13o CONGRESSO BRASILEIRO DOS CONSELHOS DE ENFERMAGEMRADIOLOGIA: ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA ÁREA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM JOÃO PESSOA/PB 2010. Dr. JOÃO PESSOA/ PB 2010. por alunos de Bacharelado em Enfermagem do Centro Universitário de João Pessoa. sob orientação da Profª.ANNA CLÁUDIA FREIRE DE ARAÚJO PATRÍCIO KARINE JARDIM FEITOSA LITUÂNEA NERY MEDEIROS RIBEIRO PINTO JOGILMIRA MACÊDO SILVA CARLOS FERNANDO DE MELLO JÚNIOR RADIOLOGIA: ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA ÁREA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Trabalho apresentado ao 130 Congresso Brasileiro dos Conselhos de Enfermagem. Jogilmira Macêdo Silva e Profo. Ms. 2 . Carlos Fernando de Mello Júnior. evidenciando a importância do profissional de enfermagem no centro de diagnóstico por imagem. sendo de suma importância a presença da enfermagem para ajudar a reverter estas alterações. hipotensão isolada. possibilitando consagrar que esses profissionais são imprescindíveis para a realização dos exames radiológicos. PALAVRAS CHAVE: Radiologia. vômitos. 3 . urticárias. contrastes. para manipular uma via de acesso venoso com a finalidade de administrar os fármacos necessários para o procedimento e também na presença de alterações hemodinâmicas como. náuseas. parada cardíaca e convulsões. passível de transformação em imagens. O trabalho tem como objetivo descrever a importância do profissional de enfermagem no centro de diagnóstico por imagem.RESUMO RADIOLOGIA: ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA ÁREA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM A radiologia é a especialidade médica que utiliza qualquer forma de radiação ionizante. reações anafilactóides. Observamos então que os exames radiológicos contrastados necessitam de um profissional de enfermagem. sonora ou magnética. reação vagal. broncoespasmos. para fins diagnósticos ou terapêuticos. De acordo com os nossos resultados detectamos os avanços tecnológicos da radiologia e observamos um amplo campo de atuação na área de enfermagem. enfermagem. Trata-se de um estudo bibliográfico. ............................................. 4..................................1 Medidas práticas para redução dos riscos de reações adversas aos meios de contraste ..............4 EXAMES RADIOLÓGICOS E SEUS RESPECTIVOS MEIOS DE CONTRASTE ....................0 REVISÃO DE LITERATURA ............0 OBJETIVOS ...................... 4......................................................................5......................................... 4. 17 18 4 ................................................................................................................. 4...............................................3..........................................2 TIPOS DE EXAMES ...1 OBJETIVO GERAL .............................0 CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................. REFERÊNCIAS ....... 4..........1 Extravasamento Cutâneo do Meio de Contraste ..........................6 PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM NA APLICAÇÃO DOS 14-17 MEIOS DE CONTRASTE DENTRO DOS EXAMES RADIOLÓGICOS 5...... 2........................................1 CONCEITO DE RADIOLOGIA .......................................................................................................... 4.............................................................................0 INTRODUÇÃO ..... 4................. 2......3 MEIOS DE CONTRASTE ................................. 3........................................0 METODOLOGIA ....................................5 RISCO X BENEFÍCIO DA UTILIZAÇÃO DOS MEIOS DE CONTRASTE ..............................................SUMÁRIO 1. 4...................................2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................................... 5 6 6 6 7 8-17 8 8-9 9-12 12 13 13 14 4................. 2... orientação quanto aos procedimentos a serem realizados. e atendimento de imediato às eventuais intercorrências clínicas. náuseas. coleta de sangue para dosagem hormonal. convulsões. portanto. pois alguns órgãos possuem densidades semelhantes. fazendo parte assim de um setor multiprofissional. parada cardiorespiratória. edema laríngeo. incluindo os controles e liberação dos usuários internados. 5 . controle e administração da medicação prescrita. bradicardia. orientação quanto à internação e alta. dificultando sua visualização. Wilhelm Conrad Roentgen descobriu os Raios-X. neste trabalho serão detalhadas as áreas de maior demanda de procedimentos envolvendo diretamente os profissionais de enfermagem. exceto ossos e objetos metálicos. Esta especialização está relacionada ao cuidado do usuário submetido a procedimentos diagnósticos e terapêuticos nos Serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem [1]. sendo elas. os meios de contrates atuam opacificando o interior dos órgãos para facilitar a visibilidade do Raio-X. dispnéia. percebendo então que esta radiação conseguia atravessar grande parte de substâncias e tecidos humanos.1. entre outros. além dos Raios-X houve também a necessidade da utilização de substâncias químicas. Para administração desses meios de contraste é necessário a assistência de uma equipe de enfermagem especializada para atuar na realização do procedimento prático de aplicação da substância e em possíveis complicações. administração da dose recomendada de radiofármaco. Essa descoberta se espalhou pelo mundo da Ciência. agendamento dos exames preliminares. Desta maneira é de fundamental relevância o aprofundamento de estudos que relatem a dimensão do trabalho de enfermagem dentro da área de Radiologia. cefaléia. Com a evolução cientifica. para a melhor visualização das estruturas anatômicas. Portanto. também sendo utilizados constantemente em exames de diagnóstico por imagem.0 INTRODUÇÃO Em 1895. taquicardia. Por outro lado estas substâncias podem causar algumas reações adversas. dentre elas. chamadas meios de contraste. que envolve atribuições específicas da equipe. e com a tecnologia o trabalho de Roentgen evoluiu tornando-se a Radiologia. ressaltando sua função prática neste setor. 2. bem como reconhecer.0 OBJETIVOS 2. 6 . Ressaltar os conhecimentos sobre biossegurança dando ênfase a utilização de Equipamentos de Proteção Individual e Coletiva na realização dos exames radiológicos.1 GERAL Evidenciar a importância do profissional de enfermagem no centro de diagnóstico por imagem. Valorizar a capacitação e qualificação do enfermeiro para atuar na área de radiologia. Verificar a administração dos meios de contraste pelo enfermeiro.2. no campo da radiologia.2 ESPECÍFICOS Demonstrar a participação da enfermagem numa equipe multiprofissional. prevenir e atender possíveis reações adversas. 7 . segundo o significado que as pessoas lhe atribuem [4]. sem manipulá-los. Através de inúmeros estudos que podem ser classificados em características mais significativas. Pesquisa qualitativa é multimetodológica quanto ao seu foco. constituído principalmente de livros e artigos científicos. registrar.0 METODOLOGIA A metodologia de pesquisa é o caminho do pensamento a ser seguido. A pesquisa descritiva tem como objetivo descrever. A pesquisa é de natureza bibliográfica e descritiva com abordagem qualitativa. Isto significa que o pesquisador qualitativo estuda coisas em seu ambiente natural. livros e periódicos. Sua principal vantagem reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenômenos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente [3]. como construções humanas significativas [5]. envolvendo abordagens interpretativas e naturalísticas dos assuntos. e às estruturas sociais. Para coleta de dados foram utilizados artigos científicos nacionais e internacionais.3. A pesquisa bibliográfica é desenvolvida com base em material já elaborado. analisar e correlacionar fatos e fenômenos. às relações. O método qualitativo é aquele capaz de incorporar a questão do significado e da intencionalidade como inerentes aos atos. O estudo segue a metodologia de Vancouver. com a utilização de técnicas padronizadas de coleta de dados [3]. tentando dar sentido ou interpretar os fenômenos. Ocupa um lugar central na teoria e trata-se basicamente do conjunto de técnicas a ser adotada para construir uma realidade [2]. sendo essas últimas tomadas tanto no seu advento quanto na sua transformação. observar. ressonância magnética e mamografia. ultra-som. Como o corpo humano não faz distinção entre eles. A 8 . fáceis de executar. A Medicina Nuclear é um método de diagnóstico por imagem baseado na captação de isótopos radioativos artificiais ingeridos ou injetados em veias periféricas. As imagens são conhecidas como cintilografias ou cintigrafias. a onda sonora é uma onda mecânica produzida por qualquer fonte vibratória. estão: raio-X. estes exames são: Urografia excretora. para fins diagnósticos ou terapêuticos [6]. Histerosalpingografia. A ultra-sonografia é um método de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras com freqüências acima das audíveis pelo ouvido humano (20. dentre eles. O raio X é o exame mais utilizado na radiologia geral.1 CONCEITO DE RADIOLOGIA Radiologia é a especialidade médica que utiliza qualquer forma de radiação ionizante. medicina nuclear. passível de transformação em imagens. Normalmente os radioisótopos têm a mesma propriedade química do seu isótopo estável existente no organismo. as técnicas de diagnóstico próprias da medicina nuclear são.0 REVISÃO DE LITERATURA 4. identificando as propriedades mecânicas dos tecidos. cada um com sua especificidade. chamadas de ultra-som). com conseqüente atenuação do feixe sonoro [6]. estão associadas a muito baixa morbidade e.000 ciclos/segundos [7].4.2 TIPOS DE EXAMES A Radiologia engloba diferentes exames. tais como os músculos e os vasos sangüíneos. virtualmente. entre outros. 4. parte dele é refletida de volta ao aparelho e parte é absorvida. podemos acompanhar o processo normal de captação deste material através da radiação emitida [6]. ecografia. Alguns deles requerem o uso de contraste. no entanto. que tem por finalidade diferenciar tecidos com características bem similares. A ecografia consiste em um exame radiológico que utiliza transmissões de ondas sonoras através de um meio. À medida que o som se propaga nos tecidos. tomografia computadorizada. sonora ou magnética. Como sabemos. Utilizando tecnologia complexa. a nenhuma mortalidade [7]. Uretrocistografia. A Mamografia é um procedimento bastante simples que envolve a utilização de raio X. devido ao seu número atômico elevado. oxigênio e anidrido 9 . A Ressonância magnética é um artifício que utiliza radiação eletromagnética na formação da imagem. podendo desta maneira facilitar várias limitações identificadas no exame radiológico convencional. A enfermagem é muito importante frente à realização de exames contrastado. artérias e veias [7]. conjugando múltiplas aquisições de dados. Para que a percepção do detalhe radiográfico seja significativa é imprescindível a presença de contraste [6. Embora não seja necessário nenhum preparo prévio especial. órgãos. 4. Diferenciando-se dos demais exames por não empregar raio X e ondas sonoras. A TC é uma evolução da Radiologia convencional utilizando radiação X. angiografias e exames radiológicos.qualidade destas transmissões depende de alguns fatores como. sendo os positivos aqueles que sua ação tem uma maior absorção da radiação em relação aos órgãos e tecidos adjacentes de elevada densidade. a paciente deve ser orientada no sentindo de que para um exame de boa qualidade será necessária a compressão das mamas [6]. Já nos contrastes negativos (ar. Para realizarmos a Tomografia Computadorizada (TC) é necessário o auxílio do computador. a homogeneidade e impedância acústica do meio percorrido [7]. como no caso do bário e iodo.7].3 MEIOS DE CONTRASTES São substâncias utilizadas com a finalidade de distinguir radiograficamente a composição de órgãos que se mostram semelhantes diante do exame. pois ele é responsável pelos planos dos cortes e pela movimentação da mesa onde está o paciente. Os meios de contrastes radiográficos são classificados em positivos e negativos. a característica da onda acústica aplicada. pois são procedimentos específicos que requer um conhecimento mais aguçado da técnica desenvolvida como dos fármacos utilizados. sendo necessário apenas a influência do campo magnético sobre o hidrogênio no organismo [7]. Observamos que os exames radiológicos contrastado necessitam de um profissional de enfermagem. tomografia computadorizada. Estes meios são aplicados nos seguintes exames: ressonância magnética. para manipular uma via de acesso venoso e administrar fármacos. podendo ser administradas nas cavidades. os estudos têm sido contraditórios e não têm demonstrado vantagens definitivas em relação a todos os contrastes de baixa osmolaridade e. Na sua grande maioria são contrastes não iônicos. Órgão/condição Pulmão Recomendação Evitar contraste em pacientes com doenças obstrutiva de vias aéreas (incluindo Asma e DPOC) Nefropatia induzida Vide item específico Função Renal Sobrecarga volêmica Usar menor volume possível. devido a sua absorção de radiação ser diminuída. este manual aguardará estudos mais conclusivos sobre o tema. porém. portanto. testar função prematuros e neonatos tireoidiana 10 dias após 10 Reação Broncoespasmo . ele só poderá atingir nos compostos de baixa densidade. deve-se usar um MC iodado hidrossolúvel. principalmente de nefropatia induzida pelo contraste. teoricamente. Entretanto.carbônico) o processo é contrário. De rotina utilizamos contrastes de baixa osmolaridade não iônicos. empregado na forma de sulfato insolúvel para diagnóstico do trato gastrointestinal. Há diversos tipos de contraste iodado. especial hipertireoidismo e bócio atenção para bócio atóxico e Em prematuros. são eles: ● Alta osmolaridade: são contrastes com osmolaridade muito superior ao do plasma (de 6 a 8 vezes). onde este último é o mais freqüente [7]. Eles podem ser utilizados isoladamente ou associados ao meio de contraste (MC) positivo (duplo contraste). ou seja. Coração menor fluxo de injeção Evitar em ICC de Evitar contraste em Doenças Tireoidianas Exacerbaçao hipertireoidismo. composto pelos contrastes iônicos. ● Baixa osmolaridade: são contrastes com menor osmolaridade que o grupo anterior. O bário é disponível como “pó” ou suspensão. com menor riso de reações adversas. são 2 a 3 vezes mais osmolares que o plasma. pois o organismo é incapaz de eliminar o sulfato de bário se este entrar na cavidade abdominal. ● Iodado isosmolar: contrastes com osmolaridade igual ao do plasma e. Quando houver suspeita de perfuração. Estão associados à maior risco de efeitos adversos. Há o MC Gadolíneo que é primeiro contraste paramagnético foi aprovado para uso clínico em 1988. enquanto que o bário promove reações inflamatórias crônicas com manutenção da tradução radiográfica.Mieloma múltiplo Doenças auto-imunes Anemia Falciforme Feocromocitoma Miastenia Gravis Gravidez Lactação injeção (hipotireoidismo) Ligação protéica com maior Utilizar contraste não iônico risco de nefropatia (parece não haver aumento do risco) Importante hidratação Ativação do complemento Corticóide 24 – 48 horas com exacerbação dos antes do contraste sintomas Crise de falcização Contraindicação para injeção arterial Pode-se utilizar contraste não iônico venoso. pode-se suspender Provavelmente sem efeito aleitamento por 24h adverso (armazenar leite antes da injeção de contraste) Quadro 1: Utilização do contraste iodado em situações específicas O profissional de enfermagem é responsável em informar ao paciente sobre a realização do exame. caso esteja bem controlado e com função renal normal Crise hipertensiva Utilizar profilaxia: Fentolamina 0. Em estudos que utilizam ratos.5 mg/min Exacerbação e indução de Evitar o uso do contraste crise miastênica Passagem transplacentária Utilizar somente em casos muito pequena. Em casos de pacientes alérgicos é administrada uma dose de corticóides antes da realização do procedimento. observa-se que o contraste iodado iônico e não-iônico.2% da dose precaução. realizar a anamnese buscando informações relevantes para um bom resultado dos exames como processos alérgicos e doenças pré-existentes. levam a alterações passageiras. O gadolínio (Gd+3) é um íon metálico paramagnético que reduz o tempo 11 . mas não há bem indicados evidência comprovada da Consentimento informado segurança do uso Absorção pelo lactente de Não necessário.[8]. mas como 0. No tratamento inicial deve-se elevar a extremidade afetada acima do nível do coração. aplicar gelo por 15 a 30 minutos (depois três vezes ao dia em 1 a 3 dias consecutivos). 4. em pacientes com insuficiência renal a meia-vida é prolongada (34-53 horas).1 Extravasamento Cutâneo do Meio de Contraste A maioria dos casos tem volume menor que 10 mL sendo rapidamente absorvido.de relaxamento de T1 e T2. Possíveis efeitos colaterais podem ocorrer devido à meia-vida prolongada ou pela liberação de gadolínio livre (forma iônica Gd+3) [9]. Estes contrastes são rapidamente eliminados em pacientes com função renal normal. ou seja. ele é usado como um quelato. A freqüência de reações adversas é baixa.3. entretanto. Devido à toxicidade de sua forma iônica. avisar ao médico que fez a solicitação do exame conforme avaliação final e evolução desfavorável no período de observação. 12 . moléculas orgânicas grandes (complexo ligante) formam um complexo estável ao seu redor. O quelato reduz a chance de toxicidade. Os meios de contraste paramagnéticos são largamente utilizados e eram considerados seguros. mesmo em pacientes com função renal comprometida. Mesmo grandes volumes (100 a 150 ml) são bem tolerados e a reabsorção ocorre entre 1 a 3 dias. observar por duas a quatro horas se o volume for maior que 10mL. DTPA: Ácido Dietil – enetriamino – penta – acético. broncoespasmo leve) e grave (edema pulmonar. com grande risco. desta forma são classificadas em: hipercaptante (capta muito o meio de contraste). As lesões podem captar ou não o iodo.5 RISCO X BENEFÍCIO DA UTILIZAÇÃO DOS MEIOS DE CONTRASTE As reações adversas desenvolvem-se. 13 . Estes efeitos adversos podem ser classificados em: leve (náuseas. 4.4. edema de glote. edema facial. Os pacientes com maior probabilidade de desencadear reações de risco são: Tendências alérgicas: risco relativo duas vezes maior que a população em geral para desenvolver reação anafilactóide. Asmáticos: risco cinco vezes maior. não captante (não capta o meio de contraste). Histórico de reação adversa ao meio de contraste com ausência de tratamento: risco de três a oito vezes maior. em pacientes debilitados e instáveis e são associadas aos efeitos quimiotóxicos dos meios de contraste intravasculares. convulsões e óbito) [6]. a base de iodo2 Positivo. O paciente está submetido ao maior risco quando ocorre à administração de meios de contraste pela via venosa e arterial. parada respiratória e cardíaca. a base de Bário Quadro 2: Identificação dos meios de contraste correlacionando ao seu respectivo exame radiológico 1 2 DOTA: Ácido Oxaltreta – Acético. hipocaptante (capta pouco o meio de contraste). sudorese). moderado (síncope.4 EXAMES RADIOLÓGICOS E SEUS RESPECTIVOS MEIOS DE CONTRASTE EXAMES Radiologia convencional Ressonância Magnética Tomografia Computadorizada Flebografia Pneumoartrografia Angiografias Sialografia Mielografia Arteriografia Mieolotomografia Computadorizada Opacificação do Esôfago MEIOS DE CONTRASTE Positivo ou negativo. prurido. sendo o iônico mais tóxico do que o não iônico. dependendo da especificidade do exame Paramagnético (Gadolíneo associados a DOTA e DTPA) 1 Positivo. a base de iodo Positivo. técnico em radiologia e em enfermagem [1]. físico. Tendo como papel principal o preparo do usuário em exames contrastados. que consiste em um conjunto de ações com o objetivo de prevenir. sobretudo de proteção tipo leve. redobrar o cuidado em situações de paciente do sexo feminino gestante ou se possível adiar o exame. O trabalho em um serviço de diagnóstico por imagem necessita de uma equipe multiprofissional. que está relacionada ao cuidado do usuário submetido a procedimentos diagnósticos e terapêuticos nos serviços de radiologia e diagnósticos por imagem.1 Medidas práticas para redução dos riscos de reações adversas aos meios de contraste As medidas para diminuição de reações adversas dependem do meio de contraste administrado. Para isso. Na execução é necessário o conhecimento de biossegurança. haverá alteração no resultado do exame [6].5. A presença de uma equipe de enfermagem é fundamental para realização dos exames radiológicos. no iodado é recomendada a execução da angiografia e da mielografia. Uma de suas especialidades é a enfermagem radiológica. pois se o meio de contraste for visualizado durante a absorção. pelo fato de serem exames realizados em um período curto de tempo. aventais 14 . no caso de ter tendência a constipação. aventais de proteção pesados. bem como. Tal equipe geralmente é composta de médico especialista em radiologia. recomenda-se ingestão de bastante líquido e tomar laxativos. na orientação antes e após os exames. como: aventais de proteção tipo leve. como por exemplo. radiofarmacêutico. dentre eles o uso de EPI´s(Equipamento de Proteção Individual). 4.4. No baritado. antes da absorção do mesmo. é preciso que estes profissionais estejam preparados e qualificados para tal função. que envolve inúmeras responsabilidades. saias de proteção. a prevenção e tratamento de possíveis complicações. diminuir ou eliminar os riscos que o profissional e o paciente possa estar exposto na realização do exame. enfermeiro. pois envolve múltiplos saberes. desde a administração dos meios de contrastes.6 PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM NA APLICAÇÃO DOS MEIOS DE CONTRASTE DENTRO DOS EXAMES RADIOLÓGICOS A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e está presente em todas as etapas da vida. no preparo do ambiente e dos materiais a serem utilizados. para evitar maiores complicações aos pacientes submetidos ao meio de contraste. Manter o acesso venoso permeável após a injeção do meio de contraste durante o exame. prótese metálica. neuro-estimulador. pois não utiliza radiação ionizante e sim campo magnético. Reconhecer quando as condições do paciente estão piorando. assegurando a conservação dos mesmos. Implante metálico (dispositivo intra-uterino – DIU. visto que as reações fatais ocorrem dentro de quinze minutos após injeção do meio de contraste. Possuir equipamentos e medicamentos necessários para uso imediato. luvas de proteção tipo pesadas. luvas de proteção tipo leve. aparelho ortodôntico). assentos móveis com espaldar. parafuso. como: cabine de segurança. protetor de gônadas para pacientes masculinos. pois é através disso que ocorre a qualificação deste profissional. Implante eletrônico (marca-passo cardíaco. Reconhecer o tipo de reação de modo a realizar o tratamento adequado. extintor de incêndio. anteparos móveis de proteção. clip de aneurisma cerebral. há a necessidade de uma educação permanente para a assistência de enfermagem. Conhecer os dados clínicos básicos do paciente antes da injeção. 15 . óculos plumbíferos e protetores de tireóide e o uso de EPC´s (Equipamento de Proteção Coletiva). protetores abdominais para pacientes. Existem algumas precauções especificas no exame de Ressonância Magnética. Aliviar compressões abdominais e elevar as pernas em caso de hipotensão. válvula cardíaca. proteção para membros inferiores. Verificar rotineiramente os equipamentos e medicamentos utilizados. estilhaço metálico no corpo. Deve-se evitar a entrada de pacientes nas seguintes situações: Alguns tipos de cirurgia recente (nos últimos seis meses). etc. pino. como: Não injetar o meio de contraste sem pessoal de apoio que possa auxiliar em caso de parada cardíaca. Haja vista que os avanços das tecnologias radiológicas revolucionaram as práticas em saúde. placa. piercing. Ter treinamento para ressuscitação cardíaca.pequenos. stent. implante coclear). Portanto algumas precauções devem ser seguidas. mangas. Maquilagem definitiva ou tatuagem recente (nos últimos três meses). dispnéia. Monitorização broncoespasmo. hipotensão acentuada. Tipo Leve Moderada Descrição Reação limitada e sem progressão: náusea. 16 . arritmias com manifestação clínica. Equipe de apoio (código amarelo ou código azul no caso de parada cardiorrespiratória). hipertensão. hipotensão isolada. como. vômito. Alergia (devido à sedação. parada cardíaca e convulsões. palidez. tontura. eritema difuso ou generalizado. inchaço facial e nos olhos. se necessária). parada cardiorrespiratória. calafrios. tremores. calor. nariz entupido. reação vagal. coceira. cefaléia. Hospitalização Durante o procedimento o paciente pode apresentar diversas alterações hemodinâmicas. hipotensão moderada Ver necessidade de acionar código amarelo Risco de vida: Tratamento agressivo Tratamento medicamentoso conforme sintomatologia Edema laríngeo (acentuado ou rapidamente progressivo). alteração do gosto. ansiedade Maior intensidade dos sintomas Sinais sistêmicos Tratamento Observação Tratamento sintomático se necessário. arresponsividade. tosse. vômitos. convulsões. Quadro 3: Classificação das reações alérgicas e tratamento proposto. suor. reações anafilactóides. Grave Taquicardia/bradicardia. náuseas. Claustrofobia (medo de lugares fechados). broncoespasmos. sendo de suma importância a presença da enfermagem para ajudar a reverter estas alterações. rubor. chiado edema laríngeo.Suspeita de gravidez. urticárias. orientar os usuários e familiares acerca de como se proteger das reações ionizantes.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS Ao concluir a presente revisão através de coleta de dados. O estudo permitiu detectar os avanços tecnológicos da radiologia e observar um amplo campo de atuação na área de enfermagem. 17 . bem como. O enfermeiro deve estar habilitado para reconhecer. oxigênio. broncoespasmo. possibilitando consagrar que esses profissionais são imprescindíveis para a realização dos exames radiológicos. reação vagal. proteger o paciente. sendo utilizados em todos os casos de exposição à radiação ionizante. Devido às diversas complicações que podem ocorrer na administração do meio de contraste. iniciar ventilação.Em caso de náuseas e vômitos. realizar compressões torácicas e obter acesso venoso. pois o campo de atuação deste profissional tende a se desenvolver cada vez mais. oxigênio. parada cardíaca. podendo o paciente chegar a óbito se não houver assistência de emergência adequada para tal. entendemos ainda a necessidade de mais estudos específicos de enfermagem sobre o tema. corticóides IV. hidratação venosa rápida. desobstruir vias aéreas. urticária. prevenir e atender as possíveis complicações relacionadas ao exame. pois eles têm a função de proteger os trabalhadores. utilizar anti-eméticos. difenildramina. monitorar o pulso e administrar diazepam IV [10]. cimetidina ou ranitidina. hidratação venosa. reações anafilactóides. Detectamos a importância da utilização de EPI´s e EPC´s. anti-histaminicos. pacientes e indivíduos do público. elevação das pernas e atropina IV. contanto que estes equipamentos não interfiram nos resultados do exame. 5. aumentar o volume intravascular. ressaltamos a importância do enfermeiro nos exames radiológicos que utilizam meios de contraste. adrenalina. hipotensão isolada. hidratação venosa. adrenalina subcutânea. convulsões. Para atuar no setor. reverter bradicardia. o profissional deve ser altamente capacitado e qualificado. a enfermagem percebe o quanto é imprescindível que a equipe esteja apta a realizar qualquer intervenção de emergência. pois há riscos de reações adversas graves. São Paulo: Atlas. Disponível em: http://www. Latino-Americana de Enfermagem 2007 janfev. Rio de Janeiro: Revinter. 62 (5) [capturado em 25 mai. 42 (5) [capturado em 16 mai. Cavalcanti MFK et al. Dall´agnol CM. Pedrazzani M.br/scielo. [8] Simões MLPB. 2010].de enferm. 2009 set-out. Radiologia na Formação do Médico Geral. 78-83. São Paulo: Rideel. método e criatividade. [5] Minayo. 4. Estudo comparativo dos meios de contraste baritado e iodado – iônico e não iônico no trato respiratório de ratos.php?pid=S010286502003000500009&script=sci_abstract&tlng=pt [9] Pinho KEP..scielo. 22. Acta Cirúrgica Brasileira 2003 jun . MCS. Tecnologias emissoras de radiação ionizante e a necessidade de educação permanente para uma práxis segura da enfermagem radiológica. [6] Koch HA.br/scielo. São Paulo: Vozes. Bariso A.jul.php?pid=S0104-11692007000100012&script=sci_arttexttext&t lng=en 18 . Junior JGT. 1997. Rio de Janeiro: Vozes.scielo. ed. ed. JM. 15 (1) [capturado em 25 mai. Júnior HOM. Tonomura ET. Gelbcke FL. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde.br/scielo. ed. 2010]. Silva CWP. Lincoln. 309-313. 2010].scielo. Greca FH.REFERÊNCIAS [1] Flor RC. Pesquisa social: teoria. Avaliação de meios de contraste submetidos à radiação ionizante. Disponível em: http://www.. Radiologia e análises de imagem. 1996. [4] Denzin NK. Handbook of qualitative research. Radiol Brás 2009 set-out. 438-444. London: Sage Publication. [3] Gil AC. Disponível em: http://www. 4. Como Elaborar Projetos de Pesquisa. Disponível em: http://www. 766-770.scielo. Ioshii SO. 1994.php?pid=S010039842009000500010&script=sci_abstract&tlng=pt. 2010]. 2003. YS.php?script=sci_pdf&pid=S003471672009000500021&lng=en&nrm=iso&tlng=pt [2] Minayo MCS. 18 (5) [capturado em 25 mai. [7] Pisco. 2009. Gewehr PM. [10] Juchem BC. 2006. Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in computed tomography...br/scielo. Soboll DS. Ribeiro ECO. Bras.