UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACACIENCIA- ARTE -LIBERTAD ESCUELA DE ENFERMERIA HUAJUPAN ARTICULO PROSTATITIS ALUMNA: MARIA DE LOURDEZ ZARATE PABLO CATEDRATICO: DR.SERGIO CASTILLO PEREZ MATERIA: SEMINARIO DE TITULACION II GRUPO: 8002 HUAJUAPAN DE LEON OAXACA A 30 mayo DEL 20012 formada por una cubierta fibrosa denominada albugínea. Cada epidídimo tiene un cuerpo que consiste en el conducto del epidídimo que está muy contorneado y en donde los espermatozoides son almacenados para pasar las etapas finales de su maduración. lo que le confiere una consistencia dura. (1) TESTÍCULOS Los testículos son dos órganos situados en el exterior de la cavidad abdominal. El epidídimo ayuda a expulsar los espermatozoides hacia el conducto deferente durante la excitación sexual por medio de contracciones peristálticas del músculo liso de su pared. generadoras de espermatozoides. en la vida embrionaria. En su origen. son muy sensibles a los cambios de temperatura y ligeros incrementos producen esterilidad. de color blanco. los testículos se encuentran en el interior de la cavidad abdominal. Tienen forma ovalada. puesto que las células germinales. con funciones endocrinas (producción de hormonas masculinas) y funciones de génesis y maduración de los gametos masculinos o espermatozoides.PROSTATITIS PROSTATITIS ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APRATO REPRODUCTOR MASACULINO Los órganos genitales masculinos son: Los testículos. La anormal permanencia de esta situación se denomina criptorquidia. y cada uno de ellos pesa alrededor de 20 g. como la próstata y las glándulas de Cowper. y una cola o cola del epidídimo que se continúa con el conducto deferente que transporta el esperma hacia el conducto eyaculador para su expulsión hacia la uretra. el escroto tiene la función de mantener los testículos a una temperatura ligeramente inferior a la del cuerpo (5Cpor debajo de la temperatura central corporal). una anchura de 3 cm y un espesor de 2. cada una de las cuales se encuentra adosada a las superficies superior y posterior-lateral de cada testículo. que serán trasladados a través de las vías espermáticas hasta la uretra. (1) EPIDIDIMOS (2) Los epidídimos son dos estructuras en forma de coma de unos 4 cm de longitud. Los espermatozoides pueden permanecer almacenados y viables en el epidídimo durante meses.5 cm. muy tensa. el izquierdo un poco más bajo. (2) ESCROTO SEMINARIO DE TITULACION Página 2 . la cual desemboca en el exterior a través del pene. La superficie del testículo es lisa y brillante. debajo del pene y alojados en las bolsas escrotales o escroto. Incluyen otros órganos accesorios. con un diámetro mayor de unos 4 cm. Está compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil. de sujeción del pene y contiene los dos pilares que se insertan a cada lado del arco púbico. Dos de los cuerpos eréctiles que son los cuerpos cavernosos.(1) • Cuerpo del pene: es la parte pendular libre. Sirve de salida común para la orina y el semen o líquido seminal. La fascia superficial forma un tabique incompleto que divide al escroto en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de ellas contiene un testículo (3) Asociado a cada testículo dentro del escroto. contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación. (1) Consta de: • Piel: rugosa. se encuentra el músculo cremáster que es una pequeña banda de músculo estriado esquelético que continúa al músculo oblicuo menor o interno del abdomen. y está unido a los músculos profundos del periné. (1) El tejido eréctil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso consiste en unos espacios venosos entrelazados e intercomunicados entre sí. Cada pilar del pene está rodeado por el músculo isquiocavernoso. (3) • Raíz del pene: es la parte superior. cubierta por piel muy fina. Los cuerpos cavernosos están fusionados uno con otro en el plano medio y en la parte posterior se separan y forman los dos pilares que sostienen el cuerpo esponjoso que se encuentra entre ellos. (1) La contracción de todos estos músculos esqueléticos permite la eyaculación. (2) En la punta del pene. en el plano medio. El peso del cuerpo del pene está sostenido por dos ligamentos que lo sujetan a la superficie anterior de la sínfisis del pubis. de color oscuro • Fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo que contiene una hoja de Músculo liso con el nombre de músculo datos cuyas fibras musculares están unidas a la piel y cuya contracción produce arrugas en la piel del escroto. se encuentra anteriormente en el pene. SEMEN El pene es el órgano de la copulación en el hombre. en la parte posterior del órgano. La localización exterior del escroto y la contracción de sus fibras musculares regulan la temperatura de los testículos porque la producción normal de espermatozoides requiere una temperatura inferior en unos 23 grados a la temperatura corporal. (1) El otro cuerpo eréctil que es el cuerpo esponjoso. La piel y las fascias del pene se prolongan como una doble capa de piel dando lugar al prepucio. de color oscuro y poco adherida. El bulbo del pene es la porción ensanchada de la base del cuerpo esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso. Cerca del extremo final del glande se encuentra el orificio de la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. ERECCIÓN. que cubre el glande en una extensión variable. (1) PENE. El dorso del pene se encuentra en posición anterior cuando el pene está flácido y su superficie anterior mira hacia atrás. EYACULACIÓN.PROSTATITIS El escroto es un saco cutáneo exterior que contiene los testículos y está situado postero inferiormente en relación al pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis. Consiste en un cuerpo y una raíz. Cuando se produce SEMINARIO DE TITULACION Página 3 . encerrados en una cápsula fibrosa. En respuesta a las bajas temperaturas el músculo dartos se contrae con lo que se arruga la piel del escroto y se reduce la pérdida de calor y el músculo cremáster en cada lado también se contrae con lo que los testículos son acercados al cuerpo para estar cerca del calor corporal. están situados a ambos lados del pene. el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres de los cuerpos cavernosos. la uretra esponjosa permanece abierta permitiendo el paso del semen durante la eyaculación. es una suspensión de espermatozoides en los líquidos segregados por dichas estructuras. medio. el cual está formado por las secreciones de los túbulos seminíferos. delante del recto y debajo de la vejiga. las vesículas seminales. y el pene se pone en erección. Esta emisión también puede ocurrir durante el sueño (polución nocturna). evitando que la orina sea expulsada durante la eyaculación y que el semen ingrese en la vejiga urinaria. Como parte de ese reflejo. Esta abrazada por el musculo esfínter externo de la uretra (4) En la próstata pueden distinguirse cuatro partes: un istmo. edad en la que se produce una serie de cambios histológicos. (2) El semen es una mezcla de espermatozoides y líquido seminal. Su peso en la edad adulta es de 20 g. Envuelve y rodea el primer segmento de la uretra justo por debajo del cuello vesical. Es decir. estimulan la producción y liberación de óxido nítrico (NO) que provoca la relajación del músculo liso de las arteriolas que proporcionan sangre a estos espacios venosos y como consecuencia la sangre fluye y los llena.PROSTATITIS excitación sexual las fibras nerviosas parasimpáticas. El resto del órgano son los lóbulos laterales (4) SEMINARIO DE TITULACION Página 4 . debido a la estimulación de las fibras nerviosas simpáticas que dan lugar a la contracción del músculo liso de esas arteriolas que entonces se cierran y ya no llega tanta sangre al tejido eréctil y el exceso de sangre ya existente es vaciado lentamente a la circulación venosa. del conducto deferente. El lóbulo medio es la porción posterosuperior que queda por detrás de la uretra entre los conductos eyaculadores que sirven de límites. El istmo es la porción situada por delante de la uretra. (3) Una gran cantidad de líquido del esperma es elaborado en la próstata. de modo que los cuerpos cavernosos se agrandan y se vuelven rígidos. Es un órgano de naturaleza fibromuscular y glandular. un lóbulo. el esfínter de músculo liso situado en la base de la vejiga urinaria se cierra.(1) Antes de que se produzca la eyaculación. en hombres jóvenes y sanos. Glándula que rodea a la parte inicial de la uretra en donde envía una secreción. Tiene forma de pirámide invertida. lo que suele mantenerse estable hasta los 40 años. El volúmen de semen de una eyaculación normal es de unos 2. que provienen de la médula espinal sacra. las contracciones peristálticas del epidídimo. de las vesículas seminales. el pene retorna a su estado de flacidez. (1) PROSTATA La próstata es una glándula localizada en la cavidad pélvica del hombre.(3) La eyaculación es la liberación brusca de semen desde la uretra al exterior debido a un reflejo simpático coordinado por la región lumbar de la médula espinal.5-5 ml y contiene unos 50-150 millones de espermatozoides por cada ml. causando dificultad al orinar e interferencia en las funciones sexuales que con el tiempo pueden dar lugar a hiperplasia benigna de próstata. Y dos lóbulos laterales. La musculatura del pene también se contrae durante la eyaculación. la glándula crece y bloquea la uretra o la vejiga. detrás del pubis. la glándula normal tiene el tamaño de una “nuez”. El cuerpo esponjoso no se vuelve tan rígido como los cuerpos cavernosos y por tanto. Aunque el tamaño de la próstata varía con la edad.(2) Una vez que la excitación sexual termina. la próstata y las glándulas bulbo uretrales. de los conductos eyaculadores y de la próstata impulsan el semen a la uretra esponjosa lo que produce la emisión de un pequeño volumen de semen antes de la eyaculación. PROSTATITIS (4) A. rodeando la uretra y los conductos eyaculadores que desembocan en la uretra. La próstata está envuelta en una aponeurosis que engloba también el plexo venoso prostático. es una glándula que secreta un líquido blanquecino hacia la uretra. bajo la vejiga. A partir de la pubertad crece hasta el tamaño del adulto 3 cm de altura. unidos por una zona central por delante de la uretra. está en relación con el recto. (2) c. expulsando su contenido a la uretra. y una región caudal. los lóbulos laterales. color y consistencia. donde vierten su secreción. con gránulos de secreción que vierten a la luz. (1) SEMINARIO DE TITULACION Página 5 . tamaño. aumentando la motilidad y fertilidad de los espermatozoides. Durante la eyaculación. como se ha señalado. lo cual permite su exploración mediante el tacto rectal. por lo que neutraliza la acidez de los demás componentes del semen. el vértice hacia abajo. Estas glándulas están formadas por un epitelio cilíndrico simple. vasos sanguíneos y linfáticos y fibras nerviosas. que es el lóbulo anterior. SITUACIÓN. es semejante a una castaña. La base se orienta hacia arriba. donde se desarrolla el carcinoma. después de atravesar la glándula en sentido vertical. irregular y de tamaño variable. Estructura interna Las estructuras que atraviesan la próstata. que se une a las secreciones de las vías espermáticas y los espermatozoides para constituir el semen. FORMA Y RELACIONES La próstata es una glándula de secreción exocrina que se sitúa debajo de la vejiga. apoyado en el diafragma urogenital (músculo transverso del perineo). (2) b. Funciones de la próstata La próstata. Por su forma. Por delante está la sínfisis del pubis. el líquido prostático. fibras musculares lisas. (2) El líquido prostático es alcalino. la uretra y los conductos eyaculadores dividen la próstata en cuatro lóbulos: uno medio. 4 cm de anchura y 2 cm de grosor. El espacio triangular formado por ambos conductos eyaculadores y la uretra es el lóbulo medio. La uretra sale de la próstata por su vértice. Los engrosamientos de esta aponeurosis constituyen los ligamentos de fijan la glándula a las paredes pelvianas. a ambos lados de los conductos. de la que la separa la grasa y las venas prostáticas. otro anterior y dos laterales. Entre las glándulas hay tejido conectivo. la próstata se contrae junto con el conducto deferente y las vesículas seminales. Por detrás. También puede distinguirse una región craneal. donde asienta el adenoma prostático. Su estructura consta de glándulas túbulo alveolares que desembocan en la porción de uretra que la atraviesa. Se ha descrito que los estrógenos. estimulan el estroma prostático. a la vez que favorecen la apoptosis (4). Tradicionalmente se la caracteriza por la inflamación o infección de la glándula prostática en asociación a la presencia de leucocitos en secreción prostática exprimida (SPE). Son procesos benignos y su padecimiento no tiene relación directa con la probabilidad de padecer hiperplasia benigna de próstata o cáncer de próstata. señales neuroendocrinas (serotonina. sin lograr mejoría en la sintomatología. estrógenos. así como factores de la matriz extracelular. de carácter infeccioso. Pueden ser agudas o crónicas. En los hombres los niveles séricos de PRL aumentan con la edad. insulina.(6) La mayor parte de los casos reciben múltiples tratamientos y son valorados por más de un urólogo. sinérgicamente con los andrógenos. autocrinos (factor de motilidad autocrino) e intracrinos.(5) Las prostatitis son un grupo de enfermedades que afectan a la glándula prostática. Tienen en común síntomas locales.(7) SEMINARIO DE TITULACION Página 6 . o tratarse de una prostatodinia. También están involucradas en la regulación del crecimiento glandular las interacciones célula-célula. Entre estos podemos mencionar los factores endocrinos (andrógenos. etc. Otro factor no esteroideo que regula el crecimiento. prolactina. la cual ejerce su efecto de manera independiente a los andrógenos (5-8). con o sin presencia de bacterias. A su vez se ha señalado la presencia de factores de crecimiento similares a la insulina ("insulin-like growth factors". por lo que aceptan la enfermedad como no modificable. no bacteriano. norepinefrina). Se ha demostrado que las acciones proliferativas de la PRL se miden por un mecanismo de transducción de señales a través de los receptores de PRL (3) DEFINICIÓN DE PROSTATITIS Inflamación de la próstata. los que establecen contacto directo con la membrana basal a través de integrinas y moléculas de adhesión como los glicosaminoglicanos (3). inflamatorio e incluso no inflamatorio ni infeccioso. IGF) en sus dos isoformas: IGF-I e IGF-II (2). y la padecen alrededor de un 25% de los hombres jóvenes y en edad media que necesitan atención médica por cuestiones relacionadas con los sistemas genital y urinario (7) La prostatitis constituye la tercera enfermedad de la próstata en orden de importancia y afecta la calidad de vida de los pacientes que la padecen. la cual puede ser de origen bacteriano. factores paracrinos (factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) y factor de crecimiento epidérmico (EGF). Se considera que alguna vez en su vida entre el 35 y 50 % de los hombres la han padecido y que los casos diagnosticados pueden tener un riesgo de recurrencia entre el 20% y 50 %. desarrollo y diferenciación de la próstata s la prolactina (PRL). Existe un número considerable de hormonas y factores que influyen en el crecimiento prostático.PROSTATITIS REGULACI ÓN DEL CRECI MI ENTO PROSTÁTICO.). En varios modelos experimentales se ha demostrado que la insulina influye en el crecimiento glandular y ejerce efecto permisivo sobre la acción androgénica en este tejido. indicando que el papel de la PRL en el desarrollo de la HBP incrementa su importancia con el aumento de la edad. con la que deben aprender a convivir. ya que aumentan el número de receptores de andrógenos y favorecen la producción de dihidrotestosterona (DHT) y colágeno. La prostatitis es un trastorno de salud muy común en los hombres. como dolor o molestias en la región perineal y tracto genitourinario y con frecuencia signos o síntomas urinarios (6) Aquellos procesos de naturaleza inflamatoria o infecciosa que afectan a la glándula prostática. se realizaron en Estados Unidos dos millones de diagnósticos de prostatitis por año. tanto por su diagnóstico como por la falta de acceso a los servicios de salud. En un estudio observacional de revisión de datos estadísticos nacionales de USA de pacientes de consulta externa se concluye que el 15% de hombres que presentaban síntomas genitourinarios fueron diagnosticados de Prostatitis. a pesar de su alta prevalencia el estudio de prostatitis en la consulta médica es todavía pobre y poco comprendido. Categoría II: Prostatitis Bacteriana Crónica. (8) PATOLOGÍAS DE LA PRÓSTATA. Categoría III: Prostatitis no bacterianas Inflamatorias y no inflamatorias. Fundamentalmente son tres los procesos patológicos que pueden ser desarrollados en la próstata: Patologías benignas Prostatitis Hiperplasia benigna de próstata Patología maligna Cáncer de próstata(3) CLASIFICACIÓN DE PROSTATITIS (3) Categoría I: Prostatitis Bacteriana Aguda. Se practicaron en el mismo periodo cuatro millones de consultas por H.P. Categoría IV: Prostatitis inflamatorias asintomática. Entre 1990 y 1996.PROSTATITIS EPIDEMIOLOGÍA: Es una patología de importante incidencia y con grandes repercusiones económicas por el número de consultas médicas que genera y por los costos de los estudios y tratamientos ordenados. (5) La prostatitis crónica es una enfermedad de importante incidencia y con grandes repercusiones económicas por el número de consultas médicas que genera y por los costos de los estudios y tratamientos ordenados. Cada año aproximadamente 2 millones de consultas médicas incluyen el diagnóstico de prostatitis. (5) SEMINARIO DE TITULACION Página 7 .B. Pacientes con episodios recurrentes de prostatitis incrementaron significativamente su riesgo para subsecuentes episodios. que corresponden al 8% de las consultas de urología y al 1% de las consultas de medicina general. (5) En nuestro medio no existen estadísticas serias sobre la prevalencia de la Prostatitis aguda o crónica y el sub-registro que se puede generar en el área rural es muy importante. Aunque el tratamiento utilizado generalmente se basa en la administración de antibióticos. Los tratamientos más relevantes se basan en la medicación para la hiperplasia benigna. antiinflamatorios no esteroideos y abundantes líquidos (3) PROSTATITIS CRONICA Se caracteriza por ser una infección de la próstata que se repite una y otra vez. especialmente las enterobacterias. En muchas ocasiones los pacientes pueden estar asintomáticos. clamidia y las trichomonas. Sin embargo. Los gérmenes implicados son los mismos que en la prostatitis aguda. aunque si con síntomas irritativos de infección urinaria. no siempre se encuentra una causa infecciosa como responsable del proceso. urgencia miccional. dolor lumbar sacro. abdominal bajo. y antiinflamatorios locales que relajen los músculos de la próstata (3 LA PROSTATODINIA Es similar a las prostatitis no bacterianas teniendo en cuenta los síntomas. Las prostatitis no bacterianas Son el tipo más común de prostatitis y frecuentemente es una condición crónica que igualmente puede afectar a hombres de cualquier edad. aunque generalmente no hay fiebre y no resultan tan severos como en la prostatitis aguda pero si pueden permanecer largo tiempo. polaquiuria. También se puede presentar prostatitis aguda por cateterización de la uretra. La etiología no está clara. prostatitis y bacteriemia. También algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden producir prostatitis aguda. otros investigadores piensan en un problema inflamatorioinmunológico. en el pene y rectal. y además se evidencian células inflamatorias. fiebre. por un trauma. La orina y fluidos de la próstata no evidencian la presencia de infección por microorganismos. cistoscopia. micoplasma hominis). Ureoplasma urealyticum. aunque algunos estudios han revelado que infecciones con Chlamydia trachomatis también pueden causar prostatitis crónica (3). Los síntomas son muy similares a los de la prostatitis aguda. El tratamiento generalmente es exitoso y se basa en la administración precoz de antibióticos para evitar abscesos prostáticos. abloqueadores.(4) Este tipo de prostatitis es difícil de tratar. en pene y testicular. edad del paciente y la efectividad del tratamiento. también se emplean antiinflamatorios. artralgias y mialgias en general. no hay presencia en la orina de células producidas usualmente cuando el SEMINARIO DE TITULACION Página 8 . y por disuria. aunque se postula que puede ser originada por infecciones con microorganismos no comunes (Chlamydia trachomatis. Cualquier organismo capaz de producir r una infección de las vías urinarias puede producir una prostatitis bacteriana aguda. a diferencia de las no bacterianas. pero el semen y otros fluidos prostáticos contienen células que se producen usualmente cuando el organismo está frente a una infección. provocando disuria. Las bacterias que más frecuentemente causan prostatitis aguda son las Gram negativas. entre estás están gonorrea. La sintomatología es muy similar a la de la prostatitis aguda pero sin síntomas de infección aguda. perineal.(4) La sintomatología se caracteriza por una variedad de síntomas genitourinarios que se centran en el dolor perineal. a-bloqueadores e inyecciones locales de antimicrobianos (3).PROSTATITIS PROSTATITIS AGUDA Generalmente se relaciona con una infección bacteriana de la próstata y puede ocurrir en hombres de cualquier edad. por obstrucción de la salida de la vejiga o por una infección en alguna parte del cuerpo (4) Los síntomas suelen presentarse bruscamente evidenciándose sintomatología de infección urinaria. posiblemente con dolor en la parte posterior.PROSTATITIS organismo está frente a una infección. en la práctica el diagnóstico es realizado después de la duración de los síntomas. (3) (5) MANIFESTACIONES CLINICAS Estrictamente los síntomas se presentan después de los 6 meses de establecerse el diagnóstico de prostatitis crónica. Algunos pacientes presentan síntomas de obstrucción o dolor perineal. (6) Esta enfermedad es muy poco común en la actualidad aunque debe considerarse entre los varones con antecedentes de bacteriuria recidivante. (11) Ningún solo hallazgo clínico es diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de relajantes de la fibra muscular lisa uroselectivos: a. (8) SEMINARIO DE TITULACION Página 9 . doxazosina). pero muchos hombres experimentan síntomas de irritación uretral. Un patrón de Infecciones recidivantes de un varón de mediana edad indica firmemente prostatitis bacteriana crónica. artralgias y mialgias. tenesmo vesical y disuria. Muchos pacientes son asintomáticos entre los episodios de cistitis aguda. (8) Los síntomas pueden ser bastantes inconstantes. Los síntomas remiten entre episodios y la próstata parece normal a la palpación. En ocasiones la infección se propaga hasta la vejiga y provoca polaquiuria. aunque cultivos en orina y en fluido prostático obtenido por masaje prostático pueden ayudar en la evaluación. también en testículos. epidídimo o pene. Los signos pueden incluir descarga uretral. fiebre de bajo grado.bloqueadores (alfuzosina. hemospermia evidencia de orquiepididimitis secundaria menudo la próstata es normal en examen rectal digital. terazosina.1. . .Pacientes con patologías concomitantes (uretritis. además de urocultivo seriado (primer chorro de orina) y espermocultivo. El diagnóstico de la entidad clínica se realizó por exclusión. incluyó tacto rectal y exámenes complementarios (ultrasonido prostático transrectal) con el fin de precisar el volumen prostático. contornos prostáticos y la presencia de imágenes secundarias. Prueba Diagnóstica (8) Test Pre y postmasaje (PPMT) Componentes de la Prueba Urocultivo de chorro medio* Prueba de Stamey-Meares Urocultivo Premasaje SEMINARIO DE TITULACION Página 10 .Pacientes con contraindicaciones para la magnetoterapia (enfermedades hemorrágicas. infecciones de transmisión sexual y orquiepidimitis) .Pacientes sin ingerir medicamentos antiinflamatorios o antibióticos en un periodo de 15 días antes del comienzo del tratamiento. ecogenicidad.Pacientes comprendidos entre 20 y 60 años de edad.Diagnóstico positivo de prostatitis crónica bacteriana.PROSTATITIS (5) DIAGNOSTICO (9) El diagnóstico mediante interrogatorio y examen físico realizados por el urólogo. Criterios de exclusión . Posteriormente en la consulta de Medicina Física y Rehabilitación se comprobaron los criterios de inclusión y exclusión. .Conformidad del paciente para participar en la investigación. Criterios de inclusión . marcapasos e implantes metálicos en áreas cercanas al tratamiento). ± . Resultados positivos con crecimento de especies Bacterianas comunes (>100. CPPS = Síndrome de dolor pélvico crónico. SEMINARIO DE TITULACION Página 11 .+ Prostatitis Crónica A bacteriana / CPPS no inflamatoria Prostatodinia (asintomática) . *-. Resultados Positivos >10 to 20 leucocitos por campo.± ± + + + = Positivo.sepsis o infección metastásica Basados en series de casos de estudios laboratoriales sobre penetración antibiótica en modelos animales.= negativo. o eritromicina a 500 mg cuatro veces diariamente para 14 días. bacteriemia .PROSTATITIS Tipo de prostatitis Secreción Prostática ‡ Microscopia Urinaria Premasaje † Resultados de la Prueba Prostatitis Aguda Bacteriana (ABP) Urocultivo Posmasaje ‡ Microscopia Urinaria Pos masaje † + + Evitar el Masaje en ABP Prostatitis crónica Bacteriana Evitar el masaje en ABP . Analgesia. ‡--Resultados positivos cuando se presenta bacteriuria significativa el la muestra postmasaje TRAMIENTO PROSTATITIS AGUDA (5) Medidas generales: Hidratación adecuada.. Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) o una quinolona(8) PROSTATITIS CRONICA BACTERIANA (8) Las opciones para el tratamiento son: 100 mg de Doxiciclina (Vibramycin) o Minocicline (Minocin) dos veces diariamente durante 14 días.Resultados negativos sin crecimiento bacteriano.± + + Prostatitis crónica A bacteriana/ CPPS inflamatoria .. las recomendaciones estándar usualmente incluyen el uso de tetraciclina. ABP = Prostatitis aguda bacteriana.000 Unidades formadoras de colonia por ml).. . †--Resultados Negativos <10 leucocitos por campo. (AINES o Analgésicos puros) Antibióticos: El tratamiento de la prostatitis aguda ha de iniciarse precozmente con antibiótico terapia empírica para evitar el riesgo de complicaciones (Absceso prostático. aunque los datos a favor son limitados. Se han propuesto otras terapias. deben evitarlos. La prostatitis Asintomática también puede elevar el nivel de PSA. técnicas de relajación y relajantes musculares. El tratamiento es recomendable rutinariamente sólo en pacientes con prostatitis asintomática crónica conocido por elevar el nivel de PSA. Además. sin embargo. Se sospecha cuando un PSA retorna a nivel normal después de cuatro a seis semanas de un ciclo de antibióticos de 14 días. las prostatitis bacterianas sintomáticas pueden elevar el Antígeno Prostático Especifico (PSA) a niveles anormales. No hay ningún estudio que dilucide la historia natural o la terapia apropiada de esta condición. PROSTATODINIA Claramente. en ese caso. (5) Baños de asiento calientes y Antiinflamatorios No esteroideos (AINES) pueden proporcionar alivio del síntoma. Termoterapia Transuretral por microonda mejoraron los síntomas en un pequeño estudio controlado aleatorizado. como masaje prostático tres veces a la semana. (8) SEMINARIO DE TITULACION Página 12 . Otras terapias incluyen retroalimentación biológica (BIOFEEDBACK). los pacientes que toman Diazepam recibieron más ciclos de antibióticos continuos. puede encontrarse en pacientes que son evaluados para otra enfermedad prostática mediante biopsia. C. pero el estudio no tenía bastante muestra o plan adecuado para demostrar un beneficio convincente. Diazepam (Valium) mostró efecto similar a la Minociclina en un pequeño estudio controlado.PROSTATITIS Un pequeño estudio aleatorizado controlado de allopurinol (Zyloprim) encuentra beneficio potencial. Algunos hombres pueden notar aumento de los síntomas con ingesta de alcohol o las comidas picantes y. Central CNS._ Majela Mesa Hernández. Dr. Pol.. Vázquez-Gálvez Ariel. Dra. próstata. Prostatitis (parte 11) revista paceña de medicina familiar. Departamento de Informática. INFORMACIONTERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud. Médicos Familiares. Pol. Senia BermúdezVelásquez. Vol. 18:47-59. Patología benignas de la próstata: prostatitis hiperplasia benigna._ Grupo de habilidades en patología prostática de la SEMG prostatitis._ Dr. IES la Fuensanta Córdova 6. anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino y femenino. Central CNS. Sciogorra. Rodríguez-López. medicina general habilidades en patología prostática 11. 2. Enciclopedia de la Enfermería. Prostatitis (parte 1) revista paceña de medicina familiar.Paredes Ramírez. Prostatitis por Coccidioides immitis. Aguilar venavides Jorge. Médicos Familiares. Centro de Inmuno ensayo. van Haarst EP. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación 2010:2(2)25-34 10. etc.. anatomía y fisiología de la micción 3. Zoila María Pérez Rodríguez etc. Córdova. Editorial Oceano/Centrum. 5. Barcelona. infermeria virtual 4Maya R. Residente III Medicina Familiar 9. 29–Nº 62005 8. Aplicación de la magnetoterapia en pacientes con prostatitis crónica no bacteriana. Cuba. Laboratorio de Anticuerpos Monoclonales. 2003. Editorial Masson. rocha mercado etc. Ileana B. colegio oficial infermeria Barcelona.SMU caso clínico SEMINARIO DE TITULACION Página 13 . Tratamiento de las prostatitis. Centro de Inmuno ensayo.Barcelona. Rev Biomed 2007. Lloyd Zusi et al.-antonioM._dr Aguilar venavides Jorge.1998._ Arriaga-Aguilar Juan. sistema reproductor masculino. Volumen IV. Baluja-Conde. Dra. Cubanacán Playa.Cornel EB. rocha mercado etc. Residente III Medicina Familiar 7.PROSTATITIS BIBLIOGRAFIA 1 Elle Baily. Fisiología Dinámica. Salmon Víctor Romano.