Informe Psicologico Del Caso-1

March 23, 2018 | Author: Verónica Márilyn Egoavil Zapata | Category: Anxiety, Memory, Science, Sleep, Self-Improvement


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INFORME PSICOLOGICOI. DATOS DE FILIACIÓN: Nombre del evaluado Edad Sexo Fecha de nacimiento Estado civil Grado de instrucción Ocupación : Ana María Zapata Peña : 41 años : Femenino : 19 de Diciembre de 1969 : casado : Técnico : Ama de casa Lugar de aplicación de la prueba : Villa FAP casa #45 Número se sesiones Examinador : tres : Verónica Egoavil -Alumna de 6ª ciclo de la escuela Profesional de Psicología Humana-UAP. II. MOTIVO DE CONSULTA: La paciente manifiesta ³problemas emocionales, olvidar con frecuencia objetos que guarda, personas y eventos o sucesos importantes, no poder dormir adecuadamente en las noches pues tiene ahogamiento, además ser muy nerviosa y ansiosa" III. PROBLEMA ACTUAL: La paciente presenta dificultades con su memoria a corto y largo plazo, presentado problemas como: No poder recordar la ubicación de los objetos que guarda, olvida sucesos cotidianos y le es difícil recordar acciones que ella misma ha ejecutado tanto en el mismo día como en días anteriores, al igual que, comentarios que comparte y manifiesta posteriormente no recuerda haberlos expresado. Además le es difícil conciliar el sueño por las noches, esto le genera ansiedad y terror nocturno constante, presenta ahogamiento por las noches, llevándola a sentir desesperación y nerviosismo. IV. OBSERVACIONES GENERALES. a. descripción física del medio ambiente La paciente vive dentro de un entorno cómodo, ordenado y pulcro, la ventilación y el medio de vida zona son adecuados, posee comodidad dentro de su ambiente. El ambiente donde reside es iluminado, fresco, manifiesta estar cómoda dentro de ese ambiente, ya que le gusta la iluminación. b. Descripción física del examinado La paciente tiene 41 años de edad, es de tes, blanca cabello castaño, ojos marrones claros, mide aproximadamente 1.72 de estatura y tiene un peso de 96 kilos. Presenta una cicatriz en la frente de 2 centímetros a causa de un accidente casero, la paciente aparenta tener una edad menor a su edad cronológica y tiene una pequeña cojera a causa del dolor lumbar q ue padece a causa de su peso. durante la entrevista se manifestaba acongojada por su enfermedad y un deseo de ser ayudada. muy bien acicalada y peinada. durante la entrevista y realización de anamnesis estuvo dispuesta a narrar muchos hechos íntimos. c. La paciente presento una buena disposición desde la primera sesión. al referirse a su familia mostraba en su rostro expresiones de alegría. la paciente mostró curiosidad por conocer algo más sobre la prueba y si interrogante era saber si esta prueba evaluaría parte de su problema se el explico adecuadame nte el objetivo de cada prueba con lo que la paciente se mostró satisfecha. mantuvo concentración y colaboración. Notamos un adecuado aseo personal. la paciente en un inicio se mantuvo atenta y colaborado pero cuando se evaluaron los ítems de memoria. se noto un poco ansiosa al hablar de hechos conflictivos de niñez y esto lo manifestó con una excesiva sudoración el sus manos. en general una aparien cia pulcra y ordenada. posteriormente se mostró cansada y en una tercera sesión se concluyó las demás evaluaciones en las cuales la paciente. narró hechos importantes de su vida de manera fluida y coherente con adecuada dicción. pero cuando se re fería a su madre expresaba seriedad. efectuaba expresiones de molestia. realizaba un gran esfuerzo por hacerlo bien y cuando no lo lograba. . numerosas manchas en el rostro y en los brazos. Observaciones de conducta durante el desarrollo de la evaluación. vestimenta limpia y adecuada. poca fluidez y neutralidad. estuvo muy motivada y colaboró con datos relevantes para la adecuada anamnesis. zapatos limpios. En una segunda sesión se hizo la aplicación de pruebas. Se empezó con la aplicación del test de inteligencia Waiss.La paciente presenta una contextura gruesa. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: La paciente manifiesta que estos síntomas se empezaron a relucir a partir de que se le detecto que era hipotiroidea y con el consumo de los medicamentos se intensifico los problemas relacionados a la parte emocional. pero las dificultades en la memoria recién se han presentado a partir del año pasado.V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS: ENTREVISTA OBSERVACIÓN PRUEBAS APLICADAS TEST DE INTELIGENCIA PARA ADULTOS DE WESHSLER-TERCERA EDICIÓN-WAISS III MINI MENTAL STATE EXAMINATION EYSENCK FORMA B IVENTARIO DE PERSONALIDAD ±MILLON (MIPS) INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER. Manifiesta también que en su juventud jama sufrió problemas en el sueño y que a lo largo del año pasado y de este año han aparecido y se han acrecentado estos síntomas. anteriormente no ah tenido ningún síntoma relacionado. VI. . notando un mayor rendimiento y habilidad en la parte verbal donde el evaluado mues tra atención a materiales verbales. Al analizar el CI Verbal y de Ejecución encontramos: CI Verbal una categoría promedio y en el CI de ejecución una categoría extremadamente baja . . ahí concordancia y mínima variación en los resultados.VII. en el CI general encontramos una categoría Limítrofe y en el potencial también encontramos nivel limítrofe. adecuada fluidez verbal. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS: INTELIGENCIA: EVALUADO MEDIANTE TEST DE INTELIGENCIA PARA ADULTOS DE WESHSLER-TERCERA EDICIÓN C. de 64 ubicándolo en una RELACIONES: Al analizar la categoría diagnóstica del CI General y del Potencial encontramos que en ambas el evaluado se ubica en un nivel deficiente.I GENERAL CI VERBAL: El evaluado presenta un CI de 91 ubicándolo en una categoría diagnóstica Promedio CI EJECUCIÓN: El evaluado presenta un CI categoría diagnóstica extremadamente baja CI POTENCIAL: El evaluado prese un CI de 77 ubicándolo en una categoría diagnóstica Limítrofe. adecuado material léxico por otro lado en la escala de Ejecución presenta un menor rendimiento encontrando grandes deficiencias en la atención a los detalles e integración visual-motora. hallamos relación de discrepancia entre el CI de ambas escalas. matrices y. una inadecuada abstracción de conceptos. dificultad para concordar piezas. lo que indica que el evaluado posee debilidades en esta área mostrando una inadecuad a captación perceptual lo que por ende genera dificultades nemotécnicas en el evaluado.Además de ello y de acuerdo a la entrevista realizada al pacient e hallamos un adecuado nivel de comprensión y atención se mostró concentrado y no se necesito repetir las instrucciones de los respectivos subtest. en el dominio de vocabulario y sinónimos. notando deficiencia en la capacidad para crear figuras geométricas. el evaluado en la primera parte del test se mostró animado y colaborador posteriormente se mostro agotado y aburrido y bajo el nivel atencional. ANÁLISIS DE FUNCIONES INTELECTUALES PARA ÁREAS y INFORMACION GENERAL Y FLUIDEZ VERBAL: Encontramos que el evaluado presenta serias debilidades en esta área en especial en los siguientes subtest: Vocabulario. Construcción de cubos. a la vez una debilidades en el ensamblaje de figuras. completamiento de figuras y búsqueda de símbolos. analogías e Información. . inadecuado nivel de composición de formas. dificultades en la expresión verbal. debilidades en el área d e Retención de dígitos. y ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN: En esta área el evaluado presenta fortalezas en los siguientes subtest: Claves. lo que indica que hay un posible deterioro en la función intelectual Verbal. y COORDINACIÓN MOTORA: En esta área el evaluado presenta debilidades en los siguientes subtest: Composición de objetos. al igual que un nivel muy bajo en áreas de construcción de formas específicas. y DETERIRO Hallamos un posible deterioro en el área de : Ejecución( Nivel extremadamente bajo). lo que nos indica una inadecuada capacidad para poder organizar las res puestas según prioridad y también según códigos. de acuerdo al CI de ejecución lo ubicamos en un nivel extremadamente bajo. además siendo estas las áreas mas bajaa a nivel general. y ORGANICIDAD: El evaluado posee una organicidad deficiente. muestra timidez y temor a hablar en público. Al igual que identificación de símbolos. Organización perceptual(Limítrofe) y velocidad de procesamiento( extremadamente bajo). IMPLICACIONES PSICOPATOLOGICAS: y TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS: La evaluada no muestra presencia de algún trastorno psiquiátrico. Matrices. esta deficiencia se corrobora con los bajos niveles que posee en la función intelectual de atención y con centración IMPLICACIONES PROSPECTIVAS y ADAPTACIÓN AL MEDIO SOCIAL: El evaluado presenta una regular adaptación a su medio social. Información lo que indica una inadecuada abstracción del contenido social y dificultades en la identificación de secuencias. tiene relaciones interpersonales con .y INTELIGENCIA SOCIAL: En esta área el evaluado presenta debilidades en los siguien tes subtest: Ordenamiento de historias. el evaluado posee muchas probabilidades de adaptarse a su medio social. se halla deficiencia ya que olvida objetos.sus pares en promedio buenas. considerado deficiente y muchas debilidades en áreas específicas. el problemas mas marcado en el evaluado. lo que da como resultado un deterioro. La evaluada presento una puntuación general de 24. ORIENTACION TEMPOROESPACIAL: EVALUADO MEDIANTE MINI MENTAL STATE EXAMINATION. LABORAL y La evaluada actualmente no trabaja. en su ámbito social presenta un nivel de interacción adecuado conjuntamente en el área familiar también. Dentro de las labores que realiza. en especial de la capacidad nemotécnica a corto y largo plazo y en el área de atención y calculo . lugares y no recuerda las cosas que se programa realizar. posee un CI general Limitrofe. y PROBLEMAS EN GENERAL El evaluada presenta problemas en el área emocional. pero estas pueden ser superadas con algunos mecanismos de adaptación y fluidez verbal. . solo se desempeña como ama de casa.se denotan debilidades en el área de inteligencia social. es locuaz dentro de su ámbito familiar. donde se hallan altas deficiencias para la identificación de conceptos al igual que en las capacidades nemotécnicas referidas a los números. ESCRITURA Optima escritura .1.ORIENTACION Hay una decuada orientación de espacio y tiempo.REPETICION Adecuada repetición de palabras y frases . 8. 3. .NOMINACION Existe una adecuada denominación de palabras y frases. de tres palabras solo es capaz de retener 2 con dificultad y esfuerzo.REGISTRO DE TRES PALABRAS Hay deficiencia en la retención de palabras a corto plazo.LECTURA Optima lectura de frase. 4. cuidad y otros referentes. 5.RECALL de tres palabras Hay deficiencia la evaluada no puede retener 3 palabras después de un corto periodo de tiempo. 2. tiempo. ya que la evaluada no es capaz de resolver operaciones de calculo sencillas. fecha. 9. 6. 7. país.ATENCION y CALCULO Hay deficiencia en esta área obteniendo una puntuación de 0. ubica adecuadamente lugar.COMPRENSION Existe una buena compresión. ni causar una buena impresión.11. A continuación se expone el informe de los resultados: ESCALAS DE VALIDEZ: (IP) Impresión positiva: 2 puntos (20%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en IMPRESIÓN POSITIVA no intenta producir una impresión demasiado favorable en el test. METAS MOTIVACIONALES: . en este caso la evaluada presenta un grado de consistencia promedio.DIBUJO Adecuada repetición del dibujo. fue sincera al responder. (IN) Impresión Negativa: 8 puntos (80%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en IMPRESIÓN NEGATIVA tiene una percepción negativa generalizada de sí misma. Podría indicar que la persona exageró en sus respuestas aspectos considerados negativos para dar una impresión pobre. Consistencia: 2 puntos (40%) Cuanto mayor es el valor de CONSISTENCIA mayor es la coherencia de las respuestas y menores son las contradicciones. que podría ser respondió con sinceridad y no para dar una buena imagen. Es decir. PERSONALIDAD: EVALUADO MEDIANTE IVENTARIO DE PERSONALIDAD MILLON (MIPS) Y EYSENCK FORMA B. es incapaz de abandonar su indolencia. (1B) Preservación: 32 puntos (71%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en PRESERVACIÓN se concentra en los problemas de la vida y lo agravan. se preocupa mucho del efecto que pueda tener su conducta en los demás. es decir. no influye en los acontecimientos a fin de que éstos satisfagan sus necesidades y deseos.(1A) Apertura: 16 puntos (43%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en APERTURA tiende a ver el lado malo de las cosas. no se realiza plenamente ella misma en primer lugar. (3B) Protección: 30 puntos (63%) . no es optimista en cuanto a las posibilidades que le of rece el futuro. (2A) Modificación: 18 puntos (38%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en MODIFICACIÓN no toma su vida en sus manos . Preocupaciones y decepciones de escasa importancia logran trastornarla con facilidad.No se ocupa diligentemente de modificar su entorno . parece estar siempre esperando que algo salga mal y considera probable que las cosas vayan de mal en peor. no tiene iniciativa y hace muy poco para provocar los resultados que desea. Como piensa que su pasado ha sido desafortunado. (2B) Acomodación: 31 puntos (57%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en ACOMODACIÓN pone muy poco empeño en dirigir o modificar su vida. (3A) Individualismo: 7 puntos (16%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en INDIVIDUALISMO No está orientada a satisfacer sus propias necesidades y deseos. le resulta difícil pasarla bien y enfrentar con ecuanimidad los altibajos de la existencia. y tiende a ser dependiente . parece condescendiente. Reacciona ante los acontecimientos acomodándose a las circunstancias creadas por otros. confía en la experiencia directa y los fenómenos observables más que en el uso de la inferencia y la abstracción. lo literal y lo fáctico son lo que la hacen sentir cómoda y le inspira confianza.La evaluada obtuvo un puntaje elevado en PROTECCIÓN está motivada para satisfacer en primer lugar las necesidades de los demás. . los introvertidos experimentan una gran serenidad y comodidad manteniéndose alejada de las fuentes externas. no ayuda a los demás a mantener alta su autoestima. y es propensa a seguir los impulsos originados en su interior. Sus amigos y colegas no son para ella fuente de ideas y orientación. su principal fuente de inspiración y estimulación no son los demás sino ella misma. (5A) Sensación: 24 puntos (86%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en SENSACIÓN derivan su s conocimientos de lo tangible y lo concreto. de inspiración y energía. para ocuparse del bienestar y los deseos de otras personas antes que de los propios. (4B) Introversión: 20 puntos (63%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en INTROVERSIÓN prefiere utilizar sus propios pensamientos y sentimientos como recurso. capaz de anteponer el cuidado de los demás al de sí misma. Lo práctico y lo "real". MODOS COGNITIVOS: (4A) Extraversión: 8 puntos (19%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en EXTRAVERSIÓN No recurre a los demás en procura de estimulación y aliento. A diferencia de los extravertidos. Se las considera protectora. En consecuencia. y está no esta propensa a modificar y reordenar cualquier cosa con que tropiecen. incluso al ocuparse de pequeños d etalles. Rehúye lo intangible y no disfruta de las experiencias más misteriosas y las fuentes más especulativas de conocimiento. (6A) Reflexión: 17 puntos (40%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en REFLEXIÓN No procesa los conocimientos por medio de la lógica y el razonamiento analítico. y no transforma lo dado siguiendo sus corazonadas y tratando de producir consecuencias nuevas e imprevistas. Transforma los conocimientos nuevos adecuándolos a lo ya conocido y es cuidadosa. . (7B) Innovación: 13 puntos (21%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en INNOVACIÓN tiende a no ser creativa y a asumir riesgos.(5B) Intuición: 15 puntos (31%) La evaluada obtuvo puntaje bajo en INTUICIÓN prefiere lo concreto y observable a lo simbólico y desconocido a. (7A) Sistematización: 40 puntos (70%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en SISTEMATIZACIÓN es muy organizada y predecible en su manera de abordar las experiencias de la vida. y guiándose por sus valores y metas personales. Parece conforme con la rutina y lo predecible. personales y en emociones subjetivas. cuando no perfeccionista. Sus decisiones se basan en juicios pasionados. minuciosa y eficiente . (6B) Afectividad: 30 puntos (56%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en AFECTIVIDAD forman sus juicios tomando en consideración sus propias reacciones afectivas frente a las circunstancias. se le considera ordenada. evaluando subjetivamente las consecuencias que tendrán sus actos para quienes resulten afectados por ellos. (10B) Conformismo: 46 puntos (73%) .CONDUCTAS INTERPERSONALES: (8A) Retraimiento: 29 puntos (57%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en RETRAIMIENTO se caracteriza por su falta de emotividad y su indiferencia social. A menudo reacciona con pasividad ante situaciones de las que es testigo. Ni egocéntrica tampoco segura de sí misma. incapaz de hacer amigos. renuente a participar. No es ambiciosa. (9B) Firmeza: 15 puntos (26%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en FIRMEZA tienden a no creer que es más competente y talentosa que quienes la rodean. solitario y propenso a aislarse. pero a menudo teme que los demás la rechacen. excitación y atención. Sensible y emotiva. tímida y experimenta nerviosismo en situaciones sociales. pasiva. Es probable que los demás las consideren callada y aburrida. pero por lo general su interés no se desvanece rápidamente. apática y desligada de todo. Tienden a ser silenciosa. (8B) Comunicatividad: 15 puntos (26%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en COMUNICATIVIDAD No busca estimulación. (10A) Discrepancia: 24 puntos (41%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en DISCREPANCIA tiende a actuar de modo dependiente y conformista. Desean intensamente agradar y ser aceptada. manifestando poca audacia. (9A) Vacilación: 39 puntos (75%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en VACILA CIÓN es por lo general apocada. es al mismo tiempo desconfiado. A menudo acata normas tradicionales. Para ella. la gentileza y las demostraciones de afecto son signos de suma importancia.La evaluada obtuvo un puntaje elevado en CONFORMISMO es probable que sea honradas y tenga autodominio. mostrándose receptiva y maleable en su relación con los demás. (11A) Sometimiento: 26 puntos (51%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en SOMETIMIENTO son sus peores enemigos. y tiende a actuar con formalidad y buenas maneras en las situaciones sociales. y por lo tanto los muestra. (12B) Concordancia: 44 puntos (72%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en CONCORDANCIA tiende a ser muy simpática socialmente. Su relación con la autor idad es respetuosa y cooperativa. con quienes establecen vínculos afectivos y lealtades m uy fuertes. A veces es sociable y amistosa con los demás. Está más habituada al sufrimiento que al placer. Su estado de ánimo y su conducta es muy variable. determina que pierde oportunidades de ser recompensada y le impide reiteradamente triunfar en sus empeños aunque posean la capacidad necesaria. es sumisas y tiende a rebajarse ante los demás. (12A) Insatisfacción: 37 puntos (66%) La evaluada obtuvo un puntaje elevado en INSATIS FACCIÓN tiende a ser pasivo-agresiva y malhumorada. pero en otras ocasiones se muestra irritable y hostil. Sin embargo. Su conducta. en especial cuando esos . que condena al fracaso cualquier esfuerzo que se haga por ayudarla. y expresan su creencia de que son incomprendidas y poco apreciadas. (11B) Control: 18 puntos (37%) La evaluada obtuvo un puntaje bajo en CONTROL No es enérgica ni dominante y socialmente pasiva. y por lo general se sienten insatisfecha. Es improbable que dejen traslucir su personalidad o que actúe espontáneamente. oculta sus sentimientos negativos. Si < = VA I 3 I E SI VA I I ES AB E E I Altamente E   ¥         ¥                     ¥      ¥   Altamente E I ES AB E ¡ ©     ¥ E 19 8 Altamente Altamente S ¨§ ¤ E I I E ES ¡ ©   ¢¡ £ ¥ ¤ ¨§ ¤ ¦ ¥ ¤ ¢¡   £      . EYSE eden ecer censurables a las ersonas a uienes desean K AB I VA I Si > = I VA I .senti ient s agradar. tendencia a la rigidez. Tiende a ser caprichosa.Tipología: altamente inestable. soberbia. especialmente de los procesos inhibitorios. se siente observado. reservada. rápida fatiga. esto indica en la paciente un nivel de ansiedad severa. insociable. inseguridad. Puede llegar a establecer una irritab ilidad crónica cortical o excitabilidad enfermiza por su incapacidad para soportar estimulaciones poderosas. INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK Puntuación general: 53. caprichosidad. presenta procesos neudinamicos DESEQUILIBRADOS. ansiedad. altamente introvertido. Poca capacidad de trabajo y escaza iniciativa. psimista. necesidad de afecto. Tipo Melancólico. rigidez. ansiosa. Una tasa muy elevada determina la personalidad distímica con tendencia a las fobias y obsesiones. tranquila y ensimismada. FUERTES Y Presenta un sistema nervioso débil. rígida. tendencia a la inhibición. introvertido. TEST DE LA FIGURA HUMA DE KAREN MACHOVER La evaluada presenta los siguientes rasgos: y POSICION DE LA FIGURA EN LA HOJA: Hacia la mitad inferior de la hoja. se sienten oprimidos. Dificultad para cambiar patrones conductuales y para la adaptación ajuste. Sus condicionantes emocionales son muy rígidos y estables. búsqueda d e protección. derrotados. lado izquierdo. . Pesimismo. _conflicto sexual. CABELLO y Pinceladas dentro del cuerpo. en d esequilibrio._ Agresividad y POSTURA Y EXPRESIÓN DEL DIBUJO: Figura flotando. OMISIONES Y TACHADURAS: y Cuello omitido._ Melancolía. conflicto sexual LABIOS y Arco de Cupido. Sujetos huidizos._ Inseguridad. tímidos. OJOS y Ojos muy elaborados. sentimiento de inadecuación Caderas omitadas. CABEZA: y El contorno de la cabeza claro y los rasgos faciales obscurecidos o dibujados tenuemente. NARIZ y Ausencia de nariz. sexualidad precoz. Gran pupila.y TIPO DE LÍNEAS: Líneas salientes. deseos orales._ Deseos seductores._ Sensibilidad a la critica externa. Altamente suspicaz Con pestaña._ Personalidad Introvertida ._ Conflictos en el control y dirección intelectual de los impulsos emocionales._ respuestas exageradas a estímulos eróticos. _ Agresividad reprimida._ Síntomas somáticos de tensión y ansiedad BUSTO y Senos grandes. VIII._ Inmadurez Psicosexual.y CUELLO Alto. altamente introvertido y con rasgos de agresividad. especialmente de los procesos inhibitorios. El paciente presenta también y conductas impulsivas además de retraimiento y conformismo en niveles elevados. . Hallamos además serias dificultades en el sueño. lo que nos indica algunas dificultades en las relaciones interpersonales. PIERNAS y Muy abiertas. Encontramos también que la paciente presenta numeroso s cuadros de ansiedad. Dentro de la personalidad de la paciente e ncontramos un tipo melancólico altamente inestable. pesimismo un sistema nervioso débil. debido a la enfermedad médica que padece. según la evaluación hallamos un nivel de ansiedad severa. ello influye en su vida personal y familiar. encontramos deterioro en las funciones mentales en especial en las que implican retención y cálculo._ Necesidad de una figura materna protectora DEDOS y En forma de puño. DIAGNOSTICO FUNCIONAL De acuerdo a las evaluaciones pertinentes podemos concluir que la paciente presenta severas disfunciones y deficiencias cognitivas en especial en el área mnemotécnica y ejecutiva. DIAGNOSTICO CLÍNICO (MULTIAXIAL). . IX. EJE III: E00 Hipotiroidismo congénito EJE IV: Personalidad introvertida.X Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica. encontrando congruencia con las antes mencionadas. G47. Dificultades en las relaciones interpersonales. Somnolencia o Insomnio. Irritabilidad. EJE V: Encontramos deficiencias cognitivas y emocionales con buen pronóstico. EJE I: F06. altamente inestable. Menor Creatividad e Iniciativa. Desinterés Fallos o Lagunas en la Memoria . F04 Trastorno amnésico debido a enfermedad médica. Menor Rendimiento Intelectual .4 Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica. Apatía. EJE II: Ningún diagnostico.Cabe resaltar que la mayoría de disfunciones tanto cognitivas como emocionales han surgido debido a la enfermedad médica de tipo crón ico que la paciente padece como lo es el hipotiroidismo la cual acarrea síntomas como: Depresión Ansiedad. en especial disfunciones relacionadas al sistema nervioso.Pérdida evidente de la Memoria. PRONOSTICO. con respecto a la parte cognitiva es posible que mediante ejercicios. esto también dependerá del factor familiar que este caso será determinante para la recuperación en especial el reforzamiento de la memoria la cu al podrá mantenerse y mejorar si es firme la realización de recomendaciones. Se recomienda a la familia no enojarse o criticar los olvidos de la paciente por el contrario apoyar la y entenderla.X. al igual que es necesario un reforzamiento diario de la parte ejecutiva. lo cual indica que estos episodios ansiosos podrán eliminarse de manera progresiva siempre y cuando sea efectuado un respectivo tratamiento psicológico. Se recomienda a la paciente repasar todas las noches antes de dormir las labores o actividades que haya realizado de manera diaria. La evaluada tiene un buen pronóstico. RECOMENDACIONES: y Se recomienda a la paciente anexarse de un diario y anotar en el todos los eventos y hechos importantes para ella y repasarlos diariamente todas las mañanas. XI. Se recomienda asesoría psicológica. Respecto a la parte emocional hallamos también grandes posibilidades de un adecuado equilibrio mediante terapias. Se recomienda el uso de terapias de relajación. Se recomienda a la paciente cultivar el hábito de la lectura para fortalecer la parte cognitiva. la recuperación de la paciente será posible en la medida que se reciba atención multidisciplinaria. exista apoyo familiar y la disposición de la paciente. y y y y y y y . Se recomienda la práctica de yoga y biodanza. mecanismos perennes y constantes la paciente pueda mejorar en cierta medida estas dificultades. Se recomienda realizar ejercicios de respiración al levantarse y al dormir. colaborando con ella. y y y ______________ Firma del evaluador _____________ Fecha de entrega . Se recomienda realizar mensualmente el respectivo dosaje de hormonas tiroideas-TSH-TS4. Se recomienda realizar ejercicio y caminatas diarias. Se recomienda tener un buen control de la enfermedad médica crónica.y Se recomienda supervisión constante de los miembros de la familia sobre todo cuando la paciente presenta las crisis nocturnas.
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