22/06/2014UAI – LIC. EN PSICOLOGÍA INTEGRACIÓN PSICODIAGNÓSTICA Titular: Isidro Sanz UNIDAD 2 Entrevista Pautas para promover la apertura y contención en la entrevista clínica de exploración. Tipos de Entrevistas Tipos de Entrevista según la actitud técnica del entrevistador Cerrada o Dirigida: Tanto las preguntas como el orden están previamente establecidas. En este tipo de entrevistas, el entrevistado sólo debe responder concretamente lo solicitado. ◦ Se parece más a una anamnesis, o encuesta. ◦ El campo psicológico queda determinado por quien realiza las preguntas. ◦ ◦ Abierta o Libre: Las preguntas son sólo disparadores. El entrevistado dará mayor cantidad de detalles, pudiendo establecer las relaciones de acuerdo a su “forma de ser”. ◦ Uno de los objetivos de este tipo de entrevistas es que el campo psicológico de la misma, sea configurado en mayor parte por el entrevistado. ◦ ◦ 1 Edad . estilos vinculares adoptados en el pasado.22/06/2014 Entrevista de Psicodiagnóstico Tipo de entrevista : SEMIDIRIGIDA Dirigida Abierta Preguntas cerradas: . junto a los afectos asociados Es el conjunto de las emociones que en el entrevistador promueve el entrevistado AUTO-OBSERVACIÓN EMPATIA 2 .Preguntar aspec-tos que hayan quedado sin relevar Técnicas del Entrevistador Transferencia y Contratransferencia Entrevistado Entrevistador Transferencia Contratransferencia Es poner en la situación de la entrevista.Historia del Motivo de consulta .Familia -… Dirigida Preguntas abiertas: .Aspectos sociales -… Preguntas cerradas: .Nombres .Motivo de Consulta . 22/06/2014 INICIANDO ENCUADRE Precalentamiento acorde con el contexto Lenguaje acorde con el examinado Modalidad de trato acorde con el examinado Asimetría no es sinónimo de superioridad ESTILO PERSONAL Ser conciente de las propias características Tomar como dato las impresiones contratransferenciales Tener presente nuestros sesgos No apresurarse con diagnósticos 3 . 22/06/2014 Estrategias clave en la entrevista inicial Motivo de consulta Explicación del proceso Rapport Empatía Reflexión Preguntas personales del paciente sobre el proceso (paso esencial en evaluación colaborativa y terapéutica) Rapport. empatía y reflexión Recomendaciones específicas Basado en Hersen y Van Hasselt (1998) Basic Interviewing 4 . Ayudarle a comprender su rol como cliente (explorar cómo fueron sus experiencias previas con psicólogos. nuestra comprensión sobre sus problemas y disolverle dudas al respecto de la consulta 5. nuevas perspectivas.Mostrarle esperanza.Evaluar el nivel de insight del cliente y establecer la alianza (no forzar el insight) 4.22/06/2014 Rapport Generar condiciones de contención y confianza para el cliente Empatía Percepción de las experiencias subjetivas del cliente Reflexión Dar un reflejo al cliente de sus sentimientos y planteos Rapport 1 – Establecer un entorno cómodo y tranquilo para el cliente (física y psicológicamente) 2 – Evaluar los problemas del cliente y responderle empáticamente 3. si las hubo) 5 . se le aporta al cliente una síntesis que le ayuda a reorganizar o enriquecer su experiencia sobre el asunto de la consulta.Recordar que.. En ocasiones. 3. no una mera repetición de sus palabras. 4. promoviendo profundizar su exposición. hablar de sus sentimientos puede ser amenazante. para algunos clientes. Se le ofrece una síntesis significativa.22/06/2014 Empatía Ayuda a construir la relación psicólogo-cliente a la vez que aporta apoyo al cliente •Promueve la respuesta y exploración del cliente •Ayuda al psicólogo al proveerle de métodos para clarificar las respuestas del cliente •Proporciona las bases para el uso de otras intervenciones (p. A diferencia de la respuesta empática. Esta intervención debe estar enfocada en lo que el cliente comunica y le confirma al cliente la importancia de lo que nos dice. conviene destacar lo especial de una situación vivida para dar lugar al cliente a que se exprese sobre su sensación al respecto. comprendemos y confirmamos su “mundo”. desafío) 1 – Implica la percepción de las experiencias subjetivas del cliente conciencia de los sentimientos del cliente comprensión de lo que le hubiera ocurrido identificar el rol que el cliente haya tenido en esas experiencias 2 – La respuesta empática le demuestra al cliente que aceptamos. ej. A veces puede parafraseársele lo que dijo para demostrarle cómo seguimos su planteo. sin juzgarlo. confrontación.Mantenerse enfocado en las experiencias subjetivas del cliente y responderle haciéndose eco de ellas. Reflexión Implica dos aspectos del cliente: los sentimientos el contenido del discurso El psicólogo ofrece un reflejo al cliente de los sentimientos y planteos que expresa. 6 . 4) 7 .22/06/2014 Áreas importantes a explorar en las entrevistas iniciales Historia familiar Historia sexual Historia educativa Historia médica Historia laboral Historial de atención psiquiátrica y psicoterapias Historia conyugal Historial jurídico Relaciones interpersonales Consumo de sustancias Actividades recreativas Consumo de nicotina y/o cafeína Historia del motivo de consulta actual Recomendaciones específicas (basado en Watson y Gross. Cap. en Basic Interviewing. la efectividad de las intervenciones aumenta cuando el psicólogo conoce las condiciones históricamente asociadas con el motivo de consulta actual.22/06/2014 Historia del motivo de consulta El psicólogo debe evaluar los niveles actuales de funcionalidad y las condiciones que siempre afecten la funcionalidad. precisar un diagnóstico y desarrollar estrategias de intervención. La revisión de antecedentes del motivo de consulta permite conceptualizarlo. A la vez. Historia del motivo de consulta Revisar los antecedentes implica dos grandes interrogantes: a) ¿Qué problemas están asociados con el motivo de consulta? b) ¿Qué problemas están por fuera del motivo de consulta? 8 . para obtener suficiente información y.¿Cuál es la historia de los síntomas en sí? 3.¿Qué recursos de afrontamiento demostró tener el cliente en relación al problema actual (fortalezas)? Historia del motivo de consulta Conviene ser balanceado en la exploración.¿En qué medida están condicionados los síntomas por el entorno o por aspectos fisiológicos o madurativos (naturaleza y crianza)? 5.22/06/2014 Historia del motivo de consulta Las siguientes preguntas guían el proceso de exploración a esos fines: 1. fin 9 . a la vez. Lo necesario es contar con información que permita descartar todas las alternativas diagnósticas.¿Qué resultados deseables han estado asociados con el motivo de consulta.¿Cuál es el origen del motivo de consulta. no extenderse innecesariamente en datos redundantes.¿Qué eventos típicamente preceden o suceden a las emociones. si es que pudo determinarse? 2. conductas o cogniciones sintomáticas (antecedentes y consecuencias)? 4. ya sea para el cliente o para alguien de su entorno social (beneficio secundario)? 6.