Inventario Potencial de Maltrato Físico Infantil

April 4, 2018 | Author: Beatriz Catarina | Category: Adults, Child Abuse, Depression (Mood), Human Development, Mental Health


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INVENTARIO POTENCIAL DEMALTRATO FÍSICO INFANTIL (PMF) VERSION PRELIMINAR PARA CHILE BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER Adaptación efectuada por Ana María Haz y Valeria Ramírez, Docentes de la Escuela de psicología de la P.U.C. Ps., M.Cs., Esteban Gómez Muzzio Ps., M.Cs., Magdalena Muñoz Quinteros 2014 CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)  Fuente: Larraín & Bascuñán, 2012 NOTA: estos datos son similares a la Encuesta Nacional de Victimización del Ministerio del Interior (2008) realizada con 1.162 niños/as, 6to EB a 4to EM, con cifras -no acumulativas- de 32,7% de violencia física grave, 51,4% de violencia física leve y 58,9% de violencia psicológica, con un total de 72,3% declarando recibir alguna forma de violencia por parte de sus padres. 2012) Fuente: Larraín & Bascuñán.CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF. 2012 . CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF. 2012) Fuente: Larraín & Bascuñán. 2012 . CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO. UNICEF (2012) . basándose en el CAPI de Milner. diseñado por J. pero expandiendo dicho instrumento en ítems relevantes para la realidad nacional.S. Este instrumento es uno de los más validados y utilizados en el mundo para la detección de potencial de maltrato infantil. . El inventario PMF evalúa las características de personalidad y de interacción del adulto con su entorno social y familiar. de la PUC. alertando así sobre un potencial de maltrato físico infantil.ANTECEDENTES    El instrumento está basado en el Child Abuse Potential Inventory (CAPI). Milner en EEUU en 1980. Este inventario ha sido adaptado a Chile por Haz y Ramírez. Para analizar el grado de discriminación de la escala. una consistencia interna de 0. Según este análisis. divididas en dos grupos.5% del grupo de maltratadores y 91% del grupo de no maltratadores).ANTECEDENTES: PRIMER ESTUDIO DE VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA     En el primer estudio (Haz & Ramírez. La escala modificada para Chile mostró. para el total de la muestra. la escala discriminó bien al 91.8% de los participantes (92.1995) el instrumento fue aplicado a una muestra de 134 personas. se realizó un análisis discriminante. .98 (alpha de Cronbach) . En cuanto al poder de discriminación de los individuos.95 (alpha de Cronbach) para la muestra total. lo cual significa que la escala modificada para Chile sólo funciona bien cuando las muestras son extremas. Resultaron falsos negativos el 14. es decir. . También en esta oportunidad se observó una alta consistencia interna: 0. el resultado fue moderado.6% y falsos positivos el 15. divididas en dos grupos.3% del grupo de comparación). 1998b). para población en riesgo elevado de maltrato pero no para población en general.4%. la clasificación de los individuos mejora notablemente. Cuando se seleccionan los casos más extremos de la muestra. La escala discriminó bien al 70% (70.ANTECEDENTES: SEGUNDO ESTUDIO DE VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA     Para el segundo estudio (Haz & Ramírez.7% del grupo de personas que maltratan a sus hijos y el 69. el inventario PMF se aplicó a 280 personas. observación directa u otros tests (ejemplo. Dada sus características metodológicas. debe ser aplicado en forma conjunta con otras técnicas de evaluación. .CARACTERÍSTICAS DEL INVENTARIO P. como los PIB. Dado que este inventario es un instrumento de sondeo y aun se encuentra en etapa experimental. tales como entrevista. el inventario no puede ser administrado a la población general. Su interpretación es factible solamente si se aplica a poblaciones con características de riesgo asociadas a la conducta de maltrato físico infantil.      Así.M. la NCFAS). Este sondeo generalmente está destinado a programas de prevención secundaria. el inventario PMF es un instrumento descriptivo de sondeo que sirve para alertar si un individuo es o no un potencial maltratador físico infantil.F.  Escala de Consistencia Interna. Está dividido en 4 escalas:  Escala de Maltrato Físico. Escalas de Validez .  Escala de Mentira y  Escala de Respuestas al Azar.ESCALAS DEL INVENTARIO PMF   El inventario PMF consta de 114 ítems o aseveraciones frente a las cuales el respondiente debe señalar si está o no de acuerdo con cada aseveración. Muchas veces me siento solo(a) por dentro. Muchas veces siento que las cosas no me salen como quiero. Los niños siempre deberían obedecer. Los cuchillos son peligrosos para los niños Muchas veces siento que me rechazan.EJEMPLO DE PREGUNTAS DEL PMF… N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Afirmación A veces siento pena por los demás Algunas cosas me dan vergüenza Me gusta que me traten bien Soy una persona confusa (soy una persona que no tiene las cosas claras) Desconfío de la mayoría de la gente Muchas veces estoy confundido(a) Es bueno que los niños y jóvenes hagan deporte A veces he hecho alguna lesera Algunas veces actúo sin pensar Soy una persona feliz Las niñas adolescentes necesitan ser protegidas (las niñas entre 12 y 14 años necesitan ser protegidas) Muchas veces estoy enojado(a) por dentro. A veces me siento completamente solo(a) en el mundo. Respuesta SI NO SI NO SI NO SI NO SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO . confusión y soledad. Problemas del niño: Agrupa ítems que indican una descripción negativa del respondiente respecto de su hijo/a. Malas relaciones con los padres: Se refiere a ítems que caracterizan una mala relación con la familia de origen. irritabilidad e impulsividad. específicamente. . con la pareja. Expectativas rígidas hacia los niños: Identifica un estilo de interacción parental que se caracteriza por la presencia de expectativas rígidas hacia los niños. preocupación. Disforia: Agrupa ítems relacionados con sentimientos de ansiedad. Irritabilidad e impulsividad: Agrupa ítems referidos a un estilo personal del respondiente caracterizado por una fácil alteración. Malas relaciones de pareja y familiares: Agrupa ítems referidos a la relación con la familia actual y. La investigación ha mostrado que el maltrato en la infancia es un factor de riesgo (si bien no causal) del maltrato infantil actual. La falta de apoyo de la red social también es un factor de riesgo asociado al maltrato.FACTORES DE LA ESCALA DE MALTRATO Factor 1: Factor 2: Factor 3: Factor 4: Factor 5: Factor 6: Factor 7: Depresión: Reúne ítems correspondientes a indicadores de depresión. siempre y cuando haya sido entrenado para la administración del instrumento y sea supervisado.ADMINISTRACIÓN: PARTICIPANTES EXAMINADOR:  El examinador debe poseer las características básicas que le permitan la construcción de una relación adecuada con el entrevistado. . EVALUADOR:  El evaluador de este instrumento debe ser un profesional de la salud mental con conocimientos sobre el tema de maltrato infantil y sobre medición de instrumentos. Puede ser una persona no profesional. EVALUADO:  El sujeto a ser evaluado debe ser el padre o madre del niño o un adulto a cargo de la crianza del niño. por cuanto la mala interpretación de éste puede tener un impacto altamente negativo sobre la persona. Esta persona debe poseer características de riesgo de maltrato físico infantil. cómo se siente la persona respecto de su vida y qué opina de algunas cosas. Si no entiende alguna. . Si está a favor o de acuerdo con la frase deberá encerrar en un círculo la alternativa Sí. Debe enfatizarle que no piense demasiado lo que va a contestar. pero igual debe contestarlas todas. debe pedirle que no vuelva atrás a revisar sus respuestas ni a cambiarlas. Por último.INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR       Debe señalar al entrevistado que éste es un instrumento para evaluar las relaciones familiares. pídale que se lo diga para que usted se la explique. Debe decirle al entrevistado que el cuestionario incluye una serie de afirmaciones que pueden ser aplicadas a él mismo. Algunas de estas frases pueden parecerse entre sí. Si está en contra o en desacuerdo con ella deberá encerrar en un círculo la alternativa No. ya que no existen respuestas buenas ni malas. Debe pedirle que escuche atentamente las afirmaciones y anote su opinión en la hoja de respuestas. cambie la palabra “padre” por lo que corresponda en el ítem 112. novio/a o alguien con quien sale). porque no debe ser contestada. padrastro.  Si no hubo figura masculina significativa en su infancia tache dicha afirmación. abuelo). . 47. 80 y 88 deben adecuarse al parentesco real que tenga con el niño/a. los ítems 20.  Si no lo conoció. 107 y 108 porque no debe contestarlas. a menos que haya tenido pareja hasta hace poco.  Si no tiene.INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR    Pregúntele al entrevistado si tiene pareja (cónyuge. En caso que el niño/a en referencia (el posible maltratado) no sea el hijo/a del entrevistado.  Si lo tuvo. pregúntele si hubo alguna figura masculina que reemplazara a su padre (por ejemplo. Pregúntele al entrevistado si conoció a su padre. 73. tache las afirmaciones 104. 33. conviviente. . tratando que responda.INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR     Por ejemplo:  Item 20: Tengo un hijo que es torpe Deberá cambiarse a la situación que corresponda. pero sin agregar explicaciones. Por ejemplo:  Item 4: Soy una persona confusa (Soy una persona que no tiene las cosas claras). la cual puede ser leída a modo de explicación cuando el entrevistado no entiende la frase inicial. Si el entrevistado le dice que no entiende alguna afirmación que no posee explicación en paréntesis. debe nuevamente leérsela en forma lenta. como por ejemplo:  Un hijo de mi pareja es torpe  Tengo un nieto que es torpe  Cuido un niño que es torpe Algunas afirmaciones tienen una frase en paréntesis. Se recomienda este uso para todas aquellas personas que posean una escolaridad básica. . con el fin de otorgarle la privacidad necesaria. se sugiere que el examinador lea las preguntas en voz alta. el examinador será quien deba marcar en la hoja de respuestas lo que la persona bajo evaluación vaya respondiendo. Puede contestar por sí solo en la hoja de respuestas. Sin embargo. Sólo en casos extremos (analfabetismo o alfabetismo en desuso).ADMINISTRACIÓN: CASOS A CONSIDERAR    El instrumento es de fácil comprensión lectora. por cuanto permite una mejor construcción de la relación interpersonal. este instrumento no debe ser aplicado a la población general . dadas sus características metodológicas. No debe haber presencia de otras personas aparte del examinado.  la hoja de respuestas.ADMINISTRACIÓN: MATERIALES Y CONDICIONES     Los materiales requeridos para este test son mínimos.  un lápiz para marcar las respuestas. Se requiere:  el inventario mismo. ni menos familiares u otros significativos para el evaluado.  silla y mesa para contestarlo  y una habitación tranquila y libre de ruidos. Este instrumento debe ser administrado en forma individual. Como se explicó anteriormente.  La escala de inconsistencia incluye 28 ítems agrupados en 14 pares. todas las otras tienen 0 puntos.  El tipo de respuesta es dicotómica. Por defecto. La idea es que responda sin pensar demasiado sus respuestas.  El adulto cuidador ingresado al PIB contesta en la hoja de respuestas. Se suman los distintos puntajes y se utiliza el manual y el juicio clínico para la interpretación del inventario. Luego. 14 a la escala de azar y 14 a la escala de mentira. el adulto sólo puede contestar SI o NO. frente a dos afirmaciones que son lo mismo. que agrupan distintos ítems de las otras escalas buscando inconsistencias en las respuestas (ejemplo. Frente a cada sentencia.EVALUACIÓN  El instrumento tiene 114 ítems: 83 corresponden a la escala de maltrato. . responde una sí y otra no). La aplicación debiese tomar poco tiempo. el profesional utiliza las planillas de corrección para facilitar la visualización de las respuestas que tienen 1 punto. impulsividad. A mayor puntaje.). Se debe usar el manual para su correcta interpretación. entonces se revisan los distintos factores y se ve qué elementos predominan en él/ella. El primer análisis que debe hacerse.EVALUACIÓN     El puntaje de la Escala de Maltrato va de 0 a 83 puntos. corresponde a evaluar el puntaje obtenido con respecto al puntaje de corte. lo que da una visión más detallada de las áreas preponderantes en el perfil del adulto cuidador. El segundo análisis que debe hacerse corresponde a revisar las distintas escalas de validación. Así. mayor posibilidad de que el adulto presente conductas de maltrato (y viceversa). El tercer análisis que debe hacerse corresponde a la especificación de la escala de maltrato en sus distintos factores (depresión. . Según los estudios de validación del PMF en la población chilena. si el adulto cuidador aparece con más de 40 puntos. el punto de corte que distingue potencial de maltrato físico es 40 puntos o más. etc. Dicho resultado debe sumarlo a su puntaje inicial.5 .5  Por lo tanto: 35 + 6. Para ello aplique la siguiente fórmula:   Puntaje inicial del individuo/ Nº de respuestas contestadas en la escala de maltrato * Nº de respuestas en blanco en la escala de maltrato. El total constituye su puntaje final.5 = 41.5  Puntaje final: 41. Respuestas en blanco de la escala de maltrato: Las respuestas en blanco deben prorratearse.  Ejemplo: NN contesta 70 de los 83 ítems de la escala de maltrato y obtiene 35 puntos iniciales.  Fórmula: 35/70 * 13 = 6.EVALUACIÓN   Se asigna un punto cuando el ítem refleja una característica asociada a maltrato físico y se asigna cero punto cuando la característica está ausente (revisar manual para ver qué ítems se corrigen con 1 o con 0 puntos). 52. 105. 106 niños Malas relaciones con los padres 30. 91. 93. 90. 43. 79. 17. 60. 78. 87. 89. 36. 114 Malas relaciones de pareja y 10. 99. 64. 47. 74. 54. 29. 61. 31. 16. 56. 108. 109 Disforia Problemas del niño 4. 25. 69. 53. 34. 86. 76. 77. 67. 22. 72. 49. 84. 38. 71. 63. 96. 70. 73. 5. 6. 113 Irritabilidad e impulsividad 9. 66. 104. 112. 94 Expectativas rígidas hacia los 18.ILUSTRACIÓN DE LOS FACTORES CON SUS ÍTEMS CORRESPONDIENTES… FACTOR Depresión ITEM Nº 15. . 50. 65. 33. 13. 100. 55. 12. 81. familiares 110. 102 20. 19. 103. 68. 83. 26. 107. 88. 62. 45. 51. 82. 80. 85. . los casilleros pintados se recortan y luego la planilla se coloca sobre la hoja de respuestas.EJEMPLO DE LA PLANTILLA PARA FACILITAR LA SUMATORIA DE LOS PUNTOS… N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Afirmación DISFORIA DISFORIA DISFORIA IRRITABILIDAD E IMPULSIVIDAD MALAS RELACIONES DE PAREJA Y FAMILIARES Las niñas adolescentes necesitan ser protegidas (las niñas entre 12 y 14 años necesitan ser protegidas) 12 DISFORIA 13 DISFORIA 14 15 DEPRESIÓN 16 DISFORIA Respuesta SI SI SI SI NO SI SI SI SI En esta plantilla. Así. sólo se puede ver aquellos casilleros que corresponden a 1 punto. PROPUESTA PARA AFINAR LA INTERPRETACIÓN Factor 0-25% 26-50% 51%-75% 76-100% Leve Moderada Alta Evidente Depresión 1-3 4-7 8-10 11-14 Expectativas rígidas hacia los niños 1-2 3-5 6-8 9-11 Malas relaciones con los padres Malas relaciones de pareja y familiares 1-2 3-5 6-8 9-11 1-3 4-7 8-10 11-14 Irritabilidad e impulsividad Disforia 1-2 3-4 5-6 7-9 1-3 4-7 8-11 12-15 Problemas del niño 1-2 3-4 5-6 7-8 . PROPUESTA PARA AFINAR LA INTERPRETACIÓN  Si un adulto obtiene 2 ítems en depresión. . 7 ítems en expectativas rígidas. 7 ítems en malas relaciones con padres. 8 ítems en irritabilidad e impulsividad. 4 ítems en malas relaciones de pareja y familiares. 1 ítem en disforia y 5 ítems en problemas del niño. PROPUESTA PARA AFINAR LA INTERPRETACIÓN   Diríamos en términos interpretativos. Se observaría además una tensión intrafamiliar moderada. . que se trataría de:  Un adulto con una evidente tendencia hacia la irritabilidad y la impulsividad en sus acciones.  Con expectativas muy rígidas y serios problemas con el niño.  Asociadas a una historia de muchos problemas con sus propios padres. pero que no se traduce en sintomatología depresiva o en disforia actual en el cuidador. . revisando las propias experiencias infantiles dañinas del cuidador… …para en etapas posteriores entrenar y desarrollar el autocontrol y soluciones alternativas frente a problemas conductuales que muestre el niño/a.PROPUESTA PARA AFINAR LA INTERPRETACIÓN     Entonces. el niño estaría en riesgo de maltrato principalmente por una combinación de descontrol y esquemas rígidos en el cuidador sobre cómo deben comportarse los niños… …esquemas que se anclan en una historia altamente conflictiva con sus padres en su propia infancia. Lo recomendable en este caso sería intervenir mediante consejerías individuales o bien psicoterapia breve para modificar y flexibilizar dichos esquemas de crianza. . Docentes de la Escuela de psicología de la P.Cs..Cs.. Ps.INVENTARIO POTENCIAL DE MALTRATO FÍSICO INFANTIL (PMF) VERSION PRELIMINAR PARA CHILE BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J. Magdalena Muñoz Quinteros 2014 .C. Esteban Gómez Muzzio Ps. M.S..U. MILNER Adaptación efectuada por Ana María Haz y Valeria Ramírez. M.
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