Inventario de Depresion de Beck II



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UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAFACULTAD DE PSICOLOGIA Y CIENCIAS SOCIALES Inventario de Depresión de Beck-II. A. Beck, R. Steer y G. Brown INVENTARIOS DE LA PERSONALIDAD LIC. ETHEL CAMARENA JORGE FICHA TÉCNICA BDI) (Beck y cols. Duración: Aproximadamente 15 minutos. Material: Manual.Nombre: Inventario de Depresión de Beck-II. R. Elena Breñilla. Finalidad: Sirve para evaluar la severidad de la depresión en pacientes diagnosticados y para detectar casos de depresión en personas normales. . Hoja de respuestas. adolescentes y adultos con un nivel cultural mínimo para comprender las instrucciones y enunciados del Cuestionario. Beck. Aplicación: Individual u Colectiva. Brown. Autores: A. Steer y G. 1961) fue desarrollado inicialmente como una escala heteroaplicada de 21 items para evaluar la gravedad (intensidad sintomática) de la depresión. DESCRIPCIÓN El Inventario de Depresión de Beck (Beck Depresión Inventory. Protocolo. Adaptación: Lic. siendo esta la más utilizada en la actualidad. ordenadas de menor a mayor gravedad.conteniendo cada item varias frases autoevaluativas que el entrevistador leía al paciente para que este seleccionase la que mejor se adaptase a su situación. (1975). Existen también dos versiones abreviadas de 13 4-5 y de 76 items. El marco temporal hace referencia al momento actual y a la semana previa. y los 6 restantes a síntomas somáticovegetativos8 . En la versión revisada de 1979 se sistematizan 4 alternativas de respuesta para cada item. de los 21 items. adaptada y traducida al castellano por Vázquez y Sanz. (1991) 2. si bien en una revisión posterior introdujeron varias modificaciones importantes sobre el cuestionario original. En 1996. Es un cuestionario autoaplicado de 21 items que evalúa un amplio espectro de síntomas depresivos. del que no se dispone por el momento de adaptación y validación al castellano. de menor difusión. y no validadas en nuestro medio. el Beck Depression Inventory–II o BDI-II. tales como la eliminación completa de 2 items (sentimientos de culpa y autoimagen) y la aleatorización de las alternativas de respuesta7 . Esta versión fue adaptada al castellano y validada por Conde y cols (1975). que evalúan la gravedad / intensidad del síntoma y que se presentan igualmente ordenadas de menor a mayor gravedad. sin embargo. En la versión de 1961 cada item contemplaba de 4 a 6 opciones de respuesta. 15 hacen referencia a síntomas psicológico-cognitivos. los mismos autores presentaron una nueva revisión de su cuestionario 3. ni los enunciados de los distintos items deben aparecer en el formato de lectura del cuestionario. y ha sido durante mucho tiempo la versión más conocida en nuestro país1 . con posterioridad su uso se ha generalizado como escala autoaplicada. ya que al dar una connotación clínica objetiva a las frases pueden influir en la opción de respuesta del paciente. y así fueron recogidas en la adaptación y validación de Conde y cols. Su contenido enfatiza más en el componente cognitivo de la depresión. siendo los síntomas de tipo somático / vegetativo el segundo bloque de mayor peso.2b. En 1979 Beck y cols. Ni la numeración de las alternativas de respuesta. ya que los síntomas de esta esfera representan en torno al 50 % de la puntuación total del cuestionario. dan a conocer una nueva versión revisada de su inventario. con elevado porcentaje de falsos positivos. En pacientes médicos la validez predictiva de la escala está peor establecida. En pacientes médicos. la alternativa de respuesta que mejor refleje su situación durante el momento actual y la última semana. es especial si se utilizan puntos de corte bajos9. su objetivo es cuantificar la sintomatología. mantiene una buena sensibilidad pero una baja especificidad.:  16 en pacientes diabéticos 13 . y por la misma razón. ya que los síntomas referidos al estado de ánimo tienen poco peso y. se considera más idónea la escala de depresión geriátrica de Yesavage18. que van de 0 a 3.INTERPRETACIÓN El paciente tiene que seleccionar. La puntuación total se obtiene sumando los valores de las frases seleccionadas. el punto de corte usualmente aceptado es  21 puntos12. parte de la premisa de que la depresión se caracteriza por una inhibición general.  21 en pacientes con dolor crónico14). y tampoco resulta adecuado para realizar un diagnóstico diferencial frente a otros trastornos psiquiátricos o para diferenciar distintos subtipos de depresion16. Tiene escasa capacidad discriminante para los trastornos de ansiedad15. y en general y a efectos de cribado. Se ha cuestionado algunos aspectos de su validez de contenido. para cada item. Los puntos de corte usualmente aceptados 10 para graduar la intensidad / severidad son los siguientes: No depresión: Depresión leve: Depresión moderada: Depresión grave: 0-9 puntos 10-18 puntos 19-29 puntos  30 puntos A efectos de cribado o detección de casos en población general el punto de corte ha sido establecido por Lasa L.17. En población geriátrica los items de síntomas somáticos pueden distorsionar al alza la puntuación total. ya que sólo recoge síntomas por defecto. .19. El rango de la puntuación obtenida es de 0-63 puntos. no proporcionar un diagnóstico9. Como otros instrumentos de evaluación de síntomas. A efectos de selección de sujetos para investigación. y cols11 en  13 puntos. por cuanto los items somáticos tienden a aumentar el número de falsos positivos si se utiliza un punto de corte bajo 12 y se han utilizado puntos de corte más altos (por ej. además. La fiabilidad test oscila alrededor de r = 0.6).Al ser un cuestionario autoaplicado puede ser dificil de aplicar en pacientes graves o con bajo nivel cultural. recomendándose en estos casos variaciones a lo largo del día en su administración.72. tanto en terapias farmacológicas. PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: Sus índices psicométricos han sido estudiados de manera casi exhaustiva.15. y es ampliamente utilizado en la evaluación de la eficacia terapéutica por su sensibilidad al cambio y en la investigación para la selección de sujetos. valor predictivo positivo 0. Posee así mismo una adecuada validez para el cribado o detección de casos en población general. Validez: Muestra una correlación variable con otras escalas (HDRS. similar o algo inferior a la del HDRS 22.8.21.14. SDS. Se trata posiblemente del cuestionario autoaplicado más citado en la bibliografia. MADRS. mostrando una buena consistencia interna (alfa de Cronbach 0. pero su estudio ha presentado dificultades metodológicas.20. por lo que los resultados no eran homogéneos. con buen rendimiento: sensibilidad 100 %. Su validez predictiva como instrumento diagnóstico de cribado ha sido recientemente estudiada en nuestro país 11 en una amplia muestra de población general de entre 18 y 64 años de edad.95). con una correlación alta con la mejoría clínica evaluada por expertos 24. como psicológicas25..2628 con criterios dispares en cuanto al punto de corte. pero en pacientes médicos su especificidad es baja.55 y 0..76 – 0. Muestra también una buena sensibilidad al cambio. . proporciona una estimación adecuada de la gravedad o intensidad sintomática.)10. especificidad 99 %. Utilizado en pacientes con diagnóstico clínico de depresión.73 (media 0. Anteriormente se había estudiado en distintos grupos de pacientes médicos 13. En pacientes psiquiátricos se han encontrado valores entre 0.72) y en sujetos no psiquiátricos entre 0.55 y 0.96 (media 0. y valor predictivo negativo 1 (punyto de corte  13).23. 2000. depresión y habilidades sociales. escalas. San Antonio. 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