1)En relación a los mecanismos de tolerancia a lo propiopor los linfocitos B, señale cuál de estas afirmacioneses FALSA: a)Los mecanismos de adquisición de tolerancia a nivelcentral garantizan la ausencia de linfocitos B decarácter autorreactivo a nivel periférico. b ) A n i v e l d e m é d u l a ó s e a c u a n d o l o s l i n f o c i t o s B reconocen mediante sus receptores específicos unamolécula presente en la superficie celular, soneliminados por apoptosis. c ) A n i v e l d e m é d u l a ó s e a c u a n d o d o s l i n f o c i t o s B reconocen mediante sus receptores específicos unamolécula que se encuentra de forma soluble, quedanen situación de anergia. d)Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reconocidoningún tipo de antígeno en la médula ósea migran haciaotros tejidos linfoides. e)A nivel periférico, los linfocitos B autorreactivos noreaccionan contra lo propio por falta de cooperación conlos linfocitos T. 2)El sistema inmunológico está fi namente regulado através de interacciones entre sus diversoscomponentes. De las siguientes respuestas, señale laFALSA en relación a las interacciones entre la célulapresentadora de antígeno y un linfocito T: a)Tanto los macrófagos, las células dendríticas y loslinfocitos B pueden actuar como células presentadorasde antígenos. b)El contacto entre el péptido antigénico incluido en elcomplejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de lacélula presentadora de antígeno y el complejo receptor de la célula T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial yespecífico de dicha interacción. c ) L a u n i ó n C M H - a n t í g e n o c o n RC T ( C D 3 e n p r e s e n c i a d e ligación simultánea de CD28 en el linfocito T lleva aanergia específica de antígeno en linfocito T. d ) E l l i g a n d o d e C D 2 8 e s t a n t o C D 8 0 ( B 7 - 1 ) c o m o C D 8 6 (B7-2). e ) L a i n g e s t i ó n d e a n t í g e n o s e x t r a ñ o s p o r l a c é l u l a presentadora de antígeno lleva a la expresión de B7 enla superficie de dicha célula. 3 ) S e ñ a l e c u á l d e l a s s i g u i e n t e s r e s p u e s t a s N O e s correcta en relación al linfocito T: a ) L o s r e c e p t o r e s d e a n t í g e n o d e l l i n f o c i t o T e s t á n asociados, en la superficie de los linfocitos T, conmoléculas del complejo CD3. b ) D e n t r o d e l a s m o l é c u l a s c o e s t i m u l a d o r a s d e l a superficie del linfocito T, que se unen a moléculascoestimuladoras de células presentadoras de antígeno,se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2. c ) L a s e ñ a l d e a c t i v a c i ó n q u e s e t r a n s m i t e a t r a v é s d e l receptor de antígeno, en ausencia de señalcoestimuladora logra activar al linfocito T aunque laseñal de activación es menor. d)Las señales coestimuladoras en la activación dellinfocito T incluyen a moléculas de superficie y amediadores solubles. e)Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, según el tipode citocinas que producen, en linfocitos Th1 y linfocitosTh2. 4)En relación a la respuesta inmune, señale cuál es larespuesta verdadera: a ) L o s a n t í g e n o s q u e d e m a n e r a m á s f r e c u e n t e desencadenan una respuesta inmune son lostimoindependientes, y entre ellos los polisacáridos delas paredes bacterianas. b ) U n a n t í g e n o p u e d e s e r p r o c e s a d o p o r l a s c é l u l a s dendríticas y por los linfocitos B, y ser presentado a loslinfocitos T CD4 en el contexto de moléculas delcomplejo mayor de histocompatibilidad de clase I. c)Un antígeno puede se procesado por los macrófagos ypresentado a los linfocitos T CD8 en el contexto demoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II. d)Los polisacáridos son unidos por los receptores dellinfocitos B, internalizados y procesados por el linfocitoB y presentados en la superficie del linfocito B en elcontexto de moléculas del complejo mayor dehistocompatibilidad de clase II. te rmi n al (Td T). señale la afirmación INCORRECTA: a ) E s u n h e t e r o d í m e r o f o r m a d o p o r d o s c a d e n a s apareadas: a y b ó g y d. 10)La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende esencialmente y en último extremo de: a)Los anticuerpos de la clase IgG. e) Inmunoglobulinas de superficie. e)Los leucocitos polimorfonuclares eosinófi los. presentados por las células presentadoras de antígeno. b ) C D 4 . e)Los receptores de los linfocitos tanto B como los de losT tienen dos regiones. e)Para su acción utiliza la vía alternativa delcomplemento. c ) E s t á n i m p l i c a d o s e n e l d e s e n c a d e n a m i e n t o d e l síndrome del aceite tóxico. d ) E l r e c e p t o r a b r e c o n o c e p é p t i d o s a n t i g é n i c o s . c ) N o t i e n e n e s p e c i fi c i d a d p a r a e l a n t í g e n o . d)Los receptores de los linfocitos B tienen cadenasvariables que constituyen inmunoglobulinas. d)Los macrófagos activados por el interferón gamma. c ) C o m o l a s i n m u n o g l o b u l i n a s . c ) L o s l e u c o c i t o s p o l i n u c l e a r e s b a s ó fi l o s . c ) L o s r e c e p t o r e s d e l i n f o c i t o s T t i e n e n d o s c a d e n a s variables. 9 ) ¿ C u á l d e l a s s i g u i e n t e s r e s p u e s t a s e s FA L S A e n relación a los receptores para el antígeno?: a)Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentosde antígenos presentados por moléculas deinmunoglobulinas. una constante y una variable.¿cuál corresponde característicamente a linfocitos B?: a)D e soxi n tran sf e ras a. b)Los receptores de los linfocitos B reconocen antígenosen su forma nativa. b ) C a d a u n a d e l a s c a d e n a s q u e l o f o r m a n t i e n e u n a p a r t e constante y una parte variable que a su vez posee tresregiones hipervariables. e)En los ganglios linfáticos. b)Son moléculas de naturaleza proteíca capaces deactivar hasta un 20% de los linfocitos T de sangreperiférica. c ) C D 3 . se localizan en la zona para-cortical. 8)Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta enrelación a un superantígeno: a ) S e u n e n a l a p o r c i ó n l a t e r a l d e l a c a d e n a a l f a d e l receptor de la célula T y a la cadena beta de lasmoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II. d ) S o n l o s r e s p o n s a b l e s d e l a r e s p u e s t a c e l u l a r. expresa moléculascoestimuladoras como CD154 (CD40 ligado). como resultado. b)El interferon alfa. 7)¿Cuál de las siguientes afi rmaciones es cierta respectoa los linfocitos B?: a)Pu e d e n di fe re n ci arse a cé lu l as pl asm áti c as. d ) C D 7 .e)El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el contexto demoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II y. 6 ) C o n r e l a c i ó n a l r e c e p t o r d e a n t í g e n o d e l a c é l u l a T (TCR). . e)Las moléculas del TCR ab y gd se encuentran unidasen la superficie celular con las moléculas de CD3. d)En su mayor parte son agentes nutricionales. 5)De los siguientes marcadores de diferenciación linfoide.en la cavidad formada por las moléculas del complejomayor de histocompatibilidad. p u e d e n s e c r e t a r s e e n forma soluble. b ) P u e d e n t r a n s f o r m a r s e e n l i n f o c i t o s T. e)Ausencia de respuesta de IgM. 16)La reacción frente al injerto y tumores está mediada primariamente por: a ) A n t i c u e r p o s q u e n o fi j a n e l c o m p l e m e n t o . 12)Una de las siguientes afi rmaciones referida a los denominados Superantígenos es FALSA. d ) Fi b r o s i s d e l a c a p a í n t i m a d e l a s a r t e r i a s . d ) E n l a r e s p u e s t a s e c u n d a r i a s e p r o d u c e u n m a y o r número de linfocitos y las células B producen mayoresniveles de anticuerpos con una mayor afinidad por alantígeno. .Clq. en gran medida. c ) Re s p u e s t a i n fl a m a t o r i a i n t e r s t i c i a l d e c é l u l a s mononucleadas. que regula la activacióncelular se expresa en la superficie de las células Tmemoria en su versión CD45RA. e)El concepto de vacunación se basa en la generación decélulas memoria por exposición a antígenosatemperados en su patogenicidad. d )Un a re sp u e sta de Ig A exclu si vame n te . d)Producen la expansión clonal u oligoclonal únicamentede las poblaciones de células T que posean algunas delas cadenas Vb capaces de unirse al Superantígeno e ) L a e s t i m u l a c i ó n d e l a s c é l u l a s T q u e p r o d u c e n e s completamente independiente de la cadena a delreceptor de antígeno de la célula T. b ) L a r e s p u e s t a s e c u n d a r i a s e d e s e n c a d e n a d e u n a manera más rápida que la respuesta primara. 13)¿Cuál de las siguientes respuestas NO es correcta enrelación a la protección inmunológica?: a)Las citocinas tienen un papel central en la respuestacontra determinados tipos de agentes infecciosos ytambién en el control de las respuestas autoinmunes yalérgicas. e)La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo sebasa. Señálela: a)La respuesta primaria está mediada por células nativaso vírgenes y la respuesta secundaria. d)La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en lassuperficies mucosas y previene la adhesión de losmicroorganismos a las células del huésped. c ) L a v í a c l á s i c a d e a c t i v a c i ó n d e l c o m p l e m e n t o e s disparada por el contacto entre su primer componente. con las regiones Fc de IgM o IgG en la superficiede una célula. Señálela: a ) E s t á n i m p l i c a d o s e n e l s í n d r o m e d e s h o c k t óx i c o estafilocócico. c ) D e b e n s e r p r o c e s a d o s p o r l a c é l u l a p r e s e n t a d o r a d e antígeno y presentados a la célula T en el contexto delcomplejo mayor de histocompatibilidad.11)Durante el primer encuentro con antígeno se produce una respuesta inmune llamada primaria. lo está por célulasmemoria. b)La eliminación de las células infectadas por virus recaeprincipalmente en la célula T citotóxica CD8. en el isotipo IgM. b ) E s t i m u l a c i ó n d e l a p r o d u c c i ó n d e l i n f o c i t o s T. producen: a)Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria. Respecto a estefenómeno se realizan a continuación variasafirmaciones de las que una es FALSA. 15)La reacción de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo de minutos u horas después de un trasplanterenal se debe a una: a)Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio vascular. 14)Las vacunas de polisacárido purifi cado utilizadas en la inmunización frente a infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas. c)Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria. c)La tirosin fosfatasa CD45. e ) P r e s e n c i a d e u n i n fi l t r a d o d e c é l u l a s c e b a d a s . b ) S o n c a p a c e s d e e s t i m u l a r a m á s d e l 2 0 % d e l o s linfocitos T de sangre periférica. mientras queen contactos sucesivos con el mismo antígeno seproduce una respuesta secundaria. b )Con ce n tra ci ón sé ri ca de c re ati n in a. e ) L o s a n t i c u e r p o s I g A d e l a l e c h e m a t e r n a p a s a n rápidamente al torrente circulatorio del feto debido a lainmadurez de la mucosa intestinal y al bajo nivel demetabolismo hepático del niño. e)A nivel periférico. d)L os anticuerpos neutralizantes maternos cruzan laplacenta para proteger al recién nacido y atenuar lasinfecciones sistémicas durante 6 a 12 meses tras elnacimiento. c)La médula ósea. c ) I g M . b)Dispone de dominios variables e hipervariables paraligar el antígeno. b ) I g G . b ) A n i v e l d e m é d u l a ó s e a c u a n d o l o s l i n f o c i t o s B reconocen mediante sus receptores específicos unamolécula presente en la superficie celular. e)Linfocitos B en general. b)La cortical del timo. el sistema inmune delrecién nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee una competencia inmune casi completa. 21)Indique cuál de las siguientes afi rmaciones es CORRECTA. señale cuál de estas afirmacioneses FALSA: a)Los mecanismos de adquisición de tolerancia a nivelcentral garantizan la ausencia de linfocitos B decarácter autorreactivo a nivel periférico. soneliminados por apoptosis. d)Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reconocidoningún tipo de antígeno en la médula ósea migran haciaotros tejidos linfoides. 19)En relación a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los linfocitos B. d ) I g D . c ) A n i v e l d e m é d u l a ó s e a c u a n d o d o s l i n f o c i t o s B reconocen mediante sus receptores específicos unamolécula que se encuentra de forma soluble. c ) L a z o n a c o n s t a n t e d e l a s c a d e n a s l i g e r a s d e fi n e l a clase y subclase del anticuerpo. d)Células T citotóxicas. 20)La protección inmune del feto. los linfocitos B autorreactivos noreaccionan contra lo propio por falta de cooperación conlos linfocitos T. 17)La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en: a)Cualquier órgano linfoide primario. c ) C é l u l a s T h e l p e r. quedanen situación de anergia. d)Los folículos del bazo. c ) L a p r e s e n c i a d e a b u n d a n t e s a n t í g e n o s d e l c o m p l e j o mayor de histocompatibilidad en las áreas de contactoplacentario evita el trasvase de linfocitos entre la madrey el feto. del recién nacido y del niño a través de la transferencia materna es un temaclave en los primeros meses del desarrollo. 18)La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en humanos adultos es: a ) I g A . en relación con las inmunoglobulinas: a)Están formadas por dos cadenas ligeras idénticas y doscadenas pesadas idénticas. e ) g E . Entre lassiguientes respuestas señale la verdadera: a)Los linfocitos T de memoria de la madre son capacesde proteger al niño mientras madura su propio sistemainmune. b)A los 2 meses del nacimiento. e)Los centros germinales de los ganglios linfáticos.b )Cél ul a s f ag o cí ti c as re si d en te s. d)La zona constante de las cadenas pesadas es capaz deunirse al complemento. . d ) I g D . c ) I g A . 23)Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenasidénticas pesadas y dos idénticas ligeras. c ) I n m u n o d e fi c i e n c i a c o m ú n v a r i a b l e . c)La tolerancia inmunológica es el mecanismo fi siológicopor el que los linfocitos aceptan los antígenos del propioorganismo y por tanto no reaccionan contra ellos. se distinguen regiones variables (Fab) yconstantes (Fc). c)Au me n to de l a p re se n ci a de an ti cu e rp os. se induce la apoptosis de los linfocitos T queexpresan un receptor de antígeno con alta afinidad paraun péptido propio presentado por células dendríticas ymacrófagos en el contexto de moléculas propias delcomplejo mayor de histocompatibilidad. e ) M e n o r r e s p u e s t a a f e n ó m e n o s m e d i a d o s p o r hipersensibilidad cutánea retardada tipo IV. 22)En las enfermedades autoinmunes se produce una alteración de los mecanismos de toleranciainmunológica. asu vez. 25)La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién nacido es: a ) I g G . 27)Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis de repetición. b )Di smi n u ci ón d e l a re sp u e sta a vacu n a s. e)En el timo. 26)La inmunodefi ciencia variable común afecta fundamentalmente a: a ) L a f u n c i ó n c i t o t ó x i c a d e l o s l i n f o c i t o s T. De las siguientes afirmaciones respecto aeste fenómeno. e ) I g E . b ) I g M . d ) L a c a p a c i d a d f a g o c í t i c a d e l o s n e u t r ó fi l o s . b ) L a f u n c i ó n c i t o t óx i c a d e l a s c é l u l a s N K . e)La producción de anticuerpos por los linfocitos B. e ) Sí n d ro m e de Wi s ko t t -A l d r i ch . c ) L a s r e g i o n e s Fa b . ya que no existenmecanismos de tolerancia periférica para este subtipocelular. d)La eliminación de linfocitos B autorreactivos sólo seproduce en la médula ósea. 24)¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es característicode la disregulación del sistema inmune en losancianos?: a)Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes. e)Una cadena pesada y una ligera. señale la INCORRECTA: a)La tolerancia inmunológica se produce por el fenómenode selección negativa. d)Las regiones Fc. b)Una cadena ligera. .e)Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al antígenode idéntica especificidad. b)Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el timo para las células T y en la médula ósea para lascélulas B. Debemos sospechar: a ) S í n d r o m e d e i n m u n o d e fi c i e n c i a a d q u i r i d a . consistente en la eliminación delsistema inmune de los linfocitos que reconocenantígenos propios. ¿A que parte de la IgG se une elcomplemento?: a)Las dos cadenas ligeras. c ) L a p r e s e n t a c i ó n d e a n t í g e n o a l o s l i n f o c i t o s T. d )Ag amm ag l ob ul i ne mi a l ig ad a al c rom oso ma X. en las que. b ) L i n f o m a M A LT. giardiasis ybronquitis crónica. d)Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores. presenta crisis convulsivas de tipo tónico. b ) Fi s u r a v e l o p a l a t i n a . atresia esofágica y ausencia de timo. 29)Recién nacido de sexo femenino que. RRRESPUESTAS : 1)A 2)C 3)C 4)E 5)E 6)C 7)A 8)B 9)A 10)D 11)C 12)C 13)E 14)A 15)A 16)D 17)C 18)C 19)A 20)D 21)C 22)D 23)D 24)A 25)A 26)E 27)C 28)E 29)B . b)Síndrome de Di George. a las 24 horas devida. A laexploración se aprecian alteraciones morfológicasfaciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) troncoarterioso común. d)Con frecuencia. c)Trisomía 21. delección cromosómica 22q11.28)¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?: a)Defectos cardíacos conotruncales. d)Toxoplasmosis congénita. e)Citomegalovirosis congénita. e)Alteración inmunitaria humoral. c)Facies anormal.¿Qué diagnóstico le sugiere en primer lugar?: a)Rubéola congénita.