PRÁCTICA NUMERO 12ACTIVIDAD INOTROPICA Y CRONOTROPICA PROFESOR: DR. LARA ALUMNA: PASACHE DIAZ MAYRA TURNO; TB FISIOLOGÍA FUNCIÓ El sistema circulatorio está constituido por el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre. Proporcionar oxígeno y nutrientes a los tejidos y retirar los productos de desecho del EL CORAZÓN IMPULSA LA SANGRE A TRAVÉS DE DOS SISTEMAS VASCULARES CIRCULACIÓN PULMONAR CIRCULACIÓN PROPIEDADES DEL MUSCULO RESGULACIO N DE LA BOMBA FASES DE DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN CICLO CARDIACO AUTOMATIS MO BATMOTROP ISMO DROMOTRO AUTOREGULACION INTRINSECA NERVIOSA ELECTROLITOS TEMPERATURA Fase 0: despolarización por entrada de sodio. Fase 1: Entrada de cloro. PERIODO DE CONTRACCION 1.-perioso de sístole auricular 2.-contraccion (0.02 a 0.03) COMPRE NDE: ventricular isométrica 3.-vaciamiento o eyección periodo de eyección rápida 70% periodo de eyección lenta 30% 4.-relajacion ventricular (0.003 a 0.06 segundos) 5.-llenado ventricular pasivo. isométrica .FARMACOLOGÍA DE LOS CARDIOTONICOS Un cardiotónico es una sustancia de naturaleza esteroídica que debido a su acción a nivel cardiaco Inhiben la Bomba Na/K-ATPasa. por razón de que mejora la contracción ventricular en esos casos. Es útil también en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) porque aumenta la MECANISMO DE ACCION Aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (actividad inotrópica positiva) por inhibición de la ATPasa Na+/K+ de pendiente. Metabolismo: Hepático. lo cual produce un aumento de potasio extracelular y un aumento de sodio y Calcio intracelular. Produce una supresión directa de la conducción del nodo AV para incrementar el periodo refractario y disminuir la velocidad de conducción (aumento del tono vagal). Vida media: 5-9 días. La digitoxina es un glucósido digitálico de acción sistémica. Unión a proteínas: Muy elevada (90 %). Un descenso en la velocidad de conducción y un aumento en el período refractario efectivo del ASPECTOS FARMACOCINÉ ASPECTOS FARMACOCI Inicio de acción: IV = 5-30 min y VO = 1-2 h Efecto máximo : IV = 1-4 h y VO = 2-8 h Duración: IV/VO = 3-4 días Metabolismo: Hepático (escaso. 10-20 %) Excreción: Urinaria. los más usados para la Terapia de aflicciones cardiacas son la: DIGITOX INA DIGOX INA es en la fibrilación auricular. 70-80 % Vía de administración: Oral. Este aumento de calcio en las células musculares cardiacas produce un aumento de la excitabilidad (batmotropico) un aumento de la frecuencia contratilidad (inotropico) de existen varios glucósidos cardiotónicos. MECANISMO DE Aumento de la fuerza y velocidad de la contracción miocárdica efecto inotrópico positivo. actividad inotropa y cronotropa positiva. En el corazón.También afecta la contracción del músculo liso y del cardíaco. Presenta un efecto más EFECTOS DE LA ACETILCOLINA EN EL La acetilcolina Controla la contracción de todos los músculos voluntarios o esqueléticos. broncodilatador. Esto tiene el efecto de desacelerar . Tiene acción directa en los receptores beta 1 predominantemente del miocardio y de las células del marcapaso y los tejidos de conducción. hiperglucemiante. beta-2 y beta3 adrenérgico de acción directa. -elevación de la presión arterial sistólica y -Aumento de la contractibilidad miocárdica -aumento de la frecuencia cardiaca. -relajación del musculo liso y MECANISMO DE Agonista alfa-1. la activación de receptores muscarínicos de la acetilcolina hace que los canales de la membrana muscular permitan el ingreso de potasio. La acetilcolina está almacenada en vesículas sinápticas en las terminaciones nerviosas hasta que una señal eléctrica provoca su liberación en una parte específica de la EFECTO DE LA ACETILCOLINA EN EL MÚSCULO Como el músculo liso. el músculo cardíaco tiene receptores muscarínicos. aunque EFECTOS ADRENERGICOS Incrementa la contractibilidad del corazón Incrementa la resistencia vascular periférica α β vasoconstricción especialmente en la piel mucosas y lecho esplénico -aumento de la resistencia vascular periférica. alfa-2. Sin embargo. Vasoconstrictor. se encuentran también receptores alfa y beta 2 en el corazón.EFCTOS DE LA ADRENALINA SOBRE EL La adrenalina es un estimulante cardíaco poderoso. el efecto de la acetilcolina en el músculo cardíaco difiere mucho con respecto al músculo esquelético o liso. beta-1. EFECTOS DE LA ATROPINA n fármaco anticolinérgico extraído de la belladona y otras plantas de la familia Solanaceae. antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina. contiene en su estructura química grupos entérico como la acetilcolina pero en lugar de tener un grupo EFECTOS A NIVEL CARDIO VASCULAR -Taquicardia: bloquean los receptores muscarínicos tipo M2 del nódulo sinusal anula la acción del Vago en el corazón y queda la acción del simpático. -Acción escasa y variable en los vasos La atropina tiene particularmente efectos potentes sobre el corazón y el musculo liso bronquial y es el anticolinergico más eficaz para el EFECTOS DEL DESNALOSIDO SOBRE EL CORAZON Refuerzan la contracción del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular e inhibe a .