Índice de BarthelKlga. Margarita Ramos Referente del Programa Adulto Mayor SSMSO 9 abril 2013 Índice de Barthel “Medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria (AVD). mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.” Gobierno de Chile | SSMSO 2 . 3 o 4 niveles de puntuación (según la actividad). Intervalos de 5 en 5 puntos. Rango de puntaje: 0 a 100. Posee 2.Índice de Barthel • 10 actividades • • • • • • • • • • • • • Comer Lavarse Vestirse Arreglarse Control de deposiciones Control de micción Uso del retrete Trasladarse Deambular Subir y bajar escalones. . 97 intraobservador Sustancial. • Índice de Kappa entre 0. • Índice de Kappa entre 0. “capacidad de la prueba para obtener los mismos resultados bajo las mismas condiciones”. Buen predictor de riesgo de caídas.Índice de Barthel • Fiabilidad.84 y 0. “capacidad de un instrumento para medir lo que pretende medir”.47 y 1. Buen predictor de respuesta a rehabilitación.00 interobservador Moderado a Sustancial. . • • • Buen predictor de mortalidad. • Validez. Interpretación subjetiva. Se interpreta en 5 minutos. según lo referido por equipos. Fácil aprendizaje y aplicación. Menor sensibilidad al cambio. Mayor sensibilidad al cambio. Uso en rehabilitación y/o residencias. Interpretación objetiva. Evalúa mejor la necesidad de ayuda/ asistencia. Difícil aprendizaje y aplicación. Clasificación cualitativa. Uso en pacientes hospitalizados. Evalúa tangencialmente la necesidad de ayuda. Requiere mayor tiempo por su interpretación.Índice de Barthel v/s Índice de Katz Barthel Katz AVBD AVBD Clasificación cualitativacuantitativa. . Índice de Barthel Limitaciones: • Detección de cambios en situaciones extremas (cercanas a 0 o a 100). • Condiciones ambientales. . • Deterioro cognitivo que dificulte la comprensión. “Proceso de llevar la comida a la boca desde el plato o taza”. • 0 puntos: Dependiente. • 10 puntos: Independiente. Necesita ser alimentado por otra persona. Capaz de comer por sí sólo en un tiempo razonable. . extender la mantequilla. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona. pero es capaz de comer sólo. • 5 puntos: Necesita ayuda para cortar la carne.Índice de Barthel Parámetros Comer “Habilidad para mantener y manipular comida o líquido en la boca y tragarlo”. Índice de Barthel Parámetros Lavarse “Bañarse o ducharse. . Mantenimiento de la posición para el baño y transferencias desde y hacia la tina o ducha”. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión. Enjabonado y secado de las partes del cuerpo. • 0 puntos: Dependiente. Tomar y usar objetos con este fin. Capaz de lavarse entero. • 5 puntos: Independiente. de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin que una persona supervise. Necesita algún tipo de ayuda. Poner y quitarse dispositivos personales como prótesis”. clima y ocasión. Abrochado y ajuste de ropa y zapatos. Vestido y desvestido de forma secuencial. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda. Realiza más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable. • 10 puntos: Independiente. • 0 puntos: Dependiente.Índice de Barthel Parámetros Vestirse “Selección de ropa y accesorios apropiados para el momento del día. . • 5 puntos: Necesita ayuda. Cepillado dental.Índice de Barthel Parámetros Arreglarse “Tomar y usar los objetos para este fin. cepillar o arreglarse el pelo. secar. Lavar. Cuidado de la piel. Aplicarse desodorante. Afeitado. . Quitar y poner maquillaje. los complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona. Necesita algún tipo de ayuda. • 0 puntos: Dependiente. combinar. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna. ojos y nariz. Cuidado de las uñas de manos y pies. • 5 puntos: Independiente. orejas. No presenta episodios de incontinencia. • 10 puntos: Continente. . • 5 puntos: Accidente ocasional.Índice de Barthel Parámetros Deposiciones “Completo control voluntario de los movimientos intestinales. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas o supositorios. Uso de equipamiento o agentes para el control del intestino. • 0 puntos: Incontinente. Lograr limpiarse”. Más de un episodio semanal. Más de un episodio en 24 horas. • 10 puntos: Continente. Lograr limpiarse. No presenta episodios de incontinencia. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por sí solo (botella. • 0 puntos: Incontinente. orinal). . Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda para la manipulación de sondas o de otros dispositivos. • 5 puntos: Accidente ocasional. sonda.Índice de Barthel Parámetros Micción “Completo control voluntario de la vejiga. Uso de equipamiento o agentes para el control vesical. es capaz de usar el cuarto de baño. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda. • 10 puntos: Independiente. Transferirse hacia y desde la posición del inodoro”. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona. Mantenimiento de la posición en el inodoro. Muda. Incapaz de acceder al inodoro o de utiizarlo son ayuda mayor.Índice de Barthel Parámetros Usar el retrete “Tomar y usar los objetos para este fin. . • 5 puntos: Necesita ayuda. • 0 puntos: Dependiente. Puede limpiarse solo. en la silla de ruedas. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Movilidad en la cama. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física. • 0 puntos: Dependiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama. Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada. durante el desempeño de cualquier actividad. Trasferencias.Índice de Barthel Parámetros Trasladarse “Moverse de una posición o lugar a otra. • 15 puntos: Independiente. • 10 puntos: Mínima ayuda. cambios funcionales”. Es incapaz de permanecer sentado. . • 5 puntos: Gran ayuda. • 0 puntos: Dependiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda o supervisión. • 5 puntos: Independiente en silla de ruedas. • • 15 puntos: Independiente. . Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona o utiliza andador. 10 puntos: Necesita ayuda. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto un andador. Si utiliza una prótesis. puede ponérsela y quitársela solo. No requiere ayuda ni supervisión.Índice de Barthel Parámetros Deambular “Deambulación y transporte de objetos. Caminar”. Es incapaz de salvar escalones. • 10 puntos: Independiente. .Índice de Barthel Parámetros Escalones “Comprende subir y bajar escaleras”. • 0 puntos: Dependiente. • 5 puntos: Necesita ayuda o supervisión. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona. Índice de Barthel Interpretación Máxima puntuación 100 puntos (90 en silla de ruedas). Resultado Grado de dependencia < 20 Total 20-35 Grave 40-55 Moderado ≥ 60 Leve 100 Independiente . • Uso Índice de Barthel en la Red de Rehabilitación SSMSO. Mayor.Índice de Barthel Capacitación SSMSO • Realizada en junio 2012. Severo). . Dep. Equipos Hospitalarios y de APS. • Equipo Rehabilitación Hospital San José de Maipo. • Se capacitaron 60 profesionales de la Red SSMSO (A. Lenguaje común. .Gracias.