérience en hospitalisation peuvent présenter une aptitude pour ces postes. sous réserve qu'ils aient une réelle motivation pour cette activité Liaison hiérarchique Le responsable du pool Liaisons fonctionnelles et contacts Les surveillants des services médicaux ou médico-techniques et les patients à qui les fauteuils sont destinés Activités .gérer des fiches de livraison et de récupération des matériels prêtés (cf. et l'entretien mécanique du matériel du pool . pourquoi.Annexes Annexe 1 Fiche de demande et de livraison d'un fauteuil roulant Annexe 2 Liste des outils du Service Central des Fauteuils Roulants (SCFR) Annexe 3 Deux fiches de recommandations : . désinfection des fauteuils roulants au service central Annexe 4 Les critères de choix d'un fauteuil roulant : quels fauteuils.nettoyage. quelles données ? 17 .entretien des fauteuils roulants en service de soins . pour qui. . Annexe 1 19 . 5 x 75 1 tournevis SAM plat réf : 253 MG7 4 x 150 1 tournevis SAM plat réf : 253 M13 6. ancré au sol 3 minutes démonte pneu vélo 1 jeu de clef halen FACOM 1 fer à souder ROBUR de 50 watts 381005 C350 1 pointe à tracer FACOM réf : 234 T 1 pointeau FACOM 256-6 1 burette d’huile FACOM (Les marques ne sont citées qu’à titre d’exemple) 20 .179 A 1 touret meule brosse SIDAMO B 200 B 1 monte bandage sur pied.5 x 150 1 tournevis FACOM manche bois cruciforme réf : ATHH D1 1 tournevis FACOM manche orange cruciforme réf : AP 0 x 75 1 tournevis FACOM manche orange cruciforme réf : AP 1 x 75 1 tournevis FACOM manche orange cruciforme réf : AP 2 x 125 1 pince étau FACOM 501 1 pince multiprise FACOM 180 A 1 pince universelle FACOM 187-20 1 pince coupante FACOM 392-16 1 pince coupante FACOM 192-18 1 pince plate réf : 185-20 1 pince coudée réf : 195-20 1 pochette de 5 petites limes fines 1 moyenne lime demi ronde 1 grosse lime plate 1 grosse lime demi ronde 1 grosse lime ronde 1 grosse lime carrée 1 perceuse sur colonne PEUGEOT PE 13 550 de 600 Watt 1 perceuse BOSCH GBM 350 RE de 350 Watt 1 perceuse SKIL visseuse dévisseuse sans fil 12 V 2350 H1 en coffret métallique 1 jeu d’embout en présentoir avec douilles et tournevis 1 coffret à cliquet FACOM de 8 à 24 1 coffret pince à riveter FACOM 1 coffret métallique FACOM de deux pinces à circlips 1 réf : 467 PA s1 réf : 469 PA 1 établi 1 étau 1 mano gonfleur FACOM U.C.R au 16 juillet 1999 2 ordinateurs 1 nettoyeur vapeur POLTI mondial vap 3000 1 nettoyeur vapeur KARCHER DE 4002 1 servante d’atelier FACOM 1 boïte à outil en métal 1 marteau massette 1 marteau moyen 1 marteau petit moyen 1 emporte pièce de diamètre 16 mm 1 petit burin FACOM 1 burin de carrossier FACOM 1 scie à métaux FACOM réf : 603 E 1 coffret à taraud et filière M3 M4 M5 M6 M8 M10 M12 réf : ISO R529 1 jeu de lettres à frapper en 4 mm 1 jeu de chiffres à frapper en 4 mm 1 pied à coulisse FACOM réf : 815 A 1 coffret de forêt HSS du 2 au 13 (par demi taille) 1 tournevis FACOM manche bois plat réf : ATHH 10 x 175 1 tournevis FACOM manche orange plat réf : AK 8 x 20 2 tournevis FACOM manche orange plat réf : AP 2.Annexe 2 Liste des outils du S.F. 5 x 150 1 jeu de chasses goupilles FACOM 1 de diamètre 2 réf : 2492 1 de diamètre 3 réf : 2493 1 de diamètre 4 réf : 2494 1 de diamètre 5 réf : 2495 1 de diamètre 6 réf : 2496 1 de diamètre 8 réf : 2498 1 de diamètre 10 réf : 24910 (Les marques ne sont citées qu’à titre d’exemple) 21 .1 burette d’huile PRESSOL réf : 05 11 1 brosse métallique courbée 1 prolongateur électrique blanc de 3 mètes 1 clé à molette FACOM 113-12 2 mètres à ruban STANLEY de 3 mètres 33-193 1 mètre à ruban STANLEY de 5 mètres 33194 10 clefs mixtes FACOM 8 9 10 11 12 13 12 13 14 15 16 17 11 clefs plates FACOM 8 et 9 11 et 12 12 et 13 14 et 15 16 et 17 18 et 19 21 et 23 22 et 24 26 et 28 27 et 29 30 et 32 15 clefs à pipes débouchées 8 FACOM 9 FACOM 10 FACOM 11 FACOM 12 FACOM 13 FACOM 14 FACOM 15 FACOM 16 FACOM 17 FACOM 18 FACOM 19 FACOM 21 SAM 24 FACOM 27 SAM 30 SAM 32 FACOM Malette d’intervention 1 petite malette métallique 1 clé à molette FACOM 113/8 (d’une ouverture maximum de 24 33) 1 tournevis cruciforme FACOM AP 2 x 125 1 tournevis plat FACOM AZF 6. ne pas rincer. accoudoirs. poignées puis toutes les parties métalliques : roues.Annexe 3 Entretien des fauteuils roulants en service de soins ● Objectif : maintenir en état de propreté ce matériel spécifique.R. laisser sécher (RAPPEL : le désinfectant de surface ne se rince pas.F.remplir d’eau claire le deuxième seau . cales pieds changer de lavette si nécessaire en cours d’entretien . dessus. dossier. poignées. les accourdoirs. qu’ils soient personnalisés aux patients ou d’utilisation ponctuelle (stock) ● ● Fréquence : une fois par semaine par les aides-soignant(es) de l’unité Matériel et produits d’entretien : lavettes bleues 2 seaux plastique .pulvérisateur détergent neutre : NA 80. ne se sèche pas) ● ● Centre Hospitalier Emile Roux .Hygiène/S. validée par le sous groupe organisation 1996 22 . pneus. utilisé par les patients ● Matériel concerné : l’ensemble des fauteuils roulants et accessoires.diluer le sachet de NA 80 dans 8 l d’eau dans le premier seau . mis en pulvérisateur papier bleu d’essuyage en rouleau. ne pas retremper dans le seau de détergent rincer avec une lavette imprégnée d’eau claire sécher avec un formet de papier bleu désinfecter : pulvériser le SURFANIOS dilué sur les parties sensibles : siège. main courante. dessous assise. 20 ml à diluer dans 8 l d’eau désinfectant de surface SURFANIOS 20 ml à diluer dans 8 l d’eau. Vérifier le bon fonctionnement du fauteuil.procéder au nettoyage du fauteuil à l’aide de la lavette imprégnée de détergent du haut vers le bas.C.placer quelques lavettes bleues dans chacun des seaux . gants de ménage rose Méthode d’entretien : . signaler toutes réparations nécessaires NE PAS DOUCHER les fauteuils roulants. accoudoirs. rayons. inutile de les laver à grande eau le séchage est obligatoire pour éviter tout risque d’oxydation Si le malade est infecté : DÉSINFECTER AU QUOTIDIEN : l’assise. Recommandations Éliminer toutes souillures (alimentaires et/ou biologiques) immédiatement sans attendre le nettoyage hebdomadaire. de l’unité de soins. main courante. les mains courantes à l’aide du SURFANIOS dilué et en pulvérisateur et de papier bleu. Hygiène/S. dessus dessous.Nettoyage désinfection des fauteuils roulants au service central ● Objectif : nettoyer et désinfecter l’ensemble des fauteuils roulants de l’hôpital afin de fournir aux patients un matériel conforme aux règles d’hygiène et de sécurité Matériel concerné : pour tout mouvement des fauteuils roulants vers le service central et avant et après toutes réparations par les services techniques Personnel concerné : agents du service central des fauteuils roulants ● ● ● Matériel et produits nécessaires : lavettes bleues. lunette (à voir) Déroulement du travail : Préparer l’appareil vapeur (fiche spécifique) Diluer le détergent dans le seau Placer les lavettes bleues dans la solution Passer la solution détergente à l’aide de la lavette sur toutes les parties du fauteuil.R.C. masque (désinfection). de haut en bas. petit seau détergent neutre : NA 80.F. 20ml dans 8 l d’eau appareil vapeur et accessoires papier d’essuyage bleu en rouleau dispersât désinfectant en pulvérisation manuelle CHLORYSPRAY (prêt à l’emploi) matériel de protection : gants de ménage. validée par le sous groupe organisation 1996 23 . laisser agir Effectuer le nettoyage à la vapeur en utilisant les accessoires adaptés Sécher les parties en tissu synthétique si nécessaire Placer lunettes et masque de protection Pulvériser le dispersat désinfectant sur tout le fauteuil Ranger les fauteuils dans la zone de stockage ou envoyer aux services techniques pour les réparations nécessaires Recommandations La zone de stockage doit être propre et dépoussiérée régulièrement Le transport vers les services doit s’effectuer dans un camion nettoyé au préalable Aucune action de nettoyage et de désinfection n’est à pratiquer dehors ● ● Centre Hospitalier Emile-Roux . porte documents. orthopédie Adaptation à des cas et utilisations très variés Dossier et repose jambes inclinables.Annexe 4 24 Les critères de choix d’un fauteuil roulant Caractéristiques des fauteuils Accessoires Exemples Quel fauteuil ? Pour qui ? Pour quoi ? Quelques données. simplicité. porte SAP (seringue autopoussée). court séjour brancardage (services de transport) Modèle Marque Porte obus O2. service concerné But recherché (court. Pathologie. crantés ou non.Invacare Dupont Médical . réglages C Pathologie médicale. marche pieds relevable de préférence non amovible Confort relatif et bon roulement Grand confort. accoudoirs réglables en hauteur. antivol (non pliant). porte 395C Dupont Médical. porte sérum. support collecteur d'urine 2000 LS Rea 703 Rea Comfort 500 Confort Assist Variable D200 " modifié Emile Roux " 2000 LS Energy AP 300 Dupont Poirier-Invacare Dupont Médical Poirier. porte documents. A Pathologie aiguë. porte obus O2. moyen ou long séjour) Transport des patients. (avec fixés par goupillage) repose-jambes.tête Poirier-Invacare Invacare-Scandinavian* Invacare-Scandinavian * Invacare-Scandinavian B Gériatrie 3ème âge 4ème âge Encourager le déplacement autonome Eviter grabatisation par excellente installation Polyvalence sur des fauteuils traditionnels acier ou alu avec nombreuses options Robustesse (pas de réglages). repose-pied ACIME sérum. porte ACIME SAP (seringue autopoussée) Manchester Dossier inclinable Cale tronc. appui. 25 . petits fauteuils électriques Voir pathologies B. "deux roues" Modèles " actifs " à centre de gravité réglable. confort limité basiques " Phoenix Power Primus Breezy P300 Poirier-Invacare Meyra Sunrise I Divers : rhumatologie. inclinaisons électriques (dossier. assise. Dans tous les cas. Des centres d’essais et de conseils peuvent être contactés. PE50 Poirier-Invacare Poirier-Invacare Storm Sunrise F55 H Autonomie et confort. oncologie. solides Fauteuils électriques multifonctions Appui tête. cale tronc Dossier inclinable Sunrise Quickie 2 ou 2HP Domino Meyra Küschall Compact ou Poirier-Invacare Ultralight Positelec PE42. Les marques mentionnées le sont à titre indicatif. états de grande fatigue Repos. service concerné Exemples Déport des roues arrière repose jambe selon niveau d’amputation Variable Amputé 2000 LS D 200 Amputé But recherché (court. les personnels de rééducation. en particulier les ergothérapeutes. elles correspondent à celles le plus souvent utilisées mais il en existe de nombreuses autres. moyen ou long séjour) F Amputation Eviter la bascule en arrière provoquée par l’absence du poids de jambes en avant G Paraplégie Autonomie++. notamment celui de l’Institut Garches à l’hôpital Raymond Poincaré Document bibliographique : "Choix et utilisation d’un fauteuil roulant" édité par l’Institut Garches. apprentissage Fauteuils électriques " conduite. Tétraplégie haute. adaptation à des handimaladies neuromusculaires caps variés sévères Autonomie. bonne installation Selon les cas fauteuils et autonomie type gériatrie (3è ou 4è âge). doivent être les personnes ressources pour les indications spécifiques. repose-jambes). C voire H * Scandinavian Mobility marque scandinave réputée pour le confort et la qualité de ses produits vient d’être rachetée par Poirier groupe Invacare. l’APF et le CNRH .1992.26 Caractéristiques des fauteuils Accessoires Modèle Marque Poirier-Invacare Poirier Dupont Pathologie. . A.Dépôt légal : Juillet 2000 . F 53110 Lassay-les-Châteaux N° 7654 .Impression : EUROPE MEDIA DUPLICATION S. LA GESTION D’UN PARC DE FAUTEUILS ROULANTS RECOMMANDATIONS Les fauteuils roulants représentent un équipement important et une aide indispensable pour les patients et résidents de nos services. voire pour la création d’une telle unité. Alors que leur achat et leur maintenance représentent un budget important. LES GUIDES DE L’AP-HP Cet ouvrage fait état des avantages d’un parc de gestion centralisée de fauteuils roulants. Vous y trouverez des éléments d’aide pour le nettoyage. Il est le fruit de la réflexion d’initiateurs de tels projets réunis par la Mission Handicaps. l’entretien du matériel. . la désinfection. il n’existe que peu d’établissements où la gestion assure un efficacité et une sécurité satisfaisante.