INTRODUCCIÓN ALA PROSTODONCIA FIJA C.D. Kandy F. Tuero Chirinos PROSTODONCIA Es la ciencia y el arte, que tiene por objeto restaurar o reemplazar los dientes perdidos y tejidos contiguos, o parte de ellos mediante dispositivos o sustitutos artificiales adecuados a los que se les denomina «aparatos protésicos» DEFINICIÓN DE PRÓTESIS FIJA Son prótesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los dientes. El odontólogo desgasta los dientes que servirán como soporte, denominados dientes pilares y situados en los extremos de cada zona edéntula (sin dientes), en los cuales irán cementadas las prótesis fijas cuidadosamente ajustadas. La prótesis fija es aquella que se encarga de reemplazar uno o varios dientes naturales perdidos, mediante una estructura colada que posteriormente será recubierta por un material estético como puede ser la porcelana, restableciendo así la estética y la funcionalidad de las piezas dentales. EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA 700 A.C. etruscas, los dientes extraídos a cadáveres en batalla se fijaban a la armazón metálica. EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA . C) Primera incrustación dentaria .EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA Calabera Maya (siglo IX a. EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA Prótesis fija etrusca (Siglo IV A.) Primera prótesis dentaria .C. EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA 1903 1° corona de Porcelana 1935 Resina acrílica 1965 Cerámica dental aluminosa . EVOLUCIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA 1971 Implantes dentales Branemark . RELACIÓN DE PRÓTESIS FIJA CON OTRAS ESPECIALIDADES PROTESIS FIJA ANATOMIA DENTAL OPERATORIA DENTAL PERIODONCIA RADIOLOGIA MATERIALES DENTALES OCLUSIÓN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE . Erosiones 7. Decoloraciones 5. Defectos morfológicos 3.INDICACIONES DE PRÓTESIS FIJA 1. Correción de posición oclusal 9. Traumatismos de coronas 4. Retensión para PPR . Abrasiones 6. Anomalías de posición 8. Caries extensa 2. CARIES EXTENSA DEFECTOS MORFOLÓGICOS . TRAUMATISMOS DE CORONAS DECOLORACIONES . ABRASIONES EROSIONES . ANOMALÍAS DE POSICIÓN CORRECCIÓN DE POSICIÓN OCLUSAL . RETENCIÓN EN PPR . Extremos libres con falta de pilar posterior 6. Espacio interoclusal disminuido .CONTRAINDICACIONES DE LAS PRÓTESIS FIJAS 1. Dientes con coronas cortas 7. Pacientes con enfermedad periodontal avanzada 4. En niños y adolescentes 2. Dientes que no han terminado de erupcionar 5. Dientes con raíces cortas 3. NIÑOS Y ADOLESCENTES . DIENTES CON RAÍCES CORTAS . ENFERMEDAD PERIODONTAL AVANZADA . DIENTES QUE NO TERMINARON SU PROCESO DE ERUPCIÓN . EXTEMOS LIBRE CON FALTA DE PILAR POSTERIOR . DIENTES CON CORONAS CORTAS . ESPACIO INTEROCLUSAL DISMINUIDO . CONDICIONES NECESARIAS PARA REALIZAR PRÓTESIS FIJAS 1. Dientes pilares aptos 3. Buena higiene 2. Edad adecuada . Ausencia de grandes pérdidas óseas 5. Longitud y forma de la brecha 4. BUENA HIGIENE Antes de inicar el tratamiento: • Eliminar focos infecciosos • Profilaxis • Destartraje . DIENTES PILARES APTOS PROPORCIÓN CORONO RADICULAR . LONGITUD Y FORMA DE BRECHA LEY DE ANTE . AUSENCIA DE GRANDES PÉRDIDAS ÓSEAS . . SEGÚN EL SITIO DE ACCIÓN PRÓTESIS ORTOPÉDICA PRÓTESIS SOMÁTICA PRÓTESIS DENTAL PRÓTESIS DENTAL TOTAL O COMPLETA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL o PRÓTESIS PARC IAL REMOVIBLE o PRÓTESIS FIJA INCRUSTACIONES CORONAS PUENTES IMPLANTES .CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA 1. . ¿ Qué hacer? . PSCICOLÓGICO .OBJETIVOS TERAPEÚTICOS PRIMARIOS MASTICATORIOS ESTÉTICOS FONÉTICOS DE LA PRÓTESIS FIJA SECUNDARIOS EQUILIBRIO DE S.E. CORONA . CORONA CLASIFICACIÓN DE LAS CORONAS CORONAS DE RECUBRIMIENTO TOTAL CORONA VEENER CORONA COMPLETA METÁLICA CORONA JACKET o METAL FREE CORONAS DE RECUBRIMIENTO PARCIAL EXTRACORONARIAS • 3/4 • 4/5 • 7/8 • FENESTRADA INTRACORONARIAS • INLAY • ONLAY • OVERLAY . A. CORONAS EXTRACORONALES 1. RECUBRIMIENTO TOTAL CORONAS METÁLICAS Corona colada completa CORONAS MIXTAS • Corona metal-acrílico • Corona metal-cerómero • Coronas metal-cerámica CORONAS PORCELANA • Corona completa acrílico • Corona completa cerómero • Corona completa cerámica . CORONAS EXTRACORONALES 2.A. RECUBRIMIENTO PARCIAL CORONAS 3/4 CORONAS 7/8 CORONAS 1/2 . B. CORONAS INTRACORONALES DEPENDIENDO DE LA CORONA DEL DIENTE Sin recubrimiento cuspídeo INLAY Con recubrimiento cuspídeo ONLAY OVER LAY ? . PUENTE . PARTES . NOMENCLATURA CORONAS COMPLETAS CORONAS PACIALES . RESTAURACIÓN INTRACORONAL . a) b) c) d) CORONA ANATÓMICA RAÍZ ANATÓMICA CORONA CLÍNICA RAIZ CLÍNICA . 3. 4. 8. 2.1. 10. 5. 6. 7. PLANO PULPAR PLANO AXIAL PLANO CERVICAL O GINGIVAL PARED LINGUAR DEL CAJON PROXIMAL PARED VESTIBULAR DEL CAJON PROXIMAL BISEL CERVICAL BISEL OCLUSAL ANGULO PULPO AXIAL O ANGULO DEL ITMO PARED LINGUAL DEL CAJON OCLUSAL PARED VESTIBULAR DEL CAJON OCLUSAL . 9. . 3. 5. 2. 4.1. IMPLANTE PILAR CORONA ESPIGO MUÑON O PERNO MUÑON OBTURACIÓN ENDODONTICA .